2023年军队文职人员（医学检验技术）考试题库大全-共4部分-4（700题）

PAGEPAGE12023年军队文职人员（医学检验技术）考试题库大全-共4部分-4（700题）一、单选题1.早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是A、红细胞B、淋巴细胞C、脂肪细胞D、中性粒细胞E、巨噬细胞答案：E解析：动脉粥样硬化是内皮细胞的损伤、平滑肌细胞的增生和内膜下迁移、巨噬细胞的浸润、成纤维细胞的增生和内膜下迁移，导致泡沫细胞的形成、细胞坏死和大量的脂肪沉积。2.下列关于动脉粥样硬化的生物化学改变叙述错误的是A、粥样硬化斑块中堆积有大量胆固醇B、粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白C、血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成D、LPL对于动脉粥样硬化形成具有双重作用E、HDL能抗动脉粥样硬化答案：C解析：考察脂类代谢与动脉粥样硬化的关系,过氧化脂质能导致血管壁损伤从而引发动脉粥样硬化。故本题选C。3.甘油三酯生物合成的第一个中间产物是A、甘油一酯B、1，2-甘油二酯C、磷脂酸D、脂酰肉毒碱E、脂酰基胆碱答案：C解析：肝、脂肪组织及小肠是合成甘油三酯的主要场所，以肝的合成能力最强。肝细胞及脂肪组织主要以甘油二酯途径来合成甘油三酯，葡萄糖循糖酵解途径生成3磷酸甘油，在转酰酶的作用下，加上2分子脂酰CoA生成磷脂酸，磷脂酸在磷脂酸磷酸酶及转酰酶的作用下渐序生成甘油三酯。4.下列情况中一般不会引发低镁血症的是A、长期禁食B、醛固酮水平低下C、剧烈呕吐或长期腹泻D、甲状旁腺素水平过高E、高钙血症答案：D解析：本题考查低镁血症的原因。5.微量元素过多或缺乏，可导致某些地方病的发生，下列说法正确的是A、缺碘与地方性甲状腺肿及呆小症有关B、低硒与克山病和骨关节病有关C、铁过剩致血红蛋白沉着病D、先天性铜代谢异常引起Wilson病E、以上都对答案：E解析：本题考查微量元素与地方病之间的关系。6.对于LDL-C的测定意义，正确的是A、反映LDL中胆固醇的量B、完全可以反映LDL水平的高低C、可以代替ApoA的测定D、可以代替ApoB的测定E、反映总胆固醇的水平答案：A解析：LDL-C指的是低密度脂蛋白胆固醇，反映LDL中胆固醇的量，所含的脂蛋白主要是ApoB100。7.I型高脂蛋白血症是指空腹血浆A、CM升高B、VLDL升高C、LDL升高D、LDL及VLDL升高E、IDL升高答案：A解析：I型高脂蛋白血症为高CM血症；Ⅱa型高脂蛋白血症为β-脂蛋白血症，Ⅱb型高脂蛋白血症指的是低密度脂蛋白血症及高前β-脂蛋白血症；Ⅲ型高脂蛋白血症为宽β-脂蛋白血症；Ⅳ为高TG或高VLDL血症；V型高脂蛋白血症为混合型高TG或高CM和VLDL血症。8.人体血浆中低密度脂蛋白的来源是A、肝分泌B、高密度脂蛋白转化而来C、由乳糜微粒或极低密度脂蛋白转化而来D、由甘油三酯和胆固醇转变而来E、肠分泌答案：C解析：LDL由VLDL转化而来，它是转运肝合成的内源性TC的主要形式。9.载脂蛋白E主要存在于A、CMB、HDLC、LDLD、VLDLE、Lp(a)答案：D解析：CM的主要载脂蛋白为AI、B48等，HDL的主要载脂蛋白为AI、AⅡ等，LDL的主要载脂蛋白为B100，Lp(a)的主要载脂蛋白为(a)。10.血浆胆固醇主要存在于A、HDLB、CMC、VLDLD、LDLE、IDL答案：D解析：血浆胆固醇主要存在于LDL，其次为HDL和VLDL，CM中最少。11.下列关于Lp(a)叙述错误的是A、Lp(a)是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子B、Lp(a)在脂蛋白电泳时属于β-胡旨蛋白部分C、Apo(a)与纤溶酶原具有高度同源性D、Apo(a)可从Lp(a)上脱落下来，剩下不含Apo(a)仅含ApoB100的颗粒称LDLE、血清Lp(a)浓度主要由基因决定答案：D解析：Apo(a)可从Lp(a)上脱落下来，剩下不含Apo(a)仅含ApoB100的颗粒称Lp(a)。12.新生HDL向成熟HDL转化需要A、磷脂不断进入核心层B、胆固醇不断进入核心层C、游离脂肪酸不断进入核心层D、甘油三酯不断进入核心层E、胆固醇酯不断进入核心层答案：E解析：肝脏合成的新生HDL以磷脂和ApoAI为主。在LCAT作用下，游离胆固醇变成胆固醇酯进入HDL核心层，使新生HDL转变为成熟HDL。13.CM和VLDL中含TG较高，催化TG水解的是A、IPLB、LCATC、ACATD、HMG-CoA还原酶E、CETP答案：A解析：CM和VLDL进入血液，有CM和VLDL内存在的ApoC激活IPL，并水解其内的TG。14.有关CM代谢叙述错误的是A、外源性TG可与胆固醇、磷脂、ApoAⅣ、ApoB48结合形成CMB、进入血液中的CM可以从LDL接受ApoCⅡ、ApoE及胆固醇酯C、毛细血管内的LPL被ApoCⅡ活化，水解CM中的TGD、CM残粒以ApoB48和ApoE为主E、CM在血液中的半衰期为5～15分钟答案：B解析：进入血液中的CM可以从HDL接受ApoAI、ApoC及胆固醇酯。15.将乳糜血浆放置在4℃环境中过夜，次晨观察仍是均匀混浊，说明下列何种脂蛋白增多A、乳糜微粒B、极低密度脂蛋白C、低密度脂蛋白D、高密度脂蛋白E、乳糜微粒及低密度脂蛋白答案：B解析：本题考查要点是外观上外源性的TG和内源性的TG的区别。若是4℃环境中过夜液面有奶油盖，则是外源性的CM。16.关于载脂蛋白表述不正确的是A、组成HDL并维持其结构的稳定B、主要由肝脏和小肠合成C、可以激活LPL从而促进胆固醇酯化D、载脂蛋白AI分布在CM中E、冠心病患者血浆水平偏低答案：C解析：载脂蛋白AI主要分布在HDL和CM中，它可以激活LCAT促进胆固醇酯化。17.血浆胆固醇水平不能反映A、人体由食物摄取胆固醇的情况B、人体自身合成代谢情况C、血浆脂蛋白的合成和代谢情况D、血浆胆固醇水平的高低反映冠心病的危险性E、人体内类固醇激素的分泌情况答案：E解析：胆固醇是类固醇激素的合成原料，但血浆胆固醇水平高低不能直接反映类固醇激素的分泌水平。18.参与胆固醇的逆向转运的载脂蛋白是A、CMB、VLDLC、LDLD、HDLE、IDL答案：D解析：HDL将胆固醇从肝外组织转运至肝脏进行代谢。19.某实验室收到一个血标本，经离心后上层血清呈云雾状混浊，其原因是A、胆固醇增高B、甘油三酯增高C、LDL增高D、HDL增高E、磷脂增高答案：B解析：甘油三脂(TG)高，血清混浊。20.目前我国卫生部临床检验中心推荐的血清无机磷测定方法是A、还原钼蓝法B、染料结合法C、紫外分光光度法D、黄嘌呤氧化酶比色法E、同位素稀释质谱法答案：A解析：目前我国卫生部临床检验中心推荐的血清无机磷测定方法是还原钼蓝法。21.关于载脂蛋白(Apo)的功能，在下列叙述中不正确的是A、与脂类结合，在血浆中转运脂类B、ApoAI能激活LCATC、ApoB能识别细胞膜上的LDL受体D、ApoCI能激活脂蛋白脂肪酶(IPL)E、ApoCⅡ能激活LPL答案：D解析：本题主要考查各种载脂蛋白(Apo)的功能，激活LPL（脂蛋白脂肪酶）的是ApoCⅡ。22.LDL受体的配体是A、ApoAI和ApoB100B、ApoAI和ApoCⅡC、ApoAI和ApoED、ApoB48I和ApoCⅡE、ApoB100和ApoE答案：E解析：LDL受体能和ApoB以及ApoE结合，所以又称为ApoB／ApoE受体。23.体内脂肪大量动员时，胆内生成的乙酰辅酶A主要生成A、葡萄糖B、二氧化碳和水C、胆固醇D、酮体E、草酰乙酸答案：D解析：肌酸在线粒体中经β-氧化生成大量的乙酰辅酶A是合成酮体的原料。24.血脂是下列哪两种物质的总称A、甘油三酯和糖脂B、甘油三酯和磷脂C、胆固醇和类固醇D、中性脂肪和类脂E、胆固醇和糖脂答案：D解析：血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称。25.关于载脂蛋白的功能，下列哪一项最恰当A、作为脂蛋白受体的配体B、参与脂蛋白代谢过程C、构成并稳定脂蛋白的结构D、修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性E、以上都对答案：E解析：载脂蛋白在脂蛋白的代谢及完成生理功能中具有重要作用。其主要功能包括ABCD四种。26.下面关于对高脂蛋白血症的分型方案，对脂代谢紊乱患者血清标本需进行哪项检测，才能确定其分型A、测定血清甘油三酯浓度B、测定血清胆固醇浓度C、血清置于4℃过夜后，观察血清混浊程度D、血清脂蛋白电泳图谱分析E、以上都对答案：E解析：高脂蛋白血症的不同类型具有不同的特征，可根据增加的脂蛋白种类、血清脂质浓度、血清载脂蛋白、血清外观、电泳等来判断。27.运输内源性胆固醇的脂蛋白主要是下面哪一种A、LDLB、VLDLC、HDLD、Lp(a)E、CM答案：A解析：LDL是血浆中胆固醇含量最多的一种脂蛋白，血浆中胆固醇约70％是在LDL中。28.某病人的检验结果为：TG3.78mmol／L，CHOL14.91mmol／L，前β-脂蛋白增高，β-脂蛋白正常，乳糜微粒阴性，血清乳状化，其高脂血症分型为A、非空腹标本B、I型高脂蛋白血症C、Ⅱ高脂蛋白血症D、Ⅲ高脂蛋白血症E、Ⅳ高脂蛋白血症答案：E解析：Ⅳ型高脂蛋白血症的特点是VLDL增加，TC、TG均升高，血清外观浑浊，电泳显示深前β带。29.目前公认的血清低密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法是A、电泳法B、匀相测定法C、超速离心法D、肝素锰沉淀法E、聚乙烯硫酸盐沉淀法答案：C解析：超速离心法为低密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法，主要用于校准物靶值的确立和常规方法准确性的鉴定。30.脂肪动员时脂肪酸在血中运输的形式是A、与CM结合B、与VLDL结合C、与LDL结合D、与白蛋白结合E、与球蛋白结合答案：D解析：脂肪动员时脂肪酸在血中是通过与白蛋白结合来运输的。31.脂肪消化的主要部位是A、食管B、胃C、结肠D、直肠E、小肠答案：E解析：脂肪消化的主要部位是小肠。32.目前研究得不很清楚的脂蛋白受体是A、LDL受体B、清道夫受体C、VLDL受体D、HDL受体E、IDL受体答案：D33.在传染性肝炎前驱症状期，下述哪种血浆酶活性测定最可能异常A、γ-谷氨酰转移酶B、碱性磷酸酶C、肌酸激酶D、丙氨酸氨基转移酶E、对尿素稳定的乳酸脱氢酶答案：D解析：在传染性肝炎前驱症状期，丙氨酸氨基转移酶测定最可能异常。34.以下不在肝脏合成的血浆蛋白质是A、前清蛋白B、免疫球蛋白C、凝血酶原D、清蛋白E、纤维蛋白原答案：B解析：免疫球蛋白是由B细胞合成的，而不是在肝脏合成。35.离子交换层析是一种A、液-液相层析B、液-固相层析C、气-液相层析D、气-固相层析E、以纸为支持介质的层析答案：B解析：离子交换层析是一种液-固相层析。36.临床药物监测常用的标本为A、血清B、血浆C、全血D、唾液E、以上都是答案：E解析：临床药物监测常用的标本为血清、血浆或全血，偶尔也用唾液。37.患者女性，39岁，主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇(8:00AM)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是A、肾上腺瘤性Cushing病B、肾上腺癌性Cushing病C、糖尿病D、Addison病E、单纯性肥胖答案：B解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20％～25％。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖-高血压-骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。38.正常人体生物转化过程最重要的作用是A、使毒物毒性增强B、使药物失效C、使生物活性物质灭活D、使非极性化合物变为极性化合物，利于排出体外E、使某些药物药性更强或毒性增加答案：D解析：生物转化提高药物极性和水溶性，使大多数药物失去药理活性，有利于药物排出体外。39.下列检查不能较好反映肾小球滤过功能的是A、内生肌酐清除率B、血肌酐测定C、血BUN测定D、血β-微球蛋白E、尿渗量测定答案：E解析：尿渗量反映远曲小管的浓缩稀释功能。正常情况下肌酐、BUN、β-微球蛋白可自由通过肾小球滤过膜，故血中的肌酐、BUN、β-微球蛋白及内生肌酐清除率测定可反映肾小球滤过功能。40.关于血肌酐和尿素叙述错误的是A、尿素的浓度取决于机体氮的分解代谢和肾脏的排泄能力B、血清肌酐和尿素浓度可反映肾小球滤过功能C、血尿素测定比血肌酐测定更能准确地反映肾小球滤过功能D、尿素酶法测定尿素反应专一，特异性强E、酶偶联法测定肌酐特异性高，但价格昂贵答案：C解析：尿素有50％被重吸收，肌酐不被重吸收且在血浆中的含量比较稳定，受到的影响因素少，故血肌酐测定比血尿素测定更能准确地反映肾小球滤过功能。41.内生肌酐清除率正常值为A、60～90ml／minB、50～70ml／minC、120～150ml／minD、150～170ml／minE、80～120ml／min答案：E解析：内生肌酐清除率正常值为80～120ml／min。42.肾病综合征患者出现大量的蛋白尿是由于A、机体摄入的蛋白质过多B、肾小球滤过膜通透性增加C、机体内蛋白质合成过多D、肾小管不能对原尿中的蛋白质重吸收E、机体组织中蛋白质分解过多，需从尿中排泄答案：B解析：肾病综合征患者出现大量的蛋白尿的病理因素之一是肾小球滤过膜通透性增加。43.各种肾炎中肾功能损害最早见于下列哪项检查A、血肌酐升高B、酚排泄试验C、尿比重减低D、自由水清除率E、内生肌酐清除率答案：E解析：在现行肾小球滤过功能实验室检查中肌酐清除率能较早反映肾功能的损伤。44.胰岛素发挥作用的第一步是A、促进葡萄糖向细胞内转运B、与靶细胞表面特殊受体结合C、抑制糖异生D、促进糖原合成E、抑制葡萄糖的吸收答案：B解析：胰岛素是主要的降血糖激素，其发挥作用首先要与靶细胞表面的特殊蛋白受体结合。45.评价血液葡萄糖水平测定时，下列各项中错误的是：A、全血分析前放置一段时间会使结果偏低B、血浆是测定葡萄糖的最好样品C、毛细血管内葡萄糖浓度低于静脉血葡萄糖浓度D、无特殊原因应空腹抽血测试E、标本尽量不要溶血答案：C解析：餐后血糖升高，静脉血糖＜毛细血管血糖＜动脉血糖，所以如果不是特殊试验，血糖测定必须为清晨空腹静脉取血。46.血液中缓冲碱(BB)是指血中一系列具有缓冲作用的碱的总和，不包括A、血浆蛋白B、血红蛋白C、碳氧血红蛋白D、HCOE、HPO答案：C解析：BB是血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和。包括血浆和红细胞中的HCO、HPO、血红蛋白及血浆蛋白。碳氧血红蛋白是一氧化碳和血红蛋白结合产生，不属于缓冲碱。47.患者男性，66岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO80mmHg，PaO45mmHg。进一步的检查结果显示：AG18mmol／L，HCO20mmol／L，提示患者A、合并呼吸性酸中毒B、合并代谢性酸中毒C、合并呼吸性碱中毒D、合并代谢性碱中毒E、为单纯性酸碱平衡紊乱答案：B解析：根据患者的病史及血气分析结果（pH7.15，PaCO明显升高），可初步判断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式cHCO=24+(PaCO-40)×0.4±3计算其预计HCO为37～43，远远大于实际测定的HCO浓度(20mmol／L)，可判断合并有代谢性酸中毒。48.血浆阴离子间隙降低见于A、乳酸性酸中毒B、糖尿病酮症酸中毒C、严重低血氧、休克D、高Cl性代谢性碱中毒E、肾功能不全性酸中毒答案：D解析：AG=Na-（HC03+Cl），乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、严重低血氧、休克及肾功能不全性酸中毒都导致机体内固定酸增加，使血浆HCO下降，AG升高；高Cl性代谢性碱中毒时AG降低。49.关于在血液中的运输表述错误的是A、有少量的物理溶解形式B、有少量的氨基甲酸血红蛋白形式C、大量的进入红细胞与水结合成HCO形式D、HCO解离出HCO由红细胞弥散进入血浆E、红细胞中的K由HCO等量弥散进入血浆答案：E解析：红细胞中的弥散进入血浆，血浆中就有等量的进入红细胞，此现象为氯离子转移。红细胞中的K不能随HCO等量弥散进入血浆。50.高钾血症是指血清钾高于A、3.5mmol／LB、4．0mmol／LC、4.5mmol／LD、5.5mmol／LE、5.0mmol／L答案：D解析：高钾血症是指血清钾高于5.5mmol／L。51.男性，51岁，胸痛发作24小时，心悸、气短、面色苍白，心电图ST段抬高，有慢性支气管炎史和20年吸烟史，查血清AST256U／L,LD4640U／L,CK1560U／L,CK-MB18％,最有可能的原因是A、急性肾衰B、骨骼肌疾病C、肝硬化D、急性心肌梗死E、二尖瓣狭窄致有心衰竭答案：D解析：心肌损伤酶谱一般指AST、LD、CK及后两者的同工酶，急性心肌梗死时心肌酶谱异常。52.人体内含铁总量最多的蛋白质是A、转铁蛋白B、铁蛋白C、肌红蛋白D、血红蛋白E、细胞色素类答案：D解析：人体内含铁总量最多的蛋白质是血红蛋白。53.下列哪种蛋白不是由肝细胞合成的A、白蛋白B、凝血酶原C、免疫球蛋白D、纤维蛋白原E、前白蛋白答案：C解析：免疫球蛋白不是由肝细胞合成的，而是由B细胞合成的。54.连续监测法，常通过监测哪处波长吸光度的变化来计算酶的活性A、260nmB、280nmC、340nmD、410nmE、620nm答案：C解析：LD催化乳酸生成丙酮酸和H，H由NAD-结合，从而引起340nm吸光度改变，单位时间吸光度改变量与LD的活力相关。55.连续监测法测定活性时，血清用量10μl，底物量350μl，光径1cm，NADH在340nm的摩尔吸光系数为6300，计算K值为A、3376B、4127C、4920D、5714E、6508答案：D解析：K值计算公式为：K=(V反应总×106)／（ε×V样品×L光径）。56.km值反映酶与底物的亲和力A、km值越小，酶与底物亲和力越大B、km值越大，酶与底物亲和力越大C、km值适中，酶与底物亲和力越大D、km值适中，酶与底物亲和力越小E、km值适中，酶与底物亲和力适中答案：A解析：km值越大，酶与底物亲和力越小，km值越小，酶与底物亲和力越大，用1／km表示酶与底物的亲和力更加直观，1／km越大，酶与底物亲和力越强。57.三羧酸循环中底物水平磷酸化的反应是A、柠檬酸→α-酮戊二酸B、琥珀酰CoA→琥珀酸C、琥珀酸→延胡索酸D、延胡索酸→苹果酸E、苹果酸→草酰乙酸答案：B解析：三羧酸循环中只有一步底物水平磷酸化，就是琥珀酰CoA生成琥珀酸的反应。58.甲硫氢酸合成酶的辅酶是A、维生素BB、维生素BC、维生素BD、N甲基四氢叶酸E、四氢叶酸答案：C解析：维生素B是胱硫醚-β-合成酶的辅酶，N甲基四氢叶酸是体内甲基的间接供体。59.下列哪种酶与心脏功能是否正常关系不大A、ALPB、ASTC、CKD、LDE、α-HBDH答案：A解析：ALP主要用于骨骼和肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，与心脏功能是否正常关系不大。60.关于Lp(a)的叙述，错误的是A、与LDL结构相似B、含有载脂蛋白aC、与血栓形成有关D、其水平个体之间变异大E、其水平与人种无关答案：E解析：考查Lp(a)的组成、结构、生物学特点。Lp(a)是由一分子LDL及载脂蛋白a组成，Apo(a)结构与纤溶酶原(PNG)极为相似，二者有交叉反应。Apo(a)可以竞争性结合PNG受体或纤维蛋白等大分子，故认为Lp(a)不仅促进AS形成，还阻止血凝块溶解，它是动脉粥样硬化的一项独立危险因子，其水平因人种有差异。61.能活化脂蛋白脂肪酶(LPL)的载脂蛋白是A、载脂蛋白AB、载脂蛋白BC、载脂蛋白CD、载脂蛋白DE、载脂蛋白E答案：C解析：考查载脂蛋白的生理功能。体内能激活或在LPL活化中起辅助作用的载脂蛋白是载脂蛋白CⅡ及CⅢ。62.能活化卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)的载脂蛋白是A、载脂蛋白AB、载脂蛋白BC、载脂蛋白CD、载脂蛋白DE、载脂蛋白E答案：A解析：载脂蛋白AⅣ能参与脂肪吸收，胆固醇酯的逆向转运，活化LCAT。63.体内合成胆固醇的原料是A、葡萄糖B、脂肪酸C、氨基酸D、乙酰CoAE、肝糖原答案：D解析：考查胆固醇的合成。除成年动物脑组织及成熟红细胞外，几乎全身各组织均能合成胆固醇，乙酰CoA是合成胆固醇的原料，胆固醇的合成过程十分复杂，有近30步酶促反应。64.某实验室收到一个血标本做脂蛋白检查，获得下列结果：血清外观混浊，4℃过夜后血清外观仍混浊，液面有"奶油样"上层，胆固醇及甘油三酯均增高，电泳后呈现乳糜微粒区带，此患者诊断为A、I型高脂蛋白血症B、Ⅱ型高脂蛋白血症C、Ⅲ型高脂蛋白血症D、Ⅳ型高脂蛋白血症E、V型高脂蛋白血症答案：E解析：V型高脂蛋白血症CM和VLDL增加。65.极低密度脂蛋白中含量最多的成分是A、甘油三酯B、胆固醇C、载脂蛋白质D、磷脂E、游离脂肪酸答案：A解析：考查极低密度脂蛋白的化学组成。极低密度脂蛋白中甘油三酯占55％，游离胆固醇占7％，胆固醇酯占12％，磷脂占18％，蛋白质占8％。66.能激活血浆中LCAT的载脂蛋白是A、ApoAIB、ApoAⅡC、ApoBD、ApoCE、ApoE答案：A解析：不同的载脂蛋白激活不同的相应脂代谢相关酶。67.Ⅳ型高脂蛋白血症是指空腹血浆A、CM升高B、VLDL升高C、LDL升高D、LDL及VLDL升高E、IDL升高答案：B解析：考查要点为高脂血症的分类。Ⅳ型为高TG或高VLDL血症。68.出现下列哪种情况，临床监测血药浓度是必要的A、使用治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物B、使用具有非线性药代动力学特性，在体内消除速率常数与剂量有关的药物及半衰期长的药物C、患者有肝、肾、心，胃肠道疾病时，动力学参数发生显著变化时D、长期使用的药物及合并用药时E、以上都是答案：E解析：ABCD等情况下均需要监测血药浓度。69.生物转化的主要部位是A、肝脏B、胃肠道C、血浆D、肺E、肾脏答案：A解析：生物转化的主要部位在肝脏，另外，胃肠道、肺、血浆也有部分生物转化作用。70.表示药物在体内代谢、排泄的速度的是A、清除率B、-清除速度常数C、半衰期D、清除百分数E、AUC答案：B解析：清除速度常数表示药物在体内代谢、排泄的速度，K值增大，血药浓度下降。71.下列关于磷的说法错误的是A、用钼酸法测血清无机磷比色时用600nm波长光源B、血清加三氯醋酸沉淀蛋白后离心，无机磷存在于上清液中C、血清无机磷浓度成人与儿童无差别D、血清无机磷测定必须注意溶血标本对结果的影响E、肾脏是排泄磷的主要器官答案：C解析：儿童时期因骨骼生长旺盛，血磷较高，随年龄增长降至成人水平。72.血钙升高可引起A、心率减慢B、心率加快C、骨骼肌兴奋性增强D、抽搐E、升高血磷答案：B解析：血钙升高引起心率加快和骨骼肌兴奋性抑制，高血钙常伴有血磷降低，两者浓度乘积为一常数。73.以下不是引起低磷血症的常见原因是A、细胞外磷酸盐丢失B、维生素D缺乏C、磷向细胞外转移D、肾磷酸盐阈值降低E、输葡萄糖及胰岛素答案：C解析：由于葡萄糖代谢需要磷参与，输葡萄糖及胰岛素时，磷向细胞内转移而导致低磷血症；维生素D缺乏使肠道对磷的吸收障碍；肾磷酸盐阈值降低意味着血浆中更多的磷经肾脏滤过排泄；细胞外磷酸盐丢失也可导致低磷血症。而磷向细胞外转移会引起血浆磷浓度增高。74.患儿，男，10岁。不自主的舞蹈样动作或震颤，语音含糊不清，步态不稳，眼角膜边上形成黄绿色沉积环，可能与下列哪种元素有关A、铁B、钴C、铜D、铬E、汞答案：C解析：慢性铜中毒有呼吸道和眼角膜刺激，可在眼角膜形成沉积环，并可伴有语音含糊不清、震颤等症状。75.下列蛋白质中属于骨非胶原蛋白的是A、碱性磷酸酶B、酸性磷酸梅C、C-反应蛋白D、转铁蛋白E、α-糖蛋白答案：A解析：碱性磷酸酶属于骨非胶原蛋白。76.钙在血液中有很多种存在形式，临床上由于血清钙异常引起症状时，多由于哪种形式的变化所致A、白蛋白结合钙B、磷酸钙C、柠檬酸钙D、离子钙E、以上任何一种形式变化都可以引起临床症状答案：D解析：临床上由于血清钙异常引起症状时，多由于离子钙浓度变化所引起。77.肝脏能利用下列多种由葡萄糖转化来的物质，除外A、甘油B、乳酸C、核糖D、酮体E、脂肪酸答案：D解析：肝脏有合成酮体的酶系，所以是体内合成酮体的唯一器官，但肝脏不能利用酮体。78.三羟酸循环的第一个限速酶是A、丙酮酸脱氢酶B、顺乌酸酶C、琥珀酸脱氢酶D、异柠檬酸脱氢酶E、延胡索酸酶答案：D解析：异柠檬酸脱氢酶催化的反应是三羟酸循环过程的三个调控部位之一。79.患者男性，23岁。半年多来腹胀、乏力、食欲减退，查体：巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，腹平软，肝右肋下5cm，脾侧位可扪及。实验室检查：ALT100U／L，ALB38g／L，球蛋白35g／L，胆红素正常，凝血酶原活动度为76％。本病例诊断是A、急性无黄疸型病毒性肝炎B、慢性轻度病毒性肝炎C、慢性中度病毒性肝炎D、慢性重度病毒性肝炎E、慢性病毒性肝炎伴肝硬化答案：B解析：本题考查病毒性肝炎的诊断。患者起病半年，体检肝大，ALT升高但是小于正常参考值的3倍，凝血酶原活动度(76％)大于70％，属于轻度慢性肝炎。80.溶血性黄疸的特点是A、血中结合胆红素含量增高B、血中胆素原剧减C、尿中胆红素增加D、未结合胆红素浓度增高E、粪便颜色变浅答案：D解析：溶血性黄疸时，血中游离胆红素明显增高，尿胆素原和粪胆素原增加。由于游离胆红素与血浆清蛋白结合，不能通过肾小球而随尿排出，所以尿胆红素呈阴性。81.在微粒体中使血红素氧化成胆绿素的酶是A、血红素加单氧酶B、胆绿素还原酶C、葡萄糖醛酸转移酶D、细胞色素氧化酶E、过氧化物酶答案：A解析：血红素加单氧酶氧化血红素形成胆绿素。82.肝细胞对胆红素的转化主要发生在A、微粒体B、线粒体C、滑面内质网D、细胞核E、溶酶体答案：C解析：肝细胞对胆红素的转化主要发生在滑面内质网。83.体内生物转化作用最强的器官是A、心脏B、肝脏C、肾脏D、胰腺E、胃肠道答案：B解析：在人体的新陈代谢过程中，体内物质不断代谢，产生一些生物活性物质及代谢终末产物并有外界进入的异物。这些内生及外来物质主要在肝脏进行生物转化。84.反映肝细胞受损、膜通透性增加的血清酶是A、ALPB、GGTC、CHED、ALTE、MAO答案：D解析：由于肝细胞中ALT活性约比血清高2850倍，故有1％的肝细胞损伤，就足以使血液中ALT活性升高1倍。85.肝细胞性黄疸时，下列何种结果是正确的A、粪便颜色变深B、血中结合胆红素显著增加，而未结合胆红素微增C、血中结合胆红素和未结合胆红素均增多D、血清总胆红素升高，一分钟胆红素减少E、尿中三胆试验均阳性答案：C解析：肝细胞性黄疸表现为①血中两种胆红素含量都增高。血清结合胆红素和总胆红素测定，总胆红素升高，结合胆红素占总胆红素的35％以上。②结合胆红素可由肾小球滤过，尿中出现胆红素。③结合胆红素在肝内生成减少，粪便颜色变浅。尿中胆素原含量变化则不定。一方面是从肠吸收的胆素原不能有效地随胆汁排出，使血中胆素原增加，尿中胆素原增加；另一方面是肝实质性损伤及炎症、肿胀等造成肝、胆管阻塞，结合胆红素不能排入肠道，尿中胆素原减少。86.肝硬化患者，肝功能实验室检查可出现下列异常，但除外A、胆固醇酯降低B、血清胆红素不同程度升高C、单胺氧化酶活性往往降低D、血ALP轻至中度升高E、血清白蛋白减低，球蛋白增高，白／球比值降低或倒置答案：C解析：本题考查肝硬化患者的肝功能实验室检查。87.连续流动式全自动分析仪特点是A、隔离连续分析B、模仿手工操作分析C、非隔离连续分析D、同步分析E、模块化系统分析答案：A解析：连续流动式全自动分析仪特点是"隔离连续分析"。88.重复性试验是考查候选方法的A、过失误差B、随机误差C、比例系统误差D、方法学误差E、恒定系统误差答案：B解析：重复性试验是考查候选方法的随机误差。89.干扰试验中加入干扰物形成的误差是A、操作误差B、随机误差C、比例系统误差D、恒定系统误差E、方法误差答案：D解析：干扰试验中加入干扰物形成的误差是恒定系统误差。90.下列何种方法可用于获得纯蛋白质A、透析B、亲和层析C、免疫固定电泳D、离子交换层析E、琼脂糖凝胶电泳答案：B解析：亲和层析是利用待分离物质和它的特异性配体间具有特异的亲和力，从而达到分离的目的，亲和层析可用于纯化生物大分子，稀释液的浓缩、不稳定蛋白质的贮藏、分离核酸等。91.特别适合于分离分子量相近而等电点不同的蛋白质组分的区带电泳是A、琼脂糖凝胶电泳B、等电聚焦电泳C、毛细管电泳D、醋酸纤维素薄膜电泳E、凝胶电泳答案：B解析：等电聚焦电泳是利用有Ph梯度的介质分离等电点不同的蛋白质的电泳技术，特别适合于分离分子量相近而等电点不同的蛋白质组分。92.临床生化实验采取标本应用最多的是A、动脉采血B、静脉采血C、手指血D、耳垂血E、毛细血管采血答案：B解析：考查临床生化实验用标本采集方法。临床生化实验用标本可从静脉、动脉和毛细血管采取，应用最多的是静脉采血，动脉采血主要用于血气分析。毛细血管也可用作一般生化分析，但因采血量少，多用于高灵敏的分析方法和微量分析仪器，目前国内应用较少。93.分立式生化分析仪与管道式生化分析仪在结构上的主要区别为A、前者各个标本和试剂在各自的试管中起反应，后者在同一管道中起反应B、后者各个标本和试剂在各自的试管中起反应，前者在同一管道中起反应C、两者吸出血清的方式不同D、两者添加试剂的方式不同E、计算机数据处理系统不同答案：A解析：分立式生化分析仪与管道式生化分析仪在结构上的主要区别为：前者各个标本和试剂在各自的试管中起反应，后者在同一管道中起反应。94.以下说法错误的是A、离心式分析仪的化学反应器装在离心机的转子位置B、分立式分析仪按手工操作的方式编排程序，各个样品和试剂在各自的试管中起反应C、管道式分析仪测定项目相同的各待测样品与试剂混合后的化学反应，在各自管道中完成。D、自动生化分析仪需要做日保养、周保养、月保养和年保养E、干化学分析是用反射式光度计测定的答案：C解析：管道式分析仪测定项目相同的各待测样品于试剂混合后的化学反应，在同一管道中完成。95.全自动生化分析仪比色杯的材料多用A、隔热玻璃B、光学玻璃C、防爆玻璃D、含特殊金属的玻璃E、不吸收紫外光的石英玻璃答案：E解析：全自动生化分析仪比色杯的材料多用不吸收紫外光的石英玻璃。96.自动生化分析仪常用的检测器是A、光电管B、蓄电池C、硒电池D、光电倍增管E、镍氢电池答案：D解析：自动生化分析仪常用的检测器是光电倍增管。97.患者，女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病。实验室检查：血钠132mmol／L，血钾6.0mmol／L，血皮质醇(8：00AM)42pg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是A、Cushing病B、尿崩症C、肾上腺皮质功能亢进D、AddisonE、医源性ACTH综合征答案：D解析：原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质，导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。98.心脏病患者疑为甲亢时，慎用的实验是A、TRH兴奋实验B、I摄取实验C、TSH测定D、游离T、T测定E、TSH受体抗体测定答案：B解析：I摄取实验对甲亢者有诱发严重心脏反应的危险。99.T、T是由下列哪种细胞合成的A、性腺细胞B、垂体细胞C、甲状旁腺滤泡细胞D、甲状腺滤泡上皮细胞E、肾上腺上皮细胞答案：D解析：甲状腺主要合成和分泌甲状腺素和三碘甲酰原氨酸两种激素，这两种激素都是在甲状腺滤泡上皮细胞中合成。100.TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为A、见于TSH瘤B、见于自主性高功能腺瘤C、见于Graves眼病D、可排除甲亢E、支持甲亢的诊断答案：D解析：Graves病时T3、T4增高，反馈抑制TSH，故TSH细胞不被TRH兴奋，如静脉注射TRH后TSH有升高反应，可排除本病；如TSH不增高则支持申亢的诊断。101.直接反映甲状腺功能状态的指标是A、TT、TT、TSHB、rT、TTC、TT、TTD、FT3、FT4E、rT、TSH答案：D解析：直接反映甲状腺功能状态的指标是FT3、FT4。102.确诊Addison病哪项试验最具诊断价值A、皮质醇昼夜节律B、螺内酯试验C、地塞米松抑制试验D、皮质素水负荷试验E、ACTH兴奋试验答案：E解析：ACTH兴奋试验是确诊Addison病最具诊断价值的试验。103.原发性醛固酮增多症的实验室特点是A、肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低B、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高C、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低D、肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低E、肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高答案：E解析：肾上腺皮质肿瘤或增生所致的原发性醛固酮增多症，血醛固酮分泌升高，患者有水钠潴留，体液容量扩张。104.调节甲状腺激素合成和分泌的主要是A、垂体-甲状腺轴B、下丘脑-垂体轴C、下丘脑-甲状腺轴D、下丘脑-垂体-甲状腺轴E、以上均不对答案：D解析：甲状腺激素的合成和分泌主要受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节。105.关于内分泌系统的最佳描述是A、都通过下丘脑-腺垂体-内分泌腺（细胞）-激素系统的反馈调节B、分泌物通过体液传递信息的系统C、由内分泌腺及全身内分泌细胞组成的信息传递系统D、区别于外分泌腺的系统E、无导管，分泌物直接进入血液的腺体答案：C106.下丘脑-腺垂体调节激素的分泌调控，主要受其调节的内分泌靶腺（细胞）释放的激素水平长反馈调节，主要作用于腺垂体的激素是A、皮质醇B、雌二醇C、醛固酮D、生长激素E、甲状腺激素答案：E解析：主要作用于腺垂体的激素是甲状腺激素。107.苦味酸法测血肌酐不能排除假肌酐干扰的方法是A、吸附法B、速率法C、二次读数法D、制备无蛋白滤液E、在缓冲液中加入防腐剂答案：E解析：在缓冲液中加入硼酸盐可消除葡萄糖、维生素C等假肌酐干扰。108.患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力、尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160／100mmHg。下列检查中最先出现异常的是A、尿浓缩试验B、酚红排泌试验C、肌酐清除率D、血尿素氮浓度E、血肌酐浓度答案：C解析：慢性肾炎时，肾小球滤过功能最先受损，肌酐清除率最先出现异常，其后出现血尿素和血肌酐升高。109.患者，男性，65岁。腰痛入院，血红蛋白60g／L，尿蛋白2g／L，本周蛋白(+)。这种尿蛋白常出现在A、多发性骨髓瘤B、慢性肾衰竭C、重链病D、骨髓增生异常综合征E、急性肾小球肾炎答案：A解析：溢出性蛋白尿是指血液循环中出现了大量以中、小分子量为主的异常蛋白质（如游离轻链），经肾小球滤过后，原尿中的含量超过了肾小管最大重吸收能力，而大量出现在尿液中形成的蛋白尿（如本周蛋白尿），本周蛋白常见于多发性骨髓瘤。110.患者，男性，35岁，因车祸大出血休克入院。为判断该患者是否有急性肾衰需每日测定A、尿β-微球蛋白和尿α-微球蛋白B、血肌酐和血尿素C、血尿素和血尿酸D、血钙和血磷E、尿液pH和尿溶菌酶答案：B解析：血肌酐和血尿素进行性升高是判断急性肾衰的可靠依据。急性肾衰少尿期血肌酐和血尿素每天可增加44.2～88.4μmol／L和3.57～7.14μmol／L以上。111.下列哪项最能反映肾浓缩功能损害程度A、脓尿B、等渗尿C、管型尿D、肉眼血尿E、大量蛋白尿答案：B解析：等渗尿最能反映肾浓缩功能损害程度。112.选择性蛋白尿是以哪一种蛋白尿为主A、IgGB、β-微球蛋白C、B-J蛋白D、白蛋白E、转铁蛋白答案：D解析：选择性蛋白尿是以白蛋白为主的。113.原发性肾病综合征血浆蛋白电泳的变化是A、清蛋白升高B、α升高C、α、β升高D、α、β升高E、γ球蛋白升高答案：D解析：原发性肾病综合征血浆蛋白电泳的变化是α、β升高。114.尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是A、尿磷排泄减少B、尿钙排泄增加C、继发甲状旁腺亢进D、营养不良和低蛋白血症E、活性维生素D3合成障碍答案：C解析：尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是继发甲状旁腺亢进。115.尿中β-M升高而血中β-M不升高，此时出现蛋白尿属于A、肾小管性蛋白尿B、分泌性蛋白尿C、组织性蛋白尿D、肾小球性蛋白尿E、溢出性蛋白尿答案：A解析：尿中β-M升高而血中β-M不升高，此时出现蛋白尿属于肾小管性蛋白尿。116.几乎不被肾小管重吸收的物质是A、氨基酸B、尿素C、肌酸D、肌酐E、谷胱甘肽答案：D解析：肌酐是人体内肌酸的代谢产物，正常人肌酐的排泄主要通过肾小球的滤过作用，原尿中的肌酐不被肾小管从吸收。117.下列哪一项反映近曲小管的功能A、尿比重检测B、内生肌酐清除率C、浓缩稀释试验D、PSP排泄试验E、血肌酐和尿素氮答案：D解析：低分子量蛋白(LMWP)可自由透过肾滤，95％～99％在近曲小管重吸收，只有微量从终尿排出，本题中，PSP排泄试验反映近曲小管的功能。118.肾病综合征实验室检查表现不可见A、低清蛋白血症B、高脂血症C、血尿D、严重蛋白尿E、严重水肿答案：C解析：肾病综合征的主要生物化学表现：大量蛋白尿，低蛋白血症，血浆浓度增高，高脂血症，高凝血症，水肿的表现。119.尿蛋白选择性指数(SPI)测定的临床意义，错误的是A、可推测病理组织类型B、SPI越大提示病变越轻C、SPI越大，选择性越高D、可估计激素治疗的疗效E、可作为肾病综合征分型的一项指标答案：C解析：选择性指数(SPI)即测定IgG清除率与转铁蛋白清除率的比值。可用SPI推测病理类型、预测治疗反应及估计预后。120.肾功能衰竭时，不出现的电解质紊乱是A、高血镁B、高血磷C、高血钾D、高血钙E、HCO降低答案：D解析：肾功能衰竭时，不出现的电解质紊乱是高血钙，其余选项均可出现。121.糖酵解的脱氢反应步骤是A、1，6-二磷酸果糖→3-磷酸甘油醛+磷酸二羟丙酮B、3磷酸甘油→醛磷酸二羟丙酮C、3-磷酸甘油醛→1，3-二磷酸甘油酸D、1，3-二磷酸甘油酸→3磷酸甘油酸E、3磷酸甘油酸→2-磷酸甘油酸答案：C解析：3-磷酸甘油醛的氧化和NAD的还原，由3-磷酸甘油醛脱氧酶催化生成1，3．二磷酸甘油酸，产生一个高能磷酸键，同时生成NADH用于丙酮酸的还原。122.WHO推荐的oGrr试验给受试者口服的葡萄糖量是A、75mgB、150mgC、75gD、100gE、150g答案：C解析：在进行OGTT试验时，WHO推荐的给受试者口服的葡萄糖量是无水葡萄糖75g。123.下列描述为2型糖尿病的特征的是A、胰岛素释放试验为低水平B、空腹胰岛素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延迟释放C、空腹血糖降低，血浆胰岛素／血糖比值大于0.4D、每天胰岛素分泌总量40～50UE、当血糖升高时胰岛素分泌量增加答案：B解析：2型糖尿病的特征为不同程度的胰岛素分泌不足，伴有胰岛素抵抗。124.糖酵解过程中催化1摩尔六碳糖裂解为2摩尔三碳糖第一步反应的酶是A、磷酸己糖异构酶B、磷酸果糖激酶C、醛缩酶D、磷酸丙糖异构酶E、烯醇化酶答案：C解析：磷酸己糖异构酶催化葡萄糖-6-磷酸转化为果糖-6-磷酸；磷酸果糖激酶催化-6-磷酸果糖转变为1，6-二磷酸果糖；醛缩酶催化1，6-二磷酸果糖分解成2分子磷酸丙糖（磷酸二羟丙酮和3-磷酸甘油醛），而磷酸二羟丙酮和3-磷酸甘油醛在磷酸丙糖异构酶的催化作用下相互转化；烯醇化酶催化2．磷酸甘油脱水生成具有高能磷酸键的磷酸烯醇式丙酮酸。125.由非糖物质转变为葡萄糖的过程称为A、糖异生B、糖代谢C、糖酵解D、糖氧化E、糖还原答案：A解析：糖异生的定义。126.空腹时血糖浓度为A、4.61～6.11mmol／LB、3.61～7.11mmol／LC、5.61～6.11mmol／LD、3.61～6.11mmol／LE、3.61～8.11mmol／L答案：D解析：空腹时血糖浓度为3.61～6.11mmol／L。127.哪种酶是糖原合成过程中的关键酶，受G-6-PD等多种因素调控A、葡萄糖-6-磷酸酶B、果糖-1，6-二磷酸酶C、丙酮酸羧化酶D、糖原合成酶E、烯醇化酶答案：D解析：是糖原合成过程中的关键酶，受G-6-PD等多种因素调控，葡萄糖合成糖原是耗能的过程，合成一分子糖原需要消耗2个ATP。128.机体的绝大多数细胞都是通过哪种方式获得能量的A、有氧氧化B、无氧酵解C、糖异生D、磷酸戊糖途径E、糖醛酸途径答案：A解析：绝大多数细胞都通过有氧氧化获得能量。129.脑细胞所需要的能量几乎完全来源于下列哪种物质A、血糖B、甘油三酯C、胆固醇D、蛋白质E、脂肪答案：A解析：脑组织和其他组织的细胞不同，它本身没有糖原储备，脑细胞所需的能量几乎完全直接来自血糖。130.维持血糖恒定的关键器官是A、肾脏B、大脑C、乳腺D、下丘脑E、肝脏答案：E解析：肝脏是维持血糖恒定的关键器官，肝脏维持血糖浓度相对恒定的作用是通过神经体液机制和一系列酶促反应来实现的。131.下列关于胰岛素的叙述正确的是A、胰岛素是降低合成代谢的激素B、胰岛素原从胰岛B细胞分泌出来后切下信息肽变为胰岛素C、胰岛素是由α、β两条肽链通过一个二硫键相连而构成的蛋白质D、胰岛素原有3％胰岛素活性，与胰岛素有免疫交叉反应E、胰岛素与其受体结合的位点是β亚基答案：D解析：胰岛素的前身是胰岛素原，胰岛素原有3％胰岛素活性，与胰岛素有免疫交叉反应。132.全血葡萄糖浓度比血浆或血清低A、10％～20％B、15％～20％C、10％～25％D、10％～15％E、15％～25％答案：D解析：由于红细胞中所含的自由水较少，所以全血葡萄糖浓度比血浆或血清低10％～15％。133.以下情况符合代偿型呼吸性碱中毒改变的是A、血浆pH正常，HCO升高，PCO下降B、血浆pH正常，HCO下降，PCO下降C、血浆pH下降，HCO下降，PCO升高D、血浆pH正常，HCO下降，PCO升高E、血浆pH正常，HCO升高，PCO升高答案：B解析：呼吸性碱中毒是原发PaCO↓，机体通过HCO下降代偿使pH正常。134.给患者注射胰岛素、葡萄糖后，不适于作血清测定，因为此时体内钾代谢的变化A、无改变B、细胞外钾进入细胞内C、细胞内钾溢出到细胞外D、尿钾增高E、血钾增高答案：B解析：葡萄糖代谢需要钾参与，钾进入细胞内，细胞外钾降低。135.某患者临床表现为周期性深呼吸、疲乏感，动脉血气结果：pH7.36，SB20mmol／L,AB19mmol／L,PCO30mmHg,BE-5mmol／L，考虑为A、代偿型代谢性酸中毒B、代偿型呼吸性酸中毒C、代偿型呼吸性碱中毒D、代偿型代谢性碱中毒E、无酸碱平衡紊乱答案：A解析：SB、AB降低，BE负值增加，提示代谢性酸中毒；pH值正常提示机体完全代偿。136.高渗性脱水引起A、血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量正常B、血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量增多C、血浆容量正常，组织间液容量减少，细胞内液容量减少D、血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量减少E、血浆容量减少，组织间液容量正常，细胞内液容量减少答案：D解析：高渗性脱水失水大于失盐，细胞外液（血浆与组织间液）渗透压高，导致细胞内液容量也降低。137.对于等渗性脱水不正确的是A、主要是细胞外液的丧失B、常见于呕吐和腹泻等情况C、血浆Na、Cl浓度正常D、细胞内液量随着细胞外液减少而减少E、细胞内液量正常答案：D解析：等渗性脱水由于丢失的水和电解质基本平衡，因而细胞外液渗透压正常，电解质浓度改变不大。等渗性脱水主要是细胞外液的丢失，细胞内液量正常。138.不影响氧解离曲线的因素是A、血液pH的升高和降低影响Hb与氧的亲和力B、血液的PCO增加和降低影响Hb与氧的亲和力C、红细胞中2，3-二磷酸甘油酸水平影响Hb与O的亲和力D、温度升高和降低影响Hb与氧的结合和释放E、血液中Hb浓度减少与氧亲和力降低答案：E解析：氧解离曲线是血氧饱和度对PO作用所得曲线，氧解离曲线左移表示Hb与O亲和力增加，曲线右移表示Hb与O亲和力降低。影响解离曲线移动的因素有血液pH、PCO、PO、温度和2，3．二磷酸甘油酸水平，Hb浓度高低并不影响其与02的亲和力，只影响携O量。139.机体调节酸碱平衡的机制不包括A、血液中的缓冲体系B、细胞内外的离子交换C、肺的呼吸交换D、肾脏的排酸保碱功能E、肝脏的生物转化答案：E解析：肝脏生物转化是指非营养物质转化或水溶性增加和毒性减低，与使血液pH维持在7.35～7.45之间的调节机制无关。140.有关阴离子间隙(AG)描述错误的是A、AG是指血清中所测的阳离子总数和阴离子总数之差计算而出B、计算公式AG=(Na+K)-（Cl+HCO）C、可化简为AG=Na-(Cl+HCO)D、AG对代谢性酸中毒的病因及类型的鉴别诊断有一定价值E、根据AG水平高低可以判断呼吸性酸中毒的病因答案：E解析：临床AG升高多见于代谢性酸中毒的全过程，是判断代谢性酸中毒病因的指标，并可作为诊疗的参考。141.会使细胞内钾向细胞外转移引起高钾血症的情况是A、急性肾功能不全B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、严重呕吐、腹泻E、大量输液答案：B解析：代谢性酸中毒时，细胞内外液发生H-K交换，细胞内K释放到细胞外，引起高钾；急性肾功能不全高钾的原因是肾脏排钾障碍；代谢性碱中毒和严重呕吐、腹泻可引起低钾；大量输液引起稀释性低钾。142.以下因素可影响钾在细胞内外分布，除外A、糖代谢B、体液pHC、脂肪代谢D、消化功能E、肾和呼吸功能答案：D解析：糖代谢、体液pH、脂肪代谢、肾和呼吸功能均可影响钾在细胞内外分布。143.电极法测定原理是根据下列哪一个公式A、能斯特公式B、比耳公式C、波义尔定律公式D、查利公式E、朗伯公式答案：A解析：电极法的测定原理是根据能斯特公式。144.除哪一项外，以下因素都能引起代谢性碱中毒A、大量输血B、甲状腺功能亢进C、醛固酮增多症D、严重持续呕吐E、大量持续性使用中、强效利尿药答案：B解析：本题考查引起代谢性碱中毒的原因。145.阴离子间隙是判断何种酸碱平衡紊乱的指标A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代偿性呼吸性碱中毒答案：B解析：阴离子间隙是判断代谢性酸中毒的指标。146.急性心肌梗死时，最先恢复正常的酶是A、ALTB、LDC、CK-MBD、ASTE、ALP答案：C解析：急性心肌梗死时，CK-MB出现早，持续时间短。147.急性心肌梗死发作后9小时血清LD同工酶电泳结果为A、LD＞LD＞LD＞LD＞LDB、LD＞LD＞LD＞LD＞LDC、LD＞LD＞LD＞LD＞LDD、LD＞LD＞LD＞LD＞LDE、LD＞LD＞LD＞LD＞LD答案：A解析：正常血清工LD同工酶的分布为LD＞LD＞LD＞LD＞LD，心梗发作8～12小时后，心肌细胞中LD释放人血，LD的升高以LD和LD为主，且LDi超过LD。148.心肌梗死时血清同工酶升高最明显的是A、LDB、LDC、LDD、LDE、LD答案：E解析：LD有5种亚型分别分布在不同组织中，LD主要分布在心肌，LD主要分布在肝细胞。149.下列指标中可对微小心肌损伤作出诊断的是A、心肌肌钙蛋白(cTnT，cTnI)B、肌酸激酶C、丙氨酸氨基转移酶D、乳酸脱氢酶E、天冬氨酸氨基转移酶答案：A解析：cTnT可以检测出小范围心肌损伤，cTnT不仅能检测出急性心肌梗死，还能检测心肌的微小损伤。150.患者女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院，入院时血压150／90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是A、血清LDH水平增高B、血清AST水平增高C、血清ALT水平增高D、血清CK-MB水平增高E、血清肌红蛋白减少答案：D解析：CK-MB主要存在于心肌细胞，急性心肌梗死时CK-MB升高的时间比其他血清酶都早。151.患者男性，45岁。突发胸痛2小时后到医院就诊，对于排除急性心肌梗死最有帮助的是A、CKB、CK-MBC、CTnD、MBE、LDH答案：D解析：MB是诊断AMI的早期标志物，心梗发生后0.5～2小时血MB浓度即升高；MB的阴性预测值为100％，是排除AMI最有效的心肌损伤标志物。152.下列那一种酶只位于细胞浆A、乳酸脱氢酶B、酸性磷酸酶C、谷氨酸脱氢酶D、异柠檬酸脱氢酶E、天冬氨酸脱氢酶答案：A解析：乳酸脱氢酶只位于细胞浆。153.下列心肌损伤标志物中，分子量最小的是A、MBB、cTnTC、CK-MBD、CKE、cTnI答案：A解析：肌红蛋白分子量为17.5kD，是分子量最小的心肌损伤标志物。154.心肌缺血症状发作后，血中出现高峰浓度最晚的指标是A、LDB、CK-MBC、cTnID、CKE、cTnT答案：A155.下列哪项指标不能用来评估溶栓疗法A、cTnTB、ASTC、CKD、cTnIE、LD答案：E解析：LD的半寿期长（10～163小时），多用于回顾性诊断。156.关于心脏标志物应用原则，下列哪项说法不正确A.肌钙蛋白比CK-MB出现更早A、对发病6小时后的就诊患者，不必测MB、只需测定cTnC、临床检验中应同时检测cTnT和CK-MB质量，确保诊断无误D、如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化，应立即进行治疗E、心脏肌钙蛋白（cTnT或cTnI）取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准答案：C解析：本题考察心肌标志物的应用原则，C不正确。157.AMI发生后，CK-MB在血清中升高的时间为A、12～16小时B、8～12小时C、3～8小时D、4～6小时E、2～4小时答案：C解析：CK-MB通常在3～8小时出现升高，达峰时在发病后9～30小时，于48～72小时恢复至正常水平。158.下列何种情况干扰血清总蛋白的双缩脲法测定A、高血糖B、高血钾C、高血钠D、高血钙E、血清呈乳糜状答案：E解析：双缩脲比色法测定血清总蛋白的优点是清、球蛋的反应性相近，重复性好，干扰物质少，为首选的常规方法，缺点是灵敏度较低，血清呈乳糜状时可干扰其测定。159.下列哪项可导致血清总蛋白增高A、消耗增加B、营养不良C、丢失过多D、脱水E、肝功能障碍答案：D解析：急性失水时，血清总蛋白浓度可明显升高。160.常用于清洗蛋白质污染的洗涤液是A、铬酸洗液B、硼酸洗液液C、合成洗涤液D、7.5mol／L尿素洗液E、乙二胺四乙酸二钠洗答案：D解析：7.5mol／L尿素洗液是常用于清洗蛋白质污染的洗涤液。161.将凝胶电泳与免疫化学方法结合起来的电泳技术为A、转移电泳B、等电聚焦电泳C、琼脂糖凝胶电泳D、醋酸纤维薄膜电泳E、SDS-APGE答案：A解析：转移电泳是将凝胶电泳与免疫化学方法结合起来的电泳技术。162.唯一能在正常时出现于尿中的血浆酶是A、胰脂肪酶B、胰淀粉酶C、胰蛋白酶D、唾液淀粉酶E、胰多肽答案：B解析：胰淀粉酶可通过肾小球滤过，是唯一能在正常时于尿中出现的血浆酶。163.在急性胰腺炎时脂肪酶临床意义表述正确的是A、出现早，持续时间短B、出现早，持续时间长C、出现早，上升幅度大D、上升幅度大，持续时间短E、出现晚，持续时间长答案：B解析：在急性胰腺炎时脂肪酶出现早，上升幅度大，持续时间长。164.下列哪种激素由胰岛β细胞所分泌A、胰多肽B、生长激素C、血管活性肠肽D、胰高血糖素E、胰岛素答案：E解析：胰岛β细胞所分泌的激素是胰岛素。165.一般正常成年人血清中，各肌酸激酶同工酶活力之间的关系为A、CK-MM＞CK-MB＞CK-BBB、CKMM＜CK-MB＜CK-BBC、CK-MM＞CKBB＞CK-MBD、CK-MB＞CK-MM＞CK-BBE、CK-MB＞CK-BB＞CK-MM答案：A解析：CK-MM约占总CK活力的95％，CK-MB约占总CK活力的5％以下，CK-BB约占总CK活力的1％以下。166.近3天，患者自觉右侧胸疼，第2次X线检查显示右侧肋膈角消失。诊断肺结核伴右侧胸腔积液，下列检查对了解胸水性质更有帮助的是A、ASTB、CKC、GGTD、LDE、ALP答案：D解析：血清及胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液，若胸水LD／血清LD大于0.6，腹水LD／血清LD大于0.4为渗出液，反之为漏出液。167.LD酶是由几种不同亚基组成的A、2B、3C、4D、5E、6答案：A解析：LD由H亚基和M亚基两种亚基组成的。168.LD酶有几种结构不同的同工酶A、2B、3C、4D、5E、6答案：D解析：LD是由有5种结构不同的同工酶，即LD1，LD2，LD3，LD4，LD5。169."酶胆分离"通常是哪种疾病的征兆A、急性心肌梗死B、肝癌C、肝坏死D、脂肪肝E、胆石症答案：C解析：重症肝炎由于大量肝细胞坏死，此时血中ALT可仅轻度增高，临终时常明显下降，胆胆红素却进行性升高，即所谓的"酶胆分离"，多为肝坏死征兆。170.无黄疸病人血清ALP明显升高，应考虑A、脂肪肝B、胆囊炎C、肝硬化D、肝癌E、慢性活性肝炎答案：D解析：肝癌时，即使无黄疸ALP明显升高。171.人体含ALT最丰富的组织是A、心肌B、肝细胞C、骨骼肌D、红细胞E、肾脏答案：B解析：本题考查肝脏疾病的实验室检查。ALT在肝细胞中含量较多，且主要存在于肝细胞的可溶性部分，常作为判断肝细胞损伤的灵敏指标。172.急性肝炎时，LD同工酶的特点是A、LD↑B、LD↑C、LD↑D、LD↑E、LD↑答案：D解析：本题考查肝脏疾病的实验室检查。肝脏LD的同工酶中LD5含量最高。急性肝炎时，LD活性增高，LD5升高最明显。173.下列影响ALP的生理因素中哪项不正确A、肝脏中含量最高B、产前1个月的孕妇含量明显高于同龄妇女C、脂肪饮食时ALP降低D、标本放置过夜可使ALP增高E、儿童含量明显高于成人答案：C解析：ALP广泛存在各器官组织中，其含量以肝为最多，高脂餐后，血清ALP活性升高而不是降低。174.诊断心肌梗死，特异性最好的酶是A、GOTB、LDHC、α-HBDHD、CK-MBE、CPK答案：D解析：CK-MB主要用于心肌梗死的诊断，此酶对诊断心肌梗死较AST、LD的阳性率高，特异性强。175.38岁，女性，右膝外上方肿痛4个月，膝关节伸屈活动受限，X光片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已经超过中线，远端距关节面不足1cm，诊断为骨细胞癌，此时碱性磷酸酶活性A、中度升高B、极度升高C、明显升高D、轻度升高E、不升高答案：A解析：AIP与骨化过程密切相关，很多骨骼疾病患者血中ALP都升高，在骨肿瘤时ALP活性中度升高。176.无论是化学法还是酶法测血清TG，最影响测定结果的物质是A、血清中的胆红素B、血清中的蛋白质C、血清中的葡萄糖D、血清中的游离甘油E、血清中的尿素答案：D解析：化学法和酶法测血清TG都是通过测定甘油三酯水解出的甘油来实现，血清中游离甘油的量最干扰测定结果。177.载脂蛋白CII能激活A、脂蛋白脂肪酶B、卵磷脂胆固醇酰基转移酶C、肝脂肪酶D、胰脂酶E、所有酯酶答案：A解析：不同的载脂蛋白其激活的相关质代谢酶类不同。178.抗脂解激素是指A、胰高血糖素B、肾上腺素C、胰岛素D、甲状腺素E、性激素答案：C解析：胰高血糖素、肾上腺素、甲状腺素、性激素均有促进脂肪分解的作用。胰岛素是调节脂肪合成的主要激素，它能诱导乙醚CoA羧化酶，脂肪酸合成酶等的合成，从而促进脂酸的合成。179.载脂蛋白B100主要存在于A、HDLB、LDLC、VLDLD、CME、IDL答案：B解析：载脂蛋白B100主要存在于LDL，载脂蛋白A1主要存在于HDL。180.携带胆固醇最多的脂蛋白是A、HDLB、LDLC、VLDLD、CME、Lp(a)答案：B解析：CM含TC1％～4％，VLDL含TC15％，LDL含TC45％～50％，HDL含TC20％。181.正常人血清总胆固醇中，胆固醇酯占A、10％B、30％C、50％D、70％E、90％答案：D解析：本题主要考查血脂的组成。血浆脂质中的胆固醇是细胞膜的重要组分，它包括游离胆固醇和胆固醇酯，其中游离胆固醇占30％，胆固醇酯占70％。182.关于高血脂症以下叙述正确的为A、I型高血脂症又称为家族性高胆固醇血症B、Ⅱa型高血脂症是由LDL受体缺陷引起的C、Ⅱa型高血脂症是由于ApoCⅡ的遗传性缺陷引起的D、Ⅱb型为隐形遗传性疾病，由于体内VLDL合成量过多导致E、Ⅳ型电池图谱可见宽B带答案：B解析：Ⅱa型高血脂症是由LDL受体缺陷引起的。183.脂肪酸彻底氧化的产物是A、乙酰CoAB、脂酰CoAC、丙酰CoAD、乙酰CoA及FADH、NAD+HE、HO、CO及释出的能量答案：E解析：脂肪酸氧化是体内能量的重要来源，以软脂酸为例，进行7次β-氧化，生成7分子FADH，7分子NADHH及8分子的乙酰CoA.1mol软脂酸最终彻底氧化共生成HO、CO及979kJ的热量。184.脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是A、CoAB、肉碱C、ACPD、丙二酰CoAE、草酸乙酸答案：D解析：从乙酰CoA及丙二酰CoA合成长链脂肪酸，实际上是一个重复加成反应过程，每次延长2个碳原子，脂酰基的载体是丙二酰CoA.185.关于载脂蛋白B的叙述，下列错误的是A、主要为载脂蛋白B100B、主要在肝脏中合成C、主要在空肠合成D、对肝脏合成VLDL有调节作用E、能与外周细胞膜上的LDL受体结合答案：C解析：载脂蛋白B转运TG和TCHOL，识别LDL受体，主要在肝脏合成，而载脂蛋白B-s主要促进肠CM的形成，转运外源TG。186.关于高脂血症的危险因素，不包括A、高胆固醇B、高低密度脂蛋白C、高密度脂蛋白D、高甘油三酯E、高血压答案：C解析：HDLC能促进胆固醇外流，使胆固醇酯逆向转运至含载脂蛋白B的脂蛋白，再转运至肝脏，最后使胆固醇变成胆汁酸从胆道排出，维持血中胆固醇的正常水平，故称之为好胆固醇。187.在血脂测定中当TG大于多少时LDLC不宜用计算法求得A、＞1.8mmol／LB、＞3.5mmol／LC、＞4.5mmol／LD、＞5mmol／LE、＞6mmol／L答案：C解析：本题考查要点为LDLC计算法的一个经验式：即LC=TC-(HDLC+TG×0.2)。其适用条件：①空腹血清不含CM。②TG浓度在4.5mmol／L以下。③Ⅲ型高脂蛋白血症除外。188.我国关于高脂血症的预防首要的目标不应该包括A、降低血TCB、降低血TGC、升高血HDLD、升高血LDL-CE、降低血LDL-C答案：D解析：高血LDL-C和低血HDL是发生动脉粥样硬化的重要危险因素之一。189.1970年以后世界卫生组织把高脂蛋白血症分为A、2型B、3型C、5型D、6型E、7型答案：D解析：分别为I、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、V型。190.有关Ⅲ型高脂血症代谢性改变的叙述错误的是A、β-VLDL经肝的ApoE受体清除受阻B、肝从CM残粒获得的外源性胆固醇减少，自身合成胆固醇并分泌的VLDL增多C、VLDL过度生成而堆积在血液中D、LPL活性升高E、VLDL不能转变成LDL答案：D解析：LPL活性减低，VLDL不能转变成LDL。191.下列叙述错误的是A、肝脏是脂肪酸β-氧化的主要器官B、肝脏可合成VLDLC、肝脏是利用酮体的主要器官D、肝脏可将胆固醇转化为胆汁酸E、肝脏可生成HDL答案：C解析：本题主要考查肝脏与血脂的关系。肝细胞具有丰富的酶，可以合成脂类物质及大量的蛋白质，因而是血脂的重要器官。且肝脏是脂肪酸β-氧化的主要器官，肝脏可合成VLDL及HDL，肝脏可将胆固醇转化为胆汁酸。肝脏是生成酮体的器官，但不能使酮体进一步氧化分解，在长期饥饿或某些疾病情况下，由于葡萄糖供应不足，心、脑等器官也可转变来利用酮体氧化分解供能。192.关于CETP功能叙述不正确的是A、催化CM和VLDL核心TG的分解B、参与脂蛋白之间胆固醇酯的交换和平衡C、与LCAT-样也常与HDL结合在一起D、是胆固醇逆向转运系统中的关键蛋白质E、与动脉粥样硬化的发生和发展密切相关答案：A解析：催化CM和VLDL核心的TG分解为脂肪酸和甘油的是LPL。193.Ⅱa型高脂蛋白血症患者，通过实验室血脂检查，其血脂变化应为A、甘油三酯↑↑、胆固醇↑B、胆固醇↑↑、甘油三酯↑C、胆固醇↑↑D、甘油三酯↑E、胆固醇↑、甘油三酯↑↑且电泳出现宽β带答案：C解析：本题考查要点为高脂血症的分类。Ⅱa高脂蛋白血症患者为B-脂蛋白血症，要是胆固醇升高，而TG正常。194.体内合成卵磷脂时不需要A、ATP与CTPB、NADPHC、甘油二酯D、丝氨酸E、S-腺苷蛋氨酸答案：B解析：卵磷脂又称之为磷脂酰胆碱，合成需要ATP提供能量，CTP是合成CDP-乙醇、CDP-胆碱、CDP-甘油二酯等活化物所必需，丝氨酸提供本身是合成磷脂酰丝氨酸的原料，S．腺苷蛋氨酸合成胆碱。195.监测治疗药物的用途主要有A、及时诊断和处理药物过量或中毒B、进行临床药代谢动力学和药效学的研究，探讨新的给药方案C、使给药方案个体化，使用药更安全有效D、判断是否使用或过量使用某种药物E、以上都是答案：E196.药物的处置是指A、药物的吸收和分布B、药物的分布、药物转化和药物排泄C、药物的分布和生物转化D、药物的吸收和生物转化E、药物的生物转化和排泄答案：B解析：本题考查药物处置的概念。197.药物生物半衰期(t)指的是A、药效下降一半所需要的时间B、吸收药物一半所需要的时间C、进入血液循环所需要的时间D、血药浓度下降一半所需要的时间E、服用剂量吸收一半所需要的时间答案：D解析：本题考查药物半衰期的概念。198.药物的消除是指A、药物的吸收和分布B、药物的分布和生物转化C、药物的代谢D、药物的生物转化和排泄E、药物的吸收和生物转化答案：D解析：本题考查药物消除的定义。199.对药物表观分布容积的叙述，正确的是A、表观分布容积表明药物在体内分布的实际容积B、表观分布容积不可能超过体液量C、表观分布容积的计算为V=C／XD、表观分布容积具有生理学意义E、表观分布容积大，表明药物在体内分布越广答案：E解析：本题考查药物表观分布容积知识点，E为正确答案。200.黄疸发生的机制不包括A、肝细胞处理胆红素的能力下降B、胆红素形成过多和肝细胞摄取障碍C、胆红素在肝外排泄障碍，逆流入血D、肝细胞内缺乏Y蛋白E、肝细胞对胆红素的排泄增多答案：E解析：本题考查黄疸发生的机制，E为正确答案。201.下列电泳属于稳态电泳的是A、琼脂糖电泳B、滤纸电泳C、纤维素薄膜电泳D、聚丙烯酰胺凝胶电泳E、等点聚焦电泳答案：E解析：考查电泳技术分类。稳态电泳又称置换电泳。其特点是分子颗粒的电泳迁移在一定时间后达到稳态，如等点聚焦和等速电泳。202.紫外光分光光度法属于A、吸收光谱分析法B、发射光谱分析法C、散射光谱分析法D、荧光分析法E、反射光谱分析法答案：A解析：根据光谱谱系的特征不同，可把光谱分析技术分为发射光谱分析、吸收光谱分析和散射光谱分析。利用待测物质在紫外区有吸收特性进行定性和定量分析的技术为紫外分光光度法。203.能用于全自动生化分析仪测定血浆脂蛋白的方法为A、超速离心分离法B、沉淀分离法C、电泳分离法D、遮蔽直接测定法E、电极法答案：D解析：遮蔽直接测定法利用脂蛋白中特异抗体等物质，现将血浆中LDL和VLDL包裹保护，直接测定未被包裹的HDL中的胆固醇，准确快速，易于在全血自动分析仪上使用。204.如果患者血清BUN11.6mmol／L，Cr225μmol／L，提示患者肾功能处于A、肾贮备能力丧失期B、氮质血症期C、肾衰竭期D、尿毒症期E、肾功能正常答案：B解析：肾功能减退可分为4个阶段：肾贮备能力丧失期（血肌酐和尿素轻微升高）；氮质血症期(血肌酐＞170μmol／L，尿素氮＞7．0mmol／L)；肾功能衰竭期（血肌酐＞442μmol／L，尿素氮17.9～21.4mmol／L）；尿毒症期(肌酐＞1800μmol／L，尿素氮＞21.4mmol／L)。205.正常情况下，原尿中不被肾小管重吸收的物质是A、血细胞B、肌酸C、尿酸D、肌酐E、尿素答案：D解析：肌酸在肾近曲小管几乎全部重吸收；尿素、尿酸部分重吸收，而肌酐几乎不被重吸收而随尿液排出。206.血糖浓度低于多少为低血糖症A、3.8mmol／LB、4.0mmol／LC、5.0mmol／LD、2.0mmol／LE、2.8mmol／L答案：E解析：血糖浓度低于2.8mmol／L为低血糖症。207.血清学诊断的用途是A、确定病原菌的群B、确定病原菌的种C、确定病原菌的型D、检测病原菌的耐药性E、辅助诊断某些传染病答案：E解析：用已知细菌或其特异性抗原检测患者血清中有无相应抗体及其效价的动态变化，可作为某些传染病的辅助诊断。208.下列对清道夫受体的叙述，错误的是A、清道夫受体分布于胎盘、肝、脾等处的单核巨噬细胞系统B、对氧化型LDL具有高亲和力C、促使脂蛋白之间转移胆固醇D、是LDL受体