军队文职（医学检验技术）科目考试题库大全-临床血液学检验（重点题）

PAGEPAGE1军队文职（医学检验技术）科目考试题库大全-临床血液学检验一、单选题1.抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是A、慢性淋巴细胞白血病B、淋巴肉瘤C、尼曼-匹克病D、多毛细胞白血病E、B淋巴细胞答案：D解析：多毛细胞白血病时多毛细胞的酸性磷酸酶染色为阳性反应，此酶耐L-酒石酸的抑制作用。2.ALL时可见A、TdT阳性B、CD34阳性C、CD41阳性D、CD14阳性E、HLA-DR阳性答案：A解析：ALL时TdT阳性，首先用TdT及第一线单克隆抗体诊断T或B系急淋与AML相鉴别，再进一步结合二线单克隆抗体确定ALL各亚型。3.男性，22岁，头晕乏力，鼻黏膜及牙龈出血1周。血红蛋白为80g／L，白细胞40×10／L，血小板20×10／L。外周血涂片中有成熟细胞。骨髓增生极度活跃，原始细胞占50％，早幼粒细胞以下阶级细胞占21％，POX强阳性，NAP阴性。确诊为急性非淋巴细胞白血病，FAB分型为A、M1B、M2C、M3D、M4E、M5答案：B解析：M2中骨髓原始细胞大于等于30％(NEC)同时应小于90％，单核细胞小于20％。POX强阳性，NAP减低。血涂片中原始细胞增多，同时常可见到早幼粒细胞、中性中幼粒及中性晚幼粒细胞。部分患者的原始细胞内有棒状小体，少数患者可见少许幼稚红细胞，血小板常少见。4.维生素K依赖因子为A、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、XB、Ⅲ、V、Ⅸ、XC、Ⅱ、V、Ⅸ、XD、Ⅷ、V、Ⅸ、XE、Ⅲ、Ⅷ、Ⅸ、X答案：A解析：维生素K是肝脏合成的必不可少的辅助成分，因为维生素K中含有Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、X等因子。5.多种溶血的特殊检查，下列哪一组是错误的A、Coombs试验-自身免疫性溶血性贫血B、Ham试验-PNHC、蚕豆病-机体对蚕豆的变态反应D、外周血中出现大量靶形红细胞-珠蛋白生成障碍性贫血E、红细胞渗透脆性增高-遗传性球形细胞增多症答案：C解析：蚕豆病是指G-6-PD缺乏的患者食用蚕豆、蚕豆制品或接触蚕豆花粉后引起的急性溶血性贫血。目前已明确蚕豆中含有蚕豆嘧啶核苷和异戊氨基巴比妥酸葡糖苷，在β-糖苷酶作用下分别生成蚕豆嘧啶和异戊巴比妥酸，二者是导致G-6-PD缺乏红细胞溶血的主要物质。6.原发性纤溶亢进症时，实验室指标正常的是A、PTB、APTTC、TTD、FDPE、D-二聚体答案：E解析：D-二聚体在继发性纤溶症时阳性或增高，其水平增高的机制是纤维蛋白凝块形成以及继发性的纤溶亢进，即以纤维蛋白为降解产物，而原发性纤溶症是以纤维蛋白原为降解底物，所以D-二聚体在原发性纤溶症时为阴性或不增高。7.下列细胞中不具有有丝分裂能力的是A、早幼粒细胞B、中幼粒细胞C、中幼红细胞D、晚幼粒细胞E、早幼红细胞答案：D解析：原粒、早幼粒、中幼粒都具有分裂能力。晚幼粒及以后各期丧失分裂能力。8.凝血酶时间延长见于A、凝血酶原含量减低B、疑血酶原活性减低C、巨球蛋白血症D、组织液混入血浆E、低纤维蛋白原血症答案：E解析：TT主要反映低（无）纤维蛋白原血症、肝素或类肝素抗凝物质的存在、血中FDP增高(DIC)。9.DIC时，血小板计数一般范围是A、(100～300)×10／LB、(50～100)×10／LC、(100～300)×10／LD、(100～300)×10／LE、(100～200)×10／L答案：B解析：DIC时，血小板计数一般为(50～100)×10／L，处于代偿时，可＞100×10／L，且不会超过150×10／L。10.肝素抗凝的主要作用机制是A、抑制凝血酶原的激活B、促进纤维蛋白吸附凝血酶C、增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力D、抑制因子X的激活E、抑制血小板的聚集答案：C解析：肝素是一种酸性黏多糖，由体内肥大细胞合成并贮存，此种细胞分布在血管壁，故所有组织和器官几乎均含有微量的肝素。正常人血液中肝素含量很低，仅为9mg／L。肝素的抗凝作用通过以下作用来实现。①抗凝血酶作用；②抗因子Xa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa及KK的作用；③抑制血小板；④促进纤溶；⑤改变血液黏滞性。可以总结为增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力。11.下列哪种贫血临床常见黄疸、脾肿大A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞贫血D、溶血性贫血E、慢性感染性贫血答案：D解析：溶血性贫血无论是血管内还是血管外，常伴黄疸和肝脾肿大，只是贫血、黄疸、肝脾肿大的程度不同。12.男性，42岁，头昏乏力，反复皮肤淤斑、牙龈出血2年，1个月来多次晨尿呈酱油色，住院诊治。检验：血红蛋白30g／L，白细胞2.1×10／L，血小板25×10／L，网织红细胞5％；周围血涂片，晚幼红细胞2／100个白细胞；血浆游离血红蛋白325mg／L；骨髓涂片，有核细胞增生低下，红系占0.50(50％)，未见巨核细胞。其诊断是A、再生障碍性贫血B、自身免疫性贫血C、PNHD、MDSE、AA-PNH综合征答案：E解析：AA-PNH综合征病人清晨常发现典型的呈酱油或浓茶色的血红蛋白尿，可持续2～3天，自行消失，有频发或偶然发作。13.下列哪项组合不正确A、骨髓病性贫血-正细胞正色素性贫血B、再生障碍性贫血-淋巴细胞及单核细胞绝对值增加C、ITP-凝血酶原消耗不良D、严重感染-全血细胞减少E、大出血-可引起类白血病反应答案：B解析：再生障碍性贫血部分病历可见异形淋巴细胞和反应性组织细胞增多。14.为了区别红白血病与巨幼红细胞性贫血，下列首选试验是A、PAS染色B、POX染色C、ALP积分测定D、a-NAE染色E、以上都正确答案：A解析：红白血病幼红细胞PAS常呈强阳性反应，积分明显增高，且多数呈粗大颗粒、块状、环状或弥漫状分布。巨幼红细胞性贫血PAS常呈强阴性反应。15.下列疾病中，哪一种不属于增生性贫血A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、失血性贫血答案：D解析：再生障碍性贫血是一组因化学、物理、生物因素及不明原因所致造血功能衰竭的综合征。骨髓象表现为造血增生减退。16.骨髓检查对下列哪种疾病的确诊无意义A、白血病B、不稳定血红蛋白病C、多发性骨髓瘤D、巨幼细胞性贫血E、恶性组织细胞病答案：B解析：不稳定血红蛋白病可通过血涂片检查和热变性试验、异丙醇试验及变性珠蛋白小体试验等确诊，骨髓检查对其无意义。17.男性，28岁，头昏乏力、面色苍白2年余。检验：红细胞3.0×10／L，血红蛋白70g／L，MCV、MCH、MCHC均低于正常；网织红细胞计数0.5％，血涂片见红细胞中央苍白区扩大，可见靶形红细胞。除哪项贫血外，其余均有可能A、珠蛋白生成障碍性贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、铁粒幼细胞贫血E、慢性感染或慢性炎症性贫血答案：C解析：溶血性贫血时，有黄疸，网织红细胞计数增加。18.关于巨幼红细胞性贫血的相关论述中，正确的是A、VitB12是DNA合成的必需营养素B、细胞发育胞质落后于细胞核C、叶酸缺乏导致DNA合成增多D、血清铁缺乏导致DNA合成减少E、血清钙、磷缺乏答案：A解析：巨幼红细胞性贫血是由于VitB、叶酸或其他原因引起DNA合成障碍导致的贫血，所以VitB是DNA合成的必需营养素。19.FAB分型中，AML-M1骨髓中原始细胞应占非红系细胞的A、≥30％B、≥40％C、≥50％D、≥70％E、≥90％答案：E解析：FAB分型中，AML-M1骨髓中原始细胞应占非红系细胞的90％以上。20.关于原发性纤溶亢进症，下列说法错误的是A、PT、APTT延长B、优球蛋白溶解时间明显缩短C、血浆纤维蛋白原含量明显降低D、血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验阳性E、血浆FDP明显增高答案：D解析：血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验阳性见于急性DIC早、中期，外科大手术后，严重感染，人工流产，分娩，肝病变以及呕血、咯血等。21.下列哪一项贫血是正细胞正色素性贫血A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、地中海性贫血D、巨幼细胞性贫血E、铁粒幼细胞性贫血答案：A解析：再生障碍性贫血是正细胞正色素性贫血。22.下列哪项不符合急性白血病MICM分型概念A、形态学分型B、生物化学测定C、免疫学分型D、分子生物学测定E、细胞遗传学分型答案：B解析：随着免疫学和细胞遗传学的发展，国际上在白血病FAB分型的基础上，结合其形态学(morphology)、免疫学(immunology)和细胞遗传学(cytogenetles)特征，提出了白血病另一种新的分型方法，即MIC分型。随着分子生物学技术的崛起与发展，人类基因组的破译，使其对染色体易位形成融合，融合基因的检出更能反映急性白血病的生物学本质，从而提出了MICM分型方案，使白血病的诊断从细胞水平上升到亚细胞水平及分子水平。23.正细胞正色素性贫血见于缺铁性贫血哪期A、早期缺铁性贫血B、缺铁潜伏期C、缺铁初期D、重度缺铁性贫血E、以上都是答案：A解析：缺铁性贫血早期：当贮存铁消耗，血清铁开始下降，铁饱和度降至15％以下，骨髓幼红细胞可利用铁减少，红细胞生成受到限制，则呈正细胞正色素性贫血，临床上开始表现轻度贫血症状。24.下列哪项不符合粒细胞缺乏症的骨髓象特点A、红系及巨系基本正常B、粒细胞常有毒性改变C、淋巴细胞、网状细胞、浆细胞、肥大细胞及纤维细胞等增加D、中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加E、粒系减少、成熟障碍答案：C解析：骨髓检验是确定诊断和明确病因的重要方法之一。粒细胞缺乏症骨髓象改变主要表现为粒系细胞明显减低或缺乏成熟阶段的中性粒细胞，但可见原粒及早幼粒细胞，表明粒细胞系成熟障碍，同时幼粒细胞尚伴退行性变化。淋巴细胞明显增多，有时单核细胞及浆细胞亦相对增多。红细胞及血小板大致正常。25.男性，20岁，头昏乏力2年，时有鼻出血、牙龈出血。体检：贫血貌，肝、脾不肿大。检验：红细胞1.8×10／L，血红蛋白50g／L，白细胞3．0×10／L，血小板27×10／L，网织红细胞0.5％。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血诊断A、骨髓有局部造血灶，伴巨核细胞增生活跃B、粒红比例正常C、骨髓有核细胞增生低下D、淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多E、白细胞、红细胞形态正常答案：A解析：再生障碍性贫血骨髓增生减退．造血细胞减少（特别是巨核细胞减少）。26.PNH患者，实验室检查结果阳性的是A、蛇毒因子溶血试验B、蔗糖溶血试验C、酸溶血试验D、尿含铁血黄素试验E、以上都是答案：E解析：酸化血清溶血试验是PNH的确诊试验，结果阳性。蔗糖溶血试验为PNH简易重要的筛查试验，结果阳性。尿含铁血黄素试验，慢性血管内溶血时阳性。蛇毒因子溶血试验特异性较强，敏感性比Ham试验高，约有81％患者结果为阳性。27.女性，12岁，反复巩膜黄染6年。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。检验：血红蛋白90g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞11.2％；总胆红素34μmol／L，间接胆红素28μmol／L，HBsAg(+)；Coombs试验（-），红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是A、先天性非溶血性黄疸B、遗传性球形红细胞增多症C、自身免疫性溶血性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、慢性肝病性贫血答案：B解析：贫血、黄疸和脾肿大，是HS最常见的临床表现。HS网织红细胞增加(0.05～0.20)，红细胞渗透脆性增加。28.急性淋巴细胞白血病L2型，核仁最重要的特点是A、小而不清楚B、清楚，一个或多个C、明显D、小泡状E、偏心答案：B解析：急性淋巴细胞白血病L2型核仁最主要特点是清楚，一个或多个。29.原始红细胞的特征是A、核染色质呈较粗粒状，不太均匀，着色较深，在核膜及核仁周围较浓，核仁1～3个；胞质呈深蓝色，浓稠，不均匀的油画蓝感，核周淡染，常有伪足B、核染色质呈细致颗粒状排列，均匀，核仁2～5个；胞质淡蓝色，着色较均匀，浅淡，如水彩画感C、胞质呈亮蓝色，量少，仅环于核周D、核染色质呈纤细网状，有起伏不平感，薄而无厚实感，核膜不清楚，核仁1个；胞质呈灰蓝色，似毛玻璃状，边缘轮廓不清，量较多E、核染色质呈深紫褐色或浓紫红色，粗大网状，排列紧密，可见核仁2～3个，染浅蓝色，且不清晰，胞质量少，不均匀，染深蓝色，核周淡染，边缘不规则，常有泡状突起答案：A解析：原始红细胞的特征是：核染色质呈较粗粒状，不太均匀，着色较深，在核膜及核仁周围较浓，核仁1～3个；胞质呈深蓝色，浓稠，不均匀的油画蓝感，核周淡染，常有伪足。30.下述不符合正常骨髓象特征的是A、原粒+早幼粒占6％B、红系占有核细胞的20％C、原淋+幼淋占10％D、全片巨核细胞数为20个E、成堆及散在血小板易见答案：C解析：正常骨髓象淋巴系统占20％～25％，均为成熟淋巴细胞，原淋巴细胞罕见，幼淋巴细胞偶见。31.患者男性，60岁，全血细胞减少，脾肋下1cm，骨髓增生活跃，原始粒细胞0.08，早幼粒细胞0.10，环状铁粒幼红细胞0.05，最大可能的诊断是A、急性粒细胞白血病B、粒细胞缺乏症C、再生障碍性贫血D、骨髓增生异常综合征(MDS)E、以上都不正确答案：D解析：此患者年龄较大，全血细胞减少，脾大不如白血病明显，原始粒细胞和早幼粒细胞较粒细胞白血病少，并有环状铁粒幼红细胞，符合骨髓增生异常综合征(MDS)的特点。32.血小板相关抗体检测不包括A、PAlgGB、PAlgMC、PAlgAD、PAC3E、PAC4答案：E解析：血小板相关抗体检测包括：PAlgG、PAlgM、PAIgA、PAC3。33.巨幼红细胞性贫血时，下列哪项是错误的A、维生素B是DNA合成的必需营养素B、叶酸也是DNA合成的必需营养素C、DNA是细胞增殖的基本物质条件D、细胞发育胞质落后于细胞核E、为大细胞正色素性贫血答案：D解析：巨幼红细胞性贫血时，巨幼红细胞较正常红细胞胞体大，核浆发育不平衡，胞核发育迟缓，呈"幼核老浆"改变。34.下列关于白血病的描述哪项不确切A、急性粒细胞白血病可出现白血病细胞"裂孔"现象B、急性白血病，骨髓增生极度活跃，原始和早期幼稚细胞显著增多C、急性白血病外周血白细胞计数比正常人增高D、急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少E、急性白血病一般自然病程短于六个月答案：C解析：急性白血病大多数患者的白细胞数增多；部分患者白细胞数正常或减少。35.启动外源性激活途径的物质是A、CaB、因子ⅦC、因子ⅢD、血小板因子ⅢE、因子Ⅻ答案：C解析：外源凝血途径：是指从TF释放到TF-FⅦa-Ca复合物形成的过程。启动外源性激活途径的物质是因子Ⅲ。36.Waldenstram巨球蛋白血症的表现，描述不正确的是A、好发于老年人B、溶骨性病变较多见C、可多年无症状D、可有神经系统损害E、血液黏滞度增高答案：B解析：本病好发于老年人，患病后临床发展缓慢，可多年无症状。大量的高分子巨球蛋白导致血浆黏滞度增高，患者表现乏力、出血、体重减轻、神经系统症状、视力降低、易感染、雷诺现象、关节痛、瘙痒、下颌骨肿胀等。不同于多发性骨髓瘤的是，患者很少出现溶骨性病变、肾功能减退和淀粉样变性。37.有关ALL细胞化学染色说法正确的是A、POX染色阳性B、POX染色阴性C、NAP积分减低D、PAS染色阴性E、α-NAE染色阳性答案：B解析：ALL细胞化学染色：①POX染色与SBB染色各阶段淋巴细胞均阴性。②PAS染色约20％～80％的原淋巴细胞呈阳性反应。③ACP染色T细胞阳性，B细胞阴性。④α-NAE染色呈阴性反应。⑤NAP积分往往增高。38.血小板黏附率降低见于下列哪一种疾病A、心肌梗死B、巨大血小板综合征C、糖尿病D、缺血性中风E、深静脉栓塞形成答案：B解析：血小板黏附率降低，反映血小板黏附功能低下，见于先天性和获得性血小板功能异常性疾病，如巨大血小板综合征。39.下列哪项不符合恶性组织细胞病A、骨髓中找到吞噬细胞性组织细胞对诊断本病有重要意义B、起病急，病程短C、NAP积分明显下降或为0分D、好发于青壮年E、非特异性酯酶染色呈阳性答案：D解析：恶性组织细胞病的特点有：起病急，病程短。中性粒细胞的碱性磷酸酶染色阳性率和积分明显低于正常或完全阴性。骨髓涂片中大多数仍可见各系正常造血细胞。其中可见到形态异常的组织细胞，这是本病的特征。因此D选项的叙述错误。40.以下哪项不是急性和慢性再生障碍性贫血的区别条件A、发病原因不同B、发展快慢不同C、起病急缓不同D、骨髓检查特点不同E、预后不同答案：A解析：再生障碍性贫血是一组因化学、物理、生物因素及不明原因所致造血功能衰竭的综合征。临床上根据病程及表现将再障分为急性和慢性再障两型。41.尼曼-匹克病的脂质堆积在什么细胞中A、粒细胞B、淋巴细胞C、单核一巨噬细胞系统D、浆细胞E、嗜酸细胞答案：C解析：尼曼-匹克病是由于缺乏神经鞘磷酸酯酶导致神经鞘磷脂不能被水解而大量沉积在单核巨噬细胞内，形成特殊的尼曼-匹克细胞所致。42.血液凝固的发生是由于A、纤维蛋白溶解B、纤维蛋白的激活C、纤维蛋白原变为纤维蛋白D、血小板聚集与红细胞叠连E、因子Ⅷ的激活答案：C解析：在受检血浆中加入过量的组织凝血活酶（人脑、兔脑、胎盘及肺组织等制品的浸出液）和钙离子，使凝血酶原变为凝血酶，后者使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，从而使血液凝固。43.不符合原始细胞一般形态特征的是A、核仁明显B、核染色质细致均匀C、胞体大，核浆比例小D、胞质内一般无颗粒E、胞质染色嗜碱性，呈蓝色或深蓝色答案：C解析：原始细胞核大，核浆比例也大。44.缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血鉴别主要选择下列哪项检查A.血清铁饱和度A、MCV、MCB、MCHC测定C、骨髓铁染色D、红细胞内游离原卟啉测定E、血清总铁结合力答案：C解析：缺铁性贫血骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞＜15％。铁粒幼细胞贫血骨髓铁染色细胞外铁和细胞内铁均明显增加，环形铁粒幼红细胞占15010以上，有时高达30％～90％，并可见含有铁颗粒的成熟红细胞。45.血小板黏附率增高见于下列哪一种疾病A、巨大血小板综合征B、血小板无力症C、尿毒症D、心肌梗死E、低纤维蛋白原血症答案：D解析：血小板黏附率增高反映血小板黏附功能增强，见于高凝状态及血栓性疾病，如心肌梗死。46.下列说法错误的是A、无纤维蛋白原血症的纤维蛋白原含量≤0.5g／LB、遗传性因子XⅢ缺乏症其纯合子型有延迟性出血倾向的特点C、缺乏维生素K可引起因子Ⅱ、V、Ⅸ、X缺乏D、肝素样抗凝物质增多时，TT延长，可被甲苯胺蓝所纠正E、肝素样抗凝物质增多时，TT延长，不能被正常血浆所纠正答案：C解析：依赖维生素K的凝血因子包括FⅡ、FⅦ、FⅨ、FX。47.下列说法错误的是A、血栓调节蛋白抗原检测是了解血管内皮损伤的最好的指标B、在急性心梗、脑血栓及DIC时，血浆TM水平增高C、TM是由内皮细胞合成和分泌，具有十分重要的抗凝作用D、检测血浆6-酮-前列腺素Fla可了解血管内皮损伤程度E、血浆6-酮-前列腺素Fla增高可见于急性心梗、动脉粥样硬化、糖尿病等疾病答案：E解析：血浆6-酮-前列腺素Fla减低见于血栓性疾病，如急性心梗、心绞痛、脑血管病变、动脉粥样硬化、糖尿病、肿瘤转移、肾小球病变、周围血管血栓形成及血栓性血小板减少性紫癜等疾病。48.男性，14岁，检查发现贫血貌。血红蛋白95g／L，脾肋下5cm可及，无自觉症状。网织红细胞计数7.8％；周围血片见较多靶形红细胞；血清铁1250μg／dl，红细胞渗透脆性降低。下列哪项检查在此病历应异常A、血清结合珠蛋白测定B、Ham试验C、Coombs试验D、高铁血红蛋白还原试验E、血红蛋白电泳及抗碱血红蛋白测定答案：E解析：此患者的临床症状和检查结果可考虑珠蛋白生成障碍性贫血，血红蛋白电泳及抗碱血红蛋白测定在珠蛋白生成障碍时可出现异常的结果。49.下列何种核型的AML对治疗反应良好，缓解期长A、t(15；17)B、t(4；11)C、t(9;22)D、t(9;21)E、t(8；14)答案：A解析：AML中具有t(15；17)，inv(16)，t(8；21)异常的患者对治疗反应良好，缓解期长，而具有-5、-7、+8及t(9；22)的AML患者则预后较差。50.正常骨髓粒细胞与有核红细胞的比例大约是A、1:1B、2:1C、3:1D、(2～4):1E、4:1答案：D解析：骨髓增生程度有核细胞增生活跃，粒／红细胞系统为(2～4):1。51.骨髓增生异常综合征的发病机制与下列哪一种有关A、骨髓细胞增生异常B、骨髓造血干细胞克隆异常C、造血功能异常D、免疫功能异常E、造血原料异常答案：B解析：骨髓增生异常综合征是一组获得性的、造血功能严重紊乱的骨髓造血干细胞克隆性疾病。52.下列哪项不是鉴别骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的要素A、脾肿大程度B、NAP染色的积分C、Ph染色体检查D、骨髓活检E、泪滴状红细胞比例答案：A解析：Ph染色体检查慢粒90％阳性，骨髓纤维化阴性；NAP染色的积分慢粒降低或为零，骨髓纤维化正常、增多或减少；骨髓活检慢粒粒系增生，骨髓纤维化为纤维组织取代；泪滴状红细胞比例慢粒不明显，骨髓纤维化明显。53.急淋白血病的特点A、白细胞数增高B、过氧化物酶染色阳性C、苏丹黑染色阳性D、非特异性酯酶染色阳性E、无Auer小体答案：E解析：Auer小体是急性非淋巴细胞白血病与急性淋巴细胞白血病形态学上的诊断标志。急性非淋巴细胞白血病可见Auer小体。54.下列哪一项是多发性骨髓瘤的突出症状A、骨骼疼痛B、病理性骨折C、广泛性出血D、反复感染E、贫血答案：A解析：多发性骨髓瘤的多数患者起病缓慢，可长期无症状。但当病情发展到一定阶段，因骨髓瘤细胞的不断增殖和浸润，并产生大量的M蛋白，累及多器官则出现各种临床表现。在患者中，骨痛往往是其首要症状。55.下列哪一项不符合多发性骨髓瘤A、高钙血症B、高黏滞血症C、高白蛋白血症D、血沉快E、高尿酸血症答案：C解析：多发性骨髓瘤患者的血清中出现大量单克隆球蛋白可引起球蛋白增高和白蛋白的降低。56.纤溶酶原激活途径的外源性激活途径主要是指A、内源凝血系统的有关因子裂解纤溶酶原形成纤溶酶的过程B、外源凝血系统的有关因子裂解纤溶酶原形成纤溶酶的过程C、t-PA和u-PA使纤溶酶原形成纤溶酶的过程D、药物如链激酶和尿激酶等注入体内使纤溶酶原形成纤溶酶E、以上都不是答案：C解析：当血液凝固时，纤溶酶原大量吸附于纤维蛋白网上，在组织型纤溶酶原激活物和尿激酶型纤溶酶原激活物的作用下，激活成纤溶酶，使纤维蛋白溶解。57.确诊淋巴瘤的主要检查方法是A、血象检查B、淋巴结活检C、骨髓检查D、免疫学检查E、淋巴造影答案：B解析：组织病理学上将淋巴瘤分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。霍奇金病的组织学诊断必须发现R-S细胞；非霍奇金淋巴瘤的病理学诊断有赖于活体组织切片、淋巴结穿刺涂片或印片。瘤细胞较典型的有：淋巴细胞型、组织细胞型、混合细胞型和未分化型四种类型。58.下列选项中在DIC诊断中最为敏感的指标是A、血小板计数B、血浆纤维蛋白原含量测定C、优球蛋白溶解时间测定D、血浆鱼精蛋白副凝固试验E、血清FDP测定答案：E解析：DIC时FDP显著高于正常值，一般大于40μg／L。本试验被认为是DIC诊断中最敏感的指标之一。59.下列除哪项外属正常非造血细胞A、组织嗜碱细胞B、脂肪细胞C、戈谢(Gaucher)细胞D、网状细胞E、淋巴细胞答案：C解析：戈谢病骨髓象特征性表现是有数量不等的形态特殊的戈谢细胞。组织嗜碱细胞、脂肪细胞、网状细胞、淋巴细胞等属于正常非造血细胞。60.男性，50岁，腹泻、水样便3～4次。自服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日感胃寒、发热、头昏，并解茶红色小便1次。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝、脾未扪及。检验：血红蛋白60g／L，网织红细胞20.1％；尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验(+)。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作，未治疗，1周后自愈。此例最可能的诊断为A、不稳定血红蛋白病B、丙酮酸激酶缺乏症C、G-6-PD缺乏症D、珠蛋白生成障碍性贫血E、药物性自身免疫性溶血性贫血答案：C解析：药物可诱发G-6-PD缺乏症，临床特点为服用了呋喃唑酮、磺胺甲基异噁唑等出现溶血症状。61.戈谢细胞形态学突出特征是下列哪一项A、胞体大，胞核小而偏位B、核染色质粗糙，偶见核仁C、胞浆极丰富，染淡蓝色D、核浆比大E、胞浆中含有许多波纹状纤维样物质，排列呈葱皮样答案：E解析：此类细胞胞体大，直径20～100μm，形态为卵圆形或多边不规则形；胞核较小偏心，圆或椭圆形，1～3个或更多，染色质粗糙，副染色质明显，偶见核仁；胞质丰富，淡蓝色，无空泡，胞质中含有许多与细胞长轴平行的粗暗条纹样结构，交织成网，如洋葱皮样或蜘蛛网状。62.铁染色常用于哪种疾病的诊断A、缺铁性贫血B、慢性疾病性贫血C、巨幼细胞贫血D、骨髓增生异常综合征E、溶血性贫血答案：A解析：铁染色主要用于缺铁性贫血和环铁粒幼红细胞增多的贫血诊断，缺铁性贫血其细胞外铁明显减低甚至阴性，细胞内铁阳性率减低或为零。铁粒幼细胞贫血，铁粒幼红细胞增多，细胞外铁也常明显增多。63.颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC的主要原因A、白血病合并溶血B、血中存在组织凝血活酶样促凝物质C、白血病合并感染D、白血病细胞浸润E、白细胞数过高答案：B解析：异常的早幼粒细胞颗粒含有组织凝血活酶样促凝物质，易并发DIC，常发生在大剂量化疗后。64.女性，35岁，面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年。检验：外周血全血细胞减少，网织红细胞0.2％；胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是A、低增生性白血病B、骨髓纤维化C、再生障碍性贫血D、淋巴瘤E、缺铁性贫血答案：C解析：患者全血细胞减少，网织红细胞低于正常，骨髓虽然有核细胞增生活跃，但红系及粒系多为晚期阶段，巨核细胞减少。符合再生障碍性贫血的特点。65.患者男性，50岁，脾大8cm，血中淋巴细胞比例增高，疑诊多毛细胞白血病，确诊首选的组织化学检查为A、糖原染色B、非特异性酯酶染色C、酸性磷酸酶加L-酒石酸染色D、酸性磷酸酶染色E、以上都不正确答案：C解析：多毛细胞白血病具有特征性的染色是抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性，不被左旋(L)酒石酸抑制。66.患儿，男性，3岁，经常出现淤斑，实验室查发现PLT:225×10／L，Hb:105g／L，WBC:6.2×10／L,PT:12.5s(正常11.5s),APTT:58.6s（正常32s）。最可能的诊断是A、血友病甲B、过敏性紫癜C、继发性贫血D、血小板减少性紫癜E、自身免疫性溶血性贫血答案：A解析：血友病甲实验室检查为APTT延长，BT、PT、TT正常。67.真性与继发性红细胞增多症的鉴别中不必考虑的是A、是否病毒感染后B、是否红细胞高于正常C、是否血小板增高D、是否红细胞生成素增多E、中性粒细胞碱性磷酸酶是否增高答案：B解析：真性与继发性红细胞增多症的红细胞均高于正常水平。68.有关溶血性贫血的叙述，下列哪项是正确的A、红细胞破坏过多B、红细胞寿命期缩短C、骨髓造血代偿功能大于正常6～8倍D、有血管内溶血和血管外溶血E、以上都是答案：E解析：溶血性贫血是由于某种原因使红细胞存活期缩短，破坏增加，超过了骨髓代偿能力所引起的一类贫血。如果原来骨髓的造血功能正常，那么骨髓的代偿性造血功能可比平时增加6～8倍。根据溶血发生的部位分：血管内溶血和血管外溶血。69.抗血友病球蛋白因子称为A、Ⅻ因子B、X因子C、Ⅸ因子D、Ⅷ因子E、Ⅱ因子答案：D解析：Ⅷ因子被称为抗血友病球蛋白因子。Ⅷ因子抑制物阳性见于反复输血、接受抗血友病球蛋白治疗的血友病A患者、SLE、类风湿关节炎、溃疡性结肠炎、妊娠、恶性肿瘤、DM、结节病等。70.慢性粒细胞白血病Ph染色体阴性病例占A、90％～95％B、10％～15％C、5％～15％D、5％～10％E、1％～5％答案：D解析：Ph染色体是CML的特征性异常染色体，检出率为90％～95％。由此其阴性率为5％～10％。71.弥散性血管内凝血出血的主要特征是A、皮肤淤斑B、常出血不止C、肌肉血肿D、广泛黏膜出血E、关节腔内积血答案：B解析：弥散性血管内凝血(DIC)是一个综合征，不是一个独立的疾病，是在各种致病因素的作用下，在毛细血管、小动脉、小静脉内广泛纤维蛋白沉积和血小板聚集，形成广泛的微血栓，导致循环功能和其他内脏功能障碍，消耗性凝血病，继发性纤维蛋白溶解，产生休克、出血不止、栓塞、溶血等临床表现。72.贫血伴轻中度黄疸，肝功能试验均正常，最可能的诊断为A、晚期肝硬化B、脾功能亢进C、溶血性贫血D、ITPE、急性白血病答案：C解析：溶血性贫血时由于红细胞的破坏，胆红素升高，间接胆红素为主，患者常常会伴有轻中度的黄疸。73.在下列血液病中哪种疾病骨髓无病态造血A、慢性粒细胞性白血病(CML)B、原发性血小板减少症(lTP)C、红白血病(M6)D、骨髓增生异常综合征(MDS)E、急性粒细胞性白血病答案：B解析：原发性血小板减少症检验中有诊断价值的是：血小板减少；血小板寿命缩短；骨髓巨核细胞增生或正常，伴产生血小板的巨核细胞减少或缺如；PAlg和（或）PAC3等血小板表面相关抗体增高或阳性。慢性粒细胞性白血病(CML)、红白血病(M6)、骨髓增生异常综合征(MDS)和急性粒细胞性白血病骨髓有明显的病态造血，骨髓检验有诊断价值。74.原发淋巴结病变影响淋巴结以外的器官组织（如胃肠道）浸润见于A、恶性肿瘤转移B、霍奇金病C、非霍奇金淋巴瘤D、淋巴结炎E、慢性淋巴细胞白血病答案：C解析：非霍奇金淋巴瘤的原发灶可以在淋巴结，也可在结外的淋巴组织，例如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾、骨骼或皮肤等。75.以下情况中属于DNA合成障碍性贫血的是A、增生不良性贫血B、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞性贫血E、铁粒幼细胞性贫血答案：D解析：巨幼细胞性贫血是由于VitB、叶酸缺乏或其他原因导致DNA合成障碍，使细胞核发育出现障碍所致的一类贫血。76.贫血患者血片示红细胞大小不等，中心淡染；血清铁饱和度16％。最可能的诊断是A、铁幼粒细胞贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞贫血E、自身免疫性溶血性贫血答案：C解析：缺铁性贫血血象最主要的变化是红细胞形态大小不等，以小细胞为主，中心浅染区扩大，甚至呈环形。血清铁值在总铁结合力中所占的百分比称为运铁蛋白饱和度，缺铁性贫血时运铁蛋白饱和度降低。77.现已明确传染性单核细胞增多症是下列哪种病毒引起的A、肝炎病毒B、疱疹病毒C、EB病毒D、流感病毒E、以上都不正确答案：C解析：传染性单核细胞增多症是一种急性的单核一吞噬细胞系统增生性疾病，EB病毒为本病的病原。78.中枢神经系统白血病最重要的脑脊液异常A、压力＞0.02kPaB、白细胞数＞0.01×10／LC、涂片见到白血病细胞D、蛋白＞0.45g／L或潘氏试验阳性E、涂片见到细菌答案：C解析：中枢神经系统白血病可有脑脊液的改变：①压力增高，＞1.96kPa;②白细胞数＞0.01×10／L;③涂片见到白血病细胞；④蛋白＞0.45g／L，潘氏试验阳性。最重要的脑脊液异常是涂片见到白血病细胞。79.下列哪项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义A、白细胞增高，见大量淋巴细胞B、白细胞增高，见大量变态淋巴细胞C、白细胞正常，见较多原始淋巴细胞D、白细胞减少，淋巴细胞比例增高E、以上都不正确答案：C解析：急性淋巴细胞白血病白细胞计数多数增高，1／3的成人急淋白细胞数可正常或减少。分型中原始及幼稚淋巴细胞增多，可达90％。80.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分明显增加，临床上最常见于下列哪种疾病A、病毒感染B、慢性粒细胞白血病C、类白血病反应D、恶性淋巴瘤E、急性淋巴细胞白血病答案：C解析：碱性磷酸酶主要存在于成熟的中性粒细胞中，类白血病反应中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分明显增加。81.国际血液学标准化委员会推荐用于止凝血试验的抗凝剂为A、枸橼酸三钠B、草酸钠C、肝素锂D、EDTA-KE、以上都不是答案：A解析：由于枸橼酸三钠对止凝血试验的结果影响不大，国际血液学标准化委员会推荐用于止凝血试验的抗凝剂为枸橼酸三钠。82.关于心肌梗死，下列说法错误的是A、是一种常见的动脉血栓栓塞性疾病B、血管内皮细胞损伤的检验指标增高C、生化酶学和血栓止血检测是诊断的金指标D、较有价值的观察指标是分子标志物检测E、血小板黏附和聚集功能增强答案：C解析：虽然生化酶学和血栓止血检测都很敏感，但心肌梗死的诊断往往需要患者病史的支持。心电图、心脏超声诊断和心导管等影像学检查是诊断的金标准。83.导致血小板聚集的因素中作用最强的是A、胶原B、花生四烯酸C、凝血酶D、肾上腺素E、ADP答案：C解析：理论上任何途径的血小板聚集过程都涉及血小板活化，最终归之于血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb／Ⅲa复合物。凝血酶在其中占有重要地位。凝血酶是最强的血小板活化剂。84.末梢血能反映骨髓幼红细胞计数的是A、中性粒细胞百分比B、网织红细胞百分比C、淋巴细胞百分比D、网织红细胞绝对值E、红细胞内出现豪焦小体答案：D解析：网织红细胞是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的红细胞，存在于末梢血中，网织红细胞绝对值能反映骨髓幼红细胞计数。85.诊断温抗体型自身免疫性贫血最重要的实验室检查是A、Ham试验B、免疫球蛋白试验C、Coombs试验D、血红蛋白电泳E、游离血红蛋白测定答案：C解析：温抗体型溶血性贫血主要是由于机体免疫调节功能紊乱，产生自身抗体，结合于红细胞的表面，红细胞被单核吞噬细胞破坏所引起的，Coombs试验阳性。86.关于骨髓纤维化下列说法不正确的是A、脾大B、早期WBC增多C、末梢血可出现幼红／粒细胞D、原发性骨髓纤维化，也可Ph染色体阳性E、骨髓穿刺常常干抽答案：D解析：巨脾是本病的一大特征，约50％病历伴肝肿大，多为轻到中度。病人血中出现幼粒、幼红细胞也是本病的特征之一（约占70％）。因骨质坚硬，多部位穿刺常抽不出骨髓液（干抽）。87.染色血涂片中靶形红细胞增多见于A、失血性贫血B、珠蛋白生成障碍性贫血C、遗传性球形红细胞增多症D、溶血性贫血E、巨幼红细胞贫血答案：B解析：靶形红细胞：在扫描电镜下，红细胞中心向一侧凹陷，凹陷另一侧面凸出，其凸出的顶部较锐。根据凹陷的深度可分为I～Ⅳ型。靶形红细胞增多可见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血及其他血红蛋白病。88.HbBarts见于下列哪种疾病A、HbCB、B珠蛋白生成障碍性贫血C、d珠蛋白生成障碍性贫血D、HbEE、HbS答案：C解析：珠蛋白基因缺失或基因缺陷导致一种或一种以上的珠蛋白肽链不能合成或合成不足，如α珠蛋白基因缺失，α链不能合成或合成不足，结果形成的HbH(β4)、HbBarts(γ4)两种异常血红蛋白，都对氧有极高的亲和力．，失去向组织释放氧的功能，而且极不稳定，易发生沉淀形成包涵体，导致溶血。89.下列关于巨幼细胞贫血的说明，哪项是正确的A、DNA合成缓慢引起巨幼细胞贫血B、巨幼细胞贫血起源于营养不良者不到50％的病历C、在巨幼细胞贫血时常见无效的红细胞生成D、在严重巨幼细胞贫血时常见全血细胞减少E、红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核答案：D解析：巨幼红细胞贫血病情严重时常见全血细胞减少。90.人体细胞具有多少对染色体A、1B、22C、23D、46E、48答案：C解析：人的体细胞有46条染色体，其中常染色体22对（44条），性染色体1对。男性为46，XY；女性为46，XX。91.血象示全血细胞减少，骨髓象示增生低下，三系造血细胞减少。这样的血象和骨髓象符合A、脾功能亢进B、白细胞减少性白血病C、严重的缺铁性贫血D、骨髓纤维化E、再生障碍性贫血答案：E解析：血象示全血细胞减少，骨髓象示增生低下，三系造血细胞减少，这样的血象和骨髓象符合再生障碍性贫血。92.为了鉴别小原粒性白血病与急淋，下列首选试验是A、PAS染色B、POX染色C、AIP积分测定D、ASD-NCE染色E、以上都正确答案：B解析：小型原始粒细胞和原始淋巴细胞不易区别，如果小型原始细胞呈POX染色阳性反应，可确定为小型原始粒细胞。93.关于叶酸的描述，下列哪项是正确的A、不耐热B、在酸性环境中不稳定C、存在于绿叶蔬菜、水果和动物内脏等食品中D、每天需要约100μgE、以上都是答案：E解析：叶酸为淡黄色晶体粉末，微溶于水，不溶于乙醇、乙醚等有机物质，对热、光线、酸性溶液均有不稳定性。广泛存在于绿色蔬菜、水果和动物内脏。由动物实验推算出的需要量为一日0.1～0.2mg。94.下列哪项不是溶血的实验诊断依据A、网织红细胞计数增高B、骨髓红系增生明显活跃C、间接胆红素升高D、尿胆原增高E、血清游离血红蛋白＜40mg／L答案：E解析：溶血性贫血时血清游离血红蛋白增高(＞40mg／L)，血管内溶血明显升高，血管外溶血轻度增高。95.临床上最常见的类白血病反应的类型是A、中性粒细胞型B、单核细胞型C、淋巴细胞型D、嗜酸性粒细胞型E、白细胞不增多型答案：A解析：类白血病反应分型：中性粒细胞型、淋巴细胞型、单核细胞型和嗜酸性粒细胞型。其中，以中性粒细胞型最常见。96.最适宜用于鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的细胞化学染色是A、过氧化物酶染色B、糖原染色C、酸性磷酸酶染色D、碱性磷酸酶染色E、铁染色答案：D解析：慢性粒细胞白血病的NAP积分明显减低，常为0；缓解时，NAP积分值上升到正常。类白血病反应时NAP积分明显增高。97.区别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿的试验是A、抗人球蛋白试验B、中性粒细胞碱性磷酸酶染色C、酸溶血试验D、骨髓铁染色E、过氧化酶染色答案：C解析：酸溶血试验可用于鉴别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿。酸化血清溶血试验、蔗糖溶血试验、蛇毒溶血试验、尿隐血（尿含铁血黄素）试验等，其中两项阳性或一项阳性，但对照阴性，结果才可靠。有全血细胞减少时，必须排除再生障碍性贫血。98.关于DIC，下列说法错误的是A、高凝血期、消耗性低凝血期、继发性纤溶期不能截然分开B、临床上分为急性型、亚急性型和慢性型C、DIC是一种凝血障碍性疾病D、急性早期常见的是血液呈高凝状态E、急性DIC如不及时抢救预后严重答案：C解析：弥散性血管内凝血(DIC)是由于多种病因所引起的病理生理过程的一个中间环节，其特点是体内有血小板聚集，病理性凝血酶生成，纤维蛋白在微血管中沉积，形成广泛性微血栓。临床上可分为急性、慢性、亚急性三种。99.诊断浆细胞白血病的标准是A、外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞1×10／L，分类＞10％B、外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞2×10／L，分类＞20％C、外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞3×10／L，分类＞10％D、外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞4×10／L，分类＞20％E、外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞3×10／L，分类＞10％答案：B解析：浆细胞白血病的国内诊断标准为：①临床上呈现白血病的临床表现或多发性骨髓瘤的表现。②外周血白细胞分类中浆细胞＞20％或绝对值≥2.0×10／L。③骨髓象浆细胞明显增生，原始与幼稚浆细胞增多，伴形态异常。100.人体内具分化能力的最早的造血细胞是A、巨核系祖细胞B、红系祖细胞C、粒系祖细胞D、造血干细胞E、T淋巴系祖细胞答案：D解析：造血干细胞是一类具有高度自我更新能力，并有进一步分化能力的最早的造血细胞。101.急性非淋巴细胞白血病（M3型）特有的遗传学标志是A、t(8;21)B、t(9;22)C、t(15；17)D、t(6；9)E、t(11；19)答案：C解析：急性非淋巴细胞白血病（M3型）的细胞遗传学分型是t(15；17)。102.不是血小板诱导剂的是A、ADPB、肾上腺素C、鱼精蛋白D、胶原E、凝血酶答案：C解析：血小板的诱导剂主要有ADP、胶原、凝血酶、肾上腺素、AA等。103.下列哪种细胞在骨髓片中出现，对尼曼-匹克病具有肯定的病理意义A、Ferrata细胞B、成骨细胞C、破骨细胞D、尼曼-匹克(Niemam-Pick)细胞E、以上都不正确答案：D解析：尼曼-匹克病又称鞘磷脂病，骨髓象的特征是可见到尼曼-匹克细胞。104.某患者，男，28岁，持续发热10余天，原因不明，肝脾肿大，应做的检查是A、血常规B、尿常规C、生化检查D、血凝检查E、骨髓检查答案：E解析：骨髓检查的适应证有：外周血细胞成分及形态异常，如一系、二系、三系增多或减少，外周血出现原始、幼稚细胞等异常细胞；不明原因的发热，肝、脾、淋巴结肿大。105.红细胞破坏过多引起贫血，下列何项是错误的A、酶缺陷引起B、恶性贫血C、免疫性溶血性贫血D、珠蛋白合成障碍E、脾功能亢进答案：B解析：恶性贫血是由于胃黏膜萎缩，胃液中缺乏内因子使维生素B不能被吸收而发生的一种巨幼细胞贫血。106.不出现骨髓象巨幼样变的疾病是A、红血病B、溶血危象C、缺铁性贫血D、白血病前期E、恶性贫血答案：C解析：缺铁性贫血的骨髓象：增生明显活跃，粒红比值减低，红细胞系明显增生，以中、晚幼红细胞为主。幼红细胞体积小，边缘不规整，胞核小而致密，胞质量少，因血红蛋白合成不足而着色偏碱。成熟红细胞体积小，中心淡染区扩大，严重时可呈环状红细胞。易见嗜多色性红细胞：粒细胞系相对减少，但各阶段比例及细胞形态大致正常。巨核细胞系正常。107.不符合缺铁性贫血的是A、铁蛋白＜12μg／LB、血清转铁蛋白饱和度＜15％C、红细胞苍白区扩大D、血清总铁结合力减低E、血清铁减低答案：D解析：血清中总转铁蛋白能与铁结合的能力称为血清总铁结合力(TIBC)，TIBC增高多见于缺铁性贫血。108.过氧化物酶染色强阳性的是A、多毛细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性早幼粒细胞白血病D、急性红白血病E、急性淋巴细胞白血病答案：C解析：急性早幼粒细胞白血病时早幼粒细胞过氧化物酶染色强阳性。109.下列哪一种疾病属于常染色体隐性遗传A、戈谢病B、溶血性贫血C、恶性组织细胞病D、传染性单核细胞增多症E、急性白血病答案：A解析：戈谢病属常染色体隐性遗传，为β-葡萄糖苷脂酶活力显著降低，导致葡萄糖脑苷脂在单核-巨噬细胞内大量蓄积所致。110.HbF在2周岁后的正常参考范围是A、＜2.5％B、＜5％C、＜10％D、＜20％E、＜25％答案：A解析：胎儿血红蛋白(HbF)具有抗碱和抗酸作用。其抗碱作用比HbA更强。新生儿＜40％，2岁以后至成人小于2.5％。111.典型霍奇金病患者淋巴结穿刺涂片可找到下列何种细胞A、幼稚淋巴细胞B、Reed-Stenberg细胞C、组织细胞D、纤维细胞E、白血病细胞答案：B解析：典型的R-S细胞在霍奇金病的诊断上有重要意义。112.高铁血红蛋白（分光比色法）正常还原率是A、＞25％B、＞55％C、＞75％D、＞95％E、＞99％答案：C解析：正常人高铁血红蛋白还原率大于75％（脐带血≥78％）。113.有关PNH，下列哪项是错误的A、早晨第一次尿呈暗红色，这是由高铁血红蛋白所致B、尿沉渣用铁染色可见含铁血黄素C、引起红细胞减少，但中性粒细胞和血小板正常D、观察患者血液在轻度酸性时的溶血情况有助于诊断E、重症病历有时合并有血栓症答案：C解析：PNH呈正色素性或低色素性贫血，网织红细胞增高，白细胞计数、血小板计数半数低于正常。114.下列哪项与血小板黏附功能有关A.β血小板球蛋白A、纤维蛋白原B、血管性血友病因子(vWC、D、肌球蛋白E、纤维蛋白原答案：C解析：血小板黏附是指血小板黏附于血管内皮下组分或其他异物表面的功能，参与的主要因素有：胶原、vWF、GPIb／Ⅸ复合物，GPIa／Ⅱa复合物。115.关于尿含铁血黄素试验，下列叙述哪项不正确A、阴性结果可排除血管内溶血存在B、亦称Rous试验C、阳性对慢性血管内溶血的诊断价值最大D、用普鲁士蓝反应显示含铁血黄素E、阵发性睡眠性血红蛋白尿常为阳性答案：A解析：尿含铁血黄素试验又称Rous试验。当血红蛋白通过肾滤过时，部分铁离子以含铁血黄素的形式沉积于上皮细胞，并随尿液排出。尿中含铁血黄素是不稳定的铁蛋白聚合体，其中的高铁离子与亚铁氰化钾作用，在酸性环境下产生普鲁氏蓝色的亚铁氰化铁沉淀。阳性提示慢性血管内溶血，结果可持续2-3周。但在血管内溶血初期，本试验可呈阴性反应。116.血小板膜糖蛋白Ib主要与下列哪种血小板功能有关A、黏附功能B、血块收缩功能C、聚集功能D、凝血功能E、分泌功能答案：A解析：血小板膜糖蛋白lb与血小板Ⅸ形成复合物，是vWF的受体，参与血小板的黏附反应。117.下列不属于血管壁止血功能的是A、局部血管通透性降低B、启动血小板的激活作用C、血管收缩反应增强D、促进血液凝固E、血液凝固的调节答案：A解析：血管壁损伤后，释放的因子使局部血管通透性增加，血浆外渗，血液浓缩，血黏度增高，血流缓慢，有利于止血。118.原始细胞CD41阳性的急性白血病属FAB分类的A、ALL-L2B、ALL-M6C、ALL-M3D、ALL-M7E、ALL-M4答案：D解析：CD41为巨核细胞系分化发育过程中特异性标记，而根据中国急性白血病分型标准，巨核细胞白血病归于M7亚型。119.急性粒细胞白血病的骨髓象不具有下列哪些改变A、常有Ph染色体B、有白血病裂孔现象C、过氧化酶染色呈阳性反应D、原始粒细胞胞浆中有Auer小体E、非特异性酯酶染色阳性不可被氟化钠所抑制答案：A解析：Ph染色体是慢性粒细胞白血病的特征性异常染色体。120.多发性骨髓瘤患者死亡的主要原因是A、贫血B、出血C、骨髓病变D、感染E、脑膜浸润答案：D解析：反复感染是多发性骨髓瘤患者死亡的主要原因。121.过敏性紫癜的实验室检查对确诊比较有价值的是A、凝血试验B、骨髓象检查C、病变血管免疫荧光检查D、纤溶试验E、血小板计数及功能试验答案：C解析：过敏性紫癜病变血管免疫荧光检查可见IgA与补体复合物的颗粒沉积，此对确诊较有价值。122.原发性再生障碍性贫血血液检查不可能出现的改变是A、骨髓增生活跃B、巨核细胞减少C、粒红比例降低D、粒细胞系统成熟停滞于早期阶段E、浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞增多答案：D解析：再生障碍性贫血有些病历骨髓虽然有核细胞增生活跃，但红系及粒系多为晚期阶段。123.女性，30岁，妊娠32周，平时有偏食习惯。检验：红细胞1.6×10／L，血红蛋白62g／L，MCV130fl，中性粒细胞有分叶过多现象。疑为巨幼细胞贫血。下列何项最有诊断意义A、红细胞减少比血红蛋白下降明显B、MCV、MCH增高C、周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多D、胃酸分泌量减少E、骨髓幼红细胞巨幼样变答案：E解析：巨幼红细胞贫血由于红细胞发育成熟受阻，诊断时骨髓幼红细胞巨幼样变最有意义。124.INR作为口服抗凝剂治疗时抗凝浓度的适用范围为A、1～3B、2～4C、3～5D、2～5E、3～4答案：B解析：PT及INR是监测抗凝剂用量的首选指标，国人的INR值以2～3为宜，口服抗凝剂治疗时抗凝浓度的适用范围为2～4。125.lTP做骨髓检查的主要目的是A、排除引起血小板减少的其他疾病B、观察骨髓增生程度C、证明血小板生成障碍D、检查有无巨核细胞增多E、观察巨核细胞有无异常答案：A解析：ITP的诊断只要依赖于临床表现和骨髓检查。在病毒感染后，血小板易被单核．巨噬细胞系统吞噬和破坏，使血小板的寿命缩短，导致血小板减少。严重细菌感染和病毒血症均可引起血小板减少，化学药物、脾功能亢进、部分自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）、恶性肿瘤侵犯骨髓和某些溶血性贫血等均可导致血小板减少。所以ITP的诊断必须做骨髓检查，以排除引起血小板减少的其他疾病。126.鉴别慢性淋巴细胞白血病与多毛细胞白血病首选的细胞化学染色是A、过氧化酶染色B、耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色C、中性粒细胞碱性磷酸酶染色D、非特异性酯酶加氟化钠抑制E、苏丹黑染色答案：B解析：多毛细胞白血病时多毛细胞的酸性磷酸酶染色为阳性反应，此酶耐L．酒石酸的抑制作用。淋巴肉瘤细胞和慢性淋巴细胞白血病的淋巴细胞，酸性磷酸酶染色也呈阳性反应，但此酸可被L-酒石酸抑制。127.下列哪项不符合溶血性贫血的诊断A、尿胆红素阳性B、血红蛋白降低C、血液间接胆红素增高D、外周血网织红细胞计数增高E、骨髓有核红细胞增生活跃答案：A解析：当血中结合胆红素增高超过肾阈值，尿胆红素试验可呈阳性。急性溶血时，未结合胆红素增高，尿胆红素一般为阴性。128.不属于恶性组织细胞类型的是A、异常组织细胞B、多核巨细胞C、淋巴样组织细胞D、单核样组织细胞E、多核组织细胞答案：E解析：恶性组织细胞按形态学特征，可归纳为五型：异常组织细胞、多核巨细胞、淋巴样组织细胞、单核样组织细胞、吞噬性组织细胞。129.传染性单核细胞增多症血象的突出变化是A、白细胞正常伴异形淋巴细胞B、粒细胞增多伴异形淋巴细胞C、淋巴细胞增多伴异形淋巴细胞D、单核细胞增多伴异形淋巴细胞E、以上都不正确答案：C解析：白细胞计数正常或增加，少数可减低。病程早期中性分叶核粒细胞增多，以后淋巴细胞占60％～97％，并伴有异形淋巴细胞。130.蛋白S(PS)在肝脏合成时，需依赖下列哪一物质A、蛋白CB、维生素KC、血栓调节蛋白D、蛋白ZE、肝素辅助因子答案：B解析：PS和PC由肝脏合成，是依赖维生素K的抗凝物质。131.诊断“多毛细胞”的最有效手段为A、细胞化学染色B、染色体核型分析C、骨髓象和血象综合分析D、扫描电镜超微结构检查E、骨髓组织病理检查答案：D解析：多毛细胞白血病超微结构检验：扫描电镜(SEM)示毛细胞表面有较多的散射的细长毛状突出，最长可超过4μm，延伸的“毛”有交叉现象，部分细胞表面呈皱褶状突起。透射电镜(TEM)示毛细胞表面有长绒毛和伪足。132.男性，45岁，近2个月来出现疲劳、盗汗、腹胀。外周血白细胞为20×10／L，中性分叶核粒细胞为85％，杆状核粒细胞为5％，下列哪项发现有助于鉴别本例是类白血病反应还是慢性粒细胞白血病A、白细胞NAP积分增高B、骨髓过多，幼粒细胞明显增多C、外周血血象检查D、外周血涂片分类E、贫血答案：A解析：类白血病反应NAP增高，而慢性粒细胞白血病中NAP积分显著降低，甚至为0分。133.引起血小板增多的疾病是A、SLEB、心肌梗死或脑梗死C、lTPD、真性红细胞增多症E、脾亢答案：D解析：真性红细胞增多症血象检查中可见血小板增多，其余选项中的疾病未见。134.热变性试验用于下列哪种疾病的诊断A、不稳定血红蛋白病B、阵发性寒冷性血红蛋白尿C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、β珠蛋白生成障碍性贫血E、遗传性球形红细胞增多症答案：A解析：热变性试验适用于不稳定血红蛋白病，试验结果阳性。但易出现假阳性，需做正常对照。135.关于APTT测定，下列说法错误的是A、一般肝素治疗期间，APTT维持在正常对照的1.5～3．0倍为宜B、受检者的测定值较正常对照延长超过10s以上才有病理意义C、APTT测定是反映外源凝血系统最常用的筛选试验D、在中、轻度FⅧ、FⅨ、FⅪ缺乏时，APTT可正常E、在DIC早期APTT缩短答案：C解析：APTT是一个敏感且可靠的检查内源凝血系统的筛选试验。136.关于再障的诊断标准，下列哪一项是错误的A、全血细胞减少；网织红细胞绝对值减少B、骨髓至少1个部位增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少），骨髓小粒非造血细胞增多（有条件者应做骨髓活检等检查）C、可有肝脾肿大D、能除外引起全血细胞减少的其他疾病E、一般抗贫血药物治疗无效答案：C解析：再生障碍性贫血的实验室检查及鉴别诊断：全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少；多部位取材结果至少一个部位增生低下或极度低下，非造血细胞增多；如增生活跃，须有巨核细胞明显减少；一般无肝脾肿大；排除全血细胞减少的其他疾病；一般抗贫血治疗无效。137.患者男性，60岁，贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g／L，白细胞3.6×10／L，血小板80×10／L，血沉120mm／h，尿蛋白(++)，BUN15mmol／L，总蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L，蛋白电泳在α2区出现一异常的球蛋白峰，骨髓中异常浆细胞占32％，本例最可能的诊断是下列哪一种疾病A、原发性巨球蛋白血症B、多发性骨髓瘤C、浆细胞白血病D、尿毒症E、急淋答案：B解析：多发性骨髓瘤患者的骨髓中浆细胞＞15％，并有异常浆细胞；血清中出现大量单克隆球蛋白，IgG＞35g／L，IgA＞20g／L，IgD＞2.0g／L,IgE＞2.0g／L,IgM＞15g／L或尿中单克隆免疫球蛋白轻链＞1.0g／24h；血清蛋白电泳发现M蛋白；血中大量单克隆球蛋白的存在可使红细胞呈缗钱状排列，血沉明显加快。138.正常情况下，既可出现在骨髓中，也可出现于外周血中的粒细胞是A、原始粒细胞B、早幼粒细胞C、中幼粒细胞D、晚幼粒细胞E、杆状核粒细胞答案：E解析：正常情况下原始粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞和晚幼粒细胞只能存在于骨髓中，而杆状核粒细胞既可出现在骨髓中，也可出现于外周血中。139.胞质淡红色，充满粗大、均匀、排列紧密的橘红色颗粒，此种细胞是A、晚幼粒细胞B、中性粒细胞C、淋巴细胞D、中幼红细胞E、嗜酸性粒细胞答案：E解析：嗜酸性粒细胞胞质淡红色，充满粗大、均匀、排列紧密的橘红色颗粒。140.下列哪种说法符合恶性组织细胞病A、是一种淋巴细胞系统的恶性疾病B、常表现为全血细胞减少C、主要临床表现为进行性黄疸D、女性多于男性E、病程常大于1年答案：B解析：恶性组织细胞病是单核巨噬细胞系统的恶性增生性疾病。其主要的病理特点是肝、脾、淋巴结、骨髓等器官和组织中出现形态异常的恶性组织细胞的灶性增生，常伴有明显的吞噬血细胞的现象。其临床起病急骤，以高热，贫血，肝、脾、淋巴结肿大，全血细胞减少，出血，黄疸和进行性衰竭为主要特征。病程较短，多在半年内死亡。141.染色质超微结构中的异染色质，下列描述不正确的是A、相当于染色体的螺旋部分B、主要分布在核周的核膜内缘C、电子密度较低D、随着细胞成熟异染色质不断增多E、当细胞完全成熟，细胞核内异染色质聚集成大块状答案：C解析：染色质超微结构中的异染色质，电子密度较高或中等。142.人体最早的造血器官是A、肝脏B、脾脏C、卵黄囊D、胸腺E、骨髓答案：C解析：人体胚胎期造血第一期是中胚叶造血期，在人胚第2周末开始，到人胚第9周时止。卵黄囊壁上的胚外中胚层细胞是一些未分化的、具有自我更新能力的细胞，这些细胞聚集成团称血岛。血岛是人类最初的造血中心。143.患者体内由于抗原抗体反应导致血管内溶血，主要是由于A、巨噬细胞的作用B、Ca和Mg的作用C、补体的作用D、血小板的作用E、T细胞的作用答案：C解析：由于红细胞表面抗原，或与外来的抗原（如药物等）相结合，在相应抗体(IgG或IgM)作用下，或激活补体的参与，导致红细胞凝集或破坏而发生溶血；或在脾或肝脏的单核巨噬细胞的吞噬作用下被破坏。144.下列哪种溶血性贫血是获得性红细胞膜的缺陷所致A、阵发性睡眠性血红蛋白尿症B、遗传性椭圆形红细胞增多症C、遗传性球形红细胞增多症D、微血管病性溶血性贫血E、自身免疫性溶血性贫血答案：A解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的溶血病。145.某患者在胃大部分切除后出现巨幼红细胞性贫血的原因是对哪项物质吸收障碍A、维生素BB、叶酸C、蛋白质D、脂肪E、铁答案：A解析：造成巨幼红细胞性贫血的主要原因是维生素B，或叶酸缺乏。而胃大部分或全部切除的人因内因子缺乏，造成了维生素B的吸收障碍，从而导致巨幼红细胞性贫血。146.以下各种情况NAP积分降低的是A、类白细胞反应B、慢性粒细胞白血病C、慢性淋巴细胞白血病D、骨髓纤维化E、再障答案：B解析：NAP积分意义：①感染：细菌感染时NAP积分值增高，病毒性感染时，积分值一般无变化。②血液病：慢粒时，NAP积分值明显降低，常为0；但类白反应时，NAP积分值明显增高；急粒时，NAP积分值减低；但急淋时，NAP积分值一般增高；急单时NAP积分值一般减低，有时可正常；再障时，NAP积分值明显增高；但阵发性睡眠性血红蛋白尿的NAP积分值减低；真性红细胞增多症NAP积分值增高；而继发性红细胞增多症NAP积分值无明显变化；MDS的NAP积分值减低。③其他：红白病的NAP积分值减低，慢淋、骨髓纤维化、原发性血小板增多症和红血病等的NAP积分值增高。147.鉴别慢性粒细胞白血病与中性粒细胞型类白血病反应首选细胞化学染色为A、PAS反应B、过氧化物酶染色C、中性粒细胞碱性磷酸酶染色D、非特异性酯酶染色E、以上都不正确答案：C解析：NAP主要存在于成熟粒细胞，故呈阳性反应，其他细胞基本呈阴性。中性粒细胞碱性磷酸酶染色慢性粒细胞白血病阴性，类白血病反应阳性。148.AT的抗凝血酶活性在下列何种因素的作用下达2000倍以上A、肝素B、VitKC、血栓调节蛋白D、蛋白SE、以上都不是答案：A解析：肝素作用于AT的赖氨酸残基，从而大大增强AT的抗凝血酶活性，可达2000倍以上。149.下列检验对原发性血小板减少性紫癜有诊断价值，除外A、血小板数量减少B、平均血小板体积减少C、血小板寿命缩短D、骨髓巨核细胞增生或正常E、产血小板巨核细胞减少或缺如答案：B解析：原发性血小板减少性紫癜平均血小板体积增大。150.发病机制与免疫因素无关的是A、HbE纯合子B、恶性贫血C、单纯红细胞性再生障碍性贫血D、新生儿溶血病E、冷凝集素综合征答案：A解析：HbE是由多种基因异常导致的疾病，与免疫因素无关。151.有关遗传性球形红细胞增多症的确诊实验为A、膜蛋白基因分析B、红细胞镰变试验C、高渗冷溶血试验D、渗透脆性试验E、血红蛋白电泳答案：C解析：遗传性球形红细胞增多症的确诊试验为高渗冷溶血试验和膜蛋白电泳分析；筛选／排除试验为红细胞形态检查和渗透脆性试验。152.除哪种疾病外，其他疾病均可引起黄疸A、溶血性贫血B、恶性淋巴瘤C、传染性单核细胞增多症D、肝炎E、恶性组织细胞病答案：C解析：传染性单核细胞增多症（IM，简称传单）是由EB病毒所引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病，又称腺性热。本病可分为很多的临床类型，常见的有咽炎型、发热型、淋巴结肿大型、肺炎型、肝炎型、胃肠型、皮疹型、脑炎型、心脏性、生殖腺型、伤寒型、疟疾型以及腮腺炎型等，但不会引起黄疸。153.自我复制能力最强的细胞是A、网织红细胞B、定向祖细胞C、前体细胞D、造血干细胞E、淋巴细胞答案：D解析：造血干细胞是一类具有高度自我更新能力，并有进一步分化能力的最早的造血细胞。154.血液凝块的收缩是由于A、纤维蛋白收缩B、PF3的作用C、红细胞的叠连D、血小板收缩蛋白收缩E、GPIa／Ⅱa复合物答案：D解析：血小板在纤维蛋白网架结构中心，血小板变形后的伪足可以搭在纤维蛋白上，由于肌动蛋白细丝和肌球蛋白粗丝的相互作用，伪足可向心性收缩，使纤维蛋白束弯曲，在挤出纤维蛋白网隙中血清的同时，也加固了血凝块。155.高铁血红蛋白还原试验是用于诊断下列哪一种疾病A、珠蛋白生成障碍性贫血B、遗传性球形红细胞增多症C、PNHD、G-6-PD缺乏E、自身免疫性溶血性贫血答案：D解析：高铁血红蛋白还原试验是用于诊断G-6-PD缺乏。G-6-PD缺乏时，高铁血红蛋白还原率下降。中间缺乏（杂合子）为31～74％，严重缺乏（半合子或纯合子）小于30％。156.下列选项中，哪一项不是急性ITP常伴发的症状A、皮肤紫癜B、发热C、胃肠道出血D、心率失常E、黏膜出血答案：D解析：急性ITP见于3～7岁的婴幼儿，紫癜出现前1～3周常有上呼吸道感染史。起病急骤，常伴有发热、皮肤紫癜、黏膜出血和内脏（胃肠道、泌尿道）出血等，少数病例可发生颅内出血。157.骨髓中嗜碱性粒细胞明显增多，与下列何种疾病的诊断关系不大A、急性粒细胞性白血病B、慢性粒细胞性白血病C、嗜碱性粒细胞性白血病D、放射线照射反应E、以上都正确答案：A解析：慢性粒细胞性白血病、嗜碱性粒细胞性白血病、放射线照射反应均可有骨髓中嗜碱性粒细胞明显增多。158.造血微环境不包括A、微血管系统B、基质C、基质细胞分泌的细胞因子D、网状细胞E、成熟红细胞答案：E解析：造血微环境是指造血器官实质细胞四周的支架细胞和组织。它包括微血管系统、末梢神经、网状细胞、基质以及基质细胞分泌的细胞因子。159.多发性骨髓瘤患者，血清中M蛋白含量低，不易在电泳中发现，常出现本周蛋白、高血钙、肾功能损害及淀粉样变，属于免疫学分型的哪一型A、IgA型B、不分泌型C、轻链型D、IgD型E、IgG型答案：D解析：经血清和尿中免疫电泳，可将“M”成分分为以下几型：IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、轻链型和双克隆或多克隆免疫球蛋白型。其中IgD型的特征为：M蛋白含量低，不易在电泳中发现，多见于青年人，常出现本凋蛋白（多为7链）、高血钙、肾功能损害及淀粉样变性。160.再生障碍性贫血时，下列哪项检查是错的A、NAP积分增高B、尿红细胞生成素减低C、血浆红细胞生成素增高D、胎儿血红蛋白增高E、骨髓活检示造血组织减少，脂肪组织增加答案：B解析：再生障碍性贫血是一组因化学、物理、生物因素及不明原因所致造血功能衰竭的综合征。由于机体的代偿功能，血浆和尿中的红细胞生成素往往增高。故选B。161.戈谢病一般不常累及的组织器官是A、肝B、骨髓C、生殖系统D、脾E、淋巴结答案：C解析：被戈谢病累及的器官有脾、肝、骨髓和淋巴结等。162.红细胞渗透脆性减少主要见于A、遗传性球形红细胞增多症B、地中海贫血C、遗传性椭圆形红细胞增多症D、巨幼红细胞贫血E、慢性病贫血答案：B解析：红细胞渗透脆性的临床意义：脆性增高见于遗传性球形细胞增多症、椭圆形细胞增多症等；降低见于阻塞性黄疸、球蛋白生成障碍性贫血、缺铁性贫血等。163.对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是A、骨髓穿刺涂片形态学检查B、外周血涂片检查C、血沉测定D、血清钙、磷和碱性磷酸酶测定E、尿常规测定答案：A解析：多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤，骨髓内的异常浆细胞，即骨髓瘤细胞，骨髓穿刺涂片形态学检查发现骨髓瘤细胞对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义。164.凝血酶原酶指的是A、Ⅻa-Ⅺa-PF3-CaB、TF-Ⅶa-CaC、Va-Ⅷa-PF3-CaD、Xa-Va-_PF3-CaE、Ⅸa-Ⅷa-PF3-Ca答案：D解析：在Ca的参与下FXa、Va、PF3结合形成FXa-Va-PF3-Ca复合物即凝血酶原酶。165.下列哪一项是恶性组织细胞病的最重要特征A、起病急，高热，衰竭和进行性贫血B、骨髓涂片见到形态异常的组织细胞C、血涂片找到不典型的单核细胞D、全血细胞减少E、以上都不正确答案：B解析：恶性组织细胞病是异常组织细胞增生所致的恶性疾病，骨髓涂片见到形态异常的组织细胞是恶性组织细胞病的最重要特征。166.关于PT测定下列说法错误的是A、PT测定是反映外源凝血系统最常用的筛选试验B、口服避孕药可使PT延长C、PT测定时0.109M枸橼酸钠与血液的比例是19D、PT的参考值为11～14s，超过正常3s为异常E、肝脏疾病及维生素K缺乏症时PT延长答案：B解析：Pr延长主要见于：①先天性因子Ⅱ、V、Ⅶ、X减少及纤维蛋白原的缺乏；②获得性凝血因子缺乏，如DIC、原发性纤溶亢进症、肝病的阻塞性黄疸和维生素的缺乏；③血循环中抗凝物质增多等。PT缩短主要见于：口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病等。167.幼红细胞胞质内的蓝色颗粒在6个以上并环核分布，称为A、铁粒幼红细胞B、细胞外铁C、环铁幼红细胞D、点彩红细胞E、铁粒红细胞答案：C解析：幼红细胞胞质内的蓝色铁颗粒在6个以上，并环核分布，称为环铁幼红细胞。168.属于铁粒幼细胞性贫血的病因是A、妊娠及哺乳期B、钩虫病C、胃肠溃疡D、常染色体隐性或性联遗传E、血红蛋白尿答案：D解析：铁粒幼细胞性贫血的病因是：原发性如常染色体隐性或性联遗传；获得性如感染、肿瘤、中毒等。169.不符合原红细胞特点的是A、高尔基复合体发育不良B、异染色质少，少量异染色质在核周凝集C、线粒体也多，呈圆形、椭圆形或杆状D、胞核大，呈圆形或椭圆形E、粗面内质网少，分散分布，常呈细长条状答案：A解析：原红细胞较原粒细胞大，呈圆形、椭圆形。胞核大，占整个细胞的大部分，一般呈圆形或椭圆形。核内常染色质占优势，异染色质少，少量异染色质在核周凝集，常见一至几个核仁。胞质内游离核糖体丰富，其数量较原粒多。线粒体也多，呈圆形、椭圆形或杆状；基质密度较高。粗面内质网少，分散分布，常呈细长条状。高尔基复合体发育良好，常包围中心粒。胞质内偶见板层小体。细胞表面开始出现吞饮活动和吞饮小泡（吞饮铁蛋白）。胞质内一般无颗粒，但有时在高尔基体附近可见少量溶酶体颗粒，内含酸性磷酸酶。170.尼曼-匹克病是由于缺乏下列哪种酶所引起A、神经鞘磷脂酶B、葡萄糖脑苷脂酶C、葡萄糖醛酸酶D、氨基己糖酶E、以上都不正确答案：A解析：尼曼-匹克病又称鞘磷脂病，属常染色体隐性遗传性疾病，本病是由于组织中显著缺少鞘磷脂酶致使单核，巨噬细胞系统和其他组织的细胞中鞘磷脂积聚。171.ITP最主要的发病机制是A、骨髓巨核细胞成熟障碍B、脾吞噬血小板增多C、血小板功能异常D、血清中有抗血小板抗体E、血小板结构异常答案：D解析：原发性（特发性）血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病。多次血小板计数明显减低；骨髓巨核细胞增生或正常，急性型患者以幼稚型增多为主，慢性型患者以颗粒型增多为主，但产生血小板的巨核细胞减少或缺如；MPV常增大，BT延长、血小板寿命缩短；血清中有血小板抗体，90％的患者PAlg和（或）PA-C3增高。172.男性，17岁，发热