医学中用到的统计方法课件

常用的医学统计方法1总体个体、个体变异总体参数未知样本代表性、抽样误差样本统计量已知随机抽样统计推断I型、II型误差2统计分析的一般步骤：先对观察测量得到的变量值（即观察值）进行统计描述。在此统计描述上进行深入的统计推断。3分析资料统计描述

descriptivestatistics统计推断inferenticalstatistics计量资料的统计描述计数资料的统计描述构成比集中趋势：均数离散趋势：标准差率参数估计假设检验区间估计比t-TestF-хT2e-Tset

stU-Test……点估计4假设检验的基本思想：假设检验的基本思想是小概率反证法思想。小概率思想是指小概率事件（P<0.01或P<0.05）在一次试验中基本上不会发生。反证法思想是：先提出假设(检验假设H0)，再用适当的统计方法确定假设成立的可能

性大小，如可能性小,则认为假设不成立，若可能性大，则不能认为假设不成立。5管壁的厚度（计量资料，数值）管壁增厚（计数资料，有无/分类）67我们可以做：归纳临床资料；分组：按有无症状、有无疾病……统计指标：平均值、标准差假设检验（计量资料）：t

检验/参数检验中的wilcoxon检验（各组的管壁厚度有无显著性差异）8计数资料归纳临床资料；分组：按有无症状、有无疾病……──────────────统计指标：构成比；率假设检验（计数资料）： 卡方检验/Fisher确切概率计算法（率的比较：如阳性率、有效率……四格表卡方）组别 增厚 无增厚 合计──────────────1

a

b

a+b2

c

d

c+d──────────────合计

a+c

b+d

n=a+b+c+d──────────────我们还可以做：在分组的基础上，分别统计两组的临床特征有无差异。9观察者之间的一致性检验：计量资料：配对T检验1011观察者之间的一致性检验：计数资料：Kappa：K值，大于0

说明有一致性；越接近1，一致性越高Bland-Altman图：观察者之间的一致性12散点图：观察者之间的相关（r值，pearson相关）13每一分界点以及一一对应的敏感性、特异度14ROC曲线：以曲线下面积评价诊断效率15直方图：显示连续型变量的次数分布16计数资料的ROC曲线：1718聚类分析对颈动脉厚度（狭窄度）进行分级/类：聚类分析是将样本分成几类（组），使组间变异与组内变异最大化（统计量F值）：分析结果：0级：颈动脉无明显狭窄；I级：0-34%；II级：34%-62%；III级：62%-100%。其中0级颈动脉292条，I级狭窄12条，II级狭窄36条，III级狭窄72条。

(F=7409.314，p=0.000)管壁厚度和病变的各种危险因素一起做logistic回归分析一般的相对危险度RR计算通常用于单因素分析；LOGISTIC回归可用于多因素分析（变量可以是计量、计数资料）回顾性研究1920COX生存分析前瞻性研究研究管壁厚度及其它危险因素与随后发生的缺血性脑血管事件之间的关系终点事件：目标颈动脉供血区的TIA、脑梗死常用统计图比大小——直条图、箱式图直方图——看分布线图——看趋势饼图——看构成散点图——看关系2122参数检验和非参数检验检验类型参数非参数单样本/两独立样本T检验Wilcoxon/Mann-Whitney检验配对样本配对T检验符号秩和检验几个独立样本CRD方差分析（ANOVA）Kruskal-Wallis检验几个匹配样本RBD方差分析Fridman检验相关性Pearson相关Spearman相关23等级资料半定量资料（按不同程度分组）统计指标：构成比、率统计检验方法：非参数检验方法若选行×列表资料的卡方检验，只能推断构成比差别，而选秩转换的非参数检验，可推断等级强度差别。2450例乳腺癌钼靶漏诊原因分析误诊的BI-RADS分级例数0级5I级5II级20III级10IV级5V级5总计50影响因素例数病人因素15诊断因素10技术因素15肿块因素10总计5025写在最后成功的基础在于好的学习习惯Thefoundationofsuccessliesingoodhabits结束语当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。When

You

Do

Your

Best,