苍南县第三人民医院DSA射线装置建设项目环境影响报告表

核技术利用建设项目苍南县第三人民医院DSA射线装置建设项目环境影响报告表1 1 9 9 10 11 12 14 20 24 29 35 45 50 5321表1项目基本情况//新建改建扩建其他/型源销售I类Ⅱ类Ⅲ类IV类V类使用I类（医疗使用）Ⅱ类Ⅲ类IV类类V类生产制备PET用放射性药物销售/使用乙丙生产Ⅱ类Ⅲ类销售Ⅱ类Ⅲ类使用Ⅱ类Ⅲ类/苍南县第三人民医院坐落于温州苍南江南水乡--钱库，创建于1959年，是全县历现医院占地面积64亩，建筑面积5.5万平方米，核定床位500张。现有在职职工2《苍南县第三人民医院迁、扩建一期工程建设项目环境影响报告书》已于2012年取得苍南县环境保护局批复，批复文号：苍环批[2012]090号，暂未进行主体建筑竣工对照《射线装置分类》（环境保护部国家卫生和计划生育委员会公告2017年第66号），DSA属于血管造影用X射线装置的分类范围，为Ⅱ类射线装置。对照《建设），DSA射线装置建设项目（简称‘本项目’）”的环境影响评价工作（委托书见附件1）。容和格式》（HJ10.1-2016）中环境影响报告表的内容和格式，编制了本项目的环境影苍南县第三人民医院拟在病房楼（该楼地上共16层，地下1层）3楼东南角病房3流1000mA，主射线方向由下向上，属于Ⅱ类射线装置。建成后的DSA机房有效面积表1-1本项目建设内容和规模一览表序号名称型号数量拟安装位置主射方向类别额定参数备注1DSAAzurion7M20病房楼3楼DSA机房由下向上Ⅱ类125kV/1000mA新增因每台手术患者和手术要求不同，1台手术中DSA的减影时间和透视时间也不大相同。表1-2本项目DSA最大运行工况和工作负荷设备手术量最大运行工况曝光时间每组医护年最大受照时间单个技师年最大受照时间年出束DSA500台/年减影80kV，600mA8.33h2.08h透视90kV，20mA166.67h41.67h83.34h本项目DSA拟配备工作人员14名，包括手术医生8人，护士4人，技师2人。DSA机房配置的工作人员总共分为4组，控制室内固定配置1名技师，每台手术配备2名手术医定，不存在兼岗和操作其他射线装置情况。工作人员4），190m处为垟西村；北侧为二期在建项目及河流，隔河距机房周围无环境制约因素。本项目拟建DSA机房实体屏蔽物边界外50m评5诊疗设备，新型基因、蛋白和细胞诊断设备”，属于国家鼓励类产业，符合离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-201.4“三线一单”生态环境分区管控方案符合性分析控方案》，本项目位于温州市苍南县钱库城镇生活重点管控单元（ZH336资源开发效率要求：至2020年，钱库镇人均城镇建设用地79.7平方米；至2035大的二类工业项目，项目主要污染因子为电离辐射及少量臭氧、氮氧化物，不涉及VOCs，且电离辐射采取了辐射防护措施和辐射安全管理措施，符合实根据《关于以改善环境质量为核心加强环境影响评价管理的通知》（环环评），生态保护红线是生态空间范围内具有特殊重要生态功能必须实行强制性严格保护），根据环境质量现状监测结果，本项目拟建场址周围环境γ辐射剂量属于正常本底范7表1-2医院射线装置情况表序号装置名称型号管电压/管电流使用场所环评手续1C臂机MCA型110kV/15mA手术室骨科手术间备案号：2020330327000004402移动DR机EobiEye型130kV/200mA全院范围内备案号：2020330327000004403口腔全景机KODAK8000C型90kV/15mA门诊一楼放射科机房备案号：2020330327000004404DR机SYNTHESIS型130kV/200mA备案号：2020330327000004405DR机MultixFusionMax型130kV/650mA备案号：2020330327000004406CT西门子欢悦140kV/380mA备案号：2020330327000004407多排螺旋CTSOMATOMGo.Now型130kV/600mA发热门诊一楼放射科机房备案号：2020330327000020218*CTOptimaCT540140kV/420mA门诊一楼放射科机房CT6机房备案号：2022330327000000869*C臂机UMC560i110kV/15mA医疗综合楼三层4号手术室备案号：202233032700000086C臂机ARCADISVaric110kV/7.8mA医疗综合楼三层3号手术室使用备案号：202233032700000086注：*设备已备案但未上证，且未投入使用，待本项目完成后一并重新申领辐射安全许可证。（1）医院已成立了辐射安全与环境保护管理机构，制定了一系列的辐射工作管理8计定期送检，并建立了个人剂量档案，由医院提供2021年6月~2022年6月年度剂量检测报告可知，辐射工作人员的个人剂量监测结果最高为1.052mSv，低（5）医院现有辐射工作场所设置有电离辐射警示牌、报警装置和工作状态指示灯（6）医院每年定期委托有资质的单位对辐射工作场所和设备性能进行年度监测，医院执行有年度评估制度，编制有《辐射安全和防护状况年度评估报告》，对现9表2放射源序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq）×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注以下空白注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。表3非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大日等效最大年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点以下空白注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）表4射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额定电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注 （二）X射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1DSAⅡ1Azurion7M20影像诊断与介入治疗病房楼3楼DSA机房新增（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电流(μA）中子强度(n/s)用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量以下空白表s废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向臭氧和氮氧化物气体//微量微量/不暂存通过排风系统接入大楼总排风管，由楼顶排放注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体表‘评价依据），（2）《中华人民共和国环境影响评价法》（中华人民共和国主席令第48）；（3）《中华人民共和国放射性污染防治法》（中华人民共和国主席令第6），），），（7）《关于明确核技术利用辐射安全监管有）；（8）《放射性同位素与射线装置安全和防护），（10）《关于发布<射线装置分类>的公告》（环境保护部国家卫生计生委），）；评价文件的建设项目清单（2019年本）》的通知（浙环发[）；）；）；）；）；表7保护目标与评价标准本项目是在固定有实体边界的机房内使用Ⅱ类射线装置，根据《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》(HJ10.1本项目环境保护目标为50m评价范围内从事本项目DSA辐射工作人员、院内其表7-1本项目评价范围内环境保护目标情况一览表工作场所环境保护目标规模方位距离本项目实体剂量约束值水平垂直DSA机房辐射工作人员手术医生及医护人员机房内00职业：5mSv/aDSA操作人员2人西侧00职业：5mSv/a公众医疗综合楼公众约500人/天南侧0公众：0.1mSv/a更衣室、办公休息区及设备间等公众约20人/天西侧00公众：0.1mSv/a过道公众约20人/天北侧00公众：0.1mSv/a二次候诊＋复苏区约20人/天北侧00公众：0.1mSv/a病区药房公众上方0+4公众：0.1mSv/a针灸理疗室公众约20人/天下方0公众：0.1mSv/a50m评价范围内其他公众约800人/天/0-500公众：0.1mSv/a7.3.1《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）射危险分别低于剂量约束和潜在照射危险约束为前4.3.2.1应对个人受到的正常照射加以限制，以保证本标准6.2.2规定的特殊情况量剂量不超过附录B（标准的附录B）中规定的相应剂量限值。不应B1.1.1.1应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超b）任何一年中的有效剂量，50mSv；B1.2.1实践使公众中有关关键人群组的成员①对于职业人员，取年有效剂量限值的四分之一，即不超过5mSv作为年剂量约束值。职业人员手部取四肢年当量剂量限值的四分之一，即不超过125mSv作为手部②对于公众，本项目取年有效剂量限值1mSv的十分之一，即不超过0.1mSv作6.4.1.1注册者和许可证持有者应把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的7.3.2《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）6.1.1应合理设置X射线设备、机房的门、窗和管线口位置，应尽量避免有用线6.1.3每台固定使用的X射线设备应设有单独的机房，机房应满足使用设备的布6.2.1不同类型X射线设备（不含床旁摄影设备和便携式X射线设表7-1X射线设备机房（照射室）使用面积、单边长度的要求设备类型机房内最小有效使用面积m2机房内最小单边长度m单管头X射线机b(含C形臂，乳腺CBCT)203.5b单管头、双管头或多管头X射线设备的每个管球各安装在1个房间内。表7-2不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量mmPb非有用线束方向铅当量mmPbC形臂X射线设备机房2.02.0a)具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h；测量时，X射线设备连续出束时间应大于剂量当量率应不大于25μSv/h，当超过时应进行机房外人员的年有效剂量评估，应不6.5.1每台X射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表4基本种类要求的工介入防护手套铅当量应不小0.025mmPb；甲状腺、性腺防护用品铅当量应不小于6.5.4应为儿童的X射线检查配备保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和6.5.5个人防护用品不使用时，应妥善存放，不表7-3个人防护用品和辅助防护设施配置要求放射检查工作人员患者和受检者个人防护辅助防护设施个人防护辅助防护设施介入放射学操作铅悬挂防护屏/铅防护吊帘、床侧防护帘/床侧防护屏选配：移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围铅橡胶颈套选配：铅橡胶帽子——7.8介入放射学和近台同室操作（非普通荧光屏透视）用X射线设备操作的防护7.8.1介入放射学、近台同室操作（非普通荧光屏透视）用X射线设备应满足其7.8.2介入放射学用X射线设备应具有记录受检者剂量的装置，并尽可能将每次诊疗后受检者受照剂量记录在病历中，需要时，应能追溯到受7.8.3除存在临床不可接受的情况外，图像采集时工作人员应尽量不在机房内停7.2.3《职业性外照射个人监测规范》（GBZ128-2019）5.2.3对于强贯穿辐射和弱贯穿辐射的混合辐射场，弱贯穿辐射的剂量贡献≤10%5.3.3对于5.3.2所述工作情况，建议采用双剂量计监测方法（在铅围裙内躯干上表8环境质量和辐射现状8.1项目地理位置和场所位置8.2环境现状评价的对象、监测因子和监测点位图8-1拟建DSA机房及周边辐射环境现状监测布点图图8-2拟建DSA机房外辐射环境现状监测布点图8.3监测方案、质量保证措施及监测结果（4）监测依据：《环境γ辐射剂量率测量技术规范》（HJ1157-2021）、《辐射环表8-1X-γ剂量率仪参数仪器型号FH40G-L10+FHZ672E-10仪器名称便携式X、γ辐射周围剂量当量率仪生产厂家ThermoSCIENTIFIC仪器编号05035404能量范围40keV～4.4MeV量程主机：10nSv/h～100mSv/h；探头：100nSv～1Sv校准单位上海市计量测试技术研究院华东国家计量测试中心校准证书2022H21-10-3832004001校准有效期②采用国家有关部门颁布的监测标准方法，监测人员⑤监测实行全过程的质量控制，严格按照浙江建安检测研究院有限公司《质量手⑥监测报告严格实行三级审核制度，经校核、审核，最后由表8-2拟建DSA机房周围环境γ辐射剂量率监测结果监测点编号监测点位置监测结果（nGy/h）污物通道2#男更衣室3#女更衣室4#设备间5#控制室6#DSA机房7#DSA机房下方点位DSA机房上方点位9#病房楼医疗综合楼门诊综合楼停车场8.4环境现状调查结果的评价表9项目工程分析与源项9.1工程设备和工艺分析数字电子学、计算机技术、图像处理技术等多种科技手段于一体的系统。DSA射线装图9-1DSA射线装置整体外观示意图X射线诊断装置主要由X射线管和高压电源组成。X射线管由安装在真空玻璃壳发”出来，二聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击般采用高原子序数的难熔金属制成。高电压加在X射线管和两极之间，使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度，这些高速电子到达靶面为靶所突然阻挡从而产生X图9-2典型X射线管结构图虽然不同用途的X射线机因诊疗目的不同有较大的差别，但其基本结构都“量”和“质”及曝光时间的控制装置，以及为满足诊断需要而装配的各种机械装置和辅助DSA成像的基本原理是将受检部位注入造影剂之前和注入造影剂后的血管造影X幅和模/数转换为不同数值的数字，形成数字图像并分别储存起来，然后输入电子计算数/模转换为普通的模拟信号，获得去除骨骼、肌肉和其它软组织，只留下单纯血管影本项目DSA路径主要是工作人员（包括医护人员、技师）路径、患者路径及污物控制室，然后经医护人员防护门进入DSA机房内部进行手术；技师由控制室西侧门进医护路线患者路线污物路线图9-3本项目辐射工作场所人流物流示意图X线透视下将导管送达静脉，顺序取血测定静、动脉，并留X线片记录，探查结束，图像。具体方式是受检者位于检查床上，医护人员调整X线球管、人体、影像增强器据操作需求，踩动手术床下的脚踏开关启动DSA的X线系统进行透视系统连续发射X射线），通过悬挂显示屏上显示的连续画面，完成介入操作。医生、X射线、臭氧X射线、臭氧X射线、臭氧X射线、臭氧X射线、臭氧图9-4DSA治疗流程及产污环节示意图DSA采用先进的数字显影技术，不会产生废显影液、废定影综上可知，DSA在开机状态下，产生的污染因子主要为X射线以及少量臭氧和氮X射线装置在辐射场中产生的射线通常分为二类：一类为有用线束（又称初级辐），（1）采取隔室操作，并且在设备安全和防护硬件及措施到位的正常情况下，射线（2）进行介入手术治疗时，机房内进行手术操作的医生和医护人员会受到一定程本项目DSA运行时诊断结果在显示屏上观察或采用数字技术进行打印，不使用胶X射线装置运行时，机房内会有微量臭氧、氮氧化物等有害气表10辐射安全与防护表10-1辐射工作场所位置及四周布局一览表辐射场所方位周边房间及场所DSA机房东侧南侧西侧控制室、换鞋区、谈话间、更衣室、办公休息区、设备间、医护人员走廊北侧二次候诊+复苏区、过道上方病区药房下方针灸理疗区独立且人流较少，降低了公众受到照射的可能性，且周控制区：在正常工作情况下控制正常照射或防止污染扩散，以及在一定程度上预锁装置）限制进出控制区，放射性操作区应制区和监督区的定义，结合项目辐射防护情况，将DSA机房内部区域划为控制区，将控制室、换鞋区、谈话间、更衣室、办公休息区、设备间、二次候诊+复苏区等区表10-2项目“两区”划分表场所名称控制区监督区DSA机房机房内部控制室、二次候诊+复苏区及机房外30cm处图10-1DSA机房两区划分图本项目DSA射线装置购买于正规厂家，采用目前较先进的技术，设备各项安全①设备具有可调限束装置，使装置发射的线束宽度尽量减③采取光谱过滤技术：在X射线管头或影像增强器的窗⑤采用图像冻结技术：每次透视的最后一帧图像被暂存并保⑥本项目DSA射线装置透视开关为常断式，并配有透视限时装置；机房内具有依据建设单位提供的DSA机房防护设计方案，将机房各屏蔽体的主要技术参数表10-3本项目DSA机房有效使用面积和最小单边长度一览表机房拟设置情况标准要求符合性评价最小单边长度有效使用面积（m2）最小单边长度有效使用面积（m2）DSA机房4.6132.873.520符合表10-4DSA机房屏蔽防护设计评价表机房名称防护设施屏蔽材料及厚度（折算铅当量，mmPb）标准要求符合性DSA机房北侧墙体12cm实心砖+40mm硫酸钡防护涂料（5）有用线束向铅当量、非有用线束方向铅当量均为2mmPb符合要求其余侧墙体24cm实心砖+40mm硫酸钡防护涂料（6）符合要求顶棚12cm混凝土+4mm铅板（5.4）符合要求地坪12cm混凝土+40mm硫酸钡防护涂料（5.6）符合要求防护门（3扇）内衬4.0mm铅板（4.0）符合要求观察窗20mm铅玻璃（4.0）符合要求注：混凝土密度取2.35g/cm3核算等效屏蔽2.79g/cm3核算等效屏蔽厚度，10mm硫酸钡束和非有用线束铅当量防护厚度标准规定值。从X射线放射诊断场所的屏蔽方面考虑，本项目DSA机房的防护设施的技术要求满足《放射诊断放射防护要求》机房内布局要合理，避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置；项目DSA机应进行调查，并出具调查报告，在查明原因之前应限制或暂①DSA机房北侧的污物通道防护门和南侧的工作人员防护门为平开式机房门，②控制室墙上张贴相应的辐射工作制度、操作挡，尽量减少受照剂量。床侧配套防护铅帘，以减少任一个急停开关，均可停止X射线系统出束，并在急停开表10-5本项目拟配备个人防护用品与标准对照表机房名称人员类型《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）要求本项目拟配置情况是否符合要求个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施DSA机房工作人员铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜、套；选配：铅橡胶帽子铅悬挂防护屏、铅防护吊帘、床侧防护帘/床侧防护屏；选配：移动铅防护屏风配备防护铅当量为0.5mmPb的铅橡胶铅防护眼镜各3套，防护铅当量不低于0.025mmPb的介入防护手套各3套防护铅当量为0.5mmPb的铅悬挂防护屏、铅防护吊帘、床侧防护帘/床侧防护屏各1件符合和受检者铅橡胶性腺防或方巾、铅橡胶颈套选配：铅橡胶帽子——防护铅当量为0.5mmPb的方巾1套，防护铅当量为0.5mmPb的铅橡胶颈套、铅橡胶帽子含儿童、成人尺寸——符合本项目DSA机房动力排风装置拟采用带有排风功能的新风系统进行通风，排风射线装置内的高压射线管进行拆解，并报颁发辐射安全许可表11环境影响分析本项目DSA机房是对医院主体建筑病房楼3层普通病房区域进行简单改造和装分析DSA装置建成投入运行后对周围工作人员所造成的影响，本评价选取浙江医院分院（浙江省老年医疗中心）1台PHILIPS验收监测报告（GABG-YB18705012）进行类比评价。DSA射线装置类比可行性分析表11-1本项目DSA机房类比可行性分析类比内容类比DSA机房（浙江医院分院医技楼一层DSA机房）（PHILIPSUNIQFD20）本项目DSA机房（Azurion7M20）设备参数（最大管电压/管电流）150kV/1000mA125kV/1000mA运行工况减影模式：75kV，682mA透视模式：87kV，17.1mA减影模式：80kV，600mA透视模式：90kV，20mA机房面积38.9m232.87m2防护设施防护门3mm铅当量4mm铅当量观察窗3mm铅当量4mm铅当量四面墙体及屋顶地板四面墙体：24cm实心砖+2cm硫酸钡防护涂料顶棚：12cm混凝土+2cm硫酸钡防护涂料地坪：12cm混凝土+2cm硫酸钡防护涂料北侧墙体：12cm实心砖+4cm硫酸钡防护涂料其余侧墙体：24cm实心砖+4cm硫酸钡防护涂料顶棚：12cm混凝土+4mm铅板地坪：12cm混凝土+4cm硫酸钡防护涂料防护用品配置工作人员铅当量为0.5mmPb的铅防护衣、和防护铅当量不低于0.025mmPb的铅橡胶手套各10件。DSA机房配置0.5mmPb的辅助防护用品悬挂铅防护屏、悬挂铅防护配备防护铅当量为0.5mmPb的铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜各3套，防护铅当量不低于0.025mmPb的介入防护手套各3套。DSA机房配置防护铅当量为0.5mmPb的铅悬挂防护屏、铅防铅防护屏风各1件护吊帘、床侧防护帘/床侧防护屏受检者防护铅当量为0.5mmPb的铅方巾、铅橡胶帽子、铅橡胶颈套各1件防护铅当量为0.5mmPb的方巾1套，防护铅当量为0.5mmPb的铅橡胶颈套、铅橡胶帽子含儿童、成人尺寸各1套。表11-2类比DSA机房周围X-γ辐射剂量率监测结果监测点位序号监测点位描述周围剂量当量率监测结果（nSv/h）装置未运行时装置运行时平均值标准差平均值标准差减影模式检测工况：运行电压75kV，运行电流682mA。1工作人员操作位424222电缆地沟口外表面30cm224043铅玻璃观察窗外表面30cm（左侧）225134铅玻璃观察窗外表面30cm（中部）425125铅玻璃观察窗外表面30cm（右侧）325036铅玻璃观察窗外表面30cm（上端）425027铅玻璃观察窗外表面30cm（下端）425138防护门M1外表面30cm（左侧）124339防护门M1外表面30cm（中部）32392防护门M1外表面30cm（右侧）42504防护门M1外表面30cm（上端）22481防护门M1外表面30cm（下端）12504防护门M2外表面30cm（左侧）12002防护门M2外表面30cm（中部）51防护门M2外表面30cm（右侧）32025防护门M2外表面30cm（上端）10.46(μSv/h）0.01(μSv/h）防护门M2外表面30cm（下端）20.34(μSv/h）0.02(μSv/h）东墙外表面30cm（左侧）42102东墙外表面30cm（中部）2209220东墙外表面30cm（右侧）1216221南墙外表面30cm（左侧）3240322南墙外表面30cm（中部）2238423南墙外表面30cm（右侧）4240424西墙外表面30cm（左侧）4225西墙外表面30cm（中部）4201226西墙外表面30cm（右侧）2212327北墙外表面30cm（左侧）3213428北墙外表面30cm（中部）2210229北墙外表面30cm（右侧）2211130防护门M3外表面30cm（左侧）4201131防护门M3外表面30cm（中部）3200232防护门M3外表面30cm（右侧）4233防护门M3外表面30cm（上端）3234防护门M3外表面30cm（下端）2335防护门M4外表面30cm（左侧）3200236防护门M4外表面30cm（中部）5337防护门M4外表面30cm（右侧）3238防护门M4外表面30cm（上端）2339防护门M4外表面30cm（下端）3340机房正上方距地面30cm①4208341机房正下方距地面170cm22透视模式检测工况：运行电压87kV，运行电流17.1mA。42第一术者位②3203(μSv/h）2(μSv/h）注：①由于类比项目验收监测时间早于《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020），因此上方监测点位取机房正上方距地面30cm处作为监测点位；②第一术者位监测值无铅衣隔挡。准备室洗手室（29）走廊（28）（27）北M1DSAM3M4M2C走廊（35~39）控制台（3~7）配电室图11-1类比项目（DSA机房）监测点位图能率与DSA运行电流成正比。根据类比项目监测工况可知，减影模式下运行电流远由类比分析可知，类比DSA装置正常运行时机房外辐射剂量率与本底值相比未房屏蔽体外剂量水平2.5μSv/h得要求。本项目DSA机房屏蔽设计整体上优于类比设备，因此，本项目正常运行时满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）要求DEf——辐射外照射人均年有效剂量，Sv；Dr——辐射剂量率，Sv/h；本项目的居留因子参照《放射治疗放射防护要求》（GBZ121-2020）选取，具体表11-3居留因子的选取场所居留因子（T）停留位置典型值范围全停留11管理人员或职员办公室、治疗计划区、治疗控制室、护士站、咨询台、有人护理的候诊室及周边建筑物中的驻留区部分停留1/2：相邻的治疗室、与屏蔽室相邻的病人检查室1/5：走廊、雇员休息室、职员休息室偶然停留1/8：各治疗室房门1/20：公厕、自动售货区、储藏室、设有座椅的户外区域、无人护理的候诊室、病人滞留区域、屋顶、门岗室1/40：仅有来往行人车辆的户外区域、无人看管的停车场，车辆自动卸货/卸客区域、楼梯、无人看管的电梯根据医院提供的资料，本项目新建DSA机房每年最大手术台数为500台，按1医生与护士在机房内直接对病人进行手术操作，在近距离操作，因此X-γ辐射剂1aYX--YB—屏蔽透射因子；X—屏蔽材料铅当量厚度，mm；α、β、γ—不同屏蔽物质对不同管电压X射线辐射衰减的有关的拟合参数，表中透视过程年总曝光时间为166.67h，每组手术医生和护士身体年受照的总时间为表11-4公众年有效剂量估算结果场所关注点位置描述辐射剂量率增幅H0年工作时居留因子T距离年有效剂量H1涉及人员类型nSv/hh/mmSvDSA机房医疗综合楼公众27910.40×10-3公众人员更衣室、办公休息区及设备间等公众279紧邻0.012公众人员过道公众279紧邻0.012公众人员二次候诊及复苏室2791紧邻0.049公众人员病区药房公众2791紧邻0.049公众人员针灸理疗室公众2791紧邻0.049公众人员50m评价范围内其他公众279紧邻0.012公众人员HS—预测点处的散射剂量率，μGy/h；屏蔽透射因子，按照《放射诊断放射防护要求》（GBZ13B—屏蔽透射因子；X—屏蔽材料厚度，mm；透视模式下（90kV）0.5mmPb铅悬挂防护屏+0.025mmPb表11-5医生手术位（腕部）预测点散射辐射剂量率计算参数及结果工作模式关注点位置描述H0αsd0dSBHSμGy/h/2cmmm/μGy/h透视1医生手术位（腕5.40×1060.00130.50.450.0237.87×1022泄漏辐射剂量估算H=H0.B（式11-5）Ld2HL—预测点处的泄漏辐射剂量率，μGy/h；B——屏蔽透射因子。表11-6医生手术位（腕部）预测点泄漏辐射剂量率计算参数及结果工作模式关注点位置描述与源距离屏蔽材料及厚度B漏射辐射剂量率(μGy/h）透视1医生手术位（腕部）0.70.025mm介入防护手套+0.5mmPb铅悬挂防护屏0.02346.94手术医生和护士在DSA机房内进行介入手术时，会配置铅橡胶围裙、铅橡胶颈趋势，故以手术医生腕部剂量估算结果进行核算医护人员皮肤照射年有效剂量的估）；H：关注点的当量剂量，mSv；最大空气比释动能率为833.64μGy/h（散射+漏射）。本项目DSA可近似视为垂直入年当量剂量最大为40.2mSv，低于本环评要求的125本项目DSA射线能量低，电离产生的臭氧和氮氧化物额度非常低，且臭氧可自本项目为医院核技术应用项目，使用的是Ⅱ类医用射线装根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》第表12辐射安全管理12.1辐射安全与环境保护管理机构的设置根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射性同位素与射线装置与环境保护管理机构，且至少有1名具有本科以上学历的技术人员专职负本项目建设单位已按照《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》等有关法律法规，结合卫生、生态环境等行政主管部门的规章制度，成立了放射防护管理领导小组，落实安全责任制度，并明确了根据生态环境部《关于核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项的公告》（2019年，第57号）和《关于进一步优化辐射安全考核公告》（生态环境部公告第2021年第9号），医用应及时组织从事使用Ⅱ类射线装置的辐射工作人员在生态环境部辐射与防护培训平台参加培训并考核合格，并按时接受再培训。从事Ⅲ类射线装置的辐射工作人员应参加医院自行组织的辐射安全与防护考核，并取得合格成绩，并建另根据《关于开展医疗机构辐射安全许可和放射诊疗许可办事流程优化工作的通知》（浙环函［2019］248号），各单位对辐射工作人员的辐射安全与防护培训或放平台培训或参加放射工作人员在岗考试，并考核合格后方可上岗，并按时复训。原有辐射工作人员中，未参加培训的辐射工作人员应参加医院自行组织的辐射安全与防护辐射工作人员上岗前，应当进行上岗前的职业健康检查，符合辐射工作人员健康标准的，方可参加相应的放射工作。上岗后辐射工作人员应定期进行职业健康检查，两次检查的时间间隔不超过2年，必要时可增加临时性检查。辐射工作人员脱离放射该项目建成后，医院拟继续安排辐射工作人员到有资质的单位进行职业健年委托相关资质单位对辐射工作人员进行职业健康医院应委托具有相应资质的单位对本单位辐射工作人员进行个人剂量监测，并建医院已委托杭州普洛赛斯检测科技有限公司对医院所有辐射工作人员进行长期个辐射工作人员的个人剂量监测结果最高为1.052mSv，低于工作人员剂量约束值医院辐射工作人员个人剂量监测结果均无超标情况，满足《电离辐射防护与辐射医院核技术利用项目正式开展后，建设单位应对开展的核技术利用项目辐射安全根据医院提供的资料，医院已按要求进行了辐射安全与防护状况评估，每年定期根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》等法律法规要求，使用放射保卫制度、设备检修维护制度、人员培训制度、台账管理制度和监测方案，并有完善现有规章制度基本满足医院从事相关辐射活动辐射安全和防护管理的要求。鉴于本项管理制度，在本项目建设后运行中，建设单位应根据本项目介入放射学项目的特点，制定和完善以下方面的管理制度，并对现有制度进行补充和完善，以保证介入放射学应的防护用品和监测仪器，包括个人剂量报警仪、表12-1工作场所年度监测和日常监测计划一览表监测类别工作场所监测因子监测频度监测设备监测范围监测类型年度监测DSA机房周围剂量当量率1次/年按照国家规定进行计量检定DSA机房四侧屏蔽墙外30cm处、顶棚上方100cm处，楼下距地170cm处及周围需要关注的监督区、机房防护门及门缝、观察窗、控制室操作位、手术位、电缆/空调/风管穿墙处等委托监测测DSA机房周围剂量当量率1次/半年按照国家规定进行验收监测DSA机房周围剂量当量率项目完成3个月内按照国家规定进行委托监测员建立了个人剂量档案和职业健康监护档案。医院每年委托具有相应资质的单位对本院核技术利用项目进行一次设备性能和工作场所监测，监测结果均满足相应标准的要求。本项目建成后，建设单位应及时将本项目涉及的新增射线装置和工作场所的环境医院已经制定了《苍南县第三人民医院放射事件应急处理预案》，明确了安全应急小组成员，以保证本单位一旦发生辐射意外事件时，即能迅速采取必要和有效的应急响应行动，妥善处理辐射事故，保护工作人员和公众的健康与安全。医院原有应急预案内容较为简单，包含应急组织及职责、放射事件应急预案的启动、放射事件应急为增强应急预案的可操作性和针对性，医院应根据国家有关法规的要求，针对核技术利用项目的具体情况重新制定在事故情况下的应急响应计划，以便能够快速有效的处理辐射事故，将放射危害的影响降低到最低水平。建议更新和完善制定的辐射事院应每半年组织一次辐射事故应急响应演习，确保各部门在事故发生后，有组织有条从重到轻将辐射事故分为特别重大辐射事故、重大辐射事故、较大辐射事故和一般辐医院应根据本单位开展辐射工作的变化，及时修订《苍南县第三人民医院放射事件应急处理预案》，在日常工作中定期组织辐射事故应急演练，并认真记录、总结，一旦发生辐射事故，立即启动应急预案，采取必要的防范措施，并在2小时内填写《辐射事故初始报告表》，由辐射事故应急处理领导小组上报当