危重病人转运护理记录单

汇报人：,aclicktounlimitedpossibilities危重病人转运护理记录单目录01病人基本信息02病人病情信息03转运前护理措施04转运过程中护理措施05转运后护理措施06护理记录总结01病人基本信息姓名为后续治疗和护理提供参考用于记录病人的基本信息通常由父母或监护人提供病人的唯一标识年龄年龄与病情的关系分析根据年龄进行护理计划的制定根据年龄判断是否属于危重病人确定病人的出生年月日性别病人的性别便于医护人员了解病人的基本情况方便后续的治疗和护理操作记录单中应包含病人的性别信息住址病人家庭住址病人工作单位地址病人就诊医院地址病人其他经常居住地地址联系方式病人的电话号码病人的地址病人的电子邮箱病人的其他联系方式02病人病情信息诊断病人的病情严重程度病人的主要疾病病人的并发症病人的其他诊断结果病情严重程度添加标题添加标题添加标题添加标题急症：病情紧急，需要立即处理危重：生命体征不稳定，需要立即转运抢救重症：病情严重，但相对稳定轻症：病情较轻，但仍需密切观察是否有意识障碍意识清醒处理措施：保持呼吸道通畅、吸氧、心电监测判断依据：生命体征、意识状态、瞳孔变化意识障碍：嗜睡、意识模糊、昏睡是否有呼吸循环功能障碍记录单中需要填写的内容医生根据病情判断的结果护理人员根据病情判断的结果转运过程中需要注意的细节03转运前护理措施病情观察观察生命体征观察意识、瞳孔观察皮肤黏膜观察排泄物急救措施开放气道：保持呼吸顺畅吸氧：提高血氧饱和度建立静脉通道：及时补液，维持循环稳定心电监护：监测生命体征，及时发现异常情况药物使用情况转运前药物使用情况转运中药物使用情况到达目的地后药物使用情况药物使用注意事项及记录要求心理护理做好家属的思想工作，解除患者的后顾之忧安慰患者，减轻其紧张情绪告知患者转运过程中的注意事项解释转运的目的和必要性04转运过程中护理措施急救措施保持呼吸道通畅建立静脉通道给予氧气吸入严密监测生命体征生命体征监测监测病人的呼吸、血压、心率等指标观察病人的意识状态、面色、口唇等表现及时发现病人的病情变化并采取相应措施确保病人的安全和舒适管道护理保持管道通畅防止管道脱落、扭曲观察管道衔接处是否紧密，防止漏液严格执行无菌操作，防止感染心理护理保持冷静，给予患者安全感及时与患者沟通，了解其心理状况针对不同情况，采取不同的心理护理措施保持与患者的良好关系，使其感到被关心和重视05转运后护理措施急救措施建立静脉通道监测生命体征保持呼吸道通畅给予急救药物生命体征监测监测时间：在病人到达医院后的前6小时内每15-30分钟监测一次监测内容：包括心率、呼吸、血压、血氧饱和度等指标异常处理：如发现生命体征异常，及时汇报医生并协助处理持续监测：在病人住院期间，根据医嘱和病情需要，持续监测生命体征管道护理保持管道通畅防止管道脱落观察管道是否扭曲或打折定期更换管道及接头心理护理保持与患者及家属的良好沟通，了解其心理状态在转运过程中，为患者提供安静、温暖、舒适的环境，缓解其紧张情绪针对患者可能存在的心理问题，如紧张、焦虑等，采取相应的心理疏导措施给予患者鼓励和支持，增强其信心和勇气06护理记录总结病人病情总结病人基本信息：姓名、性别、年龄、诊断等护理措施：监测生命体征、给予氧气等转运目的：转至上级医院、进行手术等病情严重程度：危重、病情不稳定等护理措施总结监测生命体征吸氧建立静脉通道做好安全防护措施注意事项提醒添加标题添加标题