急危重症护理学复习测试卷

第页急危重症护理学复习测试卷1.一氧化碳一般经哪种途径进入人体致中毒（）(1.0分)A、消化道B、皮肤粘膜C、呼吸道D、毛发【正确答案】：C解析：

--2.关于导尿管相关性尿路感染的原因与机制描述，正确的是()(1.0分)A、病原微生物源自血液中的致病菌B、病原菌以革兰阳性球菌为主C、主要为逆行性感染D、经集尿袋的放尿口处侵入是最常见的感染途径【正确答案】：C解析：

--3.某伤者头部有一处伤，伤情为3，胸部有两处伤，伤情为2、3，腹部有两处伤，伤情为2、3依据ISS属于(1.0分)A、轻伤B、中度伤C、重伤D、严重伤【正确答案】：D解析：

p106：倒数第九行4.多器官功能障碍综合征发生的基础是(1.0分)A、细胞代谢障碍B、器官血流量减少C、全身炎症反应失控D、两个以上系统的功能障碍【正确答案】：C解析：

P250第五行5.病人突然昏迷抽搐，瞳孔缩小，皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病(1.0分)A、阿托品中毒B、CO中毒C、有机磷农药中毒D、洋地黄中毒【正确答案】：C解析：

P196：倒数第6行，倒数第4行6.转运过程中，若发生管道脱落，以下处理正确的是()(1.0分)A、将滑出的管道回纳B、立即评估管道的性质（高、中、低危），区别对待C、继续转运，待到达目的后再处理D、无论情况如何，立即返回急诊室【正确答案】：B解析：

--7.患者李某，遭遇车祸后后摔下山崖导致多处骨折，脾破裂。该患者属于哪种类型的创伤？(1.0分)A、复合伤B、多发伤C、多处伤D、联合伤【正确答案】：A解析：

P107倒数第2行8.中暑降温通常应在最短时间内使直肠温度降至（）度左右(1.0分)A、33B、35C、37D、38【正确答案】：D解析：

--9.以下情况不能进行机械通气的是（）(1.0分)A、COPD急性发作B、重症肺炎C、张力性气胸未处理D、严重高碳酸血症【正确答案】：C解析：

--10.关于喉罩置入术的注意事项，下列说法不正确的是(1.0分)A、为了让患者舒适，可不约束B、使用过程中应及时清除气道内分泌物C、不适用于长期机械通气者D、饱食的病人不可使用喉罩【正确答案】：A解析：

p299-p23011.病人男性，49岁，既往有高血压、脑出血史，视脑出血术后16天出院，突发高热由家人送至急诊料，病人神志不清，在对病人进行气道及颈椎雄评估时，病人突然面色青紫，医生诊察后判定病人气道部分阻塞，最可能的原因是()(1.0分)A、口腔内异物B、咽喉部肿胀C、舌后坠D、呕吐物【正确答案】：C解析：

P75倒数第4行12.l级急诊分诊响应时间(1.0分)A、10min后B、立即C、5min后D、15min后【正确答案】：B解析：

P69：表213.患者体温42℃，脉搏38次/分钟，突发意识丧失，分诊级别为(1.0分)A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级【正确答案】：A解析：

P69：表5-314.在护理疑似有腹腔内脏器损伤的病人时，下列护理措施不正确的是(1.0分)A、安置半卧位B、注射镇痛剂C、禁食、输液、注射广谱抗生素D、尽量少搬动病人【正确答案】：B解析：

P113：倒数第四段15.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）感染的原因与机制描述，正确的是()(1.0分)A、早发VAP由多重耐药菌或泛耐药菌引起B、早发VAP发生在机械通气3天内C、我国VAP的致病菌多为肺炎链球菌D、口咽部定植菌误吸可使病原菌侵入呼吸道【正确答案】：D解析：

--16.关于损伤的现场急救，下列描述正确的是（）(1.0分)A、对休克病人首要措施是立即送医院抢救B、对于发现有循环呼吸骤停的伤员应先做详细的全身检查，然后进行CPRC、发现有活动性出血的伤口应进行现场清创术D、尽快解除各种呼吸道阻塞原因，维持呼吸道通畅【正确答案】：D解析：

--17.男性，35岁，被汽车撞到胸腹部，急诊来院。分诊检查：血压90/60mmHg,脉搏120次/分，较弱，呼吸困难。分诊护士应将病人：(1.0分)A、确定为I类危重症，立即送入抢救室，通知医生B、确定为I类危重症，但不必送入抢救室C、确定为II类重症D、确定为III类急症【正确答案】：A解析：

P7018.下列哪一项不是多发伤的临床特点（）(1.0分)A、创伤后全身反应严重、伤势变化迅速，死亡率高B、失血量大，休克发生率高C、低氧血症发生率高D、多发伤等同于多处伤,容易发生漏诊和误诊【正确答案】：D解析：

--19.病人，男性，49岁，冠心病史5年，以“胸闷，剧烈胸痛半小时，伴大汗”为主诉来诊，进入抢救室后。心电监护示波显示“QRS波群消失，代之以大小不等，形态各异的颤动波，频率为300次/分”。此时应立即采取的最恰当的急救措施是（）(1.0分)A、按压人中，同时立即给予气管插管B、应用单项波除颤器:连续除颤3次，能量200J,300J,360JC、应用单波除颤器:除颤1次，能量360JD、立即给予肾上腺素0.5~1mg静脉注射【正确答案】：C解析：

--20.王某，男，34岁，车祸后送来急诊，昏迷，口鼻有大量鲜血外溢夹杂血块，呼吸困难，烦躁，左胸严重擦伤，心率102次/分，血压90/60mmHg，此时最紧迫的抢救措施是（）(1.0分)A、立即请胸外科医师会诊处理B、清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅C、高流量吸氧D、予以胸带行胸廓固定【正确答案】：B解析：

--21.关于患者转运知情同意，以下描述正确的是()(1.0分)A、院内转运，由转运接收科室医生决定B、若患者为无名氏，必须等到家属到场后方可转运C、患者不具备完全民事行为能力，应由其法定代理人签字D、患者因病无法签字的，可由当时在场人员签字【正确答案】：C解析：

--22.血清钾（）时，随时可出现严重缓慢心律失常或引起心室颤动和心搏骤停死亡。(1.0分)A、＜6.2mmol/LB、＞6.2mmol/LC、＞7.3mmol/LD、＜2.8mmol/L【正确答案】：B解析：

P214正数第21行23.无创机械通气时，人-机配合不良的表现不包括(1.0分)A、患者烦躁B、生命体征无改变或恶化C、患者安静，spo90%以上D、呼吸机频繁漏气【正确答案】：C解析：

P352页正数第17行24.下列哪项是有机磷农药中毒时的特效解毒药(1.0分)A、阿托品B、维生素KC、纳洛酮D、氟马西尼【正确答案】：A解析：

p195用药护理25.血清钙浓度高于多少时出现高血钙危象可能性极大(1.0分)A、2.2mmol/LB、2.6mmol/LC、3.5mmol/LD、3.9mmol/L【正确答案】：C解析：

p215倒数第10行26.白细胞指数（）有引发严重、反复致命性感染的可能。(1.0分)A、＜2×109/LB、＜4×109/LC、＜6×109/LD、＜10×109/L【正确答案】：A解析：

--27.使用有创呼吸机时，潮气量的设置一般为()(1.0分)A、1～5ml/kgB、5～12ml/kgC、12～16ml/kgD、16～20ml/kg【正确答案】：B解析：

--28.患者男性，右胸刺伤2小时，创口与胸腔相通，病人极度呼吸困难，首要的急救措施是（）(1.0分)A、迅速封闭胸壁伤口B、立即手术C、输血、输液D、胸腔闭式引流【正确答案】：A解析：

--29.李大爷，夏季在烈日农作后忽然晕倒，紧急送往医院后体温为41度；皮肤干热，出现意识障碍，询问家属既往病史，李大爷患有心血管疾病，问，李大爷的症状符合哪种疾病？(1.0分)A、轻度中暑B、热痉挛C、热衰竭D、热射病【正确答案】：D解析：

P168倒数三行+P169第一行30.男性，22岁，2小时前被刺伤左胸，血压80／50mmHg，心率120次／分，伤口不断有血液流出，快速输入血浆代用品及血液制品1000ml后，血压未见改善。积极的抢救措施应该是（）。(1.0分)A、内科医生会诊，纠正休克B、心电图检查，排除心脏疾患C、缝合伤口，加压包扎D、继续输血补液，立即准备开胸探查止血【正确答案】：D解析：

--31.一氧化碳经呼吸道吸收入血后，与血液中哪种成分结合，使血液的携氧功能发生障碍(1.0分)A、血浆白蛋白B、血红蛋白C、血小板D、红细胞【正确答案】：B解析：

P200：倒数第21行32.现场对危重病人进行病情评估时，如果桡动脉触摸不清，说明收缩压(1.0分)A、<80mmHgB、<70mmHgC、<50mmHgD、<40mE、g【正确答案】：A解析：

--33.一氧化碳病人在进入高压氧舱治疗前，都应该对其进行宣教，其中错误的是（）(1.0分)A、严禁火种、易燃、易爆物品进入氧舱B、给病人更换羊毛衫保暖C、给病人更换全棉衣服D、对神志清除病人，教会其在加压阶段进行吞咽、咀嚼等动作【正确答案】：B解析：

--34.关于导管相关性血流感染，描述正确的是()(1.0分)A、带有血管内导管或拔除血管内导管24小时内的患者出现菌血症或真菌血症。B、带有血管内导管或拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症。C、带有血管内导管或拔除血管内导管96小时内的患者出现菌血症或真菌血症。D、不伴有发热、寒战、低血压等感染表现。【正确答案】：B解析：

--35.下列关于多器官功能障碍综合征救治原则的描述错误的是(1.0分)A、控制原发病B、大量使用抗生素C、支持和维护器官功能D、维持血容量【正确答案】：B解析：

P259:救治原则36.病人，女性，24岁，高热一天，最高体温39.2℃，到急诊就诊。查体：神志清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞、咳嗽症状。分诊护士正确的处理时()(1.0分)A、按高热病人分诊B、按急重病人分诊C、安排到隔离室就诊D、按正常轻症病人分诊【正确答案】：C解析：

--37.使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是？(1.0分)A、管道扭曲B、呼吸道分泌物过多C、支气管痉挛D、高压报警上限设置过高【正确答案】：D解析：

p349表19-238.以下对于转运交接的叙述正确的是()(1.0分)A、转运交接一般由护士口头完成B、交接的内容包括患者一般信息、诊断及治疗C、不需要和接收方护士交接转运途中发生的突发事件D、交接后双方书面签字【正确答案】：D解析：

--39.气管插管的禁忌症(1.0分)A、高血压B、面部骨折C、失温症D、休克【正确答案】：B解析：

P304：气管内插管术禁忌症40.患者女，14岁，因在海边游泳意外淹溺，到医院后补液时禁用（）(1.0分)A、5%葡萄糖溶液B、低分子右旋糖酐C、血浆D、0.9%氯化钠溶液【正确答案】：D解析：

P175正数第8-12行41.下列哪个不属于急救仪器()(1.0分)A、除颤仪B、心电图机C、纤维胃镜D、电动洗胃机【正确答案】：C解析：

--42.CPR的首选药物(1.0分)A、胺碘酮B、肾上腺素C、利多卡因D、阿托品【正确答案】：B解析：

P9443.可发生反常呼吸运动的是（）(1.0分)A、多根多处肋骨骨折B、闭合性气胸C、张力性气胸D、开放性气胸【正确答案】：A解析：

--44.病人，男，10岁，不慎落入海里，15分钟前被他人救起，120医护人员赶赴现场，发现病人烦躁不安，抽搐，剧烈咳嗽，皮肤发绀，颜面肿胀，球结膜充血，口鼻充满泡沫，淤泥、双肺闻及干湿啰音。针对该病人的处理措施，以下哪项不正确（）(1.0分)A、畅通呼吸道B、脑复苏C、给予高流量吸氧D、快速补充生理盐水或平衡盐液以稀释血液【正确答案】：D解析：

--45.呼吸机应用时出现高压报警的常见原因(1.0分)A、湿化罐活塞未关闭B、呼吸机管道脱落C、呼吸道分泌物过多D、气管导管的气囊漏气【正确答案】：C解析：

P349:表19-246.急诊室接诊一名80%深Ⅱ度烧伤患者，经急诊紧急床边气管切开呼吸机辅助呼吸、深静脉置管、留置尿管后需送手术室行急诊清创术。最佳转运团队成员是()(1.0分)A、1名急诊医生、1名转运工人B、1名急诊护士、1名转运工人C、1名急诊医生、1名急诊护士、1名转运工人D、2名急诊护士、1名转运工人【正确答案】：C解析：

--47.20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，何种仪器首次被用于患者救治?()(1.0分)A、除颤仪B、血液透析机C、心电监护仪D、人工呼吸机【正确答案】：D解析：

--48.下列哪些不是多发伤初级评估的目的（）(1.0分)A、决定后续的治疗方案及优先次序B、判定处理伤员的优先次序C、确认处理伤员是否存在致命性损伤并需要处理D、根据评估实施恰当的救护，以降低死亡率及伤残率，改善预后【正确答案】：A解析：

--49.急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是()(1.0分)A、依地强钠钙B、毛果芸香碱C、青霉胺D、亚甲蓝【正确答案】：B解析：

--50.符合危重伤条件的是（）(1.0分)A、收缩压80mmHg、P122次/分和R36次/分B、胸部穿透伤、R28次/分、BP90/60mmHgC、开放性股骨骨折D、收缩压90mmHg、P112次/分和R28次/分【正确答案】：A解析：

--51.关于吸气压降低报警处理不正确的是(1.0分)A、检查患者呼吸B、检查呼吸回路C、检查导管位置D、检查气囊压力【正确答案】：A解析：

P349：表19-252.女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃，BP:90/60mmHg，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。对该患者，您考虑最可能的疾病诊断是什么()(1.0分)A、急性有机磷农药中毒B、急性CO中毒C、糖尿病酮症酸中毒D、急性巴比妥类中毒【正确答案】：B解析：

--53.患者张某，男，62岁，因在家烤火时门窗关闭J继而昏迷，面色潮红，皮肤多汗，口唇呈樱桃红色。查体：体温36度，脉搏130次/分，呼吸34次/分，血压90/60mmHg，以下处理原则不正确的是(1.0分)A、立即打开门窗，松解患者衣领和腰带，平卧，保持呼吸道通畅B、呕吐者头偏向一侧，防止误吸C、尽快高压氧治疗D、遵医嘱给予阿托品治疗【正确答案】：D解析：

优慕课单元学习第六次课课件P31-3254.患者小李，男，40岁，因意外车祸事故导致胸部受伤急诊入院，有发绀，极度呼吸困难。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。该诊断考虑是(1.0分)A、肋骨骨折并张力性气胸B、血胸C、肺气肿D、闭合性气胸【正确答案】：A解析：

教学平台急诊护理评估张力性气胸和严重创伤55.女性病人，30岁，患急性和化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀，医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选(1.0分)A、鼻导管吸氧B、面罩吸氧C、放置口咽管D、环甲膜穿刺【正确答案】：D解析：

--56.某病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大(1.0分)A、CO中毒B、中暑C、有机磷农药中毒D、阿托品中毒【正确答案】：C解析：

P185-20257.男性病人，急起头痛意识障碍1小时以脑出血收入院。病人舌根后坠出现鼾式呼吸，此时解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是(1.0分)A、环甲膜穿刺术B、口咽通气管放置术C、喉罩置入术D、气管切开术【正确答案】：B解析：

--58.下列不属于与操作相关的预防呼吸机肺炎措施的是(1.0分)A、改变患者体位B、控制外源性感染C、湿化器的选择D、口腔卫生【正确答案】：C解析：

P282:倒数第5行59.病人，男性，52岁，因车祸致胸腹联合伤，左侧多发性肋骨骨折伴大量血气胸，脾破裂伴腹腔内出血。神志清，BP75/46mmHg,R38次/分，心率126次/分，律齐，医护人员到达现场后首先要对病人进行哪一项伤情评估（）(1.0分)A、意识状态B、气道和呼吸情况C、循环情况D、仔细的胸部体检【正确答案】：B解析：

--60.下列关于热射病的说法不正确的是(1.0分)A、热射病是指由机体散热不足，汗腺疲劳，引起体温调节中枢功能障碍，致体温急剧增高B、经典型热射病常发生于青年人C、热射病是中暑最严重的类型，其病死率与温度上升有关D、有效治疗的关键点是迅速降低核心温度、血液净化、防治DIC【正确答案】：B解析：

P168：第十四行、倒数第二行；P169：第八行、倒数第五行61.车祸患者，女，65岁，GCS评分13分，BP：90/52mmHg，P：116次/分，R：32次/分，呼吸浅速，RTS评分是(1.0分)A、11B、10C、9D、8【正确答案】：A解析：

P105：第三段62.患者留置锁骨下中心静脉导管，透明敷料应()至少更换一次。(1.0分)A、2天B、1天C、7天D、2周【正确答案】：C解析：

--63.下列属于口咽通气管置入术禁忌症的是(1.0分)A、自主呼吸昏迷者B、舌后坠C、气管插管D、喉头水肿【正确答案】：D解析：

P30064.关于伤员的转送，下列说法错误的是(1.0分)A、对于昏迷病人，应将头偏向一侧B、途中严密观察病情C、遇有导管脱出应立即插入D、途中不能中断抢救【正确答案】：C解析：

27页二、危急重症患者转运中阶段（二)1.导管脱落或堵塞65.有关ISS评分方法的描述，正确的是(1.0分)A、把人体分为9个区域B、损伤最严重的3个区域之最高AIS值之和的平方C、ISS分值越低，则创伤越严重，死亡率越高D、适用于多部位、多发伤和复合伤者的伤情评估【正确答案】：D解析：

P106:倒数第9行66.患者，男性，30岁，从工厂二楼坠下，踝部先着地，可见明显骨折，到达急诊时意识清醒，主诉上肢无力，在重点评估时，应着重检查的是(1.0分)A、精神B、脑和脊椎C、心脏D、胃、肠【正确答案】：B解析：

P78：第四段67.一患MODS病人，在大量补液后，出现急性左心衰竭，护士正确处理是(1.0分)A、抬高床头减少静脉回流B、抬高双下肢增加静脉回流C、停止输液减轻心脏负担D、病人平卧保持呼吸道通畅【正确答案】：A解析：

P259：护理措施第三行68.徐某，60岁，突发室颤，送人急诊抢救，首次除颤应选择的能量为(1.0分)A、根据每公斤体重2J计算B、单项波除颤仪360JC、单项波除颤仪为200JD、双向波除颤仪360J【正确答案】：B解析：

--69.有机磷轻度中毒CHE的比例降为多少？(1.0分)A、70%～50%B、50%～30%C、80%～90%D、20～10%【正确答案】：A解析：

第194页倒数第一行70.使用呼吸机时，呼吸频率的设定，一般成人为()(1.0分)A、8～12次/分B、10～16次/分C、16～20次/分D、12～20次/分【正确答案】：D解析：

--71.患者，女，42岁，因车祸致头、胸、腹、肢体外伤，到医院后，护士对其进行简明损伤分级，头、胸、腹、肢体分为AIS2,AIS3,AIS1AIS4，则该患者的ISS评分为(1.0分)A、29B、48C、16D、25【正确答案】：A解析：

P106：倒数第二行72.关于喉罩置入术，下列叙述正确的是()(1.0分)A、喉罩可以防止胃内容物误吸B、喉罩适用于长期机械通气者C、咽部病变者可以使用喉罩D、喉罩内的通气口正对声门为最佳位置【正确答案】：D解析：

--73.某溺水者，心跳、呼吸停止已超过6分钟，现场处理应首选(1.0分)A、应用强心剂B、应用呼吸兴奋剂C、患者已死亡不需要抢救D、清除口鼻腔及气管内积水【正确答案】：D解析：

P173：现场救护第三行74.有机磷中毒所致急性肺水肿，抢救首选()(1.0分)A、速尿B、西地兰C、阿托品D、吗啡【正确答案】：C解析：

--75.毒物经以下哪种途径进入人体吸收最快(1.0分)A、消化道B、呼吸道C、皮肤黏膜D、胆道【正确答案】：B解析：

P:185顺数第四段第三行76.某多发伤病人，胸部张力性气胸、脾破裂伴有骨盆粉碎性骨折，通过AIS评分分别记为4分、5分、5分，则此病人的ISS评分为（）分。(1.0分)A、14B、28C、66D、196【正确答案】：C解析：

--77.上肢使用止血带时，压力标准为()(1.0分)A、150～200mmHgB、200～250mmHgC、250～300mmHgD、300～350mmHg【正确答案】：C解析：

--78.预防VAP的发生，患者的体位是()(1.0分)A、坐位B、半坐位C、侧卧位D、平卧位【正确答案】：B解析：

--79.王某在烈日下工作后，出现多汗、恶心、呕吐、头晕，体温37.5℃，血压80/50mmHg，脉搏110次/分，可能的诊断为？(1.0分)A、轻症中暑B、热痉挛C、热射病D、热衰竭【正确答案】：D解析：

P168：倒数第六行80.环甲膜穿刺术的禁忌症(1.0分)A、咽部病变B、颈部肿瘤C、有出血倾向者D、下呼吸道占位而致的呼吸困难【正确答案】：C解析：

P30381.患者男性，30岁，工人，半小时前从工地5楼摔下，院内评估诊断：骨盆粉碎性骨折（AIS=3），右手挫伤（AIS=1），肝破裂（AIS=4），右气胸（AIS=3）.求该伤员的ISS值为(1.0分)A、19B、26C、34D、35【正确答案】：C解析：

P106-第四点82.段某，女，29岁，因天气寒冷，在关闭门窗的环境下，用炉火取暖。后被人发现晕倒在家，发现时神志不清，口唇呈樱桃红色。请问该患者出现了什么情况？(1.0分)A、有机磷中毒B、一氧化碳中毒C、食物中毒D、百草枯中毒【正确答案】：B解析：

P20183.转运时，下列情况中可以转运的是(1.0分)A、术后伤情已稳定B、休克症状未纠正C、颅脑损伤伴有颅内高压D、脊髓损伤伴有呼吸功能障碍【正确答案】：A解析：

p26第三行84.男性，20岁，误服有机磷农药，瞳孔缩小，面肌颤动，呼吸有大蒜味，最好选用哪种溶液来洗胃？(1.0分)A、1:5000高锰酸钾溶液B、硫酸铜溶液C、碳酸氢钠溶液D、生理盐水【正确答案】：D解析：

195页洗胃护理85.解除舌根后坠堵塞气道的简便方法是(1.0分)A、环甲膜穿刺术B、口咽管放置术C、经鼻腔气管插管术D、经口腔气管插管术【正确答案】：B解析：

--86.关于中暑，下列说法不正确的是(1.0分)A、中暑与3个环境因素有关：高温、高湿、无风环境B、降温目标为10-40分钟内肛温降至39摄氏度以下，2小时内降至38.5摄氏度以下C、大量出汗后未及时补充水分可导致热射病D、降温速度决定热射病患者预后【正确答案】：C解析：

P167倒数第三行87.洗胃的注意事项，正确的是(1.0分)A、吞服腐蚀性毒物的病人，牛奶洗胃B、神志清醒的病人，侧卧位洗胃C、拔除胃管前，留胃液鉴定D、洗胃液每次灌入【正确答案】：B解析：

P190第五行88.女性，45岁，因车祸致颅骨骨折，胸部张力性气胸，脾破裂伴有骨盆骨折，通过AIS评分分别记为6分，4分，5分，5分，那么其ISS总分为(1.0分)A、20分B、86分C、75分D、66分【正确答案】：C解析：

P69：表5-389.下列选项中可进行有创机械通气的适应症是?(1.0分)A、严重肺出血B、严重缺氧或二氧化碳潴留C、气管-食管瘘D、肺大疱和未经引流的气胸【正确答案】：B解析：

P344：案例题下数两行90.有机磷农药中毒的主要机制是(1.0分)A、提高胆碱酯酶活性B、抑制胆碱酯酶活性C、分解乙酰胆碱D、抑制胆碱能神经【正确答案】：B解析：

P194页第六行91.短期外周套管针可维持()(1.0分)A、24-48小时B、48-72小时C、72-96小时D、96-120小时【正确答案】：C解析：

--92.热射病发病的根本原因是(1.0分)A、体温调节中枢失控，散热多于产热B、体在高温环境下大量出汗，致体内钠、钾丢失过多C、人体产热和从环境中获得的热量不能与生理性散热达到平衡D、人体大量出汗同时对热环境不适应，致外周血管扩张、循环血容量不足【正确答案】：C解析：

P168第十三行93.修正的创伤记分参数包括（）(1.0分)A、血压、呼吸频率和意识状态三项B、收缩压、脉率、呼吸频率和意识状态四项C、收缩压、毛细血管再充盈、呼吸频率和幅度、意识五项D、收缩压、呼吸频率和意识状态三项【正确答案】：D解析：

--94.MODS的主要病因是(1.0分)A、创伤B、感染C、休克D、中毒【正确答案】：B解析：

--95.行气管内插管术，导管插入的合适深度是下列哪项？(1.0分)A、自门齿起计算，男性约20-22cmB、自门齿起计算，女性约22-24cmC、6岁小儿，插管深度约15cmD、4岁小儿，插管深度约15cm【正确答案】：C解析：

P305倒数7-8行96.关于气管内吸引错误的是(1.0分)A、每次吸痰间隔不得超过10－15分钟B、应尽量鼓励病人把分泌物自行咳出C、吸痰管直径不超过气管导管内径的30%D、一般适宜的负压为150－200mmHg【正确答案】：C解析：

P348:气管内吸引下的第2到第10行97.下列哪项不是洗胃的禁忌症(1.0分)A、各种口服药物中毒B、腐蚀性毒物中毒者C、大量呕血者D、原有食管胃底静脉曲张者【正确答案】：A解析：

P190：第九行98.急诊预检分级中MEWS≥6属于什么级别(1.0分)A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级【正确答案】：A解析：

P69：表5-399.非同步电复律适用于心律失常的类型(1.0分)A、房颤B、房扑C、室颤D、阵发性室上速【正确答案】：C解析：

--100.以下符合转送指征的是(1.0分)A、休克未纠正血流动力学不稳定者B、伤情需要现场不能做处理者C、颅脑外伤疑有颅内高压，可能发生脑疝者D、颈髓损伤有呼吸功能障碍者【正确答案】：B解析：

P045:第二段1.护士为机械通气病人进行吸痰时应注意(1.0分)A、吸痰之前洗手B、抽吸时严格无菌操作C、吸痰之间应给予吸入纯氧D、抽吸时间不得超过20-25sE、抽吸期间进行心电监护【正确答案】：ABCE解析：

P347:第11行-29行2.呼吸机出现低压报警的原因有（）(1.0分)A、呼吸机管道破裂B、湿化罐活塞未闭C、呼吸机管道脱落D、气管导管的气囊漏气E、呼吸道分泌物过多【正确答案】：ABCD解析：

--3.血栓形成的机制有(1.0分)A、静脉壁损伤B、纤维蛋白溶解系统活性增强C、血流缓慢D、血液高凝状态E、血流增快【正确答案】：ACD解析：

P289：倒数第四段第一行三、4.患者赵某，男，40岁由于因“天然气泄露爆炸”导致大面积烧伤入院，诊断为70%Ⅱ度烧伤、呼吸道粘膜烧伤。1周后，患者且出现休克、少尿、脓毒症，以下合理的救治原则和护理措施为(1.0分)A、有效处理原发病，减少、阻断炎症介质的产生和释放B、维持器官功能C、合理使用抗生素防止感染D、给予心理和精神支持E、严密监测患者的呼吸功能、循环功能和肾功能等【正确答案】：ABCDE解析：

p259：第一行5.急性中毒的救治原则(1.0分)A、立即终止接触B、清除未吸收的毒物C、促进已吸收的排出D、特效解毒剂E、对症处理【正确答案】：ABCDE解析：

P189第八行6.对初级评估的描述正确的是(1.0分)A、舌后坠是意识模糊患者气道堵塞的常见原因B、开通气道的方法抬颏法或托颌法C、呼吸功能评估时应警惕张力性气胸，开放性气胸，连枷胸，大量血胸，肺挫伤D、评估患者是否清醒时，可应用“清声痛否”快速评估患者的清醒程度E、开放性气胸者应立即排气减压【正确答案】：ABCD解析：

P75倒数第4行、倒数第2行，P76第4行、倒数第9行7.以下属于ICU患者收治范围的有()(1.0分)A、心肺复苏后需对其功能进行较长时间支持者B、有严重并发症的心肌梗死C、脏器移植术后D、创伤，休克，感染等引起MODS者E、严重的多发伤，复合伤【正确答案】：ABCDE解析：

--8.关于高压电击伤说法正确的是(1.0分)A、伤口小呈椭圆形或圆形B、有一处进口和多处出口C、伤口有“口小底大外浅内深”的特点D、肌肉组织常呈向心性坏死E、心室颤动是致死的主要原因【正确答案】：BCD解析：

p117：正数第八行至十八行9.深静脉血栓的预防与护理，描述正确的是()(1.0分)A、对高危人群要重点观察及高度警惕，指导患者进行正确的活动。B、对有血栓形成危险的患者可遵医嘱皮下注射低分子肝素C、使用华法林有增加出血的危险性，需要严密监护D、抬高患肢，加强主动或被动等长功能锻炼，可以促进静脉回流E、持续被动活动可促进血液回流，增加局部血液循环【正确答案】：ABCDE解析：

--10.关于多发伤的临床特点正确的是(1.0分)A、多发伤是个部位的创伤的简单叠加相互作用的综合征B、休克发生率高C、容易发生漏诊和误诊D、感染发生率高E、并发症发生率高【正确答案】：BCDE解析：

P108：第7行11.医院内如何救治与护理热射病(1.0分)A、迅速降低核心体温B、口服补液盐C、血液净化D、静脉输液E、防治DIC【正确答案】：ACDE解析：

优慕课单元学习第五次课课前学习课件PDF2012.机械通气的目的（）(1.0分)A、改善通气功能B、改善换气功能C、减少呼吸功耗D、完成血液氧合E、防止呼吸道感染【正确答案】：ABC解析：

--13.治疗有机磷中毒时，下列正确的是()(1.0分)A、阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握B、出现阿托品化应减量，延长给药间隔时间C、中度以上中毒，阿托品疗效差，可合用胆碱酯酶复活剂D、阿托品与复活剂合用时，减少阿托品的用量E、各种复活剂只选用一种即可【正确答案】：ABCD解析：

--14.口咽通气管置入术的适应证包括？(1.0分)A、有自主呼吸的昏迷患者B、舌后坠致呼吸道梗阻C、气道分泌物多D、呕吐频繁者E、抽搐时防止舌咬伤【正确答案】：ABCE解析：

P298:倒数第5行15.对于肺压缩90%以上的液气胸、张力性气胸，大量血胸者，下列措施正确的有(1.0分)A、若胸腔穿刺引流管引流出血性液体量＞500ml，做好急诊开胸手术准备B、给予吸氧，密切观察患者生命体征C、建立2条以上静脉通路D、对张力性气胸患者应立即用套管针在其患侧锁骨中线第四肋间穿刺放气E、严密观察患者呼吸及胸部运动【正确答案】：BCE解析：

P113：第三行16.下列属于重症中暑的是(1.0分)A、热衰竭B、轻症中暑C、先兆中暑D、热痉挛E、热射病【正确答案】：ADE解析：

P168下面重症中暑分类17.有关中暑的下列说法正确的是(1.0分)A、与环境温度过高有关B、与机体散热障碍有关C、与机体的热适应力降低有关D、大量出汗后，只需多喝水就不会发生中暑E、发现中暑的患者应尽快使其脱离出高温的环境【正确答案】：ABCE解析：

课本168、169页中暑的发病机制和救治18.修正的创伤计分（RTS）中，关于伤情的分类为（）(1.0分)A、RTS＞12分诊断为轻伤B、RTS＞11分诊断为轻伤C、RTS＜12分诊断为重伤D、RTS＜11分诊断为重伤E、RTS＜12应送到创伤中心【正确答案】：BDE解析：

--19.MODS具有特征性表现，下列哪些是正确的(1.0分)A、发病前器官功能基本正常B、从初次打击到器官功能障碍没有时间间隔C、感染、休克、创伤等是其常见诱因D、病情发展迅速，死亡率高E、病理变化具有特异性【正确答案】：ACD解析：

P256：[病因与发病机制]第1行到4行20.某女，26，务农，口服敌敌畏30ml，1小时后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。应用胆碱酯酶复能剂抢救急性有机磷中毒的原则是(1.0分)A、及早使用B、中度以上中毒须与阿托品合用C、可以与碱性药物配伍使用D、可先使用洗胃等治疗方法，无效后方可使用复能剂E、碘解磷定药液宜肌内注射【正确答案】：AB解析：

P196:倒数第九行、第十二行三、21.患者，男，47岁，当日下午对果园喷洒农药，之后感到困倦，进食较少，看电视感觉图像不清楚，随后感觉头痛腹痛并且恶心呕吐，呼出气体有浓烈大蒜味，家属将其送入医院，医生嘱静脉注射阿托品，该患者达到“阿托品化”的表现有哪些？(1.0分)A、意识清楚或模糊B、体温趋于正常或轻度升高C、心率加快，脉搏快而有力D、瞳孔由小扩大后不再缩小E、颜面干燥紫红【正确答案】：ABCD解析：

P196：表11-222.某男，淹溺后无自主呼吸，进行心肺复苏的步骤对的是(1.0分)A、给与四次通气B、每次吹气五秒以上C、清理呼吸道D、采用ABC策略E、按压与通气比例遵循30:2【正确答案】：CDE解析：

p174第四点的第二条23.病人，女，60岁，诊断为热射病，神志不清处于昏迷状态。遵医嘱给予降温处理，以下护理措施那些是正确的（）(1.0分)A、在最短的时间内使肛温降至35度B、应密切监测肛肠，每15-30分钟测量一次C、安置在22℃空调房间D、大血管走行处放置冰袋E、遵医嘱予氯丙嗪药物降温【正确答案】：BCDE解析：

--24.环甲膜穿刺术适用于()(1.0分)A、急性上呼吸道完全或不完全梗阻B、急性下呼吸道完全或不完全梗阻C、牙关紧闭经鼻插管失败者D、气管内给药E、有出血倾向患者【正确答案】：ACD解析：

--25.为机械通气患者行气道内吸引，吸引指征为()(1.0分)A、气管导管内看见明显分泌物B、患者频繁呛咳C、听诊在气道和支气管处有明显痰鸣音D、呼吸机流速-时间曲线呼气相出现震颤E、可疑为分泌物引起的SpO2降低【正确答案】：ABCDE解析：

--26.下列哪项可能会造成深静脉血栓(1.0分)A、长时间卧床B、心脏病伴有慢性心力衰竭C、恶性肿瘤D、凝血因子V变异E、系统性红斑狼疮【正确答案】：ABCDE解析：

P289:第四段第一到四行27.气囊护理的重点包括？(1.0分)A、推荐使用高容量低张力气囊导管B、采用侧压法（维持气囊压力在20～30cmH2O）C、定时监测气囊压力，及时调整D、采用测压法进行气囊注气，不需对气囊进行常规放气E、脱机状态下建议气囊充分放气，利于咳嗽排痰【正确答案】：ABCDE解析：

第348页第23行三、28.一患者因工作时从高空坠落导致出现颅骨骨折后昏迷，被120急救送入医院，其瞳孔呈一侧变大状态，对其正确的护理措施为(1.0分)A、立即吸氧，以保持其呼吸道通畅B、给予病情观察，并做相应的护理措施C、监测其生命体征，动态记录病人血压，呼吸及脉搏变化D、手术过程中严格遵循无菌原则，预防感染E、建立静脉通路，遵医嘱给予药物治疗【正确答案】：ABCDE解析：

P113:相应护理措施29.有机磷杀虫药中毒，其解毒剂的应用原则是(1.0分)A、过量B、早期C、足量D、联合E、重复【正确答案】：BCDE解析：

P195：第十三行30.李先生冬天为了取暖，在室内烧碳炉，门窗紧闭，邻居发现他昏迷，然后拨打120。确认是一氧化碳中毒。现场急救的措施正确的是？(1.0分)A、迅速将患者转移到空气新鲜处B、解开他的衣领C、昏迷患者摆成侧卧位D、给予高流量高浓度的现场氧疗E、以上都对【正确答案】：ABCDE解析：

P201：倒数一二行31.热射病的液体复苏包括(1.0分)A、首选晶体液，输液速度控制在使尿量保持200-300ml/hB、尿量充足的情况下，第一天输液总量可达6~10L，监测血压、脉搏和尿量，调整输液速度C、应用呋塞米利尿D、碱化尿液:补充碳酸氢钠使尿pH>6.5E、用4℃的生理盐水进行胃灌洗【正确答案】：ABCD解析：

170页第4行32.阿托品化与阿托品中毒的区别正确的是(1.0分)A、阿托品化意识清楚或模糊；阿托品中毒会发生幻觉、躁动、抽搐等B、阿托品化皮肤潮红，干燥；阿托品中毒皮肤紫红，干燥C、阿托品化瞳孔由小扩大后不再缩小；阿托品中毒瞳孔极度散大D、阿托品化体温正常或轻度升高；阿托品中毒体温高热，＞40℃E、阿托品化心动过速，甚至有室颤发生；阿托品中毒心率小于120次／分，脉搏快而有力【正确答案】：ABCD解析：

P196表11-233.急救绿色通道的范围(1.0分)A、各种急危重症患者B、无家属陪同且需急诊处理的患者C、批量患者如中毒等D、高烧E、骨折【正确答案】：ABC解析：

p1734.急诊护士向护生讲解急诊分诊的作用，下列说法正确的是（）(1.0分)A、安排就诊顺序B、患者登记C、紧急处置D、建立公共关系E、统计资料的收集与分析【正确答案】：ABCDE解析：

--35.以下哪种类型中暑临床表现为大量出汗(1.0分)A、先兆中暑B、轻症中暑C、热痉挛D、热衰竭E、热射病【正确答案】：ABCD解析：

P168倒数第2行36.脓毒症时紧急生理支持中，评估患者包括（）。(1.0分)A、气道B、呼吸C、循环D、神经系统E、内环境【正确答案】：ABCDE解析：

--37.下列气囊护理正确的是(1.0分)A、高容量高张力气囊导管B、每4小时检测压力并调整C、维持压力在30-40cmH2OD、不需对气囊进行常规放气E、脱机状态下不用充分放气，有利于排痰【正确答案】：BD解析：

P348：气囊护理38.多器官功能障碍综合征的发病机制有哪些？(1.0分)A、全身炎症反应失控B、细菌和毒素移位C、组织缺血-再灌注损伤D、二次打击或双向预激E、基因调控【正确答案】：ABCDE解析：

p256多器官功能障碍综合征发病机制39.气道湿化的目的包括(1.0分)A、维持气道黏膜完整B、使纤毛正常运动C、促进气道分泌物的排出D、降低呼吸道感染E、使医生方便操作【正确答案】：ABCD解析：

P398倒数第13行40.多发伤现场急救是多发伤系统救治的开始，主要任务包括(1.0分)A、快速处理危及生命的问题B、迅速做出伤情评价C、进行心肺复苏D、止血E、迅速决定转送医院【正确答案】：ABCDE解析：

P11141.病人女性，67岁，有5年冠心病史，上午十时因家庭纠纷争吵后出现胸闷、气促、上腹疼痛、意识突然不清，紧急呼叫120现场抢救，心电图显示室颤立即给病人行自动体外除颤，下列操作正确的是(1.0分)A、打开电源B、分析心律C、安放电极D、选择同步除颤方式E、电击除颤【正确答案】：ABCE解析：

P314、【操作方法】3.操作步骤42.患者女，4岁，因顽皮误食了家中的敌百虫，出现腹痛、腹泻、流涎、肌束颤动等症状，以下哪些处理是正确的(1.0分)A、快速用碳酸氢钠或肥皂水冲洗胃部B、应用阿托品直至毒蕈贱样症状消失或出现“阿托品化”表现C、给患者氯解磷定时应从小剂量开始，且不与碱性药物配伍使用D、立即进行紧急复苏E、用清水反复洗胃，直至洗出液清凉为止，再用硫酸钠导泻【正确答案】：BDE解析：

P195救治原则43.王某，男，31岁。因工作时不慎将左手卷入机器致左手切割伤，手部出血不止，神志清醒，表情痛苦，“120”急救护士到现场后立即实施止血术。其中说法错误的是()(1.0分)A、现场首选卡式止血带B、止血带应扎在患侧上臂中部C、为使止血效果好，应尽可能扎紧止血带D、使用止血带时要标记明显，并注明止血带的使用时间E、扎止血带过程中应每2小时放松一次【正确答案】：ABCE解析：

--三、44.MODS器官功能障碍的表现正确的是？(1.0分)A、循环系统表现为低动力型休克，B、呼吸系统表现为ARDSC、泌尿系统表现为急性肾小管坏死D、胃肠道表现为应激性溃疡E、血液系统表现为广泛DIC【正确答案】：BCDE解析：

p258表14-245.患者，女，63岁，一小时前被家人送至急诊室，查体发现，患者呼吸困难，体温38℃，心率95次/分，血液COHb35%，口唇黏膜呈樱桃红色，瞳孔对光反射迟钝，以下说法正确的是（）(1.0分)A、给与患者高压氧护理B、给与患者35％葡萄糖C、给与患者20%甘露醇D、准确记录患者瞳孔大小及出入量E、该患者为一氧化碳中度中毒【正确答案】：ACDE解析：

P201：第21行46.有机磷杀虫药中毒的解毒药有(1.0分)A、阿托品B、碘解磷定C、氯解磷定D、双复磷E、亚甲蓝【正确答案】：ABCD解析：

P191：倒数第5行47.患者，男，40岁由于因“天然气泄露爆炸”导致大面积烧伤入院，诊断为70%Ⅰ-Ⅱ度烧伤，患者左侧耳部及周围区域，左背部、腹部、双侧大腿外侧部、双侧小腿，双手及腕部可见疤痕组织及新生皮肤组织，突出于皮面，色深红，部分表面有水疱。且出现休克、少尿、脓毒症、呼吸道粘膜烧伤等以下合理的救治原则和护理措施为(1.0分)A、有效处理原发病，减少、阻断炎症介质的产生和释放B、维持器官功能C、合理使用抗生素防止感染D、心理和精神支持E、严密监测患者的呼吸功能、循环功能和肾功能等【正确答案】：ABCDE解析：

p259：第一行48.中心静脉置管前，对实施和护理导管的医务人员进行教育和培训，内容包括()(1.0分)A、血管内导管的使用指征B、血管内导管置管的规范化操作C、防止血管内导管相关感染的最佳预防措施D、血管内导管置管护理的规范化操作E、预防性应用抗生素【正确答案】：ABCD解析：

--49.当白细胞<2×109/L时(1.0分)A、有引发严重，反复致命性感染的可能B、应给予保护性隔离C、使用骨髓抑制作用的药物D、预防和控制感染E、不会引发败血症【正确答案】：ABD解析：

P21350.关于有机磷农药中毒，下列说法正确的是(1.0分)A、毒蕈碱样症状表现有恶心呕吐、全身湿冷、流泪、心跳减慢B、烟碱样症状表现为头晕乏力，共济失调、谵妄抽搐，昏迷C、中枢神经系统症状表现为，牙关紧闭、抽搐D、有机磷杀虫药的中毒机制主要是抑制体内胆碱酯酶的活性E、阿托品药能复活胆碱酯酶【正确答案】：AD解析：

P194:6行+19行；P198:倒数第一行51.患者男性,45岁,特殊工种,炎热夏天在高温下工作数小时,初期全身乏力、多汗,继而体温升高达40℃,并出现皮肤干热,无汗、昏迷和抽搐,脉搏加快,血压下降,呼吸浅速等表现，考虑可能是热射病。患者的哪些症状支持此诊断（）(1.0分)A、体温40℃B、无汗C、昏迷D、血压下降E、抽搐【正确答案】：ABC解析：

P17052.患者李某，女，67岁，有5年冠心病史，上午十时因家庭纠纷争吵后出现胸闷、气促、上腹疼痛、意识突然不清，紧急呼叫120现场抢救，心电图显示室颤立即给病人，下列操作正确的是(1.0分)A、Sternum电极板置于胸骨右缘第2~3肋间B、Apex电极置于左腋前线第5肋间C、放电前需再次确认是否是室颤D、选择同步除颤方式E、除颤后若出现非灌流心律，立即给予5个循环的高质量胸外心脏按压【正确答案】：ABCE解析：

P314、【操作方法】3.操作步骤53.创伤患者离断的肢体和器官其保留的方法正确的是(1.0分)A、将其用无菌敷料包裹B、用清洁软物包裹C、尽可能的在0-4度的温度下保存D、避免浸泡E、放于95%的酒精内浸泡保存【正确答案】：ABCD解析：

p111：正数第十一行54.骨骼与肌肉评估应用6P法评估内容包括（）(1.0分)A、疼痛B、苍白C、压迫感/压力D、感觉异常及麻痹E、有无脉搏【正确答案】：ABCDE解析：

--三、55.关于中暑，下列说法正确的是（）(1.0分)A、中暑与三个环境因素密切相关:高温、高湿、无风环境B、大量出汗后未及时补充水分可导致热射病C、降温目标为10-40分钟内肛温降至39摄氏度以下D、降温目标为2小时内降至38.5摄氏度以下E、降温速度决定患者的预后【正确答案】：ACDE解析：

p167:倒数第三行、p168倒数三行、p170第二行56.对于创伤伤员的伤口处理原则，正确的是(1.0分)A、伤口内的异物不能随意去除B、创面中外露骨折端不能回纳C、创面中外露脱出内脏先回纳避免感染D、骨折要临时固定E、脑组织脱出时，应先在伤口周围加垫圈保护脑组织，不可加压包扎【正确答案】：ABDE解析：

p10757.以下关于骨折固定术的注意事项，描述错误的是()(1.0分)A、在抢救现场，为使骨折复位，露出的骨折断端应尽快还纳B、固定的夹板应遵循“超关节固定”原则，因此夹板越长越好C、为保护患肢，固定后尽量避免不必要的活动D、为使固定效果确切，固定应尽可能紧些E、使用自带衬垫的夹板时，骨隆突部和悬空出可以不加衬垫【正确答案】：ABDE解析：

--58.按照急诊预检分诊标准流程，Ⅰ级急危患者分级的危急征象情况指标包括（）(1.0分)A、气道阻塞/窒息需紧急气管插管/切开B、心搏/呼吸骤停C、休克征象/急性大出血D、突发意识丧失/抽搐持续状态E、胸痛/胸闷（疑急性心肌梗塞/主动脉夹层/）【正确答案】：ABCDE解析：

--59.检验科通知：10床护士患者血清钾1.37mmol/l，处理措施是(1.0分)A、心电监护B、除颤仪备用C、遵医嘱给予氯化钾片口服D、遵医嘱氯化钾静脉注射E、暂停速尿20mg入壶2/日【正确答案】：ABCE解析：

P214；倒数第三行60.除颤的适应症主要为()(1.0分)A、心房颤动B、心房扑动C、心室颤动D、心室扑动E、无脉性室性心动过速者【正确答案】：CDE解析：

--61.急救护理评估思维具体特点(1.0分)A、时效性B、真实性C、针对性D、动态性E、治愈性【正确答案】：ACD解析：

P79:第14行-27行62.患者王某，男性，76岁，COPD急性发作，因呼吸快，SpO288%，使用无创机械通气。为避免患者发生吸入性肺炎，应采取哪些护理措施（）(1.0分)A、采取平卧位B、昏迷者取侧卧位C、抬高床头30°到45°半卧位D、减少胃肠胀气E、少食多餐【正确答案】：BCDE解析：

P353：第三行63.医院急诊科主要任务(1.0分)A、急诊医疗B、急救医疗C、教学培训D、科研E、灾害事故的紧急救护任务【正确答案】：ABCDE解析：

第四版，14页，二，第七行64.淹溺的现场急救包括(1.0分)A、尽快将患者移出水面B、迅速清除口鼻异物C、俯卧头低位拍打背部排水D、心脏骤停者心肺复苏E、防治呕吐误吸【正确答案】：ABCDE解析：

P49第三行65.患者王某，男性，36岁，工人，因“高热、大汗、昏迷、意识障碍5小时”急诊入院。查体:体温41℃，血压107/62mmHg，脉搏73次/分，呼吸17次/分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，双下肢对称性疼痛。患者工友代诉患者平素体健，连续多日高强度体力劳动。护士立即给患者进行降温，那么在降温过程中需要注意（）(1.0分)A、冰袋放置位置准确，注意及时更换。B、冰水、酒精擦拭时要注意禁擦拭胸部、腹部及阴囊处。C、冰水酒精擦拭时应顺着静脉走行方向进行。D、昏迷病人不能耐受4℃冰浴，应禁用。E、E.应用冰帽、冰槽行头部降温时，应及时放水和添加冰块。【正确答案】：ABDE解析：

P170：第21～28行降温措施以及优慕课PPT第21张66.阿托品中毒主要区别于阿托品化的主要表现有哪些？(1.0分)A、出现谵妄、躁动、幻觉、双手抓空、抽搐、昏迷等表现B、皮肤出现紫红、干燥C、瞳孔极度散大D、高热，＞40℃E、心动过速，甚至有室颤发生【正确答案】：ABCDE解析：

P196：表11-267.下列哪项属于环甲膜穿刺术的适应症(1.0分)A、急性上呼吸道完全或不完全阻塞B、牙关紧闭，鼻插管失败C、气管内给药D、有出血倾向E、短时的外科手术【正确答案】：ABC解析：

P303第10行68.王某，女，25岁，因服用强腐蚀剂入院就诊，下列治疗措施正确的包括(1.0分)A、催吐B、灌肠C、应用中和剂D、洗胃E、补液【正确答案】：CE解析：

P189:食入性中毒的急救69.急诊护理评估中初级评估包括哪些方面(1.0分)A、呼吸功能B、气道及颈椎C、循环功能D、神志情况E、体温【正确答案】：ABCD解析：

P75-P77:初级评估内容70.机械通气的相对禁忌症有（）(1.0分)A、肺大泡B、低血容量性休克未处理C、严重肺出血D、气管-食管瘘E、肺脓肿【正确答案】：ABCDE解析：

--71.有机磷农药中毒使用阿托品时，阿托品化的表现有(1.0分)A、意识清楚或模糊B、颜面潮红或干燥C、瞳孔极度散大D、体温正常或轻度升高E、心动过速，>120次/分【正确答案】：ABD解析：

P194临床表现M样症状72.对一氧化碳中毒的患者应采取的正确护理措施是(1.0分)A、分秒必争的抢救患者B、给予高流量吸氧，有条件时尽快采取高压氧治疗C、患者绝对卧床休息，床头宜抬高15-30度D、采取物理降温使体温保持在32°E、频繁抽搐者遵医嘱首选地西湴10-20mg静脉注射【正确答案】：ABCE解析：

P17873.血红蛋白＜50g/L应采取哪些护理（）(1.0分)A、严密监测生命体征B、急性失血时应给予输血C、密切观察活动性出血D、做好放血准备E、记录出入量【正确答案】：ABCE解析：

--74.下肢深静脉血栓形成急性期可出现(1.0分)A、突发下肢肿胀B、小腿剧痛，患足不能着地踏平C、患肢皮温降低呈青紫色D、浅静脉明显曲张E、患肢小腿和足背可出现水泡【正确答案】：ABCE解析：

289-29075.一患者车祸入院，昏迷，护士首先应先(1.0分)A、测量生命体征B、询问陪诊者受伤过程C、检查患者是否有自主呼吸D、检查患者出血状况，观察患者皮肤颜色E、检查患者瞳孔大小、对光反射、瞳孔有无出血【正确答案】：CDE解析：

P76第三行P76第十三行P78第十九行76.使用止血带正确的是(1.0分)A、止血带应该扎在伤口的远心端，并尽量远离伤口防止伤口受到挤压B、扎止血带松紧度要适宜C、使用止血带需要在手腕或胸前的衣服上做明显的标记D、止血带不能反复扎在同一位置E、止血带一般的压力标准为上肢250-300mmHg，下肢为300-500mmHg【正确答案】：BCDE解析：

P332:注意事项77.患儿刘某，女，8岁，持续低烧十余天伴乏力，精神状态较差，检验科报告危急值“WBC46×109/L”，护士应采取的即刻护理措施不包括(1.0分)A、保护性隔离B、停用或禁用有骨髓抑制作用的药物C、防治感染和出血D、遵医嘱给予免疫抑制剂、促进骨髓造血药物E、进行外周血和骨髓穿刺检查【正确答案】：BD解析：

P213：第七行78.患者，男性，25岁，在海里冲浪时意外淹溺，被同行者救起。当时患者剧烈咳嗽、呼吸急促、皮肤发绀、腹部隆起，该患者可能出现的病理表现有哪些？(1.0分)A、血容量减少B、血液浓缩C、高钾血症、低氧血症、高血钙D、高血钙、高血镁、高血钠E、大量红细胞损害【正确答案】：ABD解析：

P172：表10-179.患者崔某，男，66岁，肺癌切除术后带气管插管入ICU，全麻未醒，使用呼吸机。针对该患者呼吸回路的护理正确的是()(1.0分)A、妥善固定呼吸回路B、积水杯应处于回路的最低点，方向向下C、翻身、活动时预先固定呼吸回路，避免牵拉引起人工气道移位D、及时清除回路和积水杯内积水E、当回路破损或污染时应及时更换【正确答案】：ABCDE解析：

--80.器官功能障碍的救治原则包括(1.0分)A、控制原发病B、加强器官功能支持和保护C、合理应用抗生素D、免疫调节治疗E、营养与代谢支持治疗【正确答案】：ABCDE解析：

P223第1行三、81.患者，男性，32岁。“重症胰腺炎”术后3天，因呼吸快，SpO288%，转入ICU，紧急行床旁气管插管。关于气管导管气囊的护理，错误的是()(1.0分)A、气囊压力维持在20～30cmH2OB、每4小时放气一次C、采用测压法进行气囊注气，不需要对气囊进行常规放气D、脱机状态下也要保持气囊内的压力E、气囊可以保证有效通气，同时也减少口咽部、声门下分泌物移位到气管深部【正确答案】：BD解析：

--82.下列关于肌蛋白I\肌钙蛋白T说法错误的是(1.0分)A、危急值：TNI>0.5ug\L；TNT>0.2ug\LB、是诊断急性心肌梗死及心肌坏死敏感的标志物C、当肌钙蛋白异常时，应立即卧床休息，吸氧，监测生命体征D、胸痛患者，必查肌钙蛋白E、针对急性冠脉综合征或心肌炎等实施药物治疗或必要时介入、手术治疗【正确答案】：ABCDE解析：

P216;83.下面属于阿托品化的是(1.0分)A、躁红、幻觉B、颜面潮红C、体温正常或轻度升高D、心率小于120次/分E、瞳孔极度散大【正确答案】：BCD解析：

p196表11-284.关于无创机械通气，下列说法正确的是(1.0分)A、CPAP一般设置为6-10cmH2OB、FiO2根据患者氧气调整，一般不超过60%C、S/T模式可用于所有无创通气患者D、IPAP一般设置为8-12cmH2OE、禁止用于上呼吸道机械性梗阻【正确答案】：ABCDE解析：

P351-绝对禁忌证；P352第一排、第五排85.血气PaCO2＞70mmHg时应采取哪些护理（）(1.0分)A、保持呼吸道通畅B、遵医嘱应用解痉平喘药物C、必要时应用呼吸机辅助通气D、防止坠床E、暂停吸氧【正确答案】：ABCD解析：

--86.患者，女性,55岁。因意识不清1小时入院。之前患者曾与家属吵架。呕吐物有大蒜味，出汗多。既往体检。查体:T36.5°C，P60次/分，R30次/分，BP95/55mmHg,神志不清，皮肤湿冷,肌肉颤动，巩膜不黄,瞳孔针尖样,对光反射弱，口腔流涎，双肺散在湿罗音，心率60次/分，心律齐，无杂音，腹软，肝脾未触及，下肢不肿。脑膜刺激征(-),病理征(-).下列说法正确的是？(1.0分)A、迅速清除毒物，立即将患者撤离中毒环境B、敌百虫中毒时，可用肥皂水洗胃C、解毒剂的应用原则:早期、足量、联合、重复用药D、分诊护士可见其双侧瞳孔扩大E、洗胃液可选用清水或0.45%盐水【正确答案】：ACE解析：

P195：救治原则;P194:临床表现第五行87.下列对患者循环功能评估的陈述,正确的是(1.0分)A、检查有无脉搏、脉搏是否正常B、评估外出血情况C、查看皮肤颜色D、触摸皮肤湿度及温度E、听诊呼吸音与心音的关系【正确答案】：ABCD解析：

P76正数第10行到第19行88.多器官功能障碍综合征的普遍特征有(1.0分)A、创伤、休克和感染诱发B、持续高代谢和异常耗能C、常出现低心输出量和高外周阻力D、低血糖、低蛋白血症E、高血糖、高胆红素血症【正确答案】：ABE解析：

256页89.心搏骤停的典型“三联征”包括(1.0分)A、瞳孔散大B、意识丧失C、呼吸停止D、大动脉搏动消失E、心率增快【正确答案】：BCD解析：

P8490.呼吸机相关性肺炎预防措施（）(1.0分)A、避免镇静时间过长B、进行持续声门上吸引C、做好口腔护理D、延迟撤机E、避免咽部和胃内容物反流入口【正确答案】：ACE解析：

--91.绷带包扎中正确的护理是(1.0分)A、根据受伤部位，选用合适的包扎用物及包扎方法B、包扎前注意创面的清理、消毒，预防伤口感染C、包扎松紧适度D、四肢包扎注意保持功能位置，骨隆起处应加衬垫E、包扎顺序原则上应为从下向上、从远心端向近心端【正确答案】：ABCDE解析：

332页最后92.患者，男性，15岁，在江里游泳时意外溺水，被他人发现后救起。当时患者剧烈咳嗽、呼吸急促，咳出粉红色泡沫痰，全身皮肤发绀，腹部膨隆。如何进行现场救护(1.0分)A、进行倒水处理B、迅速清理口鼻腔异物C、迅速转运D、松解领口和紧裹的内衣，腰带E、怀疑有颈部伤，给予拖颈保护【正确答案】：ABCDE解析：

P174初期复苏93.患者男性，33岁。无明显诱因腹泻3天收入院。查体:体温39°C，血压85/35mmHg，白细胞22×109/L。该患者考虑脓毒症，脓毒症临床诊断标准中全身情况除题干中提到表现外，还包括：(1.0分)A、毛细血管再充盈时间延长B、低氧血症（氧合指数＜300）C、意识障碍D、明显水肿或液体正平衡E、低体温【正确答案】：ABCDE解析：

P252：倒数第十行94.下列关于VAP的预防措施正确的是(1.0分)A、管路破损或污染需及时更换B、密闭式吸痰装置需每日更换保持无菌C、为机械通气患者人工翻身D、为机械通气患者经鼻饲喂养进行营养支持E、定期检测气管内套管的套囊压力，保持在30-40mmH₂O【正确答案】：ACD解析：

p282第（二）点与操作相关的预防措施95.导尿管相关性尿路感染患者的评估内容包括()(1.0分)A、导尿管种类B、导尿管置入时间C、导尿操作过程D、尿液引流情况E、患者心理反应与合作程度【正确答案】：ABCDE解析：

--96.深静脉血栓形成的三大因素(1.0分)A、静脉壁损伤B、血流缓慢C、免疫系统异常D、血液高凝状态E、恶性肿瘤【正确答案】：ABD解析：

P28997.导尿管相关性尿路感染的预防及护理包括()(1.0分)A、严格遵循无菌操作原则B、妥善固定导尿管，防止滑动和牵引尿道C、保持患者尿道口清洁，消毒尿道口2次/日D、长期留置导尿管患者，每日更换导尿管E、对留置尿管患者避免不必要的膀胱冲洗【正确答案】：ABCE解析：

--98.男，10岁，在江边游玩时意外溺水，被他人发现后救起，当时患者出现咳嗽、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰样。以下救治措施正确的是(1.0分)A、迅速清除口腔、鼻腔部异物B、平卧位，头偏向一侧，或俯卧位，面朝下C、淹溺后必须先控水D、立即进行口对口人工呼吸E、呼叫急救人员前来援救【正确答案】：ABE解析：

P174：图10-2；（1）最后一行99.医院急诊科的主要任务()(1.0分)A、急诊医疗B、急救医疗C、教学培训D、科研E、灾害事故的紧急救助任务【正确答案】：ABCDE解析：

--100.对口服毒物中毒得病人应采取得措施包括(1.0分)A、对清醒合作的病人立即让其饮热水300-500ml,然后催吐B、若服毒超过6h,不再选择洗胃C、服强腐蚀性毒物在6h内可选择洗胃D、洗胃时危重病人取左侧卧位避免液体反流入气管E、洗胃液每次注入300【正确答案】：DE解析：

P190：洗胃的体位和注意事项第5、6、7行1.机械通气时使用加热湿化器对吸入气体进行温化和湿化，湿化器内需加入生理盐水，不能加入其它药液。()(1.0分)A、正确B、错误【正确答案】：B解析：

--2.除颤术可适用于心室颤动、心室扑动或无脉性室性心动过速者。(1.0分)A、正确B、错误【正确答案】：A解析：

P314：倒数第14行3.多器官功能障碍综合征最先受累的器官是肺和消化器官(1.0分)A、正确B、错误【正确答案】：A解析：

P256第五行4.保证护患沟通畅通，可采用文字-口头等不同方式，但病情告知内容必须保持医护的一致性。（）(1.0分)A、正确B、错误【正确答案】：A解析：

--5.给患者进行环甲膜穿刺不需局麻(1.0分)A、正确B、错误【正确答案】：A解析：

P303第15行6.离断的肢体应放在注满冰水混合液的塑料袋内0-4℃低温保存(1.0分)A、正确B、错误【正确答案】：B解析：

p111：第九行第五次课一、单项选择题7.患者如果带有植入性起搏器，除颤时电极板应避开起搏器至少10cm。()(1.0分)A、正确B、错误【正确答案】：A解析：

--8.中毒后应边洗胃边应用特效解毒剂，首次应足量给药（）(1.0分)A、正确B、错误【正确答案】：A解析：

--9.TNT是诊断急性心肌梗死及心肌坏死物敏感的标志物，危急值为TNT＞0.5μg/L(1.0分)A、正确B、错误【正确答案】：B解析：

P216:第十一点10.疫情期间，小王家中因大量使用84消毒液导致急性中毒，其就诊时应采用绿色通道进行就诊(1.0分)A、正确B、错误【正确答案】：A解析：

P17:整数第13行11.对留置尿管的患者要常用抗生素盐水膀胱冲洗(1.0分)A、正确B、错误【正确答案】：B解析：

P286:中的3.的第一二行12.头顶部、肢体末端或断肢部位包扎宜选用螺旋反折包扎法(1.0分)A、正确B、错误【正确答案】：B解析：

P329页表18-2绷带包扎的常用方法13.喉或喉以下气道梗阻者可以使用喉罩置入术改善通气。(1.0分)A、正确B、错误【正确答案】：B解析：

P302：顺数第7行14.当空气干燥，气温超过35度时传导散热几乎成为机体最重要也是唯一的散热方式。(1.0分)A、正确B、错误【正确答案】：B解析：

--15.患者男，因离婚产生轻生念头吞食农药，解毒剂的应用原则为早期、足量、联合、重复用药。(1.0分)A、正确B、错误【正确答案】：A解析：

P19516.对于使用人工气道的患者，应每2～3小时对气囊进行压力监测。()(1.0分)A、正确B、错误【正确答案】：B解析：

--17.颈段脊髓损伤后，出现四肢瘫痪和呼吸困难，胸腰段损伤出现下肢截瘫。（）(1.0分)A、正确B、错误【正确答案】：A解析：

--18.喉或喉以下气道梗阻者可以使用喉罩置入术(1.0分)A、正确B、错误【正确答案】：B解析：

P302：顺数第7行19.当病人检查出凝血酶原时间＞75s时会有严重的出血倾向。(1.0分)A、正确B、错误【正确答案】：B解析：

第四版，214页，四，第八，九行20.修正的创伤记分评分愈低伤情愈重。（）(1.0分)A、正确B、错误【正确答案】：A解析：

--21.鼻腔或外耳道有血液或脑脊液流出则提示有颅底骨折的可能。（）(1.0分)A、正确B、错误【正确答案】：A解析：

--22.转运过程中发生的突发事件及应急处理均需作好记录。()(1.0分)A、正确B、错误【正确答案】：A解析：

--23.现代急危重症护理学可追溯到19世纪。()(1.0分)A、正确B、错误【正确答案】：A解析：

--24.阿托品化时瞳孔较前扩大、颜面潮红、皮肤潮湿心率减慢。（）(1.0分)A、正确B、错误【正确答案】：B解析：

--25.除颤时导电糊应涂抹均匀，紧急情况下可用耦合剂替代电糊(1.0分)A、正确B、错误【正确答案】：B解析：

P315：注意事项26.车祸所致的骨折和内脏损伤是复合伤。(1.0分)A、正确B、错误【正确答案】：B解析：

P107：表8-4下面27.离断的肢体应放在注满冰水混合液的塑料袋内0-4℃低温保存。(1.0分)A、正确B、错误【正确答案】：B解析：

p111：第九行28.人工气道的气囊推荐使用低容量高张力气囊导管。()(1.0分)A、正确B、错误【正确答案】：B解析：

--29.烟碱样症状又称M样症状，是由于乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积，持续刺激突触后膜上烟碱受体所致。(1.0分)A、正确B、错误【正确答案】：B解析：

第194页倒数第16行30.敌百虫中毒可以使用肥皂水洗胃(1.0分)A、正确B、错误【正确答案】：B解析：

P195：倒数第6行31.瞳孔的变化是判断脑损伤后颅内压增高和脑疝形成的简单而可靠的指标之一。（）(1.0分)A、正确B、错误【正确答案】：A解析：

--32.某男性误食强腐蚀性农药，中毒现象明显，应立即送往医院进行洗胃(1.0分)A、正确B、错误【正确答案】：B解析：

P190：第十三行33.气管内插管术对呼吸困难或呼吸停止的患者，插管前使用简易呼吸器给予患者60%的氧气进行充分通气，以免因插管费时而加重缺氧。(1.0分)A、正确B、错误【正确答案】：B解析：

P304：倒数第二行34.导尿管相关性尿路感染其发生率仅次于肺内感染，是医院感染中最常见的感染类型之一。(1.0分)A、正确B、错误【正确答案】：A解析：

P285倒数第七行，定义后面35.神志不清无家属的病人应由一名工作人员清点随身物品并上交保存。（）(1.0分)A、正确B、错误【正确答案】：B解析：

--36.皮肤接触腐蚀性毒物时，冲洗时间应达到15-30分钟。（）(1.0分)A、正确B、错误【正确答案】：A解析：

--37.张力性气胸可用无菌无孔敷料封闭胸部伤口。（）(1.0分)A、正确B、错误【正确答案】：B解析：

--38.多器官功能障碍综合症发生的基础是全身炎症反应失控(1.0分)A、正确B、错误【正确答案】：A解析：

p249:第三行39.初级评估意识改变可采用格拉斯哥分级评分。（）(1.0分)A、正确B、错误【正确答案】：A解析：

--40.控制通气(CV)适用于严重呼吸抑制或呼吸停止的患者(1.0分)A、正确B、错误【正确答案】：A解析：

P345:第四行41.创伤造成的膈肌破裂，既有胸部伤，又有腹部伤，称为联合伤，又称为胸腹联合伤。（）(1.0分)A、正确B、错误【正确答案】：A解析：

--42.对海水淹溺者出现血液浓缩症状应输入生理盐水(1.0分)A、正确B、错误【正确答案】：A解析：

P175正数第17行43.细菌可经导尿管与尿道黏膜间的空隙逆行进入膀胱，是导