2023年陕西省延安市口腔执业医师第二单元测试卷(含答案)

2023年陕西省延安市口腔执业医师第二单

元测试卷（含答案）

学校:班级:姓名:考号:

一、A2型选择题（87〜110题）（10题）

1.某女性患儿，9岁，12牙齿变色就诊.检查：冠折牙本质暴露，牙齿

变色.冷热测无反应，X线片示根尖喇叭口，骨硬板不连续，现首要

措施是

A.A.拔髓，不要拔出根尖孔

B4切底去除根管内感染物质，消除炎症，保护牙乳头

C.根管内不要封甲醛甲酚等刺激性大的药物

D.用氢氧化钙糊剂充填不要超填

E.定期复查更换糊剂

某女性患者,42岁，患牙周炎,经医生治疗

后,了1根分叉处探诊仍出血。该患者治疗

2效果不佳的原因是

A.治疗不彻底B.有充填物悬突C.口腔卫生不良D.关系异常E.以上均

是

3.某男性患者，30岁，自述牙龈自动出血伴牙龈疼痛5天.如果诊断

为急性坏死性龈炎，此患者最可能的临床表现为

A.A.某个龈乳头水肿，呈鲜红色

B.牙龈出血及牙齿松动

C龈乳头扁平，表面覆盖一层伪膜

D.牙龈乳头出现溃疡

E.在唇、颊、牙龈均可出现溃疡

某女性患者，18岁.左侧上颌后牙自发性、

肿痛，吸吮时出血3天.4天前曾有鱼刺”

剌伤史.口腔检费迎牙问探诊痛痛明

显.牙觎乳头红肿.叩诊（十）,无松动.未探

4.及牙周袋.应采取的措魄是

A.A.去除患牙牙石等刺激因素

B.3%过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗牙间乳头

C.局部敷以2%碘甘油

D.用0.2%氯已定溶液含漱

E.以上均是

5.某男性患者，11岁，1|1嵌人性脱位，正确的处理方式是

A.A.复位固定2天后作根管治疗

B.复位固定2周后作根管治疗

C.继续观察，待其自然萌出（半年内）并定期复查牙髓活力（1年）

D.根管治疗后观察，待其自然萌出

E.以上都不对

某男性患者,17岁.上前牙趺饬1天.

口腔检森：UL近中切角缺损.牙本质鬃

痛,探诊酸痛，温度试验酸痛明显.无松

动.x线牙片示：无极折.最佳治疗方

6.案是

A.A.用氧化锌丁香油粘固临时塑料冠6〜3周后，复合树脂修复，并定

期复诊

B.即刻复合树脂修复

C.牙髓摘除术后复合树脂修复

D.牙髓切断术后复合树脂修复

E.直接烤瓷全冠修复

7.某男性患者，46岁，诊断为支气管炎.诊断慢性定支气管炎最有意

义的是

A.A.肺活量B.嗜酸性粒细胞直接计数C.症状加体征D.血气分析E.X

线肺野透亮度的变化

8.某男性患者，33岁.临床检查：多数牙齿松动、移位，牙周袋探诊

深度为5〜8mm,据下列哪一项辅助检查可确诊为快速进展型牙周炎

A.A.X线片B.全身身体状况C.调查家族史D.牙合检查E.白细胞趋化

功能

9.

某男性患者，30岁。因右侧牙疼，伴冷热刺激疼、放射痛，夜间加重，来院治疗，检查后

确定为急性牙髓炎。但检查未见有楔状缺损，深晶洞及深牙周袋，只见其八面中央有

一环形黄色结构。引起牙髓炎的原因可能是

A.A.逆行性牙髓炎

B.咬合创伤

C.W的畸形中央尖磨穿，引起牙髓感染

D.无法确定病因

E.以上都不是

某女性患者,49岁.右侧后牙冷水刷牙时

酸痛明显1周。无白发痛。口腔检查：右

上后牙未见明显踽病•叩诊（-），牙周检查

<-）.独颊健颈部有缺损,呈锲状•探诊

10酸痛。该患者必有可能的诊断为

A.A.磨损B.楔状缺损C.中D.牙隐裂E.牙周萎缩

二、单选四（10题）

H.确诊前应重点检查如下内容，不一定包括

A.牙龈色、形、质B.牙周探诊检查C.血常规+分类D.白细胞的趋化功

能E.是否有不良修复体

12.治疗设计应为

A.A.牙周治疗B.干髓治疗C.根管治疗D.塑化治疗E.患牙拔除

13.患者女性40岁，右上后牙3天来持续胀痛，一日来痛加重，不能咬

物。2个多月。该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查：上叱华禹中深，

嵌塞食物在内，探龈乳头痛出血，叩诊(+),不松动，冷测同对照牙

主诉疾病应是

A.中含禹

B.深苫禹

C.慢性牙髓炎

D.牙龈乳头炎

E.急性牙周脓肿

14.(共用题干)患者52岁男性，3周前发现右下后牙龈有小包，有时

口腔内觉有咸水。无其他不适，曾在外院照X片。查见右下第一前磨

牙咬合面龈洞深，探无感觉，叩痛异常感，右下第一磨牙近中根尖部

龈屡，叩痛(-)牙髓活力正常。X片见右下第一前磨牙根尖X透射区不

规则，边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常。主诉牙应是

A.A.右下第一前磨牙B.右下第二前磨牙C.右下第一磨牙D.右下第二

磨牙E.右下第三磨牙

15.（共用题干）患者女26岁，一周来右上后牙食热时痛，并放散至右

侧头痛。检查时，见龙牙颈部有踽，6吵叩痛（+）,龈洞深，探及穿

髓孔，中等敏感，Z'力龈洞中深，叩痛（-）；回颊侧楔状缺损中、

深，叵叩痛

（+）,已探及穿髓孔无感觉。

该患者主诉牙应是

A.A.Z

B.&

C.761

D.叵

E,也

16.（共用题干）患者35岁女性，因半年来左下后牙食物嵌塞两年多。

查左下第二前磨牙远中邻面龄深达髓腔，牙髓无活力，叩痛（士），根尖

部龈未见异常。X线片见根尖周透射区圆形，约8mmx6mm边界清晰

有白线围绕该主诉牙的诊断是

A.A.慢性牙髓炎B.慢性根尖脓肿C.慢性根尖囊肿D.慢性根尖肉芽肿

E.慢性根尖炎急性发作

17.患者女性40岁，右上后牙3天来持续胀痛，一日来痛加重，不能咬

物。两个月多来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查：上变U中深,

嵌塞食物在内，探龈乳头痛出血，叩诊(+),不松动，冷测同对照牙

目前主诉症状的原因

A.中龌

B.深含禹

C.慢性牙髓炎

D.牙龈乳头炎

E.急性牙周脓肿

18.下列需要检查的是

A.A.血象B.胸透C.血糖D.B超检查E.转氨酶等项肝功能检查

19.如果治疗后仍然松动症状不缓解应做处理

A.开放反复换药

B.碘仿糊剂根管治疗

C.拔除制作远中导板保持器

D.髓腔换药第一恒磨牙萌出后拔除

E.拔除

20.有效的处理方法是

A.A.去净腐质、安抚、止痛药

B.开髓、封失活剂、止痛药

C.充填踽洞、恢复接触关系、上药

D.洁治、冲洗、上药

E.开髓、拔髓、开放

三、A2型选择题（10题）

21.男患者，一天前_1凹深龈洞牙痛，外院开髓治疗后，仍有阵发性

剧烈疼痛，并放散到同侧面部。查4（上标）DO深龈洞内塞满食物，穿

髓孔针眼大，探痛不显。温度测迟钝，叩痛（++）,龈不红肿。应做的

处理是

A.A.调低咬合B.封失活剂C.口服止痛药D.髓腔封丁香油球E.麻醉下

拔髓开放

22.某患者自述牙齿从小就有花斑，而且同村居民也有类似表现。检查

见全口牙釉面均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑，探牙面光滑

而硬，无实质性缺损。该患者的牙病诊断是

A.A.猛性幽B.氟斑牙C.静止性踽D.四环素牙E.釉质发育不全症

23.患儿10岁，半月以来右下后牙自发痛，持续痛。不能咬物2日。检

查：萌出2/3无脯，叩(++),松H度，牙龈红肿。X线示髓角尖细，根

发育畸形。病因可能是

A.隐裂

B.磨耗

C.创伤

D.畸形中央尖折断

E.逆行性感染

24.女，46岁，左上后牙突然肿起2天。2周前曾在牙周科刚结束龈下

刮治治疗，急诊诊断为急性牙周脓肿，脓肿形成最可能的原因是

A.A.牙髓炎症B.食物嵌塞C.口腔卫生保护不良D.牙周袋深处牙石未

刮净E.创伤

某男性患儿,8个月.舌系带溃烂1月.杳

左TTT萌出•边缘校利•舌系带处可见

l.OcmXO.8cm大小的溃疡.浪症增殖.

边缘赢起外觐.表面石灰白色伪腴,触较

25硬.此患儿可能漆断为

A.A.Riga病B.Bednar口疮C.腺周口疮D.褥疮性溃疡E.鹅口疮

26.某女性患者，30岁，5天前淋雨后发冷发热、胸痛、咳嗽、气短,

既往有结核病史.查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌

阴性，白细胞32X109/L,胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑应诊断

为

A.A.浸润型肺结核B.阻塞性肺炎C.肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.病毒性

肺炎

27.某女性患者，23岁，近1周以来牙龈疼痛极易出血，有异常口气，

并见下颌前牙唇侧龈乳头坏死，其最可能的诊断和致病菌是

A.A.妊娠期龈炎，中间普氏菌

B.急性坏死性溃疡性龈炎，螺旋体和梭形杆菌

C.慢性龈缘炎，黏性放线菌

D.青春期龈炎，牙龈口卜琳单抱菌

E.增生性龈炎，内氏放线菌

28.女婴，4个月，1周来口腔粘膜出现白色凝乳状的斑点及斑块，可擦

掉；患儿啼哭，哺乳困难。应怀疑为

A.A.鹅口疮B.复发性口腔溃疡C.疱疹性龈口炎D.球菌性口炎E.克隆

病

29.某女性患者，22岁。上前牙唇侧龈缘及龈乳头增生性肥大覆盖牙冠

的1/3,质地坚韧。最可能的诊断是

A.A.疱疹性龈口炎B.急性坏死性溃疡性龈炎C.慢性牙周炎D.青春期

龈炎E.慢性龈炎

30.患者男性12岁，既往有血友病史，残冠拔出后出血不止。该患者有

效的全身止血方法为静脉输入

A.A.血小板B.新鲜血浆C.止血敏D.维生素KE.白蛋白

四、A1型题(3题)

31.以下关于三叉神经痛的叙述，哪项是错误的

A.角膜反射的改变常提示为症状性或器质性三叉神经痛

B.疼痛可自发，也可由刺激“扳机点”引起

C.原发性三叉神经痛患者无论病程长短，神经系统检查极少有阳性体征

D.三叉神经痛分为原发性和继发性两种

E.目前治疗三叉神经痛的首选药物是苯妥英钠

32.能产生白细胞毒素的牙周致病微生物是

A.牙龈叶琳单胞菌(Pg)B.伴放线放线杆菌(Aa)C.具核梭杆菌(Fn)D.福赛

拟杆菌(Bf)E.中间普氏菌(Pi)

33.脱敏牙膏有效成分是

A.氯化锯和硝酸钾B.氟化亚锡C.0.321%氟化钠及20%二氧化硅D.

中草药成分E.三氯羟苯酸

五、A3/A4型题（3题）

34.对该患者的治疗措施中不适当的是

A.牙周基础治疗B.反复进行口腔卫生指导C.首选口服甲硝唾D.基础

治疗后进行翻瓣手术治疗E.定期复查复治

35.若已确诊，其可能还具有的特征如下.但不包括

A.上颌第一磨牙近中垂直骨吸收

B.病变累及全口牙

C.牙龈炎症表现轻微

D.龈下菌斑中查出大量的伴放线杆菌

E.上前牙有深牙周袋

36.（143~145题共用题干）女性，50岁。牙龈增生影响咀嚼1年。检查

见全口牙龈肥大增生，覆盖牙面约1/2,结节状。探诊时有出血，个别

牙龈增生严重处牙齿有移位。为了有助于诊断，最应注意询问的病史

为

A.月经状况B.子女情况C.饮食状况D.服药史E.流行病学史

六、A型题（综合练习）（3题）

37.每日漱口使用的是

A.O02%NaF漱口液B.O05%NaF漱口液C.O2%NaF漱口液D.l23%

NaF凝胶E.2%NaF溶液

38.一位患者右上后牙冷水痛3天，无其他不适。检查封楔状缺损深，

冷测一过性敏感，a楔状缺损浅，冷侧正常。主诉牙的诊断是

A.A.浅楔状缺损B.中楔状缺损C.深楔状缺损D.急性牙髓炎E.可复性

牙髓炎

39.四环素牙

A.A.牙数目异常B.牙齿形态异常C.牙齿结构异常D.牙齿萌出异常E.

牙齿结构形态均异常

参考答案

1.B

新生恒牙冠折要彻底去除根管内感染物质，彻底清除炎症，同时保护

好牙乳头，以便新生恒牙的牙根能够继续发育达正常的根长.

2.E

牙周炎经治疗后疗效不好的原因有很多，包括治疗不彻底、有充填物

悬突、口腔卫生差、牙合关系异常等.

3.C

急性坏死性龈炎的临床表现为自发性出血，以及组织缺损，表面有假

膜形成.

4.E

据该患者的描述，最有可能的诊断是外伤性组织感染，较合理的处理

方法是：去除局部刺激因素，反复清洗创伤部位并用含漱液及碘甘油

局部维持治疗.

5.C

新生恒牙由于根尖孔较粗大，所以当发生嵌入性脱位时，不应急于复

位或行根管治疗，而应观察一年以上，看牙髓是否具有活力，同时在

此期间牙齿常能够自然萌出到正常位置.

6.A

前牙切角缺损，牙本质暴露，无松动，无根折，有探诊及温度试验阳

性表现，应用丁香油氧化锌粘固临时冠，6〜8周后再行复合树脂修

复，并定期检查.

7.C

8.A

通过X线片检查可以迅速看出牙槽骨破坏吸收的情况，以确定牙周炎

的类型.

9.C

根据题干的描述，该患者的患牙可能是畸形中央尖。畸形中央尖一般

都比较薄弱，形态有圆锥形，圆柱形，圆台形，多数都在一刚萌出

不久即折断，患者30岁且拾面有一环形黄色结构，系长时间磨耗所

致，故应为圆台型畸形中央尖。

10.B

患者冷第微均出现股痕.无自发癌.一闻援倒阴部有摸彩块■»,可以诊断为楔茯缺损.

H.DDO白细胞趋化功能检查只是一项非临床常用的辅助检查，在确诊

前不是重点检查的内容。

12.C

右下第一前磨牙慢性牙槽脓肿，单根管，根尖周病变和龈瘦可以先保

守治疗，应选用根管治疗。慢性牙槽脓肿根尖周病变者根尖孔多有吸

收破坏，不宜选塑化治疗。

13.DDO主诉疾病应是患者“右上后持续胀痛，不能咬物”已不是由踽齿

引起的症状了，加之上叁J均有邻面踽和嵌塞食物，龈乳头探痛出血,

叩诊(+)的检查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。踽仅中深，冷

测同对照牙不支持牙髓炎的诊断。也没有诊断其他疾病的临床依据。

14.A

患者主诉右下后牙龈有小包并觉有时口腔内有咸水；检查发现右下第

一前磨牙咬合面龈洞深，探无感觉，叩痛异常感，而且X片仅右下第

一前磨牙根尖透射区不规则，边界模糊。因此主诉牙应是右下第一前

磨牙。龈瘦虽在右下第一磨牙近中根尖部，但右下第一磨牙和右下第

二前磨牙均未见异常右下第三磨牙前倾阻生，但也无其他异常表

现。

15.B

6吗龈洞深，探及穿髓孔，中等敏感，而且叩痛（+）,最可能是引起主

诉症状的主诉牙。其他牙病不能解释主诉症状的发生。

16.C

根据患牙“龈深达髓腔，牙髓无活力，X线片见根尖周透射区圆形，边

界清晰白线围绕''提示该主诉牙的诊断已不可能是“慢性牙髓炎“，也不

是其他类型的慢性根尖炎，更没有急性发作的表现，所以是慢性根尖

囊肿。

17.DD。患者主诉“右上后持续胀痛，不能咬物”已不是由踽齿引起的症

状了，加之上闻有邻面踽和嵌塞食物，龈乳头探痛出血，叩诊（+）的

检查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。

18.C

题干所给病例为典型的牙周炎表现，同时，全身乏力，饮食量大，尿

量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病（教科书中称为糖

尿病型牙周炎），故采取的治疗应为牙周局部治疗，同时控制血糖。全

身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而

不能治疗牙周炎。

19.CC。第一恒磨牙萌出不完全可以制作远中导板保持器。

20.C

引起牙龈乳头炎的原因是邻面龈和食物嵌塞，故首先应做斜洞充填，

恢复两牙间接触区。同时对发炎的牙龈乳头用药物治疗。

21.E

患者在外院开髓后，仍有阵发性剧烈疼痛，查龈洞内塞满食物，穿髓

孔探痛不显，温度测迟钝，叩痛(++),均表明患牙已发展为急性根尖

周炎，故应在麻醉下拔髓开放。

22.B

患者全口牙齿自幼就有黄褐色及白垩状斑，同村居民也有类似表现，

提示为有地区性的牙齿发育异常性的疾病，应考虑为氟斑牙；而且未

提供幼时的疾病和服药史，不应考虑四环素牙和釉质发育不全症；探

牙面光滑而硬和无实质性缺损可与龈病鉴别。

23.D

年轻恒牙牙髓根尖病以制齿感染为主，发育畸形、创伤等也是感染因

素。

24.D

在牙周脓肿发病因素中，可因深牙周袋的刮治术不彻底，消炎后袋口

虽然紧缩，但袋底处的炎症仍然存在，并得不到引流，从而发生牙周

脓肿。该病例与此相符。

25.A

根据患儿病史及临床表现应诊断为Riga病.

26.D

根据病史及临床表现和检查初步诊断应为肺炎球菌肺炎.

27.B

急性坏死性溃疡性龈炎患者常表现为异常口臭，患处牙龈极易出血，

龈乳头和龈缘的坏死是其特征性损害。致病菌为螺旋体和梭形杆菌。

28.A

口腔粘膜出现白色凝乳状的斑点及斑块是鹅口疮临床表现的特点。

29.E

根据发病部位、增生物的质地可诊断为慢性龈炎。

30.B

血友病特点为凝血时间延长，其余正常，故输入新鲜血浆可使凝血时

间接近正常，从而控制出血。

31.E暂无解析，请参考用户分享笔记

32.B白细胞毒素是伴放线放线杆菌(Aa)产生的外毒素，属膜损伤毒素,

具有溶血性，造成牙周组织破坏，所以B选项正确。牙龈口卜琳单胞菌

(Pg)、具核梭杆菌(Fn)、福赛拟杆菌(Bf)、中间普氏菌(Pi)没有产生白细

胞毒素的特点，所以A、C、D、E选项都是错误的。故本题选B。考虑：

牙周致病菌的特点

33.A暂无解析，请参考用户分享笔记

34.C局限性青少年牙周炎的治疗：牙周基础治疗同慢性牙周炎，但是因

病源微生物入侵牙周组织，单靠机械刮治不易彻底消除，有的患者还需

要翻瓣手术清除组织内的微生物，所以A、D选项错误。需要反复进行

口腔卫生指导，所以B选项错误。而且本病较易复发，要加强定期的复

查和必要的后续治疗，所以E选项错误。本病常需要服用抗菌药，但是

应该针对伴放线放线杆菌，常服有四环素，而不是甲硝唾，所以C选项

正确。故本题选C。考点：局限性青少年