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关于某地区基层医疗服务满意度的调查分析报告目录TOC\o"1-2"\h\u27839关于某地区基层医疗服务满意度的调查分析报告 15313关键词桂西地区;基层医疗服务;对策研究 168931引言 1193272对象与方法 2305842.1被试 2260272.2工具 28133本研究采用SPSSAU统计分析软件进行数据统计处理 2304753.1频数分析 2266783.2交叉(卡方)分析 3226783.3Cronbach信度分析 4320633.4.卡方拟合优度检验分析 5106434讨论 657955完善和提高基层医疗服务满意度的对策研究 7208885.1加大向基层医疗投入的倾斜力度,不断改善群众就医环境 7323335.2建立智能诊疗平台,不断促进城乡卫生资源共享 7141755.4建立激励机制在基层卫生医疗,更好地优化资源配置 817356结语 816419参考文献 8【摘要】目的:了解桂西地区基层医疗服务满意的情况,更好地明白当下人们对于基层医疗服务的需求,并从中发现问题,进而提出解决问题的办法。方法:选取少数民族较多的桂西部分地区,以主要居住于镇及其附属村级别人群为研究对象,利用自行设计的调查问卷,通过线上发布,进行调查。结果:共有309名群众参与了本项调查。有乡镇卫生院就诊看病经历的有226人,占比73.12%。进一步分析本次调查答卷中乡镇卫生院的医护人员服务态度打分总分值:20916分;平均值为:75.24分。乡镇卫生院医疗水平打分总分值:19084分;平均值为:68.65分。乡镇卫生院医疗环境打分总分值:19469分;平均值为:70.03分。结论:桂西部分地区群众对于基层服务医疗满意情况处于中等水平,但在医疗设备、就诊流程速度等方面仍迫切希望被提高。关键词桂西地区;基层医疗服务;对策研究1引言据不完全统计,我国基层医疗卫生服务网络基本建成,目前,全国有县级医院1.5万个乡镇卫生院3.6万个,村卫生室是62.2万个,社区卫生服务中心9352个,社区卫生服务站2.6万个。基层医疗机构作为百姓最为便捷的测出病因并解决病情之所在,应当承担起健康守门人的责任。而现实生活中,不管是大病小病,亦或是疑难杂症,尽管大医院的人流拥挤,挂号困难,排队时长,流程繁琐,大家依然更愿意选择公立高等医院就医。很多人对基层医疗都抱着“不放心”、“不正规”的观念,基层医疗的现实状况也不断加深了人们对其不信任感。对此,我们通过此次调查了解群众对于基层满意度情况,进一步探寻原因,并在此基础上提出一些建议。2对象与方法2.1被试被试以广西部分地区为样本框,以主要居住在镇及其附属村级别人群为研究对象,通过线上问卷发放方式,共回收309份有效问卷。2.2工具基层服务满意度调查情况调研问卷,通过“基层医院就诊体验”实行打分制,如“如果给您就诊的乡镇卫生院医疗水平打分,您会打多少分”,以及“在提高医疗服务有哪些主要的需求”来了解基层医疗主要服务群体的满意度情况。3本研究采用SPSSAU统计分析软件进行数据统计处理3.1频数分析从表1可知:年龄分布来看,样本大部分为“18~24”岁,共有242.0个,占比为78.32%。从性别来看,样本中有超过6成的样本为“女性”,还有36.89%的样本为男性。学历样本中73.46%选择“本科”。表1样本背景分析名称选项频数百分比(%)累积百分比(%)年龄(岁)<18165.185.1818~2424278.3283.5025~30216.8090.2931~4051.6291.9141~50196.1598.0651~6051.6299.68>6110.32100.00性别男性11436.8936.89女性19563.11100.00学历小学113.563.56初中175.509.06高中3812.3021.36本科22773.4694.82硕士61.9496.76博士30.9797.73专科72.27100.00合计309100.0100.03.2交叉(卡方)分析从表2可知,利用卡方检验(交叉分析)去研究是否有乡镇卫生院看病经历对于去医院看病的原因和所患的慢性病共2项的差异关系,从上表可以看出:是否有乡镇卫生院看病经历的样本对于所患的慢性病共1项不会表现出显著性(p>0.05),意味着是否有乡镇卫生院看病经历的样本对于所患的慢性病共1项均表现出一致性,并没有差异性。另外是否有乡镇卫生院看病经历的样本对于去医院看病原因共1项呈现出显著性(p<0.05),意味着是否有乡镇卫生院看病经历的样本对于去医院看病原因共1项均呈现出差异性。是否有乡镇卫生院看病经历对于去医院看病原因呈现出0.01水平显著性(chi=102.295,

p=0.000<0.01),通过百分比对比差异可知,有乡镇卫生院看病经历选择普通感冒发烧的比例92.48%,明显高于慢性病的选择比例48.19%。总结可知:是否有乡镇卫生院看病经历的样本对于所患的慢性病共1项不会表现出显著性差异,另外,是否有乡镇卫生院看病经历的样本对于去医院看病原因共1项呈现出显著性差异。表2乡镇卫生院看病经历及原因分析题目名称您是否有乡镇卫生院看病经历(%)总计χ²p有没有去医院看病大部分原因未选0(0.00)31(37.35)31(10.03)102.2950.000**普通感冒发烧209(92.48)40(48.19)249(80.58)慢性病17(7.52)12(14.46)29(9.39)总计22683309所患的慢性病未选199(88.05)71(85.54)270(87.38)13.7420.056无效7(3.10)0(0.00)7(2.27)肺结核0(0.00)1(1.20)1(0.32)高血压1(0.44)2(2.41)3(0.97)糖尿病2(0.88)3(3.61)5(1.62)帕金森1(0.44)0(0.00)1(0.32)恶性肿瘤0(0.00)1(1.20)1(0.32)其他16(7.08)5(6.02)21(6.80)总计22683309*

p<0.05**

p<0.013.3Cronbach信度分析从表3可知:信度系数值为0.965,大于0.9,因而说明研究数据信度质量很高。针对“项已删除的α系数”,任意题项被删除后,信度系数并不会有明显的上升,因此说明题项不应该被删除处理。针对“CITC值”,分析项的CITC值均大于0.4,说明分析项之间具有良好的相关关系,同时也说明信度水平良好。综上所述,研究数据信度系数值高于0.9,综合说明数据信度质量高,可用于进一步分析。进一步分析得本次调查答卷中乡镇卫生院的医护人员服务态度打分总分值:20916分;平均值为:75.24分。乡镇卫生院医疗水平打分总分值:19084分;平均值为:68.65分。乡镇卫生院医疗环境打分总分值:19469分;平均值为:70.03分,具备高信度。表3乡镇卫生院相关打分分析 名称校正项总计相关性(CITC)项已删除的α系数Cronbachα系数如果给乡镇卫生院的医护人员服务态度打分,您会打多少分?0.9100.9600.965如果给乡镇卫生院医疗水平打分,您会打多少分?0.9410.936如果给您就诊的乡镇卫生院医疗环境打分,您会打多少分?0.9250.949标准化Cronbachα系数:0.9653.4.卡方拟合优度检验分析针对多选题各选项选择比例分布是否均匀,使用卡方拟合优度检验进行分析。从表4可知,拟合优度检验呈现出显著性(chi=189.744,p=0.000<0.05),意味着各项的选择比例具有明显差异性,可通过响应率或普及率具体对比差异性。具体来看,在您希望乡镇卫生院在哪些方面得以加强以便更好的满足老百姓对于基层医疗服务的需求该选项中,医疗设备、医疗水平、医疗环境共3项的响应率和普及率明显较高。表4基层医疗服务需求分析项响应普及率(n=309)n响应率医护人员服务态度17715.97%57.28%医疗设备24822.38%80.26%医疗水平25422.92%82.20%就诊流程的效率18716.88%60.52%医疗环境21619.49%69.90%其他262.35%8.41%汇总1108100%358.58%拟合优度检验:χ²=189.744

p=0.0004讨论4.1基层医疗服务满意度影响因素分析4.1.1基层医疗人员专业素质参差不齐影响满意度基层医疗人员专业素质参差不齐,医生诊疗技术水平是医院核心竞争力的关键所在,是影响基层患者满意度的重要因素。目前大医院医生本科以上学历70%以上,而卫生院只有不到15%。这样的人才构成比例失衡。同时在调查中发现,91.37%基层患者认为乡镇卫生院医生应该加强诊疗技术以便更好满足老百姓对于基层医疗服务的需求。基层医生医疗技术水平较低,这也与基层医生职业技能培训机会少,工作中得到锻炼机会少有关。在全科医生质量方面,我国全科医学教育尚缺乏系统性和完善的考核机制,目前医院绩效考核的进行方式主要还是通过由本单位上级领导和在医院里的领导班子全体成员协商决定的,在绩效实施的管理过程中由于缺乏质量风险控制和绩效监督,导致在绩效考核中发现各种社会主观性心理因素的人员比例相对较高。导致技能培训与实际工作不相匹配,部分全科医生缺乏全科思维,为患者提供连续性初级卫生保健服务的能力有限,无法有效满足居民健康需求。与此同时,治疗过程的本质是医患接触互动的过程,医生的态度是患者感知服务质量的直接来源因此,医生是否尊重患者,服务是否耐心,直接影响患者的满意度。4.1.2医疗设施滞后、基层医疗环境差影响满意度对于基层医疗机构来讲,其信息化水平低,无法完善信息化管理,无法对患者的病情长期记录观察。由于我国基层医疗卫生机构药品短缺、诊疗设施老旧和诊疗环境差等问题,导致很多基层医疗检查治疗难以正常有序的开展严重制约了基层卫生服务能力的发展。4.1.3社会医疗保险和社会养老保险覆盖影响满意度。我国的社会保障制度已经形成对全体人民的提供基本保障,显著提高了农村居民应对健康风险和未来养老风险的能力。同时老年人慢性病下基层医疗机构治疗的情况在普及,让民众切身体会到基层医疗保障服务的便民利民的特点。4.1.4群众“看病贵”的问题影响满意度存在医生开“大处方”的现象。

民营医院作为自负盈亏的机构,政府对其没有投入,医院所有经济收入都从患者身上来,费用上当然不会让利于民。而对于这一问题,应该认识到,“大处方”、“以药养医”是存在于当前医疗系统一个长期而普遍的问题,说明乡镇医院的医疗收费透明度工作与群众的要求还存在差距。4.1.5基层民众的文化水平影响满意度根据调研发现大多数本科学历的民众对基层医疗的满意度为中等水平,表明随着民众文化水平的提高,对我国基层医疗政策和新型农村合作医疗的认知了解更加的全面的情况下,对基层医疗服务水平又有了新的更高要求,而当今基层医疗服务水平不能完全达到当今社会的需要,需要不断地完善与更新。5完善和提高基层医疗服务满意度的对策研究5.1加大向基层医疗投入的倾斜力度,不断改善群众就医环境基层医疗不等于“低水平”,加大对乡镇(街道)卫生的支持力度,按照每个建制乡镇(街道)办好一所乡镇卫生院(社区卫生服务中心)的要求,重视公共卫生体系建设,另提升突发公共卫生事件应急处置能力外,要加快研究制定我区行政村整合的相关政策,为优化乡村卫生资源配置,加快农村卫生事业发展创造有利条件。目前基层医疗机构医疗设备较落后,完善乡级卫生服务功能,并将补助资金落到实处,建好农村基础医疗设施建设,改善医疗环境。做到把大部分病人留在基层,做到小病不出社区,常见病就近治疗。5.2建立智能诊疗平台,不断促进城乡卫生资源共享智能诊疗平台实行辅助诊断后,根据患者病情转诊和上报,“危重病上医院,小病下基层”,必要时就地急救后进行转诊,使医疗资源得以合理利用,减少因资

源协调不当导致的病情延误。全程信息化管理,实现医疗数据互联互通、实时监测、预警干预、紧急处理、双向转诊等功能。

智能诊疗平台可提高全科医生的诊疗水平,在一定程度上弥补全科医生数量和技术水平的不足,改善医疗资源的地域公平性,帮助实现患者到基层医疗卫生机构就诊。53进一步增加基层医生队伍的数量,引导卫生人才和技术等创新人才向农村转移,不断加强医疗队伍建设采取外引和内培相结合的机制,建立科学有效的激励措施,完善人才成长机制,加强名医工程和品牌学科建设,营造浓厚的学术氛围,全面提高我区医技人员服务水平和质量。加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设,对现有基层医生进行统计归类,通过考试、群众评议和综合评价等措施,量才使用,统一调配。加强基层卫生人才的培训和继续教育,提高基层医疗卫生人员的整体素质。5.4建立激励机制在基层卫生医疗,更好地优化资源配置对于基层卫生医疗单位来说,和其他单位相比极具特殊性,也正是因为如此,在发展的过程中,难免也会受到一些限制,也会有一定的阻碍,这其中包括但不限于薪资问题、职务问题以及晋升等各种各样的问题,这些问题的出现不仅会让员工失去前进的动力,更有可能会严重打击员工的自信心,导致工作效率下降。而在基层卫生医疗单位中建立健全激励机制,对于完善单位内的职务设置,优化人力资源的需求有很大的帮助,除此以外,这种激励模式还能够让基层卫生医疗单位的发展突破原有的限制,进一步提升人员的素质,让单位有更好的发展。6结语随着社会主义现代化建设逐渐深化,我国的基本医疗卫生服务质量得到了显著的提升,但是,我国在基本医疗卫生服务方面仍旧存许多问题。因此,国家、政府要在基本医疗卫生服务领域

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