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文档简介

胸部外伤放射科1编辑pptX线表现

(一)胸壁伤:肋骨骨折比较多见,多发生于腋段和后段,一般为多发肋骨骨折,也可单发或同一肋骨双骨折。多发肋骨骨折错位较明显,如错位不明显者表现为皮质不连续。肋骨骨折常伴有皮下气肿、气胸、纵隔气肿和肺出血。

2编辑ppt胸壁伤肋骨骨折3编辑ppt4编辑ppt

(二)胸部异物:火器伤常有异物存留,常为弹片,枪弹和钢珠弹。透视和照片均易发现。非金属异物X线检查不易发现。发现异物应确定其部位和深度。透视下观察如异物移动与肋骨上下移动方向一致为胸壁异物,如与肋骨上下移动方向相反为异物位于肺内。5编辑ppt(三)气胸和液气胸:胸壁开放性外伤,胸膜腔与外界相通,可见肺不同程度受压以至完全萎缩。亦可因胸膜破裂形成活辨性阻塞而引起张力性气胸。一次照片不宜作出张力性气胸诊断,应根据气体的动态变化和临床病症。如伴有血管破裂出血时,可见胸腔积液、气液平面、气胸带及肺受压。

6编辑ppt气胸7编辑ppt液气胸8编辑ppt9编辑ppt(四)肺挫伤:常为胸部直接暴力性闭合性伤,肺内有渗出液,表现为肺内不同范围的不规那么斑片状阴影,较淡,边缘不清。吸收快,3~4天可完全吸收。10编辑ppt肺挫伤已吸收11编辑ppt

(五)肺撕裂伤和血肿:多为严重的闭合性伤而发生肺组织撕裂。表现为肺外围胸膜下的含气或含血囊肿,圆形或椭圆形、含血时即肺血肿,很象肿瘤。血肿吸收较慢,约半年至数年可完全吸收。

12编辑ppt肺内血肿13编辑ppt(六)气管和支气管裂伤:以主支气管裂伤多见。多发生于隆突下1~2cm处。裂伤程度不同其表现亦不相同,轻度裂伤可无异常。严重裂伤时可有纵隔气肿、皮下气肿和气胸。完全断离那么引起一侧肺不张,不张的肺下坠于胸腔下部。断层和纤支镜检查对发现裂伤有帮助。14编辑ppt

(七)外伤性膈疝:

直接和间接伤引起膈肌破裂,腹腔内脏器进入胸腔,以左膈多见。疝入内容物可为网膜,胃肠道,脾脏和肾脏。胸片表现似膈肌升高,并在透视下见呼气时健侧下降,吸气时健侧升高,类似膈肌矛盾运

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