沈阳市和平区监测点第3季度性病疫情分析报告 - 中国疾病预防

和平区性病监测工作汇报沈阳市和平区疾病预防控制中心和平区地处沈阳市的中心区域，是沈阳乃至东北重要的政治、经济、文化、商贸活动区，面积61.06平方公里，人口64.2万，辖13个街道，89个社区。和平区医疗资源丰富，省、市级以上医疗机构17家，区属社区卫生效劳中心10家。全区高危娱乐场所400余家，有大量的女性性效劳工作者。流动人口8万余人。

我区于2007年10月接受国家级性病监测工作任务，2021年正式按实施方案和方案内容要求全面开展5种性病的哨点监测工作。为保证工作有效落实，根据?全国性病监测实施方案?、?传染病防治法?、?性病防治管理方法?、?传染病信息报告管理标准?等方案要求，结合我区工作实际，成立和平区性病管理工作小组。

制定了?和平区性病监测实施方案?、?和平区性病病例报告实施方案?、?和平区性病患病率及危险因素调查实施方案?。制订了性病疫情报告各项规章制度、

年度监测方案、考核标准

我中心负责性病监测工作的科室为性病艾滋病科，科室有4名工作人员，副主任医师1名、主治医师3名，科室任务分工明确，工作职责清晰，其中一名同志具体负责性病监测工作，分管主任和科长协助其落实。全科办公面积200平米，设有咨询室、宣教室、采血室及办公室；配有电脑、、传真机、冰箱、照相机等办公设施设备。目前全区实施疫情报告并网报医疗机构32家开展性病网报20家性病哨点监测医院10家具有性病诊疗资质省级医院中国医科大学附属第一医院中国医科大学附属盛京医院具有性病诊疗资质市级医院沈阳市第七人民医院沈阳市传染病院解放军二0二医院纳入哨点监测的医院省级医院辽宁省肛肠医院辽宁省妇婴医院纳入哨点监测的医院市级医院沈阳市肛肠医院沈阳市沈洲医院纳入哨点监测的医院区级医院和平区妇婴医院和平区CDC实施性病监测管理工作主要内容和平区医疗机构性病病例报告情况汇总表医疗机构2008年2009年2010年2011年2012年合计中国医科大学附属第一医院80072788299411474550中国医科大学附属盛京医院391463726113311093822沈阳市第七人民医院5505835826797053099解放军202医院138138124151251802沈阳市传染病院1461128863157566辽宁省肛肠医院5574223沈阳市肛肠医院612847100106342沈洲医院251238553辽宁省妇婴医院6540621和平区妇婴医院53261026沈阳市朝鲜族医院111033130沈阳市中医院88772757中国医科大学附属四院3021151733116中国医科大学附属口腔医院3131971456二、组织医疗机构相关人员业务培训，提高疫情报告质量及诊治水平

组织医疗机构性病、艾滋病防治知识培训我区每年定期召开驻区、区属各级医疗机构预防科等疫情专报人员培训会，还组织哨点医院的相关医生、检验人员参加省市级专业知识培训及考试，做到持证上岗。医疗机构开展性病艾滋病防治知识培训性病管理工作年会及沟通会三、对全区各级医疗院所的性病门诊进行督导检查我中心每季度开展对医疗机构性病门诊的督导检查，查看重点：性病门诊是否标准化管理，包括各种规章制度、性病诊断标准、病例分类、实验室检测方法、性病疫情报告质量、医生持证上岗等情况，针对检查结果现场下达督导意见及建议。督导检查记录四、性病疫情报告质控管理〔一〕区CDC每日登录性病疫情网审核、质控我区性病疫情报告情况。审核重点是：1、性病报卡及时性、完整性及逻辑错误等；2、性病报告病例诊断分类准确性；3、对存在问题的报卡及时指导报告单位进行订正。〔二〕医疗机构预防科人员质控本院性病疫情报告情况，工作重点：1、每日对收集上来的性病报卡进行审核录入；2、发现问题的性病报卡及时与报卡医生沟通，对问题报卡及时进行订正；3、每月对本单位性病报卡进行漏报调查工作，发现漏报的报卡及时进行补报。中国医科大学附属第一医院中国医科大学附属盛京医院五、性病疫情漏报调查工作我区按照?医院性病疫情漏报调查实施方案?要求，每半年开展全区性病门诊、包括各级肛肠医院、妇婴医院在内的性病疫情漏报调查工作，重点抽查医院的泌尿科、皮肤性病科、妇科、检验科、住院处等相关科室的疫情漏报情况。调查方法查阅各医疗机构的住院登记簿、皮肤性病科、妇产科、泌尿外科、检验科的门诊日志、检验记录。调查的病种为淋病、梅毒、锋利湿疣、生殖道沙眼衣原体感染和生殖器疱疹五种监测病种。诊断标准以2007年颁发的?性病诊断行业标准?为准，对其实验室确诊为上述五种性病的病例抽查局部名单与院预防科的性病疫情登记簿、相关门诊日志、网络报告卡进行核对，无报告者属漏报。调查结果2021年漏报调查共抽查全区九家医疗机构，分别是中国医科大学附属第一医院、中国医科大学附属盛京医院、解放军202医院、沈阳市传染病院、沈阳市第七人民医院、辽宁省肛肠医院、沈阳市肛肠医院、辽宁省妇婴医院及和平区东方妇婴医院。结果：抽查出性病疫情登记1564例，其中报告1506例，性病疫情漏报58例，性病总漏报率为3.71%。六、性病疫情资料的汇总分析报告及反响依据性病病例报告实施方案的要求，每季进行性病疫情数据的汇总分析并制作简报，年度完成分析报告及总结，并及时上报省、市CDC、区卫生局，同时下发各性病门诊的医院预防科，以便各级部门及医疗机构随时掌握性病流行趋势及传播危险因素，更好地指导性病防治工作。七、性病诊断准确性现场复核八、开展性病病例报告附卡报告试点工作九、开展梅毒病例报告登记工作十、实行性病艾滋病控制相结合策略和平区是首批国家级艾滋病防治示范区，多年来参与艾滋病合作工程有：欧盟艾滋病工程、全球基金第五轮艾滋病工程、中盖艾滋病工程和哨点监测等工作，积累了丰富的经验，在艾滋病防控的政策倡导、监测、自愿咨询检测、培训、医疗救治、宣传教育、高危行为干预等工作方面，同时开展性病防治监测、督导、调查、宣传教育等工作。

性病诊疗机构在提供诊疗效劳的同时，要对性病诊者进行艾滋病性病预防的行为干预，内容包括1、门诊宣传栏的设立2、健康教育处方的发放3、提供健康教育4、提供咨询效劳5、性伴通知6、发动就诊者接受HIV和梅毒检测7、力争使接触到的目标人群在每次性活动中100%使用平安套。流动人口开展性病艾滋病知识宣传、演示平安套的正确使用方法高危娱乐场所对女性性工作者开展性病艾滋病知识宣传、平安套使用，提供免费的平安套，提供免费性病、艾滋病检测MSM人群开展性病艾滋病知识宣传、提供免费的平安套及提供免费的HIV、梅毒检测

性病管理工作发现的问题

1、由于我区大型综合性医院患者较多，门诊量大，有些诊室医生性病报告意识不强，造成疫情漏报时有发生。

2、个别医生对首诊病例报告理解有误，造成漏报或者重报。3、医生对性病疫情报告要求掌握不到位，造成性病报卡填写不准确性病管理工作发现的问题4、医生对性病诊断标准掌握不到位，造成性病疫情的过度诊断5、加强疾控中心和卫生监督所对性病疫情的联合管理工作6、疾控中心工作人员加强性病临床知识和实验室检测知识的学习，有时机多参加相关学习班今后工作重点1、进一步贯彻落实?性病管理方法?、?中国预防与控制梅毒规划〔2021-2021年〕?，发挥指标对防治工作指导作用。2、加强培训工作质量，提高医务人员对性病监测病种的报告意识及诊治水平，加大疾控和监督的督导力度及院内自查工作，使性病监测工作标准化、制度化、常态化。今后工作重点3、进一步提高医疗机构性病疫情报告质量，确保网报及时、病例准确、工程的完整、诊治标准。4、加强实验室能力建设与质