抗菌药物合理应用考试（中级及以下职称）

抗菌药物合理应用考试（中级及以下职称）一、单选题1、肺炎链球菌肺炎治疗时宜首选()[单选题]A青霉素(正确答案)B左氧氟沙星C头孢西丁D阿米卡星E.头孢呋辛2、可导致幼龄动物关节软骨毒性的药物()[单选题]A诺氟沙星(正确答案)B阿奇霉素C万古霉素D头孢曲松E.阿米卡星3、铜绿假单孢菌引起的肺炎宜选用()[单选题]A阿奇霉素B万古霉素C克林霉素D头孢哌酮/舒巴坦(正确答案)E替加环素4、下列哪种手术宜预防性应用抗菌药物()[单选题]A疝修补术B甲状腺腺瘤摘除术C乳房纤维瘤切除术D开放性骨折清创内固定术(正确答案)E、经血管途径介入诊断手术5、患者，男，60岁，因肺炎就诊，社区门诊予以抗菌药物治疗，回家后跟亲戚聚会饮酒后出现恶心、呕吐、心慌及颜面潮红现象，该患者最可能使用的抗菌药物品种为()[单选题]A.多西环素B.左氧氟沙星C.头孢呋辛(正确答案)D.氨苄西林E.阿莫西林克拉维酸钾6.患者，女性，25岁，哺乳期，社区获得性肺炎，乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳?[单选题]A四环素类B青霉素类(正确答案)C氟喹诺酮类D磺胺类E林可霉素类7、抗菌药物临床应用的基本原则，不正确的是()[单选题]A.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物B.尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物C.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药D.手术预防用药应选择广谱抗生素(正确答案)E.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订8、下列抗菌药物使用前必须做皮试的是()[单选题]A、哌拉西林舒巴坦(正确答案)B、头孢呋辛C、氨曲南D、左氧氟沙星E、头孢曲松9、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是()[单选题]A氟喹诺酮类B氨基糖苷类Cβ-内酰胺类(正确答案)D氯霉素类E四环素类10、老年人突然发生寒战，高热，咳嗽，咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是()[单选题]A、肺炎克雷白杆菌(正确答案)B、流感嗜血杆菌C、葡萄球菌D、嗜肺军团杆菌E、铜绿假单胞菌11、《2015年版抗菌药物临床应用指导原则》以下哪些感染没有指征应用抗菌药物()[单选题]A、诊断为细菌感染者B、诊断为真菌感染者C、诊断为病毒感染者(正确答案)D、诊断为细菌、厌氧菌合并感染者E、诊断为支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫感染者12、以下哪种药物属于时间依赖性抗菌药物()[单选题]A多粘菌素B头孢唑林(正确答案)C莫西沙星D卡泊芬净E阿米卡星13、提高血培养阳性率的最关键因素是()[单选题]A用抗菌药物前采血(正确答案)B体温升至最高时采血C采血10mlD2小时内送标本E微生物室设备先进14.下列哪种情况是预防用药的适应征()。[单选题]A昏迷B人工关节移植手术(正确答案)C上呼吸道感染D中毒E病毒性心肌炎15、根据湖南省抗菌药物临床应用分级管理目录（2021版）、下列哪种抗菌药物不属于特殊级抗菌药物()[单选题]A、万古霉素B、亚胺培南西司他丁C、替加环素D、头孢他啶阿维巴坦E、哌拉西林他唑巴坦(正确答案)16、头孢曲松禁用的溶媒是()[单选题]A、0.9%氯化钠注射液B、5%葡萄糖注射液C、林格氏液(正确答案)D、葡萄糖氯化钠注射液E、10%葡萄糖注射液17、关于新生儿抗菌药物的应用，下列说法不正确的是()[单选题]A、新生儿期肝、肾均未发育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，肾清除功能较差，因此新生儿感染时应避免应用毒性大的抗菌药物B、可影响新生儿生长发育（牙齿和骨骼）的四环素类、喹诺酮类禁用C、可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用D、由于肾功能尚不完善，主要经肾排出的大环内酯类药物需减量应用，以防止体内蓄积导致严重中枢神经系统毒性(正确答案)E、氨基糖苷类抗生素有明显耳、肾毒性，用药后引起的耳肾毒性症状无法有效地识别，因此小儿患者应尽量避免应用18、属限制使用级抗菌药物分类标准之一的有（）[单选题]A.经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物B.经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物(正确答案)C.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物D.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物E.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物生理药动模型是当前最实用模型19、以下可选择的用于抗甲流病毒药物不包括()[单选题]A.奥司他韦B.阿比多尔C.帕拉米韦D.阿昔洛韦(正确答案)E.玛巴洛沙韦20、患者，女，78岁，体检发现尿酸560μmol/L,否认既往痛风及高尿酸血症病史，1个月前诊断肺结核病，近期一直在服用抗结核药物，考虑与药物不良反应有关，最有可能是下列哪种药物引起()[单选题]A.利福平B.乙胺丁醇C.吡嗪酰胺(正确答案)D.异烟肼E.左氧氟沙星21、接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至（）小时[单选题]A、48h(正确答案)B、72hC、36hD、28hE、38h22、卫生部“38号文”规定:应严格控制()药物作为外科围手术期预防用药。[单选题]A、头孢菌素类B、氨基糖苷类C、氟喹诺酮类(正确答案)D、大环内酯类E、林可霉素类23、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理?()[单选题]A、24hB、48hC、72~96h(正确答案)D、96hE、7d24、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证、并应当于()小时补办越级使用抗菌药物的必要手续。[单选题]A、12hB、24h(正确答案)C、48hD、72hE、96hA、12hB、24hC、48hD、72hE、96h25、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（）[单选题]A.普通级使用抗菌药物B、非限制级使用抗菌药物(正确答案)C、特殊级使用抗菌药物D、限制级使用抗菌药物E、以上都不是二、多选题26、支原体肺炎患者可选用下列哪些药物（）A、氯霉素B、红霉素(正确答案)C、四环素(正确答案)D、青霉素E、磺胺嘧啶27、外科Ⅰ、Ⅱ类切口手术围术期预防用药有循证证据的品种是（）A、头孢唑林(正确答案)B、头孢呋辛(正确答案)C、左氧氟沙星D、头孢哌酮舒巴坦E头孢米诺28、下列哪些药物可导致儿童听力受损()A、阿米卡星(正确答案)B、万古霉素(正确答案)C、头孢菌素D、青霉素E、以上均是29、抗菌药物临床应用基本原则包括()A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物(正确答案)B应尽早查明感染病原，根据病原种类及药敏实验结果选用抗菌药物(正确答案)C应按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点来选择用药(正确答案)D全身性感染者初始应予口服给药，若治疗无效再转为静脉给药E、以上均是30、以下哪些情况原则上不应预防使用抗菌药物:()A.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病;(正确答案)B.昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤(正确答案)C.应用肾上腺皮质激素等患者(正确答案)D.留置导尿管、留置深静脉导管(正确答案)E.建立人工气道（包括气管插管或气管切口）(正确答案)31、国家卫健委分别在2018和2019年发布通知，强调医疗机构对哪类药物的重点监管?()A碳青霉烯类(正确答案)B替加环素(正确答案)C酶抑制剂复方制剂D三代头孢E糖肽类32、以下哪些抗菌药物属于浓度依赖性抗菌药()A阿米卡星(正确答案)B左氧氟沙星(正确答案)C两性霉素B(正确答案)D甲硝唑(正确答案)E头孢曲松33、清洁手术通常不需预防用抗菌药物，但在下列情况时可考虑预防用药()A手术范围大、手术时间长、污染机会增加(正确答案)B手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术等(正确答案)C异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等(正确答案)D免疫功能低下(尤其是接受器官移植者)患者(正确答案)E患者有高血压34、围手术期抗菌药物的预防性应用，以下哪种情况可以术中应追加使用一次抗菌药物()A手术时间超过2小时B手术时间超过3小时(正确答案)C手术时间超过所用药物半衰期的2倍以上(正确答案)D成人出血量超过1500ml(正确答案)35、抗菌药物的局部应用宜尽量避免，局部应用只限于少数情况，如()A全身给药后在感染部位难以达到有效治疗浓度时(正确答案)B眼科及耳部感染(正确答案)C严重感染D某些皮肤表层及口腔、阴道等黏膜表面的感染(正确答案)36、围手术期抗菌药物的预防性应用的目的()A预防手术浅表切口感染、深部切口感染(正确答案)B预防手术所涉及的器官/腔隙感染(正确答案)C术后可能发生的肺炎D与手术无直接关系的感染E术后可能发生的尿路感染37、患者，女，68岁，因咳嗽咳痰伴发热3天入院，诊断:肺部感染（轻中度），痰培养示:大肠埃希菌（ESBL+），抗感染治疗选择()A、哌拉西林他唑巴坦(正确答案)B、头孢哌酮舒巴坦(正确答案)C、头孢曲松D、头孢唑肟E、美罗培南38、在应用抗菌药物治疗的过程中，出现难辨梭状芽胞杆菌肠炎继发感染可选择的抗菌药物是()A、克林霉素B、万古霉素(正确答案)C、去甲万古霉素(正确答案)D、左氧氟沙星E、甲硝唑(正确答案)39.可用于治疗幽门螺旋杆菌感染的抗菌药物有()A、阿莫西林(正确答案)B、阿莫西林克拉维酸C、克拉霉素(正确答案)D、阿奇霉素E、甲硝唑(正确答案)40、肾功能不全患者可以按原剂量使用的抗菌药物有()A、阿奇霉素(正确答案)B、头孢他啶C、多西环素(正确答案)D、替考拉宁E、莫西沙星(正确答案)41、氟喹诺酮类药物的主要不良反应是()A、血糖紊乱(正确答案)B、光敏反应(正确答案)C、肌腱断裂(正确答案)D、中枢神经系统兴奋(正确答案)E、QT间期延长(正确答案)42、肝功能不全患者需要调整剂量的抗菌药物有()A、伏立康唑(正确答案)B、头孢呋辛C、左氧氟沙星D、万古霉素E、克林霉素(正确答案)43、肾功能减退患者使用抗菌药物原则为()A、尽量避免使用肾毒性抗菌药物(正确答案)B、确有应用指征肾毒性药物时，严密监测肾功能情况(正确答案)C、使用主要经肾排泄药物时，需调整给药剂量和方法(正确答案)D、根据感染严重程度、病原菌种类及药敏试验结果选用无毒或肾毒性较低的抗菌药物(正确答案)E、调整给药剂量和方法时需根据患者肾功能减退程度及抗菌药物在人体内清除途径(正确答案)44、对于头孢过敏患者，围术期预防使用抗菌药物，针对G+菌可选用()A.万古霉素(正确答案)B.克林霉素(正确答案)C.氨基糖苷类D.氨曲南E.磷霉素45、根据《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》(卫办医发〔2009〕38号)精神，医疗机构按照()分级管理原则:A.普通使用级B.特殊使用级(正确答案)C.限制使用级(正确答案)D.非限制使用级(正确答案)E、以上都是46、单一药物可有效治疗的感染不需联合用药，但在下列哪些情况时有指征联合用药?()A.病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。(正确答案)B.单一抗菌药物不能控制的严重感染，需氧菌及厌氧菌混合感染，2种及2种以上复数菌感染，以及多重耐药菌或泛耐药菌感染。(正确答案)C.中性粒细胞缺乏伴发热D.需长疗程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如某些侵袭性真菌病;或病原菌含有不同生长特点的菌群，需要应用不同抗菌机制的药物联合使用，如结核和非结核分枝杆菌。(正确答案)E.毒性较大的抗菌药物，联合用药时剂量可适当减少。(正确答案)47、下列哪些抗菌药物可以覆盖厌氧菌()A阿莫西林克拉维酸钾(正确答案)B哌拉西林他唑巴坦(正确答案)C莫西沙星(正确答案)D甲硝唑(正确答案)E头孢哌酮钠舒巴坦钠(正确答案)48、关于青霉素类使用注意的注意事项，正确的是()A.对青霉素G或青霉素类抗菌药物过敏者禁用本品(正确答案)B.无论采用何种给药途径，用青霉素类抗菌药物前必须详细询问患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史，并须先做青霉素皮肤试验(正确答案)C.青霉素钾盐可快速静脉注射D.青霉素可安全地应用于孕妇(正确答案)E.哺乳期妇女应用青霉素时应停止哺乳(正确答案)49、根据湖南省抗菌药物临床应用分级管理目录（2021版）、对于三级综合医院，下列哪种抗