广州医科大学附属第二医院院本部钇-90 微球治疗核技术利用扩建项目环境影响报告表

2年10月 1 18 19 20 21 22 24 29 41 52 74 89 102 105 106 107 126 134 146 154 161 186 191 204 205 2061广州医科大学附属第二医院院本部钇-90微球治//应用类型/使用/医院本部位于广州市海珠区核心地区，双地铁昌岗站上盖。医院三个院区总占地面积2楼微创介入科5号病房和6号病房进行住院留观。项目利旧使用已许可的核医学科1台;90Y90Y操作修正因子根据《钇-90树脂微球使用过程辐射安全风险分析研究报告90Y99mTc90Y99mTc12345本项目核医学科现有核素日等效最大操作量工作场所，本项目运行后，核医学科增加90Y核素用量后核素日等效最大操作量为41.2项目周边环境概述以及选址合理性分析5N6梯7N8N无菌及污物处理区介入治疗中心伽玛刀治疗及检查室核医学科MR和CT检查区N无菌及污物处理区介入治疗中心伽玛刀治疗及检查室核医学科MR和CT检查区药房、输液等放射科9N2处核医学丙级非密封放射性工作场所和1处核医学乙级非密封放射性工作场所，使用11Ⅲ2西门子DSAArtisZeeQcell1Ⅱ31Ⅱ粤环审〔2018〕251号4西门子ArtisQbiplane1Ⅱ粤环审〔2016〕303号粤环审〔2017〕526号5西门子AXIOMAristosVXPlusDR机2Ⅲ6西门子AXIOMAristosVXPlusDR机1Ⅲ/7西门子AXIOMARTISDTADSA机1Ⅱ81Ⅲ粤环审〔2016〕303号粤环审〔2017〕526号91Ⅲ粤环审〔2016〕303号粤环审〔2017〕526号1Ⅲ粤环审〔2019〕370号1Ⅲ/赛弗徕QRS.r.lNewTomGiano1Ⅲ/1Ⅲ/1Ⅲ/1Ⅲ/1Ⅲ1Ⅲ穗环核〔2006〕36号1Ⅲ/1Ⅲ/1Ⅲ层/1Ⅱ粤环审〔2018〕251号1Ⅱ粤环审〔2018〕251号1Ⅲ1Ⅲ粤环审〔2018〕251号1Ⅲ粤环审〔2013〕370号1Ⅲ粤环审〔2013〕370号1Ⅱ粤环审〔2019〕370号1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ粤环审〔2016〕664号机1Ⅲ室粤环审〔2013〕370号1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅱ粤环审〔2016〕303号粤环审〔2017〕526号机1Ⅲ1ⅢGESenographeEssenti1Ⅲ/1Ⅲ室1Ⅲ粤环审〔2019〕370号1Ⅲ粤环审〔2013〕370号GEDiscoveryXR656DR机1Ⅲ/GEDiscovery710PET/CT机1Ⅲ粤环审〔2019〕370号GEDefinium6000XR646DR机1Ⅲ粤环审〔2018〕251号1Ⅲ/1Ⅲ/1Ⅱ粤环审〔2018〕251号123粤环审〔2018〕251号45粤环审〔2019〕370号160CoⅠ260CoⅠ368GeⅤ粤环审〔2019〕370号468GeⅤ粤环审〔2019〕370号（5）辐射安全装置和防护用品：利旧核医学科和介入治疗中心辐射工作场所屏蔽设本项目依托的核医学科于2019年进行了环境影响评价，并取得环评批复（粤环审1////////注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素序号190Y299mTc（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器///////////1Ⅱ12Ⅲ1（三）中子发生器，包括中子管，但不包括/////////////活度90Y---排放进入医院90Y、99mTc---半衰期，99mTc放射性固体废经监测β表面可对废物清洁解控并作为医2、含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总表‘评价依据）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；>50人//>50人>50人d）四肢（手和足）或皮肤的年当量剂量，b）剂量限制的临时变更应遵循审管部门的规≤20mSv/a≤5mSv/a≤1mSv/a≤0.1mSv/a注册者和许可证持有者应把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的区域定为控），蔽体外表面0.3m处的周围剂量当量率控制目标值应不大于门、观察窗和墙壁外表面30cm处的周围剂量当量率应小于2.5μSv/h，如屏蔽墙外的房间为人员偶尔居留的设备间等区备外表面30cm处人员操作位的周围剂量当量率小于露于地面致使人员可以接近的放射性废液收集罐体和管道应40Bq/cm24Bq/cm24Bq/cm20.4Bq/cm220kg；固体放射性废物暂存时间满足下列要求的，经监测辐7.3.4工作场所空气中臭氧和氮氧化物的职业接触限值本项目建设地址位于广州市海珠区昌岗东路250号广州医科大学附属第二医院院本>0.15MeVβ放射性核素N;;测量值±标准差（Dγ±σ)1234PET/CT操作走廊56789室③以上监测结果均已扣除宇宙射线的响应值（检测仪器对宇宙射线响应值Dc），二医院核技术利用项目所在地及工作场所的环境γ辐射1科23456789面PET/CT操作室操作台面PET/CT床面PET/CT室废物桶表面22床桌子23床桌子129.1工程设备和工艺分析树脂微球从动脉循环流经肝肿瘤脉管系统然后进入到静脉循环中，树脂微球进入体内后通内树脂微球会保持停留并将持续对周围肿瘤组织进行放射治疗。正常情况下树脂微球既不2.注射完成后为患者注射部位覆盖铅防护衣并送至核医学科SPECT/CT检查室，利用测量总活度。比较实际活度与标定活度，当实际活度处于标定活度值的±10%以内时①使用镊子夹住运输瓶，轻轻摇晃，使剩余的钇[90Y]树脂微球重新混匀，然后置离室中测定运输瓶中剩余的活度。若瓶内剩余的活度处于前述步骤中计算的剩余活度范围②将输送箱外部的黑色旋钮方向调整至Flush导管A连接到患者的股（或桡）动脉导管上③逆时针90°旋转输液箱上黑色旋钮，使刻度线指向Fl））90Y准备2//99mTc药物转移41.7h/a299mTc介入注射290Y介入注射2DSA操作2本项目操作过程中剩余的放射性药物带容器作为固体废物存放在核医学科废物间进行衰本项目放射性药物分装及质控在核医学科分装室分装柜进行，储存和转移均在密闭容10.1.1工作场所布局、分区、人流和物流以及分级和分类控制区划分原则：在正常工作情况下，控制正常工作条件下的正常照射或防止污染扩陪同患者至核医学科进行SPECT/CT扫描，路线同患者从介入治疗中心至核医学科放射性废物转移路线：放射性药品在核医学科分装过程中会产生少量放射性固体废物），：：：：广州达盛检测技术服务有限公司南广州达盛检测技术服务有限公司广州达盛检测技术服务有限公司南N甲>4×109乙2×107～4×109丙豁免活度值以上～2×1071液1111），99mTc////////////90Y/90Y99mTc②乙级工作场所日等效最大操作量范围为2×10Ⅰ>50000ⅡⅢ供计算操作最大量放射性核素的加权活度用的核医学常用放射性核素毒性权重因子和AB1C190Y190Y190Y90Y②Ⅰ类临床核医学工作场所操作最大量放射性核数的加权活度＞5000240mm实心灰砖+6mmPb硫酸钡涂料240mm实心灰砖+6mmPb硫酸钡涂料240mm实心灰砖+6mmPb硫酸钡涂料240mm实心灰砖+6mmPb硫酸钡涂料240mm实心砖+6mmPb硫酸钡240mm实心灰砖+6mmPb硫酸钡涂料240mm实心灰砖+6mmPb硫酸钡涂料4mmPb铅板4mmPb铅板240mm实心灰砖+9mmPb硫酸钡涂料240mm实心灰砖+6mmPb硫酸钡涂料4mmPb铅板240mm实心灰砖+9mmPb硫酸钡涂料240mm实心灰砖+9mmPb硫酸钡涂料240mm实心灰砖+9mmPb硫酸钡涂料2mmPb铅板240mm实心灰砖+6mmPb硫酸钡涂料2mmPb铅板5.1.1核医学工作场所宜建在医疗机构内单独的建筑物内，或集中于无人长期居留的建筑物的一端或底项目选址不毗邻产科、儿科、食堂等部门及人员密集区；通过墙体和防护门与5.1.3核医学工作场所排风口的位置尽可能远离周边核医学科排风口设置在屋顶，与周边高项目为DSA引导介入注射放射性药物在科室与科室之间距离尽可能短，并在给药后的患者注射部位覆盖铅防护用/注射放射性药物后患者与注射放射性药物前患者不项目为DSA引导介入注射放射性药物性药物部位覆盖铅防护用品；介入治疗中心设置有医护人员更衣、洗手区和移动清洗装置，供医护人员更衣和穿戴防护用品，手术完成后，在手术室内进行用的最大放射性活度、最长时间和最短距离进行计屏蔽均已考虑周边辐射源对场所的影窗和墙壁外表面30cm处的周围剂量当量率应小于2.5μSv/h，如屏蔽墙外的房间为人员偶尔居留的设备药物合成和分装箱体非正对人员操作位表面的周围以接近的放射性废液收集罐体和管道应增加相应屏放射性废物收集箱外表面数据低于6.1.8放射性物质贮存在专门场所内，并应有适当屏放射性物质贮存在核医学科储源室，药物容器设置铅屏蔽，储源室设有结构屏核医学科分装柜台面和表面为不锈钢材质，分装室地面和台面无缝连接，易于层吸水纸，保证放射性药物不会污染手术床、地面和墙面，手术完成后，多层6.2.2操作放射性药物场所级别达到乙级应在手套箱柜进行分装、抽取和活度测量，均为很手套、帽子、铅衣、铅围脖等；放射性人病房，不存在其他患者，病房拟配置移动铅屏风，医护人员护理时，穿戴铅6.2.3操作放射性药物的控制区出口应配有表面污染核医学科设置有卫生通过间和辐射监测污染用品，并进行表面污染监测，方离6.2.4放射性物质应贮存在专门场所的贮存容器或保放射性药物贮存在核医学科储源室，定入内；并建立放射性药物管理台账，安6.2.5应为核医学工作场所内部放射性物质运送配备放射性药物存放在专用西林瓶内，西林瓶外套有专用铅罐，并贴有电离辐射警告标志，运输时，放射性药物固定在容气流流向应遵循自清洁区向监督区再向控制区的方项目使用的放射性药物在核医学科分装速满足标准要求；项目使用的放射性药放射性液体泄漏或放射性气体及气溶胶逸出。手套项目使用的放射性药物在核医学科分装速满足标准要求，并设置有活性炭吸附项目使用的放射性药物均为外购，在核医学科分装室分装，设置有分装柜，单独管道，风速满足标准要求，排气口位于建筑物屋顶，与周边的高层建筑物距7.1.1应根据核医学实践中产生废物的形态及其中的按放射性废物分类要求将放射性废物进行分类收集项目产生的放射性废物按照不同的核素种类、半衰期、活度水平及理化性质分7.1.2应按照废物最小化的原则区分放射性废物与解放射性废物根据废物活度及废物情况分应送交有资质的放射性废物收贮或处置机构进行处放射性固体废物均存放在核医学科废物间衰变，达到清洁解控水平后，进行处7.2.1.1固体放射性废物应收集于具有屏蔽结构和电设置铅废物桶，桶内放置塑料袋，废物注射针等尖锐废物，包裹后，再装入废7.2.2.1产生少量放射性废物和利用贮存衰变方式处放射性废物贮存在废物间衰变，暂存时废物间设置有排气扇，放射性废物不含辐射警告标志，废物间墙壁及防护门设置屏蔽防护措施，废物间设置门上以及7.2.2.3废物暂存间内应设置专用容器盛放固体放射废物间设置铅废物箱，收纳废物袋，按贴核素的种类、名称以及入库日期等信放射性固体废物暂存在废物间衰变，含99mTc放射性固体废物7.2.3.2不能解控的放射性固体废物应该按照放射性0.4Bq/cm2。对放射性废物包装体进行表面剂量率检测和表面污染监测，保证剂量率低于7.2.3.3固体放射性废物的存储和处理应安排专人负废物的核素名称、重量、废物产生的存放日期、责任人、出库时间和监测结果7.3.1.1核医学工作场所应设置有槽式或推流式放射所产生的放射性废液和事故应急时清洗产生的放射本项目涉及场所核医学科设有槽式衰变池，其余场所尽可能将放射性废液尽可后的残留液和含放射性核素的其他废液应收集在专项目残留的放射性废液包括西林瓶内多余的废液，放置在厂家送药的西林瓶及铅罐内；注射器及导管存放在铅废物桶内。在存放的容器外表面张贴电离辐射7.3.1.3核医学工作场所的上水需配备洗消处理设备原核医学科衰变池已通过环评和竣工验程辐射安全风险研究报告》（生态环境日），患者排泄物低于豁免水平，直接/诊疗及研究中预期产生贮存的废液量以及事故应急流式放射性废液衰变池。推流式衰变池应包括污泥物储存和处理管理台账，并记录放射性废液的核素名称、体积、废物产生的存放日期、责任人、排放时间和监测结果 7.4.1产生气态放射性废物的核医学场所应设置独立场所的气体进行过滤净化，避免污染工作场所和环/更换的锅炉装置按照放射性固体废物进5214/22222221//////11/90Y药物转运有机玻璃桶状防护筒1/199mTc注射器屏蔽套111/1/155521/1/41111112////2222例患者排泄尿液，并委托有资质的技术服务机构进行废液活度浓度分析后，活度浓度低于）；1铅）：H=D·2-X/HVLV型瓶防护+有机玻A（Bq）ZeEb（MeV）μen/ρD(μGy/h）2.787×10-32.787×10-32.787×10-32.787×10-32.787×10-32.787×10-32.787×10-32.787×10-32.787×10-32.787×10-3/CT室2.787×10-32.787×10-32.787×10-32.787×10-32.787×10-3A2.787×10-3B2.787×10-3C2.787×10-3D2.787×10-3E2.787×10-3F2.787×10-3G2.787×10-3H2.787×10-3I2.787×10-32.787×10-32.787×10-32.787×10-3a2.787×10-3b2.787×10-3c2.787×10-3d2.787×10-3e2.787×10-3f2.787×10-32.787×10-312.787×10-322.787×10-332.787×10-342.787×10-352.787×10-362.787×10-32.787×10-3D(μGy/h）H(μSv/h）24cm实心砖+6mmPb硫酸///////CT室//////////ABC4mmPb铅板D4mmPb铅板EFG4mmPb铅板HI//////abcdef//123456//ARH室A4mmPb铅玻璃BC4mmPb铅板D4mmPb铅板EFG4mmPb铅板HI+5mmPb铅板手部//眼晶体+2mmPb注射器屏//身体+2mmPb注射器屏//药物转运手部//眼晶体//身体//atT90Y抽取11111111111111111①111190Y辐射199mTc11病房⑤1⑤1病房⑤199mTc药物转运99mTc90Y备注：①根据项目涉及的DSA透视防护区检DSA工况时间总和；③根据DSA运行时，机房外控制室检测结果最大值（0.30μSv/h扣除本底值0.18μSv/h后的值）；从事本项目的辐射工作人员年有效剂量除了考虑本项目所致的年有效剂量，还应考虑//////0.035mSv/a。可知辐射工作人员辐射剂量率(μSv/h）123器、吸水纸、含剩余药物的西林瓶等废物；注射90Y放射性药物产生的一次性手套、），尿液中90Y核素活度占注入总量核素的总活度约为2.975E+6Bq，低），②项目运行时会产生少量的臭氧和氮氧化物等非放射性气体，辐射工作场所设置有排放射性同位素、射线装置的单位应有健全的操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制X射线、γ射般不超过3过12个月X射线、γ射X射线、γ射-0.8Bq/cm2X射线、γ射X射线、γ射X射线、γ射0.8Bq/cm2X射线、γ射废物桶和包装袋表面、分装X射线、γ射X射线、γ射-0.8Bq/cm2的责任主体，应当按照本办法规定的程序和标准，组织对配套建设的环境保护设施进行验《关于发布<建设项目竣工环境保护验收技术指南污染影响类>的公告》（生态环境部《关于发布<建设项目竣工环境保护验收暂行办法>的公告》（环境保护部国环规环评）；）；）；）；b.表面污染检测仪表佩戴个人剂量报警仪；介入手术操作的辐射工作人员手术时在铅衣内的左胸前或锁骨对应根据《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》（环境机构对医院的辐射工作场所进行监测。年度监测数据将作为本单位的放射性同位素与射线其作为放射性同位素与射线装置的安全和防护状况年度评估报告的一部分，上报环保行政测，并建立辐射监测的台账管理制度，每次监测记录并存档，设专人管理辐射设备监测档级以上人民政