老年照护（中级）练习试题及答案

第页老年照护（中级）练习试题及答案1.方爷爷选择老年公寓这种养老照护服务模式，在我国养老服务体系中的作用为（）。A、基础B、依托C、补充D、结合E、发展【正确答案】：C解析：

难度系数为C.-A.1-2，在《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》中提出了中国养老服务体系的发展目标：“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系更加健全”。老年公寓属于机构养老服务，在服务体系中发挥“补充”作用，故本题【正确答案】：为C.。2.长时间吸高浓度氧气时可产生氧的毒性作用，称氧中毒，表现为()A、连续吸纯氧12小时后可出现恶心、烦燥、面色苍白、咳嗽、胸痛等氧中毒现象B、连续吸纯氧24小时后，肺活量可减少C、连续吸纯氧1周后可发生呼吸困难D、以上都不是E、以上都是【正确答案】：B解析：

难度系数为H-D.-1，氧中毒指的是长时间吸高浓度氧产生氧的毒性作用。一般情况下连续吸纯氧6小时后，即可出现恶心、烦躁不安、面色苍白、咳嗽、胸痛；吸氧24小时后，肺活量可减少；吸纯氧1～4天后可发生进行呼吸困难。3.临终老人临终前最常见的症状是（）A、疼痛B、恶心C、头晕D、压疮E、呕吐【正确答案】：A解析：

难度系数为I-A.-1，临终老人常见的症状有疼痛、呼吸困难、进食困难、肌肉无力、感知觉功能减弱、皮肤湿冷、压疮等，其中疼痛最为常见。故此题选A.。4.王某，男，64岁，患胰腺癌广泛转移，拒绝进食，靠静脉输液维持营养，癌痛剧烈，晚上经常呻吟。此时，对老某进行临终关怀首要是（）A、延长其生命B、积极进行治疗，控制癌症的扩散C、减轻老人疼痛，改善老人生存质量D、向老人隐瞒病情，以免老人情绪低落E、不与其交谈，减少外界干扰【正确答案】：C解析：

难度系数为E.-A.-3，疼痛严重影响老人生活质量，故先应进行积极处理，使老人处于无痛状态。故此题选C.。

（7-9题共用题干）5.王爷爷，78岁，诊断为癌症晚期并多处转移。消瘦，活动无力，剧烈疼痛，无法入睡、进食困难、精神状态差。老人处于什么阶段？（）A、临终期B、生物死亡期C、协议期D、愤怒期E、接受期【正确答案】：A解析：

难度系数为I-A-3，该老年人癌症晚期并多处转移，预后差。故本题应选A。6.张爷爷，男，70。身体状况良好，半年前因老伴儿去世后，性格逐渐变的敏感，整体待在家里，闷闷不乐，不愿外出。

张爷爷最主要的心理问题是（）A、老年抑郁B、离退休综合征C、疾病导致的心理问题D、老年孤独E、老年痴呆【正确答案】：A解析：

难度系数为E-B-3，张爷爷主要的心理问题属于老年抑郁症。故本题应选A。7.为达到治疗效果，吸氧的浓度应不低于：A、35％～45％B、50％C、20％D、25％E、．60％【正确答案】：C解析：

难度系数为H-D.-3，空气中氧气的浓度为21%。8.易奶奶，80岁，昏迷，遵医嘱给予吸痰，吸痰时下列注意事项不正确的是（）A、评估呼吸道分泌物的储留情况B、可使用压舌板或口咽通气道帮助其张口C、取平卧位头偏向一侧或侧卧位，便于痰液吸出D、对于有颅底骨折或鼻中隔弯曲的不宜从鼻腔吸引E、吸痰插管时稍用力，避免插不到深处，吸不到深处的痰液【正确答案】：E解析：

难度系数为H-E.-3，吸痰时动作应轻柔。9.张爷爷，男，74岁，痴呆晚期卧床一年余，靠鼻饲管注射流质维持营养，现面色苍白，皮肤湿冷，呼吸微弱。目前医学界主张的死亡诊断依据是（）A、心跳停止B、呼吸停止C、脑死亡D、反射消失E、瞳孔散大【正确答案】：C解析：

难度系数为I-A-3，现代医学判断人死亡的金标准为脑死亡。故此题选C。

（4-6题共用题干)10.老年公寓属于哪一类养老照护模式（）A、居家养老照护B、社区养老照护C、机构养老照护D、医养结合养老照护E、公寓养老照护【正确答案】：C解析：

难度系数为B.-A.-1，老年公寓主要为自理老人提供全托服务，属于机构养老范畴。故本题应选C.。11.以下哪项不属于老年人跌倒的内在危险因素（）A、生理因素B、病理因素C、药物因素D、心理因素E、社会因素【正确答案】：E解析：

难度系数为H-A.-3，老年人跌倒的主要内在危险因素有生理、病理、药物、心理因素。环境因素和社会因素属于外在危险因素。12.对该老年人照护描述正确的是（）A、给老人吃镇静药，让老人安静B、让老人卧床，不要到处走动C、加强照护，预防跌倒D、减少与该老人的交流E、老人可以自由活动【正确答案】：C解析：

难度系数为G-C.-3，该老人有一定行走能力，完全自由活动困难，需要加强安全防护，防止跌倒事件；让老年人镇静、不动，会使老人失能更快；老年人交流障碍，应组织社交，鼓励说话。故本题应选C.。13.照护人员在指导老年人服用对胃黏膜有刺激药物的正确方法是（）A、饭前服B、饭后服C、睡前服D、晨起时服用E、无所谓何时服用【正确答案】：B解析：

难度系数为D.-A.-3，对胃黏膜有刺激的药物或助消化药宜在饭后服用，使药物与食物充分混合，以减少对胃黏膜的刺激。故本题应选B.。14.下列不属于中级老年照护服务职业素质核心点的是（）A、健康意识B、平等待人C、同理同情D、博爱情怀E、实践创新【正确答案】：C解析：

难度系数为A.-B.-1，中级老年照护服务技能等级应具备以下职业素质核心点包括：【正确答案】：A健康意识，具体体现：保健意识、预防意识等。【正确答案】：B平等待人，它是一切从业人员必须具备的基本道德品质，也是衡量从业人员职业道德水平的重要标准。【正确答案】：D.博爱情怀，包括爱岗敬业、热忱服务、无私奉献、胸襟宽广。【正确答案】：E实践创新，是从业人员的必备素质，是提高自身能力及业务水平的必经途径。【正确答案】：C同理属于中级老年照护服务职业职业操守范畴，同情为一种错误的职业行为，本题故选C.。15.吴爷爷，79岁，仅有一子在外地工作定居，半年前老伴去世。老人家目前独居，经济状况良好，但生活自理能力较低。平时体健，半年来体重下降6公斤，医院体检无明显器质性病变。居家照护人员询问老年人平时生活情况，吴爷爷表示自老伴去世后极少外出，无所适从，没有食欲，也没有饥饿感。照护人员评估吴爷爷目前体验最强烈的情绪是（）A、愤怒B、悲伤C、内疚D、孤独E、抑郁【正确答案】：D解析：

难度系数为E-A-3，丧偶对老年人是一个巨大的心理创伤，尤其是丧妻对男性老人打击更大。突然失去了朝夕相处的老伴，老人家属和子女不能很好的解决和陪伴，老人自己不能很好的调适，老人就会体验到强烈的孤独情绪。16.刘奶奶，72岁，上呼吸道感染3天，咳嗽、咳黏痰。医嘱予以庆大霉素8万u+α糜蛋白酶4000u+生理盐水20ml超声雾化吸入，一天2次。照护老人做超声雾化吸入时，不正确的操作是（）A、注意查对老年人的姓名、药名、浓度和剂量B、操作前检查各连接部件有无松动、脱落C、口含嘴专人使用，用后清水冲洗待干备用D、正确控制水温E、连续使用超声雾化机应间歇30分钟【正确答案】：C解析：

难度系数为D-B1-2，超声雾化吸入后口含嘴、面罩、螺旋管路放入消毒液中浸泡30分钟，然后再清洁、晾干、物归原处备用。故本题应选C。

（22-24题共用题干）17.一次冷敷的时间多少合适（）A、10分钟B、20分钟C、40分钟D、50分钟E、60分钟【正确答案】：B解析：

难度系数为H-A.-2，冷疗时间过长会造成冻伤，也会引起继发效应，因此一般不超过30分钟，20分钟为宜。18.分析影响老年人准确服药的因素不包括（）A、用药方案复杂B、药物剂型、规格、包装合适C、药物不良反应D、缺乏用药指导E、药物吞咽困难【正确答案】：B解析：

难度系数为D.-A.-3，药物剂型、规格、包装不合适常常是影响老年人准确服药的原因。故本题【正确答案】：选B.。19.关于失智症的症状表现，下列是失语的是（）A、不能根据情况做出准确判断B、无法完成“请张嘴”的指示C、不能表达自己的观点，无法理解他人话语D、无法判断所处环境关系状况E、忘记吃过饭【正确答案】：C解析：

难度系数为G-A.-3，失语是运用语言的能力困难，不能表达自己的观点，无法理解他人话语；认识物品却说不出物品名称，或者认识某字就是念不出来；有些人不能阅读或书写。故本题选C.。20.党奶奶，78岁，因过敏性鼻炎，医嘱予以糠酸莫米松滴鼻剂滴鼻，每次2滴，一日1次。滴鼻剂应用的时机为（）A、呼气时滴入B、先吸气，再滴入C、饭前滴入D、饭后滴入E、无所谓【正确答案】：B解析：

难度系数为D-C2-2，照护老年人使用滴鼻剂时，先嘱老年人吸气，再滴入药物。故本题应选B。21.苏老太，75岁，入住长沙市第三社会福利院4年，近一年来表现异常，常常乱发脾气，白天常嗜睡而夜晚则到处乱走，另外常常忘记自己的东西放在哪里，忘记自己刚刚做过和事和说过的话，并且经常和护理人员发生矛盾。在以上案例中，苏老太的主要临床表现为（）A、人格障碍B、记忆障碍C、睡眠障碍D、行为障碍E、以上选择项均正确【正确答案】：E解析：

难度系数为E-B-3，老年认知症临床症状主要表现在以下几个方面：判断、知觉和定向能力障碍、记忆障碍、情感障碍、思维障碍、语言障碍、行为障碍、人格障碍、睡眠障碍。以上案例中，苏老太在以上几个方面均有表现。22.在照护服务中，照护人员积极鼓励吴奶奶坚持力所能及的活动，符合（）。A、安全性原则B、全面性原则C、自立支援的原则D、共同参与的原则E、平等性原则【正确答案】：C解析：

难度系数为C.-B.-4，基于支持老年人自立和提高生命质量的理念，鼓励老年人坚持力所能及的活动，尽最大限度地维持老年人的留存功能，有助于保持老年人的自理能力，增强了老年人生活的信心及自尊心，提高生活质量。故本题【正确答案】：为C.。

（13-15题共用题干）社区养老驿站计划设置一处老年人能力评估区域，照护人员小刘协助照护主管进行能力评估区域的规划布局与准备工作。23.老年人能力分级需要变更等级的情况是（）。A、处于昏迷状态者，直接评定为“重度失能”B、初步等级确定为“重度失能”C、近1个月内发生过1次跌倒D、2个月前发生过2次走失E、近1个月内出现了3次噎食【正确答案】：E解析：

难度系数为C.-A.2-2，老年人能力等级变更条款包括：有认知障碍/痴呆、精神疾病者，在原有能力级别上提高一个等级；近30天内发生过2次及以上跌倒、噎食、自杀、走失者，在原有能力级别上提高一个等级；处于昏迷状态者，直接评定为重度失能；若初步等级确定为“3重度失能”，则不考虑上述1-3中各情况对最终等级的影响，等级不再提高。选项E.是近30天内出现了3次噎食，应在在原有能力级别上提高一个等级，故本题【正确答案】：为E.。24.使用氧气时下列哪项不妥：A、氧气筒放置在阴凉处B、氧气筒不可用力震动C、氧气开关处不可涂油D、吸氧过程应注意观察缺氧改善情况E、．筒内氧气得用尽后才充气，以免浪费【正确答案】：E解析：

难度系数为H-D.-3，氧气表压力指针降到5kg/C.m2即不可再用，以免氧气筒再充气时引起爆炸。25.对王奶奶进行穿衣训练，哪项表述不正确？A、先穿患侧身体B、再穿健侧身体C、先脱健侧身体D、再脱患侧身体E、遵循方便原则，无需过多要求【正确答案】：E解析：

难度系数为F-C.-3，穿衣训练应先穿患侧身体、再穿健侧身体，先脱健侧身体、再脱患侧身体。26.老年人智力变化的特点表现为（）A、液态智力下降，晶态智力下降；B、液态智力提高，晶态智力下降；C、液态智力下降，晶态智力提高；D、液态智力提高，晶态智力提高；E、以上都不对【正确答案】：C解析：

难度系数为E.-A.-4，液态智力是指人对图形、物体、空间关系等形象思维能力有关的智力。实验证明，随着老年人的中枢神经系统衰退，与之关系密切的液态智力也在下降。晶态智力指人对语言、文字、观念、逻辑推理等抽象思维能力有关的智力。随着年龄的增加，老年人阅历、经验和知识日益丰富，综合分析、推理判断能力更娴熟，可使老年人保持较高的晶态智力水平，即人们常常称为的智慧老人。故【正确答案】：是C.。27.每日照护工作流程的拟定，不需要考虑以下哪项因素（）A、老人的生活节律B、照护岗位职责C、排班及人手配置D、照护服务重难点E、老人的照护需求【正确答案】：B解析：

难度系数为B.-B.2-2，老人的生活节律及照护需求是拟定工作流程的基线，由此可推导出老人所需照护服务内容。而照护重难点和排班制度决定了某一时段内需要的和可能的工作人数，与照护强度及照护风险息息相关。故本题应选B.。28.符合对老年人进行能力评估最基本要求的是（）。A、1把椅子B、1名评估人员C、1～2级台阶D、1张诊桌E、1张诊床【正确答案】：D解析：

难度系数为C.-A.2-3，开展老年人能力评估最基本的评估环境应做到安静、整洁、光线明亮，空气清新，温度适宜，至少有3把椅子和1张诊桌、4～5个台阶，由2名评估人员为老年人进行评估。从备选项中可见，只有选项“1张诊桌”符合要求，故本题【正确答案】：为D.。29.早期失智症老年人沟通中下列正确的是（）A、与老年人吵架B、批评老年人C、和其他工作人员一起议论老年人D、鼓励老年人表达E、不管老年人【正确答案】：D解析：

难度系数为G-B.-3，早期失智症老人因为语言表达出现障碍如词不达意或反应慢，没有自信，易自我封闭起来，需要鼓励表达；批评、争论、说教、议论老人都是沟通交流中的禁忌。故本题应选D.。30.刘奶奶，78岁。右侧第二磨牙牙龈红肿，牙痛影响睡眠。如果采用冷热疗法作为护理指导，一般进行多长时间为宜（）A、5分钟B、10分钟C、20分钟D、1小时E、1.5小时【正确答案】：D解析：

难度系数为H-B-3，冷敷时间一般每次冷敷时间为20-30分钟。

（19-21题共用题干）31.易爷爷，87岁，眼睛痒、痛，结膜发红，医生诊断为结膜炎，嘱红霉素眼膏涂眼。以下哪项不是照护人员核对的内容（）A、老年人姓名B、药品名称C、给药时间D、药品质量E、药物半衰期【正确答案】：E解析：

难度系数为D.-C.1-2，照护人员检查核对老年人姓名、药品名称、给药途径、用法、给药时间、药品质量和有效期，确认是左、右眼还是双眼用药。故本题应选E.。32.死亡后2～4小时，遗体可出现（）A、尸斑B、尸冷C、尸僵D、尸体腐败E、尸臭【正确答案】：A解析：

难度系数为I-A-3，人体死亡后，最先出现的时尸冷，1-3h后出现尸僵，死亡后2～4小时，遗体可出现尸斑。故本题答案选择A。33.临终关怀的意义不包括()A、缓解人口老龄化给我国带来的社会压力B、提高临终者的生存质量,维护生命尊严C、安抚家属子女、解决临终患者家庭照料困难D、转变观念，真正体现人道主义精神E、优化医疗资源的利用【正确答案】：A解析：

难度系数为I-A.-2，老年人临终关怀的意义：维护尊严，提高老年临终者生存质量；安抚亲友，解决老年人家庭照料困难；节约费用，优化利用医疗资源；转变观念，真正体现人道主义精神，综上，故本题答案选择A.。34.老年人开始患失智症时有些可寻的征兆，下列征兆中可能有误的是（）A、记得很久以前的事，但常常不记得刚刚发生的事；B、听不懂其他专业领域内学术报告C、难以完成以前非常熟悉的任务，如穿衣、家务等D、经常忘记人的名字和物品的名称E、经常很难跟上他人说话的节奏【正确答案】：B解析：

难度系数为G-A.-1，失智老年人记忆障碍、认知功障碍将逐渐降低工作能力、日常生活能力，但学术报告很多是新知识、新内容、新技术对非专业人员存在同一难度。故本题应选B.。35.步行最显著屈曲运动的关节是（）A、骨关节B、膝关节C、髋、膝关节D、膝、踝关节E、髋、膝、踝关节【正确答案】：E解析：

难度系数为F-B.-2，步行最显著屈曲运动的关节是髋、膝、踝关节。36.朱奶奶，82岁，进行性记忆力减退9年，目前卧床，四肢僵硬，轻度屈曲，合并失认、失语，生活不能自理。咀嚼有困难，能少量进食，请失智老人照护员针对老年人问题提供照护。这位老年人处于失智症哪个阶段？（）A、中期B、晚期C、早期D、临终期E、以上都不是【正确答案】：B解析：

难度系数为G-D-3，该患者为老年女性，82岁。近记忆力衰退9年，卧床、生活不能自理、失认、失语。属于失智症晚期。故本题应选B。37.张奶奶，72岁。高血压病史20年，一个月前因小脑梗死住院治疗14天，出院后入住养老机构。目前血压稳定在140/80mmHg左右，神志清楚，右侧肢体无力，站立不稳，口服降压药、抗血小板药等，并在康复专业人员指导下进行康复锻炼。为张奶奶进行仰卧位摆放时，不正确的是（）A、头部垫枕B、患侧骨盆下方垫薄枕C、小腿下方垫软枕D、患侧肩胛和上肢下垫一长枕E、膝下垫小软枕【正确答案】：C解析：

难度系数为F-C-3，偏瘫老年人仰卧位摆放：头部垫枕，面部转向患侧，患侧肩胛垫枕，防止肩胛骨后缩、上肢用枕头垫高，肘、腕、指关节伸直。髋关节、大腿下、膝关节下垫枕，防止髋外旋、膝过伸。38.被动关节活动度训练的适宜对象应该是（）A、肌力5级以下的患者B、肌力4级以下的患者C、肌力3级以下的患者D、肌力2级以下的患者E、肌力1级以下的患者【正确答案】：C解析：

难度系数为F-C.-3，若患者肌力在3级以上，患者可抗重力作全关节范围的活动，不需被动活动关节。39.老年人服药照护方法不正确的是（）A、对有神志不清且吞咽障碍的老年人可以多喂水吞入B、对神智清楚且吞咽障碍的老年人，经医生许可可研碎做成糊状物后再给予C、对有肢体功能障碍的老年人，帮助用健侧肢体服药，严重者送药到口D、对精神疾患、痴呆老年人，送药到口，张嘴确认咽下再离开E、注意观察老年人用药后的反应【正确答案】：A解析：

难度系数为D.-A.-3，对有神志不清且吞咽障碍的老年人应选择鼻饲管给药,故本题应选A.。40.老年人，女，60岁。脑出血恢复期。查体：患者神志清楚,左侧中枢性偏瘫,偏身感觉减退，站立位能伸手够物并保持平衡,但是在外力推动下不能站稳。该患者的站立平衡属于几级（）A、0B、ⅠC、ⅡD、ⅢE、Ⅳ【正确答案】：C解析：

难度系数为F-A.-341.照护人员帮老人使用眼药膏时，不正确的是（）A、眼膏宜临睡前涂敷B、先用棉签拭净眼部分泌物C、轻轻拉下眼睑并固定D、右手垂直向下挤少许药膏呈细直线状E、从内眼角方向顺眼裂水平挤在下睑结膜与眼球结膜交界处【正确答案】：E解析：

难度系数为D.-C.1-3，涂眼药膏时左手（或用干净棉签）向下轻轻拉下眼睑并固定，右手垂直向下挤少许药膏呈细直线状，从外眼角方向顺眼裂水平挤在下睑结膜与眼球结膜交界处即下穹窿，先使下睑恢复原位，再轻提上眼睑，使结膜囊内充盈药膏。故本题应选E.。42.根据李爷爷的情况你会推荐选择哪种方式养老A、敬老院B、医养结合机构养老C、福利院D、养老机构养老E、居家养老【正确答案】：E解析：

难度系数为B.-A.-1，李爷爷目前健康状况良好，精神状态好,可选择居家养老，故选E.43.徐奶奶，女，80岁，丧偶，患有帕金森综合征十余年，体弱，步态不稳、行动迟缓。两年前出现记忆力下降，经常找不到东西，有时会怀疑别人进了他的房间，说地上有别人的脚印，生活基本能自理。对该老年人照护描述正确的是（）A、与老年人讲道理B、让老人多看家人照片C、不用管老年人D、减少与该老人的交流E、经常议论老年人【正确答案】：B解析：

难度系数为G-A.-3，该失智老年人记忆障碍，照护中要了解老人生活习性，顺应老人要求，解决问题；有精神症状，说教无用，议论老人，反而可能激惹老人；不管老人处于失智哪个阶段都需要保持与老人的沟通，多与家人、朋友有各种途径的交流，看照片也是一种。故本题应选B.。44.吴奶奶回到老年公寓时，照护人员再次进行的能力评估，属于（）。A、预评估B、初始评估C、入院评估D、定期评估E、即时评估【正确答案】：E解析：

难度系数为C.-A.2-2，老年人能力评估为动态评估。在接受照护服务前进行初始评估；接受照护服务后，若老年人无特殊变化，每6个月定期评估一次；若老年人出现特殊情况导致能力发生变化时，应进行即时评估。故本题【正确答案】：为E.。45.蒋奶奶，患有肺炎，照护人员巡视时发现蒋奶奶甲床、口唇显著紫绀，三凹征明显。

照护人员将蒋奶奶情况报告给医生，医生检查后开具医嘱：给予高流量输氧。适宜的氧流量为（）A、1～2升/分B、3～4升/分C、5～6升/分D、7～8升/分E、8-10升/分【正确答案】：D解析：

难度系数为H-D-3，（1）轻度缺氧无明显的呼吸困难，无紫绀的表现，意识清楚，如有呼吸困难时需给予低流量吸氧。（2）中度缺氧有发绀、呼吸困难，老年人意识清楚或烦躁不安，需氧疗,给予中流量吸氧。（3）重度缺氧显著紫绀，三凹征明显，老年人失去正常活动能力，呈现昏迷或半昏迷状态，无法与老年人交流，一般给予高流量吸氧。常用氧气流量分类：低流量1-2升/分，中流量3-4升/分，高流量6-8升/分。46.具备较好的“尊老、助老、护老，爱心、细心、耐心、责任心、恒心”的基本职业道德素质；具有实现社会主义现代化、振兴中华的理想，具有爱岗敬业的事业心和实事求是的科学态度以及高尚的社会主义道德品质，热爱劳动，勤奋学习，遵纪守法，富于实干，勇于创新。属于中级老年照护人员（）职业素质？A、可持续发展素质B、人文关怀素质C、身心素质D、基本素质E、爱岗敬业【正确答案】：D解析：

难度系数为A.-B.-4，中级老年照护人员应具备的职业素质之一：基本素质：具备较好的“尊老、助老、护老，爱心、细心、耐心、责任心、恒心”的基本职业道德素质；具有实现社会主义现代化、振兴中华的理想，具有爱岗敬业的事业心和实事求是的科学态度以及高尚的社会主义道德品质，热爱劳动，勤奋学习，遵纪守法，富于实干，勇于创新。故选择D.47.停用氧气的正确方法是：A、关紧总开关→关好流量表→取下鼻导管→重开流量表放余氧B、关紧总开关→取下鼻导管→关好流量表C、取下鼻导管→关紧总开关→再关流量表D、关紧流量表→再关总开关→取下鼻导管→重开流量表放气E、取下鼻导管→关紧流量表→再关总开关→重开流量表放余氧【正确答案】：E解析：

难度系数为H-D.-3，停氧时应先取下鼻导管，关紧流量表，再关总开关，重开流量表放余氧。48.下列不是关节活动度评定注意事项的是（）A、需测关节的主动活动范围和被动活动范围B、与健侧对比C、防止邻近关节的替代动作D、允许有3°-5°的误差E、按摩、运动后立即进行【正确答案】：E解析：

难度系数为F-A.-2，不宜在关节剧烈活动、按摩或运动锻炼之后立即进行关节活动度评定49.下列哪项表现体现了该患者强烈的照护需求（）A、心境低落B、意志活动减退C、紧张害怕D、异常行为E、以上都不对【正确答案】：D解析：

难度系数为G-A.-3，根据陈奶奶的表现进行照护需求分析，主要包括拒绝行为、性格改变和异常行为（怀疑、藏匿、幻视）三方面。故本题应选D.。50.失智症老人每天吵着要回家处理正确的是（）A、不理他B、让他自己出去C、陪同散步D、告诉他这里就是家E、约束老人【正确答案】：C解析：

难度系数为G-A.-3，失智老年人每天吵着要回家时，不理他、进行约束、讲道理都可能使老人情绪更激烈；让老人自己出去可能走丢；陪同散步可以消耗老人精力，也顺应老人外出要求，转移了注意力，稍后老人会忘记要回家这一要求。故本题应选C.。51.李奶奶，67岁，下楼梯时不慎扭伤左脚踝，正确的处理方法是（）A、冷敷；B、热敷；C、热水足浴；D、按摩推拿；E、红外线照射。【正确答案】：A解析：

难度系数为H-A.-3，关节扭伤48小时内可用冷湿敷，减轻局部出血和疼痛。52.患有多年糖尿病的方爷爷已经86岁了，今天在女儿的陪同下来到老年公寓，照护人员小王和小刘负责接待，在详细介绍了入住流程和照护服务后，方爷爷及家人确定了下周正式入住老年公寓。方爷爷选择老年公寓这种养老照护服务模式，在我国养老服务体系中的作用为（）。A、基础B、依托C、补充D、结合E、发展【正确答案】：C解析：

难度系数为C-A1-2，在《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》中提出了中国养老服务体系的发展目标：“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系更加健全”。老年公寓属于机构养老服务，在服务体系中发挥“补充”作用，故本题答案为C。53.陈爷爷脚部扭伤，局部冷敷时，以下哪项内容不正确（）A、在冷敷标签上注明老人姓名、冷敷部位和时间，班班交接B、随时巡视老人情况，了解老人患处皮肤反应C、需长时间冷敷的老人，间隔一小时再重复使用，避免造成冻伤D、将降温后的冰袋直接冷敷患处E、老人取舒适体位，左脚踝部制动抬高【正确答案】：D解析：

难度系数为H-A.-4，将降温后的冰袋用毛巾包好冷敷患处，冰袋不可直接接触老人皮肤，以免冻伤。故本题【正确答案】：为D.54.下列哪项不适合缓解临终老人呼吸困难（）A、翻身拍背B、老人取半卧位或端坐位C、高流量吸氧D、开窗通风E、雾化吸入化痰【正确答案】：C解析：

难度系数为I-A.-2，临终老年人心肺功能衰竭，宜长时间低流量吸氧,以缓解呼吸困难，高流量氧气可能会更加重呼吸衰竭。故本题应选C.。55.荷兰有个名为HogE.wE.y的“失智村”，HogE.wE.y村只设有一个入口和一个出口，6-7位老人为一组被安排住在单元套房，套房里的家居陈设，如沙发、柜子、桌布、窗帘等都是根据老年人早年生活中的样子布置的。HogE.wE.y设计了小型广场、剧院、汽车站、宠物店、邮局、小超市和跳蚤市场等设施，老人可以正常的户外活动，而其250名全职和兼职员工，身穿各类设施的工作服或日常生活便服，参与失智老年人的生活，实施照护。这个失智村设计的理念，下列哪项不妥（）A、注重设施的高大上B、营造熟悉安全的生活环境C、注重生活能力的训练D、注重温暖式情感E、注重老年人社交生活【正确答案】：A解析：

难度系数为G-A.-5，失智村中营造熟悉温馨安全的正常生活环境，有助于失智症老人正常社交保持，对不同程度的阿尔兹海默症老年人进行生活能力训练、干预和引导。故本题应选A.。56.秦奶奶72岁，有高血压病史20年，一个月前因小脑梗死住院治疗14天，出院后入住养老机构。目前秦奶奶血压稳定在140/80mmHg左右，神志清楚，右侧肢体无力，站立不稳，口服降压药、抗血小板药等，并在康复专业人员指导下进行康复锻炼。

在秦奶奶的功能康复中，老年照护人员的重要作用体现在（）A、康复训练在日常生活中的应用B、掌握系统的康复专业技术C、为老年人选配适当的辅助器具D、评定老年人的功能障碍程度E、为老年人制定严密的康复方案【正确答案】：A解析：

难度系数为F-C-3，老年照护人员的重要作用体现在康复训练在日常生活中的应用，其他为专业康复人员实施。故本题应选A。57.关于老年人独立进行45°床-扶手椅的转移，不正确的是（）A、此项技术对老年人功能水平要求较高B、是由老年人独立完成转移活动，不需要他人辅助C、床、轮椅等转移用具在构造、位置上要利于患者完成转移活动D、有多种转移方法可供选择，以老年人最舒适的方法为首选E、转移过程中要注意患者安全【正确答案】：D解析：

难度系数为F-C.-3，一般情况下，在转移过程中，首先应考虑到老年人的安全问题，故以老年人最安全的方法为首选。58.照护人员为老年人开展心理照护，正确的是（）A、理解、宽容，给予苏老太爱心B、尽量满足老人的合理需求C、与老人进行定期的心理相谈D、适当采取药物和行为治疗，延缓衰退的进程E、以上【正确答案】：都正确【正确答案】：E解析：

难度系数为E.-B.-3，老年认知症的心理照护方法包括（1）指导老人及其家人积极预防老年痴呆的发生，并采取药物和行为治疗延缓衰退的进程，例如注意大脑营养的补给，合理用脑，保持大脑年轻，戒除吸烟、酗酒等不良行为。（2）要注意尊重老人，对老人的一些精神症状和性格变化，要理解、宽容，给予爱心。用诚恳的态度对待病人，耐心听取病人的诉说，对于病人的唠叨不要横加阻挡或指责。尽量满足其合理要求，有些不能满足应耐心解说，切忌使用伤害感情或损害病人自尊的语言和行为，使之受到心理伤害，产生低落情绪，甚至发生攻击性行为。更不能因为病人固执、摔打东西而对其进行人格侮辱，或采用关、锁的方法来处理。（3）鼓励老人，增强其战胜疾病的信心，有针对性地掌握病人的心理状态，然后有计划、有目的地与病人个别交谈，解决其思想上的问题。要注意掌握一定的谈话技巧，使其消除不必要的思想顾虑，以促进病情的稳定与缓解。

（19-21题共用题干）59.在失智症老人排泄照料中不正确的是（）A、失禁时直接穿纸尿裤B、注意老人相关规律行为习惯C、定时引导上厕所D、观察老人如厕周期E、注意缓解失智老年人负面情绪【正确答案】：A解析：

难度系数为G-A.-3，失智老年人排泄照料中，仔细观察并掌握老年人大小便排泄规律及行为习惯非常重要，可以据此实施合理适宜的照护措施；引导定期上厕所，缓解负面情绪，都有利于老人排泄功能的重建；直接穿纸尿裤则会使老人失能更快。故本题应选A.。60.刘奶奶，82岁，退休前是一名大学老师，近2年来性情大变，总是和物业工作人员告她女儿的状，说女儿不给她吃饭，偷走她的退休金。近年2来已走失3次，存折到处藏，找不到了就说女儿拿走了，还在小区里到处乱说，女儿想着把母亲送到养老机构接受专业的照护。

当刘奶奶找不到存折时，错误的处理方法是（）A、你自己藏起来了，别人没动你的东西B、避免与老人争锋相对，要充分理解C、倾听和认同奶奶的感受D、耐心陪奶奶寻找E、以上都不对【正确答案】：A解析：

难度系数为G-A-3，当老人找不到自己的物品时，应转移其注意力或陪同老人耐心寻找，不宜与老人争执或否定老人。故本题应选A。

（28-30题共用题干）61.照护员对赵爷爷进行心理照护，不正确的是（）A、指导赵爷爷积极调整退休心态，顺应衰老的自然规律B、鼓励赵爷爷发挥多年领导经验，重归社会，为居委会或社区做一些力所能及之事，从而找到自我的价值感C、指导赵爷爷打麻将，玩手机等D、指导赵爷爷建立作息时间表，早睡早起，按时休息，适时活动，建立、适应新的生活节奏E、鼓励赵爷爷扩大社交，走出去结交新的朋友，建立新的社会支持系统，同时也可以排解寂寞；【正确答案】：C解析：

难度系数为E.-B.-3，离退休综合症的心理照护方法主要包括：（1）指导老年人调整心态，顺应规律。（2）鼓励老年人发挥余热，重归社会。退休的老年人，在力所能及的情况下，无论从事有偿劳动还是无偿劳动，都有利于社会和自身。（3）指导老年人善于学习，渴求新知。要“活到老，学到老”。一方面，学习促进大脑的使用，使大脑越用越灵活，延缓智力的衰退；另一方面，要通过学习更新知识，跟上时代的步伐。（4）指导老年人培养爱好，寄托精神。（6）鼓励老年人扩大社交，排解寂寞。（7）指导老年人生活自律，保健身体。（8）必要的药物和心理治疗。62.温馨家园养老院经过2年的发展，入住率已达到75%。随着失能失智老人的进一步增多，为降低照护过程中存在的风险，院方决定修订照护工作流程。搭建流程框架的基线是（）A、老人的生活节律及需求B、照护岗位职责C、照护管理模式D、照护工作组织及排班E、以上都不对【正确答案】：A解析：

难度系数为B-B2-1，老人的生活节律及照护需求是拟定工作流程的基线，由此可推导出老人所需照护服务的内容与实施时点。故本题应选A。63.爱尔维太太，现年88岁，丈夫去世多年。女儿丽莎考虑到母亲年事已高，在家独自居住有跌倒的可能性，于是将母亲送往当地支持性住所，并支付母亲入住支持性住所的费用。入住支持性住所一个月以来，爱尔维太太表现出各种不适应，拼命想回到生活了60年的家中，希望在家里度过晚年生活，并希望获得家务助理服务、流动送餐服务和流动护士服务等。但女儿只愿意承担入住支持性住所的费用，不愿承担其他任何费用，最后因双方协调不一致，没有得到解决办法。爱尔维太太只能向照护人员小王倾诉，小王帮助老人进行相应的处理，此案例中体现的老年照护服务职业操守是（）A、接纳B、同情C、自决D、同理心E、个别化【正确答案】：C解析：

难度系数为A-B-1，老年照护服务职业操守包括：接纳、自决、个别化、同理心。答案C自决，能够让老人做决定，尊重和推崇老人的想法。决定的前提是不会影响到老人及周围人的生命安全，老人做决定时表现出意识清晰。故本题选择C。64.濒死期的老人可表现为A、呼吸停止B、心跳停止C、反射性反应消失D、呼吸衰竭E、．瞳孔散大【正确答案】：D解析：

难度系数为I-A.-3，呼吸停止、心跳停止、人的意识丧失和各种反射消失、瞳孔散大属于临床死亡期。濒死期只是各项生命体征减弱，综上，本题【正确答案】：选择D.。65.康爷爷，76岁，遵医嘱给予吸痰。每次吸痰时间不应超过（）A、10sB、15sC、16sD、17sE、18s【正确答案】：B解析：

难度系数为H-E-3，每次吸痰时间不应超过15S。66.吴女士，66岁，退休技师。她在一次体检时被怀疑得了胃癌，虽然最后确诊不是，她越想越害怕。由于前些年老伴去世，唯一的儿子又不在身边，一个人整天守在空房子里，无所事事，身体稍有不适，就怀疑自己得了癌，每天吃不下，睡不着，坐立不定，对生活极度消沉，整天胡思乱想，情绪低迷、抑郁。希望寻求社区老年照护人员的帮助。根据吴女士的表现，照护人员评估其表现为（）A、家庭空巢综合征B、离退休综合征C、老年焦虑状态D、老年抑郁状态E、老年认知障碍【正确答案】：D解析：

难度系数为E-B-3，抑郁感是指个体因目标追求受挫折而悲观失望时所产生的一种心理体验。老年人的抑郁情绪是老年人生活中的不良体验，表现为情绪低落、缺乏愉快感和自信心、对人和事务的兴趣下降等。吴女士的主要表现为情绪低落、兴趣减退和食欲减退、睡眠障碍等抑郁的主要精神和躯体症状。67.以下关于照护管理制度的说法中，错误的是（）。A、形式上，通常以图表形式出现。B、结构上，包括标题、正文和签署三部分。C、表述上，行文规范严谨、条理清晰。D、制定上，可融合自身实际和他人经验。E、功能上，可降低照护服务风险。【正确答案】：A解析：

难度系数为B.-A.-1，照护管理制度通常以条文或条款形式出现。故本题应选A.。68.吴奶奶，女，80岁，诊断为失智症5年，现已完全失能，卧床不起，需要全护理，夜间会大喊大叫，表现痛苦，老人对照护人员有抗拒行为。对该老年人夜间会大喊大叫、表现痛苦的处理正确的是（）A、不理老人，一会儿就好了B、给镇静药C、观察老人，了解真正需求D、上约束带E、习以为常，不用特殊对待【正确答案】：C解析：

难度系数为G-D-3，晚期失智老年人表达能力有限，这种夜间会大喊大叫、表现痛苦的行为需要了解老年人真正需求所在，其他措施都不妥。故本题应选C。69.（覃爷爷，80岁，被撞倒后右肘部着地，出现上臂剧烈疼痛。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。

请问覃爷爷可能的骨折的部位是()A、肱骨干骨折B、锁骨骨折C、桡神经损伤D、肱动脉损伤E、肱静脉损伤【正确答案】：A解析：

难度系数为H-C.1-3，上臂剧烈疼痛、肿胀、畸形和假关节活动，，这都是骨折的特有体征。70.以下照护工作流程，哪一项更加注重时间过程且条块较粗（）A、协助服药操作流程B、更换纸尿裤操作流程C、协助进餐操作流程D、每日照护工作流程E、口腔清洁操作流程【正确答案】：D解析：

难度系数为B.-B.2-3，所有的照护工作流程都具有某种时间的先后次序，但相比于具体某项照护操作，每日、每周工作流程对于时间的标定更为明显，且条块较粗，通常把同类活动合并在一起进行说明。故本题应选D.。71.为老年人使用滴鼻剂，有助于药物吸收的措施不包括（）A、用药前清洁鼻腔B、滴药后轻轻揉按鼻翼两侧C、用药后保持头后仰位1～2分钟D、吐出由鼻腔流入口腔的药液E、协助老人滴药【正确答案】：D解析：

难度系数为D.-C.2-2，吐出由鼻腔流入口腔的药液，目的是减少对口腔的刺激，并非利于药物吸入，故本题应选D.。72.王爷爷，72岁，退休干部，患有高血压、糖尿病。现经常出现头痛头晕、手脚发麻，老伴已过世2年，子女因工作繁忙经常不在身边，老人在家曾出现短暂晕厥，被邻居发现，后已缓解。你会建议王爷爷选择（）A、居家养老照护B、社区养老照护C、邻居照护D、医养结合养老照护E、康养机构照护【正确答案】：D解析：

难度系数为B-A-4，王爷爷在疾病发作期，可选择医养结合养老照护。故本题应选D。73.吴女士，66岁，退休技师。她在一次体检时被怀疑得了胃癌，虽然最后确诊不是，她越想越害怕，由于前些年老伴去世，唯一的儿子又不在身边，一个人整天守在空房子里，无所事事，身体稍有不适，就怀疑自己得了癌，每天吃不下，睡不着，坐立不定，对生活极度消沉，整天胡思乱想，情绪低迷、抑郁。希望寻求社区老年照护人员的帮助。照护人员为老年人开展心理照护，最重要的一项是（）A、培养老年人的业余爱好B、建议子女“常回家看看”C、有目的有计划的开展心理相谈D、加强同亲友之间的往来E、以上都不重要【正确答案】：C解析：

难度系数为E-B-3，对于解决老年人心理问题较为有效的方法是相谈。通过相谈能解决老年人心里存在的疑问，了解其心理活动状况，使老年人生活得更愉快、更健康、更长寿。故本题应选C。

（16-18题共用题干）74.转移技术的注意事项不包括（）A、奶奶学会独立转移的时机要恰当B、奶奶应熟悉转移活动的周围环境C、随着奶奶功能的恢复辅助量应逐渐减少D、转移训练中奶奶与指导者之间应互相信任E、转移技术在任何情况下都要求尽量独立【正确答案】：E解析：

难度系数为F-C.-3，转移时应注意安全，根据老年人情况，在情况允许时尽可能独立。75.为提高机构专业照护能力与水平，康怡养老院现招聘了一批大专层次养老服务与管理专业毕业生，欲将其定位在养老管家岗从事健康照护及照护管理相关工作，现需要针对该岗位拟定岗位职责。以下哪一项不符合岗位职责拟定的原则？（）A、岗位职责的拟定应对工作领域、任务作出准确具体的界定。B、岗位职责的拟定应当与关联岗位形成区分，避免任务重叠。C、岗位职责的拟定无需考虑上下左右岗位之间能否实现有效配合。D、岗位职责一旦拟定不能随意更改。E、岗位职责应当结合机构实际进行调整变化。【正确答案】：C解析：

难度系数为A-A-1，在界定某一照护岗位的岗位职责时，实际上是在整体参照系中摘取合适的职能赋予该岗位，各关联岗位职责应保证能有效涵盖所有老人照护及管理需求，既相互独立，又彼此配合。故本题应选C。76.上周76岁的张爷爷已经登记了入住意向，今天在女儿的陪同下来到老年公寓，照护人员小王和小刘负责接待，在详细介绍了入住流程后，两名照护人员配合为张爷爷进行能力评估。不可作为张爷爷能力评估的依据的是（）。A、张爷爷半年前与别人冲突B、张爷爷现场上下楼梯C、张爷爷女儿的描述D、张爷爷在评估室内行走E、张爷爷进行词语回忆测验【正确答案】：A解析：

难度系数为C-A2-2，评估员与老年人及老年人家属交流、老年人现场演练、测验等方式可以获得评估信息；通过咨询老年人的主要照护者，了解老年人近一个月的攻击行为、抑郁症状后进行评分，选项A中老年人的行为发生在半年前，已超过信息收集时限，故本题答案为A。77.蔡爷爷，87岁，跌倒后有下肢骨折，骨折现场急救正确的是：()A、骨折都应初步复位后再临时固定B、对骨折端外漏者应先复位后固定，以免继续感染C、只是怀疑骨折可不必固定，注意妥当搬运D、一般应将骨折肢体在原位做临时固定E、绷带包扎即可，不用夹板，以免触动伤肢后加重损伤【正确答案】：D解析：

难度系数为H-C.1-4，骨折后一般应将骨折肢体在原位做临时固定。78.范奶奶，82岁，眼睛红、肿、痒、痛，畏光，流眼泪水，医生诊断为结膜炎，嘱左氧氟沙星滴眼液滴眼，一次1-2滴，一天三次。照护人员在帮助范奶奶使用眼药水之前应仔细核对，以下哪项不是核对的内容？（）A、老年人姓名B、药物不良反应C、药品名称D、有效期E、左、右眼还是双眼用药【正确答案】：B解析：

难度系数为D-C1-2，照护人员检查核对老年人姓名、药品名称、给药途径、用法、给药时间、药品质量和有效期，确认是左、右眼还是双眼用药。故本题应选B。79.照护中失智症老年人要规律生活作息，下列理由最适宜的是（）A、每个人都有自己的做息时间B、失智症老年人喜欢规律生活C、失智症老年人对改变难适应，保持规律作息生活，减少不安全感D、规律生活是机构照护的要求E、失智症老年人喜欢被安排好生活【正确答案】：C解析：

难度系数为G-A.-1，依照失智老年人生活习惯及喜好，尽量维持在熟悉居住环境中，保持老年人规律生活作息，避免改变，利于失智老年人增强安全感、保持情绪稳定。故本题应选C.。80.赵爷爷，78岁，近3年来逐渐出现记忆力减退，表现为容易忘记刚发生的事情，后经医院确诊为失智症。近半年来情况加重，出现几次出门后迷路，自己不能回家，忘记自己亲属的名字，说话颠三倒四，生活自理能力明显下降。

根据赵爷爷目前的表现，考虑老人家处于失智症的哪个阶段？（）A、中期B、晚期C、早期D、临终期E、不能判断【正确答案】：A解析：

难度系数为G-C.-3，中期失智症（中度失智）老年人生活能力严重下降，记忆障碍日趋严重，出现失语、失认等症状。故本题应选A.。81.张爷爷，68岁，摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。检查：右髋部压痛、肿胀、有髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。

请问张爷爷可能受伤的部位是（）A、股骨上端骨折B、骨盆骨折C、股骨颈骨折D、尾骨骨折E、髋臼骨折【正确答案】：C解析：

难度系数为H-C.1-3，股骨颈骨折的特有体征为：右髋部压痛、肿胀、有髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。82.照护早期认知症老年人最主要的目的是（）A、尽可能地延缓老年人认知功能的衰退B、尽可能地提高老年人的生活自理能力C、尽量避免挫伤老年人的积极性和自尊心D、尽可能地让老年人能够生活得更有信心E、尽可能减轻老年人的自卑心理【正确答案】：A解析：

难度系数为G-B.-2，照护早期认知症老年人,要鼓励老年人积极参与日常生活事物，并将某些认知训练融入日常照护的过程，多做喜欢的事情，以维持其独立生活的能力，以尽可能地延缓老年人认知功能的衰退。故【正确答案】：选A.。83.对该患者进行平衡训练，可采用（）A、降低患者重心B、增大支撑面积C、增加患者的稳定极限D、令患者保持睁眼站立1minE、进行抛接球训练【正确答案】：E解析：

难度系数为F-B.-3。

（19-21共用题干）李爷爷，男性，65岁。高血压病史12年，一周前因情绪激动，突发右侧肢体无力、活动障碍、言语不清。84.下列不属于濒死期循环衰竭临床表现的是（）A、皮肤苍白B、心音低而无力C、四肢冰冷D、脉搏呈洪脉E、血压下降【正确答案】：D解析：

难度系数为I-A.-3，为脉体宽大，充实有力，来盛去衰，状若波涛汹涌，是由于脉管内血流量增加。综上，本题【正确答案】：选择D.。85.苏姓老人，女，75岁，因脑溢血出现偏瘫症状，家庭照顾困难而入住长沙市第三社会福利院4年，近一年来表现异常，常常乱发脾气，白天常嗜睡而夜晚则到处乱走，另外常常忘记自己的东西放在哪里，忘记自己刚刚做过和事和说过的话，并且经常和护理人员发生矛盾。

根据苏姓老人的表现，照护人员评估其表现为（）A、家庭空巢综合征B、离退休综合征C、老年焦虑状态D、老年抑郁状态E、老年认知障碍【正确答案】：E解析：

难度系数为E-B-3，老年认知症俗称老年性痴呆，是老年期痴呆最常见的一种，是脑的老化直接发展成为脑萎缩性心理障碍的一种疾病，是由神经细胞本身的原发性变性或萎缩等引起的。老年认知症的临床表现包括判断、知觉和定向能力障碍、记忆障碍、情感障碍、思维障碍、语言障碍、行为障碍、人格障碍、睡眠障碍。分析案例中的苏姓老人，有较多的老年认知症的临床表现，故答案为E。86.李爷爷，62岁，汉族，大学文化，身体健康，业余爱好多，近期因子女外出一段时间，独自一人住在家中，无法完成个人卫生清洁及饮食。

问题：李爷爷目前最需要哪方面的服务：（）A、生活照护服务B、心理照护服务C、精神照护服务D、健康照护服务E、安全守护服务【正确答案】：A解析：

难度系数为B.-A.-1，李爷爷目前健康状况良好，精神状态好，主要需要帮助完成生活照护，故选A.。87.以下对制度与流程关系的描述错误的是（）A、制度与流程本质相同，都为规范管理或操作服务。B、流程的核心在于规范性和规则性，制度的核心在于逻辑性。C、制度在企业的适用范围更为广泛。D、流程更多地针对活动，如业务流程。E、以上都不对【正确答案】：B解析：

难度系数为B.-B.1-4，制度与流程的主要区别在于前者强调规范和规则，应做什么，不应做什么。后者是对某活动的过程进行描述，强调逻辑性。故本题应选B.。88.陈爷爷，男性，88岁，摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。检查右髋部压痛、肿胀、剧烈疼痛、右下肢呈外旋位。下列哪项（）处理措施是错误的A、应先立即拨打就医电话并报告B、观察右腿肢血运、感觉和运动情况C、搬运前用夹板进行固定D、扶拐下床活动E、告诉老人不要随意活动右下肢【正确答案】：D解析：

难度系数为H-C1-3，（1）怀疑老人骨折后，不可强制老年人进行各种活动，应先立即拨打就医电话并报告，观察疑似骨折肢体血运、感觉和运动情况，待医护人员到场后再配合行下一步处理。（2）固定夹板的长度与宽度要与骨折的肢体相适应，其长度必须超过骨折的上、下两个关节。固定时除骨折部位上、下两端外，还要固定上、下两个关节。3.固定应松紧适度，以免影响血液循环。89.你会建议王爷爷选择（）A、居家养老照护B、社区养老照护C、邻居照护D、医养结合养老照护E、康养机构照护【正确答案】：D解析：

难度系数为B.-A.-4，王爷爷在疾病发作期，可选择医养结合养老照护。故本题应选D.。90.评定老年人能力完好的标准是（）。A、日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通的分级均为0、社会参与的等级为0或1B、精神状态、感知觉与沟通、社会参与的分级均为0、日常生活活动的等级为0或1C、日常生活活动、感知觉与沟通、社会参与的分级均为0、精神状态的等级为0或1D、日常生活活动、精神状态、社会参与的分级均为0、感知觉与沟通的等级为0或1E、日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与的等级均为0或1【正确答案】：A解析：

难度系数为C.-A.2-4，评定老年人能力完好，四项一级指标中只有“社会参与”的等级可为0或1，其余三项均为0，故本题【正确答案】：为A.。91.-30题共用题干）苗奶奶，86岁，入住养老机构时，进行能力评估等级为能力完好，有高血压病需长期服用降压药。28.为苗奶奶入住时进行的评估称为（）。A、初始评估B、定期评估C、动态评估D、即时评估E、护理评估【正确答案】：A解析：

难度系数为C.-A.2-2，老年人能力评估为动态评估。在接受照护服务前进行初始评估；接受照护服务后，若老年人无特殊变化，每6个月定期评估一次；若老年人出现特殊情况导致能力发生变化时，应进行即时评估。为老年人入住时的评估为接受照护服务前的评估，为初始评估，故本题【正确答案】：为A.。92.李奶奶拉大便在身上，并玩弄自己的粪便！照护员应对不当的是（）A、了解老人的日常生活习惯B、认为老人就是折磨人，因此责骂老人C、了解失智老人是否能用语言表达自己要上厕所D、保护失智老人自尊，及时处理粪便E、了解是否老人所患的疾病导致大便失禁【正确答案】：B解析：

难度系数为G-A.-4，失智老年人记忆力、认知功能障碍后，许多失智老人会忘了厕所在哪里，忘记哪种感觉是自己要上厕所，忘记如何用语言表达自己要上厕所了；或行动不便自己不能处理，又不愿意求人帮助，只能随处大小便。此外，一些泌尿系统感染、便秘、前列腺问题、糖尿病、中风，服用安眠药和抗焦虑药也会使膀胱肌肉松弛造成大小便失禁，致随处大小便。故本题应选B.。93.蒋奶奶，患有肺炎，照护人员巡视时发现蒋奶奶甲床、口唇显著紫绀，三凹征明显。

照护人员初步判断老人家属于（）A、正常状态B、轻度缺氧C、中度缺氧D、重度缺氧E、一般缺氧【正确答案】：D解析：

难度系数为H-D.-3，（1）轻度缺氧无明显的呼吸困难，无紫绀的表现，意识清楚，如有呼吸困难时需给予低流量吸氧。（2）中度缺氧有发绀、呼吸困难，老年人意识清楚或烦躁不安，需氧疗。（3）重度缺氧显著紫绀，三凹征明显，老年人失去正常活动能力，呈现昏迷或半昏迷状态，无法与老年人交流。94.防止晚期失智症老人自伤或伤他的措施中不正确的是（）A、房间不用镜子B、窗户不能打开C、房间有水果刀D、经常检查收拾老人房间小锐器E、做好照护者安全防护教育工作【正确答案】：C解析：

难度系数为G-D.-3，水果刀、镜子等锐器物可失成为失智老年人自伤或他伤的物件，全打开的窗户可能致跳窗的危险。故本题应选C.。95.照护老年人使用外用药的注意事项中，错误的是（）A、外用药保存时应盖紧药瓶，置于通风、阴凉处B、遵医嘱用药C、若药物污染或变质，严禁使用D、用药时，个人药物可接触老年人身体E、数种药同时使用，中间须间隔5～10分钟【正确答案】：D解析：

难度系数为D.-A.-2，用药时，注意药剂开口不要触及老年人身体或非无菌物品，以免污染药物。故本题应选D.。96.李老伯，78岁，大学教授，非常爱干净，对于生活品质要求较高，一次在家里洗澡时，不慎摔伤骨折，住院治疗了一个月，之后需要回家进行慢性的康复治疗，由于儿女工作较忙，没时间照顾，经全家商议，选择住进养老院。儿女休息的时候也会经常去养老院看望老人，老人住进养老院后，看到周围都是护理型的老人，而且养老院提供的膳食也是集体供应，无法满足他的个性化的要求，口味、口感都满足不了他的要求，更重要的是李老伯认为周围的老年人文化层次较低，和他们没有共同语言，很难沟通、交流。因此情绪低落，郁郁寡欢，做什么也没有兴趣，心理健康出现了问题。在以上案例中，对李老伯心理影响最重要的因素主要是（）A、摔伤导致的生活不能自理B、社会交往的需要得不到满足C、养老院的膳食不能满足要求D、子女照顾不及时E、个人认知观念和追求完美的倾向【正确答案】：E解析：

难度系数为E.-B.-3，焦虑感是指个体在面临现实存在的或预计会出现的对自身会产生某种威胁的客观事物时所引起的一种心理体验。李老伯显然陷入了焦虑情绪之中，是因为生活的压力和自身的完美主义倾向使他对生活的失败的担忧和恐惧泛化。他不能承受的其实是自己内心深处认知和情绪的冲突。97.社区养老驿站计划设置一处老年人能力评估区域，照护人员小刘协助照护主管进行能力评估区域的规划布局与准备工作。属于老年人能力评估环境最基本的配置是（）A、台阶B、轮椅C、马桶D、餐具E、床【正确答案】：A解析：

难度系数为C-A1-2，根据能力评估标准要求，评估环境至少有3把椅子和1张诊桌、4～5个台阶，本题备选选项中，符合最基本的要求是台阶。故本题答案为A。98.爱慈养老院是一所定位中低收入人群的中等规模养老院。近两月出现了明显的老人退园现象，经调查发现退园老人多为失能卧床老人，家属投诉老人或出现压疮或压疮恶化。为稳定客户群体，提高入住率，机构院长带领办公室成员及各区护理组长成立了照护质控小组，着手开展机构照护质量管理工作。在分析老人二度压疮发生率时，照护主任将其可能原因分为老人入院时状况、生活照护状况、临床护理状况、营养摄取状况四个维度，并在四个维度上动员大家采用头脑风暴法列出其主要和次要原因。请问照护主任采用的质量分析方法是（）A、鱼骨分析法B、PD.C.A.循坏C、5SD、直方图E、SWOT分析【正确答案】：A解析：

难度系数为B.-C.2-4，鱼骨分析法，通过组织相关人员，运用头脑风暴法尽可能地罗列出可能导致质量缺陷的原因，再结合具体情境，直到找出根本原因。故本题应选A.。

（7-9题共用题干）99.老人张某，男性，78岁，诊断为老年痴呆晚期，瘫痪数年，神志不清、留置胃管进食。最近肺部感染，呼吸急迫，测体温38.5摄氏度多种抗生素无效，医嘱行安宁疗护。

根据题干信息，推断老人此时处于（）A、濒死期B、临终期C、生物学死亡期D、接受期E、临床死亡期【正确答案】：B解析：

难度系数为I-A.-3，安宁照护，又称临终照护，是指尽量为老人解除生理和心理上的痛苦，帮助无生还希望的老人能够有尊严和质量地渡过生命的最后时光。故张某现在应处于临终期。本题应选B.。100.为老年人吸痰的指征不包括（）A、意识不清B、烦躁不安C、咳嗽憋气D、呼吸困难E、甲床紫绀【正确答案】：A解析：

难度系数为H-E.-3，年老体弱、昏迷等呼吸道分泌物不能自行有效咳出的老年人需要进行吸痰。101.孙爷爷，男，81岁，2年前开始，早上起床总是找自己的存折，找不到时就经常说儿子偷走了，刚吃完饭就问怎么还没吃饭，现每天晚上起床游走，老人不愿意洗澡、不能自主进食及如厕，很容易出现安全问题，大部分时间需要依赖他人照顾。这位老年人可能处于失智症哪个阶段？（）A、早期B、中期C、晚期D、临终期E、不属于任何阶段【正确答案】：B解析：

难度系数为G-C.-3，中期失智症老年人生活能力严重下降，对日常生活事物的处理上变得更为困难，出现生活障碍、游荡等症状。故本题应选B.。102.对于照护早期失智症老年人，下列要点中不正确的是（）A、鼓励老年人做能做的事情B、帮助老年人接受、面对自己身体出现的问题C、寻找失智症老年人的情感支持D、对于老年人的日常生活事务一切包办，不用老年人参与活动E、帮助老年人找到存在感和成就感【正确答案】：D解析：

难度系数为G-B.-4，照顾早期失智症老年人时要为老年人提供以人为本的专业照护，维持良好的沟通，尽量保持独立生活的能力，适度日常生活照护，切记身体功能的“用进废退”理论。故本题选D.。103.充分利用现有的人力、物力，制订切实合理的照护服务计划，使老年人得到公正平等的照护服务，体现照护服务的（）。A、安全性B、全面性C、自立性D、参与性E、平等性【正确答案】：E解析：

难度系数为C.-C.-3，尊重老年人平等享有健康的权利，充分利用现有的人力、物力，制订切实合理的照护服务计划，使老年人得到公正平等的照护服务，这是照护服务平等性原则的体现。故本题【正确答案】：为E.。

104.周奶奶，83岁，年老体弱，慢性咳嗽、咳痰20余年，最近天气转凉感冒后，痰多粘稠不易咳出，口唇发绀，听诊老人呼吸道内有大量分泌物无法咳出。医嘱要进行吸痰。下列关于吸痰操作时错误的是（）A、吸痰导管每日更换1-2次B、每根吸痰管只用一次C、每次吸痰时间不超过15秒D、吸痰时宜反复上下提插以保证吸净E、拔管时要在负压状态下螺旋形拔出【正确答案】：D解析：

难度系数为H-E-3，吸痰时不能反复上下提插，避免交叉感染

（22-24题）共用题干105.一次卧室火灾，蒋爷爷下肢受伤，伤及静脉，血液连续不断地从伤口流出．此时应及时采取的暂时止血措施是（）A、绷带压迫伤口近心端一侧的血管B、绷带压迫伤口远心端一侧的血管C、只用“创可贴”处理伤口即可D、涂抹“红药水”处理伤口即可E、．不做处理等医生来后再处理【正确答案】：B解析：

难度系数为H-B.-3，静脉出血时，血液连续不断地从伤口流出，必须立即进行止血。106.吴奶奶只知家中亲密近亲的关系,不会分辨陌生人的大致年龄，不能称呼陌生人，可反映老年人（）。A、工作能力受损B、生活能力受损C、时间定向能力受损D、空间定向能力受损E、人物定向能力受损【正确答案】：E解析：

难度系数为C.-A.2-3，是否知道周围人们关系及称谓的意义；能否分辨陌生人的大致年龄和身份等是评定老年人人物定向能力的依据，故本题的【正确答案】：为E.。107.龙奶奶，女，76岁，脑梗塞，神志清楚，持续低流量给氧，体质虚弱，喉头痰多咳不出，根据医嘱给予吸痰，吸痰前不需要观察和评估的内容是（）A、老人的痰量B、老人痰液的粘稠度C、老人呼吸道痰液的排出能力、合作能力D、环境安静、光线适宜E、给氧的方式及氧流量【正确答案】：D解析：

难度系数为H-D-3，吸痰前应仔细观察评估老人的痰量、痰液的粘稠度，老人呼吸道痰液的排出能力、合作能力及给氧的方式及氧流量108.杨爷爷，75岁，有多年的高血压病史，2月前中风后左侧肢体活动障碍，说话口齿不清，遵医嘱服用多种药物。今天早上照护人员在协助老年人服药时，杨爷爷发脾气，诉药物太多，经常吃错，药物难吃，吃了无效，拒绝吃药。

问题：

下列哪项不是杨爷爷不遵医嘱服药的原因？A、用药多，方案复杂B、杨爷爷记忆力下降，无法准确的遵医嘱服用药物C、吞咽困难；D、认知障碍E、看不到疗效，心理抗拒【正确答案】：D解析：

难度系数为D.-A.-2，杨爷爷没有认知障碍。故本题【正确答案】：选D.。109.辅助主动关节活动度训练主要适应于肌力几级的老人（）A、0级B、1～2级C、3级D、4级E、5级【正确答案】：B解析：

难度系数为F-A.-4，肌力在3级以上，可抗重力作全关节范围的活动，不需被动活动关节；0级，不能主动活动；1～2级可主动运动，由于不能抗重力作全关节范围活动，需要外部辅助。110.临终老人表现出怨天尤人，责怪命运不公，迁怒于他人。根据美国精神病学家伯乐·罗斯博士的临终老人心理分期，该种表现属于（）A、否认阶段B、愤怒阶段C、协议阶段D、抑郁阶段E、以上都不对【正确答案】：B解析：

难度系数为I-B.-1，愤怒阶段的老人怨天尤人，责怪命运不公，迁怒于他人、不配合治疗和护理等表现。故此题选B.。111.吸痰过程中下列操作不正确的是（）A、吸痰过程中未吸净气道内的分泌物，一个部位的吸痰管可重复使用B、拔出吸痰管时给予负压，边旋转上提边吸引C、吸痰前整理呼吸机管路，及时倾倒冷凝水D、若吸痰过程中老年人出现面色发绀、心率过快、血氧下降时立即停止吸痰E、插入吸痰管时应关闭负压【正确答案】：A解析：

难度系数为H-E.-3，吸痰过程中未吸净气道内的分泌物，一个部位的吸痰管不可重复使用112.在为方爷爷提供老年照护服务中，属于专业性护理服务技能的工作是（）。A、进食照护B、注射给药C、协助康复D、安全防护E、活动照护【正确答案】：B解析：

难度系数为C.-B.-2，老年人的照护服务包括日常生活照护、专业护理服务等，特别是与疾病的诊疗护理相关的服务需要专业的护理人员实施，选项中的“注射给药”需要由具有护士执业资格的专业护士来执行，故本题【正确答案】：为B.。113.徐奶奶，65岁。高血压病史16年，因中风引起右侧肢体无力、活动障碍、言语不清。为徐奶奶进行轮椅-床间转移的活动成分不包括（）A、轮椅与床成15°放置B、轮椅与床成45°放置C、用健侧手撑床面以提供支撑D、移动身体处于半站立位E、转动身体坐在床上【正确答案】：A解析：

难度系数为F-C-3，轮椅与床应成45°放置。114.使用超声雾化吸入器时，控制水温的做法不正确是（）A、水槽内可加入温水B、水槽内无水不可开机C、水温超过50℃应关机D、连续使用应间歇30分钟E、水槽内可加入冷蒸馏水【正确答案】：A解析：

难度系数为D.-B.1-2，超声雾化吸入时水槽内加入足够的冷蒸馏水，使用过程中水温超过50℃，应调换冷蒸馏水,连续使用应间歇30分钟。故本题应选A.。115.以下哪一项体现了照护管理制度拟定对于适用性的要求。（）A、应全盘考虑各管理制度之间的系统与匹配。B、应以能解决实际问题为标准，不求多求繁。C、应随宏观形势和机构实际不断进行修改和完善。D、应合乎行业规范的相关要求。E、应合乎国家法律法规的相关要求。【正确答案】：B解析：

难度系数为B.-C.1-2，A.、C.、D.和E.分别体现了照护管理制度拟定对于系统性、科学性和合法性的要求。适用性讲的是制度应该适用于管理实际，既不能拔高又不能降低，只有适用才能让员工更好的接受、理解和执行。故本题应选B.。116.赵爷爷，77岁，因咳嗽、咳痰行雾化吸入治疗，医生用沐舒坦（盐酸氨溴索）的目的是（）A、解痉B、止咳C、抗炎D、抗过敏E、稀释痰液，促进痰液排出【正确答案】：E解析：

难度系数为D.-B.1-3，盐酸氨溴索（沐舒坦）可促进呼吸道内黏稠分泌物的排除及减少黏液的滞留，可显著促进排痰。故本题应选E.。117.75岁的冯奶奶有高血压病多年，生活基本可以自理，她与子女商量后与社区日间照料中心签订了照护服务协议。冯奶奶所选择的养老照护服务模式在我国养老服务体系中为（）A、基础B、依托C、补充D、结合E、发展【正确答案】：B解析：

难度系数为C-A1-2，

在《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》中提出“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系”，可见社区养老照护服务为依托。故本题答案为B。118.关于老年人的自尊感，以下描述错误的是（）A、老年人一般有较强的自尊感B、自尊感较强的老年人自我约束的能力强C、依老买老的老年人自尊感较强D、自理生活能力强的老年人自尊感较强E、以上选择项全部错误【正确答案】：C解析：

难度系数为E.-A.-3，自尊感是指他人的言行满足尊重自己的需要所产生的一种情感。凡是自我评价积极、自我肯定、自我尊重的人，其自尊感比较强。老年人一般都有较强的自尊感。这是一种积极的情绪，可以起自我约束、自我激励的作用。例如，不少老年人并不愿意别人处处对自己小心照顾，因为那样反而容易让他产生无能感和衰老感；当自尊感的需要不能得到应有的满足时，老年人往往会以愤怒的情绪表现出来，或者产生自卑感。119.吴奶奶，女，80岁，诊断为失智症5年，现已完全失能，卧床不起，需要全护理，夜间会大喊大叫，表现痛苦，老人对照护人员有抗拒行为。对该老年人抗拒照护行为处理正确的是（）A、拒绝就不执行照护B、强制老人C、了解需求，注意沟通，安抚老人，建立老人安全感D、联系家属处理E、延缓照护【正确答案】：C解析：

难度系数为G-D-3，晚期失智老年人表达能力有限，这种抗拒行为需要了解老年人真正需求所在，其他措施都不妥。故本题应选C。

（16-18题共用题干）120.赵爷爷，78岁，意识清楚，遵医嘱给予吸痰，痰液较粘稠。

由于痰液较粘稠，吸痰前下列哪项措施不能解决痰液粘稠的问题（）A、雾化吸入B、气管内滴药C、吸氧D、翻身E、叩背【正确答案】：C解析：

难度系数为H-E.-3，雾化吸入、气管内滴药、翻身、叩背都是痰液粘稠的处理措施。121.徐奶奶，65岁。高血压病史16年，因中风引起右侧肢体无力、活动障碍、言语不清。转移技术的注意事项不包括（）A、奶奶学会独立转移的时机要恰当B、奶奶应熟悉转移活动的周围环境C、随着奶奶功能的恢复辅助量应逐渐减少D、转移训练中奶奶与指导者之间应互相信任E、转移技术在任何情况下都要求尽量独立【正确答案】：E解析：

难度系数为F-C-3，转移时应注意安全，根据老年人情况，在情况允许时尽可能独立。122.中级老年照护服务，是指经过中级岗位技能培训、获得相关职业能力等级证书的专业照护人员，为在全日制养老机构、社区服务机构、居家生活的（）提供生活照护、技术护理、康复护理和心理护理等服务过程。A、失能老年人B、活力老人C、失智老年人D、慢性病老年人E、失能、半失能老年人【正确答案】：E解析：

难度系数为A.-B.-3，中级老年照护服务的定义是：指经过中级岗位技能培训、获得相关职业能力等级证书的专业照护人员，为在全日制养老机构、社区服务机构、居家生活的失能、半失能老年人提供生活照护、技术护理、康复护理和心理护理等服务过程。故选择A.123.照护人员要尽量让认知障碍老年人参与日常生活事务，这有助于()A、了解所照顾的老年人B、尊重老年人的个人价值C、维持老年人的自立能力D、维持老年人的社交能力E、以上都不对【正确答案】：C解析：

难度系数为G-C.-3，失智老年人是有情感的，尊重老人，营造良好照护环境，支持失智老人自立、自理，才能满足失智老年人的照护需求。故本题应选C.。124.失智症老年人出现失语表现，下列哪项描述错误的是（）A、失智症老年人想表达某种心情，发现找不合适的词B、在与别人谈话时，失智症老年人难以理解对方话语的意思C、失智症老年人，平常能正确的拿到他所需要的物品并且能正确的说出物品名称D、失智症老年人在阅读时不能正确的读出某个指定的文字E、失智症老年人晚期很难用语言进行交流，必须借助肢体语言与他人进行沟通【正确答案】：C解析：

难度系数为G-A.-2，失智症老年人运用语言的能力困难，不能地表达自己的观点，无法理解他人话语；认识物品却说不出物品名称，或者认识某字就是念不出来；有些人不能阅读或书写。失智症老年人晚期很难用语言进行交流，必须借助肢体语言与他人进行沟通。故本题应选C.。125.静息状态下维持身体于某种姿势的能力称为A、动态平衡B、静态平衡C、反应性平衡D、保护性调整反应E、．稳定极限【正确答案】：B解析：

难度系数为F-B.-3，静态平衡：指人体在无外力的作用下，保持某一静态姿势，如坐或站等姿势时保持稳定的状态。126.下列能力等级变更条款的描述，不正确的一项是（）。