宠物医院法律风险防控

宠物医院法律风险防控于斌律师简介

于斌，1972年出生，中国社会科学院研究生院民商法法学硕士。自1997年至今已律师执业14年。现为北京市大成（青岛）律师事务所高级合伙人，管委会主任，专利代理人，青岛市市南区人大代表，并为青岛市律师协会建筑工程委员会委员以及青岛市消费者协会监督员。获青岛市优秀青年律师、青岛市优秀律师、青岛市司法行政系统先进个人等称号。

本人担任各政府法律顾问以及多家企业法律顾问，成功完成了泰山房地产有限公司企业改制项目，代理青岛伊戈建材公司诉信丰祥房地产公司10余套房屋产纷案，青岛爱诺宠物医院医疗纠纷案，青岛恒生伟业有限公司诉宏华公司建筑纠纷案，美国JELD.WEN公司诉青岛兴本车辆公司不当得利纠纷案，阿联酋石油联合公司诉青岛埃诺克公司专利侵权案，宋某诉青岛开拓设备公司专利纠纷一案，深圳湘鄂情连锁公司诉青岛湘鄂情酒楼侵犯注册商标案，代理澳柯玛公司与北京当升公司货款拖欠案均取得良好效果。在金融行业方面，本人受托处理外商白沙投资公司受让的两亿元标的之原中国银行不良资产并取得良好进展，代理银行多起不良贷款诉讼，积累了丰富的该专业方面的诉讼经验。 本人在为企业提供法律顾问服务的经历中，积累了丰富的劳动争议、经济纠纷方面的诉讼和非诉讼经验，相信会对企业的良性发展有所帮助。 北京大成律师事务所是亚洲规模最大所，对各疑难专业案件有强大的专业团队支持，依赖于大成律师卓越的专业技能和丰富的执业经验，执着于大成国际化的视野、国际化的服务网络，我们将为客户提供高质量高精准高专业的法律服务。 在当今世界经济一体化发展的大潮中，北京大成（青岛）律师事务所愿与您携手并进，共谋发展！

宠物消费已经成为城市居民消费的新热点宠物诊疗纠纷投诉成为新的投诉内容宠物诊疗伤亡赔偿，在我国法律上还是一个空白

发生纠纷的解决方式

纠纷协商法院起诉

上海市宠物业行业协会制定了《宠物医疗纠纷调解(鉴定)暂行规则》新亮点在法律上如何界定宠物诊疗机构与宠物所有人之间的法律关系?如何确定宠物诊疗机构的行为与宠物伤残间具有因果关系，即责任怎么认定呢?如何确定宠物诊疗机构的赔偿范围?案例分析李先生起诉上海大东宠物健康中心案(一)案情介绍(二)诉讼各方的主张(三)法院判决及由本案引发的法律问题本案争议的焦点在于:一、李先生与上海大东宠物健康中心的法律关系是什么?二、杜宾犬“波尼”的伤残与宠物医院诊疗行为之间，是否存在因果关系，宠物医院是否具有侵权行为。三、上海大东宠物健康中心的诊疗损害行为的赔偿范围。法院观点

杜宾犬“波尼”的伤残与上海大东宠物健康中心诊疗行为间是否存在因果关系，李先生未能举证。故其主张被告具有侵权行为依据不足，要求赔偿的请求没有事实与法律依据，法院不予支持。“波尼”在实施手术过程中伤残加重，故被告应当向原告承担赔偿损失的民事责任。按照“有损害即有赔偿”的民事赔偿原则，考虑到本案的具体情况，法院对于精神抚慰金300元予以支持。宠物诊疗行为的法律分析(一)宠物诊疗纠纷的界定及内容宠物诊疗行为的主体资格要求宠物诊疗行为的性质宠物诊疗行为定义宠物诊疗纠纷定义

提示：《国家执业兽医资格考试大纲》的诊疗活动的。草案中明确将兽医执业资格考试类别分为小动物诊疗、畜禽一诊疗、全科诊疗。因此，从事畜禽诊疗的兽医从严格意义上讲是不能从事小动物即宠物。(二)宠物诊疗机构与宠物所有人之间的法律关系是一种诊疗法律关系与医疗法律关系的区别宠物诊疗法律关系医疗法律关系就诊对象宠物患者涉及权利一般只涉及财产权或间接涉及相对人的其他权利直接涉及行为相对人的生命、健康、身体等权利主张权利依据只能基于财产权主张权利可以主张人身权和财产权宠物诊疗服务合同适用《消费者权益保护法》规定理由：参照其他法律最相类似的规定宠物所有人符合消费者的定义与一般服务合同的区别三、宠物诊疗纠纷责任的认定(一)宠物诊疗纠纷责任的性质基于合同而成立的违约？行为侵害财产而成立的侵权？

(二)宠物诊疗机构侵权责任的认定侵权行为的违法性分析宠物诊疗机构的行为违反了《动物诊疗机构管理办法》以及各地方根据具体情况制定的地方性的《动物诊疗管理条例》诊疗机构的过错分析宠物诊疗机构没有对自己的诊疗行为给予重视，违反了谨慎注意的义务。

损害事实的认定分析

宠物诊疗损害后果，就是因宠物诊疗机构违反义务给宠物所有人造成不利益的后果。

诊疗行为与损害事实的因果关系分析

主要是看宠物诊疗机构的诊疗行为与宠物的致害事实之间是否存在因果关系。分析其因果关系，还是要对具体情况进行鉴定和论证。上海市《宠物医疗纠纷调解(鉴定)暂行规则》规定的鉴定程序及弊端四、侵权损害的赔偿范围

(一)证明责任的分配医疗纠纷举证责任倒置宠物诊疗纠纷不同于医疗纠纷，按照“谁主张，谁举证”的一般举证原则，但学界有“举证责任转移”的观点，此观点不利于宠物诊疗机构(二)赔偿范围

协商委托价格认证中心鉴定采用公开市场标准确定客观合理的价格精神损害赔偿属不属于赔偿范围？

只有具有人格象征意义的特定纪念物品，因侵权行为而永久性灭失或毁损的，受害人才可以请求精神损害赔偿。五、完善宠物诊疗风险防控方案

的建议

1、充分行使医疗告知制度，所有告知内容需有畜主签字确认

对畜患所患疾病的病情特点、变化趋势、可行诊疗措施、医疗风险、费用开支等真实诊疗关联信息，医务人员必须进行告知。畜主在获得充分真实的关联信息之后有共同表示同意接受诊疗或拒绝的权利。

2、建立书面证据保全流程，规范书写病历、保全住院病历

书面证据流程控制的有利于规避风险。《青岛市动物诊疗管理办法》第十八条：动物诊疗经营者应当使用统一格式的病历、处方笺。病历、处方应当有主治兽医的签名确认，并保存3年以上备查。第一，建立门诊病历，对畜主的主诉陈述要全面，现在的病情，既往的历史，是不是曾经诊治过，都是以后免责的重要依据，最后检查的意见，一定要畜主签字认可，因为宠物医院不同于医院。医院的病历不需要病人签字就可以当然作为证据，导致医院擅自改了病历法院也无法推翻。第二，建立病程记录，畜主签字。某年月日采取了如何措施，施加了什么药物，宠物的反应，如何。手术同意书，病情告知书，其中对手术可能出现的并发症已有所预料，因此导致的宠物伤亡责任自负，放弃追究宠物医院的责任。最好让畜主手写，以避免格式合同无效的指控。手术记录单，参加的人员，过程，对参加器械清点无误，纱布留在体内，分不清何人所为手术者签名，畜主签名。

病历书写基本规范1、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。2、病历书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。3、病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原纪录清楚、可辨，并注明修改时间、修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。4、急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。保全住院病例

病例作为一种重要的书证，对于诉讼过程中分析、认定案件事实具有举足轻重的意义。参照《医疗事故处理条例》第16条规定，住院病例的保全实际上就是封存。如何封存？1、必须医患双方共同在场。（否则患者可能对封存病历的真实性提出质疑，失去病历原有的价值）2、封存的资料主要包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、病程记录。3、封存的病历可以是原件，也可以是复印件。4、应当制作“封存记录”。5、对于封存的住院病历应当由专人进行保管。《侵权责任法》第六十一条的规定：医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。客观性病历主观性病历病历到底受不受著作权法保护？3、科学合理使用麻醉剂量畜患不同于病患，没有病情陈述反应，诊疗难度大过敏测试4、建立疑难危重病例报告制度疑难、危重病例报告的对象疑难、危重病例报告的启动程序5、建立病例讨论制度

建立疑难、危重病例讨论；出院病例讨论；术前病例讨论；死亡病例讨论制度

6、如与畜主因诊疗行为出现纠纷，以录音形式将每次沟通的内容予以保存，以便在可能涉及的诉讼中视情况作为证明诊疗行为无过错的证据提交。

7、如畜主情绪激动，医闹。个体差异导致不可控制，不可预测性自己或雇人到医院闹事，影响医院的正常经营秩序，院方一定要保持冷静，不可与畜主大吵大闹，必要时可以扰乱公共秩序报警寻求帮助。第一，建议到法院诉讼，第二

《治安管理处罚条例》规定，有下列扰乱公共秩序行为之一，尚不够刑事处罚的，处十五日以下拘留、二百元以下罚款或者警告。

(1)扰乱机关、团体、企业、事业单位的秩序，致使工作、生产、营业、医疗、教学、科研不能正常进行，尚未造成严重损失的；

8健全宠物诊疗鉴定制度9、制定宠物诊疗纠纷的处理规则

合理赔偿原则

根据宠物的价值、患病程度、宠物诊疗机构过错、宠物所有人的过错等因素，进行综合分析后确定合理的赔偿额度。增加宠物诊疗责任险

保险公司可以扩大宠物保险的险种，比如推出家庭综合保险，以附加险的形式将宠物纳入到保险范围

9、慎用没有经过审批的药物随意使用没有经过审批的药物，一旦畜患发生问题，畜主极有可能以违法用药追究院方的过错责任。

《青岛市动物诊疗机构管理办法》第十六条动物诊疗经营者应当配备与其执业范围相适应的兽药，加强药剂管理，不得购买和使用假劣兽药。未经许可，不得购进、保存、使用强制免疫用生物制品。10，减少宠物医院资产，降低风险。在宠物比人贵的今天，相关法律法规不完善的今天，更要注意防控。10、严格遵守《青岛市动物诊疗机构管理办法》的相关规定第六条从事动物诊疗活动的个人和机构应当依法取得动物诊疗许可证和营业执照后方可开业。第七条个人从事动物诊疗活动应当具备中等兽医专业毕业，并从事兽医临床工作五年以上；或者具备兽医职业技能鉴定中级以上资格。第八条开办动物诊疗机构应当符合下列条件：（四）有3名以上持有从业合格证书的兽医专业人员，其中至少一人具备兽医职业技能鉴定高级以上资格，或者全日制兽医专业本科以上学历，且连续从事临床工作3年以上。第十一条动物诊疗许可证有效期为3年。有效期满需要继续从事动物诊疗的，应当在期满30日前向原许可部门申请展期。第二十五条对违反本办法有关条款的，由畜牧兽医行政主管部门按照下列规定处理：（一）未取得动物诊疗许可证，擅自从事动物诊疗经营活动的，予以取缔，处5000元以上1000