【有氧运动联合饮食干预在糖尿病患者中的应用5700字（论文）】

有氧运动联合饮食干预在糖尿病患者中的应用目录TOC\o"1-3"\h\u5078引言 摘要：目的：探讨糖尿病患者的饮食及其与有氧运动的关系。方法：将2020年6月至2021年4月在我院进行诊治的糖尿病患者合计60例作为分组研究的对象，依据平均年龄、平均病程，分为两组，每组30例，两组患者均接受糖尿病的常规护理，及药物指导、血糖监测、感染预防等；观察组实施全程健康教育。运用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用（x-±s）表示本实验的计量资料，并应用配对t检验，差异有统计学意义P＜0.05；结果：观察组的血糖控制优良率大于对照组（χ2=8.1870，P=0.0042）；观察组疾病掌握优良率对比对照组占优（χ2=10.8845，P=0.0009）；与对照组相比，观察组每日营养摄入更为合理，热量、蛋白质、脂肪和碳水的摄入量明显低于对照组，膳食纤维的摄入量明显高于对照组。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：糖尿病属正常的慢性内分泌病变,主要以血糖异常升高为临床典型症状。肥胖、未定期运动、吸烟、酗酒、食盐摄入量≥5g/d是引起患者血糖、血压、血脂得不到控制的重要因素。有氧运动适合没有心脏、大脑和肾脏等严重并发症的年轻糖尿病患者。它可能在预防性和支持性药物治疗中发挥作用。适当合理的膳食干预对于患者的治疗有一定的推动作用，通过宣传教育，对糖尿病患者进行营养健康教育，让患者能够了解糖尿病合理营养饮食的基本知识，参考糖尿病患者膳食营养理论提出科学系统的营养膳食方案。关键词糖尿病患者饮食干预有氧运动引言我国社会经济不断发展的同时，伴随着人口老龄化的趋势也日渐严重，对于社会的发展来说，这是一个必然的趋势，老龄化现象已经成为了世界各国共同密切关注的热点问题之一。糖尿病是老年人的常见病。其致残率和死亡率也大大提高，严重危害患者的身体机能。老年糖尿病患者也容易发生脑梗死、肝损伤等并发症。对于糖尿病患者的治疗是一个非常漫长的过程，在这个过程中非常重要的就是对血糖的控制，而饮食对血糖的控制具有非常大的影响。既往已有研究证实运动疗法在糖尿病的治疗中有着较好的应用前景，可以缓解患者病情，而有规律的有氧运动干预是治疗及预防糖尿病的重要方式。因此，本文对糖尿病患者的膳食干预进行研究分析的同时，也对糖尿病与有氧运动关系的做了进一步研究，以期为糖尿病的治疗及预防提供帮助。1.糖尿病患者运动及饮食的关系和原则1.1有氧运动与糖尿病的关系1.1.1有氧运动与1型糖尿病的关系控制血糖保持其到正常的水平，是1型糖尿病的主要治疗方法，对于糖尿病的相关并发症的预防和改善起到很大的作用。据相关的消息指出，对糖尿病患者的血糖调节起到互相协调作用的就是胰岛素和有效的有氧运动了，所以说，对于控制糖尿病来说，运动起到了非常重要的作用[1]。令人惊讶的是，对平时每日都需要使用胰岛素的患者来说，如果持续几周都进行有氧运动，那么他们每日的胰岛素剂量不仅不用增加，甚至可以减少，因为运动可以让糖尿病患者能翻倍的摄入糖食[2]。陈莲花等人研究了有氧运动和抗阻运动这两种运动方式，在对1型糖尿病中的20个患者进行两种运动实施的比较，发现了不管是哪一种方式，都能明显的控制住患者的血糖水平，但有氧运动后的血糖波动较大，可能存在一定的风险[3]。1.1.2有氧运动与2型糖尿病的关系而2型糖尿病发病的直接原因包括身体的肥胖以及有较差的胰岛素抵抗[4]。它的重要治疗方法之一是有氧运动，并已经被用在糖尿病患者的防治上，因为它可以改善肥胖和预防胰岛素的抵抗。袁爱国等人通过对2型糖尿病患者有氧运动方法的总结得出，有氧运动可改善胰岛素抵抗，增强胰岛素敏感性，从而发挥较好的治疗效果。1.2糖尿病患者合理饮食的原则胡蓉等人（2019）结合糖尿病的病状，与膳食习惯联系进行了研究，指出糖尿病是一种慢性疾病，尽管没有直接和完全治疗糖尿病的方法，控制是主要治疗方法[5]。但是，这并不意味着这部分群体的生活质量受到严重影响。沈岩等人（2018）提出通过膳食干预，促使患者坚持低盐，低糖，低脂肪，高膳食纤维的饮食原则，有效控制血糖和血液以及脂质水平，从而控制疾病和预防糖尿病并发症的发生，同时他还提出定期饮食，三餐定时进餐可以减少患者的饥饿感，对于糖尿病患者来说，治疗的最重要方法就是先要进行饮食认知，这是糖尿病患者接受饮食治疗方法的先决条件，因为饮食干预的方法可以尽量的去避免出现低血糖的急性并发症以及糖尿病[6]。俞燕（2018）提出，对糖尿病的饮食认知不仅可以使患者提高合理饮食的依从性，还能够引起糖尿病患者对饮食的注意，对自己的饮食进行合理地安排，获得最大限度地恢复。患者的饮食对于糖尿病是有着非常大的影响的[7]。华辰冰（2018）根据自己在医院的治疗经验，提出了在治疗糖尿病的过程中，一定要根据病人的具体情况，合理地为患者搭配科学地饮食，这是一个长期的过程，也是治疗糖尿病最基础的一个护理措施。控制患者的饮食的主要目的是控制血糖，使得患者的新陈代谢处于一个正常的范围，消除胰岛B细胞的负担，糖尿病患者的食物应该是那种维生素含量高、含有纤维、蛋白质、低脂肪和糖的食物。还要依据糖尿病患者的一天中的体重以及身体的变化，对其一天中消耗的热量进行估算[8]。2.有氧运动联合饮食干预在糖尿病患者中的应用2.1研究对象将2020年6月至2021年4月在某院进行诊治的糖尿病患者合计60例作为分组研究的对象，依据平均年龄、平均病程，分为两组，每组30例；观察组（n=30），包括男性患者19例、女性患者11例，患者平均年龄（62.3±8.7）岁，平均病程（5.1±1.4）年；对照组（n=30），其中男性20例、女性10例，患者平均年龄（63.1±9.0岁），平均病程（4.8±1.7）年；所有患者均符合WHO制订的关于2型糖尿病的诊断标准，资料汇总提示，观察组在性别、年龄、病程三项核心数据上与对照组无明显统计学意义（P＞0.05），符合分组研究的要求。2.2方法两组患者均接受糖尿病的常规护理，及药物指导、血糖监测、感染预防等；观察组实施全程健康教育，措施包括：（1）患者入院后首先向患者讲解集中常规的检测手段，比如生化常规指尖血糖、血常规等，帮助患者正确认识各类数值及其意义；（2）讲解关于糖尿病的相关知识，包括病因、症状、疾病走势、治疗方法和注意事项等，提升患者对于疾病的认知度，需要特别注意的一点是由于糖尿病的患者以中老年人居多，理解能力相对较差，因而讲解时要尽量避免过多的使用专业术语；（3）饮食干预，强调科学饮食的意义，着重加强热量的控制，此外，要重视家属在饮食控制中的作用，发动家属对患者的日常饮食进行监督；再者，在制订具体饮食计划时要充分考虑到患者本人的饮食习惯，避免其出现抵触情绪；（4）药物指导，向患者常见药物的服用方法、注意事项以及胰岛素的种类和用法，并教会其常见不良反应的预防及处理措施；（5）运动指导，告知患者根据身体状况适当的进行太极、散步等轻微的有氧运动，不要盲目的增加运动量。2.3评价方法评估两组患者的血糖控制优良率：（1）优：空腹血糖4.4～6.1mmol/L、餐后2h血糖4.8～8.0mmol/L；（2）良：空腹血糖6.1～7.0mmol/L、餐后2h血糖8.0～10.0mmol/L；（3）差：空腹血糖＞7.0mmol/L、餐后2h血糖＞10.0mmol/L。另对观察组、对照组患者对于糖尿病知识掌握情况进行比较。2.4评价标准关于糖尿病知识掌握情况进行比较的评价标准采用问卷调查法进行，调查内容包括(1）忠者一般资料如年龄、性别、病程、文化程度等。(2)糖尿病相关知识包括饮食相关知识、运动相关知识、低血糖相关知病情监测知识等方面的内容。2.5统计学分析运用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用（x-±s）表示本实验的计量资料，并应用配对t检验，差异有统计学意义P＜0.05。2.6结果2.6.1两组患者血糖控制优良率分析观察组（n=30）优16例、良10例、差4例，优良率为86.67%；对照组（n=30）优10例、良11例、差9例，优良率为70.00%。组间比较观察组血糖控制效果占优（χ2=8.1870，P=0.0042）。表1两组患者血糖控制优良率分析组别优（例）良（例）差（例）优良率（%）观察组1610486.67%对照组1011970%2.6.2两组患者疾病知识掌握优良率分析观察组（n=30）优19例、良9例、差2例，优良率为93.33%；对照组（n=30）优11例、良12例、差7例，优良率为76.67%。组间比较观察组疾病知识掌握情况占优（χ2=10.8845，P=0.0009）。表2两组患者疾病知识掌握优良率分析组别优良差优良率观察组199293.3%%对照组1112776.67%2.6.3糖尿病患者膳食干预前每日营养摄入量分析比较通过对两组糖尿病患者进行膳食干预发现，观察组与对照组患者每日热量、蛋白质、脂肪以及碳水化合物都有所下降，与对照组相比，观察组每日营养摄入更为合理，热量、蛋白质、脂肪和碳水的摄入量明显低于对照组，膳食纤维的摄入量明显高于对照组。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表3,表4，表5。表3观察组糖尿病患者干预前后患者每日营养摄取量的比较观察组热量（Kcal）蛋白质（g）脂肪（g）碳水化合物（g）膳食纤维（g）干预前1454.12±76.2965.76±1.2837.56±1.74223.59±17.985.33±1.36干预后1156.76±53.3245.33±2.1430.35±1.45208.56±10.3514.46±0.67t值7.6546.3555.7745.0799.359P值0.0000.0130.0540.0430.000表4对照组糖尿病患者干预前后患者每日营养摄取量的比较对照组热量（Kcal）蛋白质（g）脂肪（g）碳水化合物（g）膳食纤维（g）干预前1523.24±79.4362.19±3.9438.98±1.90236.34±18.344.23±1.23干预后1345.76±67.9845.88±3.1135.97±1.76219.54±15.4310.34±1.23t值4.6225.2131.2422.9313.415P值0.0000.0000.0510.0240.009表5两组糖尿病患者干预后患者每日营养摄取量的比较组别热量（Kcal）蛋白质（g）脂肪（g）碳水化合物（g）膳食纤维（g）观察组1156.76±53.3245.33±2.1430.35±1.45208.56±10.3514.46±0.67对照组1345.76±67.9845.88±3.1135.97±1.76219.54±15.4310.34±1.23t值1.6251.4110.2323.1431.446P值0.0000.0130.0000.0140.0002.6.4糖尿病患者干预前后生化指标分析比较观察组在干预之后FPG降低到6.61±1.24，2hPG降低到9.43±1.22，HbAIC降低到7.01±1.08，对照组在干预之后FPG降低到7.98±1.87，2hPG降低到10.76±1.32，HbAIC降低到7.86±1.13，虽然干预过后指标都有所下降，但是可以看出对照组下降程度明显比观察组更为明显，观察组干预前后FPG，2hPG和HbAIC结果，并无统计学意义（P＞0.05），而对照组中HbAIC存在明显的统计学意义（P<0.05），通过两组对比，发现两组差异具有统计学意义（P<0.05），统计结果如下表6所示。表6干预前后患者糖代谢指标统计表组别FPG（mmol/L）2hPG（mmol/L）HbAIC（%）干预前干预后干预前干预后干预前干预后观察组7.15±1.096.61±1.2411.26±1.279.43±1.227.58±1.167.01±1.08t1.2641.9270.347P>0.05>0.05>0.05对照组8.12±1.217.98±1.8712.34±2.0810.76±1.328.21±1.937.86±1.13t1.2181.9331.621P>0.05>0.05<0.053.讨论本研究通过饮食干预、运动指导围手术期护理等干预措施，使得患者血糖、血脂、血压等指标得到明显改善，心理状态及治疗依从得到明显好转，具有一定临床价值。糖尿病属正常的慢性内分泌病变,主要以血糖异常升高为临床典型症状。肥胖、未定期运动、吸烟、酗酒、食盐摄入量≥5g/d是引起患者血糖、血压、血脂得不到控制的重要因素。肥胖患者身体脂肪处于大量沉积消耗状态，代谢活性较低，当机体因为代谢不足时可能导致脂肪在血管内大量沉积，使得交感神经处于长期兴奋状态，引起血管弹性降低，从而加快血管粥样硬化的形成，使得血压增高；运动能更有效加快机体脂肪分解，促进骨骼肌葡萄糖摄取和骨骼葡萄糖转运能力，降低患者血糖、血脂，且可通过增加机体压力反射功能使得其可以对血压进行积极调节，从而不会使得患者血压长期保持在较高水平[9]。1.有氧运动适合没有心脏、大脑和肾脏等严重并发症的年轻糖尿病患者。它可能在预防性和支持性药物治疗中发挥作用。随着年龄的增长，各器官出现退行性改变，特别是心肾高血压、糖尿病酮症酸中毒、增殖性视网膜病变、严重感染等，这些症状的人群都不适合许多剧烈运动。此外，系统有氧运动前应进行全面体检，可作为处方运动的依据，也可作为今后比较和评价运动治疗效果的指标。2.适当合理的膳食干预对于患者的治疗有一定的推动作用，通过宣传教育，对糖尿病患者进行营养健康教育，让患者能够了解糖尿病合理营养饮食的基本知识，参考糖尿病患者膳食营养理论提出科学系统的营养膳食方案。糖尿病患者应考虑其病情的特殊性，针对其年龄特点，结合情况与要求制定合理的营养膳食制度标准[10]。4.结论为糖尿病患者提供营养与食品安全、营养配餐等方面的宣传，了解中国居民膳食指南和合理膳食的重要作用。医院健康教育包括合理营养、均衡饮食和促进食物多样化。他们通过严格控制食物、摄食量、饮食等，追求自身机能的最佳发展。糖尿病患者需要结合情况和要求，根据其年龄特点，考虑疾病的特异性，制定合理的膳食参考值。定期监测糖尿病患者的营养状况，不断优化营养标准，保持身体健康。坚持传统的医学治疗方法，按照科学的饮食方法，可以提高医疗效果。有氧运动在糖尿病患者的应用中也有较大价值，但需要注意的是1型糖尿病患者实施有氧运动有着诸多风险，需要根据患者情况来决定有氧运动的种类、强度、频率等，并且在运动过程中需实时监测患者血糖水平变化；2型糖尿病患者实施有氧护理可显著降低血糖，还可一定程度防止