2023年住院医师规范化培训《外科》预测试卷三

2023年住院医师规范化培训《外科》预测试卷三

［单选题］1.对创伤病人处理不正确的是()

A.严重者应给予吸氧

B.失血量少于15%,可暂不输血

C.不宜单纯使用葡萄糖液

D.颈椎骨折脱位者，气管插管不宜过度头后仰

E.血压数值是判断创伤程度的唯一依据

参考答案：E

［单或题］2.只有在哪种情况下窦房结细胞才具有兴奋性()

A.钙通道处于备用状态

B.钠通道处于激活状态

C.钠通道处于备用状态

D.钙通道处于激活状态

E.钾通道处于备用状态

参考答案：A

［单选题］3.一例休克患者，监测中心静脉压和动脉压均低于正常，休克的原因

最可能是()

A.心功能不全

B.血容量不足

C.输液过量

D.肺栓塞

E.血容量相对过多

参考答案：B

参考解析：心功能不全、输液过量、肺栓塞和血容量相对过多时CVP大都不同

程度升高或正常，只有血容量不足时CVP和血压均下降。

［单选题］4.手外伤时，检查梯动脉、尺动脉通畅和相互吻合的试验是()

A.Pratt试验

B.Burger试验

C.Allen试验

D.Hollander试验

E.Revising试验

参考答案：C

参考解析：Allen试验是检查楼动脉、尺动脉通畅和相互吻合的试验。

［单选题］5.医务人员在医患沟通时应把握的要点是()

A.诊断过程中的沟通，要重视做医务人员的基本原则和技能

B.加强医患沟通，要落实知情同意原则

C.医患沟通应体现在整个诊疗过程中

D.医患沟通中应采取换位意识

E.以上均是

参考答案：E

参考解析：医患沟通是临床医疗中的重要部分，前面4点均是在沟通过程中应

把握的要点。

［单选题］6.心动周期中哪个时期心室内容积下降达最低值()

A.等容收缩期

B.等容舒张期

C.减慢射血期

D.快速充盈期末

E.快速射血期

参考答案：C

［单选题］7.合成卵磷脂时所需的活性胆碱是()

A.GDP胆碱

B.TDP胆碱

C.ADP胆碱

D.UDP胆碱

E.CDP胆碱

参考答案：E

［单选题］8.8岁儿童，出现头痛、呕吐，步态蹒跚，强迫头位等表现，诊断上应

考虑()

A.脑膜瘤

B.垂体瘤

C.髓母细胞瘤

D.颅咽管瘤

E.星型细胞瘤

参考答案：C

［单选题］9.氧化物中毒是由于抑制了哪种细胞色素()

A.cytc

B.cyta

C.cytb

D.cyta3

E.cytcl

参考答案：D

［单选题］10.清创缝合处理的伤口3〜5天后，患者高热，伤口处肿胀、发红、

剧痛，此时宜()

A.继续观察

B.加大抗生素的剂量

C.局部理

D.及时拆除缝线，引流

E.伤口内注射抗生素

参考答案：D

［单选题］11.男性，70岁，因左上肺脓肿行左上肺叶切除术后10天，近日体温

上升，最高达38.8C,伴气急，左胸痛，精神不振。体格检查：左侧肋间隙饱

满，叩诊浊音，呼吸音明显低于右侧。胸片示：左胸上野模糊影，可能诊断是()

A.左上肺炎

B.急性肺脓肿

C.慢性肺脓肿

D.肺结核

E.心包炎

参考答案：B

［单选题］12.低血容量性休克治疗中，调节液体再度和量最可靠的依据是()

A.肢端温度及皮肤弹性

B.颈外静脉充盈度

C.中心静脉压及尿量

D.血压及脉博

E.以上都不是

参考答案：C

［单选题］13.骨骼肌是机体最大的代谢器官，正常情况下，骨骼肌利用速度最快

的能量来源是()

A.酮体

B.乳酸

C.葡萄糖

D.氨基酸

E.游离脂肪酸

参考答案：A

［单选题］14.腹腔镜胆囊切除，导致胆管损伤的原因是()

A.误认胆总管为胆囊管

B.误认右侧副肝管为胆囊管

C.胆囊管过度牵引

D.钛夹位置不对，阻塞胆总管

E.以上均是

参考答案：E

［单选题］15.尿潴留患者一次放出尿液不应超过多少毫升()

A.500

B.800

C.1000

D.1200

E.1500

参考答案：C

参考解析：尿潴留患者一次放出尿液不应超过1000ml,以防出现虚脱和血尿。

［单选题］16.下述哪项不准确()

A.I度冻伤，伤及表皮

B.浅H度冻伤，伤及真皮浅层

c.n度冻伤，伤及真皮

D.III度冻伤，伤及皮肤全层或皮下组织

E.W度冻伤，伤及肌肉骨骼

参考答案：B

［单选题］17.下列哪项不是皮质醇增多症患者的症状()

A.糖尿病性的糖耐量异常

B.腹部和股部紫纹

C.向心性肥胖

D.骨质疏松，病理性骨折

E.低血钾

参考答案：E

参考解析：低血钾为原发性醛固酮的表现，其余均为皮质醇增多症的表现。

［单选题］18.骨折整复的原则是()

A.近端对远端

B.远端对近端

C.两端互对

D.两端相互重叠

E.两端分离

参考答案：B

参考解析：骨折整复的原则是先纠正重叠短缩，远端对近端，矫正各种移位及

成角。

［单选题］19.对皮褶厚度测量正确的是()

A.皮褶厚度可以用来反映人体皮下脂肪含量

B.皮褶厚度可以用来反映人体肌肉的含量

C.可以通过皮褶厚度推算全身蛋白质的情况

D.腹壁是最常用的测皮褶厚度部位

E.水肿对皮褶厚度测量无影响

参考答案：A

参考解析：皮褶厚度可以用来反映人体皮下脂肪含量，与全身脂肪含量具有一

定的线性关系，通过测量不同部位的皮褶厚度可以用来推算人体脂肪的含量。

常用的测量部位是肱三头肌、股二头肌、肩胛下以及骼崎上，对各种原因引起

的水肿患者应注意测量值的真实性。

［单选题］20.关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述不正确的是()

A.血清淀粉酶值在发病后3〜12小时开始升高，24〜48小时达到高峰，7天内

恢复正常

B.尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长

C.淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比

D.严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高

E.以上叙述都不对

参考答案：E

参考解析：胰酶的测定对诊断有重要意义。血清淀粉酶值在发病后3〜12小时

开始升高，24〜48小时达到高峰，7天内恢复正常。血清淀粉酶值高于300U/dl

(正常值40〜180U/dl,Somogyi法)即提示为本病。尿淀粉酶升高稍迟但持续

时间比血淀粉酶长。尿淀粉酶明显升高(正常值80〜300U/dl,Som-ogyi

法)，具有诊断意义。淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比。严重的坏

死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高。

［单选题］21.甲亢术后引起呼吸困难的原因不包括下列哪种()

A.伤口内出血

B.气管软化、塌陷

C.双侧喉上神经损伤

D.双侧喉返神经损伤

E.急性喉头水肿

参考答案：C

参考解析：喉上神经损伤引起环甲肌的瘫痪，可引起声带松弛，声调降低。

［单选题］22.颈内动脉海绵窦疹最常见的病因()

A.先天性

B.外伤性

C.感染性

D.动脉硬化

E.血管壁结构不良

参考答案：B

参考解析：颈内动脉海绵窦瘦因外伤引起者占3/4,窦内段颈内动脉因外伤而破

裂，多与颅底骨折合并存在。

［单选题］23.关于医学伦理监督，下列说法错误的是()

A.最基本形式为社会舆论、内心信念和传统习俗

B.社会舆论是监督的客观形式

C.内心信念和传统习俗是监督的主观形式

D.社会舆论、内心信念和传统习俗是医德评价的有机整体

E.社会舆论、传统习俗是外在的医学伦理监督的有效方法

参考答案：c

参熹军析：社会舆论和传统习俗是监督的客观形式，又称社会评价；内心信念

是监督的主观形式，又称自然评价。

［单选题］24.人在安静状态时冠状循环血流占心排血量的()

A.1%

B.2%

C.3%

D.5%

E.10%

参考答案：D

［单选题］25.乳房深部脓肿的主要诊断根据为()

A.B超示有积液

B.局部有波动感

C.乳房红肿、热痛

D.有全身反应，白细胞计数升高

E.穿刺抽得脓液

参考答案：E

参考解析：乳房脓肿穿刺抽得脓液是最直接、最可靠的诊断依据。

［单选题］26.继发性腹膜炎最常见的病因是()

A.上消化道穿孔

B.急性胆囊炎穿孔

C.急性阑尾炎穿孔

D.急性胰腺炎

E.绞窄性肠梗阻

参考答案：C

参考解析：继发性腹膜炎最常见原因为急性阑尾炎穿孔。

［单选题］27.患者男性，24岁，因有机磷中毒并发中间综合征行经口气管插管机

械通气治疗，现病情好转，神志清楚，准备撤机，关于撤机方式除哪项外均可

尝试()

A.SIMV方式

B.PSV方式

C.有创一无创序贯通气方式

D,T管供氧方式

E.CMV方式

参考答案：E

参考解析：CMV为控制通气模式，用于无自主呼吸患者，不能用于撤机。

［单选题］28.不能观察下述哪个部位的颜色来了解呼吸功能()

A.口唇

B.四肢末梢

C.手术野

D.皮肤

E.尿液

参考答案：E

［单选题］29.医疗、预防、保健机构发生应予注销注册执业医师的情形后，应报

告卫生行政部门的时限为()

A.五日内

B.十日内

C.十五日内

D.三十日内

E.六十日内

参考答案：D

［单选题］30.直肠癌生长绕直肠一周需多长时间()

A.3〜6个月

B.6〜12个月

C12〜18个月

D.18〜24个月

E.24个月以上

参考答案：D

参考解析：一般认为直肠癌长满一圈需18〜24个月。

［单选题］31.以下哪项不是高钙血症的症状()

A.肌力升高

B.心律失常

C.多尿多饮

D.便秘

E.恶心、呕吐

参考答案：A

［单选题］32.关于医疗事故构成中主体要件的说法错误的是()

A.医疗事故的主体要件包括医疗机构和医务人员

B.医务人员，是指依法取得执业资格的医疗卫生专业技术人员，包括护士

C.不具有合法资质而提供医疗服务的，情况严重，可能构成医疗事故罪

D.取得《医疗机构执业许可证》的机构即可能成为医疗事故的责任方

E.医疗事故的责任方不包括卫生行政部门

参考答案：C

［单选题］33.急性硬膜下血肿最多见的出血来源为()

A.脑皮质破裂的小动脉

B.注入上矢状窦的桥静脉

C.注入蝶顶窦的大脑中静脉

D.注入横窦的Labbe静脉

E.大脑大静脉

参考答案：A

参考解析：急性硬膜下血肿最多见的出血来源为脑皮质破裂的小动脉，一部分

来源于桥静脉的损伤，见于注入上矢状窦的桥静脉，注入蝶顶窦的大脑中静脉

和颗静脉，以及注入横窦的下吻合静脉(Labbe静脉)。

［单选题］34.肝癌破裂出血不恰当治疗方法是()

A.肝动脉介入栓塞

B.肝动脉结扎

C.肝叶切除术

D.局部压迫填塞

E.门静脉结扎

参考答案：E

参考解析：因为肝癌的血液供应是肝动脉，同时门静脉是肝脏70%的血液供

应。

［单选题］35.某患者CI5.OL/min♦内,血压80/4CtarHg,最可能的情况是()

A.静滴多巴胺

B.脱水

C.贫血

D.低血钙

E.主动脉瓣关闭不全

参考答案：C

［单选题］36.男性，58岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能

回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。此时首要的处理是()

A.还纳疝内容物

B.判断有无肠梗阻症状

C.判断是否有绞窄疝

D.应用止痛药，解除痉挛

E.以上都不是

参考答案：C

参考解析：嵌顿疝最重要的是要判断有无绞窄疝存在，因为嵌顿疝与绞窄疝的

处理及治疗上有很大区别。

［单选题］37.有关隐睾的治疗，下列哪项是错误的()

A.内分泌治疗

B.睾丸松解固定术，一般应在2岁前进行

C.合并斜疝者，同时做疝修补术

D.如睾丸萎缩或疑有恶变者，应予切除

E.隐睾松解固定，可以防止睾丸恶性变

参考答案：E

参考解析：隐睾松解固定，并不能防止睾丸恶变，仅能减少恶变几率。术后睾

丸固定在明显部位，可及时发现恶变情况。

［单选题］38.男，56岁。右膝关节疼痛半年，加重5天，尤以上楼梯加剧。X线

检查显示膝关节退行性改变。诊断为骸骨软骨软化症，非手术治疗首先应制动

膝关节()

A.1〜2周

B.3〜4周

C.5~6周

D.无需制动

E.制动2个月

参考答案：A

［单选题］39.女，56岁。术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的硬结节，冷冻切

片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方案为()

A.病侧腺叶切除+同侧颈淋巴结清扫

B.病侧腺叶大部切除

C.病侧腺叶切除+峡部切除

D.病侧腺叶切除+峡部切除+对侧腺叶大部切除

E.双侧腺叶次全切除

参考答案：C

［单选题］40.目前国内全麻诱导药使用率正在上升的是()

A.氯胺酮

B.依托咪酯

C.丙泊酚

D.咪达哇仑

E.羟丁酸钠

参考答案：D

［单选题］41.下述全麻假说，哪项是正确的()

A.膜流体化假说认为，全麻药使流动性降低，脂质膜变“硬”，通道不能变形

开放

B.相转换假说认为，全麻药使脂质膜从“液”相变为“固”相，影响通道开放

C.侧向分离假说认为，全麻药使侧向分离界面接近蛋白质，通道无法开启

D.质子泵假说认为，全麻药使膜内质子外漏增加，膜功能受抑制

E.上述均不正确

参考答案：E

［单选题］42.冠脉造影的并发症不包括()

A.心律失常

B.穿刺局部出血、血肿、假性动脉瘤及动静脉疹等

C.急性心肌梗死

D.造影剂过敏

E.气胸

参考答案：E

参考解析：气胸可见于起搏器植入时并发症，余选项均为冠脉造影并发症。

［单选题］43.男性，60岁，进行性吞咽困难6个月，全面检查后确诊为晚期食管

癌。试问下列哪一项不能作为晚期食管癌的依据()

A.声音嘶哑

B.持续胸背痛

C.食管气管瘦

D.完全性梗阻

E.左锁骨上有坚硬、不能移动肿大淋巴结

参考答案：D

［单选题］44.女，31岁。“间断肉眼血尿1年”就诊，查体：右侧下腹扪及包

块，无压痛。辅助检查：泌尿系统B超提示双肾大小、形态正常，膀胱未见异

常；CT检查提示双侧肾脏未见肿块；静脉肾盂造影以及肾脏平片显示右肾立位

比卧位下降一个椎体。该患者诊断为()

A.右肾肿瘤

B.膀胱癌

C.膀胱炎

D.右肾下垂

E.子宫内膜异位症

参考答案：D

［单选题］45.麻醉苏醒期拔除气管导管时，什么时机较佳()

A.完全清醒

B.运动功能一定程度恢复，自主呼吸恢复满意，仍残存一定麻醉作用的清醒早

期

C.一旦呼吸恢复正常即可

D.神经外科病人部分清醒即可

E.血压稳定，能有应答反应即可

参考答案：B

［单选题］46.男性，40岁。左颍部棒击伤5小时。伤后有短暂昏迷，1小时前再

昏迷，左瞳孔散大，右侧偏瘫，病理征阳性。最可能的诊断是()

A.急性硬膜下血肿伴脑疝

B.急性硬膜外血肿伴脑疝

C.脑挫裂伤伴脑疝

D.原发脑干损伤

E.脑损伤伴脑疝

参考答案：B

［单选题］47.临床麻醉学属于()

A.一级学科

B.二级学科

C.三级学科

D.四级学科

E.五级学科

参考答案：B

［单选题］48,甲亢病人2小时内甲状腺摄取⑶I超过人体总量的

A.10%

B.15%

C.20%

D.25%

E.30%

参考答案：D

参考解析：

如果2小时甲状腺所摄的mI为人体总量的25%以上，或在24小时为人体总量的

50%以上，且吸1311高峰提前出现，表示甲状腺功能亢进。

［单选题］49.腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤不正确措施是()

A.胆囊壁厚(大于4mm),无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆

囊壶腹部上钛夹

B.胆囊管较粗，大于4nim,术中行胆道造影，除外胆总管结石

C.处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆

囊颈部分出，不能切任何管状结构

D.确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、

胆囊管”三管骨骼化”，以确定胆囊管

E.术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹

参考答案：D

［单选题］50.外展神经通过哪个孔道进入海绵窦()

A.破裂孔

B.内听道

C.颈静脉孔

D.Dorello管

E.小脑幕裂孔

参考答案：D

参考解析：外展神经发自脑桥下缘的桥延沟，向前经岩床韧带、岩尖和鞍背三

者之间的Dorello管进入海绵窦。

［单选题］51.关于妊娠期消化系统变化，错误的是0

A.妊娠晚期，胃向左上方膈肌顶部推移

B.胃肠道平滑肌受胎盘分泌的孕酮的影响引起张力降低

C.贲门括约肌松弛使胃内容物容易返流

D.肠道张力增高，胃排空时间缩短

E.胃肠道张力降低，蠕动减弱，胃排空时间延长

参考答案：D

［单选题］52.酸关节中心脱位如受伤时下肢处于轻度内收位，则股骨头应()

A.水平移位

B.向后方移位

C.向前方移位

D.向上方移位

E.向下方移位

参考答案：B

［单选题］53.引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的()

A.20%

B.25%

C.30%

D.35%

E.40%

参考答案：A

参考解析：出血性休克多见于肝、脾破裂，股骨、骨盆骨折，食管、胃底静脉

曲张破裂，胃、十二指肠溃疡大出血等，其发生与失血量和出血速度有关；成

人一般急性失血超过全身血容量的20%0800ml),即可出现休克。

［单选题］54.麻醉中出现支气管痉挛，首要处理措施是()

A.静注阿托品

B.去除原因

C.雾化吸入肾上腺素

D.静注B受体阻滞剂

E.肌注沙丁胺醇

参考答案：B

［单选题］55.支气管镜检时应该避免()

A.浅麻醉、心动过速

B.深麻醉、心动过缓

C.过度换气

D.缺氧、支气管痉挛

E.恶心、呕吐

参考答案：D

［单选题］56.有关包皮过长和包茎的叙述，不正确的是0

A.新生儿的包茎多数可自愈

B.成人的包茎必须行包皮环切手术

C.继发性包茎应尽早地手术治疗

D.包皮发生嵌顿是应急诊行包皮环切手术

E.早期包皮环切手术是预防阴茎癌的关键措施

参考答案：D

参考解析：包皮嵌顿应手法复位，失败后可先纵行切开背侧包皮，1周后再行包

皮环切术。

［单选题］57.有关骨肉瘤，下列哪项是错误的()

A.好发于股骨下端和胫骨上端干箭端

B.局部肿胀、疼痛，有时表现类似急性炎症

C.X线片上可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影

D.经摄片诊断，应即刻行高位截肢术

E.预后极差，5年生存率5%〜10%

参考答案：D

［单选题］58.休克病人的体位一般应采用()

A.头高脚低位

B.头低脚高位

C.平卧位

D.头和躯干抬高20°〜30°,下肢抬高15°〜20°

E.侧卧位

参考答案：D

参考解析：以此体位可增加回心血量，心脑血管不易缺氧。

［单选题］59.少尿是指24小时尿量少于0

A.800ml

B.600ml

C.400ml

D.200ml

E.100ml

参考答案：C

［单选题］60.饱胃、急腹症手术，哪种诱导插管法不当()

A.清醒表麻经口明视下插管

B.清醒表麻经鼻盲探插管

C.全麻快诱导插管

D.清醒、健忘、镇痛下插管

E.清醒表面麻醉经鼻明视下插管

参考答案：C

［多选题］1.开胸探查的指征()

A.胸腔内进行性出血

B.经胸膜腔引流后，持续大量漏气，考虑为广泛肺裂伤或支气管断裂

C.心脏损伤

D.胸腹联合伤

E.胸内存有较大的异物

参考答案：ABCDE

［多选题］2.地氟烷的哪些特点使其更适合门诊手术麻醉()

A.诱导迅速，苏醒及时

B.术后恶心、呕吐发生率低

C.价格便宜

D.对血压影响小

E.肝肾功能影响小

参考答案：AB

［多选题］3.洋地黄化病人行过度通气会造成哪些危险()

A.呼吸性碱中毒

B.低血钾

C.洋地黄毒性增加

D.室颤

E.血钙降低

参考答案：ABCD

［多选题］4.下列哪两种吸入麻醉药对呼吸道刺激相对较小()

A.异氟烷

B.氟烷

C.恩氟烷

D.七氟烷

E.地氟烷

参考答案：BD

［多选题］5.造成腹股沟疝修补术后复发的因素包括()

A.结扎疝囊不够高位

B.用可吸收线做修补腹股沟管的缝合

C.术后发生血肿、切口感染

D.慢性便秘

E.慢性咳嗽

参考答案：ABCDE

参考解析：腹股沟疝修补术后复发的因素包括局部手术缝合欠佳、愈合不良、

术后腹压增加(慢性咳嗽、慢性便秘等)。

［多选题］6.复合麻醉引起的呼吸抑制可用下列哪些药物拮抗()

A.纳洛酮

B.烯丙吗啡

C.多沙普仑

D.利他林

E.左洛啡烷

参考答案：ABCDE

［多选题］7.属于食管癌手术禁忌证的是()

A.严重吞咽困难

B.声音嘶哑

C.肿瘤长度大于10cm

D.锁骨上淋巴结转移

E.恶病质

参考答案：BDE

参考解析：只要肿瘤无外侵，即使肿瘤长度大于10cm也有切除可能。

［多选题］8.解除通气不足的措施有()

A.解除原因

B.辅助呼吸

C.控制呼吸

D.给予吗啡拮抗剂

E.给予新斯的明

参考答案：ABCDE

［多选题］9.以下哪些因素可以促使局麻药毒性反应的发生率增高()

A.高二氧化碳血症

B.pH降低

C.代谢性酸中毒

D.寒冷

E.优降宁

参考答案：ABCDE

［多选题］10.颅骨凹陷骨折的手术指征是()

A.骨折片陷入颅内深度超过1cm

B.骨折片压迫脑的重要部位

C.骨折片刺人颅内引起局灶体征

D.静脉窦部位的凹陷骨折，但未出现脑受压体征

E.开放性粉碎性凹陷骨折

参考答案：ABCE

［多选题］11.小儿AyreT型装置的优点具有()

A,气流量足够时可无C02重复呼吸

B.无活瓣

C.呼吸阻力小

D.结构简单

E.湿化好

参考答案：ABCD

［多选题］12.关于“气”与“汽”的叙述不正确的是()

A.呈气态的物质温度在临界温度以下的称为汽

B.呈气态的物质温度在临界温度以上的称为气

C.气表示单纯依靠压缩不能使它液化

D.汽与气没有区别

E.汽表示单纯依靠压缩不可以使它液化

参考答案：DE

［多选题］13.感染人体的肠绦虫有多种，其中以人为终宿主的是()

A.短膜壳绦虫

B.长膜壳绦虫

C.猪肉绦虫

D.牛肉绦虫

E.阔节裂头绦虫

参考答案：ACD

［多选题］14.多普勒心排血量测定的基本原理中包括下述哪些参数()

A.心率

B.平均血流速度

C.升主动脉截面积

D.射血时间

E.主动脉瓣口面积

参考答案：ABCD

共享题干题

男，53岁。间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加

重，呕吐物为隔夜宿食，有酸臭味，量大，无胆汁。病后体重减轻8kg。

［不定项选择题H.・为患者查体最可能出现的体征是()

A.腹部有胃型及蠕动波

B.口唇苍白

C.左侧锁骨上淋巴结可触及肿大

D.肛门指诊检查直肠前窝可触及有肿块

E.腹部触诊发现肿物

参考答案：A

［不定项选择题］2.•最有诊断意义的检查方法是()

A.胃液酸度分析

B.胃液脱落细胞学检查

C.胃镜检查

D.B超检查

E.CT检查

参考答案：C

［不定项选择题］3.•最急需安排的化验检查是()

A.凝血功能

B.肿瘤标志物

C.血电解质水平和酸碱平衡状况

D.肝功能检查

E.肾功能检查

参考答案：C

男，42岁。近期出现腹泻呈水样便，有脓血，伴里急后重。

［不定项选择题］4.•患者不宜行以下哪种检查()

A.大便常规检查

B.腹部平片

C.腹部B超

D.根灌肠造影

E.直肠指诊

参考答案：D

［不定项选择题］5.•腹部平片显示横结肠显著扩张，患者最有可能的诊断为()

A.细菌性痢疾

B.肠道结核

C.中毒性巨结肠

D.克罗恩病

E.乙状结肠梗阻

参考答案：C

患者女性，67岁，原有糖尿病病史，因腹痛、腹泻伴发热3天入院，血压75/

50mmHg,四肢湿冷，心率110次/分，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底有湿啰

音，中上腹有压痛。

［不定项选择题］6.・入院时患者动脉血气分析示BE为-8mmol/L,其碱缺失程

度为()

A.轻度

B.中度

C.重度

D.危重度

E.不能根据单一BE值分度，应结合乳酸等指标

参考答案：B

［不定项选择题］7.•患者入住ICU后予以置入光导纤维肺动脉导管直接测定

SvO,可能影响测定结果准确性的因素有()

A.导管位置不当

B.导管尖血块形成

C.异常血红蛋白增多

D.血液过度稀释

E.以上均有可能

参考答案：E

［不定项选择题］8.•患者入院时测血乳酸为5mmol/L,经补液升压治疗2天

后，患者血压回升，四肢回暖，尿量每小时60ml,肝功能在正常范围，此时测

血乳酸为lOmmol/L,较前升高，其原因最有可能是()

A.休克加重

B.血压回升但组织灌注仍差

C.“洗出现象”

D.化验误差

E.出现乳酸酸中毒并发症

参考答案：C

女，39岁。主诉突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周。

入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到

私人诊所，测血压为200/lOOmmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，

口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出

血，腰穿检查示血性脑脊液(具体不详)，给予药物治疗，头痛缓解。1周后

患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。入院查

体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力n级，右侧巴

氏征(+)。

［不定项选择题］9.•提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血。初步诊

断考虑有哪些可能()

A.高血压脑出血

B.自发性蛛网膜下腔出血

C.脑动静脉畸形

D.卢页内动脉瘤

E.海绵状血管瘤

F.垂体瘤卒中

参考答案：ABCD

［不定项选择题］10.・进行下列哪些检查有助于本病确诊()

A.CT

B.MRI

C.DSA

D.TCD

E.CTA

F.MRA

参考答案：ABCEF

［不定项选择题］11.•提示：DSA检查结果提示前交通动脉瘤。此患者按Hunt-

Hess分级属于下列哪一级()

A.I级

B.II级

C.HI级

D.IV级

E.V级

F.0级

参考答案：C

［不定项选择题］12.•根据患者情况，应采取的外科治疗方法是0

A.3H治疗

B.显微手术动脉瘤夹闭术

C.显微手术动脉瘤孤立术

D.钙离子拮抗剂

E.微弹簧圈栓塞术

F.球囊栓塞术

参考答案：BE

［不定项选择题］13.•前交通动脉瘤与周围哪些动脉关系密切()

A.眶额动脉

B.Heubner回返动脉

C.额极动脉

D.大脑前动脉A1段

E.大脑前动脉A2段

F.前交通动脉

参考答案：ABCDEF

［不定项选择题］14.•提示：此患者成功行显微手术动脉瘤夹闭术术后应采取下

列哪篁治疗措施()

A.升高血压

B.扩容治疗

C.扩血管治疗

D.抗凝治疗

E.血液稀释治疗

F.脑脊液置换治疗

参考答案：ABCEF

［不定项选择题］15.•脑Willis环由下列哪些动脉组成()

A.大