第三章医院行政管理制度

第三章医院行政管理制度文件名院长办公室任务制度电子文件编码ZZGL-03-001页码1-1一、布置各种行政会议，担任会议记载以及文件、报告、方案、总结等文字资料的起草，担任会议纪要、决议的印发，并催促反省执行，及时向院长汇报状况。协助院优点置日常行政事务任务，经常与职能科室沟通。二、做好来访、观赏等外外宾接待任务，做到布置缜密、妥当、热情。三、做好行政类文件的收发、注销、编号、传阅、收回及保管任务，针对文件内容，提出拟办意见，对下级机关和有关单位的通知及时汇报有关指导。并请示操持意见。四、组织文件的打印装订任务，做到准确及时、字迹清楚，无特殊状况不得拖延。五、做好全院文书档案的搜集、整理、立卷存档任务，执行保密制度。六、搞好对档案室、总机室、打字室、汽车班的管理，适时布置医院总值班任务。七、及时处置信访，做到有注销，有结果，不积压，不拖延，严重效果及时向指导报告。八、院指导交办的暂时性任务要尽快完成并随时汇报。文件名院长办公会议事规那么电子文件编码ZZGL-03-002页码2-1一、院长办公会的主要义务是：就医院的开展树立、中心义务和其他重要行政任务做出决策；讨论医疗、教学、科研、行政、后勤等任务中的重要效果，并作出相应决议；听取各行政职能部门的重要任务汇报，剖析医院情势，反省总结任务。二、院长办公会研讨处置的事项主要有：贯彻落实下级指示的详细措施；院党委提出的重要效果；医院久远开展规划，年度任务方案及重要任务的实施方案；医疗、教学、科研、行政、后勤等任务的重要革新措施及实施方法；机构设置调整和普通人员分配；医院分级管理任务的严重效果；职能科室月任务反省测评；医院基本树立的严重效果；医院经费的预决算和开支方案；1000元以上设备的引进、500元以上的方案外开支；对职工的奖惩、奖金分配方案；严重活动的接待布置；严重任务方案的执行状况和任务总结；平安捍卫的重要效果；其他重要任务。三、院长办公会参与人员：院长、副院长、院长办公室主任、院长办公室秘书，必要也可通知其他有关人员参与。为便于掌握状况和决策，院党委书记、副书记、纪委书记、工会主席、党委办公室主任，可以依据状况参与会议。四、院长办公会召开时间：普通每周召开一次，特殊状况可随时组织召开。五、院长办公会由院长召集和掌管，当院长不在时由掌管任务的副院长召集掌管。文件名院长办公会议事规那么电子文件编码ZZGL-03-002页码2-2六、需提交院长办公会讨论的效果，有关方面必需作好预备，仔细填写议题内容，拟定处置措施和方法，并经过火管院长赞同，在休会的两天前交院办公室，由院办公室主任聚集后送交院长确定议题。未列入议题的事项，会上不作讨论。七、院长办公会要贯彻民主集中制，研讨效果时要充沛发扬民主，重要效果需经到会人员充沛宣布意见。严重效果要经过调查研讨、迷信论证，有关部门要提出书面意见，并提交两个以上的方案，以增强决策的迷信性。会议掌管者要在充沛听取各方面意见的基础上，集中少数人的意见，作出决策。当意见分歧双方人数相事先，可再次复议，严重效果请下级决议。八、参与会议人员要按时到会，集中精神研讨任务。会议时期普通不会客，不办与会议有关的事情。要严厉执行保密纪律，不准走漏会议讨论状况和会议决议的秘密事项。院长办公室秘书仔细作好记载并妥善保管会议记载，对一些严重效果必要时构成会议纪要，下发各科室贯彻执行。九、对会议决议的效果，须明白主办单位和协办单位。院长办公室协助院长了处置议执行状况和催办有关事项，并把操持状况及时向院长汇报。文件名会议制度电子文件编码ZZGL-03-003页码2-1一、院长办公会1.院长办公会由院长掌管，普通每周一次。2.院长办公会由正副院长、院长办公室主任参与。亦可依据会议内容，由掌管人确定其他有关人员参与会议。为便于沟通状况和及时交流意见，可约请其他院级指导与会。院长办公会的议题，由院长、副院长商定。各职能科室提请院办公会研讨决议的效果，填写议题单，提交院办公室，由院办公室主任向院长汇报后，布置议程与时间。3.院长办公会研讨决议的效果，由分管院长与有关职能科室组织实施，院办公室担任协调催促，并及时向院长报告。二、院周会1.院周会由院长或副院长掌管，各职能科室担任人、临床〔医技〕科室主任〔担任人〕、护士长参与。每周召开一次，周五下午停止。2.院周会由院办公室协助院长或副院长做好各项预备任务。三、院长、书记联席会〔党政指导联席会〕1.书记联席会由正副院长、党委正副书记、纪委书记、工会主席、党委和院办公室主任参与。2.院长、书记联席会的掌管人，依据会议内容由院长、书记商定。3.院长、书记联席会的内容，主要是研讨决议医院开展树立、民主管理、人事分配等任务中的重要效果。4.院长、书记联席会，普通每月末召开一次。四、科主任例会科主任例会由分管院长掌管，主要内容为总结当周任务，包括医疗质量、重危患文件名医院设立基本规范和评审规范电子文件编码ZZGL-03-003页码2-2者管理、制度落实、效劳态度以及教学和科研任务状况，布置下周义务。五、门诊例会门诊例会每月一次，由分管院长或门诊部主任掌管，一切门诊科室担任人参与。主要总结当月门诊任务，包括医疗质量、效劳态度、急危抢救、门诊管理及卫生等有关效果。布置下月义务并协调门诊科室的任务。六、医院任务信息发布会1.医院指导每季度向全院职工或科室担任人发布一次院内信息，主要引见医疗教学、物资供应、财政收支、基本树立、技术培训、思想任务、党团树立等方面的状况。2.信息发布会由院办、党办预备。七、职代会每年举行一次，由工会准备，听取院长汇报一年来的任务，审议并经过下年度任务方案，讨论经过有关重要的议案。文件名会务管理规则电子文件编码ZZGL-03-004页码1-1一、院办公室担任承办院长办公会、院务会、全院职工大会及院指导委托承办的其他各类会议。二、其他业务性会议，区分由医务科、科教科、护理部等有关部门承办。三、院长办公室担任草拟下周会议活动布置表，报院长审定，于本周末发至各有关科室。各有关科室据此按时参与或组织会议，承办会议者担任会务。四、院长召集的各种专题会议，由院长办公室秘书跟踪记载。五、会务组织顺序：1.按每周会议布置表预备好会议室；2.拟好会议议程，休会前一天呈送会议掌管人；3.通知到会指导，会前半小时加催；4.会议承办者提早半小时抵达会议室〔会场〕，按时清点到会人数，及时催请未到者。六、做好会议记载。院长办公会、院务会及局部专题会议会后，要整理会议纪要。纪要普通在会后一日内完成印发。八、院会议室由院办公室一致管理和布置运用。当同时召开的会议较多时，院办公室做好协调任务。文件名接待任务管理规则电子文件编码ZZGL-03-005页码1-1一、凡来院反省指点任务的下级指导，应邀来院协助任务和协作单位的主人，其任务日程、食宿、用车、购置返程车票等接待任务，均由对口业务单位详细担任布置，院长办公室协助,所需经费依照规则操持。二、来客尽量就近布置住宿，住宿费由主人自理。需本院担负住宿费的，必需经院长同意，并严厉执行国度有关规则，不得超规范布置。三、来客就餐采用任务餐和招待餐两种方式，下级指导或请来指点任务的专家，经院长同意，可布置接待餐，〔其他人员由院办公室同意布置任务餐〕。四、严厉接待审批手续，增加接待范围。接待主人普通不上白酒、易拉罐饮料和烟，不得私自提高接待规范。五、审批手续：凡来客食宿接待，对口接待单位事前确定人数、费用限额，填写来客用餐央求单，报院长办公室经院长同意。不实行同意手续，费用不予报销。六、接待来客运用汽车，普通只在郊区内运用，假定需长途用车，需经院长同意，郊区内用车由院办公室同意。文件名院总值班制度电子文件编码ZZGL-03-006页码1-1一、院总值班由院指导、职能科室有关人员参与，担任处置非办公时间的医务、行政和暂时势宜，及时传达、处置下级指示和紧急通知，签收秘密文件，承接未办事宜。二、值班时间：每天正常下班时间以外的时间，均由总值班担任。三、值班时期要担任反省夜间任务人员的任务状况。四、值班人员要严厉据守任务岗位，如巡视病房或有事分开值班室时，要及时将去向通知总机值班员，以便寻觅。五、值班时期发作的重要效果，如值班人员有力处置，要立刻向有关指导汇报。六、做好值班记载，于第二日下班后向院办公室交班，简明通报值班状况，并由院办担任布置当日值班人员。七、值班人员有权组织人员集中力气处置暂时发作的效果，有权调用医院机动车辆。八、值班人员遇有特殊状况不能值班时，经院办公室赞同可找人互换值班，但不得私自找人替代。九、每班交班前，清扫室内卫生，仔细做好固定资产交接班。文件名院指导深化科室制度电子文件编码ZZGL-03-007页码1-1一、院指导要经常深化科室调查研讨，直接掌握状况，抓好典型，协助总结推行先进阅历。二、深化科室反省医疗、护理、教学、科研及后勤保证、职工思想任务、效劳质量、患者生活等任务，听取患者和医务人员的意见，表扬坏人坏事，改良任务。三、院指导查房每周一次，带拥有关干部深化科室反省任务，发现效果及时处置。四、院指导要参与业务虚践，如查房、严重手术、疑问病例的会诊、危重患者的抢救及其他有关业务活动等。文件名职能科室任务人员守那么电子文件编码ZZGL-03-008页码1-1一、坚持立院基本原那么，外举动上同院指导坚持分歧，锲而不舍地贯彻执行医院开展的路途、方针和战略。二、树立〝三效劳〞思想〔即为指导效劳、为医疗第一线效劳、为群众效劳〕，廉洁奉公，遵纪违法，狂妄自大。三、经常深化科室，了解听取意见，发现效果及时处置，对科室提交的央求报告，能处置的马上处置，一时不能处置的应在一周内给予明白回答。四、严厉执行岗位责任制，任务仔细担任，对基层科室请示效果，属于本职范围内的任务，要有始有终办好，不属于本职范围的也要自动与有关部门联络，不得推诿扯皮。五、坚持请示报告制度，凡遇到逾越自己权限或按惯例不能处置的效果，要自意向指导和有关部门请示联络，然后再做回答。六、遵守医院规章制度，不迟到，不迟到，任务时间不串岗、不闲谈，讲卫生，处处起到模范带头作用。文件名请示报告制度电子文件编码ZZGL-03-009页码2-1凡有以下状况，必需及时逐级向有关部门及院指导请示报告。一、遇有严重工伤、严重交通事故、大批中毒、甲类传染病及必需发动全院力气抢救的患者时。二、凡有严重手术，重要脏器切除、截肢、初次展开的新手术、新疗法、新技术和自制药品初次临床运用时。三、紧急手术而患者的单位指导和家眷不在时。四、发作医疗事故或严重过失时。五、丧失或损坏珍贵器材、药品和剧毒药品时。六、发现成批药品失效或蜕变时。七、收治触及法律和政治效果及存在争议或不能确诊的患者时。八、严重经济开支。九、增补、修正医院规章制度、技术操作惯例时。十、任务人员因公出差、院外会诊、接受院外义务时。十一、参与院外进修学习、接受来院业务进修人员时。文件名请示报告制度电子文件编码ZZGL-03-009页码2-2十二、发作患者逃跑、伤人、自杀以及有自杀迹象的患者时。十三、丧失重要秘密文件时。十四、职工发作打架斗殴或与社会上发作抵触时。文件名社会监视制度电子文件编码ZZGL-03-010页码1-1一、医院要设立社会监视和意见箱，并有专人担任管理。二、树立医院指导与所在地域联络制度，听取和了解所在地域群众的反映与意见。三、不活期向患者发放〝征求意见卡〞，停止满意度调查。四、延聘社会义务监视员，活期召开有关人员座谈会，征求意见。五、医院须实施以下地下制度:1.上岗人员佩戴附有自己照片、姓名和编号、科室、职称或职务等外容的胸卡；2.公开张贴卫生部制定的医务人员医德规范；3.地下主要反省、治疗、手术、住院的收费项目及规范，地下常用药品价钱和自费药品种类；4.对出院患者出具其费用结算凭证；5.地下专家门诊姓名、职称、专科、时间、挂号费规范等；6.地下严重反省和手术的时间布置；7.公开张贴致患者及家眷的地下信，说明医院效劳宗旨，明白优质效劳的有关规则。文件名效劳社区单位代表座谈会制度电子文件编码ZZGL-03-011页码1-1一、社区单位代表座谈会每年召开一次。由医院办公室担任布置，院指导和有关职能科室担任人参与。二、会议内容：通报医院任务和开展树立状况，提出协作想象，征求意见和建议，共商协作互利事宜。三、对代表提出的意见和建议，要仔细研讨，尽快处置。对双方达成的协作意向，要仔细论证，抓紧落实。四、医院办公室做好会议记载。文件名院外监视员会议制度电子文件编码ZZGL-03-012页码1-1一、院外监视员会议每年召开一次。由院办、党办担任布置，院指导和有关职能科室担任人参与。二、会议内容：通报医院任务和开展树立状况，征求对医院任务的意见和建议。三、对提出的意见和建议要仔细研讨，凡能办到的尽快落实，一时不能处置的，要做好解释，取得体谅。四、医院办公室做好会议记载，年终归档。文件名工休座谈会制度电子文件编码ZZGL-03-013页码1-1一、临床科室每月召开一次，医院每季度召开一次。病区可举动的患者或陪护人代表参与。二、科室召开的工休座谈会由科主任或护士长掌管。医院召开的工休座谈会由院指导掌管，有关职能部门担任人参与。三、座谈会内容：学习住院事项，宣传保健知识，征求对医护质量、效劳态度、饮食等方面的意见。四、每次工休座谈会均应做好记载，对提出的意见及时做出处置。文件名信访任务制度电子文件编码ZZGL-03-014页码1-1一、医院指导要有一名担任同志分管信访任务。二、指导干部要活期接待来访群众，原那么上每半月一次。三、各科室对群众的来信、来访要有专人担任，逐件停止注销〔注销内容包括来信、来访人的姓名、单位或住址，反映的主要效果、要求及处置结果等〕，并签署承办人的姓名，以备查考。四、对群众来信、来访提出的效果的回答和处置，要按各部门的职责权限操持。关于超出自己权限的效果，要以一定方式呈请指导指示或商请有关部门协助处置。五、下级机关和指导批办的效果，应交有关部门停止处置。党办、院办对转办、交办的信访事项要及时催办。六、对重要事情的处置结果，要按有关要求将状况整理出资料归档备查。文件名院长接待日制度电子文件编码ZZGL-03-015页码1-1一、每周一下午为院长接待群众来访时间，由院指导轮番担任接待。二、接待群众来访要遵照以下原那么：正确贯彻执行党的路途、方针、政策，分工担任，归口操持，件件有结果。三、对群众来访反映的效果，自己可以处置的要自动予以处置；需求团体研讨后处置的要先做好解释任务；研讨后及时回答，属于职能科室处置的效果，批转或责成有关部门回答处置。四、每次接待群众来访的内容、处置结果都要填入«院级指导接待日记载»，活期交党委办公室保管，年终归档。五、要为来访群众守密，不得散布群众来访反映的效果。文件名大事记记载规则电子文件编码ZZGL-03-016页码1-1一、为便于系统地查考医院在各个历史阶段的开展状况，需求结合日常任务，记载和保管医院各方面大的活动和重要事项的资料，搞好大事记。二、记载的内容：1.党委和医院的行政命令、指示、方案、决议、措施、会议及科以上干部的任免和调动。2.医疗任务方面的严重革新和重要医疗措施制定，重要会议活动，严重过失事故以及其他重要事项。3.迷信研讨任务的严重停顿、发明、发明及严重技术改造效果。4.医院基本树立较大工程的施工、完工日期及其修建面积和经费运用状况。5.置办重要仪器设备和物资器材及总务任务方面的严重事项。6.指导体制与组织机构的变化及重要管理制度的革新。7.参与全国、全省、全市性集会、活动〔包括业务性集会和活动〕，以及参与宣布各种声明等活动。8.外宾或其他院外单位来院观赏和本院外出观赏的有关事项。9.医院、工会、集团性的重要活动。10.其他重要事项。三、大事记由院办担任掌管，各职能部门每月将本部门任务范围内的大事记报院办汇总，集中整理后立卷归档。文件名档案保控制度电子文件编码ZZGL-03-017页码1-1一、综合档案室担任全院档案〔不含人事档案〕的管理任务，有关部门按规则立卷后向综合档案室移交。二、实行迷信管理，档案库房内橱具、设备放置划一合理。档案陈列划一美观、条理系统，编号迷信规范、查找方便。三、活期对档案停止反省、修复、整理，坚持整洁完整。四、档案的接纳和移出都必需手续完备，室藏档案必需账物相符。文件名档案立卷归档制度电子文件编码ZZGL-03-018页码1-1一、凡记载反映本院职能活动状况、具有日后查考应用价值的各种文字、图表、资料，均列为归档范围。二、各部门兼职档案员应依据归档范围将资料搜集完全，按档案立卷要求整理组卷。交档案室反省后，再编排页号，填写卷内目录，拟出案卷标题，装订。三、编号抄目要严肃仔细，案卷标题要长篇大论，正确反映卷内内容，由档案室一致书写。四、凡立卷资料必需纸质优秀，规格一致，书写规范，字迹清楚。制止用铅笔、圆珠笔书写，也不能用复写纸复写。对不契合要求的要返工重制。五、每年6月份以前必需完成上年度的档案立卷归档义务。文件名档案借阅制度电子文件编码ZZGL-03-019页码1-1一、查阅档案时，首先由借阅人仔细填写查阅档案注销簿。二、查阅档案只限于有关内容，任何人不得私自将档案、资料带出室外。三、如因任务需求借出档案时，要操持借阅手续，用完后按期出借，不得转借他人运用。对所借的档案妥善保管，不得私自拆毁、涂改和对外传达。如需复制，要经档案室赞同，重要内容须经院办公室主任同意。在借阅时期发作的一切效果，一概由借阅人担任。四、医院档案主要供本院应用，院外单位或团体需查阅时，应持引见信，重要内容的资料需经院办公室主任同意后，方可查阅。文件名档案室平安保密制度电子文件编码ZZGL-03-020页码1-1一、档案室是机要部门，非本室人员未经容许不得入内。二、未经同意，不得将档案带出档案室，档案内容不得私自摘抄、复印和随意传达。三、经常反省库房和档案的平安，发现效果及时向指导报告，仔细处置。四、档案管理人员要模范遵守相关的保密规则，严守秘密。在互换任务时，对所管的档案要操持交接手续，离任后对所了解的秘密状况，不得泄露。文件名档案鉴定与销毁制度电子文件编码ZZGL-03-021页码1-1一、对档案要仔细停止鉴定，确无保管价值或保管期满的档案，可确定销毁。二、档案的鉴定、销毁任务必需有组织、有指导地停止。在院办公室主任的掌管下，由综合档案室和有关立卷单位人员组成档案鉴定、销毁小组，担任档案的鉴定、销毁任务。三、经过鉴定，需求销毁的档案，必需假造销毁清册，经院有关指导同意后，方可销毁。四、销毁档案时，必需由二人以上在指定地点监销，监销人员必需在销毁清册上签名盖章，并注明销毁方式和日期。五、销毁档案清册要妥善保管，并将所销毁档案在目录中注销。文件名档案统计制度电子文件编码ZZGL-03-022页码1-1一、要及时地对档案的收进、移出、整理、鉴定、保管、应用、销毁以及档案任务人员、机构、经费、库房、设备等状况停止注销，每年一次对各方面停止仔细统计，做好年报表。二、严厉执行国度和系统内所规则的统计计量单位和报表格式，做到数字准确，字迹工整，不得潦草和涂抹，使档案统计任务规范化。三、档案任务人员要增强档案统计任务的责任心和使命感，树立迷信的档案统计任务制度。四、搞好档案统计剖析，及时掌握档案和档案任务状况。文件名档案库房管理制度电子文件编码ZZGL-03-023页码1-1一、档案库房门窗结实，及时封锁上锁。钥匙要专橱保管，不准随身携带。二、非本室任务人员不得擅入库房，因任务需求进入库房时，必需有本室人员陪同。三、库房要装备好〝六防〞设备〔防火、防盗、防潮、防虫、防尘、防强光〕，库房内严禁吸烟和寄存易燃易爆物品及其他物品。四、库房内橱具陈列要划一合理，要经常清扫和擦拭，坚持室内清洁卫生。五、做好室内外温湿度记载，除湿，降温。文件名会计档案管理制度电子文件编码ZZGL-03-024页码1-1一、会计档案是指会计凭证、会计账簿、会计报表等会计核算专业资料。二、财务科的全部会计档案，由财务科长指定专人担任整理，装订成册，第二年6月底前移交院档案室保管。三、会计档案的寄存要做到有专橱，迷信管理，查找方便。四、会计档案的保管期限分为永世、活期两种。活期保管的期限为5年、15年、25年三种，期限从会计年度终了后的第一年算起。五、会计档案的保管要严厉保守经济秘密，原那么上不得借出，如有特殊需求，须经财务科担任人同意，并限期出借。六、严厉执行会计档案保管期限规则，对不超越保管期限的一定要妥善保管，对超越保管期限的也一定要按规则报批后，方可销毁。文件名仪器设备档案管理制度电子文件编码ZZGL-03-025页码2-1一、凡是价值在1万元以上的各种出口和国产的精细、珍贵、稀缺仪器设备，都必需树立档案。二、凡属归档范围内的仪器设备的置办央求报告及批复文件，都要存入该仪器设备档案内。三、凡属归档范围内的仪器设备，到货后器械科的兼职档案人员要参与开箱验收，详细填写验收报告一式两份，其中一份存档。四、凡属归档范围内的仪器设备的全套随机技术文件、仪器设备说明书、样本、图纸、技术操作规程、合格证及装置调试等资料假定系一式两份，应留一份存档；只要一份的，将原件存档，复印件随机运用。五、已建档的仪器设备在管理、运用、维修和改良任务中构成的文件资料应归档，不得随意乱放，以免丧失。六、设备科的兼职档案员，担任仪器设备档案的搜集、整理、保管、应用和统计任务。仪器设备档案内的文件资料，要按时间先后陈列好，用铅笔编写页号，凡有文字的页面，都要编号，正面编在右上角，反面写在左上角，然后填写好卷内目录，一式三份，其中一份存档，一份交综合档案室，一份存设备科。综合档案室担任催促、反省和业务指点任务。七、仪器设备档案由设备科担任保管，应有公用的柜橱，做到完整平安，寄存有序，查找方便，不得随意堆放，严防破坏和流失。文件名仪器设备档案管理制度电子文件编码ZZGL-03-025页码2-2八、仪器设备档案的原件普通不外借，如因特殊需求必需借用时，应经设备科指导赞同，操持借阅手续，借出的档案资料，借用人要妥善保管，不得破坏和遗失，并按期出借，如有损坏、遗失，由借用人担任。文件名基建档案管理制度电子文件编码ZZGL-03-026页码1-1一、凡本院大小基建项目及维修、改建、上下管道装置等项目都必需树立档案。二、凡属归档范围的基建规划、方案、总结、请示、报告等都应存入该基建项目内。三、凡属立档基建项目，完工后都应有兼职档案员和院档案室任务人员参与验收，接纳全部资料。四、基建项目完工后两个月内全部资料应由兼职档案员整理，交院档案室一致保管。文件名文书立卷归档规则电子文件编码ZZGL-03-027页码2-1一、公文必需实行由文书部门或业务部门立卷的制度，这是提高案卷质量的一个重要措施，文书立卷归档任务，是文书处置任务的重要环节。立卷归档任务的好坏，直接影响到案卷的质量，文书人员必需仔细做好。二、本院党、政、工、团各职能科室均为立卷单位。三、各立卷单位必需指定专人〔兼职〕担任本科室的立卷任务，各科室指导要增强统一卷任务的指导，将其归入本部门任务范围。四、凡本院在任务活动中构成的，具有保管价值的文件资料，均由立卷单位停止整理、立卷。各级指导人和承办人员操持终了的文件资料，均应及时交有关部门整理立卷，不得私自保管应立卷的文件资料。立卷人员应及时搜集整理，防止文件资料的流失。如遇到文件资料充足或承办手续不完备及其他不契合要求的状况，应补办完全，保证文件资料准确、完整。五、各部门立卷归档的文件资料以本部门构成的为主，与本部门任务有直接关系的上下级来文也需立卷，以保证归档资料的完全、完整。本院党委和行政构成的文件及下级来文区分由党委办公室和院办公室立卷。六、文书立卷归档的详细要求：1.立卷前把本部门一年内构成的全部文件资料一致搜集整理，核对清楚，以保证归档的文件资料完全、完整。2.立卷归档的文件资料，应坚持它们之间的内在联络，区分保管价值，分类整理立卷。文件名文书立卷归档规则电子文件编码ZZGL-03-027页码2-23.把文件按年度分开，不同年度的文件，不能混在一同立卷，但一些特殊性文件，分年度时可采取以下作法：前一年构成的本年度任务方案和下一年构成的本年度总结，放在本年度文件内，久远规划放在所针对的扫尾一年；延续几年的任务总结放在所针对的最后一年；跨年度的文件归于完毕之年代。4.把文件按级别分开立卷，但下级对本院的批复、批转和本院对下级的批复、批转文件应在本院卷内，本院的文件资料在前，上、下级的文件资料在后；其他按上、下级文件分开立卷。5.按内容分开立卷，把一个效果或一项任务、一次会议、一个案件所构成的文件资料作为有联络的一个全体立卷。6.把文件按永世、临时、短期三种保管期限分开立卷。7.卷内文件按一定的规律停止陈列；其目的是坚持文件之间的联络，使卷内文件系统化地反映效果。单一效果的文件按时间顺序陈列。几个效果的文件按效果结合的时间顺序陈列。一份文件正本在前，定稿在后；转发文件在前，来文在后；批复在前，请示在后；有请示虽无正式批复件，但用其他方式回答或有处置结果的，要承办人员或有关人员在请示件上加以注明。陈列终了的文件资料要拆去金属订物，在右上角用铅笔编写页号，如正反两面都有文字或图表的文件资料，两面都编页号，反面编在左上角，并填写好卷内目录。8.案卷标题要简明白切，正确地反映卷内文件主要内容，各立卷单位担任草拟所立案卷的标题，划定保管期限，由综合档案室一致填写。9.各立卷单位应按各类档案的详细要求活期向综合档案室移交。文书档案在下一年的6月底以前移交终了，并实行移交手续。七、为了保证案卷质量，综合档案室担任催促、反省和业务指点，协助各部门做好文书立卷任务。文件名照片档案管理规则电子文件编码ZZGL-03-028页码1-1一、凡是反映本院召开重要会议的照片、外事活动的照片、科研效果及展开的新技术新项目照片，在身手项完毕半月内连同底片送交档案室一致管理。二、仔细停止照片归档交接手续，照片构成单位应对照片附以简明文字说明，包括照片标题及人员陈列顺序、时间、地点等。三、各部门送交的照片〔包括底片〕由档案室停止分类、编号，填写目录，依照片规格大小区分采用〝簿、册、袋、盒〞相结合，辅以文字说明停止保管。四、借阅照片应实行借阅手续，照片档案不经允许不得反拍，更不准涂抹损坏。档案出借时，档案管理人员要仔细反省，发现以上效果，视情节轻重给予经济处分。五、照片档案要分级停止管理，对珍贵的历史照片列为重要维护范围，原那么上不外借，任务特别需求，需经院办公室主任同意。文件名图纸管理规则电子文件编码ZZGL-03-029页码1-1一、本院一切修建物及设备装置图纸，都必需在工程完毕后一个月内交档案室保管。二、仔细操持接纳手续，交方要交图纸、编号、简明文字说明，档案室要细心清点份〔张〕数，接送双方签字。三、图纸一概折叠为20厘米×28厘米，编号盖图纸公用章，填写分类代号，填写卷内目录，装盒分类寄存。四、图纸只限于在档案室查阅，普通不外借，特殊状况需经院办公室主任同意。文件名公章运用管理规则电子文件编码ZZGL-03-030页码1-1一、医院公章由院办公室作为秘密件专人管理，并掌握运用。运用公章〔文件除外〕一概注销。二、以医院名义上报、外送、下发的文件、资料、报表等，凭院长或分管院长签发原件加盖公章。三、任务证、结业证、离退休证、职务〔称〕聘书等，由主管部门一致操持。四、以医院名义签署的合同、协议、订购单等，审计部门审计后凭主管院长同意签字前方可盖印。五、因公出差、联络业务等必需凭证明时要经主管指导同意方可开具。六、院指导任务用章〔私章〕必需经自己赞同方可运用。七、公家取款、取物、挂失、驾驶员办证等，需用单位引见信，由院办主任同意并严厉注销手续。八、各科室部门公章应布置专人保管，并制定运用方法，严厉审批和注销制度。九、凡私盖公章或应用公章作弊者，一经发现即予严峻惩罚。文件名车辆管理制度电子文件编码ZZGL-03-031页码1-1一、各种车辆由院办公室一致管理和调度。二、未经同意司机不得私自出车。私自出车，发作交通事故，由肇事者自己承当全部责任并赔偿损失。三、救护车司机由急诊科管理，实行24小时值班制度，以顺应抢救危重患者的需求，任务用车实行听班制度，不得无故离岗，随叫随到。四、本院职工公家用车原那么上不予布置。如有特殊状况需用车者，须经院指导同意并按规则交纳车费。五、增强车辆保管和维护，及时擦拭、检修、保养和做必要的消毒，以保证运用。六、救护车内的抢救装备必需坚持完善，不得随意挪用。七、留意浪费用油。领油料必需以派车单里程停止计算，严防糜费。八、车辆行驶中应严厉遵守交通规那么，平安驾驶，严禁违章开车。文件名信息科任务制度电子文件编码ZZGL-03-032页码1-1一、在院长指导下积极自动地做好全院信息管理任务。严厉执行岗位职责和请示报告制度。二、对所属各部门要树立完善的岗位责任制和严厉的任务制度，任务有方案、有落实、有反省。三、活期组织、催促、反省微机、图书、统计、病案等部门的各项任务，充沛发扬信息功用作用，向业务科室提供信息反应和医药卫生文献资料。四、活期展开医疗质量和本钱效益剖析任务，向院指导提供医疗、管理信息，为指导决策提供效劳。五、模范遵守医院各项规章制度，失职尽责做好本职任务，及时完成指导交给的各项义务。六、依照国度有关规则，做好信息的保密任务。文件名信息搜集、贮存、处置制度电子文件编码ZZGL-03-033页码1-1一、医院信息科要增强对信息任务的管理，对病案、图书和各种统计数据，及时反应给有关部门和院指导，为医院管理任务决策和方案提供依据。二、统计室每天定点搜集全院医疗任务数据资料，汇总日报表。每月把各种统计数据停止整理、编制一致数据表格，活期对各种数据停止剖析，并把各种数据报表与剖析报告及时上报有关部门和院指导。三、图书馆要普遍搜集国际外最旧书刊资料信息，及时加工、整理、分类、编目上架。活期向医务人员引见旧书目录和馆藏期刊题录报导。四、病案室每天到住院处搜集出院病历，并按规范把病历一致停止整理、装订，病案封面要按规则填写完全，按国际疾病分类把病历停止ICD-9编码入档。五、病案质量控制室对有缺陷病案及时反应科室，限期整改。按规则将诊断质量、治疗质量、手术质量、病案质量，每月总结一次，并把结果报送有关部门。六、统计室每月5日前将全院各科室任务数量和质量的汇总报表，报送财务科，由财务科与奖金挂钩。文件名图书馆管理制度电子文件编码ZZGL-03-034页码1-1一、每日按时开馆闭馆，满足读者要求。二、凡院内职工来馆阅览或借阅书刊，必需持借书证操持借阅手续，并遵守〝图书馆读者须知〞、〝书刊借阅规则〞和〝书刊赔偿制度〞。三、借阅者要保护书刊，不得在书刊上批画、撕剪，不得损坏或丧失，否那么按规则赔偿。四、图书馆任务人员按方案购置图书并停止注销、分类、编号、上架排放和整理。五、每次借书不得超越规则借阅的数量和时间。规则在图书馆内阅览的图书、报刊或其他资料，不得拿出室外。六、树立图书目录索引卡片，以便查阅。七、图书馆须坚持清洁、安静和应有的照明度。八、亲密配合医疗、科研、教学等各项任务，自动提供有关资料，活期引见旧书刊内容。文件名统计任务制度电子文件编码ZZGL-03-035页码2-1一、统计人员要准确、及时、保质保量完成各种统计义务。二、任何单位和团体对下级颁发的统计报表不得虚报。三、医院统计资料由各职能部门提供，各职能部门要每季度向统计室报送各种统计数字。统计室要催报。四、统计数字要保证片面、系统、准确、保密，各部门出具统计数字，必需以信息科综合统计数字为准。统计分类与内容如下(医院统计任务包括休息人事统计、医疗统计、教学统计、科研统计、设备与物资统计、基本树立统计、财务统计等):1.休息人事统计全院职工总数，医院在职职工数，离退休人数，每季度人员变化状况，各单位人员的分类状况，党团员增减变化状况，民主党派、少数民族、归侨、台胞、台属状况，享用政府津贴人员状况。2.医疗统计全院医疗统计报表，展开严重手术、新手术状况，医疗事故、医疗纠纷状况，死亡、疑问病例讨论状况，担任各种学术集团和各种学术杂志委员、编委人员状况，进修人员数，外出会诊状况，严重社会抢救状况，外出医疗队状况。3.教学统计各类实习先生效果、实习状况，教学纲要、实习教材编写状况，教研室应用率状况，各专业教学人员状况。4.科研统计承当科研课题的来源，方案执行状况，课题鉴定水平，央求专利项目，科技效果获奖状况，论文、专著出版状况，效果转让，科技效果推行状况。文件名统计任务制度电子文件编码ZZGL-03-035页码2-25.设备与物资统计(1)设备统计：教学设备、科研设备、医疗设备、普通设备及图书资料等的增减变化状况和运用状况、应用率及效益剖析等。(2)物资统计：主要原料、低值易耗品和劳保用品的推销、消耗、库存状况。6.基本树立统计房产总面积及分类增减变化运用状况，新开工项目投资方案、方案执行进度、完工交付时间、基建财务决算状况。7.财务统计医院资金投资状况、年度预决算、月报表、各项经费实践支出状况，预算外资金来源、运用状况，固定资产增减变化状况。文件名医疗注销、统计制度电子文件编码ZZGL-03-036页码1-1一、医院必需树立和健全医疗注销、统计制度。二、各种医疗注销，要填写完整、准确、字迹清楚，并妥善保管。临床各科要填写病案首页、出院卡片、出出院注销，并按时填报患者活动日报。门诊各科应填写好患者活动状况和门诊注销。医技科室应做好各项任务的数量和质量注销。三、医疗质量统计，普通包括出出院人数、治愈率、床位运用率、床位周转次数、患者疾病分类、初诊与最后诊断契合率、手术诊断契合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症等。四、及时搜集统计资料，停止数据核对、整理、注销、汇总，及时向院指导提交统计报告。1.〝日报〞每日上午9:00报出〔假日等特殊状况例外〕。2.〝月报〞于下月5日前报出。3.〝季报〞于下季头一个月10日前报出。4.〝半年报〞于7月15日前报出。5.〝年报〞于下年1月20日前报出。6.〝全年统计汇编〞于下年第一季度内报出。7.〝住院患者疾病分类年报〞于下年1月15日报出。五、统计室人员要分工明白，责任清楚，做好各种统计资料的分类保管任务，遵守保密制度，保证及时提取统计数据。文件名声像电教任务制度电子文件编码ZZGL-03-037页码3-1一、声像电教方面的任务由安康教育科承当，凡属于以下范围的项目方能布置：1.各科室已列入医院科研方案的科研项目。2.需求用影像手腕记载的有临时保管价值的资料。3.为提高教学质量，需用影像资料来表达其内容的。4.临床上稀有的病例。5.院内的严重活动。6.院指导暂时交办的紧急义务。凡属上述范围规则内的摄制录像、幻灯片、照片均可按有关规则提出央求。二、凡央求拍摄录像，须由科主任提出央求并填写央求单〔包括拍摄标题、用途、主要内容等〕，经院长或分管院长同意后停止拍摄。录像摄制完成要经院指导审阅赞同后，方可运用。三、制成后的录像、照片一概按规则停止编号及保管。各科需求调用时需操持借阅手续，填写借阅单，并注明运用期限。运用终了后要按时出借，逾期不还者给予罚款处置。借阅单位和团体需携带外出者，须经院指导同意。四、摄制录像时，为确保任务质量和速度，各科室应提供必要的方便条件和布置专人协助电教声像人员任务。录制的素材必需由有关科室派人协助做好编辑、剪裁任务，逾期不来者，任务人员有权消弭图像，以便布置下一步任务。文件名声像电教任务制度电子文件编码ZZGL-03-037页码3-2五、经赞同拍摄和制造的底片一概由声像任务人员停止注销编号和保管。六、录像及摄影器材原那么上一概不外借，特殊状况需借用者，须经院指导研讨同意。七、积极配合医院电化教学任务，合理布置教学时间，保证声像信号明晰，如发作缺点及时扫除。八、全院职工要严厉遵守保密任务规则，各级指导干部都要模范地遵守，并监视执行。九、医院有一位院级指导分管保密任务。保密指导小组由院办、党办、捍卫科、医务科、人事科、财务科、护理部、门诊部等部门成员组成，担任停止保密教育，协助有关科室制定保密措施，落实保密责任制，并监视实施。十、保密范围：机要文件、印章、收发文注销本、账号、长途号码、疫情、科技效果、正在研讨的科研项目或想象、有价值的药物制剂配方及有保密内容的音像带、图表等。十一、保密部门：综合档案室、人事档案室、科技档案室、统计室、打字室、复印室、收发室、科研及其他有关重要资料触及的主要部门。十二、密级划分：秘密、秘密、绝密。文件的密级按规则执行保密范围，并报下级有关部门审批确定。文件名声像电教任务制度电子文件编码ZZGL-03-037页码3-3十三、严厉保密纪律，增强文件、图书、资料的管理。凡标有〝外部资料〞的资料，必需设专人管理，不得丧失和泄密，违者视其情节给予严肃处置。十四、在涉外活动中，要坚持内外有别的原那么，严厉遵守涉外保密纪律。十五、每年的元旦、春节、〝五·一〞、〝十·一〞严重节日前夕，对保密任务要停止一次仔细反省，并有针对性地处置存在的效果。十六、按下级规则，保密小组成员每季度召开一次例会，半年自查一次，年终停止总结，及时剖析全院保密任务状况，研讨保密任务措施，写出书面报告，使医院保密任务不时改良和增强。文件名监察室任务制度电子文件编码ZZGL-03-038页码1-1一、坚持实事求是的原那么，深化实践，调查研讨，掌握第一手资料，正确、片面地看效果，切忌先入为主、偏听偏信、以偏概全。二、勇于坚持原那么，仔细执行法律、法规和院内的规章制度，不秉公情，严厉依照法律、法规办事。三、亲密联络群众，倾听群众意见，接受群众监视，依托群众展开好监察任务。四、仔细做好来信来访和检举控诉的接待、注销，并及时向指导汇报，依照指导的指示肉体做好调查处置任务。五、严厉遵守保密制度，不向有关人员走漏案情。维护检举人和证人，不准将检举资料和证明资料交给被调查人。六、清正廉洁，不准接纳调查人及其亲友的财物等。文件名人事科任务制度电子文件编码ZZGL-03-039页码1-1一、仔细学习党和国度有关人事任务的方针、政策、法规条例和规则，并严厉执行。留意做好保密任务。二、树立健全各种规章制度，按客观规律办事，及时向分管指导汇报任务停顿状况，科室人员做到互通情报，协调任务。三、经常深化科室，及时发现和处置效果，合理分配人员，提高任务效率，积极完成各项任务义务。四、坚持党性原那么，享乐在前，享用在后，忠实老实，胸怀坦荡，遵守纪律。五、廉洁自律，实事求是，秉公办事，锐意进取，竭诚效劳。文件名离退休制度电子文件编码ZZGL-03-040页码1-1一、依据中央及省有关文件规则，任务人员到达国度一致规则的年龄后，不需求自己央求，由人事科担任掌握，提早一个月通知自己，到年龄随时按月操持离退休手续。二、正常离退休年龄，依照国度一致规则执行。干部男满60周岁，女满55周岁，工人男满60周岁，女满50周岁。三、担任初级专业技术职务的女性，身体能坚持正常任务，自己自愿，任务确实需求的，可以延伸到60周岁操持离退休手续，其他人员的延伸严厉按有关文件规则执行。四、自己的出生日期，以档案中最先记载的出生日期为准，但如发现故弄玄虚，故意更改出生日期的要严加查处，并清查当事人责任。五、人事科将离退休手续办完后，证书要及时转交自己，并向老干部科引见其关系。文件名重点部门管理规则电子文件编码ZZGL-03-041页码1-1一、重点部门主要是指关系医院医疗、教学、科研和职工生活正常运转的重要物资仓库、财务科、档案室、电脑室、设备集中的科室、配电室等部门。二、对重点部门的任务人员要做到先审查后试用，不适宜的要立刻调离或撤换。三、树立健全文件、资料、档案、平安管理制度，依照«保守国度秘密暂行条例»的规则，确定专人担任，严厉注销、保管、传递、运用顺序，防止失密、泄密和保密事情的发作。四、重点部门的门窗、橱柜一定要稳固、完整，契合防火、防盗、防霉烂的要求，做到人走断电、闭水、肃清火种、锁门、关窗。节假日贴好封条，或指派专人看守，保证万无一失。五、凡属任务尽职、责任心不强形成的事故和泄密，其结果由当事人自傲，并视情节轻重给予经济处分和行政奖励，直至清查刑事责任。因责任不明、防范不严，措施不落实而发作效果，要清查部门主要担任人的责任。六、以上规则由捍卫科担任监视执行，做好经常性的平安反省，催促各项平安防范措施的落实。文件名病案管理任务制度电子文件编码ZZGL-03-042页码4-1一、目的本规则促进病案管理正轨化、电脑化。二、适用范围病案的修订、归档、借阅、注销、保管。三、职责1.经常反省病历的书写状况,提出改良意见,提高病历书写质量。2.担任病案的回收、装订、录入电脑、上架调阅、查证、检索任务；3.查找再次出院的病案号，保证病案的供应，操持借阅手续。提供疾病剖析、有关统计报表的数据采集任务。4.做好病案管理任务，坚持清洁、划一、通风，防止霉烂、虫蛀和火灾。四、任务顺序1.日常管理(1)凡出院病案，应于患者出院后24小时内全部收回到病案室。按时收回出院病案，停止整理、装订、核对。病案员将病案首页录入电脑；严厉执行病案院内交接班制度。(2)住院病案不外借。运用病案时，由病案管理人员担任提供和归档。(3)坚持病案整洁有序，做好防火、防潮、防丧失任务。(4)严守病案资料保密制度。住院病案原那么上要永世保管。(5)病案员装订病案并填写封面；按病案编码原那么编号上架。重复号码应按管理规则及时回收交出院处运用。(6)每月病案录完后，做一次软盘备份，一次网络备份。及时为科室提文件名病案管理任务制度电子文件编码ZZGL-03-042页码4-2供病案检索效劳；(7)外单位的检索查询，应有区卫生局、公安局或保险公司的引见信，并做好注销，原件不得借出。(8)每年做一次疾病排序；每月做一次床位、效益、疗效剖析。每月5日前将每个医生引见出院的人数提供应财务作科室核算。2.病案供应(1)患者看门诊需求参阅住院病案时，由门诊医师到病案室查阅。(2)提供科研剖析用的病案，应在病案室内阅毕归档，必需借出时经指导同意。(3)非医教人员，不得查阅病案，进修医师查阅病案，须经科主任同意。(4)以下状况可提供病案，但必需于当日出借：尸体解剖；核对标本；医疗纠纷〔经院长同意后，可提供复印资料〕。3.病案编目(1)编目人员依据首页上的诊断、手术称号，写上相应的ICD编码。(2)仔细填写诊断及手术称号索引卡，力图准确。4.病案交接(1)凡出院病案，应于患者出院后24小时内全部回收到病案室。(2)临床科室每天到住院处给出院患者转账时，由值班人员一并送交出院者病案，住院处担任查收签字妥为保管。无出院者的病案，住院处概不结账。(3)病案室每日到住院处回收出院病案，并向住院处验收签字。(4)病案室每日将出院病案注销后交质控室审修，质控室审修终了后送回病案室，交接时须操持签字手续。(5)特别状况较急出院者，病房不能立刻填写完的病案，由科主任注明状况，可以在出院后3天内到病案室填写。文件名病案管理任务制度电子文件编码ZZGL-03-042页码4-3(6)送〔转〕交病案单位，无接纳部门人签字，假设发作病案缺号、丧失，由送〔转〕交病案单位担任；已签字的，由签字单位担任。(7)凡丧失1份病案者，当事人赔偿人民币1000元，丧失重要病历者，除罚款外同时给予纪律奖励。(8)病案室要按月、季、年排查出院病案归档状况，有权益到临床科室查询未归病案下落。按时向指导书面报告病案归档及管理状况。5.病案借阅(1)本院医教人员因医疗、教学、科研需求参阅病案时，应在病案室内阅毕出借。必需借出时，应填写借阅央求单；10份以内由医务科科长同意，10份以上经业务院长同意，但一次不得超越30份，每份交押金20元后，方可借出，两周内出借，逾期不能出借者，应到病案室续期，但不得超越一个月。(2)借阅病案凡丧失1份者，除没收押金20元外，按医院有关规则处置。(3)院外和本院非医教人员，不能也不得查阅病案。进修医师查阅病案，凭科主任同意证明，但不得借出病案室。(4)患者在门诊需参阅住院病案时，由门诊医师到病案室查阅。住院患者转诊需用病案时，由主治医师开写诊断证明，摘录治疗进程，病案概不外借。(5)医疗纠纷病案，需经业务院长同意，可提供复制资料。法医鉴定需用病案，凭司法部门公函，经院长同意后，交付押金50元，可摘录或复制，当日出借。6.病历质量控制(1)病案室每日收回的病案必需于次日送质控室〔节、假日时间顺延〕。存在效果的病历由质控室注销缺陷和错误后，通知科室去质控室修正。质文件名病案管理任务制度电子文件编码ZZGL-03-042页码4-4控室将审修好的病历定时活期送回病案室。(2)对局部病历书写不合格的医师，由科主任、质控室提出建议，报分管院长同意后，由人事科担任通知科室对其采取下岗培训，集中时间学习病历书写知识，直至病历书写合格前方可上岗，下岗培训时期发基本工资。(3)质控室坚持每周停止病历或报告单质量查房，每次查假定干个科室，针对往常病历书写中存在的效果和单薄环节，采取提问和随机抽查病历〔或图片及报告单〕方式，指出存在的病历〔报告〕缺陷，指点科室人员病历〔报告〕书写，以提高病历质量。病历质量查房结果归入医务科任务质量反省内容。五、不合格的控制1.未经科主任、护士长修正的病历不能入库。2.经病案管理系统提供的统计数据中，与围产期有关的疾病最有能够出现年龄逻辑上的错误，而招致统计数据错误。3.病历书写质量控制由医务科担任，病案室只提供所需病历。文件名统计管理任务制度电子文件编码ZZGL-03-043页码2-1一、目的本顺序规则各项统计数据包括门诊任务量、住院任务量、分类支出状况以及科室核算所需数据的管理。二、适用范围适用于院科二级核算的数据、卫生局报表。三、职责1.职能部门要每季度向统计室报送各种统计数字。统计室要催报。统计员担任上报下级规则的统计报表，对医院任务的现状和开展作出迷信的预测、预告。2.统计数字要保证准确，各部门出具统计数字，必需以信息科综合统计数字为准。统计员及时地搜集汇总统计资料，包括门诊、病房及各医技科室的原始资料，停止系统加工，整理剖析，发布«医院信息»；3.协助临床科室树立健全各种原始注销，指点反省统计质量，保证报表的准确性；及时完成院指导交办的其它统计义务。4.电脑管理员担任采集任务量数据,包括门诊任务量、住院任务量、医技任务量、分类分科支出以及对比、同比剖析；满足科室提出的各类数据需求。四、任务顺序1.医院必需树立和健全医疗注销、统计制度。各种医疗注销，要填写完整、准确、字迹清楚，并妥善保管。临床各科要填写病案首页、出院卡片、出出院注销，并按时填报«患者活动日报»。统计员每天到科室注销住院状况，在住院处将上一天的出院病历搜集交病案管理员，并对欠费状况文件名统计管理任务制度电子文件编码ZZGL-03-043页码2-2停止注销；电脑管理员采集任务量数据,包括门诊任务量、住院任务量、医技任务量、分类分科支出以及对比、同比剖析。2.门诊各科应填写好门诊注销。医技科室应做好各项任务的数量和质量注销。医疗质量统计，普通包括出出院人数、治愈率、床位运用率、床位周转次数、患者疾病分类、初诊与最后诊断契合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症等。3.统计员每天将业务发作状况记在«医院业务发布栏»上；月报于下月5日前报出。季报于下季头一个月10日前报出。半年报于7月15日前报出。年报于下年1月20日前报出。全年统计汇编于下年第一季度报出。住院患者疾病分类年报于下年1月15日前报出。4.统计员每月12日前出版«医院信息»；电脑管理员随时为科室提供核算数据效劳。五、不合格的控制1.从病案系统中采集的数据，年龄分类最有能够发作逻辑错误，尤其是与围产期有关的疾病。2.每天的出出院人数相互间是有时间逻辑关系的，应每天反省。3.统计报表中的支出数据与财务是有区别的，这一点应与科室解释清楚，财务数据是实践发作额，而统计数据是结算发作额。文件名图书管理任务制度电子文件编码ZZGL-03-044页码2-1一、目的为规则促进图书、报刊的正轨化管理，积极推行电脑化。二、适用范围图书、报刊、杂志的管理。三、职责1.担任订购和搜集医学图书、刊物和资料，担任图书资料的注销、分类、编目任务。2.担任书库的管理，坚持书库和图书清洁、划一、通风。防止图书霉烂、虫蛀和火灾。3.严厉执行图书管理制度，据守岗位，按时开馆，仔细操持借阅注销。经常引见旧书内容，为医疗教学自动提供参考资料。四、任务顺序1.每日按时开馆闭馆，满足读者要求。每天将当日的报刊分类摆放，活期将旧报刊分类集中寄存并分类装订。2.凡院内职工来馆阅览或借阅书刊，持借书证操持借阅手续。必需遵守〝图书馆读者须知〞和〝书刊赔偿制度〞。做好借阅注销任务。及时催还图书。3.借阅者要保护书刊，不得在书刊上批画、撕剪，不得损坏或丧失，否那么按规则赔偿。4.图书馆任务人员按方案购置图书并停止注销、分类、编号、上架排放和整理。文件名图书管理任务制度电子文件编码ZZGL-03-044页码2-25.每次借书不得超越规则借阅的数量和时间。在图书馆内阅览的图书、报刊或其他资料，不得拿出室外。6.树立图书目录索引卡片，以便查阅。7.图书馆须坚持清洁、安静和应有的照明度。搞好防盗、防火、防潮、防霉；图书室每周应开窗通风一次，确保枯燥；活期反省灭火装置。雨季应及时反省门窗，防止漏水。8.亲密配合医疗、科研、教学等各项任务，自动提供有关资料，活期引见旧书刊内容。每年第四季度征订任务末尾时，图书管理员应积极做好征订任务，及时向科室发放征订表格，汇总后一致到邮局征订，并处置好团体的报刊征订任务，将征订回单交还团体保管，确保报刊及时准确送到团体手上。征订完毕后应打印出报刊分发清单，交专职投递员。及时向科室提供旧书目录，了解图书需求，搞好图书推销任务。9.尽早完成图书管理电脑化。五、不合格的控制最罕见的不合格是借书不还。管理员应经常清算借书清单，严厉执行管理制度。文件名医学情报检索管理任务制度电子文件编码ZZGL-03-045页码2-1一、目的确保局域网上的情报检索和INTERNET上的情报检索能顺利展开，为临床提供最新的医学情报效劳。二、适用范围局域网和INTERNET情报检索效劳。三、职责1.情报检索员：局域网上未查到的可上INTERNET查询;2.电脑管理员：情报检索效劳器INFORMATION的平安维护。四、任