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第页共页医疗事故赔偿协议书范本甲方：(被害人)身份证号码：***************住址：****************联系电话：***********乙方：(医疗机构)法定代表人：**************住址：****************联系电话：***********鉴于：事故发生于____年____月____日，甲方在乙方医疗机构接受了医疗服务，由于乙方医疗机构在医疗过程中存在疏忽、失误等原因，导致甲方受到了伤害或损失。经甲乙双方协商，现就事故的赔偿问题达成如下协议：第一条事故的原因和责任划分1.1乙方承认该起事故是由于医疗机构在医疗过程中存在疏忽、失误等原因造成的。1.2乙方及其雇员、代表、工作人员承担该起事故的全部责任。第二条赔偿金额2.1乙方同意向甲方支付人民币_______(大写：_____________)元，用以赔偿因事故而引起的直接经济损失。该金额包括因医疗费、住院费、误工费等直接支出的费用。2.2乙方同意向甲方支付人民币_______(大写：_____________)元，用以赔偿因事故而造成的精神损害及痛苦、折磨、恐惧、焦虑等非物质损失。2.3上述赔偿金额总计为人民币_______(大写：_____________)元。2.4乙方同意在签订本协议后7个工作日内将赔偿款项以现金/银行转账的方式支付给甲方。第三条甲方的义务3.1甲方同意将赔偿款项用于支付与事故相关的直接经济损失，并提供真实有效的相关证明材料。3.2甲方同意在收到赔偿款项后，确认乙方不再对该事故承担任何其他责任。甲方放弃以任何形式追究乙方医疗机构及其相关方的法律责任的权利。3.3甲方同意不对乙方进行任何负面的言论或诋毁，且不会对外公开该赔偿协议的内容。第四条乙方的义务4.1乙方同意在签订本协议后7个工作日内支付赔偿款项给甲方。4.2乙方同意对事故进行彻底调查，并采取措施防止类似事故再次发生。乙方将在未来医疗工作中更加谨慎、细致，确保医疗质量和安全。4.3乙方同意保密甲方个人信息，不得向第三方泄露。第五条生效和履行5.1本协议自双方签字后生效，并具有法律效力。5.2本协议各项约定的履行过程中如有争议，双方应友好协商解决。若协商不成，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。甲方（被害人）签字：__________

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