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第页共页常用的工伤事故赔偿协议书范文工伤事故赔偿协议书甲方:(被告方全称或姓名)、身份证(统一社会信用代码):乙方:(原告方全称或姓名)、身份证(统一社会信用代码):联系电话:甲方住址:甲方:联系电话:乙方住址:乙方:鉴于乙方在甲方公司从事工作期间发生工伤事故,经甲乙双方协商一致,达成以下协议,共同遵守:一、事故情况的记录与确认1.工伤事故发生时间:2.发生地点:3.事故原因及经过:4.工伤事故的受害人及受伤程度:5.事故相关证据:二、工伤鉴定1.乙方将提交相关证明材料进行工伤鉴定。2.工伤鉴定结果及相关证明文件将由乙方提交甲方备案。3.乙方应提供真实、准确的证明材料,如提供虚假材料,乙方应承担一切法律责任。三、工伤事故责任的认定1.经甲乙双方协商,工伤事故的责任在于:2.对认定的责任方,双方确认以下赔偿责任:(1)甲方承担的责任:(2)乙方承担的责任:四、工伤事故的赔偿范围与方式1.乙方因工伤事故所需的医疗费用将由甲方承担。乙方应提供与工伤事故有关的医疗费用票据原件,并明确注明工伤事故。2.若乙方的工伤导致丧失劳动能力,甲方将根据工伤程度及丧失劳动能力进行赔偿,并根据相关法律规定支付相应的生活补偿金。3.若乙方因工伤导致丧失劳动能力后继续享受工资、奖金等,甲方应按照相应比例支付。4.如乙方因工伤导致死亡,甲方将支付相应的丧葬费,并按相关规定向乙方的家属提供抚恤金。5.乙方在医疗期间无法继续工作,甲方应支付乙方相对应的工伤津贴。五、工伤事故的陈述与保密1.双方在解决工伤事故时应相互诚信、保持沟通。2.双方在协议生效后,不得再就工伤事故事实及处理结果产生任何纠纷。3.任何一方不得向第三方泄露协议的内容。4.双方同意对相关敏感信息进行保密,不向外部透露。六、协议的变更与终止1.协议的变更须经甲乙双方书面同意。2.协议一经签署即生效,并持续有效直至工伤事故事实全部处理完毕。七、争议的解决双方如发生争议,应友好协商解决。协商不成的,可向当地劳动争议仲裁委员会提起仲裁或直接向法院提起诉讼。八、协议的其他事项1.本协议未尽事宜,可由双方另行约定,作为本协议的补充部分。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方:乙方:(签字、单位名称)
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