检验科临床综合能力考核试题及答案

检验科临床综合能力考核一、A1型题1、《中华人民共和国献血法》1998年10月1日起施行，下列关于献血法错误的是（）[单选题]*A、临床用血的包装、储存运输，不符合国家规定的卫生标准和要求的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正，给予警告，并可以处1万元以上的罚款√B、医疗机构对临床用血要进行检查，不得将不符合国家规定标准的血液用于临床C、公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用，具体收费标准由国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门规定D、为保证应急用血，医疗机构可以临时采集血液，但应当依照本法规定，确保采血用血安全E、血站对采血的血液必须进行检测，未经检测或者检测不合格的血液不得向医疗机构提供2、根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为几级（）[单选题]*A、二级B、三级C、四级√D、五级E、六级3、下列符合条件可以参加执业医师考试的是（）[单选题]*A、具有高等学校医师专业本科以上学历，在医疗、预防、保健机构中试用期满2年的B、取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医师专业本科以上学历，在医疗、预防保健机构中试用期满3年的C、取得执业助理医师执业证书后，具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中试用期满5年的√D、具有高等学校医师专业本科以上学历，在医疗、预防、保健机构中试用期满2年的可以参加执业助理医师资格考试E、以师承方式学习传统医学满5年者4、属于医疗事故赔偿的，精神损害抚慰金按照医疗事故发生地居民平均生活费计算，造成患者死亡的，赔偿最长不超过几年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年（）[单选题]*A、5年B、6年√C、7年D、8年E、10年5、下列乙类传染病中哪一种是要求按甲类传染病进行管理（）[单选题]*A、狂犬病B、肺结核C、传染性非典型肺炎√D、流行性乙型脑炎E、猩红热6、下列选项中属于甲类传染病的是（）[单选题]*A、鼠疫√B、乙型肝炎C、风疹D、麻风病E、猩红热7、医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时储存设施、设备，不得露天存放医疗废物，医疗废物暂时储存的时间不得超过几天（）[单选题]*A、1天B、2天√C、3天D、4天E、5天8、《母婴保健法实施办法》第十九条规定的严重疾病指（）[单选题]*A、妊娠合并严重的心、肝、肺、肾疾病B、严重精神性疾病C、妊娠期高血压疾病√D、省级以上卫生行政部门规定的严重影响生育的其他疾病E、妊娠合并严重糖尿病9、下列哪项具有穿透力强、杀菌谱广的特点，可杀灭各种微生物，是目前和在今后一段时间最主要的低温灭菌剂。（）[单选题]*A、戊二醛B、环氧乙烷√C、过氧乙酸D、等离子体E、压力蒸汽灭菌10、血液发出后，受血者和供血者血样保存于冰箱的时间是至少（）[单选题]*A、1天B、2天C、3天D、5天E、7天√11、发生或者发现放射事故的单位和个人，必须尽快向卫生行政部门、公安机关报告，时间最迟不得超过多少小时（）[单选题]*A、1B、2√C、3D、4E、512、医院感染暴发是指某医院、某科室医院感染发病率显著超过历年散发发病率是指在某医院、某科室的住院患者中，短时间内，突然发生许多医院感染或多少例以上的同源感染病例的现象（）[单选题]*A、2例B、3例√C、4例D、5例E、6例13、根据规定，以下哪级医师可在其医疗机构开处麻醉药品和第一类精神药品处方（）[单选题]*A、主治医师B、住院医师C、执业医师D、负责医师E、经考核合格并授权的执业医师√14、医师定期考核每几年为一个周期（）[单选题]*A、半年B、1年C、2年√D、3年E、4年15、耐高温、耐湿物品及器材首选的消毒灭菌方法是（）[单选题]*A、干热灭菌B、压力蒸汽灭菌√C、环氧乙烷D、戊二醛浸泡E、等离子体16、医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的（）[单选题]*A、应当取得《麻醉药品、精神药品购用印鉴卡》B、应当取得《麻醉药品、精神药品购用印鉴卡》，并凭其卡向定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品C、应当取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》D、应当取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》，并凭其卡向本省、自治区、直辖市范围内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品√E、应当取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》，并凭其卡向全国性或区域性定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品17、任用两名以上非卫生技术人员从事诊疗活动或任用的非卫生技术人员给患者造成伤害的医疗机构责令其立即改正或可以吊销其《医疗机构执业许可证》或并处罚款（）[单选题]*A、3000元以上5000元以下√B、1000元C、2000元D、1000元以上3000元以下E、3000元18、关于麻醉药品出入库管理，以下说法错误是（）[单选题]*A、入库验收必须货到即验B、三人开箱√C、清点验收到最小包装D、验收记录双人签字E、双人验收19、执业医师因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满几年不予注册（）[单选题]*A、半年B、1年C、2年√D、3年E、4年20、根据《母婴保健法》规定，下面哪项不正确（）[单选题]*A、除医学上确有需要外，严禁采用技术手段对胎儿进行性别鉴定B、医师根据《母婴保健法》提出医学意见，当事人必须无条件执行√C、医师依法施行终止妊娠手术或者结扎手术需经当事人同意并签署意见D、有产妇死亡及新生儿出生缺陷情况应向卫生行政部门报告21、以异常的中性中幼粒细胞增生为主的是（）[单选题]*A、M1B、M0C、M2b√D、M3bE、M4b22、与吉兰-巴雷综合征发生有密切关系的是（）[单选题]*A、肠炎沙门菌B、幽门螺杆菌C、小肠结肠炎耶尔森菌D、空肠弯曲菌√E、军团菌23、火箭免疫电泳中，与待测抗原的量呈正相关的是（）[单选题]*A、沉淀峰高度√B、沉淀峰面积C、沉淀峰宽度D、沉淀峰高度的对数E、沉淀峰高度的平方24、血清与血浆的差别是在于血清缺少（）[单选题]*A、凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、ⅤB、凝血因子Ⅲ、Ⅵ、Ⅷ、ⅦC、凝血因子Ⅷ、Ⅶ、Ⅹ、ⅪD、凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ√E、凝血因子Ⅳ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅺ25、关于嗜酸性粒细胞生理性变化，正确的是（）[单选题]*A、年龄间无变化B、白天高，夜间低C、上午较恒定，下午波动大D、寒冷使嗜酸性粒细胞减低√E、精神刺激使嗜酸性粒细胞增高26、以下不属于中性粒细胞毒性变的是（）[单选题]*A、细胞大小不等B、中毒颗粒C、空泡D、杜勒小体E、核分裂相√27、妊娠期母体的生物化学改变，不正确的是（）[单选题]*A、血容量增加，血红蛋白含量下降B、血浆纤维蛋白原增加可致血沉加快C、肾小球滤过率下降，蛋白质从尿中丢失增加√D、血浆中许多发挥运输作用的球蛋白含量明显增加E、激素水平的变化可导致妊娠期高脂血症的发生28、阴离子间隙是指细胞外液中（）[单选题]*A、测定的阳离子数B、测定的阴离子数C、未测定的阳离子数D、未测定的阴离子数E、测定的阳离子总数和阴离子总数之差√29、定量分析方法的性能评价不包括下面哪项内容（）[单选题]*A、精密度评价B、线性范围评价C、阴性预期值√D、准确度评价E、抗干扰性评价30、冷沉淀的白色絮状物内不含有（）[单选题]*A、因子ⅠB、因子Ⅴ√C、因子ⅧD、因子Ⅻ31、下列不用于胆道痉挛的解痉镇痛药物是（）[单选题]*A、山莨菪碱B、阿托品C、哌替啶D、吗啡√32、进行治疗药物监测的条件不包括（）[单选题]*A、TDM实验室B、测定设备C、百级洁净间√D、数据处理所需的仪器设备33、能抑制三酰甘油分解的激素是（）[单选题]*A、甲状腺素B、去甲肾上腺素C、胰岛素√D、肾上腺素34、粪便色泽检查错误的是（）[单选题]*A、正常人粪便为黄褐色B、无胆汁粪便为白陶土色C、钡餐造影后为金黄色便√D、消化道出血为柏油样便35、Levey-Jennings质控图中警告线一般设为（）[单选题]*A、X±s线B、X±2s线√C、X±3s线D、X±4s线36、下列各项中，不符合DIC的是（）[单选题]*A、血小板减少B、PT延长C、Fg含量减少D、FDP减少√37、HE染色酒精进行脱水的一般顺序是（）[单选题]*A、70%酒精、80%酒精、90%酒精、95%酒精、无水乙醇B、80%酒精、95%酒精、95%酒精、无水乙醇Ⅰ、无水乙醇Ⅱ√C、无水乙醇、无水乙醇、95%酒精、95%酒精、90%酒精、80%酒精、70%酒精D、无水乙醇、95%酒精、90%酒精、80%酒精、70%酒精38、当前免疫电镜技术中应用最广的标记物是（）[单选题]*A、辣根过氧化物酶B、硝酸银C、胶体金√D、铁蛋白E、SPA39、非特异性酯酶染色阳性，加氟化钠明显抑制，见于（）[单选题]*A、急性淋巴细胞白血病B、急性单核细胞白血病√C、急性粒细胞白血病D、急性红白血病E、以上均不是40、能测定蛋白质分子量的电泳技术为（）[单选题]*A、醋酸纤维薄膜电泳B、琼脂糖凝胶电泳C、滤纸电泳D、等点聚焦电泳E、SDS√41、铁染色时，表现为外铁增加，内铁减少的贫血是（）[单选题]*A、缺铁性贫血B、铁粒幼细胞贫血C、慢性病贫血√D、珠蛋白生成障碍性贫血E、巨幼细胞贫血42、临床血液学检验的工作对象是（）[单选题]*A、血液病√B、血液学理论C、检验学D、血液和造血组织E、细胞形态43、下列关于原发性骨髓纤维化描述正确的是（）[单选题]*A、骨髓涂片检查是本病确诊的主要依据B、外周血红细胞形态不规则，可见泪滴状红细胞，并可出现幼红、幼粒细胞√C、NAP积分多为0分D、Ph’染色体检查85%以上呈阳性结果E、PAS染色阳性反应产物减少44、珠蛋白生成障碍性贫血时，下列哪一项检查结果不会出现（）[单选题]*A、红细胞渗透脆性减低B、红细胞包涵体试验阳性C、蔗糖溶血试验阳性√D、血红蛋白电泳中HbA2增加E、血红蛋白电泳中HbA2减低45、在采集可疑流脑患者细菌培养用标本后，因缺少培养条件，需送上级医院进行进一步病原培养，标本采集和运送原则中，错误的是（）[单选题]*A、注意无菌操作，尽量避免杂菌污染B、根据病原菌在体内的分布和排出部位取材C、采集标本应在使用抗生素之前D、尽可能采集病变明显部位的材料E、标本需尽快送检，冷藏输送√46、用于霍乱弧菌分离培养的是（）[单选题]*A、SS平板B、EMB平板C、麦康凯平板D、TCBS平板√E、亚碲酸钾血平板47、关于ELISA竞争法，正确的是（）[单选题]*A、用于检测抗原B、被测物与酶标记物的免疫活性各不相同C、被测物多则标记物被结合的机会少√D、待测管的颜色比参照管的淡表示被测物量少E、结合于固相的酶标抗原量与样品中被测抗原量成正比48、分泌无昼夜节律变化的是（）[单选题]*A、ACTHB、FSH√C、皮质醇D、GHE、TSH49、可与Tn结合引起其构象改变的离子是（）[单选题]*A、钠离子B、钾离子C、钙离子√D、镁离子E、氯离子50、高渗性脱水引起（）[单选题]*A、血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量正常B、血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量增多C、血浆容量正常，组织间液容量减少，细胞内液容量减少D、血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量减少√E、血浆容量减少，组织间液容量正常，细胞内液容量减少51、输注全血容易发生（）[单选题]*A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒√52、下列哪种抗菌药物能够促进胃排空（）[单选题]*A、青霉素GB、头孢克洛C、阿莫西林D、红霉素√53、药品储存中，有效期药品、一般药品每垛混垛时限分别不得超过（）[单选题]*A、3个月、6个月B、2个月、6个月C、1个月、3个月√D、2个月、3个月54、补体活化的MBL途径的激活物质是（）[单选题]*A、抗原抗体复合物B、凝集的IgAC、炎症期产生的蛋白与病原体结合√D、IgG1～IgG355、下列疾病中，与HLA-B27抗原相关性显著的是（）[单选题]*A、系统性红斑狼疮B、类风湿性关节炎C、重症肌无力D、强直性脊柱炎√56、关于MHCⅠ类分子，下列选项中正确的是（）[单选题]*A、存在于一切有核细胞上√B、只存在于白细胞上C、只存在于淋巴细胞上D、只存在于巨噬细胞上57、间接凝集反应的灵敏度要比直接凝集反应高（）[单选题]*A、1～2倍B、2～8倍√C、8～10倍D、10～100倍58、瑞氏染色中起溶解作用的有机溶剂是（）[单选题]*A、无水乙醇B、甲醇√C、氯仿D、二甲苯E、乙二醇59、一级消除动力学药物单剂静脉注射时，消除速率常数k与半衰期（t1/2）的关系是（）[单选题]*A、k＝0.693/t1/2√B、k＝t1/2/0.693C、k＝0.5/t1/2D、k＝t1/2/0.5E、k＝0.684/t1/260、凝血象检查首选抗凝剂为（）[单选题]*A、枸橼酸钠√B、EDTA-K2C、肝素D、草酸钠E、双草酸盐61、人类的主要组织相容性抗原是（）[单选题]*A、H-2B、HLA√C、RLAD、mHE、DLA62、属于遗传性血液病的是（）[单选题]*A、缺铁性贫血B、自身免疫性溶血性贫血C、PNHD、珠蛋白生成障碍性贫血√E、巨幼细胞贫血63、血小板α颗粒释放的特异蛋白质是（）[单选题]*A、ADP，ATPB、5-羟色胺和钙离子C、血小板第4因子（PH）和β血小板球蛋白（β-TG）√D、血小板促生长因子（PDGF）和凝血酶致敏蛋白（TSP）E、β-甘油磷酸酶和β-葡糖醛酸酶64、急性粒细胞白血病（M1型）时存在下列哪项（）[单选题]*A、Ph’染色体阳性B、粒系细胞可见白血病裂孔现象√C、是白血病中并发DIC最常见的类型D、NAP活性增高E、POX染色阴性65、衣原体的繁殖形式是（）[单选题]*A、原体B、包涵体C、内基小体D、网状体√E、细胞66、关于脑膜炎奈瑟菌的处理，不恰当的是（）[单选题]*A、若标本不能及时处理，应冷藏√B、初次培养须5%～10%的CO2C、分离培养时应加种巧克力平板D、直接涂片镜检可提供快速诊断依据E、对纯菌的处理应在生物安全柜中进行67、慢性肉芽肿病属于（）[单选题]*A、T细胞缺陷病B、B细胞缺陷病C、吞噬细胞缺陷病√D、补体缺陷E、联合免疫缺陷病68、正常成人24小时尿量是（）[单选题]*A、0.5～1.0LB、1.0～2.0L√C、1.5～2.5LD、2.0～2.5LE、2.5～3.0L69、通常不能用来评估溶栓效果的指标是（）[单选题]*A、CKB、LD√C、cTnTD、cTnIE、CK-MB70、下列对于检验结果的叙述，不确切的是（）[单选题]*A、检验的最终产物B、是临床医师对患者诊断、治疗的重要依据C、防止医疗纠纷的工具√D、是医疗文件的重要组成部分E、是提供患者生理、病理的重要信息71、在软膏基质中用以改善凡士林的穿透性和吸水性的是（）[单选题]*A、石蜡B、植物油C、羊毛脂√D、聚乙二醇72、在疾病过程中，出现中性粒细胞核象右移常提示（）[单选题]*A、预后不良√B、预后良好C、机体抵抗力好D、骨髓造血功能旺盛E、病情好转73、常用作尿液有形成分检验的防腐剂是（）[单选题]*A、浓盐水B、冰醋酸C、甲苯D、甲醛√74、有关1型糖尿病的叙述错误的是（）[单选题]*A、胰岛素抵抗√B、胰岛素绝对不足C、常见于青少年D、常检出自身抗体75、关于类毒素叙述正确的是（）[单选题]*A、细菌的合成代谢产物B、细菌的分解代谢产物C、外毒素经甲醛脱毒制成√D、内毒素经甲醛脱毒制成76、一血液样品在甲医院测得血糖结果在正常范围，乙医院测得结果异常，后经核查，乙医院所用标准液已变质，这种误差属于（）[单选题]*A、系统误差√B、偶然误差C、允许误差D、随机误差77、能激活脂蛋白脂肪酶，促进CM和VLDL分解代谢的载脂蛋白是（）[单选题]*A、载脂蛋白AB、载脂蛋白BC、载脂蛋白C√D、载脂蛋白D78、与绵羊红细胞特异性结合，形成玫瑰花环状结构的免疫细胞是（）[单选题]*A、T细胞√B、B细胞C、单核巨噬细胞D、中性粒细胞79、下列CD标志物不是T细胞的表面标志物的是（）[单选题]*A、CD3B、CD19√C、CD16D、CD880、迟发型超敏反应所致的疾病可为（）[单选题]*A、肿瘤B、新生儿溶血C、急性肾小球肾炎D、接触性皮炎√E、过敏性鼻炎二、A2型题81、患者，女性，39岁。因乏力3个月就诊，既往体健。查体脾大左肋下8厘米。血常规：白细胞7.5×109/L，中性粒细胞3.5×109/L，单核细胞4×109/L，RBC3.5×1012/L，Hb95g/L；血小板45×109/L。外周血中原始细胞1%，单核细胞48%，为成熟单核细胞；骨髓中原始细胞8%，成熟单核细胞15%，未见到幼稚单核细胞。小巨核细胞可见。应考虑（）[单选题]*A、MDS-RAB、MDS-RASC、MDS-RAEBD、MDS-RAEB-tE、MDS-CMML√82、患者，女性，33岁。因疲乏无力入院。查体贫血貌，脾肿大。有SS史7年。实验室检查：正细胞性贫血，Coomb试验阳性，考虑溶血性贫血，最有可能的是（）[单选题]*A、遗传性球形红细胞增多症B、阵发性睡眠性血红蛋白症C、G6PD缺乏症D、自身免疫性溶血性贫血√E、珠蛋白生成障碍性贫血83、患者，女性，18岁，发热、咽痛、鼻黏膜出血10天。体检：浅表淋巴结和肝、脾肿大，胸骨压痛（+），右下肢皮肤可见3cm×3cm肿块而且质硬。检验：血红蛋白86g/L，白细胞2×109/L，血小板20×109/L；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占80%，部分原始细胞胞质中可见Auer小体，原始细胞POX染色弱阳性，PAS染色胞质呈淡红色且胞质边缘有细小的阳性颗粒a-NAE染色阳性且能被NaF抑制。应诊断为（）[单选题]*A、急性粒细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病√D、急性红白血病E、急性淋巴细胞白血病84、患者，男性，8岁，易倦，紫癜月余，脾肋下2cm，Hb83g/L，白细胞3.4×109/L，分叶粒细胞0.1，淋巴细胞0.38，原始细胞0.51，血小板10×109/L，血片中原始细胞胞浆量少，最大可能的诊断是（）[单选题]*A、急性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病√C、慢性淋巴细胞白血病D、传染性单核细胞增多症E、慢性非淋巴细胞白血病85、患者，男性，50岁，脾大8cm，血中淋巴细胞比例增高，疑诊多毛细胞白血病，确诊首选的组织化学检查（）[单选题]*A、糖原染色B、非特异性醋酶染色C、酸性磷酸酶染色D、酸性磷酸酶加L-酒石酸染色√E、过氧化物酶染色86、患儿，男性，11岁。患有囊性纤维化，因金黄色葡萄球菌反复感染肺部，出现喘息、咳痰、发热、呼吸急促和体重减轻而入院。检查发现患者支气管扩张，肺膨胀不全并伴肺部纤维化，细菌培养发现在肺部有革兰阴性杆菌，该菌氧化酶阳性，有动力，能产生带荧光的水溶性色素。最有可能的病原菌是（）[单选题]*A、肺炎克雷伯菌B、铜绿假单胞菌√C、鲍曼不动杆菌D、流感嗜血杆菌E、百日咳鲍特菌87、患者，男性，42岁。受单位安排去东南亚某国工作，近日出现头痛、恶心、呕吐等症状回国治疗，进一步检查发现，其体温39.4℃，并开始有嗜睡或精神倦怠，并有颈项轻度强直等体征，脑脊液检查发现白细胞总数和单核细胞增多。医生怀疑为乙型脑炎，为尽快确诊，最理想的实验室检测方法是（）[单选题]*A、脑脊液中分离病毒B、测定补体结合抗体C、测定中和抗体D、测定体内特异性IgM抗体√E、测定病毒核酸88、患儿，女性，6岁。发烧，体检咽部红肿，有颈强直、脑膜刺激症状，腰穿有脓性脑脊液，但未培养出脑膜炎双球菌，临床诊断为脑膜炎。可引起本病的是（）[单选题]*A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌√C、新型隐球菌D、金黄色葡萄球菌E、乙型脑炎病毒89、患者，女性，32岁。因发热寒战入院。血培养第2天，培养瓶混浊并有凝块，最有可能的病原菌是（）[单选题]*A、金黄色葡萄球菌√B、肺炎链球菌C、枯草芽胞杆菌D、铜绿假单胞菌E、厌氧菌90、患者，女性，28岁。自前天起左眼充血，有分泌物和流泪。体检发现结膜充血，但无出血，角膜有病变。耳前淋巴结肿胀且有压痛、诊断为急性角膜结膜炎。最易引起本病的微生物是（）[单选题]*A、新型肠道病毒70型B、腺病毒C、沙眼衣原体√D、麻疹病毒E、单纯疱疹病毒-Ⅰ型91、患儿，男性，8岁。昨晚起头痛剧烈，喷射性呕吐，皮肤出现出血性瘀斑，查体脑膜刺激征（+），脑脊液中粒细胞增多。培养此病原菌应选首先考虑用（）[单选题]*A、巧克力色血琼脂培养基√B、鲍-金培养基C、罗-琴培养基D、TCBS培养基E、莪萋培养基92、患者，女性，31岁。阴道分泌物显微镜检查，查见革兰染色阴性或染色不定的小杆菌，怀疑阴道加德纳菌感染，不可作为诊断依据的检查结果是（）[单选题]*A、查见线索细胞B、pH＞4.5C、胺试验阳性D、未查见乳酸杆菌（革兰阳性大杆菌）E、查见大量脓细胞√93、患者，男性，54岁。乏力、面色苍白。大便隐血阳性，镜检查见钩虫卵，其血象最可能是（）[单选题]*A、红细胞减低，白细胞增多，以中性粒细胞增加最为明显B、血红蛋白降低，白细胞减低，淋巴细胞相对增多C、红细胞减低，嗜酸性粒细胞占白细胞的比例增加√D、血红蛋白降低，白细胞增多，中性粒细胞核左移E、红细胞减低，嗜碱性粒细胞占白细胞的比例增加94、患者，女性，43岁。白带呈黄色泡沫状脓性，最可能的诊断是（）[单选题]*A、慢性宫颈炎B、老年性阴道炎C、滴虫性阴道炎√D、真菌性阴道炎E、子宫内膜癌95、患儿，男性，8岁。出现头痛、发热、恶心、呕吐、畏光等症状，临床考虑病毒性脑膜炎，脑脊液检查结果不支持此诊断的是（）[单选题]*A、外观清晰B、细胞总数增加，以淋巴细胞为主C、葡萄糖正常D、氯化物降低√E、蛋白质增加96、患者，男，45岁，因剧烈腹痛2小时就诊，长期接触铅尘史。查体：血铅、尿铅均升高，轻度贫血。其外周血涂片中有助于铅中毒诊断的是（）[单选题]*A、有核红细胞增多B、球形红细胞增多C、染色质小体增多D、碱性点彩红细胞增多√E、镰形红细胞增多97、患者，女，40岁，自身免疫性溶血性贫血患者，应首选输注（）[单选题]*A、少白细胞的红细胞B、浓缩红细胞C、洗涤红细胞√D、全血E、红细胞加血浆98、患者，25岁，女性，有先天性心脏病，多次血培养示MSSA，首选（）[单选题]*A、青霉素B、苯唑西林√C、万古霉素D、利奈唑胺E、哌拉西林99、患者，男，51岁。消化性溃疡治疗1周后复诊，自诉舌及大便呈灰黑色，排除原发疾病和其他可能原因导致，该临床表现是否和下列哪种药物相关（）[单选题]*A、枸橼酸铋钾√B、胃蛋白酶C、西咪替丁D、雷尼替丁100、青年患者，反复呕血、黑便和皮肤、黏膜出血一周。体检：肝、脾不肿大。检验：红细胞1.8×1012/L，白细胞5×109/L，血小板10×109/L；骨髓检查示增生活跃，粒红比例为5：1，巨核细胞数增加，幼巨核细胞比例增加。最可能的诊断是（）[单选题]*A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、ITP（急性型）√D、脾功能亢进101、患者，女性，23岁，月经量多3年，血红蛋白浓度77g/L，白细胞5.6×109/L，网织红细胞2.1%，红细胞平均体积73fl，MCHC0.25，血小板240×109/L。最可能诊断是（）[单选题]*A、珠蛋白生成障碍性贫血B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞性贫血D、缺铁性贫血√E、慢性病贫血102、患儿，男性，12岁。发热，腹股沟淋巴结肿大，脾肋下2cm。外周血检查WBC7.5×109/L，PLT18×109/L。幼稚细胞占65%。骨髓示此类细胞胞体大小不一，以大细胞为主，核染色质较疏松，核仁清楚，胞浆量较多。蓝色，POX（-），CD20（+），HLA-DR（+）。可能的诊断为（）[单选题]*A、ALL-L1B、ALL-L2√C、ALL-L3D、ANLL-M1E、NLL-M7103、某男性17号染色体长臂等臂染色体的核型的正常表示法为（）[单选题]*A、46，XY，17p-B、46，XY，i（17q）√C、46，XY，dic（17q）D、46，XY，inv（17p）E、46，XY，t（17p）104、患者，男性，40岁，因发热就诊。检验：血红蛋白90g/L，白细胞25×109/L，分类示中性中幼粒细胞0.1、中性晚幼粒细胞0.1、中性杆状核细胞0.3、中性分叶核细胞0.3，嗜碱性分叶核细胞0.02、淋巴细胞0.1、单核细胞0.03，血小板95×109/L；NAP积分为0分。该病例最可能的诊断是（）[单选题]*A、严重细菌感染B、严重病毒感染C、类白血病反应D、慢性粒细胞白血病√E、急性白血病105、患者，男性，30岁，3年前确诊为慢性粒细胞白血病，近2周来持续发热，贫血进行性加重，伴骨关节疼痛。拟诊慢性粒细胞白血病急性变。下列不符合慢性粒细胞白血病急性变标准的是（）[单选题]*A、外周血或骨髓中原始细胞≥20%B、白细胞急剧上升，＞800×109/L，脾进行性肿大√C、骨髓中原始细胞+早幼细胞≥50%D、外周血中原始细胞+早幼细胞≥30%E、骨髓外肿块活检为原始细胞浸润106、患者，男性，50岁。突然寒战高热，咳嗽，痰少，10天后痰量增加，每天约200ml，有恶臭。拟诊急性肺脓肿。痰标本革兰染色有细菌，但普通细菌培养阴性。为明确诊断，下一步应进行的检查是（）[单选题]*A、接种L-J培养基置5%CO2培养B、接种沙保培养基置需氧培养C、接种牛心脑血琼脂平板置厌氧培养√D、接种Hayflick培养基置5%CO2培养E、接种高渗高糖培养基需氧培养107、患者，女性，30岁。因寒战、高热入院。患者有咳嗽，咳脓臭痰等症状，胸片右下肺大片浸润阴影，内有空洞并见到液平。痰涂片找到细菌，但需氧培养多次阴性。诊断应首先考虑（）[单选题]*A、真菌感染B、细菌L型感染C、病毒感染D、厌氧菌感染√E、耐药菌感染108、患者，男性，38岁。HIV抗体检测阳性，近日患者开始发烧、胸痛、咳嗽，X线检查提示肺部感染，取痰标本涂片抗酸染色镜检，发现红色的细长杆菌，疑为非结核分枝杆菌引起的机会感染，该病原菌最可能是（）[单选题]*A、堪萨斯分枝杆菌B、瘰疬分枝杆菌C、龟分枝杆菌D、鸟-胞内分枝杆菌√E、偶发分枝杆菌109、患儿，女性，10日龄。颈项强直、抽搐、脑脊液查到中性细胞，最不可能的病原体是（）[单选题]*A、金黄色葡萄球菌B、大肠埃希菌C、脑膜炎奈瑟菌√D、无乳链球菌E、铜绿假单胞菌110、患者，女性，38岁。喝牛奶后出现食物中毒症状，取剩余牛奶经4℃冷增菌后分离培养，该菌为革兰阳性菌，37℃无动力、CAMP试验（+），触酶（+），耐盐耐碱，最可能是（）[单选题]*A、B群链球菌B、鼠伤寒沙门菌C、产单核细胞李斯特菌√D、蜡样芽胞杆菌E、金黄色葡萄球菌111、患者，女性，87岁。患晚期肺癌2年，近日因休克、败症死亡。尸体解剖取心脏血液培养发现有革兰阳性矛头状双球菌生长，该菌可能是（）[单选题]*A、溶血性链球菌B、脑膜炎奈瑟菌C、卡他莫拉菌D、肺炎链球菌√E、金黄色葡萄球菌112、患者，男性，48岁，陕北牧民。患者5年前病死一牛，剥皮后悬吊于房梁风干，今见有人收购牛皮，遂将风干的牛皮取下拍打灰尘后卖给商贩，2天后白某剧烈咳嗽，痰中带血丝，经医院初步诊断为吸入型（肺）炭疽。最不适宜的检查方法是（）[单选题]*A、痰涂片革兰染色B、痰培养C、荚膜染色D、动力抑制试验√E、荚膜肿胀试验113、患儿，男性，5岁。3天前随母亲在欧洲某国旅游，曾吃小店所卖水果沙拉。回家后立即出现严重腹部痉挛痛，大便次数不断增加且多次血便，伴发热，呕吐，医院急诊检查诊断为溶血性贫血及溶血性尿毒综合征，你判断可能的细菌感染是（）[单选题]*A、伤寒沙门菌B、鲍氏志贺菌C、肠出血性大肠杆菌√D、副溶血性弧菌E、霍乱弧菌114、脑膜炎患者，脑脊液涂片革兰染色未见细菌，墨汁染色可见圆形菌体，外周有宽厚荚膜，应考虑为何种病原体感染（）[单选题]*A、白色假丝酵母菌B、脑膜炎奈瑟菌C、新型隐球菌√D、肺炎链球菌E、曲霉菌115、患者，男性，63岁。出现尿频及夜尿增多、排尿困难、尿流变细，前列腺液常规检查查见成堆大小不一、边界不清的细胞，高度怀疑前列腺癌，辅助诊断应选择最特异的肿瘤标志物是（）[单选题]*A、AFPB、PSA√C、CEAD、CA15-3E、CA19-9116、患者，女性，16岁。面容苍白，脾可触及肋下1cm。实验室检查示：RBC4.58×1012/L，Hb81g/L，MCV59.4fl，MCH17.7pg，MCHC298g/L，RDW14.5%，该患者最可能的诊断是（）[单选题]*A、正常细胞性贫血B、大细胞性贫血C、单纯小细胞性贫血D、小细胞低色素性贫血√E、失血性贫血117、患者，男性，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查：贫血外貌，Hb50g/L，患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5℃，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是（）[单选题]*A、全血B、洗涤红细胞√C、浓缩红细胞D、红细胞悬液E、少白细胞的红细胞118、患者，女，41岁。因发热、多尿、尿痛、肾区不适就诊。实验室检查：尿量3000ml/24h，比重1.025，尿蛋白（+）、尿糖（-）。应用比重试验来评价其肾脏浓缩稀释功能，最佳的检测方法为（）[单选题]*A、尿比重计法B、化学试带法C、超声波法D、折射仪法√E、称量法119、某患者白细胞总数不高，但出现严重左移，中性粒细胞见明显毒性病变，提示（）[单选题]*A、造血功能减退B、预后良好C、病情较重√D、病情较轻E、恢复期血象120、某患者血肌酐浓度为88.4μmol/L，尿肌醉浓度为4420μmol/L，24小时尿量为1584m1，则内生肌配清除率为（）[单选题]*A、25m1/minB、50ml/minC、55ml/min√D、75m1/minE、155ml/min三、B型题（每题1分，共61分）121、妊娠中后期红细胞减少是因为（）[单选题]*A、缺氧B、代偿性C、血浆容量增加，血液被稀释√D、大量失水，血液浓缩E、原因未明的克隆性多功能造血干细胞122、新生儿红细胞增多是因为（）[单选题]*A、缺氧√B、代偿性C、血浆容量增加，血液被稀释D、大量失水，血液浓缩E、原因未明的克隆性多功能造血干细胞123、真性红细胞增多是因为（）[单选题]*A、缺氧B、代偿性C、血浆容量增加，血液被稀释D、大量失水，血液浓缩E、原因未明的克隆性多功能造血干细胞√124、缺铁性贫血时，可在正常范围内的指标为（）[单选题]*A、MCHB、MCVC、MCHCD、RBC√E、Hb125、巨幼细胞性贫血时，可在正常范围内的指标为（）[单选题]*A、MCHB、MCVC、MCHC√D、RBCE、Hb126、缺铁性贫血时，可在正常范围内的指标为（）[单选题]*A、MCHB、MCVC、MCHCD、RBC√E、Hb127、巨幼细胞性贫血时，可在正常范围内的指标为（）[单选题]*A、MCHB、MCVC、MCHC√D、RBCE、Hb128、血小板膜糖蛋白中GPⅡb/Ⅲa具有（）[单选题]*A、黏附功能B、聚集功能√C、释放反应D、促凝作用E、血块收缩129、血小板膜糖蛋白中GPIb/Ⅸ具有（）[单选题]*A、黏附功能√B、聚集功能C、释放反应D、促凝作用E、血块收缩130、血小板聚集试验除反映聚集功能，还反映（）[单选题]*A、黏附功能B、聚集功能C、释放反应√D、促凝作用E、血块收缩131、流感嗜血杆菌对青霉素的耐药机制是（）[单选题]*A、产生β-内酰胺酶√B、产生钝化酶C、青霉素结合蛋白的改变D、DNA螺旋酶的改变E、药物的渗透性降低132、细菌对氨基糖苷类抗生素的耐药机制（）[单选题]*A、产生β-内酰胺酶B、产生钝化酶√C、青霉素结合蛋白的改变D、DNA螺旋酶的改变E、药物的渗透性降低133、细菌对喹诺酮类抗生素的主要耐药机制是（）[单选题]*A、产生β-内酰胺酶B、产生钝化酶C、青霉素结合蛋白的改变D、DNA螺旋酶的改变√E、药物的渗透性降低134、用于巧克力琼脂平板的质控菌株是（）[单选题]*A、流感嗜血杆菌√B、鼠伤寒沙门菌C、黏质沙雷菌D、粪肠球菌E、脆弱拟杆菌135、用于麦康凯平板的质控菌株是（）[单选题]*A、流感嗜血杆菌B、鼠伤寒沙门菌√C、黏质沙雷菌D、粪肠球菌E、脆弱拟杆菌136、用于厌氧血平板的质控菌株是（）[单选题]*A、流感嗜血杆菌B、鼠伤寒沙门菌C、黏质沙雷菌D、粪肠球菌E、脆弱拟杆菌√137、副作用最小的抗体（）[单选题]*A、单克隆抗体B、免疫动物抗体C、小分子抗体√D、独特型抗体E、体内抗感染抗体138、作为治疗药物载体（）[单选题]*A、单克隆抗体√B、免疫动物抗体C、小分子抗体D、独特型抗体E、体内抗感染抗体139、Ⅰ型超敏反应皮内试验出现风团6～9mm，伴红晕为（）[单选题]*A、无反应（-）B、弱阳性（+）C、阳性（++）√D、强阳性（+++）E、强阳性（++++）140、Ⅰ型超敏反应皮内试验出现风团＞15mm，红晕伴伪足为（）[单选题]*A、无反应（-）B、弱阳性（+）C、阳性（++）D、强阳性（+++）E、强阳性（++++）√141、Ⅰ型超敏反应皮内试验出现风团3～5mm，红晕＜20mm为（）[单选题]*A、无反应（-）B、弱阳性（+）√C、阳性（++）D、强阳性（+++）E、强阳性（++++）142、细胞因子分子生物学检测法（）[单选题]*A、简便快速B、操作烦琐C、测定基因√D、测定突变E、敏感性差143、细胞因子免疫学检测法（）[单选题]*A、简便快速√B、操作烦琐C、测定基因D、测定突变E、敏感性差144、细胞因子生物学检测法（）[单选题]*A、简便快速B、操作烦琐√C、测定基因D、测定突变E、敏感性差145、急性大出血时明显增多的是（）[单选题]*A、中性粒细胞√B、嗜酸性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、淋巴细胞E、单核细胞146、百日咳时增加可达30×109/L的是（）[单选题]*A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、淋巴细胞√E、单核细胞147、手术后4小时显著减低的细胞是（）[单选题]*A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞√C、嗜碱性粒细胞D、淋巴细胞E、单核细胞148、骨中起稳定胶原链作用的成分是（）[单选题]*A、骨钙素B、骨碱性磷酸酶C、吡啶酚和脱氧吡啶酚√D、抗酒石酸酸性磷酸酶E、Ⅰ型胶原前肽149、反映骨细胞活性和骨形成上具有较高特异性的指标是（）[单选题]*A、骨钙素B、骨碱性磷酸酶√C、吡啶酚和脱氧吡啶酚D、抗酒石酸酸性磷酸酶E、Ⅰ型胶原前肽150、由破骨细胞产生并释放入血一定程度上可反映骨吸收状态的是（）[单选题]*A、骨钙素B、骨碱性磷酸酶C、吡啶酚和脱氧吡啶酚D、抗酒石酸酸性磷酸酶√E、Ⅰ型胶原前肽151、原发性甲亢可见（）[单选题]*A、血清T3、T4升高√B、血清TSH升高C、甲状腺摄碘率下降D、T3抑制试验正常E、血TRH正常152、单纯性甲状腺肿可见（）[单选题]*A、血清T3、T4升高B、血清TSH升高√C、甲状腺摄碘率下降D、T3抑制试验正常E、血TRH正常153、垂体前叶功能减退可见（）[单选题]*A、血清T3、T4升高B、血清TSH升高C、甲状腺摄碘率下降√D、T3抑制试验正常E、血TRH正常154、24小时尿钠、钾离子及氯化物测定常使用的防腐剂是（）[单选题]*A、枸橼酸盐B、氟化钠C、肝素D、甲苯√E、盐酸155、24小时尿激素及代谢产物的测定常使用的防腐剂是（）[单选题]*A、枸橼酸盐B、氟化钠C、肝素D、甲苯E、盐酸√156、临床化学检测常可采用的抗凝剂是（）[单选题]*A、枸橼酸盐B、氟化钠C、肝素√D、甲苯E、盐酸157、受溶血影响最大的是（）[单选题]*A、CKB、ALTC、LDH√D、ASTE、GGT158、受溶血影响最小的是（）[单选题]*A、CKB、ALTC、LDHD、ASTE、GGT√159、急性病毒性肝炎早期升高最明显的是（）[单选题]*A、CKB、ALT√C、LDHD、ASTE、GGT160、血浆中最重要的营养和载体蛋白是（）[单选题]*A、ALB√B、AAGC、AATD、AFPE、AMG161、属于α2区带的蛋白是（）[单选题]*A、ALBB、AAGC、AATD、AFPE、AMG√162、胎儿时期由胎肝和卵黄囊合成的蛋白是（）[单选题]*A、ALBB、AAGC、AATD、AFP√E、AMG163、尿液中数量增多即提示肾小管病变的细胞是（）[单选题]*A、肾小管上皮细胞√B、大圆上皮细胞C、尾形上皮细胞D、小圆上皮细胞E、鳞状上皮细胞164、多来自肾盂，为中层移行上皮细胞的是（）[单选题]*A、肾小管上皮细胞B、大圆上皮细胞C、尾形上皮细胞√D、小圆上皮细胞E、鳞状上皮细胞165、形状扁平而薄又称复层扁平上皮细胞的是（）[单选题]*A、肾小管上皮细胞B、大圆上皮细胞C、尾形上皮细胞D、小圆上皮细胞E、鳞状上皮细胞√166、膀胱炎时大量脱落的移行上皮细胞是（）[单选题]*A、肾小管上皮细胞B、大圆上皮细胞√C、尾形上皮细胞D、小圆上皮细胞E、鳞状上皮细胞167、结肠癌和直肠癌首选检测（）[单选题]*A、AFPB、CEA√C、PSAD、CA125E、CA19-9168、卵巢癌首选检测（）[单选题]*A、AFPB、CEAC、PSAD、CA125√E、CA19-9169、胰腺癌首选检测（）[单选题]*A、AFPB、CEAC、PSAD、CA125E、CA19-9√170、糖尿病酮症酸中毒（）[单选题]*A、高阴离子间隙型代谢性酸中毒√B、正常阴离子间隙型代谢性酸中毒C、Cl-响应型代谢性碱中毒D、C1-抵抗型代谢性碱中毒E、外源性碱增多引起的代谢性碱中毒171、持续呕吐或鼻胃吸引（）[单选题]*A、高阴离子间隙型代谢性酸中毒B、正常阴离子间隙型代谢性酸中毒C、Cl-响应型代谢性碱中毒√D、C1-抵抗型代谢性碱中毒E、外源性碱增多引起的代谢性碱中毒172、原发性醛固酮增多症（）[单选题]*A、高阴离子间隙型代谢性酸中毒B、正常阴离子间隙型代谢性酸中毒C、Cl-响应型代谢性碱中毒D、C1-抵抗型代谢性碱中毒√E、外源性碱增多引起的代谢性碱中毒173、反映肾脏浓缩与稀释功能的指标（）[单选题]*A、尿钠与滤过钠排泄分数（FeNa）测定B、酚红排泄试验（PSP）C、自由水清除率（CH2O）√D、内生肌酐清除率E、氯化铵负荷试验174、反映肾小管重吸收功能的指标（）[单选题]*A、尿钠与滤过钠排泄分数（FeNa）测定√B、酚红排泄试验（PSP）C、自由水清除率（CH2O）D、内生肌酐清除率E、氯化铵负荷试验175、反映肾小球滤过功能的指标（）[单选题]*A、尿钠与滤过钠排泄分数（FeNa）测定B、酚红排泄试验（PSP）C、自由水清除率（CH2O）D、内生肌酐清除率√E、氯化铵负荷试验1