23年内科主治基础知识精编汇总500道含答案454

23年内科主治基础知识精编汇总500道含答案454学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(100题)1.A1型题(本题1分)男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。下列哪项实验室检查结果是不正确的

A.尿中胆红素阳性

B.血清转氨酶明显升高

C.尿中尿胆原增加

D.血中胆红素增加，以结合胆红素为主

E.血中结合胆红素和非结合胆红素均增加

2.A1型题(本题1分)大量咯血指的是

A.一次咯血量80ml

B.每日咯血量100ml

C.每日咯血量300ml

D.每日咯血量在500ml以上

E.每日咯血量200ml

3.B1型题(本题1分)胃溃疡并穿孔

A.右上腹阵发性绞痛

B.阵发性剑突下钻顶样疼痛

C.上腹剧烈刀割样疼痛

D.持续广泛性剧烈腹痛，板状腹

E.中上腹持续性剧痛

4.B1型题(本题1分)收缩中、晚期喀喇音

A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂

5.A4型题(本题1分)女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%治疗方案中首选的是

A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗

6.A1型题(本题1分)急性菌痢患者的腹泻属于

A.分泌性B.渗透性C.渗出性D.动力性E.吸收不良性

7.A4型题(本题1分)女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(++)该患者还可能有的体征是

A.醉酒面容B.结膜出血C.黄疸D.口围苍白圈E.面部蝴蝶斑

8.A1型题(本题1分)女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为

A.血清游离胆红素增加，结合胆红素增加

B.血清游离胆红素增加，结合胆红素减少

C.血清游离胆红素减少，结合胆红素增加

D.血清游离胆红素减少，结合胆红素减少

E.以上都不是

9.A1型题(本题1分)患者男，77岁。突发惊厥，二便失禁，查体见瞳孔扩大，对光反射消失，该患者可能是

A.脑出血B.脑膜炎C.脑炎D.高血压E.癫痫大发作

10.A1型题(本题1分)男性，21岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟。为持续性，腹痛迅速波及全腹。查体：腹部呈板状腹，压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失。最可能诊断是

A.肝脓肿B.急性化脓性阑尾炎穿孔C.急性心肌梗死D.胃、十二指肠穿孔E.急性化脓性胆管炎

11.B1型题(本题1分)对诊断慢性胰腺炎有重要价值

A.腹部B超B.X线腹平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT

12.A1型题(本题1分)有关腹痛特点，下述错误的是

A.消化性溃疡--周期、节律性上腹痛

B.胃黏膜脱垂--左侧卧位可缓解

C.反流性食管炎--直立位减轻

D.十二指肠淤滞症--仰卧位缓解

E.卵泡破裂--月经间期发作

13.A2型题(本题1分)男，50岁，高血压病多年，近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛，咳嗽频繁，咳出为粉红色泡沫样血痰，可能的疾病为

A.大叶性肺炎B.急性左心衰C.右心衰竭D.支气管扩张E.自发性气胸

14.A4型题(本题1分)男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。该患者在体检时最可能出现的体征是

A.肠鸣音亢进B.腹部板状强直C.移动性浊音阳性D.振水音阳性E.皮肤巩膜黄染

15.A1型题(本题1分)男性，62岁，体检发现血压148／86mmHg，既往无高血压病史，最适宜的医嘱是

A.加强体育锻炼B.隔日再次测定血压C.门诊服用降压药D.住院诊治E.清淡饮食

16.B1型题(本题1分)动脉导管未闭可出现

A.胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤

B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤

C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤

D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤

E.心尖部舒张期震颤

17.A1型题(本题1分)二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，关于该杂音不正确的是

A.杂音局限

B.心功能改善后杂音明显

C.左侧卧位杂音明显

D.心率越快杂音越明显

E.Valsalva动作时杂音可减轻

18.A1型题(本题1分)患者女，查体可触及水冲脉，该患者最可能是

A.心包积液B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全

19.A4型题(本题1分)男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次／分，急查肝功能正常该患者的出血量约为

A.>1500mlB.200～400mlC.>2000mlD.500～1000mlE.<200ml

20.A1型题(本题1分)周围性肺癌最常见的病理组织类型

A.鳞状上皮细胞癌B.鳞腺癌C.腺癌D.小细胞未分化癌E.大细胞癌

21.A1型题(本题1分)有关病理性脱发的原因不正确的是

A.所有发热性疾病B.某些内分泌疾病C.应用某些抗癌药物D.神经营养障碍E.头部皮肤疾病

22.B1型题(本题1分)下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗：

A.枸橼酸铋钾

B.奥美拉唑

C.阿托品

D.米索前列醇

E.雷尼替丁

A.枸橼酸铋钾B.奥美拉唑C.阿托品D.米索前列醇E.雷尼替丁

23.A2型题(本题1分)女，26岁，体检时发现舒张期杂音，伴第一心音亢进，在第二心音后有开瓣音，此种体征见于

A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.三尖瓣狭窄D.三尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全

24.A1型题(本题1分)关于浅反射正确的是

A.腹壁反射和肱二头肌放射

B.提睾反射和腹壁反射

C.提睾反射和踝阵挛

D.桡骨骨膜放射和肛门反射

E.肱二头肌反射和肱三头肌反射

25.A1型题(本题1分)患者男，高血压50年，一天前出现端坐呼吸，咳嗽，诊断为心力衰竭，查体可闻及舒张早期奔马律，它的特点不包括

A.心功能好转后可消失

B.出现在有严重器质性心脏病者

C.分为左室奔马律和右室奔马律，以后者占多数

D.是病理性的S3，常伴有心率增快

E.反映心肌功能严重障碍

26.B1型题(本题1分)左心室功能衰竭

A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部收缩早期喷射音C.心前区收缩期乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音

27.A1型题(本题1分)男性，27岁。查体：腹式呼吸减弱，该患者可能是以下疾病，除了

A.腹膜炎B.大量胸腔积液C.急性胆囊炎D.腹部巨大肿物E.大量腹水

28.A1型题(本题1分)患者男，65岁。便秘病史2年，经诊断为原发性便秘，该患者便秘是由于

A.肠易激综合征B.直肠炎C.糖尿病D.服用抗抑郁药E.子宫肌瘤

29.A1型题(本题1分)患者，女，32岁，间断四肢关节疼痛5年，近来感乏力、食欲不振、心悸、气短，肝肋下一指，轻触痛。查血红蛋白96g／L，尿蛋白(+)，双下肢轻度水肿，其原因可能为

A.肝硬化B.慢性肾炎C.黏液性水肿D.营养不良E.二尖瓣狭窄致右心衰

30.A4型题(本题1分)女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，X光片尚未拿到该患者首先需要排除的疾病是

A.渗出性胸膜炎B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.支气管肺癌E.支气管内膜结核

31.A1型题(本题1分)以下与呼吸困难无明显关系的疾病为

A.脑出血B.大量腹腔积液C.急性一氧化碳中毒D.肺炎E.急性胃炎

32.A4型题(本题1分)男性，62岁，近2个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，深吸气不加重疼痛此时患者呼吸困难的特点是

A.呼气延长B.常取端坐呼吸体位C.吸气时肋间隙明显凹陷D.呼吸频率改变E.伴喘鸣音的呼吸困难

33.B1型题(本题1分)蛙状腹见于

A.肝硬化腹水B.胰腺囊肿C.癌症晚期恶病质D.急性胃穿孔致腹膜炎

34.A1型题(本题1分)下述疾病引起出血，除哪项外均属于上消化道出血

A.胃癌B.食管裂孔疝C.胰腺癌D.十二指肠球部溃疡E.出血性小肠炎

35.A1型题(本题1分)下列引起意识障碍的疾病哪项属颅内感染

A.尿毒症B.脑型疟疾C.癫痫D.高血压脑病E.脑栓塞

36.A4型题(本题1分)男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛以下检查中对确定该患者诊断最有价值的是

A.肝炎抗原抗体检查B.腹部超声C.腹部平片D.乙肝两对半E.肝功能

37.A1型题(本题1分)粪便呈黑色，但隐血试验阴性，见于

A.咽喉部出血吞咽后B.上消化道出血C.下消化道出血D.服铋剂或铁剂后E.以上都不是

38.B1型题(本题1分)发热伴下列症状或体征可见于

A.蝴蝶斑

B.醉酒面容

C.口围苍白圈

D.口角疱疹

E.缓脉

A.蝴蝶斑B.醉酒面容C.口围苍白圈D.口角疱疹E.缓脉

39.A2型题(本题1分)女，46岁，睡眠差，呼吸困难，常在正常呼吸中出现一次深大呼吸，其呼吸类型为

A.Kussmaul呼吸B.间歇性呼吸C.呼吸暂停D.叹气样呼吸E.潮式呼吸

40.B1型题(本题1分)胸膜炎

A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血

41.A1型题(本题1分)下列疾病的临床表现描述，不正确的是

A.膀胱癌有尿频、尿急、血尿，但多无尿痛

B.糖尿病出现尿频但无尿急、尿痛

C.尿频、尿急、尿痛伴会阴、腹股沟胀痛见于急性前列腺炎

D.膀胱炎可出现尿频、尿急、尿痛

E.膀胱结核仅有尿频，无尿急、尿痛和血尿

42.B1型题(本题1分)二尖瓣关闭不全

A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导

B.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动

C.心尖区隆隆样舒张期杂音

D.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩脚下区传导

E.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导

43.A1型题(本题1分)患者女，62岁。肺心病病史10年，近期出现双下肢水肿，食欲差，心电图示房颤心律，心室率90次/分，临床诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、房颤、右心衰竭。该患者心脏听诊不包括以下特点

A.第一心音强弱不等B.大炮音C.脉率少于心率D.心律绝对不规则E.右心室舒张期奔马律

44.A4型题(本题1分)男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛此类患者效果最差的治疗方法是

A.动脉栓塞化疗B.肝移植C.手术切除D.放射治疗E.化学治疗

45.A1型题(本题1分)以下病原体中导致的肺炎会引起肺组织的坏死性改变的是

A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.流感病毒E.肺炎支原体

46.A1型题(本题1分)大叶性肺炎最常见的致病菌是

A.肺炎克雷伯杆菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎球菌E.冠状病毒

47.A1型题(本题1分)一发热患者，近5天来体温维持在39～40℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大，该患者最可能的诊断是

A.大叶肺炎B.疟疾C.伤寒D.流行性出血热E.败血症

48.B1型题(本题1分)开瓣音

A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂

49.B1型题(本题1分)血友病

A.自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者

B.紫癜伴有广泛性出血者

C.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿

D.紫癜伴有黄疸

E.紫癜伴脾大

50.A1型题(本题1分)患者男，29岁。因呕吐腹泻来诊，粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾，该患者典型的粪便是

A.隐血便B.果酱样便C.洗肉水样便D.黏液脓血便E.外观正常

51.A1型题(本题1分)伤寒患者，查体：腹部玫瑰疹，肝脾大，该患者的腹泻属于

A.动力性B.渗出性C.吸收不良性D.分泌性E.渗透性

52.A1型题(本题1分)急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除了

A.平卧位B.镇静剂C.利尿D.降压E.使用氨茶碱

53.A1型题(本题1分)患者女，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，可有以下症状

A.晕厥B.心绞痛C.腹痛D.乏力，心悸E.咯血

54.A1型题(本题1分)二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性质是

A.心尖区全收缩期吹风样杂音

B.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音

C.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音

D.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音

E.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音

55.B1型题(本题1分)幽门梗阻

A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性

56.A1型题(本题1分)女性，35岁。二尖瓣狭窄，当失代偿期发生时，最初的症状是

A.咯血B.腹痛C.晕厥D.心绞痛E.劳力性呼吸困难

57.A1型题(本题1分)下列哪种情况可听到重叠奔马律

A.完全性房室传导阻滞B.心肌病心功能、心率正常时C.风湿热伴有P-R间期缩短D.心动过缓E.左心衰伴心动过速

58.A1型题(本题1分)患者男，因无汗时皮肤异常干燥来诊，该患者不考虑为

A.硬皮病B.黏液性水肿C.维生素A缺乏症D.结核病E.尿毒症

59.A1型题(本题1分)胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到

A.双肺底B.双肺尖C.前下侧胸壁D.双乳房上部E.双肩胛下部

60.A1型题(本题1分)患者女，78岁，主动脉瓣关闭不全，该患者查体不存在的体征是

A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音B.抬举样心尖搏动C.水冲脉D.枪击音E.点头运动

61.A1型题(本题1分)下例情况心脏呈烧瓶样的是

A.左心室增大B.心包积液C.双心室增大D.肺动脉段扩张E.右心室增大

62.A1型题(本题1分)男性，65岁。患高血压10余年，神志不清，左侧肢体瘫痪2小时来院急诊。检查：血压200／120mmHg。诊断为高血压病合并脑血管意外。此时降压治疗应将血压降为

A.160／100mmHg

B.130／90mmHg

C.170／105mmHg

D.120／85mmHg

E.180／105mmHg

63.B1型题(本题1分)主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音

A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型

64.A1型题(本题1分)结肠疾病的腹泻特点是

A.常伴里急后重B.便后疼痛可缓解C.疼痛多在下腹D.疼痛多在脐周E.伴明显消瘦

65.A4型题(本题1分)男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36．9℃，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次／分，无杂音，腹部四肢无异常该患者最可能的诊断是

A.冠心病病态窦房结综合征B.扩张型心肌病C.风心病D.急性上呼吸道感染E.病毒性心肌炎

66.B1型题(本题1分)隐性感染的特点是

A.病原体潜藏在组织中

B.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应

C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤

D.病原体完全被清除

E.病原体经常排出体外

67.A1型题(本题1分)急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄，应考虑

A.急性胃肠炎B.胃癌C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎合并胆道梗阻E.肠梗阻

68.A1型题(本题1分)患者女，22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音，该患者考虑存在

A.肾动脉狭窄B.甲状腺功能亢进C.冠状动静脉瘘D.主动脉瓣狭窄E.肺内动静脉瘘

69.B1型题(本题1分)神经功能性头痛

A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者

70.A1型题(本题1分)患者，31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解，查体：BP117/67mmHg，心电图显示急性下壁心肌梗死，该患者查体可有

A.水冲脉B.交替脉C.重搏脉D.奇脉E.无脉

71.A1型题(本题1分)下列关于血尿的描述，错误的是

A.血尿伴双侧肾肿大见于肾癌

B.无症状血尿可见于肾结核

C.血尿伴水肿可见于肾小球肾炎

D.血尿伴乳糜尿见于丝虫病

E.血尿伴肾绞痛见于泌尿系结石

72.A1型题(本题1分)下列与右心衰竭有关的体征有

A.交替脉B.双肺湿啰音C.双肺哮鸣音D.三尖瓣区舒张期杂音E.颈静脉怒张

73.A2型题(本题1分)某患者，右胸痛，呼吸困难，喜右侧卧位。叩诊实音，呼吸音消失，最可能的诊断为

A.肺梗死B.右侧大量胸腔积液C.右侧肺不张D.右侧大叶性肺炎E.右侧气胸

74.A1型题(本题1分)女性，26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻，排黏液脓血便，每日4～6次，排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.肠阿米巴病D.慢性阑尾炎E.结肠癌

75.A1型题(本题1分)突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于

A.心绞痛B.肺梗死C.急性左心衰竭D.急性心肌梗死E.大叶性肺炎

76.A1型题(本题1分)男性，36岁。寒战高热4天，右上腹痛1天，查体：肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛，该患者最可能的诊断是

A.肝炎B.肝癌C.脂肪肝D.肝淤血E.肝脓肿

77.A1型题(本题1分)咳嗽伴呼吸困难，不常见的疾病是

A.慢性阻塞性肺病B.自发性气胸C.急性上呼吸道感染D.大量胸腔积液E.急性肺梗死

78.A1型题(本题1分)引起肾性少尿的病因包括

A.肾病综合征B.急进性肾炎C.前列腺肥大D.肝肾综合征E.尿路结石

79.A1型题(本题1分)心浊音界变小，甚至叩不出见于

A.肺实变B.肺气肿C.胸腔积液D.心包积液E.腹腔积液

80.A4型题(本题1分)男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36．9℃，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次／分，无杂音，腹部四肢无异常该患者最优先选择的检查是

A.胸部CTB.心电图C.胸片D.心脏彩超E.血常规

81.A4型题(本题1分)男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200ml该患者最可能的诊断是

A.肺癌B.肺结核C.急性支气管炎D.支气管扩张E.支气管内膜结核

82.A4型题(本题1分)男性，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次随后的处理中，下列哪项不恰当

A.头颅CTB.脑电图C.复查电解质D.腰穿E.选择一种抗癫痫药长期维持治疗

83.B1型题(本题1分)支气管扩张特点是

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时，痰中带血

D.低热、盗汗、咳鲜血痰

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

84.B1型题(本题1分)青光眼

A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者

85.A1型题(本题1分)腹泻伴皮疹或皮下出血可见于

A.急性细菌性痢疾B.伤寒C.霍乱D.溃疡性结肠炎E.Crohn病

86.B1型题(本题1分)肺结核特点是

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时，痰中带血

D.低热、盗汗、咳鲜血痰

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

87.A1型题(本题1分)胆汁淤积性黄疸患者若验尿，最可能出现的结果是

A.尿胆红素阳性，尿胆原阴性

B.尿胆红素阳性，尿胆原强阳性

C.尿胆红素强阳性，尿胆原轻度增高

D.尿胆红素阴性，尿胆原阴性

E.尿胆红素阴性，尿胆原阳性

88.A2型题(本题1分)女，30岁，诉心悸胸闷。心尖区闻及收缩期杂音，经检查确诊为甲状腺功能亢进症，心脏无器质性病变，其心脏杂音应具有的特点是

A.伴震颤B.强度>3／6级C.性质柔和D.沿血流方向传导远而广E.呈全收缩期杂音

89.B1型题(本题1分)对鉴别急性水肿型和急性重症胰腺炎有较大价值

A.腹部B超B.X线腹平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT

90.A1型题(本题1分)长期腹泻，明显消瘦，腹部发现包块，首先考虑

A.溃疡性结肠炎B.结肠癌C.食物中毒D.阿米巴痢疾E.胃肠炎

91.A1型题(本题1分)急性上消化道大量出血是指

A.24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的20％

B.24小时内失血量至少超过2000ml循环血量的10％

C.24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的10％

D.24小时内失血量至少超过500ml或循环血量的10％

E.24小时内失血量至少超过2000ml或循环血量的20％

92.A1型题(本题1分)发生高碳酸血症的病因，不正确的是

A.昏迷合并肺部重症感染B.慢性阻塞性肺疾病C.局部肺间质纤维化D.气管阻塞狭窄E.严重肺结核

93.A1型题(本题1分)男性患者，32岁，有十二指肠球部溃疡病史8年，一天前出现柏油便。检查：贫血。其贫血的类型为

A.小细胞高色素性贫血B.小细胞低色素性贫血C.大细胞性贫血D.正细胞正色素性贫血E.以上均不是

94.A1型题(本题1分)男性，52岁。发现无痛性血尿1个月，首先应考虑

A.肾结石B.膀胱结石C.膀胱结核D.前列腺增生E.膀胱癌

95.A1型题(本题1分)患者男，55岁。近2天出现上腹部不适，呕吐，呕吐物为酸臭的宿食，吐后症状可缓解，查体见胃型及蠕动波，该患者的诊断是

A.肠梗阻B.胃溃疡C.肝炎D.胆囊炎E.幽门梗阻

96.A1型题(本题1分)有关支气管哮喘的描述，下列说法最正确的是

A.病情多在下午发作

B.必须经治疗后才会缓解

C.是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症

D.症状主要是咳嗽和胸闷

E.气道痉挛狭窄为不可逆

97.B1型题(本题1分)急性胰腺炎

A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛

98.A1型题(本题1分)患者女，26岁。胸痛，查体心前区可触到心包摩擦感，该患者可能是

A.胸膜炎B.二尖瓣狭窄C.心包炎D.主动脉瓣狭窄E.大量心包积液

99.A1型题(本题1分)胆石症患者不可能有的症状体征包括

A.发热B.黄疸C.呕吐D.贫血E.Murphy征

100.A1型题(本题1分)女，21岁，间断咳嗽咳痰3个月，偶有午后低热，咳少量黄色黏痰，偶有痰巾带血，查体右肺闻及吸气性干鸣音。提示最可能的病因是

A.急性支气管炎B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.肺脓肿E.肺结核合并支气管内膜结核

二、单选题(100题)101.A1型题(本题1分)急性菌痢患者的腹泻属于

A.分泌性B.渗透性C.渗出性D.动力性E.吸收不良性

102.A1型题(本题1分)男性患者，24岁。主因双下肢紫癜、淤斑入院。实验室检查，束臂试验(+)，出血时间12min，血块退缩不良，凝血时间5min，患者存在

A.血管异常B.凝血酶原生成障碍C.血小板质和量异常D.循环中抗凝物质增多E.凝血因子消耗过多

103.A4型题(本题1分)女性，18岁。腹泻、脓血便3周，4～5次/日，伴下腹疼痛，便后缓解首选的治疗为

A.异烟肼B.洛哌丁胺C.匹维溴铵D.柳氮磺吡啶E.手术

104.B1型题(本题1分)二尖瓣脱垂综合征

A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部收缩早期喷射音C.心前区收缩期乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音

105.A1型题(本题1分)外耳道中有血性或清亮液体流出，应考虑

A.脑疝B.胆脂瘤C.急性中耳炎D.外耳道炎E.颅底骨折

106.A1型题(本题1分)男性患者，56岁，平卧时频发胸痛，心率达110／min，血压升高至165／95mmHg，并有左室舒张功能减退。首选哪种药治疗

A.维拉帕米B.地高辛C.卡托普利D.美托洛尔E.硝苯吡啶

107.A1型题(本题1分)有关心前区震颤正确的是

A.常见于二尖瓣关闭不全

B.常见于主动脉瓣关闭不全

C.震颤系血液流经狭窄的瓣膜口或异常通道时产生的涡流所致

D.以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相

E.可分为收缩期震颤、舒张期震颤

108.A4型题(本题1分)女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%治疗方案中首选的是

A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗

109.A1型题(本题1分)患者，女，20岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，测COHb浓度＞50％，最可能的诊断是

A.有机磷农药中毒B.一氧化碳中毒C.阿托品中毒D.氰化物中毒E.脑出血

110.A1型题(本题1分)女性，着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有

A.右上腹压痛B.下腹压痛C.上腹正中压痛D.左上腹压痛E.脐周压痛

111.A1型题(本题1分)瞳孔扩大见于

A.有机磷中毒B.吗啡中毒C.中毒D.虹膜炎E.阿托品药物反应

112.A4型题(本题1分)患者，男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmol/L，BUN19mmol/L目前最可能的诊断是

A.急进性肾小球肾炎B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.慢性肾衰竭

113.A1型题(本题1分)对于结合胆红素哪项是错误的

A.结合胆红素是水溶性的

B.结合胆红素不能由肾小球滤出

C.结合胆红素可以出现在尿内

D.非结合胆红素于肝细胞光面内质网中与葡萄糖醛酸结合

E.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯

114.A1型题(本题1分)患者男，发热，尿频，尿急，尿痛，该患者腹部查体下列部位可有压痛点

A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点

B.脐水平线腹外斜肌外缘

C.髂前上棘水平腹直肌外缘

D.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处

E.第8肋骨前端

115.A1型题(本题1分)二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，关于该杂音的传导，正确的是

A.向左腋下传导B.不传导C.向颈部传导D.向背部传导E.向右胸部传导

116.A1型题(本题1分)头痛伴癫痫发作最可能患的疾病是

A.三叉神经痛B.青光眼C.高血压D.脑出血E.脑囊虫

117.A1型题(本题1分)患者女，28岁。查体见牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，该患者可能是

A.肠伤寒B.破伤风C.疟疾D.甲状腺功能亢进E.脑炎

118.A1型题(本题1分)男性患者，19岁，昏迷入院，呼吸深大，呼气带有烂苹果味，神经系统检查无阳性定位体征，最重要的检查是

A.血肌酐B.腰椎穿刺C.头颅CTD.血氨和肝功能E.血糖和酮体

119.A1型题(本题1分)黏液性水肿患者，水肿主要表现于

A.腹腔B.身体下垂部分C.眼面D.全身E.胸腔

120.A1型题(本题1分)患者女，因气短来诊，查体：肝浊音界下移，该患者可能是

A.肺炎B.腹膜炎C.肝硬化D.肺不张E.肺气肿

121.A1型题(本题1分)鉴别巨大卵巢囊肿与大量腹水，以下有帮助的体征是

A.听到静脉"营营音"B.主要是下腹部膨隆C.有振水感D.平卧叩诊脐部为浊音，双侧为鼓音E.肠鸣音存在

122.A1型题(本题1分)心悸伴食欲增加、消瘦、出汗最常见于

A.甲状腺功能亢进B.心脏神经官能症C.感染性心内膜炎D.急性心包炎E.病毒性心肌炎

123.A1型题(本题1分)患者，女，25岁，注射青霉素后突然晕倒，血压测不到。抢救应用

A.肾上腺素静脉注射

B.立即静脉滴注低分子右旋糖酐

C.立即静脉注射西地兰

D.立即静脉注射间羟胺

E.立即静脉注射地塞米松

124.A1型题(本题1分)下述哪项是完全性阻塞性黄疸的表现

A.尿胆原(-)，尿胆红素(+)

B.尿胆原(-)，尿胆红素(-)

C.尿胆原(+)，尿胆红素(-)

D.尿胆原(+)，尿胆红素(+)

E.以上都不是

125.B1型题(本题1分)贲门失弛缓症主要表现为

A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流

B.咽下困难可突然出现或突然消失

C.进行性吞咽困难

D.上腹不适，隐痛，嗳气

E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸

126.A1型题(本题1分)急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除了

A.平卧位B.镇静剂C.利尿D.降压E.使用氨茶碱

127.B1型题(本题1分)霍乱所致腹泻呈

A.臭血水样便B.米汤样便C.蛋花汤样便D.绿色水样便E.果酱样便

128.B1型题(本题1分)痰的性状为

A.脓臭痰

B.砖红色胶冻样痰

C.铁锈色痰

D.脓血痰

E.粉红色泡沫样痰

A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰

129.A1型题(本题1分)关于糖尿病的描述，不正确的是

A.是一组慢性血糖升高为特征的代谢性疾病

B.可引起心脏、血管、肾脏、神经等慢性病变

C.患者生活质量降低、寿命缩短

D.2型糖尿病是胰岛素绝对缺乏引起

E.由胰岛素分泌和作用缺陷引起

130.A1型题(本题1分)患者女，查体可触及水冲脉，该患者最可能是

A.心包积液B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全

131.A1型题(本题1分)女性，30岁。体检时测量血压为150／100mmHg，为确诊是否有高血压，进一步应做的检查是

A.同一日上下午测定血压，每次测定2个测量值

B.同一日上下午测定血压，每次测定3个测量值

C.非同日测定血压5次

D.非同日测定血压1次

E.非同日测定血压2次

132.A1型题(本题1分)常见的呼吸频率变化有

A.叹气样呼吸B.暂停呼吸C.间歇呼吸D.潮式呼吸E.呼吸过速

133.A4型题(本题1分)女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大胸骨左缘第二肋间闻及的杂音为

A.Gibso

B.AustinFlint杂音

C.GrahamSteel杂音

D.Kussmaul征

E.Duroziez双重杂音

134.A1型题(本题1分)急性菌痢患者腹泻的特点为

A.暗红色B.果酱样C.洗肉水样D.粪便带黏液无病理成分E.可有脓血便

135.B1型题(本题1分)腓神经麻痹走路呈

A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步

136.A1型题(本题1分)黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血，最可能是

A.急性胰腺炎B.急性胃黏膜病变C.胆道结石伴梗阻D.消化性溃疡E.胃癌

137.A1型题(本题1分)出现于收缩期的额外心音是

A.心包叩击音B.开瓣音C.喀喇音D.大炮音E.奔马律

138.B1型题(本题1分)发热伴下列症状或体征可见于

A.蝴蝶斑

B.醉酒面容

C.口围苍白圈

D.口角疱疹

E.缓脉

A.蝴蝶斑B.醉酒面容C.口围苍白圈D.口角疱疹E.缓脉

139.A1型题(本题1分)有关急性心梗的诊断，下列正确的是

A.超急期就可在心电图上发现宽而深的Q波

B.面向心肌梗死的导联出现R波振幅的升高'

C.胸痛伴新出现的左束支阻滞

D.面向坏死区的导联出现弓背向上型的sT段压低

E.面向损伤区周围心肌缺血区的导联发现T波直立

140.A4型题(本题1分)男性，62岁，近2个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，深吸气不加重疼痛最有可能的病因是

A.胸膜炎B.心包积液C.肺结核D.慢性支气管炎并发肺气肿E.心绞痛

141.A1型题(本题1分)呕吐大量隔夜食物可见于

A.急性胰腺炎B.尿毒症C.急性肠炎D.幽门梗阻E.急性胃炎

142.B1型题(本题1分)左心室功能衰竭

A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部收缩早期喷射音C.心前区收缩期乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音

143.B1型题(本题1分)肾炎

A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢

144.A4型题(本题1分)男，54岁，活动后气急、咳嗽2年，逐渐加重，干咳无痰，无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音，心脏无杂音该患者已行肺功能检查，其他对确诊有重要价值的检查是

A.痰培养B.血气分析C.纤维支气管镜D.支气管激发试验E.胸部高分辨CT

145.A1型题(本题1分)男性45岁，心悸、胸痛、劳力性呼吸困难1个月，查体胸骨左缘粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图检测发现室间隔非对称性肥厚，最可能的诊断是

A.室间隔缺损B.冠心病C.风心病D.扩张型心肌病E.肥厚型梗阻性心肌病

146.A4型题(本题1分)女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，X光片尚未拿到该患者首先需要排除的疾病是

A.渗出性胸膜炎B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.支气管肺癌E.支气管内膜结核

147.A1型题(本题1分)男性，22岁。因上呼吸道感染静滴青霉素后，皮肤上见多个紫红片状改变，大小不等，不凸出皮面，按之不褪色，直径约为6mm。诊断为

A.荨麻疹B.充血性皮疹C.血肿D.紫癜E.瘀点

148.B1型题(本题1分)黄疸伴右上腹部阵发性绞痛

A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎

149.A1型题(本题1分)间停呼吸是由于

A.抑郁症B.呼吸中枢兴奋性降低C.胸膜恶性肿瘤D.神经衰弱E.急性胸膜炎

150.A1型题(本题1分)有关医院获得性肺炎的特点，不正确的是

A.入院时不存在，也不处于潜伏期

B.无高危因素者常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等

C.其实验室和影像学检查特异性高

D.入院48小时后在医院内发生的肺炎

E.有高危因素者常见病原体有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等

151.B1型题(本题1分)遗传性Ⅺ因子缺乏症为

A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.常染色体不全显性遗传

152.A1型题(本题1分)脑出血患者查体角膜反射减弱，眼球无转动，属于

A.轻度昏迷B.意识模糊C.嗜睡D.中度昏迷E.深度昏迷

153.B1型题(本题1分)非浸润性突眼表现为

A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16～18mm

B.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上

C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm以上

D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上

E.肌萎缩

154.A4型题(本题1分)男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200ml该患者最可能的诊断是

A.肺癌B.肺结核C.急性支气管炎D.支气管扩张E.支气管内膜结核

155.B1型题(本题1分)立克次体病

A.急性痢疾B.急性肠炎C.霍乱D.伤寒E.斑疹伤寒属于下列类型疾病的是

156.A1型题(本题1分)女性，30岁。劳力性呼吸困难2年。体查：二尖瓣面容，心尖部可触及舒张期震颤，心浊音界呈梨形，第一心音亢进，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，杂音听不清。根据以上特点，该患者最可能的诊断是

A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄

157.A1型题(本题1分)胆汁淤积性黄疸患者若验尿，最可能出现的结果是

A.尿胆红素阳性，尿胆原阴性

B.尿胆红素阳性，尿胆原强阳性

C.尿胆红素强阳性，尿胆原轻度增高

D.尿胆红素阴性，尿胆原阴性

E.尿胆红素阴性，尿胆原阳性

158.A1型题(本题1分)肝硬化腹壁静脉曲张，静脉血流回流方向为

A.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向下回流

B.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向上回流

C.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向下回流

D.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向上回流

E.脐上腹壁静脉血流向左右回流，脐下的静脉向上回流

159.A1型题(本题1分)有关夜尿增多正确的是

A.夜间尿量超过白天尿量

B.尿路感染时夜尿增多

C.夜间尿量持续超过700ml

D.夜尿增多多为正常现象

E.肾分泌功能减退

160.B1型题(本题1分)急性左心衰竭特点是

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时，痰中带血

D.低热、盗汗、咳鲜血痰

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

161.A4型题(本题1分)男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性对确定该患者诊断最没有价值的检查是

A.腹部超声B.肝炎抗原抗体检查C.腹部平片D.肝功能E.甲胎蛋白

162.B1型题(本题1分)功能性消化不良主要表现为

A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流

B.咽下困难可突然出现或突然消失

C.进行性吞咽困难

D.上腹不适，隐痛，嗳气

E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸

163.B1型题(本题1分)支气管哮喘

A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血

164.A4型题(本题1分)男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常治疗不正确的是

A.进食高蛋白、高热量食物B.卧床休息C.输新鲜血D.禁酒E.利尿剂

165.A1型题(本题1分)女性，37岁。出现呕吐，诊断为反射性呕吐，该患者可能是

A.脑膜炎B.脑炎C.幽门梗阻D.尿毒症E.妊娠

166.A1型题(本题1分)缺铁性贫血的病因，不正确的是

A.妇女月经过多B.体育运动员剧烈运动C.青少年偏食D.消化道肿瘤E.胃大部切除

167.A1型题(本题1分)砖红色冻胶样痰常见于

A.支气管扩张B.肺梗死C.克雷伯杆菌肺炎D.大叶性肺炎E.百日咳

168.A1型题(本题1分)女性，26岁。甲状腺功能亢进，其查体特征性的改变是

A.甲状腺质地柔软B.甲状腺弥漫，对称C.甲状腺可闻及血管杂音D.甲状腺随吞咽动作活动E.甲状腺触及结节

169.B1型题(本题1分)肝脏疾病

A.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血

170.B1型题(本题1分)与1型糖尿病有关的是

A.葡萄糖激酶基因B.独特型与抗独特型抗体C.7-干扰素D.甲状腺刺激性抗体(TSAb)E.HLA抗原

171.A1型题(本题1分)二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病

A.甲亢性心脏病B.贫血性心脏病C.高血压性心脏病D.二尖瓣脱垂综合征E.扩张型心肌病

172.A1型题(本题1分)呕血最常见的原因为

A.急性胃黏膜病变B.食管，胃底静脉曲张破裂C.消化性溃疡D.胃癌E.胃黏膜脱垂

173.B1型题(本题1分)COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭

A.持续低流量吸氧B.高压氧舱C.面罩吸氧D.间断高流量吸氧E.呼气末正压

174.A4型题(本题1分)女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大该患者最可能的诊断是

A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣狭窄并关闭不全E.主动脉瓣狭窄

175.A4型题(本题1分)男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑为明确诊断最佳辅助检查是

A.皮肤狼疮带试验B.肌酸激酶C.胃镜检查D.AST和ALT检查.E.食管吞钡透视

176.A1型题(本题1分)胆道蛔虫引起腹痛的性质是

A.烧灼样痛B.绞痛C.钻顶样疼痛D.刀割样剧痛E.隐痛

177.B1型题(本题1分)慢性粒细胞性白血病的脾大是

A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大

178.A1型题(本题1分)男性，62岁，体检发现血压148／86mmHg，既往无高血压病史，最适宜的医嘱是

A.加强体育锻炼B.隔日再次测定血压C.门诊服用降压药D.住院诊治E.清淡饮食

179.A1型题(本题1分)主动脉瓣关闭不全患者如能听到AustinFlint杂音，该杂音为

A.肺动脉瓣区收缩期杂音

B.肺动脉瓣区舒张期杂音

C.主动脉瓣区收缩期杂音

D.主动脉瓣区舒张期杂音

E.心尖区舒张期杂音

180.A4型题(本题1分)男性，62岁，近2个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，深吸气不加重疼痛此时患者呼吸困难的特点是

A.呼气延长B.常取端坐呼吸体位C.吸气时肋间隙明显凹陷D.呼吸频率改变E.伴喘鸣音的呼吸困难

181.A1型题(本题1分)男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。下列哪项实验室检查结果是不正确的

A.尿中胆红素阳性

B.血清转氨酶明显升高

C.尿中尿胆原增加

D.血中胆红素增加，以结合胆红素为主

E.血中结合胆红素和非结合胆红素均增加

182.A1型题(本题1分)下列哪种心脏病常无震颤

A.主动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣狭窄

183.A1型题(本题1分)胃溃疡患者可能的并发症不包括

A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.恶性贫血E.癌变

184.A1型题(本题1分)对于上消化道出血方式，哪种说法是不正确的

A.幽门以下出血常表现黑便

B.幽门以下出血量多时可引起呕血

C.幽门以上出血常兼有呕血和黑便

D.幽门以上出血量少时可以无呕血

E.上消化道出血的方式与出血部位无关

185.B1型题(本题1分)急性左心衰

A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音

186.A2型题(本题1分)男性，20岁，低热5天，右胸痛，深呼吸加剧，查体右侧呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音，最可能的诊断为

A.中等量胸腔积液B.纤维素性胸膜炎C.流行性胸痛D.肺炎球菌肺炎E.肋间神经痛

187.A1型题(本题1分)下列对间歇热的叙述正确的是

A.体温升至39℃，持续数天，降至正常

B.体温骤升达高峰持续数小时，迅速降至正常，高热期与无热期反复交替

C.体温常至39℃以上，24小时波动范围大于2℃，但都在正常以上

D.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于2℃，均在正常以上

E.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于1℃

188.A1型题(本题1分)患者女，72岁。出现黑便，查体见蜘蛛痣及肝掌，该患者的黑便是由于

A.直肠癌B.中毒C.消化性溃疡D.肝硬化E.直肠炎

189.A1型题(本题1分)收缩中晚期喀喇音可见于下列哪种疾病

A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.室间隔缺损D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣脱垂

190.A1型题(本题1分)先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括

A.心悸B.乏力C.晕厥D.咳嗽E.咯血

191.B1型题(本题1分)急性胆囊炎

A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛

192.A1型题(本题1分)十二指肠溃疡患者可能有的体征是

A.移动性浊音阳性B.上腹压痛C.反跳痛D.肌紧张E.Murphy征阳性

193.B1型题(本题1分)阵发性睡眠性血红蛋白尿是由于

A.遗传性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞酶缺乏C.获得性红细胞膜缺陷D.免疫性溶血E.微血管病性溶血

194.A1型题(本题1分)为及时治疗急性中毒，作为中毒诊断的主要依据是

A.毒物接触史+毒物分析B.毒物接触史C.毒物分析D.临床表现E.毒物接触史+临床分析

195.A4型题(本题1分)女性，28岁，在工作中突然倒地，意识不清，四肢阵发性抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒最有确诊价值的检查是

A.心电图B.颈动脉超声多谱勒C.脑电图检查D.血糖和血生化测定E.脑部CT

196.A1型题(本题1分)患者，女，20岁，昏睡、呕吐2小时，既往体健。查：皮肤潮红，呼吸不规则，有苦杏仁味，考虑可能为

A.安眠药中毒B.酒精中毒C.有机磷农药中毒D.氰化物中毒E.煤气中毒

197.A1型题(本题1分)男性，34岁。胸痛3周，气短，查体：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是

A.心肌炎B.心肌病C.心包积液D.胸腔积液E.二尖瓣关闭不全

198.B1型题(本题1分)休克

A.肺性发绀B.淤血性发绀C.混合性发绀D.心性混血性发绀E.缺血性发绀

199.A4型题(本题1分)女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(++)该患者对诊断最有价值的检查是

A.肥达-外菲试验B.尿培养C.痰培养D.自身抗体E.肠镜

200.A2型题(本题1分)一心房颤动患者，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为

A.右心室奔马律B.左心室奔马律C.右心房奔马律D.重叠奔马律E.左心房奔马律

三、单选题(100题)201.A1型题(本题1分)胸椎后突并成角畸形，常见于

A.类风湿脊柱炎B.先天性畸形C.佝偻病D.胸椎结核E.以上都不是

202.A4型题(本题1分)女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%治疗方案中首选的是

A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗

203.A1型题(本题1分)患者男，48岁。脑出血，意识丧失，该患者的体位是

A.自主体位B.强迫仰卧位C.被动体位D.强迫坐位E.强迫侧卧位

204.A1型题(本题1分)男性，52岁。3年前行阑尾切除术，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能属于下列哪种情况

A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.慢性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.血管性肠梗阻

205.A1型题(本题1分)男性，36岁。寒战高热4天，右上腹痛1天，查体：肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛，该患者最可能的诊断是

A.肝炎B.肝癌C.脂肪肝D.肝淤血E.肝脓肿

206.A1型题(本题1分)下列物质中不属于外源性致热原的为

A.细菌毒素B.炎性渗出物C.抗原抗体复合物D.某些类固醇物质E.白细胞介素-1

207.A1型题(本题1分)下列疾病导致的发绀，不属于周围性发绀的是

A.心脏压塞B.血栓性静脉炎C.下肢静脉曲张D.上腔静脉阻塞E.慢性阻塞性肺气肿

208.A1型题(本题1分)患者，女，25岁，注射青霉素后突然晕倒，血压测不到。抢救应用

A.肾上腺素静脉注射

B.立即静脉滴注低分子右旋糖酐

C.立即静脉注射西地兰

D.立即静脉注射间羟胺

E.立即静脉注射地塞米松

209.A1型题(本题1分)主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为

A.心尖区收缩期杂音

B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音

C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音

D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

E.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音

210.A1型题(本题1分)二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括

A.杂音呈递增型B.舒张中晚期出现C.心尖区最清楚D.向颈部传导E.左侧卧位明显

211.A1型题(本题1分)水肿伴大量蛋白尿常见于

A.局部静脉血栓形成B.局部淋巴回流受阻C.甲状腺功能低下D.营养不良性水肿E.肾源性水肿

212.A1型题(本题1分)下列哪种心脏病常无震颤

A.主动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣狭窄

213.A1型题(本题1分)女性，30岁。劳力性呼吸困难2年。体查：二尖瓣面容，心尖部可触及舒张期震颤，心浊音界呈梨形，第一心音亢进，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，杂音听不清。根据以上特点，该患者最可能的诊断是

A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄

214.A1型题(本题1分)胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括

A.对胃酸刺激的痛阈降低

B.局部肌张力增高

C.胃酸对溃疡面的刺激

D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低

E.浆膜面受侵犯

215.A1型题(本题1分)肝浊音界消失可见于

A.胃、十二指肠溃疡B.右肺不张C.胃肠胀气D.右侧气胸E.胃肠穿孔

216.A1型题(本题1分)主要为毛细血管壁缺陷的疾病是

A.再生障碍性贫血B.过敏性紫癜C.原发性血小板减少性紫癜D.白血病E.脾功能亢进

217.A1型题(本题1分)男性，15岁。室间隔缺损，持续高热4天，查体：胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤，肝未触及，脾左肋下2cm，质软，无压痛。该患者最可能的诊断是

A.肝炎B.伤寒C.疟疾D.败血症E.感染性心内膜炎

218.A4型题(本题1分)男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常其可能的病因为

A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.食管静脉曲张破裂C.急性胃黏膜损伤D.食管癌E.胃体溃疡

219.A1型题(本题1分)患者男，36岁。查体脾脏肋下3cm，该患者的诊断可能是

A.粟粒型肺结核B.黑热病C.骨髓纤维化D.肝硬化E.感染性心内膜炎

220.B1型题(本题1分)主动脉瓣狭窄可触及

A.胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤

B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤

C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤

D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤

E.心尖部舒张期震颤

221.A1型题(本题1分)患者女，56岁。近一周出现进行性黄疸，查体胆囊肿大，无压痛，该患者的最可能的诊断是

A.急性胆管炎B.急性肝炎C.胰头癌D.胆道蛔虫E.急性胆囊炎

222.A4型题(本题1分)男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎其发病原因不正确的是

A.十二指肠反流B.尿毒症C.幽门螺杆菌感染D.自身免疫损伤E.高蛋白饮食

223.B1型题(本题1分)胆道蛔虫症

A.右上腹阵发性绞痛

B.阵发性剑突下钻顶样疼痛

C.上腹剧烈刀割样疼痛

D.持续广泛性剧烈腹痛，板状腹

E.中上腹持续性剧痛

224.B1型题(本题1分)风湿热

A.先发热后昏迷B.发热伴寒战、右上腹痛C.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血D.发热伴肝脾肿大E.发热伴关节肿痛

225.A1型题(本题1分)男性，40岁。1小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体：胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音，心尖区闻及舒张晚期奔马律超声心动图示：室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。本病例产生奔马律的机制是

A.左室舒张末期压力负荷过度

B.左室舒张早期容量负荷过度

C.左室收缩期压力负荷过度

D.左室舒张晚期容量负荷过度

E.左室舒张期容量及压力负荷过度

226.A1型题(本题1分)肺部叩诊为过清音的是

A.肺硬化B.气胸C.肺不张D.肺气肿E.支气管肺炎

227.A1型题(本题1分)男性患者，饮酒后剧烈呕吐，先吐出胃内容物，后呕鲜血100ml，无腹痛及发热，既往体健。查体：轻度贫血貌，余无异常。诊断考虑

A.消化性溃疡B.贲门黏膜撕裂症C.胃癌D.急性胃炎E.急性胃黏膜病变

228.A1型题(本题1分)女性，着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有

A.右上腹压痛B.下腹压痛C.上腹正中压痛D.左上腹压痛E.脐周压痛

229.B1型题(本题1分)麦胶性肠病

A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻

230.A1型题(本题1分)患者，女，58岁，近20天出现经常饥饿、多食，口渴、多尿、夜尿增多，体重下降。查体无特殊阳性发现。化验：空腹血糖8mmol／L，餐后2小时血糖12mmol／L，尿糖(+)。诊断考虑

A.营养不良B.糖尿病C.正常人D.葡萄糖耐量异常E.以上都不是

231.A1型题(本题1分)女性，24岁，一天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。查体：体温38℃。该患者的诊断是

A.急性菌痢B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.早孕

232.A1型题(本题1分)女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是

A.心尖区舒张期隆隆样杂音

B.心尖区收缩期吹风样杂音

C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音

E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音

233.A1型题(本题1分)心尖搏动增强见于

A.气胸B.左心室肥大C.右心室肥大D.心包积液E.肺气肿

234.B1型题(本题1分)胆石症

A.右上腹阵发性绞痛

B.阵发性剑突下钻顶样疼痛

C.上腹剧烈刀割样疼痛

D.持续广泛性剧烈腹痛，板状腹

E.中上腹持续性剧痛

235.B1型题(本题1分)发热伴下列症状或体征可见于

A.蝴蝶斑

B.醉酒面容

C.口围苍白圈

D.口角疱疹

E.缓脉

A.蝴蝶斑B.醉酒面容C.口围苍白圈D.口角疱疹E.缓脉

236.A4型题(本题1分)男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛以下检查中对确定该患者诊断最有价值的是

A.肝炎抗原抗体检查B.腹部超声C.腹部平片D.乙肝两对半E.肝功能

237.A1型题(本题1分)女性，35岁。规律性上腹痛6年，为饥饿痛，进食后缓解。一天前出现腹痛加剧，呕血、黑便。查体：血压90/60mmHg上腹部局限性压痛，血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为

A.结肠癌B.肠结核C.肝硬化门脉高压D.十二指肠溃疡E.缺血性肠病

238.B1型题(本题1分)系统性红斑狼疮典型的皮疹是

A.颊部蝶形红斑B.口、眼干燥，猖獗龋齿C.雷诺现象D.Gottron皮疹E.关节肿痛

239.B1型题(本题1分)肝硬化腹腔积液产生最主要因素是

A.白蛋白合成不足B.血氨产生过多C.脾大，脾功能亢进D.门脉压力增高E.便秘

240.A1型题(本题1分)患者女，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液，患者可有

A.颈静脉怒张B.心前区闷，呼吸困难C.脉压增大D.心尖搏动明显减弱E.腹胀，水肿

241.A2型题(本题1分)某患者，右胸痛，呼吸困难，喜右侧卧位。叩诊实音，呼吸音消失，最可能的诊断为

A.肺梗死B.右侧大量胸腔积液C.右侧肺不张D.右侧大叶性肺炎E.右侧气胸

242.A1型题(本题1分)下述不属于全身性水肿的是

A.丝虫病淋巴性水肿B.心源性水肿C.黏液性水肿D.肝源性水肿E.肾源性水肿

243.B1型题(本题1分)PNH表现为

A.遗传性红细胞膜结构异常

B.遗传性红细胞内酶缺陷

C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷

D.遗传性珠蛋白肽链量异常

E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常

244.B1型题(本题1分)直肠癌

A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水样大便D.腹泻与便秘交替E.血便伴里急后重

245.A1型题(本题1分)胆石症不可能出现的实验室检查结果是

A.尿胆原增加B.尿胆红素阳性C.血中结合胆红素增加D.血中碱性磷酸酶增加E.粪胆素减少

246.A2型题(本题1分)青年女性，突然呼吸困难。查体：端坐呼吸，频出冷汗，胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊过清音，两肺呼气和吸气双相干鸣音，最可能的诊断为

A.肺结核B.肺气肿C.支气管哮喘D.肺结核E.慢性支气管炎并感染

247.A1型题(本题1分)女性，35岁。二尖瓣狭窄，当失代偿期发生时，最初的症状是

A.咯血B.腹痛C.晕厥D.心绞痛E.劳力性呼吸困难

248.A4型题(本题1分)男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185／115mmHg，自行间断服用"罗布麻"片，平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg该患者准确的诊断是

A.高血压3级，极高危B.高血压3级，高危C.高血压2级，高危D.高血压1级E.高血压2级，极高危

249.B1型题(本题1分)肝昏迷

A.呼吸有烂苹果味B.呼气有肝腥味C.呼吸有刺激性大蒜味D.呼气有浓烈酒味E.呼气有氨味

250.A4型题(本题1分)女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(++)该患者最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮B.急性肠炎C.腹膜结核D.伤寒E.慢性肠炎

251.A1型题(本题1分)患者女，32岁。发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色，该患者可能是

A.乳腺纤维瘤B.乳腺癌C.妊娠D.慢性囊性乳腺炎E.Addison病

252.A1型题(本题1分)高血压患者PDE检查显示左室增大，心脏查体可见

A.心前区隆起B.负性心尖搏动C.心尖区震颤D.心包摩擦感E.心尖区抬举样心尖搏动

253.A1型题(本题1分)女性，45岁。寒战、发热3天，肝区疼痛1天。查体：肝肋下4cm，质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断是

A.肝炎B.肝脓肿C.多囊肝D.肝癌E.肝棘球蚴病

254.A1型题(本题1分)女性，38岁。发热5天，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色，该皮疹是

A.风疹的丘疹B.过敏的荨麻疹C.伤寒的玫瑰疹D.丹毒的斑疹E.猩红热的丘疹

255.B1型题(本题1分)尿毒症

A.呼吸有烂苹果味B.呼气有肝腥味C.呼吸有刺激性大蒜味D.呼气有浓烈酒味E.呼气有氨味

256.B1型题(本题1分)严重CO中毒，昏迷

A.持续低流量吸氧B.高压氧舱C.面罩吸氧D.间断高流量吸氧E.呼气末正压

257.A4型题(本题1分)男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难该患者胸部查体的是

A.肺部有无哮鸣音B.心脏有无杂音C.肺部有无胸膜摩擦音D.胸壁视诊E.肺部有无啰音

258.A1型题(本题1分)男性，6岁。于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀，可闻及喉鸣、三凹征阳性。患者最可能的诊断是

A.气管受压B.支气管哮喘C.急性喉炎D.喉水肿E.气管异物

259.A1型题(本题1分)青年女性，间断发热20天，体温37．8～39．3℃，查体面部蝶形红斑，肝脾大，此患者最可能的诊断为

A.系统性红斑狼疮B.伤寒C.疟疾D.军团菌肺炎E.急性肾盂肾炎

260.A4型题(本题1分)女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大胸骨左缘第二肋间闻及的杂音为

A.Gibso

B.AustinFlint杂音

C.GrahamSteel杂音

D.Kussmaul征

E.Duroziez双重杂音

261.A1型题(本题1分)关于糖尿病的病因和发病机制，不正确的是

A.中心性肥胖可加重胰岛素抵抗

B.1型糖尿病与病毒感染有关

C.1型糖尿病与自身免疫有关

D.1型糖尿病系单基因遗传引起

E.2型糖尿病与β细胞功能缺陷有关

262.A4型题(本题1分)某患者进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷首选的检查是

A.心电图B.X线胸片C.胸部CTD.纤维支气管镜E.血气分析

263.B1型题(本题1分)与1型糖尿病有关的是

A.葡萄糖激酶基因B.独特型与抗独特型抗体C.7-干扰素D.甲状腺刺激性抗体(TSAb)E.HLA抗原

264.B1型题(本题1分)痰的性状为

A.脓臭痰

B.砖红色胶冻样痰

C.铁锈色痰

D.脓血痰

E.粉红色泡沫样痰

A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰

265.A1型题(本题1分)下例情况心脏呈烧瓶样的是

A.