2023年内科主治医师303专业知识易错题汇总500道含答案151

2023年内科主治医师303专业知识易错题汇总500道含答案151学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(100题)1.A1型题(本题1分)男性，60岁，肾绞痛，血尿，血钙高，血磷低，肾功能检查正常，血清甲状旁腺激素测定值增高，X线片骨质疏松，可考虑A.肾结石病B.老年性骨质疏松症C.原发性甲状旁腺功能亢进症D.肾性骨病E.肾结核2.B1型题(本题1分)形成结核脓肿的结核性腹膜炎的分型为A.粘连型B.干酪型C.血行播散D.腹腔内结核病灶直接蔓延E.渗出型3.A1型题(本题1分)肝硬化患者不会出现的内分泌失调的表现是A.雄激素减少B.肾上腺糖皮质激素增多C.雌激素增多D.抗利尿激素增多E.醛固酮增多4.A4型题(本题1分)男性，31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190／130mmHg，心率140次／分，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红如果患者此时血压下降原因已除外心衰、心律失常及低血糖反应，亦无瘤体内出血的依据，应紧急做下列处理A.普萘洛尔静脉滴注B.口服卡托普利C.酚妥拉明静脉滴注D.哌唑嗪静脉滴注E.去甲肾上腺素静脉滴注5.A1型题(本题1分)导致ITP病人出血的机制中，下列哪项最不可能A.血小板生成减少B.血小板破坏过多C.血小板第3因子异常D.毛细血管壁通透性增加E.血小板功能异常6.A4型题(本题1分)女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征(+)，双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L给予甲状腺激素替代后，下列体征可作为调整甲状腺激素替代剂量依据的是A.尿量多少B.静息时心率C.静息时血压D.胸闷发作次数E.出汗多少7.A1型题(本题1分)类风湿关节炎晚期表现是A.关节畸形B.骨质疏松C.关节周围软组织肿胀D.关节腔融合或消失E.关节疼痛8.A1型题(本题1分)对于原发性肺动脉高压的说法哪项不正确A.羊水栓塞是一种假设的病原学机制B.肺动脉壁上弹力组织呈碎片状，提示新生儿期以后才发生肺动脉压不正常C.肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力D.复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压，与原发性肺动脉高压难以鉴别E.肺动脉楔压和左房压经常升高9.A1型题(本题1分)关于狼疮性肾炎，下述错误的是A.常伴多脏器损害B.血胆固醇升高多不明显C.抗双链DNA抗体阳性D.FDP(+)E.血清总补体及C3增高10.A4型题(本题1分)男性，25岁，胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大(8cm×9cm)、境界较清晰的囊腔性病变，双弓征阳性应考虑的诊断有A.限局性胸膜间皮细胞瘤B.含液支气管肺囊肿C.巨大肺包虫囊肿D.包裹性胸膜炎E.肺癌伴组织坏死11.A4型题(本题1分)患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现如该患者同时出现肩胛带、骨盆带肌肉酸痛和四肢的僵硬，查体四肢肌力正常，肌肉无压痛。最可能合并的疾病是A.风湿性多肌痛B.纤维肌痛综合征C.多发性肌炎D.脑梗死E.强直性脊柱炎12.A1型题(本题1分)下列哪项不是肾综合征出血热发生的原发性休克的特点A.出现在病程的3～7天B.由于血浆外渗引起C.有效血容量减少D.由于继发感染引起E.血液浓缩血黏稠度增高13.A1型题(本题1分)左心衰时心脏听诊特点A.舒张早期奔马律B.收缩中期喀喇音C.收缩期喷射音D.舒张晚期奔马律E.主动脉瓣区第二心音亢进14.A4型题(本题1分)女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征(+)，双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L对此患者的实验室检查中最不可能出现的是A.TSH↓，FT3↑，FT4↑B.肝功能异常C.总胆固醇↑，甘油三酯↑D.TSH↑，FT3↓，FT↓E.HbAlc↑15.B1型题(本题1分)反映胆汁淤积的是A.乳酸脱氢酶B.丙氨酸氨基转移酶C.碱性磷酸酶D.甲胎蛋白E.透明质酸16.A1型题(本题1分)过敏性紫癜病情最为严重的类型是A.肾型B.腹型C.单纯型D.关节型E.以上都不是17.A1型题(本题1分)不符合热适应表现的是A.心率下降B.出汗反应快C.汗液在皮肤表面形成大滴状流淌以加快蒸发散热D.肾和汗腺对氯化钠的重吸收能力增加E.出汗能力强18.A1型题(本题1分)下述原发性醛固酮增多症的临床表现中，何者最具特征性A.肌无力B.夜尿多C.高血压同时有低钾血症D.周期性麻痹发作E.心律失常19.A4型题(本题1分)某女性工人，纺织厂织布车间挡车工，工龄15年，因近几个月与他人交谈时感觉听力下降而就诊控制此种危害的根本措施是A.隔声B.消声C.定期进行健康检查D.控制噪声源E.工作时佩戴耳塞等个人防护用品20.A1型题(本题1分)有关垂体瘤的论述，下列哪项是错误的A.ACTH瘤常为微腺瘤，引起Cushing病B.单一糖蛋白激素β亚单位具有生物活性C.促性腺激素瘤少见，可引起性腺功能亢进D.停经-泌乳综合征多为PRI瘤所致E.Nelson综合征多为嗜碱性细胞瘤，双肾上腺切除后发生21.B1型题(本题1分)妊娠合并伤寒病原治疗忌用A.复方磺胺甲基异噁唑B.阿莫西林C.氯霉素D.喹诺酮类E.头孢菌素类22.A1型题(本题1分)下列不是周围神经的是A.三叉神经B.桡神经C.股神经D.视神经E.面神经23.A1型题(本题1分)关于蚕豆病描述不正确的是A.该病预后较差B.贫血可伴血红蛋白尿C.发病程度与进食蚕豆量无关D.发病多见于儿童E.进食新鲜蚕豆为诱因24.B1型题(本题1分)对于系统性血管炎有一定诊断意义的是A.ANAB.抗Sm抗体C.抗磷脂抗体D.抗中性粒细胞胞浆抗体E.抗dsDNA抗体25.A1型题(本题1分)下列选项哪项不是胃癌的癌前状态A.肠型化生B.腺瘤型胃息肉C.残胃炎D.少数胃溃疡E.慢性浅表性胃炎26.A1型题(本题1分)在矽肺的发生发展中A.粒子大小虽有一定意义，但进入肺内粉尘的量则起更重要的作用B.进入肺内粉尘量起绝对重要作用C.上述二项意义都不大D.上述二项意义一样E.进入肺内粒子大小起绝对重要作用27.B1型题(本题1分)中毒性鼓肠是由于A.肝细胞进行性或广泛坏死B.雄激素增多C.胃肠淤血，消化吸收障碍、菌群失调D.醛固酮增多E.雌激素增多28.A1型题(本题1分)下列可以引起血间接胆红素升高的是A.缺铁性贫血B.慢性病性贫血C.铁粒幼细胞贫血D.巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血29.A1型题(本题1分)男性患者，60岁，3个月来持续上腹隐痛，多次大便外观黄色，隐血阳性；食欲不振，消瘦。查体：面色苍白，上腹部压痛，未触及包块，肝、脾未及。首选做哪项检查对确诊有帮助A.上消化道钡餐造影B.血清胃泌素测定C.胃酸测定D.B超检查E.胃镜30.A4型题(本题1分)患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治此患者适合选择的治疗方案是A.手术治疗B.非甾体抗炎药+糖皮质激素C.非甾体抗炎药D.糖皮质激素E.非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶31.A1型题(本题1分)可通过母婴传播的传染病是A.乙型病毒性肝炎B.流行性脑脊髓膜炎C.甲型病毒性肝炎D.霍乱E.细菌性痢疾32.A1型题(本题1分)慢性肾盂肾炎有效的治疗方法是A.联合轮换应用抗生素B.静点庆大霉素C.静点氨苄青霉素D.口服吡哌酸E.调节尿的酸碱度33.A1型题(本题1分)他汀类药物最严重的不良反应是A.转氨酶(ALT)升高B.消化道功能紊乱C.横纹肌溶解D.皮疹E.失眠34.A1型题(本题1分)从事苯作业的工人的职业禁忌证是A.心血管疾病B.肝脏疾病C.呼吸系统疾病D.神经系统疾病E.血液系统疾病35.A1型题(本题1分)患者男性，15岁，2周前患扁桃体炎，无发热、关节痛、皮疹和腹痛，现双眼睑肿，血压140／94mmHg，尿蛋白(++)，尿红细胞40～60个／HP，临床拟诊A.骨髓瘤肾B.急性肾小球肾炎C.急性药物性间质性肾炎D.糖尿病肾病E.紫癜肾36.A1型题(本题1分)不符合肉毒碱软脂酰转移酶缺乏临床表现的是A.发作性肌痛、肌阵挛和肌无力B.休息可终止发作C.可由长期禁食引起D.任何肌群均可受累E.伴肌红蛋白尿37.A1型题(本题1分)女性，25岁，自10岁起发作性喘息，每逢春天易于发病，尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天，自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理不妥当的是A.酮替芬B.吸入表面激素C.补液D.应用抗生素E.沙丁胺醇(喘乐宁)38.A1型题(本题1分)继发性再生障碍性贫血较常见的病因是A.膳食结构不合理B.物理因素C.药物及化学毒物D.个人体质E.细菌感染39.A1型题(本题1分)目前常用于治疗扩张型心肌病的方法除外A.主动脉内球囊反搏B.利尿剂C.β受体阻滞剂D.洋地黄类E.ACEI或ARB40.B1型题(本题1分)金属中毒A.吸氧疗法B.低剂量亚甲蓝或维生素CC.阿托品和解磷定D.依地酸一二钠钙、二巯基丙磺酸钠等络合剂E.羟基哌喹41.A4型题(本题1分)男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮肤色素沉着，心率110次／分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音上述各项检查中，显示24小时游离皮质醇明显减低，其余无明显异常，此患者昏迷最可能的原因是A.低血糖昏迷B.感染性休克C.感染中毒性脑病D.垂体危象E.肾上腺皮质功能不全危象42.A1型题(本题1分)农场养牛工，男，35岁。冬季某日翻倒未充分晒干而有霉变的干草，夜晚咳嗽、胸闷、气急、四肢酸痛、畏寒而就诊。查：体温37．2℃，白细胞总数和中性粒细胞百分比增高。听诊闻及两肺少许水泡音。X线胸片显示两肺点状阴影。本病最可能的诊断是A.支气管炎B.职业性变态反应性肺泡炎C.棉尘症D.尘肺E.职业性哮喘43.B1型题(本题1分)肌萎缩性侧索硬化A.双侧皮质脑干束受损；B.脊髓前角细胞及锥体束均受损C.脊髓前角细胞受损D.延髓运动神经核受损E.仅锥体束受损44.A1型题(本题1分)肾病综合征最初的改变是A.肾功能不全B.高度水肿C.低蛋白血症D.大量蛋白尿＞3．5g／24hE.高脂血症45.A1型题(本题1分)急性链球菌感染后肾炎一般发生于A.金黄色葡萄球菌感染后6～8天B.链球菌感染后6～8天C.链球菌感染后1～3周D.金黄色葡萄球菌感染后1个月E.金黄色葡萄球菌感染后1～3周46.A1型题(本题1分)支气管癌时可发生高血压、低血钾及肌无力，其原因是由于下列哪种物质分泌过多A.肿瘤代谢刺激腺垂体所分泌的ACTHB.肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADHC.醛固酮D.肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的环形多肽E.肿瘤所分泌的ACTH样多肽47.A1型题(本题1分)关于腺垂体功能减退症患者的治疗，错误的是A.感染时糖皮质激素用量可适当加大B.给予泼尼松5．0～7．5mg／dC.可放心使用麻醉剂D.性腺激素替代，可用人工月经周期E.给予左甲状腺素50～150μg／d48.B1型题(本题1分)克雷白杆菌肺炎A.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月，连续2年以上B.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血C.寒战，高热，脓痰，白细胞升高，胸部X线：肺气囊肿，脓胸，肺脓肿D.寒战，高热，胶冻样痰，胸部X线：肺脓肿，叶间裂下坠E.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰49.A1型题(本题1分)下列关于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的叙述中正确的是A.CIDP的临床特点是慢性病程但不会复发B.CIDP起病隐袭，激素治疗疗效肯定C.CIDP在各年龄均可发病，其中以儿童多见D.CIDP是由AIDP迁延而来的E.C1DP病理表现与A1DP一样都是脱髓鞘性改变50.B1型题(本题1分)选择最合适的病原体A.隐球菌B.军团杆菌C.结核菌D.白色念珠菌E.支原体A.隐球菌B.军团杆菌C.结核菌D.白色念珠菌E.支原体51.B1型题(本题1分)初治涂阳的患者可选用的方案是A.一线和二线抗结核药混合使用B.2HRZE(S)／4HRC.2HRZ／4HRD.2HRZES／4-6HREE.6HR52.A1型题(本题1分)有关变应性肉芽肿血管炎描述正确的是A.是坏死性血管炎B.有结缔组织肉芽肿形成，无周围神经病变C.发病率高，组织有嗜碱细胞浸润D.主要累及大动脉，皮肤病变轻E.哮喘不常见53.A1型题(本题1分)以下疾病是引起白细胞生成减少的原因的是A.系统性红斑狼疮B.白血病C.严重败血症D.脾亢E.伤寒54.A1型题(本题1分)氰化氢的主要毒作用表现特点是A.患者面色潮红，高热，心肌受损、肺水肿等B.主要神经系统受损的表现C.致化学性肺炎或肺水肿D.出现"叹息样"呼吸，皮肤、黏膜呈樱桃红色E.以上都是55.A1型题(本题1分)关于M蛋白描述不正确的是A.易导致出血B.血清蛋白电泳呈现窄底高峰C.易导致感染D.系过量的单克隆免疫球蛋白或肽链片段E.重链片段经肾脏排出形成本周蛋白56.A1型题(本题1分)关于幽门螺杆菌，下列说法错误的是A.根除幽门螺杆菌可明显降低溃疡的复发率B.幽门螺杆菌感染引起的胃黏膜炎症削弱了胃黏膜的屏障功能C.根除幽门螺杆菌可促进溃疡愈合D.消化性溃疡的形成主要由于幽门螺杆菌感染E.若选用三联疗法治疗失败后，可用同一方法再次根除Hp57.A1型题(本题1分)甲亢危象的治疗，下列最理想的是A.丙硫氧嘧啶+泼尼松B.碘剂+甲巯咪唑C.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑D.甲巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松E.丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松58.A4型题(本题1分)某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史该患者使用苯溴马隆，该药物A.容易出现"反跳"现象B.抑制花生四烯酸中环氧化酶活性C.激活炎症细胞的变形D.抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子，抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1E.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收59.B1型题(本题1分)痛风的生化标志是A.急性关节炎B.秋水仙碱C.痛风石D.高尿酸血症E.尿酸60.A1型题(本题1分)下列关于显微镜下多血管炎的叙述错误的是A.约80％患者cANCA阳性B.可累及皮肤和关节C.最常见累及肾脏D.cANCA和pANCA的比例大于2：1E.可累及肺61.A1型题(本题1分)凡有下列情况之一者，可诊断为急性-甲胺中度中毒A.胸部X线表现符合肺泡性肺水肿B.中毒性脑病C.由于严重喉头水肿或支气管黏膜坏死脱落导致窒息D.胸部X线表现符合急性支气管肺炎或间质性肺水肿E.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)62.A1型题(本题1分)结核性胸膜炎，首次抽取胸液一般不超过A.700mlB.500mlC.1000mlD.2000mlE.800ml63.B1型题(本题1分)多药耐药结核选用的方案是A.一线和二线抗结核药混合使用B.2HRZE(S)／4HRC.2HRZ／4HRD.2HRZES／4-6HREE.6HR64.A1型题(本题1分)肝硬化腹腔积液患者，一般每日进水量宜控制为A.1000～1500mlB.1500～2000mlC.2000～2500mlD.500～1000mlE.<500ml65.A1型题(本题1分)男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A.严重心律失常B.心力衰竭C.心脏性猝死D.心力衰竭和严重心律失常E.心源性休克66.A1型题(本题1分)不是危重哮喘表现的是A.奇脉B.胸腹部矛盾呼吸C.嗜睡D.两肺满布响亮哮鸣音E.气急不能说话67.A1型题(本题1分)在疫区，治疗血吸虫病时，最好的方案是A.只治疗患者B.人、畜同治C.只治疗病畜D.都不治疗E.预防性治疗68.A4型题(本题1分)女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势该例临床诊断结核性胸膜炎，还需具备最重要的佐证是A.血沉增高B.胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)增高C.胸腔积液乳酸脱氢酶(LDH)增高D.结核菌素皮试阳性E.胸腔积液间皮细胞增高69.B1型题(本题1分)肝硬化并发肝癌A.腹水为渗出液B.腹水介于渗漏之间C.腹水为漏出液D.腹水为血性E.腹水为脓性70.A1型题(本题1分)关于血友病的出血特点不正确的是A.出血多为自发性B.常表现为软组织或深部肌肉内血肿C.负重关节因反复出血可致畸形D.重症患者皮肤紫癜多见E.与生俱来，伴随终身71.A1型题(本题1分)中枢性眩晕与周围性眩晕最重要的鉴别点是A.剧烈呕吐B.多无耳鸣、耳聋C.视物旋转D.眼球震颤E.Romberg征(+)72.B1型题(本题1分)高血压伴糖尿病患者的降压目标是A.150/100mmHg以下B.130/85mmHg以下C.145/95mmHg以下D.130/80mmHg以下E.150/90mmHg以下73.A4型题(本题1分)男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39℃，心率110次／分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失最可能的诊断是A.大肠癌B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠C.肠痉挛D.肠结核并发肠梗阻E.Crohn病74.A4型题(本题1分)男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿诊断应为A.支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期B.COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期C.支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期D.COPDE.支气管扩张，慢性肺源性心脏病代偿期75.A4型题(本题1分)女性，50岁，身高158cm，体重68kg，2型糖尿病病史1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平治疗上首选A.格列齐特治疗B.胰岛素+二甲双胍治疗C.胰岛素治疗D.二甲双胍治疗E.格列本脲+二甲双胍治疗76.B1型题(本题1分)起病急骤，病变在数小时或1～2天内迅速上升，瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群，甚至导致死亡。描述的疾病是A.慢性脊髓压迫症B.脊髓空洞症C.急性脊髓炎D.急性上升性脊髓炎E.脊髓亚急性联合变性77.A4型题(本题1分)患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片，双肺广泛片状阴影针对病原治疗的首选药物是A.四环素B.红霉素C.青霉素D.庆大霉素E.链霉素78.A4型题(本题1分)患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级首先考虑的诊断A.脊髓亚急性联合变性B.脊柱结核C.急性脊髓炎D.脊髓压迫症E.颈椎病79.A1型题(本题1分)下列不是多发性骨髓瘤肾损害临床表现的是A.慢性肾衰竭型B.肾病综合征型C.单纯血尿型D.肾小管功能不全型E.蛋白尿型80.A1型题(本题1分)慢性骨髓炎患者，红细胞为小细胞性，血清铁6．23μmol／L，总铁结合力为42．32μmol／L，骨髓细胞外铁(++)，诊断为A.巨幼细胞性贫血B.慢性病性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.失血性贫血E.缺铁性贫血81.A4型题(本题1分)男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区为获得可靠病原学诊断，最理想的标本来源是A.咳痰标本B.经纤维支气管镜吸引标本C.经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本D.经气管吸引标本E.咽拭子82.A1型题(本题1分)男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义A.P-ANCAB.C-ANCAC.ANAD.嗜酸性粒细胞大于10％E.ESR83.B1型题(本题1分)支气管扩张A.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血B.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛C.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳，体重下降D.突起胸痛、气促、咳嗽E.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热84.B1型题(本题1分)下列副作用分别由于：A.左氧氟沙星B.利福平C.乙胺T醇D.异烟肼E.链霉素A.左氧氟沙星B.利福平C.乙胺T醇D.异烟肼E.链霉素85.A1型题(本题1分)上岗前健康检查的主要目的是A.评价作业环境卫生状况B.对职业性有害因素进行定量评价C.发现就业禁忌证和掌握健康基础资料D.发现临床病变E.以上都不是86.A4型题(本题1分)男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白(++)对明确诊断最重要的检查是A.骨髓检查B.抗人球蛋白试验C.血总胆红素测定D.酸化血清溶血试验E.高铁血红蛋白还原试验87.A1型题(本题1分)溃疡病活动期患者不宜服用A.吲哚美辛B.米索前列醇C.替硝唑D.硫糖铝E.胶体铋88.A1型题(本题1分)肺炎球菌肺炎出现呼吸困难主要原因A.限制性通气功能障碍B.高热C.支气管痉挛D.V/Q比例失调E.弥散性换气功能障碍89.A1型题(本题1分)男性患者，30岁，4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难，身高缩短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。诊断应考虑A.代谢性骨病B.骨癌C.增生性骨关节炎D.类风湿关节炎E.骨髓炎90.A1型题(本题1分)诊断动脉粥样硬化最直接方法是A.X线B.心电图C.放射性核素D.多普勒超声E.血管造影91.A1型题(本题1分)致心律失常型右室心肌病的高危患者，首选的治疗措施是A.植入埋藏式心律转复除颤器(ICD)B.导管射频消融治疗C.洋地黄强心治疗D.心脏移植E.血管扩张剂及利尿剂治疗92.B1型题(本题1分)免疫因素使外来激素产生抗体A.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多C.垂体性侏儒症、甲亢、甲减D.糖尿病出现胰岛素抗药性E.小细胞未分化癌所致重症肌无力93.A1型题(本题1分)能确诊特发性肺纤维化的依据是A.支气管肺泡灌洗B.肺高分辨CTC.肺组织活检D.血清学检查E.肺功能检查94.A1型题(本题1分)重症肌无力常与哪一种疾病同时存在A.甲状腺肿瘤B.甲亢C.胸腺肿瘤或胸腺增生D.系统性红斑狼疮E.多发性神经炎95.A1型题(本题1分)胸部X线片示大片浓密影伴脓腔形成，容易继发肺脓肿的肺炎是A.病毒性肺炎B.过敏性肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.支原体肺炎96.B1型题(本题1分)阿卡波糖的作用机制A.激活PPARγ，提高细胞对胰岛素作用的敏感性B.抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶C.抑制糖原异生和分解D.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素E.促进胰岛β细胞合成胰岛素97.A1型题(本题1分)结核菌A菌群作用最强的抗结核药物是A.吡嗪酰胺B.链霉素C.利福平D.异烟肼E.乙胺丁醇98.B1型题(本题1分)溃疡性结肠炎的肠外表现A.两者均无B.两者均有C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑99.A1型题(本题1分)与痛觉、温觉传导无关的结构是A.皮肤感受器B.薄束、楔束C.丘脑腹后外侧核D.大脑皮质中央后回E.脊神经节100.A1型题(本题1分)Krukenberg瘤发生在哪个部位A.大网膜B.卵巢C.十二指肠D.盆腔E.膀胱二、单选题(100题)101.A4型题(本题1分)患者，19岁，男性，四肢无力1年，伴左眼睑下垂，症状午后为重，休息后减轻，专科查体双侧瞳孔直径3mm，光敏，左眼睑下垂，眼球向内、上、下视受限，四肢近端肌力4级，远端肌力5级，余神经系统未见异常如果患者药物治疗后病情控制可，无明显进展，考虑的类型为A.中度全身型B.重症急进型C.迟发重症型D.眼肌型E.轻度全身型102.A1型题(本题1分)以下不是路易体痴呆临床表现的是A.进行性痴呆B.运动迟缓C.视幻觉D.尿失禁E.肌强直103.A1型题(本题1分)左心功能不全最常见的早期症状是A.阵发性夜间呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.劳力性呼吸困难D.双下肢水肿E.咯血104.B1型题(本题1分)肺炎A.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血B.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛C.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳，体重下降D.突起胸痛、气促、咳嗽E.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热105.A1型题(本题1分)胃食管反流病治疗至少应维持用药A.1年半B.6个月C.2年D.1年E.3个月106.B1型题(本题1分)可引起囊尾蚴病的发育阶段是A.虫卵B.泡球蚴C.似囊尾蚴D.棘球蚴E.囊尾蚴107.B1型题(本题1分)生长较慢，转移较晚，手术切除率高的是A.大细胞未分化癌B.肺泡细胞癌C.小细胞未分化癌D.腺癌E.鳞状上皮细胞癌108.B1型题(本题1分)全头部的压迫样或紧箍样头痛可能是A.枕神经痛B.低颅压性头痛C.丛集性头痛D.偏头痛E.紧张性头痛109.B1型题(本题1分)下列疾病的咳嗽分别属于A.进食时咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.带金属调咳嗽E.痉挛性咳嗽A.进食时咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.带金属调咳嗽E.痉挛性咳嗽110.B1型题(本题1分)尾蚴A.咳嗽、咳痰，痰中带血丝B.嗜酸性粒细胞增多C.皮肤出现红色小丘疹D.特异肉芽肿E.静脉炎和血管周围炎111.A1型题(本题1分)关于假性囊肿，下列说法错误的是A.多位于胰头部B.囊壁无上皮C.常在病后3～4周形成D.囊肿穿破可致胰源性腹水E.大小不等112.A1型题(本题1分)女性，18岁，体重增加、月经紊乱2年。查体：身高160cm，体重90kg，血压160／95mmHg，腹部可见淡红色条纹，尿常规提示尿糖阳性。该患者可能的诊断是A.继发闭经B.糖尿病C.肥胖症D.原发性高血压病E.Cushing综合征113.A1型题(本题1分)过敏性紫癜最常见的类型是A.单纯型B.腹型C.肾型D.关节型E.混合型114.A1型题(本题1分)男性，23岁，水肿、血尿1个月，BP160／100mmHg，Hb100g／L，血浆门蛋白30g／L，24小时尿蛋白4g，尿红细胞20～30个／HP，血肌酐246μmol／L，血清补体C3降低，B超示左肾12cm×5cm×6cm，右肾10．8cm×5cm×6．7cm，下一步首选的检查是A.尿红细胞位相检查B.内生肌酐清除率测定C.放射性核素检查D.肾动脉造影E.肾活检115.A1型题(本题1分)系统性红斑狼疮患者的狼疮肾炎描述不正确的是A.慢性肾功能不全是主要的死亡原因B.不论是哪种病理类型，患者预后均差C.血清补体降低与肾炎的活动性及严重性密切相关D.是系统性红斑狼疮最常累及的脏器E.肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要116.A1型题(本题1分)放疗不能控制或改善下述支气管癌的并发症是A.肥大性肺性骨关节病B.上腔静脉阻塞C.肿瘤肋骨转移所致疼痛D.全血细胞减少E.咯血117.A1型题(本题1分)不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是A.低热、食欲减退、盗汗、消瘦B.性情改变C.面神经瘫痪D.头痛、呕吐E.蹙眉皱额、凝视或嗜睡118.A1型题(本题1分)对于肾病综合征的治疗，下列哪项是错误的A.因血浆胶体渗透压低下所致的水肿、尿量减少，可用利尿剂B.只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食C.免疫抑制剂与糖皮质激素可联合应用D.可用抑制血小板聚集药物治疗E.限制食盐和水的摄入119.B1型题(本题1分)结核性腹膜炎常见的并发症A.肠梗阻B.黏液血便C.中毒性结肠扩张D.腹痛常于进食后加重，肛门排气或排便后缓解E.腹泻、便秘交替120.A1型题(本题1分)对于特发性面神经麻痹，下列治疗中错误的是A.理疗B.卡马西平C.康复治疗D.适量的皮质类固醇E.大量的B族维生素121.A1型题(本题1分)低气湿是指环境相对湿度小于A.10%B.20%C.30%D.50%E.80%122.A1型题(本题1分)世界上首次发现结核菌的科学家是A.弗莱明B.李斯特C.科赫D.巴斯德E.伦琴123.A1型题(本题1分)下列不是周围神经病的病理改变的是A.轴索变性B.节段性脱髓鞘C.炎性脱髓鞘D.华勒变性E.神经元变性124.A4型题(本题1分)女性，35岁，温度计制造厂的烘表工，由于温度掌握不好，经常有温度计破裂而导致汞蒸气外逸。该工人接触5年后出现了头痛、头昏、记忆力下降，接着出现了易激动，无故烦躁、发怒、爱哭等症状，继而出现眼睑、手指的震颤、口腔黏膜有轻度的溃疡、牙龈酸痛、红肿、有轻微的压痛。实验检查：尿汞(冷原子吸收光谱法)含量0．02mg／L该作业条件下，汞进入呼吸道的主要形式是A.雾B.气体C.蒸气D.烟E.尘125.A4型题(本题1分)某男，砂轮厂操作工。近年主诉手麻、手痛，夜间疼痛加剧，影响睡眠，来院就诊对砂轮作业工应佩戴的个人防护用品是A.防震手套B.护腕C.防震、防寒手套D.防震工作服E.防寒手套126.A1型题(本题1分)系统性红斑狼疮肺部受累最严重的病变是A.胸腔积液B.狼疮肺炎C.肺间质病变D.弥漫性肺泡内出血E.肺动脉高压127.A1型题(本题1分)对于乙肝病毒相关性肾炎的治疗和预后，下列哪项说法不正确A.如有乙肝病毒复制或乙肝活动，可以应用干扰素抗病毒治疗B.可予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗C.针对蛋白尿，可予ACEI治疗D.其预后与病理类型相关E.病理类型为膜性肾病的病人预后较好128.B1型题(本题1分)治疗AIDS并发的弓形虫病A.螺旋霉素B.氟康唑C.更昔洛韦D.喷他咪E.拉米夫定129.A1型题(本题1分)有关强直性脊柱炎的发病正确的是A.抗核抗体阳性见于多数患者B.HLA-DR4阳性提示预后差C.HLA-B27阴性的患者肯定不是强直性脊柱炎D.HLA-B27阳性提示强直性脊柱炎的可能性大E.HLA-B27阴性预后差130.A1型题(本题1分)幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确A.给黏膜保护剂同时加抗菌药物治疗B.制酸剂可用心受体拮抗剂或质子泵抑制剂C.给制酸剂同时加抗菌药物治疗D.制酸剂加黏膜保护剂E.抗幽门螺杆菌三联为1个制酸剂加2个抗菌药物131.A1型题(本题1分)肾小球毛细血管襻呈"双轨征"是哪种肾脏病理的表现A.系膜增生性肾小球肾炎B.膜增生性肾小球肾炎C.微小病变肾病D.局灶性节段性肾小球硬化E.IgA肾病132.A4型题(本题1分)男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜患者激素、对症治疗2个月后再次复发，需要使用A.脾切除B.新鲜血浆C.环孢素D.葡萄糖酸钙E.阿霉素133.A1型题(本题1分)男性患者，30岁，一日同学聚会后大量饮酒，次日晨起时发现四肢无力，不能行走。查体：脑神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射消失。为明确诊断，最重要的实验室检查是A.测血钾B.做头部CT扫描C.脑电图描记D.测空腹血糖E.查脑脊液134.A1型题(本题1分)对于多发性骨髓瘤，下列哪项最有诊断价值A.异常免疫球蛋白增多B.尿本-周蛋白阳性C.骨髓中发现多数骨髓瘤细胞D.肾功能障碍E.病理性骨折135.A1型题(本题1分)女性，57岁，反复双下肢水肿半年，加重伴恶心、心慌1周，既往有糖尿病病史15年，发现血压高4年，尿蛋白阳性半年。查体：慢性病容、贫血貌，血压195／110mmHg，心脏普大，心音遥远，心率112次／分，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿，血BUN27mmol／L，血肌酐360μmol／L。诊断首先考虑A.慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全B.高血压肾小动脉硬化症、慢性肾功能不全C.心肾综合征D.糖尿病肾病、慢性肾衰竭E.缺血性肾病、慢性肾衰竭136.A1型题(本题1分)下述哪个肯定不是低色素小细胞性贫血A.慢性疾病贫血B.海洋性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血137.B1型题(本题1分)卓-艾综合征A.血清CEA明显升高B.血清壁细胞抗体阳性C.血清G细胞抗体阳性D.血清胃泌素明显升高E.胃酸中度升高138.B1型题(本题1分)关节软骨钙化所致，血尿酸水平正常，关节滑囊液检查发现有焦磷酸钙结晶或磷灰石A.假性痛风B.感染C.痛风D.类风湿关节炎E.骨关节炎139.A4型题(本题1分)女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食上述病例最可能的诊断是A.胃窦癌伴幽门梗阻B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻C.复合性溃疡D.神经性呕吐E.胆汁反流性胃炎140.A1型题(本题1分)肺源性心脏病患者出现代谢性碱中毒的主要原因是A.液体人量不足B.代谢性酸中毒时，尿钾排出增多C.肾上腺皮质激素过量D.大量葡萄糖输入E.排钾性利尿药使用不当141.B1型题(本题1分)由于珠蛋白合成异常造成溶血的是A.弥散性血管内凝血B.遗传性棘形细胞增多症C.G6PD缺乏症D.海洋性贫血E.自身免疫性溶血性贫血142.A1型题(本题1分)某患者左上肢周围性瘫痪，左下肢中枢性瘫痪和深部感觉障碍，右侧躯干及右下肢痛温觉障碍。其病变部位在A.右侧胸髓半横贯损伤B.左侧大脑半球C.右侧内囊病变D.右侧左侧延髓病变E.左侧颈髓半横贯损伤143.B1型题(本题1分)社区获得性肺炎最常见的致病菌A.克雷伯杆菌B.金黄色葡萄球菌C.嗜肺军团菌D.肺炎支原体E.肺炎链球菌144.A1型题(本题1分)下述哪项不符合A型肺气肿表现A.桶状胸明显B.发绀不明显C.体型多消瘦D.病程晚期出现右心衰竭E.多见于年轻人145.B1型题(本题1分)肝糖输出多引起A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，伤口不易愈合D.反应性低血糖E.餐后高血糖146.A1型题(本题1分)有关继发性肺结核下列说法正确的是A.通常发生在受过结核菌感染的小儿B.容易发生干酪样坏死C.病理变化单一D.病灶炎症反应较轻E.机体缺乏免疫力147.A1型题(本题1分)对于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的A.常有全身感染症状(发热、白细胞增多)B.大量蛋白尿C.肾区叩击痛与压痛D.尿路刺激征E.有脓尿或血尿148.A1型题(本题1分)治疗肠绦虫病的首选药物为A.甲硝唑B.吡喹酮C.甲苯达唑D.罗红霉素E.乙胺嗪149.A1型题(本题1分)肺结核的分期包括A.进展期和好转期B.急性发作期和缓解期C.进展期、好转期和稳定期D.肺结核不分期E.进展期、好转期、稳定期、痊愈期150.A1型题(本题1分)以下哪一项体征高度提示多发性硬化A.不对称性痉挛性轻偏瘫B.视力障碍C.核间性眼肌麻痹D.Charcot三主征E.Lhermitte征151.A1型题(本题1分)女性，18岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年，近半个月游走性关节痛、气促，以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎A.急性肺水肿发作B.心尖区收缩期2级杂音C.心脏向双侧扩大D.心包摩擦音E.心电图PR间期延长152.A4型题(本题1分)女性，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。最可能的诊断为A.急性肠炎+代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.非酮症高渗性糖尿病昏迷153.A1型题(本题1分)最易并发咯血的疾病是A.支气管哮喘B.支气管内异物C.支气管扩张D.慢性支气管炎E.良性支气管瘤154.A1型题(本题1分)TIA的临床特点不包括A.起病突然B.反复发作，每次发作症状大致相似C.每历经一次发作均遗留相应局灶症状D.大多无意识障碍及颅内高压征E.症状持续时间不超过24小时155.B1型题(本题1分)类风湿关节炎A.关节X线片示，关节边缘骨质增生及软骨下囊性变B.关节X线片示，关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变C.关节X线片示，骨端骨质疏松边缘骨侵蚀D.关节X线片示，局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损E.关节X线片示，椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变156.A1型题(本题1分)男，14岁，寒战，高热，头痛，呕吐，昏迷12小时，皮肤大片瘀斑，颈强直，瞳孔左＞右，呼吸不规则，此时主要的抢救措施是A.使用人工呼吸机B.立即给予呼吸兴奋剂C.20％甘露醇快速静脉输入D.立即给予抗生素E.立即气管切开157.A1型题(本题1分)关于慢性胃体胃炎的叙述，正确的是A.主要由幽门螺杆菌感染引起B.病变主要在胃窦部C.易发生恶性贫血D.又称B型胃炎E.壁细胞抗体多为阴性158.A1型题(本题1分)最符合急性淋巴细胞白血病的描述是A.多与EB病毒感染有关B.是儿童白血病的主要类型C.化疗缓解率低D.复发率低E.不易发生中枢神经系统白血病159.A1型题(本题1分)肝肾综合征主要与下列哪种因素有关A.肾皮质血流量减少B.胆红素对肾脏的毒性C.肾小球坏死D.肾小管坏死E.肾间质炎性病变160.B1型题(本题1分)主动脉瓣关闭不全在主动脉瓣听诊区可听到A.舒张期雷鸣样杂音B.收缩期吹风样杂音C.舒张期叹气样杂音D.收缩期喷射性杂音E.收缩期与舒张期拉锯样杂音161.A1型题(本题1分)肾动脉狭窄的发病机制应为A.缓激肽减少B.肾小球滤过率下降C.肾缺血D.肾素分泌增加E.以上均不是162.A1型题(本题1分)关于醛固酮瘤，下列说法不正确的是A.少数为肾素反应性腺瘤B.在电镜下，瘤细胞线粒体嵴呈小板状，显示小球带细胞的特征C.患者血浆醛固酮浓度与血浆ACTH的昼夜节律呈平行，而对血浆肾素的变化无明显反应D.直径大多介于1～2cm，胞膜完整，切面呈金黄色，由大量透明细胞组成E.多为双侧腺瘤163.A1型题(本题1分)某男，25岁。铸造工作半年，近1个月来感乏力、食欲缺乏、气促、发热、盗汗，伴咳嗽、咳痰。查体：体温39℃，心率90次／分，胸部听诊有散在干、湿啰音。X线表现：两肺遍布类圆形小阴影，肺门淋巴结增大。该患者最可能患的是A.滑石肺B.肺癌C.二期矽肺伴结核D.血行播散型肺结核E.肺含铁血黄素沉着症164.B1型题(本题1分)利尿剂A.主要扩张冠状动脉，增加氧供B.降低前负荷C.增加心肌收缩力D.降低外周阻力E.以降低氧耗量为主165.B1型题(本题1分)男性，11岁，自幼有喘息史，5天前因接触杀虫剂后出现胸闷、气短、咳嗽，胸片未见明显异常病变。伴有过敏性鼻炎A.鼾音B.水泡音C.哮鸣音D.Velcm啰音(捻发音)E.胸膜摩擦音166.A1型题(本题1分)女性42岁，肺结核化疗4周，下列指标与效果判断无关的是A.症状减轻或消失B.痰菌转阴C.PPD试验阳性D.血沉下降或正常E.病灶吸收或缩小167.B1型题(本题1分)中青年高血压患者的降压目标是A.150/100mmHg以下B.130/85mmHg以下C.145/95mmHg以下D.130/80mmHg以下E.150/90mmHg以下168.B1型题(本题1分)心律绝对不齐，心音强弱不等，脉搏短绌的是A.阵发性室性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.窦性心动过速E.心房扑动169.A1型题(本题1分)女性，22岁。既往间断上腹痛，伴反酸、胃灼热等症状，常于进食后好转。1天前出现黑便，无呕血，辅助检查示便潜血（+++），因此诊断为上消化道出血，其病因最可能为A.急性胃炎B.慢性胃炎C.十二指肠球部溃疡D.反流性食管炎E.食管贲门黏膜撕裂170.A1型题(本题1分)急性间质性肾炎偶尔可以见到免疫复合物沉积于A.系膜区B.肾小球毛细血管基底膜C.肾小球毛细血管内膜D.肾小管基底膜E.以上均不是171.A1型题(本题1分)能较容易通过血-脑脊液屏障的抗结核药物是A.利福平B.利福喷汀C.链霉素D.对氨基水杨酸钠E.异烟肼172.A1型题(本题1分)关于肺嗜酸细胞增多症(PIE)下列叙述正确，除了A.组织或循环中嗜酸性粒细胞增高B.肺部阴影呈游走性C.咳嗽、发热D.胸闷、气急E.往往对糖皮质激素治疗反应不好173.A1型题(本题1分)绝对性红细胞增多见于A.糖尿病酮症酸中毒B.慢性肾上腺功能减退C.严重慢性心肺疾病D.大面积烧伤E.腹泻174.B1型题(本题1分)肥厚梗阻型心肌病A.Graham-Steel杂音B.大炮音C.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导D.胸骨左缘第3～4肋间舒张期叹气样杂音E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期喷射性杂音175.A1型题(本题1分)闭锁综合征(Locked-insyndrome)，又称去传出状态，病变部位是A.双大脑皮质B.脑桥基底部C.脑干上部和丘脑网状激活系统。D.间脑和脑干E.基底节176.B1型题(本题1分)56岁，女性，高血压病史5年，突发昏迷，入院查体见双侧瞳孔针尖样，可能的出血部位是A.小脑出血B.基底节区出血C.丘脑出血D.脑室出血E.脑桥出血177.B1型题(本题1分)肺出血肾炎综合征A.肾小球基底膜广泛增厚B.肾小球弥漫性毛细血管内皮细胞增生，炎症细胞浸润C.肾小球上皮细胞足突消失D.肾小球系膜区C3颗粒沉着E.肾小囊新月体形成178.A1型题(本题1分)类风湿关节炎的主要表现是A.持续性发热B.对称性多关节炎C.游走性关节炎D.皮肤环形红斑E.心包炎179.A1型题(本题1分)消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是A.胃或十二指肠后壁B.胃小弯C.胃大弯D.胃前壁E.胃角180.A1型题(本题1分)导致肾盂肾炎最多见的细菌是A.绿脓杆菌B.大肠杆菌C.肠球菌D.葡萄球菌E.变形杆菌181.B1型题(本题1分)听力损失指A.较长时间暴露于强噪声，致使听阈上升超过15～30dB，脱离后需数小时至几十小时才能恢复B.长期接触强噪声引起听力曲线从低频到高频呈斜形逐步下降，双耳平均听力下降>70dBC.听力曲线各频段以同等程度水平下移D.短时间暴露于强噪声，使听阈上升10～15dB，脱离噪声接触后数分钟内即可恢复正常E.已长期在强噪声环境中导致听力曲线在3000～6000Hz范围内出现"V形"下陷，双耳平均听力下降26～70dB182.A1型题(本题1分)慢性肾盂肾炎反复发作的诱因为A.尿路梗阻B.机体免疫功能降低C.尿道口炎症D.尿路畸形E.以上均是183.A1型题(本题1分)慢性肾炎的主要治疗目的不包括A.消除尿蛋白及尿红细胞B.延缓肾功能进行性恶化C.防治严重并发症D.改善或缓解临床症状E.防止肾功能进行性恶化184.A1型题(本题1分)终止弥散性血管内凝血的根本性治疗是A.补充血小板和凝血因子B.溶栓治疗C.应用抗凝药物D.治疗原发病E.抗纤溶治疗185.A4型题(本题1分)患者男性，28岁，发热1个月，伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低而遥远，左肩胛骨下闻及支气管呼吸音，肝大，肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm，X线检查示心影向两侧扩大为确诊应做何种检查A.血生化检查B.心包穿刺抽液检查C.超声心动图D.心电图E.血培养186.A1型题(本题1分)急性三烷基锡中毒症状不包括A.癫痫发作B.眼肌麻痹，上眼睑下垂C.明显的情感障碍，如忧郁、焦虑、淡漠、易激惹等D.呕吐，腹壁反射、提睾反射减弱或消失E.明显的精神症状，如暴怒、攻击行为、虚构、幻觉等，伴定向障碍187.A1型题(本题1分)结核分枝杆菌感染需要多久才能建立充分变态反应A.3周B.8周以上C.2周D.48小时E.4～8周188.A1型题(本题1分)下列关于多发性骨髓瘤的说法错误的是A.血片中可看到红细胞呈缗钱状B.血沉显著增快C.骨髓瘤细胞是异常增殖的浆细胞D.尿本周蛋白是免疫球蛋白重链出现于尿中所致E.骨质破坏主要为溶骨性189.A1型题(本题1分)最易与不典型发作阵发性睡眠性血红蛋白尿相混淆的疾病是A.缺铁性贫血B.急性白血病C.巨幼细胞贫血D.遗传性球形细胞增多症E.再生障碍性贫血190.A1型题(本题1分)男性患者，28岁。诊断亚急性感染性心内膜炎，抗菌治疗症状好转后，突然出现腹痛、呕吐、血便。首选应考虑的诊断为A.亚急性感染性心内膜炎，肠系膜动脉栓塞B.急性肠炎C.急性肠梗阻D.急性胃炎E.急性胃穿孔191.A1型题(本题1分)下列属于炎症性肠病(IBI))的是A.阿米巴肠炎B.缺血性肠炎C.细菌性痢疾D.肠结核E.Clohn病192.A1型题(本题1分)26岁，男性。2周前感冒。3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲。小便费劲。检查：双下肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射对称减低，病理征阴性。T8以下各种感觉消失，下述哪项是最可能的诊断A.急性横贯性脊髓炎B.急性硬膜外脓肿C.脊柱转移性肿瘤D.脊髓灰质炎E.多发性硬化193.A4型题(本题1分)患者，入院时反应迟钝，定向力丧失。颈部极度强直，克氏征阳性，脑神经检查正常，四肢均能活动，腱反射正常，无病理反射。腰穿示血性脑脊液，压力增高根据上述判断，为寻找病因应首先考虑进行A.放射性核素枕大池扫描B.脑电图C.气脑造影D.脑CT或MRI检查E.脑血管造影194.A1型题(本题1分)患者，女，33岁，恶心厌食，体重下降半年。查体：血压90／60mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3．0mmol／L，血钾5．8mmol／L，最可能的诊断是A.血色病B.肝硬化C.慢性肾上腺皮质功能不全D.溃疡病E.甲状腺功能亢进症195.B1型题(本题1分)骨质疏松的特征A.骨基质矿化障碍B.雌激素不足C.维生素D缺乏D.骨骺出现迟缓E.低骨量和骨组织微结构破坏196.A1型题(本题1分)疟原虫感染人体的阶段为A.裂殖子B.配子体C.滋养体D.子孢子E.环状体197.B1型题(本题1分)下肢深静脉血栓形成可出现的症状是A.单侧肢体水肿B.下垂性双下肢对称性水肿C.晨起面部水肿D.呼吸困难，能平卧，咳白黏痰E.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰198.A4型题(本题1分)女性，30岁，咳嗽，咳黄脓痰3天。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗乱，诊断急性气管-支气管炎患者诉常出现上述症状，咨询生活中应注意什么，以下不恰当的选项是A.休息B.净化环境C.多饮水D.保暖E.静脉滴注丙种球蛋白199.A4型题(本题1分)男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史还应该排除的疾病有A.急性胰腺炎B.肺动脉栓塞症C.误吸D.低血糖反应E.药物反应200.A1型题(本题1分)男性，49岁，3年前诊断为乙型肝炎肝硬化，每半年做一次B超检查，近日发现肝右叶3cm×3cm肿物有光晕，AFP阴性，最可能的诊断为A.巨块型肝癌B.肝血管瘤C.脂肪肝D.硬化型肝癌E.结节性肝硬化三、单选题(100题)201.A1型题(本题1分)男性患者，50岁。全身轻度水肿3年。血压140／90mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣：红细胞15个／HP，颗粒管型(++)，BUN10mmol／L。最可能的诊断是A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.慢性肾盂肾炎D.隐匿性肾炎E.慢性肾炎202.A4型题(本题1分)患者，女性，29岁，1个月前患上感，发热，未经治疗自愈。3天来心悸、气短、胸闷，自觉心跳慢，24小时动态心电图检测结果为：夜间出现歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞，平均心率为52次/分，最慢心率38次/分。最可能的诊断是A.扩张型心肌病B.病毒性心肌炎C.迷走神经张力过高D.风湿性心肌炎E.病毒性心包炎203.A1型题(本题1分)原发性醛固酮增多症患者最常出现的症状是A.心律失常B.肢端麻木C.口渴、多饮、多尿D.肌无力及周期性瘫痪E.高血压204.B1型题(本题1分)严重CO中毒A.吸氧疗法B.低剂量亚甲蓝或维生素CC.阿托品和解磷定D.依地酸一二钠钙、二巯基丙磺酸钠等络合剂E.羟基哌喹205.A4型题(本题1分)男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史此时考虑最可能的诊断是A.慢性肾炎、肾性高血压B.急进性高血压C.慢性肾功能不全尿毒症期D.慢性肾功能不全氮质血症期E.恶性高血压206.A1型题(本题1分)对于慢性肺源性心脏病心律失常的治疗不正确的是A.室性心动过速可用利多卡因B.频发室性期前收缩选用利多卡因C.偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主D.频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄E.窦性心动过速不宜用J3受体阻滞剂207.A1型题(本题1分)ANCA相关性肾小球肾炎的早期肾脏病理多表现为A.局灶节段性肾小球毛细血管襻坏死B.新月体性肾小球肾炎C.膜增生性肾小球肾炎D.局灶节段性肾小球硬化E.系膜增生性肾小球肾炎208.A4型题(本题1分)男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该患者可选择的治疗措施不包括A.即刻手术B.输血C.肌内注射新斯的明D.胃肠减压E.应用皮质激素209.A4型题(本题1分)某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史该患者使用吲哚美辛，该药物A.抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子，抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1B.容易出现"反跳"现象C.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收D.激活炎症细胞的变形E.抑制花生四烯酸中环氧化酶活性210.A1型题(本题1分)一位患者有步态不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为A.小脑性共济失调B.前庭功能障碍C.感觉性共济失调D.下肢痉挛性轻瘫E.鸭步211.A1型题(本题1分)关于脑膜炎球菌的特性，下列哪项是正确的A.属奈瑟菌属，革兰染色阳性B.能产生毒力较强的外毒素C.在脑脊液及瘀点涂片中，该菌多在中性粒细胞外，少数在细胞内D.抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶E.在含胆汁的培养基上生长良好212.A1型题(本题1分)不符合典型并行心律的心电图特征的是A.各异位心搏的联律间期相差≥0．11秒B.常可见室性融合波或房性融合波C.异位心搏与前一次心搏的联律间期常常固定D.异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定E.异位心搏之间的间距相等或成倍数关系213.B1型题(本题1分)电焊作业可引起A.迟发性神经病B.中毒性肺水肿C.电光性眼炎D.巨红细胞贫血E.中毒性白内障214.A4型题(本题1分)男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强该病例经验性抗菌治疗应选择A.青霉素联合链霉素B.环丙沙星C.庆大霉素D.林可霉素E.青霉素215.A1型题(本题1分)下述哪项参与外源性第一阶段的凝血过程A.Ⅸ因子B.Ⅺ因子C.Ⅶ因子D.Ⅻ因子E.Ⅷ因子216.A4型题(本题1分)患者女性，68岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿该患者可能的诊断为A.慢性阻塞性肺气肿B.慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿C.慢性支气管炎D.慢性肺源性心脏病E.呼吸衰竭217.A4型题(本题1分)男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前开始出现听力障碍，且进行性加重为明确病因，检查首选A.静脉肾盂造影B.复查尿红细胞形态学检查C.肾穿刺活检，病理学检查D.腹部平片E.肾脏B超218.A1型题(本题1分)以下疾病与输血感染无关的是A.艾滋病B.梅毒C.疟疾D.肝炎E.钩端螺旋体219.A1型题(本题1分)以下疾病不属于血管内溶血的是A.TTPB.行军性血红蛋白尿C.PNHD.自身免疫性溶血E.血型不合输血反应220.A1型题(本题1分)男性患者，50岁，肺结核病史2年，近1周来出现咳嗽，咳痰，伴发热，体温38℃，入院时突然咯血300ml。既往曾有高血压病，对该患者不适宜应用的止血药为A.立止血B.安络血C.垂体后叶素D.云南白药E.肾上腺皮质激素221.A4型题(本题1分)患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小埘，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：体温37．1℃，呼吸16次／分，脉搏73次／分，血压150／95mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性该病病变部位位于A.左侧基底节区B.脑桥C.小脑D.右侧基底节区E.延髓222.B1型题(本题1分)霍乱患者，出现气促、端坐呼吸、肺部湿啰音A.未及时改用口服补液来纠正累积丢失量、全部继续丢失量和生理需要量B.与快速补液未及时补钾有关C.与剧烈泻吐导致脱水，补液不及时有关D.与快速补液未同时纠正酸中毒有关E.与频繁泻吐导致脱水和电解质紊乱有关223.A1型题(本题1分)原醛最多见的原因是A.糖皮质激素可治性醛固酮增多症B.迷走的分泌醛固酮组织C.醛固酮瘤D.特发性醛固酮增多症E.醛固酮癌224.A1型题(本题1分)急性胰腺炎患者禁食胃肠减压的目的是A.减少脂肪酸分泌B.减少胃酸分泌C.减少淀粉酶分泌D.减少胃蛋白酶分泌E.减少胆汁分泌225.A1型题(本题1分)凡有下列情况之一者，可诊断为急性-甲胺中度中毒A.胸部X线表现符合肺泡性肺水肿B.中毒性脑病C.由于严重喉头水肿或支气管黏膜坏死脱落导致窒息D.胸部X线表现符合急性支气管肺炎或间质性肺水肿E.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)226.A1型题(本题1分)关于新月体性肾炎肾脏病理改变，下列描述正确的是A.Ⅰ型表现为IgG及C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁B.Ⅰ型表现为IgG及C3呈线条样沉积于毛细血管壁C.Ⅲ型免疫病理表现为"满堂亮"D.Ⅱ型表现为IgM呈线条状沉积于毛细血管壁E.Ⅱ型表现为IgA及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁227.A1型题(本题1分)23岁，女性患者，半个月的出现左眼睁眼困雉，视物成双，午后为重，清晨起来后症状消失，无头昏头痛。神经系统查体：双瞳孔直径3mm，光敏，左眼上睑下垂，向上、下视及内收受限，余神经系统未见异常。最可能的诊断是A.动脉瘤B.眶上裂综合征C.重症肌无力D.海绵窦血栓形成E.肌营养不良228.A1型题(本题1分)一名36岁妇女生气后突然剧烈头痛，并呕吐2次，2小时后来院急诊。平时身体健康，无高血压史。体检最可能发现的是A.偏瘫B.动眼神经瘫痪C.偏身感觉障碍D.失语E.脑膜刺激征229.A1型题(本题1分)女性，18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值A.血培养B.结核菌素试验C.腹膜活检D.腹水细菌培养E.血沉230.A1型题(本题1分)有助于诊断急性脊髓炎的临床表现中，下述哪一项最不重要A.感觉障碍B.急性感染的临床表现C.括约肌障碍D.病理反射阳性E.肢体瘫痪231.A1型题(本题1分)女性，70岁。家人早晨6时许发现其倒在卫生间外，呼之不应，身旁有呕吐物，急送医院急诊科。体查：深昏迷，左侧瞳孔大于右侧，腱反射消失，病理反射未引出。目前最首要的处理为A.给氧B.头颅CT检查C.腰穿脑脊液检查D.降颅压E.收住病房232.A1型题(本题1分)男性，41岁，因患急性药物过敏性间质性肾炎入院，予常规治疗疗效差并出现急性肾衰竭，可优先谨慎试用的治疗是A.霉酚酸酯治疗B.环磷酰胺冲击治疗C.甲泼尼龙冲击治疗D.大剂量雷公藤总苷治疗E.环孢素治疗233.A1型题(本题1分)关于脾功能亢进描述不正确的是A.脾亢时巨噬细胞吞噬功能增强B.淤血性原因造成脾亢是因为阻留作用增强C.脾亢时血液稀释加重贫血D.脾大对红细胞阻留破坏作用比白细胞较大E.脾亢时早期表现为白细胞和血小板减少234.A1型题(本题1分)结核性脑膜炎脑脊液细胞分类比例较多的细胞是A.单核细胞B.嗜酸性粒细胞C.中性粒细胞D.淋巴细胞E.脓细胞235.A1型题(本题1分)男孩，2岁。高热1天，抽搐3次，于7月24日入院。查体：T40.5℃，BP60/30mmHg，P150次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇发绀，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.脑型疟疾D.中毒性菌痢E.结核性脑膜炎236.A4型题(本题1分)女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L根据假没信息的诊断给予糖皮质激素治疗8周，病情无好转，应考虑的治疗措施是A.减少激素剂量B.加用细胞毒药物C.加大激素剂量D.延长激素疗程E.以上都不是237.A1型题(本题1分)高血压急症是指短时期内血压重度升高，并伴有心、脑、肾及眼底的严重功能障碍，其舒张压和（或）收缩压为A.不变；>200mmHgB.>120mmHg；不变C.≥100mmHg；≥180mmHgD.>120mmHg；>180mmHgE.>130mmHg；>200mmHg238.A1型题(本题1分)慢性支气管炎患者的自主神经功能失调表现为A.β受体功能亢进B.交感神经功能低下C.副交感神经功能亢进D.α受体功能亢进E.副交感神经功能低下239.A1型题(本题1分)意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分，意识内容障碍是下面哪部分中枢神经系统病变A.间脑和脑干B.脑干上部和丘脑网状激活系统C.脑桥基底部D.基底节E.双大脑皮质240.A1型题(本题1分)痛风石的特点不包括A.见于关节远端B.瘘管周围形成慢性肉芽肿，不易愈合，但很少感染C.受累关节对称D.可破溃排出豆渣样物质E.以骨质缺损为中心241.B1型题(本题1分)急性膀胱炎A.有尿急、尿频、尿痛的症状，多次检查无真性菌尿B.糖尿病患者病程已有十年多，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛C.静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形D.新婚女性尿频尿急尿痛，无发热E.有尿急、尿频、尿痛的症状，尿培养分枝杆菌阳性242.A1型题(本题1分)肝性脑病患者出现抽搐时最好选用A.吗啡B.地西泮C.副醛D.硫喷妥钠E.氯丙嗪243.A1型题(本题1分)下述各项中哪一项不符合戊型肝炎病毒特性A.主要在肝细胞中复制B.基因组为单股正链RNAC.猴类对HEV不敏感D.HEV直径为32～34mmE.随胆汁入肠道经粪便排出244.A1型题(本题1分)菌阴性肺结核的概念是指A.1次痰培养为阴性B.3次痰培养为阴性C.6次痰涂片阴性D.3次痰涂片阴性E.3次痰涂片及1次痰培养为阴性245.A1型题(本题1分)肾病综合征最初的改变是A.肾功能不全B.高度水肿C.低蛋白血症D.大量蛋白尿＞3．5g／24hE.高脂血症246.B1型题(本题1分)治疗期间应定期进行妇科检查的药物是A.羟乙磷酸钠B.氟化物C.降钙素D.钙和维生素DE.雌激素247.A1型题(本题1分)下列不是胃恶性溃疡的征象的是A.胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸B.粪便隐血持续阳性C.龛影常>2．5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内D.形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔E.龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象248.A1型题(本题1分)男性，38岁，因咳嗽、痰中带血2周来就诊。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤维支气管镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施不适当的是