妇幼保健院会阴切开缝合术操作考核评分标准_第1页
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文档简介

-186-会阴切开缝合术(一)工作目标(二)工作规范要点唇尿道旁组织右侧大、小阴唇手指撑开充分暴露右侧阴道粘膜左侧切口切口顶端(有无向上延伸撕裂)。-187-吸引术。肌、球海绵体肌和阴道黏膜。3.5cm注意勿损伤肛门括约肌和直肠前壁。这种切口恰好位于两侧球海绵体肌和会阴浅横肌在会阴中心腱处形成的纤维隔内，出血较3.正中切开+中侧切开术：先沿中线做一正中切口，在抵达肛门括约肌前(色素沉着交界处)，自正中切口的根部向外、向下延伸切口至(三)结果标准-188-Ⅱ度：皮肤、粘膜的损伤、筋膜和肌肉(不包括直肠括约肌)。撕裂-189-2.麻醉：待拨露后操作者进行阴部神经阻滞麻醉与局部浸润麻醉(图7-1-17)，用带长针头注射器抽取0.5%利多卡因2.麻醉：待拨露后操作者进行阴部神经阻滞麻醉与局部浸润麻醉(图7-1-17)，用带长针头注射器抽取0.5%利多卡因注射器在肛门与坐骨结节间注射一小皮后抽回针头至皮下，在切开侧大小阴唇形注射。3.切开：宫缩时，胎头拨露约3~4cm，手术者于宫缩时以左手中、示两指伸入阴道内，撑起左侧阴道壁(引导剪开方自会阴后联合中线向左侧45°方向切开4.缝合：分娩结束后，检查切口有无撕裂和延伸，检查顺序为先左后右，先外后子用血管钳夹住，使阴道内手术视野暴(1)用肠线针间断或连续缝合阴道粘膜，自留死腔，缝合不宜过密，约间隔0.5cm~cm缝合皮肤。在肛诊时发现肠线穿透直肠粘膜，应拆除重1.评估：有无会阴切开术的2.向产妇说明操作目的及配有齿长(短)镊、带针羊肠线块会阴切开缝合术流程图备.做好记录-190-会阴切口缝合术评分标准项目总分要求标准分得分素质要求5服装、鞋帽整洁2仪表大方，举止端庄，个人防护措施完善2语言柔和恰当，态度和蔼可亲1操作前准备评估20评估病人(评估有无会阴切开术的适应症)与产妇做有效沟通，取得配合8核对核对孕妇及腕带上姓名、床号、住院号2用物准备10ml注射器、会阴切开剪刀、长针头、持针钳、剪线剪刀、有齿长(短)镊、带针羊肠线2产妇准备协助产妇取膀胱截石位，注意保护产妇隐私，冬季注意保暖，给予产科外阴消毒2助产士准备检查物品名称、有效期，术前外科刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套3铺产台注意无污染，物品放置合理3操作中麻醉剂量准确，注射部位正确，麻醉效果有效4一般行左侧斜切开会阴，切开方法正确4缝合20检查切口有无撕裂和延伸，检查顺序为先左后右，先外后里6缝合不宜过密，约间隔0.5cm~0.8cm，最后皮内缝合皮肤7缝合完毕抽出阴道纱条，然后肛诊7操作后安置病人协助更换穿裤，置舒适体位2健康指导产后会阴切口护理4用物处理整理床单位，清理用物2清点纱布，洗手，做好记录记录2评价护理沟通患者/家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意3护理效果操

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