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文档简介
盛世华研·2008-2010年钢行业调研报告PAGE2服务热线圳市盛世华研企业管理有限公司2028年宫颈癌药物市场2023-2028年宫颈癌药物市场现状与前景调研报告报告目录TOC\o"1-3"\u第1章宫颈癌药物行业监管情况及主要政策法规 51.1行业主管部门 51.2行业法规及政策 6(1)我国医药行业的主要政策 6(2)我国医药行业的主要相关法律法规 91.3行业监管体制 12(1)新药相关法律法规与监管体制 12(2)基本医疗保险相关法律法规与监管体制 23(3)化学药品注册分类制度 26(4)药品生产企业相关法律及监管体制 26(5)药品价格管理 28(6)药品知识产权保护制度 291.4行业主要法律法规对企业经营发展的影响 29(1)药品加快上市注册制度有利于企业加快产品研发上市进程 29(2)药品上市许可人制度试点有利于专注于新药研发优势环节 30(3)逐步完善的行业监管体制有利于企业经营发展 31(4)日益健全的医保制度有利于创新药上市后加速商业化进程 31第2章我国宫颈癌药物行业主要发展特征 322.1行业技术特点 322.2行业特有的经营模式 332.3行业的周期性、区域性和季节性特征 342.4与上下游行业之间的关联性及其影响 342.5行业主要进入障碍 35(1)政策准入壁垒 35(2)环保壁垒 36(3)资金壁垒 36(4)技术壁垒 37(5)客户及渠道壁垒 37第3章2022-2023年中国宫颈癌药物行业发展情况分析 383.1宫颈癌前病变及HPV概览 383.2宫颈癌前病变流行病学分析 403.3宫颈癌前病变的治疗 43(1)宫颈癌前病变的治疗路径 43(2)宫颈癌前病变治疗的重要性 43(3)宫颈癌前病变手术治疗及其治疗风险 443.4宫颈癌前病变治疗竞争情况分析 45第4章行业内的主要企业 464.1默沙东 464.2SesenBio 474.3FerGene 474.4InovioPharmaceuticals 47第5章企业案例分析:亚虹医药 475.1亚虹医药产品的市场地位 485.2亚虹医药产品的技术水平及特点 485.3亚虹医药的竞争优势 495.3亚虹医药的竞争劣势 52第6章2023-2028年医药行业总体发展情况及发展趋势 52第7章2023-2028年我国宫颈癌药物行业发展前景及趋势预测 547.1行业发展前景 54(1)抗肿瘤新靶点涌现,为开发创新靶向药物提供机遇 54(2)更多创新药物有望快速纳入医保目录,提升药物可及性 55(3)中国居民支付能力提升 557.2市场发展驱动力分析 55(1)宫颈癌前病变患者人数庞大 55(2)国家出台宫颈癌早筛政策 56(3)新型治疗手段的发展 567.3面临的挑战 56第1章宫颈癌药物行业监管情况及主要政策法规根据中国证监会发布的《上市公司行业分类指引》(2012年修订),宫颈癌药物属于医药制造业(分类代码为C27)。 1.1行业主管部门宫颈癌药物所处行业为医药制造业,行业主管部门及职能如下表所示:行业主管部门主要管理职责和内容部门性质国家药监局负责药品、医疗器械和化妆品安全监督管理,包括拟订监督管理政策规划,组织起草法律法规草案,拟订部门规章,并监督实施;研究拟订鼓励药品、医疗器械和化妆品新技术新产品的管理与服务政策;负责药品、医疗器械和化妆品标准管理、注册管理、质量管理、上市后风险管理;负责执业药师资格准入管理;负责组织指导药品、医疗器械和化妆品监督检查;负责药品、医疗器械和化妆品监督管理领域对外交流与合作,参与相关国际监管规则和标准的制定。国家市场监督管理总局下属机构,负责药品、医疗器械和化妆品安全监督管理卫健委组织拟订国民健康政策,拟订卫生健康事业发展法律法规草案、政策、规划,制定部门规章和标准并组织实施;协调推进深化医药卫生体制改革;制定并组织落实疾病预防控制规划、国家免疫规划以及严重危害人民健康公共卫生问题的干预措施,制定检疫传染病和监测传染病目录;组织拟订并协调落实应对人口老龄化政策措施;组织制定国家药物政策和国家基本药物制度,开展药品使用监测、临床综合评价和短缺药品预警,提出国家基本药物价格政策的建议,参与制定国家药典;负责职责范围内公共卫生的监督管理;制定医疗机构、医疗服务行业管理办法并监督实施;负责计划生育管理和服务工作;管理国家中医药管理局。负责公共卫生与计划生育管理的主要国家级管理机构国家医保局拟订医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的政策、规划、标准并组织实施;组织制定并实施医疗保障基金监督管理办法;组织制定医疗保障筹资和待遇政策;组织制定城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,建立动态调整机制,制定医保目录准入谈判规则并组织实施;组织制定药品、医用耗材价格和医疗服务项目医疗服务设施收费等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度;制定药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施;制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施;组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策。负责医疗保障体系管理的国务院直属机构1.2行业法规及政策(1)我国医药行业的主要政策序号名称颁布时间颁布部门主要内容1《国家中长期科学和技术发展规划纲要(2006-2020)》2005.12国务院明确指出靶标的发现对发展创新药物具有重要意义;重点研究生理和病理过程中关键基因功能及其调控网络的规模化识别,突破疾病相关基因的功能识别、表达调控及靶标筛查和确证技术,“从基因到药物”的新药创制技术。2《关于加快医药行业结构调整的指导意见》2010.10工信部、卫生部、CFDA鼓励医药企业技术创新,加大对医药研发的投入,鼓励开展基础性研究和开发共性、关键性以及前沿性重大医药研发课题。支持企业加强技术中心建设,通过产学研整合技术资源,推动企业成为技术创新的主体。3《国务院关于加快培育和发展战略性新兴产业的决定》2010.10国务院明确将生物医药产业纳入我国战略性新兴产业范畴,要求大力发展用于重大疾病防治的生物技术药物、新型疫苗和诊断试剂、化学药物、现代中药等创新药物大品种,提升生物医药产业水平。加快先进医疗设备、医用材料等生物医学工程产品的研发和产业化。4《国家食品药品监督管理局关于深化药品审评审批改革进一步鼓励药物创新的意见》2013.02CFDA提出进一步加快创新药物审评,对重大疾病具有更好治疗作用、具有自主知识产权的创新药物注册申请等,给予加快审评;调整创新药物临床试验申请的审评策略、优化创新药物审评流程、配置优质审评资源;对实行加快审评的创新药物注册申请,采取早期介入、分阶段指导等措施,加强指导和沟通交流。5《关于促进医药产业健康发展的指导意见》2016.03国务院办公厅旨在加快有重大临床需求的创新药物和生物制品的开发,加快推广绿色智能药品生产技术,加强科学高效监管,及促进产业国际化发展。6《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》2016.03全国人民代表大会十三五规划纲要对医药产业在今后五年的发展做出了重要规划。其中,规划提出“鼓励研究和创制新药,将已上市创新药和通过一致性评价的药品优先列入医保目录”。7《“十三五”国家科技创新规划》2016.07国务院指出国家科技重大专项包括重大新药创制,围绕恶性肿瘤等10类(种)重大疾病,加强重大疫苗、抗体研制,重点支持创新性强、疗效好、满足重要需求、具有重大产业化前景的药物开发,基本建成具有世界先进水平的国家药物创新体系,新药研发的综合能力和整体水平进入国际先进行列,加速推进我国由医药大国向医药强国转变。8《"健康中国2030”规划纲要》2016.10中共中央、国务院指出深化药品(医疗器械)审评审批制度改革,研究建立以临床疗效为导向的审批制度,提高药品(医疗器械)审批标准。加快创新药(医疗器械)和临床急需新药(医疗器械)的审评审批,推进仿制药质量和疗效一致性评价。大力发展生物药、化学药新品种、优质中药、高性能医疗器械、新型辅料包材和制药设备,推动重大药物产业化,加快医疗器械转型升级,提高具有自主知识产权的医学诊疗设备、医用材料的国际竞争力。9《医药工业发展规划指南》2016.10工信部、发改委、科技部、商务部、卫计委、CFDA指出重点发展化学新药,紧跟国际医药技术发展趋势,开展重大疾病新药的研发,重点发展针对恶性肿瘤等疾病的创新药物,特别是采用新靶点、新作用机制的新药。10《“十三五”国家战略性新兴产业发展规划》2016.11国务院加快开发具有重大临床需求的创新药物和生物制品,加快推广绿色化、智能化制药生产技术,强化科学高效监管和政策支持,推动产业国际化发展,加快建设生物医药强国。11《战略性新兴产业重点产品和服务指导目录》2017.01发改委将治疗恶性肿瘤、自身免疫疾病、神经系统疾病等难治性疾病以及用于紧急预防和治疗感染性疾病的抗体类药物,免疫原性低、稳定性好、靶向性强、长效、生物利用度高的基因工程蛋白质药物列入战略性新兴产业重点产品和服务指导目录。12《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》2017.10中共中央办公厅、国务院办公厅推进医药产业转入创新驱动发展轨道,坚持鼓励新药创新医疗器械研发和提升仿制药质量疗效。13《健康中国行动 癌症防治实施方案(2019-2022年)》2019.9国家卫健委等10部门到2022年,癌症防治体系进一步完善,危险因素综合防控取得阶段性进展,癌症筛查、早诊早治和规范诊疗水平显著提升,癌症发病率、死亡率上升趋势得到遏制,总体癌症5年生存率比2015年提高3个百分点,患者疾病负担得到有效控制。14产业结构调整指导目录(2019年本)2019.10发改委“拥有自主知识产权的新药开发和生产,天然药物开发和生产,新型计划生育药物(包括第三代孕激素的避孕药)开发和生产,满足我国重大、多发性疾病防治需求的通用名药物首次开发和生产,药物新剂型、新辅料的开发和生产,药物生产过程中的膜分离、超临界萃取、新型结晶、手性合成、酶促合成、生物转化、自控等技术开发与应用,原料药生产节能降耗减排技术、新型药物制剂技术开发与应用”为鼓励类项目。15《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》2021.3全国人民代表大会全面推进健康中国建设。完善创新药物、疫苗、医疗器械等快速审评审批机制,加快临床急需和罕见病治疗药品、医疗器械审评审批,促进临床急需境外已上市新药和医疗器械尽快在境内上市。(2)我国医药行业的主要相关法律法规围绕提高药品安全性、有效性和质量可控性,我国建立了涵盖药品研究、生产、经营各环节的监管制度,亚虹医药所属医药制造业及经营业务适用的主要法律法规、规范性文件如下:序号名称颁布时间颁布部门主要内容药品管理1《中华人民共和国药品管理法》2019.8全国人民代表大会常务委员会我国药品管理的基本法,对在我国境内进行的药品研制、生产、使用和监督等活动都做出规定。药品注册及临床试验2《国家药监局关于发布〈突破性治疗药物审评工作程序(试行)>等三个文件的公告》2020.7NMPA配合《药品注册管理办法》实施而制订,包含《突破性治疗药物审评工作程序(试行)》《药品附条件批准上市申请审评审批工作程序(试行)》《药品上市许可优先审评审批工作程序(试行)》三项配套文件。3《药物临床试验质量管理规范》2020.4NMPA、卫健委保证药物临床试验全过程的质量标准,包括方案设计、组织实施、监查、稽查、记录、分析、总结和报告4《药品注册管理办法》2020.1国家市场监督管理总局规定了在我国境内以药品上市为目的,从事药品研制、注册及监督管理活动的各项要求。5《接受药品境外临床试验数据的技术指导原则》2018.7CFDA允许境外临床试验数据用于中国药品注册申请的具体要求。6《关于优化药品注册审评审批有关事宜的公告》2018.5NMPA、卫健委进一步要求提高创新药上市审批效率,科学简化审批程序。7《关于推进药品上市许可持有人制度试点工作有关事项的通知》2017.8CFDA进一步落实药品上市许可持有人法律责任,明确委托生产中的质量管理体系和生产销售全链条的责任体系、跨区域药品监管机构监管衔接、职责划分以及责任落地。8《药物非临床试验质量管理规范》2017.7CFDA为申请药品注册而进行的药物非临床安全性评价研究,对组织结构和人员、设施、仪器设备和实验材料、实验系统等进行的统一性规范要求,目的是保证药物非临床安全性评价研究的质量,保障公众用药安全。9《关于药品注册审评审批若干政策的公告》2015.11CFDA明确要求提高仿制药审批标准、规范改良型新药的审评审批、优化临床试验申请的审评审批、实行同品种集中审评、允许申请人主动撤回不符合条件的药品注册申请、严格审查药品的安全性和有效性、加快临床急需等药品的审批、严惩临床试验数据造假行为、引导申请人理性申报及规范药品注册复审工作。10《国务院关于改革药品医疗器械审评审批制度的意见》2015.8国务院就如何提高审评审批质量、解决注册申请积压、提高仿制药质量、鼓励研究和创制新药、提高审评审批透明度等目标提出改革方向和措施。11《国际多中心药物临床试验指南(试行)》2015.1CFDA指导国际多中心药物临床试验在我国的申请、实施及管理。药品生产12《药品生产监督管理办法(2020年修订)》2020.1国家市场监督管理总局对境内上市药品的生产及监督管理的规定。13《药品生产质量管理规范》2011.1卫生部为了最大限度地降低药品生产过程中污染、交叉污染以及混淆、差错等风险,确保持续稳定地生产出符合预定用途和注册要求的药品,规范药品生产的全过程以及对药品企业建立质量管理体系的要求。药品经营14《国务院办公厅关于印发国家组织药品集中采购和使用试点方案的通知》2019.1国务院办公厅完善药品价格形成机制,开展国家组织药品集中采购和使用试点。15《药品经营许可证管理办法》2017.11CFDA规定了申领《药品经营许可证》的条件、程序、变更与换发和监督检查的各项要求。16《关于在公立医疗机构药品米购中推行“两票制”的实施意见(试行)》2016.12国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室等8部门药品生产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构开一次发票,要求公立医疗机构药品采购中逐步推行“两票制”,鼓励其他医疗机构药品采购中推行“两票制”。17《药品经营质量管理规范》2016.7CFDA规范药品采购、储存、销售、运输等环节的质量控制,确保药品质量。18《关于印发推进药品价格改革意见的通知》2015.5发改委、卫计委、人社部、工信部、财政部、商务部、CFDA除麻醉药品和第一类精神药品外,取消药品政府定价,完善药品采购机制,发挥医保控费作用,药品实际交易价格主要由市场竞争形成。药品知识产权保护19《中华人民共和国专利法》(2020修正)2020.10全国人大常委会专利分为发明专利、实用新型专利和外观设计专利,发明专利权的期限为二十年,实用新型专利权的期限为十年,外观设计专利权的期限为十五年,均自申请日起计算。未经专利权人许可,实施其专利,即侵犯其专利权。为补偿新药上市审评审批占用的时间,对在中国获得上市许可的新药相关发明专利,国务院专利行政部门应专利权人的请求给予专利权期限补偿。补偿期限不超过五年,新药批准上市后总有效专利权期限不超过十四年。20药品专利纠纷早期解决机制实施办法(试行)(征求意见稿)》2020.9中国国家药监局综合司、国家知识产权局办公室国务院药品监督管理部门建立中国上市药品专利信息登记平台、明确药品专利信息登记范围、规定仿制药申请人专利状态声明制度、明确专利权人或者利害关系人提出异议的时限、对化学药品设置审评审批等待期、对药品审评审批实施分类处理、加大对仿制药专利挑战的鼓励力度。1.3行业监管体制药品直接关系到人民群众的生命健康。国家在药品研制、生产、经营、使用等方面均制定了严格的法律、法规及行业标准,通过事中事后严格监管以确保公众用药安全。(1)新药相关法律法规与监管体制一般而言,药品注册过程主要包括临床前研究、临床试验和药品上市申请三大阶段。申请人在药品上市许可申请前,应当完成药学、药理毒理学和药物临床试验等相关研究工作。①非临床试验及动物实验根据国家药品监督管理局于2003年8月6日颁布并于2017年7月27日修订的《药物非临床试验质量管理规范(2017)》,药物非临床安全性评价研究是药物研发的基础性工作,应当确保行为规范,数据真实、准确、完整。根据《药品注册管理办法》,药物非临床安全性评价研究应当在经过药物非临床试验质量管理规范(GLP)认证的机构开展,并遵守药物非临床试验质量管理规范。根据国家科学技术委员会1998年11月14日颁布,并由国务院于2017年3月最新修订的《实验动物管理条例》,以及根据国家科学技术委员会、教育部等七部委于2001年12月5日联合颁布并于2002年1月1日生效的《实验动物许可证管理办法(试行)》在我国境内使用实验动物及相关产品进行科学研究和实验的组织和个人应当取得实验动物使用许可证;从事实验动物及相关产品保种、繁育、生产、供应、运输及有商业性经营的组织和个人应当取得实验动物生产许可证。②临床试验申请根据《药品注册管理办法》规定,药物临床试验应当经批准,其中生物等效性试验应当备案;药物临床试验应当在符合相关规定的药物临床试验机构开展,并遵守《药物临床试验质量管理规范》。申请人在药物临床试验申请前、药物临床试验过程中以及药品上市许可申请前等关键阶段,可以就重大问题与CDE等专业技术机构进行沟通交流。申请人完成支持药物临床试验的药学、药理毒理学等研究后,提出药物临床试验申请的,应当按照申报资料要求提交相关研究资料。CDE应当组织药学、医学和其他技术人员对已受理的药物临床试验申请进行审评。对药物临床试验申请应当自受理之日起六十日内决定是否同意开展,并通过国家药品审评中心网站通知申请人审批结果;逾期未通知的,视为同意,申请人可以按照提交的方案开展药物临床试验。③临床试验药物临床试验是指以药品上市注册为目的,为确定药物安全性与有效性在人体开展的药物研究。药物临床试验分为I期临床试验、II临床试验、III期临床试验、IV期临床试验以及生物等效性试验等。根据药物特点和研究目的,研究内容包括临床药理学研究、探索性临床试验、确证性临床试验和上市后研究。④药物临床试验质量管理国家药监局、卫健委于2020年4月颁布并于2020年7月1日施行《药物临床试验质量管理规范》(GCP),旨在保证药物临床试验过程规范,数据和结果的科学、真实、可靠,保护受试者的权益和安全。GCP是药物临床试验全过程的质量标准,包括方案设计、组织实施、监查、稽查、记录、分析、总结和报告。国家药品监督管理局、国家卫生健康委于2019年11月29日颁布并于2019年12月1日施行《药物临床试验机构管理规定》,规定从事药品研制活动,在我国境内开展经国家药品监督管理局批准的药物临床试验(包括备案后开展的生物等效性试验),应当在药物临床试验机构中进行。药物临床试验机构实行备案管理。⑤国际多中心临床试验规定原国家食品药品监督管理总局于2015年1月30日颁布并于2015年3月1日施行《国际多中心药物临床试验指南(试行)》用于指导国际多中心临床试验在中国的申请、实施及管理。根据该指南,如果多个区域的多个中心按照同一临床试验方案同时开展临床试验或某区域内不同国家的多个中心按照同一临床试验方案同时开展区域性临床试验,则该临床试验为多区域临床试验。如果申请人拟将源自国际多中心药物临床试验数据用于在我国进行药品注册申请的,应当符合《药品注册管理办法》有关临床试验的规定。申办者在我国计划和实施国际多中心药物临床试验时,应遵守《药品注册管理办法》及相关法律法规的规定,并执行GCP。⑥药品审评审批制度A.药品上市注册的一般性程序药品注册,是指药品注册申请人依照法定程序和相关要求提出药物临床试验、药品上市许可、再注册等申请以及补充申请,药品监督管理部门基于法律法规和现有科学认知进行安全性、有效性和质量可控性等审查,决定是否同意其申请的活动。根据《药品注册管理办法(2020)》规定,药品注册申请人在完成支持药品上市注册的药学、药理毒理学和药物临床试验等研究,确定质量标准,完成商业规模生产工艺验证,并做好接受药品注册核查检验的准备后,提出药品上市许可申请,按照申报资料要求提交相关研究资料。药品审评中心应当组织药学、医学和其他技术人员,按要求对已受理的药品上市许可申请进行审评。审评过程中基于风险启动药品注册核查、检验,相关技术机构应当在规定时限内完成核查、检验工作。药品审评中心根据药品注册申报资料、核查结果、检验结果等,对药品的安全性、有效性和质量可控性等进行综合审评。综合审评结论通过的,批准药品上市,发给药品注册证书。药品注册证书载明药品批准文号、持有人、生产企业等信息。药品注册核查,是指为核实申报资料的真实性、一致性以及药品上市商业化生产条件,检查药品研制的合规性、数据可靠性等,对研制现场和生产现场开展的核查活动,以及必要时对药品注册申请所涉及的化学原料药、辅料及直接接触药品的包装材料和容器生产企业、供应商或者其他受托机构开展的延伸检查活动。药品审评中心根据药物创新程度、药物研究机构既往接受核查情况等,基于风险决定是否开展药品注册研制现场核查。对于创新药、改良型新药以及生物制品等,应当进行药品注册生产现场核查和上市前药品生产质量管理规范检查。药品注册检验,包括标准复核和样品检验。标准复核,是指对申请人申报药品标准中设定项目的科学性、检验方法的可行性、质控指标的合理性等进行的实验室评估。样品检验,是指按照申请人申报或者药品审评中心核定的药品质量标准对样品进行的实验室检验。申请人完成支持药品上市的药学相关研究,确定质量标准,并完成商业规模生产工艺验证后,可以在药品注册申请受理前向中国食品药品检定研究院或者省、自治区、直辖市药品监督管理部门提出药品注册检验。B.药品加快上市注册程序现行有效的《药品注册管理办法(2020)》支持以临床价值为导向的药物创新,其重要修改内容包括优化审评审批工作流程,做好药品注册受理、审评、核查和检验等各环节的衔接,将原来的审评、核查和检验由“串联”改成“并联”,设立突破性治疗药物、附条件批准、优先审评审批、特别审批四个药品加快上市注册程序,明确审评时限,提高药品注册效率和注册时限的预期性。为配合《药品注册管理办法(2020)》实施,国家药监局于2020年7月7日发布《国家药监局关于发布〈突破性治疗药物审评工作程序(试行)〉等三个文件的公告》,规定国家药品监督管理局自该公告发布之日起施行《突破性治疗药物审评工作程序(试行)》《药品附条件批准上市申请审评审批工作程序(试行)》《药品上市许可优先审评审批工作程序(试行)》。a.突破性治疗药物程序根据《药品注册管理办法(2020)》和《突破性治疗药物审评工作程序(试行)》的规定,药物临床试验期间,申请适用突破性治疗药物程序的,应当同时满足以下条件:i)用于防治严重危及生命或者严重影响生存质量的疾病,ii)对于尚无有效防治手段的,该药物可以提供有效防治手段;或者与现有治疗手段相比,该药物具有明显临床优势,即单用或者与一种或者多种其他药物联用,在一个或者多个具有临床意义的终点上有显著改善。申请人通常应当在I、II期临床试验阶段,不晚于III期临床试验开展前进行申请。CDE对审核同意并经程序公示后纳入突破性治疗药物程序的药物临床试验,给予以下政策支持:i)申请人可以在药物临床试验的关键阶段向药品审评中心提出沟通交流申请,药品审评中心安排审评人员进行沟通交流;ii)申请人可以将阶段性研究资料提交药品审评中心,药品审评中心基于已有研究资料,对下一步研究方案提出意见或者建议,并反馈给申请人。对于纳入突破性治疗药物程序的品种,申请人经评估符合相关条件的,也可以在申请药品上市许可时提出优先审评审批申请。b.附条件批准程序《药品注册管理办法(2020)》对申请附条件批准上市的药物适用条件规定了如下三种情形:i)治疗严重危及生命且尚无有效治疗手段的疾病的药品,药物临床试验已有数据证实疗效并能预测其临床价值的;ii)公共卫生方面急需的药品,药物临床试验已有数据显示疗效并能预测其临床价值的;iii)应对重大突发公共卫生事件急需的疫苗或者国家卫生健康委员会认定急需的其他疫苗,经评估获益大于风险的。符合药品附条件批准上市技术指导原则中规定的附条件批准的情形和条件的药品,申请人可以在药物临床试验期间,向CDE提出附条件批准申请。药品附条件批准上市的工作程序包括:早期沟通交流申请(II类会议)、上市申请前的沟通交流申请(II类会议)、审评审批以及上市后要求。药品上市许可持有人提交的上市后研究证明其获益大于风险,审评通过的,换发有效期为5年的药品注册证书,证书有效期从上市申请批准之日起算。药品上市许可持有人提交的上市后研究不能证明其获益大于风险的,药审中心作出不通过的审评结论,由国家药品监督管理局按程序注销其药品注册证书。药品上市许可持有人逾期未按照要求完成研究并提交补充申请的,由国家药品监督管理局按程序注销其药品注册证书。c.优先审评审批程序根据《药品注册管理办法(2020)》及《药品上市许可优先审评审批工作程序(试行)》的规定,药品上市许可申请时,以下具有明显临床价值的药品,可以申请适用优先审评审批程序:i)临床急需的短缺药品、防治重大传染病和罕见病等疾病的创新药和改良型新药;ii)符合儿童生理特征的儿童用药品新品种、剂型和规格;iii)疾病预防、控制急需的疫苗和创新疫苗;iv)纳入突破性治疗药物程序的药品;v)符合附条件批准的药品;vi)国家药品监督管理局规定其他优先审评审批的情形。根据《药品注册管理办法(2020)》,对纳入优先审评审批程序的药品上市许可申请,给予以下政策支持:(一)药品上市许可申请的审评时限为一百三十日;(二)临床急需的境外已上市境内未上市的罕见病药品,审评时限为七十日;(三)需要核查、检验和核准药品通用名称的,予以优先安排;(四)经沟通交流确认后,可以补充提交技术资料。优先审评审批程序工作程序包括:申报前沟通交流、申报与提出申请、审核、公示纳入、终止程序、技术审评、核查、检验和通用名称核准、经沟通交流确认,补充提交技术资料、综合审评以及审批。需要注意的是,该工作程序中包括至少一次申请人与药审中心的沟通交流环节,即申请人在提出药品上市许可申请前,应当与CDE进行沟通交流,探讨现有研究数据是否满足药品上市许可审查要求以及是否符合优先审评审批程序纳入条件等,对于初步评估认为符合优先审评审批纳入条件的,应当在会议纪要中予以明确。必要时,CDE可组织召开专家咨询委员会,对于是否符合优先审评审批程序纳入条件进行论证。d.特别审批程序为有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害,保障公众身体健康与生命安全,原国家食品药品监督管理局于2005年11月18日颁布并施行《国家食品药品监督管理局药品特别审批程序》,对药品特别审批程序进行了规定。根据《国家食品药品监督管理局药品特别审批程序》规定,药品特别审批程序是指,存在发生突发公共卫生事件的威胁时以及突发公共卫生事件发生后,为使突发公共卫生事件应急所需防治药品尽快获得批准,原国家食品药品监督管理局按照统一指挥、早期介入、快速高效、科学审批的原则,对突发公共卫生事件应急处理所需药品进行特别审批的程序和要求。根据《药品注册管理办法(2020)》规定,在发生突发公共卫生事件的威胁时以及突发公共卫生事件发生后,国家药品监督管理局可以依法决定对突发公共卫生事件应急所需防治药品实行特别审批。⑦上市许可持有人(MarketingAuthorizationHolder,MAH)制度根据全国人民代表大会常务委员会2019年8月26日修订并于2019年12月1日施行的《中华人民共和国药品管理法》,国家对药品管理实行药品上市许可持有人制度。药品上市许可持有人依法对药品研制、生产、经营、使用全过程中药品的安全性、有效性和质量可控性负责。药品上市许可持有人是指取得药品注册证书的企业或者药品研制机构等。药品上市许可持有人应当依照法律规定,对药品的非临床试验、临床试验、生产经营、上市后研究、不良反应监测及报告与处理等承担责任。药品上市许可持有人可以自行生产药品,也可以委托药品生产企业生产。药品上市许可持有人自行生产药品的,应当依照《药品管理法》的规定取得药品生产许可证;委托生产的,应当委托符合条件的药品生产企业。药品上市许可持有人和受托生产企业应当签订委托协议和质量协议,并严格履行协议约定的义务。药品上市许可持有人可以自行销售其取得药品注册证书的药品,也可以委托药品经营企业销售。药品上市许可持有人从事药品零售活动的,应当取得药品经营许可证。药品上市许可持有人和受托经营企业应当签订委托协议,并严格履行协议约定的义务。⑧人类遗传资源采集及收集备案根据科学技术部2015年7月2日颁布并施行的《人类遗传资源采集、收集、买卖、出口、出境审批行政许可事项服务指南》,以及科学技术部于2017年10月26日颁布并于2017年12月1日施行的《为获得相关药品和医疗器械在我国上市许可,利用我国人类遗传资源开展国际合作临床试验的行政审批流程》规定,外方参与的人类遗传资源采集、收集或研究活动属于国际合作范畴的,应由中方合作单位办理报批手续,并经中国人类遗传资源管理办公室审批后方可进行。科学技术部于2017年10月26日发布并于2017年12月1日实施《关于优化人类遗传资源行政审批流程的通知》,目的在于为中国境内药品上市简化了人类遗传资源采集收集的审批流程,主要包括鼓励多中心临床试验设立组长单位,一次性申报;临床试验成员单位认可组长单位的伦理审查结论,不再重复审查;具有法人资格的合作双方共同申请;调整提交伦理审查批件、食品药品监管总局出具的临床试验批件的时间,由原来的在线预申报时提交延后至正式受理时提交;取消省级科技行政部门或国务院有关部门科技主管单位盖章环节等方面。国务院于2019年5月28日发布并于2019年7月1日施行《人类遗传资源管理条例》,《人类遗传资源管理条例》所规范的人类遗传资源处理活动包括采集、保藏、利用和对外提供。中国人类遗传资源的采集仅限我国的科研机构、高等学校、医疗机构、企业进行,外国组织及外国组织、个人设立或者实际控制的机构不得在我国境内采集人类遗传资源。人类遗传资源的“对外提供”,是指人类遗传资源材料或信息的出境。根据《人类遗传资源管理条例》,中国人类遗传资源材料的出境需科技部审批,中国人类遗传资源信息的出境需向科技部备案。⑨己上市药品持续管理制度根据《药品管理法(2019修订)》规定,药品上市许可持有人依法对药品研制、生产、经营、使用全过程中药品的安全性、有效性和质量可控性负责。药品上市许可持有人应当制定药品上市后风险管理计划,主动开展药品上市后研究,对药品的安全性、有效性和质量可控性进行进一步确证,加强对已上市药品的持续管理。药品上市许可持有人应当按照国务院药品监督管理部门的规定,全面评估、验证变更事项对药品安全性、有效性和质量可控性的影响。药品上市许可持有人应当对已上市药品的安全性、有效性和质量可控性定期开展上市后评价。必要时,国务院药品监督管理部门可以责令药品上市许可持有人开展上市后评价或者直接组织开展上市后评价。(2)基本医疗保险相关法律法规与监管体制①基本医疗保险政策国务院于1998年12月14日颁布并施行《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,明确在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革,基本医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳。城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险。为实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的目标,国务院于2007年7月10日发布并施行《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》,规定2007年在有条件的省份选择2至3个城市启动城镇居民基本医疗保险试点,2008年扩大试点,争取2009年试点城市达到80%以上,2010年在全国全面推开,逐步覆盖全体城镇非从业居民。国务院于2016年1月3日颁布并施行《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,目的在于推进整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗所有应参保(合)人员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。②基本医疗保险药品目录为完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控,统筹推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,国务院机构改革方案提出,将人社部的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责,国家卫生和计划生育委员会的新型农村合作医疗职责,国家发展和改革委员会的药品和医疗服务价格管理职责,民政部的医疗救助职责整合,组建国家医疗保障局,作为国务院直属机构。2018年3月,十三届全国人大一次会议表决通过了关于国务院机构改革方案的决定,组建中华人民共和国国家医疗保障局。2020年7月3日,国家医疗保障局颁布并于2020年9月1日起施行《基本医疗保险用药管理暂行办法》,根据该暂行办法规定基本医疗保险用药范围通过制定《基本医疗保险药品目录》进行管理,符合《基本医疗保险药品目录》的药品费用,按照国家规定由基本医疗保险基金支付。纳入国家《基本医疗保险药品目录》的药品应当是经国家药品监管部门批准,取得药品注册证书的化学药、生物制品、中成药(民族药),以及按国家标准炮制的中药饮片,并符合临床必需、安全有效、价格合理等基本条件。建立完善动态调整机制,原则上每年调整一次。独家药品通过准入谈判的方式确定支付标准;非独家药品中,国家组织药品集中采购中选药品,按照集中采购有关规定确定支付标准;其他非独家药品根据准入竞价等方式确定支付标准。原则上谈判药品协议有效期为两年。国家《基本医疗保险药品目录》中的西药和中成药分为“甲类药品”和“乙类药品”,“甲类药品”是临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品;“乙类药品”是可供临床治疗选择使用,疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。协议期内谈判药品纳入“乙类药品”管理。“乙类药品”个人先行自付的比例由省级或统筹地区医疗保障行政部门确定。(3)化学药品注册分类制度根据国家药监局2020年6月30日发布并实施的《化学药品注册分类及申报资料要求》,化学药品注册分类分为创新药、改良型新药、仿制药、境外已上市境内未上市化学药品。(4)药品生产企业相关法律及监管体制①药品生产许可制度根据全国人民代表大会常务委员会1984年9月颁布、于2019年8月26日修订并于2019年12月1日施行的《中华人民共和国药品管理法(2019修订)》的规定,我国对药品生产企业实行行业准入许可制度,在我国开办药品生产企业,从事药品生产活动,应当经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准,取得药品生产许可证。无药品生产许可证的,不得生产药品。药品生产许可证应当标明有效期和生产范围,到期重新审查发证。②药品生产质量管理规范根据现行有效的《中华人民共和国药品管理法(2019修订)》从事药品生产活动,应当遵守药品生产质量管理规范,建立健全药品生产质量管理体系,保证药品生产全过程持续符合法定要求。2020年1月22日,国家市场监督管理总局颁布新修订的《药品生产监督管理办法(2020年)》并于2020年7月1日生效。现行有效《药品生产监督管理办法(2020年)》进一步明确实行《中华人民共和国药品管理法(2019修订)》规定的药品上市许可持有人制度。委托他人生产制剂的药品上市许可持有人,应当具备法定条件,并与符合条件的药品生产企业签订委托协议和质量协议,将相关协议和实际生产场地申请资料合并提交至药品上市许可持有人所在地省、自治区、直辖市药品监督管理部门,按照规定申请办理药品生产许可证。《药品生产监督管理办法(2020年)》不再要求药品生产企业取得GMP认证,但省、自治区、直辖市药品监督管理部门根据监管需要,对持有药品生产许可证的药品上市许可申请人及其受托生产企业,按法定要求进行上市前的药品生产质量管理规范符合性检查。③药品委托生产制度《中华人民共和国药品管理法(2019修订)》明确了药品上市许可持有人自行生产药品的,应当依法取得药品生产许可证;委托生产药品,应当委托符合条件的药品生产企业。药品上市许可持有人和委托生产企业应当签订委托协议和质量协议,并严格履行协议约定的义务。《药品生产监督管理办法(2020修订)》及《中华人民共和国药品管理法(2019修订)》均规定,受托生产企业不得将接受委托生产的药品再次委托第三方生产。此外,《药品生产监督管理办法(2020修订)》进一步明确经批准或者通过关联审评审批的原料药不得再行委托生产。(5)药品价格管理2009年11月9日,国家发改委、原卫生部与人力资源社会保障部联合颁布《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》,提出到2020年,建立健全政府调控与市场调节相结合,符合医药卫生事业发展规律的医药价格形成机制;医药价格能够客观及时反映生产服务成本变化和市场供求;医药价格管理体系完善,调控方法科学;医药价格秩序良好,市场竞争行为规范。2015年5月4日,发改委发布了《关于印发推进药品价格改革意见的通知》,要求自2015年6月1日起取消绝大部分药品(麻醉、第一类精神药品除外)政府定价,不再实行最高零售限价管理,按照分类管理原则,通过不同的方式由市场形成价格。2019年8月26日,全国人民代表大会常务委员会颁布并于2019年12月1日起施行《中华人民共和国药品管理法(2019修订)》,规定依法实行市场调节价的药品,药品上市许可持有人、药品生产企业、药品经营企业和医疗机构应当按照公平、合理和诚实信用、质价相符的原则制定价格,为用药者提供价格合理的药品。药品上市许可持有人、药品生产企业、药品经营企业和医疗机构应当遵守国务院药品价格主管部门关于药品价格管理的规定,制定和标明药品零售价格,禁止暴利、价格垄断和价格欺诈等行为。(6)药品知识产权保护制度依据全国人民代表大会常务委员会2008年12月27日颁布并于2009年10月1日施行的《中华人民共和国专利法(2008修订)》(《专利法(2008修订)》),医药企业可将化合物、药物组合物、生产工艺、质量控制方法和适应症(药物用途)等申请注册专利,可享受法律保护。专利分为发明专利、实用新型专利和外观设计专利。发明专利权的期限为二十年,实用新型专利权和外观设计专利权的期限为十年,均自申请日起计算。未经专利权人许可,实施其专利,即侵犯其专利权。根据《专利法(2008修订)》,为了公共健康目的,对取得专利权的药品,国务院专利行政部门可以给予制造并将其出口到符合中华人民共和国参加的有关国际条约规定的国家或者地区的强制许可。根据全国人民代表大会常务委员会于2020年10月17日颁布并将于2021年6月1日施行的《中华人民共和国专利法(2020修订)》,发明专利权的期限为二十年,为补偿新药上市审评审批占用的时间,对在中国获得上市许可的新药相关发明专利,国务院专利行政部门应专利权人的请求给予专利权期限补偿,补偿期限不超过五年,新药批准上市后总有效专利权期限不超过十四年。1.4行业主要法律法规对企业经营发展的影响(1)药品加快上市注册制度有利于企业加快产品研发上市进程近年来,国家相继出台一系列政策大力鼓励药企创新。根据2020年新版《药品注册管理办法》,国家药品监督管理局建立药品加快上市注册制度,支持以临床价值为导向的药物创新。对符合条件的药品注册申请,申请人可以申请适用突破性治疗药物、附条件批准、优先审评审批及特别审批程序。在药品研制和注册过程中,药品监督管理部门及其专业技术机构给予必要的技术指导、沟通交流、优先配置资源、缩短审评时限等政策和技术支持。为配合《药品注册管理办法(2020)》实施,国家药监局于2020年7月7日发布《国家药监局关于发布〈突破性治疗药物审评工作程序(试行)>等三个文件的公告》,规定国家药品监督管理局自该公告发布之日起施行《突破性治疗药物审评工作程序(试行)》、《药品附条件批准上市申请审评审批工作程序(试行)》、《药品上市许可优先审评审批工作程序(试行)》,同时废止原食品药品监管总局于2017年12月发布的《关于鼓励药品创新实行优先审评审批的意见》(食药监药化管〔2017〕126号)。相关政策鼓励国内创新药企业发展,让药企切实享受到政策的红利。在药品加快上市注册制度下,有望缩短产品研发周期,实现产品加速研发上市。(2)药品上市许可人制度试点有利于专注于新药研发优势环节自2016年6月6日颁布《药品上市许可持有人制度试点方案的通知》,多个试点省(市)陆续出台具体方案,着力开展药品上市许可持有人制度相关工作,取得积极成果。上市许可和生产许可相互独立,上市许可持有人可以将产品委托给不同的生产商生产,药品的安全性、有效性和质量可控性均由上市许可持有人对公众负责。推行该制度后,没有生产许可的研发企业可委托给其他多个企业代产,使得该研发企业将技术转化为稳定且体量大的收入,药品的安全性、有效性和质量可控性由上市许可持有人对公众负责。药品上市许可持有人制度对于以亚虹医药为代表的药品研发机构及研发型药企都具有积极意义,可有效鼓励创新药企业专注于新药研发优势环节,提高新药研发的积极性。(3)逐步完善的行业监管体制有利于企业经营发展自我国药品监管部门成为ICH(人用药品注册技术要求国际协调会)正式成员以及一系列药品注册管理办法的修订实施以来,药品行业的监管要求越来越严格,这将有利于提高药品质量安全水平,促进药品行业有序竞争和优胜劣汰,提高药品行业门槛。在趋严的监管体制下,不同医药企业之间呈现出一定的分化局面,为高标准运营的医药企业的经营提供了良好的发展环境和机遇。自公司成立以来,在药品研发及质量管控等方面,公司一直保持较高标准,逐步完善的行业监管体制有利于公司未来的经营发展。(4)日益健全的医保制度有利于创新药上市后加速商业化进程2020年国家医保局发布《基本医疗保险用药管理暂行办法》,建立并完善了原则上每年调整一次的《基本医疗保险药品目录》动态调整机制,并规定独家药品通过准入谈判的方式确定支付标准。新版国家医保目录将纳入临床必需、安全有效、价格合理的药品,并将临床价值不高、有更好替代的药品逐步调出目录,有利于具备临床价值的创新药更好的被医保覆盖。 近年来医保谈判的显著特点是明确释放了支持创新、合理控费的导向,真正有疗效的创新药将更可能被纳入目录,同时各种类的药物以明显的价格降幅进入医保目录,迅速覆盖全国范围的患者群体,显著提升患者药品的可及性,实现以量补价式的销售迅速放量,有利于创新药上市后加速推进商业化进程。第2章我国宫颈癌药物行业主要发展特征2.1行业技术特点医药行业属于技术密集型、资金密集型、人才密集型行业,对生产技术水平和研发创新能力要求较高。药品开发从前期的毒理药理研究、临床试验、中试生产到产业化生产,要投入大量的时间、资金、人力等,对生产设备、工艺流程等要求较高,投资回收期较长。目前美国、欧洲等发达国家的一流制药企业掌握着最先进的产品和合成工艺,具备较强的专利优势和技术优势。在过去较长时间内,我国制药企业依赖仿制,创新能力不足,在新药研发、生产质量控制、工艺改进等方面与发达国家相比仍存在较大的差距。近年来,全球性原料药的产业转移也为我国原料药领域的技术革新提供了契机,我国原料药领域的技术水平快速提高,部分原料药骨干企业的技术水平已经走在了全球行业前沿。制剂的研发和生产方面,我国正处于从仿制为主向自主创新为主、创仿结合的战略性转轨阶段,部分领先企业逐渐加大了对创新药物的投入,但与大型跨国制药企业仍存在较大的差距。2.2行业特有的经营模式根据《中华人民共和国药品管理法》规定,从事药品生产活动,应当遵守药品生产质量管理规范,建立健全药品生产质量管理体系,保证药品生产全过程持续符合法定要求;药品应当按照国家药品标准和经药品监督管理部门核准的生产工艺进行生产。生产、检验记录应当完整准确,不得编造;生产药品所需的原料、辅料,应当符合药用要求、药品生产质量管理规范的有关要求。生产药品,应当按照规定对供应原料、辅料等的供应商进行审核,保证购进、使用的原料、辅料等符合前款规定要求。根据《国家药监局关于贯彻实施〈中华人民共和国药品管理法〉有关事项的公告》(2019年第103号公告),自2019年12月1日起,取消药品GMP、GSP认证,不再受理GMP、GSP认证申请,不再发放药品GMP、GSP证书。2019年12月1日以前受理的认证申请,按照原药品GMP、GSP认证有关规定办理。2019年12月1日前完成现场检查并符合要求的,发放药品GMP、GSP证书。凡现行法规要求进行现场检查的,2019年12月1日后应当继续开展现场检查,并将现场检查结果通知企业;检查不符合要求的,按照规定依法予以处理。2.3行业的周期性、区域性和季节性特征医药产品与人的生命健康息息相关,具有较强的需求刚性,因此医药行业不存在明显的周期性。医药行业总体而言不存在明显的区域性和季节性。但某些疾病或全球性疫情的发生将带动需求明显增长,且不同地区的经济发展水平、环境状况、医疗水平存在差异,因此对某类药物而言,存在一定的季节性或区域性特征。2.4与上下游行业之间的关联性及其影响宫颈癌药物处于医药制造行业,同时生产医药产品、动物保健品。在产业链上,医药中间体是化工原料至原料药生产过程中的精细化工产品。原料药是用于生产医药制剂及动保制剂的原料药物,是医药制剂及动保制剂的有效成分,主要通过化学合成、植物提取或生物技术制备。1、上游行业对本行业的影响医药制造业的上游原材料为石油及化工原料,且原材料成本占医药中间体、原料药的成本比例较高,因此原材料的价格波动会一定程度上影响医药中间体行业,并间接对原料药,甚至制剂、动物保健品行业产生影响。同时,原料药、医药中间体行业受环保政策等外部因素影响较大,其供给稳定性也会对下游制剂、动物保健品行业产生影响。2、下游行业对本行业的影响化学原料药下游为制剂行业及动物保健品行业,化学制剂行业的下游主要为医院、药房等医药商业终端。动物保健品行业的下游则是畜牧业、宠物及兽医行业。近年来,国家颁布一系列医疗体制改革措施,逐步完善药品价格形成机制,规范药品流通秩序,有效促进我国医药市场健康有序发展,推动医药产品市场规模稳步增长。同时,在居民收入水平持续提高、人口数量持续增长、平均寿命延长、全球老龄化趋势延续的背景下,市场对药物的需求大幅增加,化学制剂行业发展迅速,也相应带来原料药需求的提升。另一方面,随着全球人口持续增长,以及各国人民生活水平的提高,全球肉消费量持续升高,下游畜牧业作为动保产品主要消费市场持续扩容;另外,下游客户大中型畜牧、养殖集团比例提升,将推动动保产品品质及生产标准的提高;最后,宠物行业作为下游产业的新增长点,其高增速同样保证了动保行业的旺盛需求。2.5行业主要进入障碍(1)政策准入壁垒药品的质量直接关系到人民群众的身体健康和生命安全,因此我国对药品的生产和经营采取严格的行业准入制度:从事药品生产的企业必须依法取得药品监督管理部门颁发的《药品生产许可证》。取得《药品生产许可证》后,具备该药品相应生产条件的企业,由药品监督管理局颁发《药品注册批件》。同时,制药企业厂房、生产线也需符合药品监督管理部门GMP要求。若企业从事药品产品出口,还需取得出口国家的相关认证。新办企业取得药品生产许可、GMP审查、药品生产批件以及进行新药或仿制药的研发都需要较长时间,耗费大量资源。因此,医药行业存在较高的政策准入壁垒,而规模大、进入时间早的医药制造企业能取得较为明显的先发优势。(2)环保壁垒由于医药制造行业对环保要求较一般行业更高。随着大众环保意识的增强,国家对环境保护要求的提高,医药制造企业生产工艺的设计以及污染物的处理和排放的相关投入将大幅增加。因此,不具备环保工艺技术优势、规模优势、成本优势的企业将逐步被淘汰,而实力不足的新进入者也将被环保壁垒拒之门外。(3)资金壁垒医药行业属于技术密集型、资本密集型、人才密集型产业,具有高投入、长周期的特点。药品开发从前期的毒理药理研究、临床试验、中试生产到产业化生产,要投入大量的时间、资金、人力等,投资回收期较长。药品生产过程中所需的专用设备多,重要仪器价格较高;随着我国医药产业技术水平、工艺要求以及产品质量标准大幅提高,GMP厂房建设费用昂贵,没有一定的技术、资金支持将无法适应医药产业规范运营的要求;医药制造业环保要求越来越高,生产企业需要大量的资金进行环保设备投入或生产工艺改造;医药企业后期建设销售网络也需要大量资金支持,一种新的药品要想在较短时间内占领市场,在市场推广与销售队伍建设过程中投入巨大。因此,从研发、生产到销售过程,大量的资金需求以及投资的长期性构成了医药行业的资金壁垒。(4)技术壁垒药品从研发到上市需要经过毒理药理研究、临床前研究、临床试验、试生产、大规模生产等多个环节,具有多技术融合、跨学科应用等特点。医药产品生产涉及复杂的工艺路线,对生产环境要求严苛;制药企业需不断优化工艺,在量产化中实施精益管理,才能在降低成本的同时提高产品质量,形成产品竞争力。上述因素决定了医药行业对研发创新能力、生产技术水平、设备先进性水平、人才储备完备性等方面有很高的要求,只有通过长期的研发投入和生产实践积累才能掌握相关的核心技术,并形成高效运营流程。而缺乏相应积累的公司很难在短时间具备适应行业发展要求的技术水平。(5)客户及渠道壁垒对国际市场而言,国外客户对美国FDA,欧盟EUGMP、REACH和CEP,日本PMDA和韩国MFDS等本国药品进口主管单位官方认证要求较高。另外,在选取进口产品供应商前,国际大型客户一般会对其生产质量体系进行现场审计。国际认证及客户的现场审计提高了国际市场对医药出口企业的要求,小规模或国际化程度不足的医药制造企业难以突破国际市场。对国内市场而言,在我国仿制药一致性评价、关联审评审批政策的大背景下,政策及市场对仿制药的质量一致性和稳定性的要求较高,公司原料药产品质量的稳定性对下游企业的药品质量和生产控制起到重要的作用,因此下游客户会在筛选时对供应商整体实力进行严格评定,并倾向长期采购产品质量及合作关系稳定的供应商产品。随着我国一致性评价政策推行,原料药和制剂企业的合作关系更加紧密、稳定。第3章2022-2023年中国宫颈癌药物行业发展情况分析3.1宫颈癌前病变及HPV概览宫颈癌发生在子宫颈,主要由持续的高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,多发于40-60岁女性。宫颈癌早期可以没有任何症状,晚期则会出现不规则阴道出血、骨盆腔疼痛等现象。宫颈癌的发病特点是要经历癌前病变,这一阶段常因高危型HPV持续感染子宫颈上皮细胞导致。通过细胞学和组织病理学诊断分类,宫颈癌前病变可分为宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)和宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)。宫颈癌前病变的分级早先采用宫颈上皮内瘤变(CervicalIntraepithelialNeoplasia,CIN)三级分类法(CIN1、CIN2、CIN3),其中CIN1对应LSIL,CIN2和CIN3对应HSIL。宫颈癌的发生可以通过对癌前病变的检查和治疗得到有效控制。宫颈癌疾病发展进程HPV属于乳多空病毒科的乳头瘤病毒属,是一种小分子的、无被膜包被的、环状双链DNA病毒。HPV通过直接或间接接触污染物品或性传播感染人类。该病毒只能感染人的皮肤和粘膜上皮细胞,能引起人类皮肤的多种乳头状瘤或疣及粘膜生殖道上皮增生性损伤。HPV现有100多种类型,约40余种特定类型HPV会引起不同的临床表现,按侵犯的组织部位不同可分为皮肤高、低危型和黏膜高、低危型。数据来源:WHO,弗若斯特沙利文分析HPV主要通过性接触传播,大多数人都会在性活动开始后不久感染HPV病毒,有的还会反复感染。在我国,HPV感染的流行病学筛查未见大样本的报告,但其传染性从HPV感染造成的宫颈癌高发病率中可见一斑。宫颈癌由通过性行为感染的某些特定类型的HPV病毒引起,其中70%的宫颈癌和宫颈癌前病变是由16型和18型HPV病毒引起。这些HPV毒株会导致宫颈细胞发生变化,形成宫颈不典型增生并逐步发展为宫颈上皮内瘤变,也就是宫颈癌前病变,具有发展为浸润性宫颈癌的潜力。对于免疫系统正常的妇女,发展到宫颈癌需要15到20年时间。对于免疫系统薄弱的妇女,则只需要5至10年时间。3.2宫颈癌前病变流行病学分析在中国,由于过早性生活、生活方式的改变及吸烟等因素的影响,女性受到HPV暴露及感染的风险增加,宫颈癌前病变患者群体庞大,在2020年达到了350万人,2016年到2020年间的复合年增长率为1.2%。随着宫颈细胞学检查的普及,越来越多的宫颈癌前病变患者被检测出来,预计患者人数将持续增加。若不考虑HPV预防性疫苗接种因素,在2025年,宫颈癌前病变患者人数预计将达到370万,2020-2025年间复合年增长率约为0.8%。2016-2030年中国宫颈癌前病变患者人数数据来源:弗若斯特沙利文分析高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者人数在2020年达到了200万人,2016年到2020年间的复合年增长率为1.2%。若不考虑HPV预防性疫苗接种因素,到2025年,HSIL患者人数预计将达到210万,2020-2025年间复合年增长率约为0.8%。数据来源:弗若斯特沙利文分析根据上述数据推算,近年来HSIL人数占宫颈癌前病变患者人数的比例基本保持在58.40%。此外,由于国内自2017年以来已陆续有2价/4价/9价HPV预防性疫苗获批上市,根据过往HPV疫苗批签发数量测算,截至2020年底HPV疫苗在APL-1702适用人群中的接种渗透率尚不足2%。随着国内对HPV病毒免疫人群数量的上升,亚虹医药APL-1702产品所面向的宫颈癌前病变目标患者人群数量将会受一定程度影响。考虑到我国未将HPV疫苗纳入国家免疫规划(NIP),并参考日本、香港等非NIP国家或地区的HPV疫苗渗透率均未超过10%的情形,据测算,预计到2030年中国女性接种HPV预防性疫苗对APL-1702基础市场人群的影响低于9%。3.3宫颈癌前病变的治疗(1)宫颈癌前病变的治疗路径宫颈癌前病变可按低级别鳞状上皮内病变(LSIL或CIN1)和高级别鳞状上皮内病变(HSIL或CIN2/3)分级进行处理。对宫颈癌前病变的积极治疗可以有效控制宫颈癌的发生和发展。(2)宫颈癌前病变治疗的重要性从宫颈癌前病变发展到宫颈癌是一个渐进的演变过程。LSIL多为HPV高危亚型一过性感染所致,60%病变可自然消退,30%病变持续存在,约10%病变2年内进展为HSIL。HSIL多为高危亚型HPV的持续感染所致,约20%的HSIL可能在10年内进展为浸润性宫颈癌I2。多数情况下,宫颈癌前病变可以成功治疗,因此对于宫颈癌前病变的早期筛查和治疗尤为重要,尤其对HSIL患者的干预治疗对于宫颈癌的防治具有重要意义。随着HPV疫苗在中国获批上市,中国市场在宫颈癌一级预防上的空白逐渐被填补,但目前HPV疫苗的市场渗透率仍然较低。另外,对于已感染HPV的患者而言,HPV疫苗无法提供有效保护。因此在现阶段,以宫颈癌前病变管理和治疗为代表的宫颈癌二级预防手段仍处于非常重要的地位。在两癌筛查的普及下,更多HPV感染患者在宫颈癌前病变阶段被发现,需要及时接受治疗。(3)宫颈癌前病变手术治疗及其治疗风险《中国子宫颈癌筛查及异常管理相关问题专家共识》指出,非妊娠期宫颈HSIL患者优先选择宫颈切除手术治疗,最常见的治疗方式包括宫颈环形电切术(LEEP)和冷刀锥形切除术(CKC)。其中,LEEP最常见的并发症为术中、术后出血,另外手术可能会导致盆腔感染、宫颈瘢痕、早产及剖宫产风险增加等远期不良预后。HSIL患者尤其是切缘阳性患者,治疗后仍存在病灶残留及复发情况。CKC是最早应用于临床的传统锥切方法,相比LEEP具有操作复杂、术中及术后易出血、易感染、术后宫颈管狭窄等缺点。对于可疑浸润面积较大,或移行带延伸到宫颈管内较深的情况,手术切除厚度大、切除部分体积所占比例高,对妊娠有一定影响,容易造成流产、早产、分娩时易致宫颈裂伤等不良结局。目前大部分HSIL患者通常都需要借助手术切除病变,但对于有生育要求的育龄期女性及孕期女性患者来说,临床医生会酌情考虑患者妊娠计划,谨慎决定是否进行手术治疗或酌情延后手术治疗时间。国内外的研究均显示,LEEP和CKC均对妊娠结局有一定影响,尤其是增加了早产和流产风险。因此,对于已诊断患有宫颈癌前病变的、有生育要求的患者,探索更低风险的宫颈癌前病变治疗和处理手段对于减少妊娠流产和早产具有重要临床意义。3.4宫颈癌前病变治疗竞争情况分析目前,在全球范围内尚无针对HSIL的非手术治疗产品获批上市。在中国,截至2021年6月30日,有3款针对HSIL或CIN2/3的治疗性药物进入临床试验,包括两款光动力治疗药物和一款治疗性疫苗,临床试验具体进展情况如下:针对HSIL或CIN2/3适应症,截至2021年6月30日,全球范围内有多个创新药物正在开展临床试验,主要可以分为光动力治疗产品、治疗性疫苗产品、免疫治疗产品、小分子靶向药四类。主要在研产品情况如下:数据来源:,弗若斯特沙利文分析第4章行业内的主要企业4.1默沙东默沙东(股票代码:MRK.N)是一家致力于研究、开发和销售创新医药产品的跨国生物制药企业,主要提供涵盖抗肿瘤、心血管、抗感染、男女性健康、骨科、疼痛等领域的多种药品和疫苗。其产品Keytruda®(帕博利珠单抗)于2020年1月获得FDA有条件批准用于治疗BCG无反应、高危性、伴有或不伴有乳头状肿瘤的原位癌(CIS)的非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)、且不适合或不接受膀胱切除术的患者。4.2SesenBioSesenBio公司(股票代码:SESN.O)是一家美国本土研发蛋白质生物医药的制药商。公司致力于设计和研发基于蛋白质的生物医药产品以治疗炎症性疾病、凝血障碍及肌肉萎缩症。其研发的用于治疗高危、BCG无应答的非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的ADC产品Vicinium已向FDA提交上市申请,并被授予优先审评资格。4.3FerGeneFerGene公司由辉凌制药(FerringPharmaceuticals)和黑石生命科学(BlackstoneLifeSciences)联合投资设立。其产品Instiladrin(NadofarageneFiradenovec)是一种基于腺病毒载体的基因疗法,用于治疗BCG无应答的高级别非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者,已向FDA提交上市申请,并被授予突破性疗法认定和优先审评资格。4.4InovioPharmaceuticalsInovioPharmaceuticals(股票代码:INO.O)是美国的一家生物技术公司,专注于DNA疫苗和癌症免疫治疗的研究。公司的临床试验适应症涵盖宫颈癌前病变、肛门癌前病变、前列腺癌、HIV、新冠肺炎等。其用于治疗HSIL的DNA疫苗VGX-3100的III期临床试验正在进行中。第5章企业案例分析:亚虹医药5.1亚虹医药产品的市场地位亚虹医药是专注于泌尿生殖系统肿瘤及其它重大疾病领域的全球化创新药公司,主要凭借完整的自主研发体系和核心技术平台,亚虹医药在泌尿生殖系统疾病领域建立了高度协同的在研产品管线。在泌尿系统疾病领域,亚虹医药以非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)为首个重点市场,以自主研发为主,并通过和全球领先公司的战略合作,构建了覆盖NMIBC诊断(APL-1706诊断显影剂)和治疗(APL-1202)的优势产品组合,致力于为医生和患者提供最佳的诊疗一体化解决方案。其中APL-1202是全球第一个(First-in-Class)进入抗肿瘤关键性/III期临床试验的口服、可逆性II型甲硫氨酰氨肽酶(MetAP2)抑制剂,也是国际上首个进入关键性/III期临床试验的非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)口服靶向治疗药物,有望填补该治疗领域的市场空白。在生殖系统疾病领域,亚虹医药用于非手术治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的光动力学药物器械组合产品APL-1702已进入国际多中心临床III期研究阶段。目前全球范围内尚无针对NMIBC治疗的口服药物和针对HSIL的非手术治疗产品获批上市,APL-1202和APL-1702均有望成为其所在领域的突破性重磅产品。5.2亚虹医药产品的技术水平及特点目前亚虹医药已经建立了完整的新药研发体系,包括药物发现及机制研究、临床前开发、药学研究、转化科学研究、中国和全球临床试验、法规与注册申报等各个环节。亚虹医药核心产品APL-1202曾两次获得国家“重大新药创制”科技重大专项的支持。II期临床试验结果表明,APL-1202的疗效显著优于目前的化疗灌注药物且具备良好的人体安全性。方便的口服给药方式也使得患者免于膀胱灌注治疗的痛苦,有望成为膀胱癌治疗领域的重磅产品。APL-1702是一个集药物和器械为一体的光动力治疗产品,很容易由妇科医生放置于患者宫颈口,并且在治疗结束后能被患者自行取出oAPL-1702对HPV病毒有显著和广谱的清除作用,而且迄今为止,在治疗宫颈癌前病变领域,全球尚未批准过非手术治疗产品。APL-1702有望给患者提供全新的治疗选择,让部分患者免除手术治疗的痛苦和副作用,特别是消除手术治疗对育龄妇女患者未来生育功能的影响。5.3亚虹医药的竞争优势(1)聚焦专注领域,洞察未被满足的临床需求,开发填补空白市场的产品亚虹医药的核心在研产品之一APL-1202是全球第一个(First-in-Class)进入抗肿瘤关键性/Ill期临床试验的口服、可逆性II型甲硫氨酰氨肽酶(MetAP2)抑制剂,也是国际上首个进入关键性/III期临床试验的非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)口服靶向治疗药物,有望填补该治疗领域的市场空白。作为新的抗肿瘤机制的口服用药,APL-1202不仅可以避免膀胱灌注治疗中的尿道损伤和疼痛,还有望降低膀胱肿瘤复发,帮助患者避免或延后膀胱全切的命运。另一款进入全球III期临床试验的产品APL-1702是用于非手术治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的光动力药械组合产品。迄今为止,在HSIL治疗领域,全球尚未批准过非手术治疗产品。APL-1702有望给患者提供全新的治疗选择,让部分患者免除手术治疗的痛苦和副作用,特别是消除手术治疗对育龄妇女患者生育功能的影响。亚虹医药上述核心在研产品在给药方式、安全性和患者依从性上相对传统治疗手段具有潜在竞争优势,有望成为相关适应症治疗领域的重磅产品。(2)自主可控的核心技术平台创新药物的发现是一个非常复杂和极富挑战的过程,亚虹医药坚持以
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