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PAGEPAGE12023年口腔执业医师资格考试高分通关题库大全(8000题)-第8部分(800题)一、单选题1.体内细胞色素C直接参与的反应是A、生物氧化B、脂肪酸合成C、糖酵解D、肽键形成E、叶酸还原答案:A解析:细胞色素(Cyt)是一类含铁卟啉辅基的色蛋白,广泛出现于细胞内。细胞色素可分为a、b和c三类。体内有两条电子传递链,一条是以NADH为起始的,另一条以FAD为起始的电子传递链。两条电子传递链的顺序分别为NADH→FMN→辅酶Q→Cyte→Cytc→Cytaa3→O和FADH→辅酶Q→Cytb→Cytc→Cytaa3→O。参与生物氧化。2.机体可以降低外源性毒物毒性的反应是A、肝生物转化B、肌糖原磷酸化C、三羧酸循环D、乳酸循环E、三酰甘油分解答案:A解析:非营养物质,如物质代谢过程所产生的终产物、生物活性物质(如激素)、外界进入机体的各种异物(如药物及其他化学物质)、毒物或从肠道吸收的腐败产物等在肝脏经代谢转变,使极性弱的脂溶性物质变为极性强的水溶性物质,使易于经胆汁或尿液排出体外,这一过程称肝脏的生物转化作用。3.在底物足量时,生理条件下决定酶促反应速度的因素是A、酶含量B、钠离子浓度C、温度D、酸碱度E、辅酶含量答案:A解析:酶浓度、底物浓度、pH、温度、抑制剂、激活剂都会影响酶促反应速度。4."顺式作用元件"是指A、与RNA聚合酶结合的DNA序列B、与DNA聚合酶结合的DNA序列C、具有转录调节功能的DNA序列D、具有编码蛋白质功能的DNA序列E、具有编码转录调节因子的DNA序列答案:C解析:具有转录调节功能的DNA序列称为顺式作用元件。不同基因具有各自特异的顺式作用元件。与原核基因类似,在不同的真核基因顺式作用元件中也会时常发现一些共有序列存在,如TATA盒、CAAT盒等。这些共有序列就是顺式作用元件的核心序列,它们是真核RNA聚合酶或转录调节蛋白的结合位点。顺式作用元件可位于转录起始点的上游5"旁侧区,也可位于编码序列的下游(3"旁侧区)或编码序列内或之间(即内含子序列)。根据顺式作用元件在基因中的位置、转录激活作用的性质及发挥作用的方式,可将真核基因的这些机能元件区分为启动子、增强子及沉默子。故本题答案是C。易误选B(但太狭窄)。5.DNA和RNA彻底水解后的产物A、戊糖相同,碱基不完全相同B、戊糖不完全相同,碱基相同C、戊糖相同,碱基也相同D、戊糖不同,部分碱基不同E、部分戊糖、部分碱基不同答案:D解析:RNA含核糖和尿嘧啶。DNA含脱氧核糖和胸腺嘧啶。几个或十几个核苷酸通过磷酸二酯键连接而成的分子称寡核苷酸,由更多的核苷酸连接而成的聚合物就是多聚核苷酸。多聚核苷酸链是有方向的(5"→3")。DNA分子中出现的碱基有A、T、C和G,糖为脱氧核糖。RNA分子中所含的碱基是A、U、C和G,糖为核糖。DNA分子由2条脱氧核糖核苷酸链组成,RNA分子由1条核糖核苷酸链组成。故本题答案是D。易误选E。6.第二信使cAMP可直接激活的分子是A、腺苷酸环化酶B、蛋白激酶AC、蛋白激酶BD、蛋白激酶CE、蛋白激酶G答案:B解析:蛋白激酶A是依赖cAMP的蛋白激酶。蛋白激酶A(PKA)是依赖cAMP的蛋白激酶的简称。涉及该通路的激素,如肾上腺素等通过与细胞膜上特异受体结合,活化了位于胞膜浆膜面的一种G蛋白--激动型G蛋白(Gs),活化的Gs激活质膜中的腺苷酸环化酶(AC),活化的腺苷酸环化酶催化ATP生成cAMP和焦磷酸;cAMP作为第二信使再激活PKA,PKA直接或间接使多种蛋白质磷酸化,改变最终效应分子的机能特性,由此发挥调节功能。环核苷酸磷酸二酯酶水解cAMP成5"AMP,终止细胞内信号。肾上腺素即通过蛋白激酶A通路最终激活磷酸化酶,引起糖原分解,使血糖升高。故本题答案是B。易误选A。7.下列不属于蛋白质二级结构的是A、α-螺旋B、β-折叠C、β-转角D、亚基E、无规卷曲答案:D解析:亚基是组成四级结构的单位(多肽链)。其余是二级结构。蛋白质的二级结构是指局部或某一段肽链主链的空间结构,即肽链某一区段中氨基酸残基相对空间位置,它不涉及侧链的构象及与其他肽段的关系。α-螺旋是二级结构的主要形式之一,其结构特征如下:①多肽链主链围绕中心轱旋转,每隔3.6个氨基酸残基上升一个螺距;②每个氨基酸残基与第四个氨基酸残基形成氢键。氢键维持了α-螺旋结构的稳定;③α-螺旋为右手螺旋,氨基酸侧链基团伸向螺旋外侧。故本题答案是D(该项"不属于"),而A、B、C、E项为"属于"的范围。首先看清题干问的是哪项"不属于",其次应掌握其他题干"属于"的选项,只有全面掌握才能避错。8.下列关于糖原合成的叙述正确的是A、以G-6-P为起始物逐个延长B、以G-1-P为起始物逐个延长C、以UDPC为原料逐个延长D、以葡萄糖为起始物逐个延长E、反应不需要任何引物即可延长答案:C解析:进入肝的葡萄糖先在葡萄糖激酶作用下磷酸化成为6-磷酸葡萄糖,后者再转变成1-磷酸葡萄糖。1-磷酸葡萄糖与UTP反应生成尿苷二磷酸葡萄糖(UD-PG)。UDPC被视为活性葡萄糖,最后在糖原合成酶作用下,UDPG分子中的葡萄糖基转移至糖原的糖链末端。上述反应反复进行,可使糖链不断延长。葡萄糖合成糖原是耗能的过程,共消耗2个ATP。故本题答案是C。9.下列关于脂肪酸氧化分解的叙述正确的是A、脂肪酸氧化分解途径是从脂肪酸活化开始进行的B、脂肪酸氧化分解反应只产生ATP而不消耗ATPC、脱氢、加水、再脱氢和硫解4步反应均属不可逆反应D、脂肪酸经脱氢、加水、再脱氢和硫解氧化成CO和水E、氧化分解途径的各步反应均在细胞浆答案:A解析:脂肪酸必须先活化成脂肪酰-CoA后才可氧化。游离葡萄糖液需要活化才能被利用。故本趣答案是A。10.下列与尿素代谢相关的叙述正确的是A、将犬肝切除会引起血液中尿素含量升高B、将犬肾切除会引起血液中尿素含量降低C、增加饲料中的氨基酸会使犬血液尿素含量升高D、促进嘌呤核苷酸分解会引起血液中尿素降低E、促进嘌呤核苷酸分解会引起血液中尿素升高答案:C解析:尿素在肝合成,切去肝则血中尿素降低,血氨增高;尿素由肾排出,切去肾则血尿素增高;核苷酸终产物是尿酸,血尿酸随核苷酸分解的增减而增减。故本题答案是C。11.有关DNA复制的叙述正确的是A、由RNA指导的DNA聚合酶催化B、由DNA指导的DNA聚合酶催化C、由RNA指导的RNA聚合酶催化D、由DNA指导的RNA聚合酶催化E、DNA复制是一种全保留复制答案:B解析:DNA复制是由DNA指导的DNA聚合酶催化的。由RNA指导的DNA聚合酶催化是逆转录。故本题答案是B,而A、C、D、E为干扰项。12.在细胞内调节糖异生反应的主要物质是A、1,6-二磷酸果糖B、1-磷酸葡萄糖C、6-磷酸葡萄糖D、6-磷酸果糖E、2,6-二磷酸果糖答案:E解析:糖异生途径基本是糖酵解的逆反应过程。糖酵解途径中大多数反应是可逆的,但由己糖激酶、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶催化的反应是不可逆的,必须通过其他的酶催化,才能越过这三个不可逆反应进行糖异生。(1)丙酮酸转变为磷酸烯醇式丙酮酸,反应由两步反应组成,分别由丙酮酸羧化酶和磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶催化。乳酸、丙氨酸及三羧酸循环的中间产物在进行糖异生时都需要通过这条通路。(2)1,6-双磷酸果糖转变为6-磷酸果糖,此反应由果糖二磷酸酶催化,从而越过了糖酵解中由磷酸杲糖激酶催化的第二个不可逆反应。(3)6-磷酸葡萄糖水解为葡萄糖,此反应由葡萄糖-6-磷酸酶催化,从而越过了糖酵解中由己糖激酶(葡萄糖激酶)催化的第一个不可逆反应。由此可见,参与糖异生反应的关键酶有丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶和葡萄糖-6-磷酸酶。而2,6-二磷酸果糖是调节糖异生的主要物质。13.下列关于蛋白质的结构和功能关系叙述,错误的是A、变性的核糖核酸酶若其一级结构不受破坏,仍可回复高级结构B、蛋白质中氨基酸的序列可提供重要的生物进化信息C、蛋白质折叠错误可以引起某些疾病D、肌红蛋白与血红蛋白的一级结构相似,功能也相同E、人血红蛋白B亚基第6个氨基酸的突变,可产生溶血性贫血答案:A解析:Mb(肌红蛋白)是只有三级结构的单链蛋白质。它与Hb的空间构象不同,功能也不同;Hb的功能是在肺和肌肉等组织间运输O,而Mb则主要储存O。Mb比Hb对O亲和力大。14.维系mRNA的稳定性的主要结构是A、内含子B、双螺旋结构C、多聚腺苷酸尾D、三叶草结构E、茎环结构答案:C解析:真核生物mRNA结构的特点:(1)5"-末端有帽子(cap)结构。所谓帽子结构就是5"-端第1个核苷酸都是甲基化鸟嘌呤核苷酸,它以5"-端三磷酸酯键与第2个核苷酸的5"-端相连,而不是通常的3",5"-磷酸二酯键。帽子结构中的核苷酸大多数为7-甲基鸟苷(G)。帽子结构的功能是保护mRNA免受核酸酶从5"-端开始对它的降解,并且在翻译中起重要作用。(2)3"-端绝大多数均带有多聚腺苷酸(polyA)尾巴,其长度为20~200个腺苷酸。PolyA尾巴是以无模板的方式添加的,因为在基因的3"-瑞并没有多聚腺苷酸序列。PolyA尾巴可以增加mRNA的稳定性,维持mRNA的翻译活性。15.长期饥饿的时候体内能量来源是A、泛酸B、磷脂C、葡萄糖D、胆固醇E、三酰甘油答案:E解析:脂肪在体内的主要生理作用是储能和氧化供能。正常人生理活动所需能量的约17%~25%由脂肪供给,空腹时机体50%以上的能源来自脂肪的氧化。每克脂肪彻底氧化后平均可释放9.3kcal(38.94kJ)的能量,比同等量的糖或蛋白质约多一倍。因此脂肪是禁食、饥饿时体内能量的主要来源。此外,脂肪还有保持体温、保护内脏以及协助脂溶性维生素吸收的功能。16.含有两个羧基的氨基酸是A、酪氨酸B、赖氨酸C、苏氨酸D、谷氨酸E、丝氨酸答案:D解析:谷氨酸含有两个羧基。含有两个羧基的氨基酸还有天冬氨酸,其他氨基酸只含一个羧基。17.K值是指反应速度为0.5V时的A、酶浓度B、产物浓度C、底物浓度D、激活剂浓度E、抑制剂浓度答案:C解析:K是米氏常数,其定义为反应速度为最大速度(即V)一半时的底物浓度。18.酶竞争性抑制剂的特点是A、K值不变,V降低B、K值不变,V增高C、K值降低,V降低D、K值降低,V不变E、K值增高,V不变答案:E解析:竞争性抑制剂与底物竞争与酶活性中心结合,如若增加底物浓度,则竞争与酶活性中心结合时底物可占优势,当底物浓度增加足够大,可解除抑制剂与酶活性中心的结合,反应仍可达最大速度,但增加了底物浓度意味其与酶的亲和力降低了,因此K值增高而V不变。19.进行底物磷酸化的反应是A、丙酮酸→乙酰辅酶AB、琥珀酰CoA→琥珀酸C、葡萄糖→6-磷酸葡萄糖D、6-磷酸果糖→1,6-二磷酸果糖E、3-磷酸甘油醛→1,3-二磷酸甘油醛答案:B解析:琥珀酰辅酶A含有高能键,其转变为琥珀酸反应实际如下:琥珀酰辅酶酶A+GDP+Pi→琥珀酸+GTP+CoASH,这是底物水平磷酸化反应。20.下列化合物不属于糖异生的原料的是A、甘油B、氨基酸C、丙酮酸D、乳酸E、脂肪酸答案:E解析:脂肪酸不能转变为糖;甘油、氨基酸、丙酮酸和乳酸则可以。21.1mol丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成A、12B、15C、18D、21E、24答案:B解析:丙酮酸→乙酸辅酶A(3个);异柠檬酸→α-酮戊二酸(3个);α-酮戊二酸→琥珀酰辅酶A(3个);琥珀酰辅酶A→琥珀酸(1个);琥珀酸→延胡索酸(2个);苹果酸→草酸乙酸(3个);总计15molATP。22.生命活动中能量的直接供体是A、腺苷三磷酸B、磷酸肌酸C、葡萄糖D、氨基酸E、脂肪酸答案:A解析:腺苷三磷酸是生物体内各种活动中能量的直接提供者,磷酸肌酸是可快速动用的储备能源(CP+ADP→C+ATP),葡萄糖、氨基酸和脂肪酸是能量的本源。23.关于"脂肪酸β氧化"过程的叙述,正确的是A、脂肪酸β氧化过程是在细胞质进行的B、脂肪酸β氧化直接生成CO和HOC、脂肪酸β氧化过程没有脱氢和ATP生成D、脂肪酸氧化直接从脂肪酸β氧化开始E、脂肪酸β氧化4步反应是可逆的答案:C解析:脂肪酸β氧化是在线粒体中进行的,不直接生成CO和HO,脂肪酸要先激活成脂肪酰CoA才可进行β氧化,其4步反应是不可逆的。24.磷脂酰肌醇4,5-二磷酸可为下列哪一种酶水解成二酰甘油和1,4,5-三磷酸肌醇A、磷脂酶AB、磷脂酶AC、磷脂酶BD、磷脂酶CE、磷脂酶D答案:D解析:磷脂酶C催化水解磷脂分子中甘油与磷酸形成的磷脂键,从而产生1,4,5-三磷酸肌醇(即磷酸肌醇4,5-二磷酸)和二酰甘油。25.肌肉中最主要的脱氨基方式是A、氨基转换作用B、加水脱氨基作用C、嘌呤核苷酸循环D、D-氨基酸氧化脱氨基作用E、L-谷氨酸氧化脱氨基作用答案:C解析:肌肉(骨骼肌和心肌)主要通过嘌呤核苷酸循环脱去氨基:氨基酸经过转氨基作用(一次或多次)把氨基交给草酰乙酸,生成天冬氨酸;后者与次黄嘌呤核苷酸(IMP)反应生成腺嘌呤代琥珀酸,再裂解出延胡索酸和腺嘌呤(AMP)。肌肉中AMP脱氨酶则催化AMP脱氨恢复为IMP,而原先氨基酸的氨基经过这个嘌呤核苷酸循环而被脱下。这是因为肌肉不像肝、肾等组织,L-谷氨酸脱氢酶活性极弱,难以通过联合脱氨基作用脱氨基。26.关于DNA聚合酶的叙述错误的是A、需引物RNAB、需模板DNAC、以NTP为原料D、延伸方向为5'→3'E、具有3'→5'外切酶活性答案:C解析:原料是dNTP,即三磷酸脱氧核苷,而非NTP(三磷酸核苷)。27.蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸是A、丝氨酸B、酪氨酸C、半胱氨酸D、羟脯氨酸E、蛋(甲硫)氨酸答案:D解析:蛋白质中羟脯氨酸是合成后由脯氨酸残基经羟化修饰而来的。羟脯氨酸不属有遗传密码子的20种氨基酸。28.乳糖操纵子中Ⅰ基因编码产物是A、蛋白激酶B、乙酰基转移酶C、β-半乳糖苷酶D、一种阻遏蛋白E、一种激活蛋白答案:D解析:I基因编码一种阻遏蛋白,它与操纵序列O结合,从而阻遏操纵子于关闭状态。29.关于抑癌基因的叙述,下列正确的是A、与癌基因的表达无关B、肿癌细胞出现时才表达C、不存在于人类正常细胞中D、具有抑制细胞增殖的作用E、缺失与细胞的增殖和分化无关答案:D解析:抑癌基因可抑制细胞增殖、促进细胞分化、成熟、衰老和死亡。30.成熟红细胞中能量的主要来源是A、糖酵解B、脂肪酸氧化C、糖有氧氧化D、糖异生作用E、氨基酸分解代谢答案:A解析:成熟红细胞没有线粒体,只能以糖酵解供能。31.肝功能不良时,合成受影响较小的蛋白质是A、清蛋白B、凝血酶原C、免疫球蛋白D、纤维蛋白原E、凝血因子Ⅴ、Ⅶ和Ⅸ答案:C解析:除免疫球蛋白外,备选答案其他蛋白质均由肝合成分泌,肝功能不良合成大受影响。32.下列关于DNA碱基组成的叙述。正确的是A、DNA分子中A与T的含量不同B、同一个体成年期与少儿期碱基不相同C、同一个体在不同营养状态下碱基组成不同D、同一个体不同组织碱基组成不同E、不同生物来源的DNA碱基组成不同答案:E解析:按照碱基互补配对原则DNA分子中A和T配对,故A与T的含量相同,故A错误。同一个体体内细胞,除生殖细胞外,其中的DNA分子组成都相同,其中的碱基也相同,所以不同组织碱基组成相同,在不同营养状态下碱基组成基本相同。成年期与少儿期,个别碱基可增加自身修饰加以改变,所以碱基基本相同,B项表述是不正确的。但是不同生物来源的。DNA碱基组成不同,只有E正确,选E。考点:核酸组成33.下列关于糖原合成的叙述正确的是A、以G→6-P为起始物逐个延长B、以G→1-P为起始物逐个延长C、以UDPG为原料逐个延长D、以葡萄糖为起始物逐个延长E、反应不需要任何引物即可延长答案:C解析:糖原合成不是以葡萄糖为起始物逐个延长,而是以UDPG为原料逐个延长。在糖原合酶作用下,UDPG的葡萄糖基转移给糖原引物的糖链末端,形成α-1,4糖苷键。所谓糖原引物是指原有细胞内的较小的糖原分子。游离葡萄糖不能作为UDPG的葡萄糖基的接受体。上述反应反复进行糖链不断延长,故选C。考点:糖原合成34.胆固醇合成的关键酶是A、柠檬酸裂解酶B、HMGCoA合成酶C、HMGCoA裂解酶D、HMGCoA还原酶E、鲨烯合酶答案:D解析:胆固醇的合成过程为:乙酰CoA→HMGCoA→甲羧戊酸→鲨烯→胆固醇,在其过程中,HMGCoA还原酶是胆固醇合成的主要限速酶。其他选项皆错,故选D。考点:胆固醇合成的关键酶35.依赖cAMP的蛋白激酶是A、受体型FPKB、非受体型FPKC、PKCD、PKAE、PKG答案:D解析:cAMP的蛋白激酶途径以靶细胞内的cAMP浓度改变和激活cAMP蛋白激酶途径(又称PKA)为主要特征,是激素调解物质代谢的主要途径。PKA被cAMP激活后,能在ATP存在的情况下使许多蛋白质的特定的丝氨酸残基和苏氨酸残基磷酸化,从而调节细胞的物质代谢和基因表达,所以D选项正确,其他选项均不正确,故选D。考点:膜受体介导的信息转导机制36.人类免疫缺陷病毒(HIV)主要感染的细胞是A、CD4+T淋巴细胞B、CD8+T淋巴细胞C、B淋巴细胞D、NK细胞E、CTL细胞答案:A解析:本题属于基本知识题。要求考生掌握逆转录病毒HIV的致病引起免疫缺陷的机制。CD4分子是HIV的主要受体,CD4+T淋巴细胞是HIV感染后作用的靶细胞。CD4+T淋巴细胞在人体免疫中起关键作用,HIV感染直接杀伤CD4+T淋巴细胞,导致其数量急剧减少。37.人类免疫缺陷病毒(HIV)与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突是A、gp120B、gp41C、P24D、P17E、gp160答案:A解析:本题属于基本知识题、难度较大。要求考生掌握HIV的非细胞型微生物(病毒)的基本知识。人类免疫缺陷病毒(HIV)编码的病毒蛋白有多种,由env基因编码包膜糖蛋白前体即gp160前体蛋白,然后再裂解为跨膜糖蛋白gp41和包膜表面刺突糖蛋白gp120,其中gp120与感染宿主细胞膜上病毒受体CD4分子结合,使病毒进入细胞内。P24为病毒衣壳蛋白,P17为基质蛋白,二者均由gag基因编码。38.乙型脑炎病毒的传播媒介是A、虱B、蚤C、蚊D、螨E、蜱答案:C解析:本题属于基本知识题、难度较小。要求考生掌握传播疾病的主要媒介生物。乙型脑炎病毒和登革热病毒等黄病毒属病毒,均经蚊媒传播。地方性斑疹伤寒(病原体为斑疹伤寒立克次体),经鼠蚤在鼠与人之间传播。经人虱叮咬可传播人流行性斑疹伤寒(病原体是普氏立克次体)。恙虫热的病原体为恙虫热立克次体,可经恙螨叮咬传播。经蜱媒可传播森林脑炎(由森林脑炎病毒引起)和Q热等,Q热由伯氏考克斯体引起,在牛羊等家畜中经蜱媒传播,通过家畜排泄物和乳汁,可经呼吸道和消化道等途径再传染给人。39.不属于原核细胞型的微生物是A、螺旋体B、放线菌C、衣原体D、真菌E、立克次体答案:D解析:本题属于基本知识题、难度较小。要求考生掌握原核细胞型微生物基本的知识。真菌属于真核细胞型微生物,具有完整的细胞核、核膜及核仁,且细胞器完整。其他微生物均属于原核细胞型微生物,其结构均为仅含DNA和RNA的核质(或称拟核),无核膜与核仁,细胞器亦不完善,仅有核糖体(亦称核蛋白体)。40.关于高压蒸汽灭菌法,不正确的描述是A、灭菌效果最可靠B、适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌C、可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物D、通常灭菌压力为2.05kg/cm2E、通常灭菌温度为121.3℃答案:D解析:本题属于基本知识题、难度适中。要求考生掌握高压蒸汽灭菌法的基本知识。高压蒸汽灭菌法是灭菌效果最可靠,适用于耐高温和耐湿物品的灭菌,可杀灭包括细菌芽胞在内所有微生物的物理灭菌法,其常规应用灭菌为在蒸汽压力1.05kg/cm2(即103.4kPa),此时蒸汽温度达121.3℃,持续15~20分钟。41.引起严重急性呼吸综合征(SARS)的病原体是A、肺炎衣原体B、军团菌C、肺炎支原体D、副黏病毒E、新型冠状病毒答案:E解析:本题属于基本知识题、难度适中。要求考生掌握新型冠状病毒(SARS-CoV)的致病性。冠状病毒科为有包膜的正股单链RNA病毒,其中第Ⅰ组冠状病毒和副黏病毒科病毒、肺炎衣原体、肺炎支原体及嗜肺军团菌,均可引起非典型肺炎(亦称间质性肺炎)。2002年11月16日新发现的特殊的非典型肺炎——重症急性呼吸综合征(SARS),较上述非典型肺炎严重得多,患者表现为弥漫性肺炎、呼吸衰竭和末梢血中CD8+及CD4+T细胞急剧减少等,病死率高。后经证明SARS由新型冠状病毒引起,并被命名为SARS冠状病毒,它与其他已知冠状病毒基因组的核苷酸序列同源性仅为56%~63%,故另立为第Ⅳ组冠状病毒。42.丹氏颗粒所指的病毒是A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、丁型肝炎病毒E、戊型肝炎病毒答案:B解析:本题属于基本知识题、难度适中。要求考生掌握乙型肝炎病毒(HBV)的基本知识。丹氏(Dane)颗粒为直径42nm具有双层外壳的完整乙型肝炎(HBV)病毒颗粒,因1970年首次由丹氏在电镜下观察到此HBV颗粒而得名。HBV含有环状双链DNA(dsDNA),属于嗜肝DNA病毒科正嗜肝DNA病毒属。甲型肝炎病毒(HAV)含有正股单链RNA(ssR-NA),属于小RNA病毒科肝病毒属。丙型肝炎病毒(HCV)亦含有正股单链RNA(ssRNA),属于黄病毒科丙型肝炎病毒属。丁型肝炎病毒(HDV)含有闭合环状负链RNA(-ssRNA),为缺陷型卫星病毒。戊型肝炎病毒(HEV)含有正股单链RNA(ssRNA),属于嵌杯样病毒科戊型肝炎病毒属。43.对于病毒生物学性状的描述,不正确的是A、测量大小的单位为纳米(nm)B、含有DNA和RNA两种核酸C、以复制方式增殖D、必须寄生于活细胞内E、属于非细胞型微生物答案:B解析:本题属于基本知识题、难度较小。要求考生掌握非细胞型微生物(病毒)的基本知识。病毒属于非细胞型微生物,其形体最小,测量大小的单位为nm,必须寄生于活细胞内才能复制增殖。其结构中仅含有DNA或RNA一种核酸。44.细菌内毒素的特征是A、只有革兰氏阴性细菌产生B、少数革兰氏阳性细菌产生C、细菌在生活状态下释放D、抗原性强E、不耐热答案:A解析:本题属于基本知识题、难度适中。要求考生掌握细菌内毒素与外毒素的基本知识。内毒素是革兰氏阴性菌细胞壁的外膜成分脂多糖(LPS),在细菌裂解时释放,故只有革兰氏阴性菌能产生内毒素。革兰氏阳性菌和少数革兰氏阴性菌在活菌状态能分泌的外毒素,其特征为抗原性强且不耐热。45.女,未婚。因患阴道炎就医,为治疗其他疾病有长期使用激素类药物史。微生物学检查结果为:泌尿生殖道分泌物标本经革兰氏染色后镜检,可见有假菌丝的酵母型菌,玉米粉培养基培养观察到厚膜孢子。据此资料,你认为引起阴道炎的病原菌是A、支原体B、衣原体C、解脲脲原体D、白假丝酵母菌(白色念珠菌)E、梅毒螺旋体答案:D解析:本题属于简单应用题、难度适中。要求考生掌握白假丝酵母菌性阴道炎的特征及性传播疾病的病原体。梅毒螺旋体、解脲脲原体、衣原体和支原体均为经性接触传播的病原体,均可引起泌尿生殖道炎症等性传播疾病。白假丝酵母菌是存在于阴道正常菌群中的机会性致病菌,当长期应用激素等抑制机体免疫力的药物时,易诱发真菌性阴道炎。此例泌尿生殖道分泌物标本的病原体镜下及分离培养所见,均符合白假丝酵母菌的特点,故应选D。46.老年男性,农民。左下后牙疼痛并伴局部牙龈红肿流脓,已有1个月余。体检发现左下颊部软组织变硬,左下颌角处皮肤呈紫红色,可见一瘘管并不断排出臭味脓液。经仔细检查脓液,发现有黄色的“硫黄”颗粒,此颗粒压片经革兰氏染色,显微镜下检查呈菊花状,由菌丝放射状排列组成,菌丝末端膨大呈棒状。该患者感染的病原体是A、假丝酵母菌(念珠菌)B、星形诺卡菌C、致病性接合菌D、申克孢子丝菌E、衣氏放线菌答案:E解析:本题属于简单应用题、难度较难。要求考生全面掌握放线菌的形态及致病性。病原体所致上述疾病及其形态特征,均符合无芽胞厌氧菌中衣氏放线菌的特点,故应选E。星形诺卡菌也属于放线菌科,但为需氧菌,所致皮肤蜂窝织炎及脓肿与衣氏放线菌感染有明显区别。假丝酵母菌、致病性接合菌及申克孢子丝菌均为真菌,一般不引起化脓性炎症。47.感染HBV后,处于恢复期或趋向好转的标志是A、仅血清HBsAg阳性
B、血清HBsAg、HBeAg或抗-HBe阳性、抗-HBc阳性
C、血清抗-HBs和抗-HBc阳性,抗-HBe阴性或阳性
D、血清HBsAg和抗-HBc阳性,而HBeAg一直为阴性
E、仅血清抗-HBs阳性答案:C解析:本题3:属基本知识题、难度适中。要求考生掌握乙型肝炎病毒(HBV)感染的血清学标志及其意义。HBV感染者由HBsAg阳性转换为中和抗体抗-HBs阳性是体内HBV被清除的标志,血清抗-HBc持续时间长,是感染HBV的指征,HBeAg转为阴性或转换为抗-HBe阳性,综合表明,选项C的血清学指征符合HBV感染者处于恢复期或趋向好转的情况。题4:属基本知识题、难度适中。要求考生掌握乙型肝炎病毒(HBV)感染的血清学标志及其意义。急性肝炎或慢性乙型肝炎患者或慢性无症状HBV携带者体内有乙型肝炎病毒(HBV)在复制,则其外周血中可检出血清HBsAg和抗-HBc阳性,HBeAg阳性和抗-HBe阴性转变为HBeAg阴性和抗-HBe阳性,称为HBeAg转换,其意义为:①体内HBV复制活性可能降低;②感染HBV的病史较长;③体内HBV复制处于动态变化中,可能还会再变为HBeAg阳性。因此需追踪观察2个月以上,才能判定是否转换。有报道称HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者的预后并不一定比HBeAg阳性者好,关键是血中HBVDNA的载量高低直接影响预后。48.急性或慢性乙型肝炎或慢性无症状HBV携带者标志是A、仅血清HBsAg阳性
B、血清HBsAg、HBeAg或抗-HBe阳性、抗-HBc阳性
C、血清抗-HBs和抗-HBc阳性,抗-HBe阴性或阳性
D、血清HBsAg和抗-HBc阳性,而HBeAg一直为阴性
E、仅血清抗-HBs阳性答案:B解析:本题3:属基本知识题、难度适中。要求考生掌握乙型肝炎病毒(HBV)感染的血清学标志及其意义。HBV感染者由HBsAg阳性转换为中和抗体抗-HBs阳性是体内HBV被清除的标志,血清抗-HBc持续时间长,是感染HBV的指征,HBeAg转为阴性或转换为抗-HBe阳性,综合表明,选项C的血清学指征符合HBV感染者处于恢复期或趋向好转的情况。题4:属基本知识题、难度适中。要求考生掌握乙型肝炎病毒(HBV)感染的血清学标志及其意义。急性肝炎或慢性乙型肝炎患者或慢性无症状HBV携带者体内有乙型肝炎病毒(HBV)在复制,则其外周血中可检出血清HBsAg和抗-HBc阳性,HBeAg阳性和抗-HBe阴性转变为HBeAg阴性和抗-HBe阳性,称为HBeAg转换,其意义为:①体内HBV复制活性可能降低;②感染HBV的病史较长;③体内HBV复制处于动态变化中,可能还会再变为HBeAg阳性。因此需追踪观察2个月以上,才能判定是否转换。有报道称HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者的预后并不一定比HBeAg阳性者好,关键是血中HBVDNA的载量高低直接影响预后。49.内毒素的主要成分是A、肽聚糖B、蛋白质C、脂蛋白D、核酸E、脂多糖答案:E解析:本题属于基本知识题、难度适中。要求考生掌握细菌内毒素的主要成分。内毒素的主要化学成分是脂多糖,脂多糖为革兰氏阴性菌细胞壁的外膜成分,由脂质A、核心多糖及O-特异性多糖构成,具有抗原性和致病性。肽聚糖位于革兰氏阳性菌和阴性菌细胞壁的胞质周围间隙内,赋予细胞壁以固定形态,其成分由聚糖骨架、四肽侧链及五肽交联桥(革兰氏阴性菌无五肽交联桥成分)构成。核酸、蛋白质及脂蛋白亦为细菌的构成成分。50.引起牙周脓肿最常见的病原菌是A、甲型溶血性链球菌(简称甲链)B、假白喉棒状杆菌(类白喉杆菌)C、无芽胞厌氧菌D、铜绿假单胞菌E、白色念珠菌(白假丝酵母菌)答案:C解析:本题属于口腔专业知识题、难度适中。要求考生掌握口腔感染最常见的致病菌。无芽胞厌氧菌是大量存在于牙垢内无氧环境中多种菌属的众多菌种,常见能引起牙周炎及牙周脓肿。甲链主要引起亚急性细菌性心内膜炎。假白喉棒状杆菌作为正常菌群成员,存在于人的鼻咽腔及咽喉部。铜绿假单胞菌是广泛存在于体表的机会性致病菌,可致绿脓感染。白色念珠菌(白假丝酵母菌)属于真菌,亦为正常菌群成员,可致鹅口疮及念珠菌性舌炎等。51.不能通过垂直传播的病原体为A、人类免疫缺陷病毒(HIV)B、乙型肝炎病毒(HBV)C、梅毒螺旋体D、流行性乙型脑炎病毒E、风疹病毒答案:D解析:本题属于基本知识题、难度适中。要求考生掌握流行性乙型脑炎病毒等主要病原体的传播途径。垂直传播有别于一般水平传播,为经母体的胎盘或围生期经产道等将病原体传染给胎儿或新生儿,称为先天性感染。能通过垂直传播的病原体有人类免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒、风疹病毒,以及梅毒螺旋体等。流行性乙型脑炎病毒属于黄病毒属病毒,只能经虫媒传播,属于水平传播的病毒。52.有关噬菌体的描述,错误的是A、可应用噬菌体进行细菌鉴定B、可应用噬菌体作载体进行分子生物学研究C、细菌携带噬菌体后发生的性状改变,均称为溶原性转换D、噬菌体溶解细菌后,在固体培养基上可形成噬斑E、噬菌体基因可与细菌DNA发生整合答案:C解析:本题属于基本知识题、难度较大。要求考生掌握噬菌体对细菌的作用。噬菌体为侵袭细菌等原核细胞型微生物的病毒。某种噬菌体与其对应的细菌具有特异性的溶菌作用,可在固体培养基上裂解细菌形成噬斑或使液体培养基由混浊变为透明,因此可利用已知噬菌体对未知细菌进行鉴定和分型。此外,由于噬菌体的结构简单,基因数少,充当载体被广泛应用于分子生物学研究中。噬菌体特异选择性侵入宿主菌即细菌携带噬菌体后,温和性噬菌体或称溶原性噬菌体的DN.A_可与宿主菌染色体的DNA(前噬菌体)发生整合,此过程称为溶原性转换。此外,以噬菌体为媒介,通过转导可将供体菌的DNA片段转移到受体菌内,也能使受体菌获得新的遗传性状。因此,细菌携带噬菌体使细菌生物学性状发生改变,包括溶原性转换和转导两种情况。53.下列检测病毒感染的方法中,不是检查病毒抗体的试验方法为A:直接免疫荧光A、酶联免疫吸附试验(ELISB、C、血凝试验D、中和试验E、血凝抑制试验答案:C解析:本题属于基本知识题、难度适中。要求考生掌握微生物的血清学试验的种类和应用。血凝试验亦称红细胞凝集试验,是利用某些正黏病毒科(如流感病毒和禽流感病毒等)和副黏病毒科(如麻疹病毒等)病毒在组织细胞培养液(如鸡胚尿囊液等)中,能使鸡或豚鼠的红细胞发生凝集现象,借以判断培养液中是否有某类病毒存在。在病毒的血清学试验中,直接免疫荧光、血凝抑制试验和中和试验均是检查病毒特异性抗体的检验方法,酶联免疫吸附试验(ELISA)既可应用包被的已知抗原检测未知抗体,又可应用已知标记的抗体检测未知抗原。54.卡介苗(BCG)适宜的接种对象是A、结核性脑膜炎患者B、结核菌素试验阳性者C、严重的结核病患者D、结核菌素试验阴性的儿童E、细胞免疫功能低下者答案:D解析:本题属于基本知识题、难度适中。要求考生掌握预防结核病接种卡介苗的适应证和禁忌证。卡介苗(BCG)是应用牛型结核菌疫苗株制备的皮内接种减毒活疫苗。结核菌素纯化蛋白衍生物(PPD)皮内试验,为检测迟发型超敏反应的皮肤试验。试验结果:若皮内注射局部红肿硬结直径≥5mm者,判为阳性,表示受试者已感染过结核分枝杆菌或曾接种过卡介苗,已具有一定的特异性免疫力,不必再接种卡介苗;若红肿硬结直径≥15mm者,判为强阳性,表示受试者有活动性结核病;红肿硬结直径<5mm者,判为阴性,表示很可能受试者未感染过结核分枝杆菌或未接种过卡介苗,是接种卡介苗的适宜对象,注意要除外麻疹、AIDS、应用类固醇激素和免疫抑制剂患者以及老年人,可出现假阴性结果。因此,卡介苗的适宜接种对象是新生儿和PPD试验阴性的健康儿童。活动性结核病患者及细胞免疫功能低下人群禁忌接种卡介苗,以免诱发结核病再燃或加重病情。55.化脓性球菌侵入血流后,大量繁殖并扩散到其他脏器引起化脓性病灶,称为A、菌血症
B、毒血症
C、败血症
D、脓毒血症
E、病毒血症答案:D解析:本题1:属于基本知识题、难度适中。要求考生掌握非细胞型微生物(病毒)的基本知识。例如,化脓性金黄色葡萄球菌脓毒血症可导致多发性肝、肺、肾脓肿及皮下脓肿等。题2:属于基本知识题、难度适中。要求考生掌握菌血症的概念。菌血症,通常指败血症的临床早期,如流行性脑脊髓膜炎的发病初期和伤寒病的第一次菌血症,此时血培养的病原菌的检出率高。56.病原菌经局部组织进入血流,尚未大量繁殖和引起严重的临床症状时,称为A、菌血症
B、毒血症
C、败血症
D、脓毒血症
E、病毒血症答案:A解析:本题1:属于基本知识题、难度适中。要求考生掌握非细胞型微生物(病毒)的基本知识。例如,化脓性金黄色葡萄球菌脓毒血症可导致多发性肝、肺、肾脓肿及皮下脓肿等。题2:属于基本知识题、难度适中。要求考生掌握菌血症的概念。菌血症,通常指败血症的临床早期,如流行性脑脊髓膜炎的发病初期和伤寒病的第一次菌血症,此时血培养的病原菌的检出率高。57.细菌细胞壁的功能不包括A、维持细菌形态B、保护细菌抵抗低渗环境C、抵抗吞噬细胞的吞噬作用D、参与细胞内外的物质交换E、诱导机体产生免疫应答答案:C解析:细菌细胞壁无抵抗吞噬的功能。58.患者女,10岁,以主诉咽痛、高热3天伴膝关节红肿、疼痛入院。查扁桃体红肿化脓,咽拭子经血平板培养出现无色透明溶血环,抗"O"试验阳性。引起感染的病原体可能是A、金黄色葡萄球菌B、甲型溶血性链球菌C、乙型溶血性链球菌D、肺炎链球菌E、脑膜炎奈瑟菌答案:C解析:此患者患有风湿热。病原性球菌中可形成α溶血(草绿色溶血)现象的有甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌,可用胆汁溶菌试验区分。可形成β溶血(无色透明溶血)现象的有金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌,抗"O"试验为风湿热的辅助诊断试验。59.关于病毒核酸,错误的是A、控制病毒的遗传与变异B、决定病毒的感染性C、每种病毒只有一种类型核酸D、决定病毒包膜所有成分的形成E、可分节段或不分节段答案:D解析:包膜来源于宿主细胞。包膜病毒的核酸仅编码包膜的刺突成分。60.某32岁男性,体检发现如下结果:HB-sAg(+)HBeAg(+),抗-HBc(+),可排除A、急性乙型肝炎B、慢性乙型肝炎C、无症状携带者D、有强传染性E、接种过疫苗,对乙肝病毒有免疫力答案:E解析:此三项指标阳性称为"大三阳"。其中,HBsAg为病毒感染标志,HBeAg为病毒复制标志,抗-HBc产生早,持续时间长,抗-HBcIgM提示病毒复制,有强传染性。抗HBs是机体对乙肝病毒有免疫力的指标。61.与细菌毒力无关的是A、菌毛B、荚膜C、芽胞D、血浆凝固酶E、内毒素答案:C解析:细菌毒力的物质基础是侵袭力和毒素,侵袭力包括荚膜、普通菌毛、侵袭性酶等,毒素包括内毒素与外毒素。芽胞是细菌的休眠形式,不直接引起疾病。62.3岁女童,因发热、畏光、流涕、咳嗽入院。经查,患儿口腔两侧出现中心灰白伴有红晕的颊黏膜斑,面部、颈部出现红色斑丘疹。可诊断为A、麻疹B、风疹C、疱疹D、猩红热E、腮腺炎答案:A解析:麻疹病毒感染后首先出现发热、结膜炎、鼻炎和上呼吸道卡他症状,口腔颊黏膜的Koplik斑对麻疹早期诊断有重要意义,特异性斑丘疹先出现在面部、颈部,后躯干,最后出现于四肢。63.病毒的致病机制不包括A、在细胞内复制,造成细胞死亡B、使细胞融合C、基因与细胞基因整合,导致细胞转化D、改变细胞膜抗原E、释放侵袭性酶使细胞裂解答案:E解析:病毒在细胞内寄生,除对细胞有直接损伤作用外,诱发免疫机制损伤机体是其重要的致病机制之一,但病毒不产生侵袭性酶。64.关于干扰素,错误的是A、诱导细胞产生抗病毒蛋白B、具有种属特异性C、抗病毒感染具有特异性D、具有抗肿瘤功能E、可增强NK细胞的杀伤活性答案:C解析:干扰素是病毒或诱生剂刺激细胞所产生的具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节功能的蛋白质,通过诱导细胞产生抗病毒蛋白发挥效应,抗病毒作用无特异性。65.关于细菌的耐药性变异,错误的是A、可由R质粒介导产生B、可由Col质粒介导产生C、可由转座子介导产生D、可自然发生E、可诱导发生答案:B解析:细菌获得耐药性有三方面因素:染色体突变(可发生自发的随机突变,也可诱导产生)、质粒介导及转座子介导。其中,R质粒可通过转化、接合、转导等方式传递耐药性。Col质粒编码大肠菌素。66.关于霍乱肠毒素,错误的是A、是最强烈的致泻外毒素B、由1个A亚单位和5个B亚单位组成C、B亚单位为毒性单位D、可使细胞内腺苷酸环化酶水平升高E、导致霍乱患者大便呈米泔水样答案:C解析:霍乱弧菌为烈性传染病霍乱的病原菌,主要致病物质为霍乱肠毒素,其次还包括鞭毛、菌毛等。霍乱肠毒素的毒性单位为A亚单位,而B亚单位是与小肠黏膜上皮细胞受体结合的亚单位。67.关于产气荚膜梭菌,错误的是A、为兼性厌氧菌B、在牛乳培养基中可出现"汹涌发酵"现象C、产生的α毒素为一种卵磷脂酶D、可导致气性坏疽E、可引起食物中毒、坏死性肠炎答案:A解析:产气荚膜梭菌为专性厌氧芽胞菌,致病条件为伤口的厌氧微环境。68.不引起人畜共患病的是A、霍乱弧菌B、布氏菌属C、炭疽芽孢杆菌D、鼠疫耶氏菌E、钩端螺旋体答案:A解析:人是霍乱的唯一易感宿主,其他选项均为人畜共患病的病原体。布氏菌属(布鲁斯菌属)引起母畜流产和人类布氏菌病(波浪热)。炭疽芽孢杆菌引起肺炭疽(吸入性炭疽)、肠炭疽及皮肤炭疽。鼠疫耶氏菌引起鼠疫。钩端螺旋体引起钩体病。69.放线菌引起的化脓性感染的特点是A、脓汁稀薄,呈血水样B、脓汁稀薄,呈暗黑色C、脓汁黏稠,呈金黄色D、脓汁稀薄,呈亮绿色E、脓汁中可查到硫黄样颗粒答案:E解析:放线菌属多引起内源性感染,对人致病的主要是衣氏放线菌。诺卡菌属多经创伤、呼吸道引起外源性感染,对人致病的主要是星形诺卡菌。脓汁中检出硫黄颗粒是诊断放线菌感染的主要依据。70.莱姆病的病原体是A、钩端螺旋体B、梅毒螺旋体C、回归热螺旋体D、伯氏疏螺旋体E、奋森疏螺旋体答案:D解析:钩端螺旋体病为人畜共患病,接触疫水为主要传播途径。梅毒螺旋体通过性接触传播,引起性病梅毒,也可经胎盘传给胎儿。回归热螺旋体由体虱或软蜱传播,导致流行性或地方性回归热。伯氏疏螺旋体由硬蜱传播,导致莱姆病。奋森疏螺旋体可引起咽峡炎、牙龈炎等。71.可导致硬性下疳的病原体是A、淋病奈瑟菌B、溶脲脲原体C、梅毒螺旋体D、沙眼衣原体E、人乳头瘤病毒答案:C解析:性传播疾病中,淋病奈瑟菌导致淋病。溶脲脲原体和沙眼衣原体是非淋菌性尿道炎的主要病原体,沙眼衣原体也可导致性病淋巴肉芽肿。梅毒螺旋体引起梅毒,第一期梅毒称硬性下疳。人乳头瘤病毒导致尖锐湿疣。单纯疱疹病毒导致生殖器疱疹。人类免疫缺陷病毒导致艾滋病。72.脊髓灰质炎病毒的致病特点不包括A、通过粪口途径传播B、5岁以下幼儿易感C、多为隐性感染D、易侵入中枢神经系统引起肢体痉挛E、病后获得牢固免疫答案:D解析:90%的脊髓灰质炎病毒感染者表现为隐性感染,极少数感染者在两次病毒血症后,病毒侵犯脊髓前角运动神经细胞,导致弛缓性肢体麻痹,称小儿麻痹症。73.人类免疫缺陷病毒的靶细胞不包括A、单核巨噬细胞B、CD4T细胞C、CD8T细胞D、树突状细胞E、小神经胶质细胞答案:C解析:CD4分子为HIVgp120的特异性受体,因此,HIV感染以Th细胞为主的带有CD4分子的细胞,包括单核巨噬细胞、树突状细胞和小神经胶质细胞。74.内基小体可用于辅助诊断A、狂犬病B、斑疹伤寒C、麻疹D、水痘E、出血热答案:A解析:内基小体是狂犬病病毒在中枢神经细胞胞浆内增殖后形成的嗜酸性包涵体,具有诊断价值。75.关于皮肤癣菌的描述,错误的是A、侵犯角化的表皮、毛发和指(趾)甲B、在沙保培养基上形成丝状菌落C、一种皮肤癣菌只引起一种癣病D、病变是由其增殖及代谢产物的刺激引起E、引起皮肤浅部感染答案:C解析:皮肤癣菌是引起皮肤浅部感染的常见真菌,具有嗜角质蛋白的特征。一种皮肤癣菌可引起全身多种部位的癣症,以足癣最常见。76.下列真菌中,最易侵犯脑组织的是A、新生隐球菌B、孢子丝菌C、着色真菌D、卡氏肺孢子菌E、曲霉菌答案:A解析:新生隐球菌易侵犯中枢神经系统,引起慢性脑膜炎。孢子丝菌和着色真菌引起皮下组织感染。卡氏肺孢子菌可引起肺孢子菌肺炎,多见于免疫功能低下或缺陷的患者,为艾滋病患者常见的并发症。曲霉菌引起肺曲霉病和全身性曲霉病,黄曲霉毒素与肝癌的发生密切相关。77.青霉素作用的细胞靶位是A、细胞质的质粒B、细胞质的核糖体C、细胞壁的聚糖骨架D、细胞壁的磷壁酸E、细胞壁的五肽交联桥答案:E解析:青霉素类抗生素青霉素和头孢菌素能抑制G菌肽聚糖的五肽交联桥,多肽类抗生素万古霉素和杆菌肽可抑制四肽侧链的连结,磷霉素能抑制聚糖骨架的合成,溶菌酶可水解聚糖骨架的β-1,4-糖苷键,而发挥抗菌作用。78.关于紫外线消毒的叙述错误的是A、其消毒作用与波长有关B、可损坏细胞的DNA构型C、其穿透力弱,所以对人体无损害D、适用于空气或物体表面的消毒E、一般用低压水银蒸汽灯作紫外线杀菌答案:C解析:紫外线的消毒原理是破坏生物细胞、细菌、真菌及病毒的DNA及RNA构型,使核酸的复制、转录及蛋白质合成受阻,达到灭菌或消毒目的。紫外线穿透力弱,仅适于对空气或物体表面的消毒,其不良反应是对人体皮肤和眼睛有损伤作用,故紫外线消毒时,应离开现场或进行适当的防护。紫外线来源于日光和低压水银蒸汽消毒灯,消毒作用的强弱与紫外线光波波长有关,240~280nm波长是最佳消毒波(尤以253.7nm光波消毒作用最强)。故本题答案是C(该项的叙述是错误的)。79.可引起气性坏疽的细菌是A、乙型溶血性链球菌B、放线菌C、炭疽杆菌D、分枝杆菌E、产气荚膜梭菌答案:E解析:产气荚膜梭菌又称魏氏梭菌,是引起各种动物坏死性肠炎、肠毒血症和人创伤性气性坏疽的主要病原。故本题答案是E。80.下列病毒中,不通过呼吸道传播的是A、流行性感冒(流感)病毒B、禽流感病毒C、腮腺炎病毒D、艾滋病病毒(HIV)E、风疹病毒答案:D解析:经呼吸道传播的病毒统称呼吸道病毒,包括正黏病毒科的流感病毒和禽流感病毒,副黏病毒科的麻疹病毒、腮腺炎病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒,以及披膜病毒科的风疹病毒等。艾滋病病毒即人类免疫缺陷病毒(HIV),主要通过血液、性关系及母婴先天性传播。故本题答案是D。容易错选C。81.有关干扰素的叙述错误的是A、干扰素有广谱抗病毒作用B、干扰素的抗病毒作用具有相对的种属特异性C、干扰素对正常细胞几乎无作用D、干扰素有抗肿瘤细胞分裂作用E、使用干扰素无副作用答案:E解析:干扰素是属于非特异性免疫。干扰素具有广谱抗病毒、抗肿瘤细胞分裂及免疫调节作用,其抗病毒作用具有相对的种属特异性,且对正常细胞几乎无作用。使用干扰素的患者可出现多种副作用,如类感冒样反应、胃肠道反应、骨髓抑制现象、精神神经症状、肝功能异常及过敏反应等。故本题答案是E。82.有关梅毒螺旋体生物学性状的叔述错误的是A、菌体有8~14个致密而规律的螺旋,两端尖直B、用普通染料不易着色C、菌体的鞭毛样结构与动力有关D、在人工培养基培养中不能生长E、抵抗力弱,加热5℃5分钟即死亡答案:C解析:梅毒螺旋体菌体有8~12个致密而规律的螺旋,两端尖直,普通染料不易着色,故又称苍白密螺旋体。梅毒螺旋体的运动缓慢而有规律,呈旋转式、蛇行式及伸缩式三种形式,在其菌体外膜有4~10条内鞭毛、亦称轴丝,具有抗原性,但与菌体运动无关。梅毒螺旋体目前尚不能用人工培养基体外培养,仅可实验感染兔睾丸或眼前房,进行活体分离培养。梅毒螺旋体对外界抵抗力弱,加热50℃5分钟即死亡。故本题答案是C。83.与细菌运动有关的结构是A、荚膜B、菌毛C、性菌毛D、鞭毛E、轴丝答案:D解析:鞭毛是有鞭毛菌的菌体表面由蛋白质构成的细而长的运动器官,分为单鞭毛、双鞭毛、丛鞭毛和周鞭毛,均与细菌能运动有关。菌毛和性菌毛也位于菌体表面,但较短,无运动功能。荚膜是某些有荚膜菌胞壁外的黏液层,亦无运动功能。故本题答案是D。容易错选A。84.大肠埃希菌0157:H7引起的腹泻特点是A、脓性便B、血样便C、米泔水样便D、蛋花样便E、黏液便答案:B解析:肠出血性大肠埃希氏菌(EHEC)0157:H7血清型引起以反复出血性腹泻和严重腹痛为特征的出血性结肠炎,表现为大量血样便腹泻。在5岁以下的患儿中,易并发溶血性尿毒综合征(HUS),表现为溶血性贫血,继而发展为急性肾衰竭。容易混淆的米泔水样便是霍乱的腹泻特点。85.关于志贺菌属细菌的描述,不正确的是A、对抗菌药物不敏感B、无鞭毛、芽孢及荚膜C、均能产生内毒素D、分为4个群E、革兰染色阴性答案:A解析:志贺菌属引起细菌性痢疾,俗称痢疾杆菌,属于G杆菌,无鞭毛,有菌毛,无芽孢,无荚膜,所有菌株都有强烈的内毒素,部分可产生外毒素,分四个群,多种抗生素可以治疗,但容易耐药。易错选C。86.与细菌致病性无关的结构是A、荚膜B、菌毛C、异染颗粒D、脂多糖E、磷壁酸答案:C87.在细菌代谢产物中,与致病性无关的是A、毒素B、血浆凝固酶C、热原质D、细菌素E、透明质酸酶答案:D88.病原菌的下列致病因素中,错误的描述是A、黏附因子B、荚膜和微荚膜结构C、胞外酶D、内毒素或外毒素E、与侵入机体的病原菌数量多少无关答案:E89.内毒素的主要成分是A、肽聚糖B、蛋白质C、脂蛋白D、核酸E、脂多糖答案:E解析:革兰阴性菌的细胞壁除了含有1~2层的肽聚糖结构外,尚有其特殊成分外膜。外膜由脂蛋白、脂质双层和脂多糖三部分组成。由脂质双层向细胞外伸出的是脂多糖(LPS),LPS由脂质A、核心多糖和特异多糖三部分组成,即革兰阴性菌的内毒素。故选E。90.细菌内毒素的特征是A、只有革兰阴性细菌产生B、少数革兰阳性细菌产生C、细菌在生活状态下释放D、抗原性强E、不耐热答案:A91.细菌内毒素的毒性作用,不引起A.食物中毒A、发热B、休克C、弥散性血管内凝血(DID、E、白细胞反应答案:A92.关于细菌外毒素的下列描述,不正确的是A、革兰阳性菌和少数革兰阴性菌均可产生外毒素B、由活菌释放到菌体外的一种蛋白质C、毒性强,引起机体特异性病变和特殊临床表现D、性质稳定,耐热,不易被酸及消化酶破坏E、抗原性强,刺激机体产生抗毒素,经甲醛处理可脱毒为类毒素,并可用于预防接种答案:D93.细菌的生长繁殖的方式是A、有丝分裂B、二分裂C、孢子生殖D、复制E、出芽答案:B94.关于正常菌群的下列论述,正确的是A、皮肤正常菌群中不包括酵母菌B、在一般情况下,正常菌群对人体有益无害C、刚一出生的新生儿肠道内含有细菌D、口腔正常菌群中需氧菌是厌氧菌的10倍E、人的眼结膜内无细菌寄生答案:B95.不是引起菌群失调症的原因为A、机体免疫功能低下或局部防御功能被破坏B、正常菌群寄生部位改变C、正常菌群构成比例改变D、滥用广谱抗生素E、正常菌群遗传性状改变答案:E96.青霉素的作用机制是A、干扰细菌蛋白质的合成B、抑制细菌的核酸代谢C、抑制细菌的酶活性D、破坏细胞壁中的肽聚糖E、破坏细胞膜答案:D97.下列细菌中,适于用抗酸染色法染色的细菌是A、麻风分枝杆菌B、炭疽芽胞杆菌C、白喉棒状杆菌D、布鲁杆菌E、铜绿假单胞菌答案:A98.对于菌血症叙述,正确的是A、细菌侵入血流,并在血液中繁殖B、病原菌侵入血流,但未在血液中繁殖C、化脓性细菌侵入血流,在其中繁殖并产生毒素D、细菌在局部繁殖,并释放毒素进入血流E、只有细菌的外毒素进入血流答案:B99.隐性感染是指A、感染后体内长期携带病原微生物B、感染后不出现明显的临床症状C、正常菌群异位寄生D、正常菌群比例失调E、应用抗生素治疗后的效果答案:B100.甲型溶血性链球菌可引起A、心内膜炎B、大叶性肺炎C、脑膜炎D、扁桃体炎E、心肌炎答案:A101.可引起假膜性肠炎的细菌是A、金黄色葡萄球菌B、变形杆菌C、沙门菌D、肉毒梭菌E、大肠埃希菌答案:A102.引起肾盂肾炎最常见的病原菌是A、粪肠球菌B、葡萄球菌C、变形杆菌D、白念珠菌E、大肠埃希菌答案:E103.肺炎链球菌常可引起A、支气管肺炎B、肺脓肿C、大叶性肺炎D、支气管哮喘E、胸膜炎答案:C解析:肺炎链球菌主要引起人类大叶性肺炎,成人肺炎多由1、2、3型肺炎链球菌引起,儿童多由1、4型肺炎链球菌引起,其次是支气管炎。荚膜是肺炎链球菌的主要独立因子,细菌一旦失去荚膜,就失去了致病力,肺炎链球菌不能引起支气管肺炎、肺脓肿、支气管哮喘、胸膜炎。所以C选项正确,其他选项均不正确,故选C。104.初次分离培养脑膜炎奈瑟菌需要A、含5%的新鲜红细胞培养基B、5%~10%的CO气体环境C、含10%-20%小牛血清的培养基D、0.3%琼脂培养基E、含0.05%胆盐的培养基答案:B105.关于脑膜炎奈瑟菌的描述,正确的是A、对低温耐受力强B、室温下3小时死亡C、对青霉素不敏感D、对常用消毒剂不敏感E、抵抗力较一般细菌强答案:B106.淋病奈瑟菌可引起A、性病淋巴肉芽肿B、包涵体结膜炎C、脓漏眼D、沙眼E、青光眼答案:C107.伤寒患者发病第1周内,分离病原菌应采取的标本是A、血液B、尿液C、大便D、呕吐物E、脑脊液答案:A108.将患者的米泔水样大便作悬滴在光学显微镜下观察,有穿梭运动的微生物最有可能是A、致病性大肠埃希菌B、伤寒沙门菌C、钩端螺旋体D、痢疾志贺菌E、霍乱弧菌答案:E109.关于霍乱,错误的描述是A、属于烈性传染病B、引起霍乱的致病菌是O-2血清群霍乱弧菌C、病愈后,少数病人可短期带菌D、霍乱弧菌的致病物质包括菌毛、鞭毛和霍乱肠毒素E、接种霍乱死菌苗可增强人群的特异性免疫力答案:B110.分离布鲁菌阳性率高、常用的患者标本是A、血液B、大便C、尿液D、痰E、骨髓答案:A111.能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物是A、细菌B、衣原体C、支原体D、立克次体E、病毒答案:C112.从痰液中检出下列细菌中有临床意义的一种是A、肺炎链球菌B、溶血性链球菌C、结核分枝杆菌D、金黄色葡萄球菌E、脑膜炎球菌答案:C113.肺炎支原体主要引起A、小叶性肺炎B、大叶性肺炎C、脓胸D、败血症E、原发性非典型性肺炎答案:E114.引起牙周炎和牙周脓肿的最常见的致病菌是A、甲型溶血性链球菌(简称甲链)B、假白喉棒状杆菌(类白喉杆菌)C、无芽孢厌氧菌D、铜绿假单胞菌E、白念珠菌答案:C115.下列细菌中最有可能引起人龋齿和牙周炎的细菌是A、放线菌B、白喉棒状杆菌C、乙型溶血性链球菌D、幽门螺杆菌E、军团菌答案:A116.流感嗜血杆菌不引起的疾病是A、化脓性脑膜炎B、鼻咽炎和咽喉会厌炎C、化脓性关节炎D、心包炎E、流行性感冒答案:E117.病毒的基本结构为A、核心B、衣壳C、包膜D、核衣壳E、刺突答案:D118.有关病毒体的概念,错误的是A、完整成熟的病毒颗粒B、细胞外的病毒结构C、具有感染性D、含有核衣壳结构E、在宿主细胞内复制病毒的组装成分答案:E119.下列描述病毒的基本性状中,错误的是A、专性细胞内寄生B、只含有一种核酸DNA或RNAC、形态微小,可通过滤菌器D、结构简单,非细胞型结构E、均对脂溶剂敏感答案:E120.病毒在宿主细胞内的复制周期包括A、吸附和穿入、脱壳、生物合成、组装、成熟与释放B、吸附和脱壳、生物合成、成熟与释放C、吸附和结合、穿入、生物合成、成熟与释放D、特异性结合、脱壳、复制、组装与释放E、结合、复制、组装与释放答案:A121.下列病毒的基因组可直接作为mRNA的一组病毒是A、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、流感病毒B、脊髓灰质炎病毒、HIV、麻疹病毒C、脊髓灰质炎病毒、甲型肝炎病毒、埃柯(ECHO)病毒D、脊髓灰质炎病毒、乙型肝炎病毒、轮状病毒E、脊髓灰质炎病毒、麻疹病毒、甲型肝炎病毒答案:C122.朊粒的化学成分是A、核酸、蛋白质B、核酸、蛋白质、糖脂C、核酸D、脂质E、糖蛋白答案:E123.不能通过垂直传播的病原体为A、艾滋病病毒(HIV)B、乙型肝炎病毒(HBV)C、梅毒螺旋体D、流行性乙型脑炎病毒E、风疹病毒答案:D解析:垂直传播指病原体从宿主的亲代向子代的传播方式,已知有十多种病毒可引起垂直感染,其中以艾滋病病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)和风疹病毒为多见。梅毒螺旋体可从母体通过胎盘传染给胎儿,引起先天性梅毒。所以不能通过垂直传播的病原体为流行性乙型脑炎病毒。D选项正符合题意,其他选项均不符合题意,故本题选D。124.病毒的水平传播是指病毒A、在细胞与细胞间的传播B、从侵入门户向血液中的传播C、在人群不同个体间的传播D、通过血液向其他组织中传播E、母婴传播答案:C125.垂直传播是指病毒通过A、经胎盘或产道由亲代传给子代B、性接触由带毒者传给其配偶C、带毒蚊虫叮咬人群的传播D、输入被病毒污染血液的传播E、孪生兄弟姐妹间的传播答案:A126.儿童期感染水痘病毒引起水痘,至成人可发生带状疱疹的感染称为A、慢性感染B、急性感染C、潜伏感染D、隐性感染E、慢发感染答案:C127.胚胎期发生子宫内病毒感染后,不可能导致的后果是A、胎儿宫内死亡B、分娩出正常新生儿C、胎儿器官发育障碍或畸形D、流产E、胎儿性别发生改变答案:E128.不能用紫外线照射法制备病毒灭活疫苗的原因是A、抗原性弱B、易诱发被接种者患癌瘤C、杀伤力弱不能灭活所有的病毒D、经可见光照射可复活病毒E、接种后引起机体副反应大答案:D129.干扰素抗病毒作用的特点是A、作用于受染细胞,间接性抑制病毒蛋白质合成B、直接作用于病毒,抑制病毒蛋白质合成C、破坏细胞表面病毒易感受体D、阻止成熟病毒体向细胞外释放E、诱导细胞产生中和病毒的抗体答案:A130.病毒中和抗体的主要作用是A、直接杀伤病毒B、阻止病毒吸附C、阻止病毒脱壳D、阻止病毒复制E、阻止病毒的生物合成答案:B131.预防一般病毒感染最有效的方法是A、应用化学药物B、注射免疫血清C、接种疫苗D、应用干扰素E、早期使用抗生素答案:C132.下列有关病毒疫苗的描述,错误的是A、减毒活疫苗是病毒已失去致病力,但仍有使机体产生中和抗体的能力B、减毒活疫苗有病毒回复毒力的可能C、灭活疫苗可诱导机体产生IgG抗体而起到保护性免疫作用D、灭活疫苗可诱导机体产生黏膜分泌IgA抗体E、减毒活疫苗有活化机体内潜伏病毒的可能答案:D133.有关脊髓灰质炎减毒活疫苗的描述,不正确的是A、病毒有毒力回复的可能B、可引起并发症C、可能活化其他潜伏病毒D、疫苗可置室温下长期保存E、免疫力低下患者不宜服用答案:D134.引起严重急性呼吸综合征(SARS)的病原体是A、肺炎衣原体B、军团菌C、肺炎支原体D、副黏病毒E、新型冠状病毒答案:E135.引起普通感冒最多见的呼吸道病毒是A、流感病毒B、副流感病毒C、鼻病毒D、呼吸道合胞病毒E、冠状病毒答案:C136.下列关于流感病毒及其致病性的描述,不正确的一项是A、甲型流感病毒易发生抗原转变,而使人群对新病毒株缺乏免疫力B、丙型流感病毒不发生变异,抗原性稳定C、流感病毒不能进行组织细胞培养,因此只能依靠血清学试验进行病原学诊断D、流感病毒通过空气飞沫传播,主要引起呼吸道感染E、甲型流感较乙型及丙型流感病情严重,且易酿成流行或大流行答案:C137.预防易感儿童患麻疹最有效的措施是A、注射麻疹减毒活疫苗B、注射麻疹灭活疫苗C、注射人血清丙种球蛋白D、注射干扰素E、预防服药答案:A138.下列对腮腺炎的描述,错误的一项是A、腮腺炎病毒经被患者唾液污染的食具或玩具也能传播B、引起一侧或双侧腮腺肿大,一般1~2周自愈C、约20%男性患儿合并睾丸炎,可导致男性不育症D、不会导致女性患儿卵巢炎及影响成年后的生育功能E、可并发脑膜炎和耳聋,是儿童后天获得性耳聋的最常见病因答案:D139.在我国腺病毒引起的最常见也是最主要的疾病是A、百日咳综合征B、胃肠炎C、生殖系感染D、流行性角膜结膜炎E、皮肤感染答案:D140.下列病毒中,可引起心肌炎和心包膜炎的病毒是A、EB病毒B、脊髓灰质炎病毒C、柯萨奇病毒D、单纯疱疹病毒E、巨细胞病毒答案:C141.下列有关甲型肝炎的特征中,不正确的一项是A、甲型肝炎病毒(HAV)随患者粪便排出体外,可污染水源、食物、海产品(毛蚶等)、食具等,而引起甲型肝炎的暴发、流行及散发B、HAV主要经粪口途径传播,亦可通过输血传播C、在患者血清ALT升高后5~6天即发病中期,才开始从患者的粪便中排出病毒D、HAV在患者肝组织复制高峰时,肝脏病变并不最严重,或者说患者黄疸最重时,不是HAV复制的高峰之时E、甲肝患者发病2周后,其血清抗HAVIgG阳转,此时患者基本停止从粪便中排出病毒答案:C142.对乙肝病毒(HBV)的描述,错误的是A.Dane颗粒是完整的HBV,直径为42nmA、病毒的外衣壳(包膜)由HBsAg镶嵌于脂质双层构成B、病毒的内衣壳由HBcAg组成C、HBcAg仅存在于感染的肝细胞膜和胞浆内,很难在血清内发现D、病毒的核心含有完整双链DNA和DNA多聚酶,在正股5"末端连接一小段RNE、作为合成引物答案:E143.乙型肝炎病毒(HBV)感染不引起A、急性肝炎B、慢性肝炎C、重症肝炎D、肝豆状核变性E、肝细胞癌答案:D144.对丙型肝炎病毒(HCV)的致病性与免疫性描述,错误的一项是A、大多数HCV感染者呈不显性感染,一旦发病,则已是慢性肝炎B、肝组织内因长期存在HCV而导致淋巴细胞浸润及肝细胞坏死C、HCV的抗原可形成免疫复合物,沉积于肾小球基底膜,引起肾小球肾炎D、HCV感染可导致肝细胞癌E、感染HCV后,机体可依次出现血清抗-HCV中和抗体,病后免疫力稳固,可预防再次感染HCV答案:E145.关于狂犬病病毒,不正确的描述是A、狂犬病病毒为单股负链线状RNA病毒B、感染中枢神经细胞,可形成嗜酸性内基小体C、狂犬病的病死率几乎达100%,注射人用狂犬病灭活纯化疫苗可用于暴露前或暴露后预防D、病毒可经血循环扩散到脑干而致病E、该病毒对外界抵抗力不强,56℃30min即可杀灭答案:D146.与鼻咽癌发病有关的病毒是A、鼻病毒B、单纯疱疹病毒C、EB病毒D、脊髓灰质炎病毒E、巨细胞病毒答案:C147.艾滋病病毒(HIV)感染的筛查试验与确证试验方法是A.ELISA法检测P24抗原及抗-HIV筛查与蛋白印迹(WB)试验确证A、ELISA法检测抗HIV抗体筛查与PCR试验确证B、间接免疫荧光抗体吸收试验筛查与病毒分离确证C、RT-PCR筛查与蛋白印迹试验(WD、确证E、明胶颗粒凝集试验与PCR试验答案:A148.人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人体后,作用的靶细胞是A、CD4T淋巴细胞B、CD8T淋巴细胞C、B淋巴细胞D、NK细胞E、CTL细胞答案:A149.艾滋病患者常见的机会性感染中,错误的是A、鼠弓形体病等寄生虫感染B、鸟结核分枝杆菌及星形放线菌等细菌,感染C、卡氏肺孢子菌、白念珠菌、新型隐球菌及荚膜组织胞浆菌等真菌感染D、巨细胞病毒、疱疹病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及腺病毒等病毒感染E、艰难梭菌、产气荚膜梭菌等厌氧芽孢梭菌感染答案:E150.仅在局部增殖,不引起病毒血症的是A、风疹病毒B、麻疹病毒C、乙型脑炎病毒D、流行性感冒病毒E、脊髓灰质炎病毒答案:D解析:流感病毒由血凝素与呼吸道黏膜上皮细胞受体结合,在细胞内增殖,引起呼吸道症状,病毒不入血,全身症状与病毒代谢过程产生的毒性物质有关。151.白色念珠菌(白假丝酵母菌)常引起的疾病是A、癣病B、皮下组织感染C、皮肤、黏膜及内脏感染D、毒血症E、真菌中毒症答案:C解析:白色念珠菌为机会性致病菌,当机体免疫受损或滥用广谱抗生素时可引起白色念珠菌性皮肤、黏膜感染如鹅口疮等,内脏及中枢神经系统感染如白色念珠菌性肺炎、肠炎、肾炎、腑膜炎及脑膜脑炎等。引起癣病的真菌是皮肤癣菌等浅部真菌。引起皮下组织感染的真菌为经皮肤创伤侵入皮下的双相真菌等。真菌感染一般不引起毒血症或真菌中毒症。故本题答案是C。容易错选A。152.关于结核菌纯蛋白衍生物(PPD)皮内试验的结果判断,注射局部于48~72小时红肿硬结直径<5mrn者为阴性,≥5mm者为阳性,≥15mm者为强阳性,其解释错误的一项是A.阴性结果,表明受试者可能未感染过结核分枝杆菌,应接种卡介苗A、阴性结果,如为年老体衰、免疫力低下及严重结核病或麻疹患者,可出现假阴性结果B、阳性结果,表明受试者已感染过结核杆菌或接种卡介苗(BCC、成功D、强阳性结果表明,受试者机体的特异性免疫力很强,不太可能患结核病E、强阳性结果表明,受试者可能患有活动性结核感染,需进一步确诊病灶答案:D153.T细胞分化、发育、成熟的场所是A、脾脏B、胸腺C、骨髓D、淋巴结E、心脏答案:B解析:本题为记忆判断型题目,考核中枢免疫器官及其功能。中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所。人或其他哺乳动物的中枢免疫器官包括骨髓和胸腺。所有免疫细胞和造血细胞都由骨髓分化而来,而T细胞前体细胞随血流进入胸腺,胸腺是T细胞分化、发育、成熟的场所,因此选B。而骨髓是B淋巴细胞分化、发育和成熟的场所,因此排除选项C。选项A、D是外周免疫器官,是T细胞、B细胞接受抗原刺激发动免疫应答的场所。选项E不是免疫器官。154.再次体液免疫应答的特点是A、潜伏期长B、主要产生IGM抗体C、需用大量抗原诱导D、产生低水平抗体E、主要产生IgG抗体答案:E解析:本题为综合理解类型题,考核B细胞再次应答产生抗体的特点,同时需掌握与初次应答产生抗体的区别。B细胞再次应答抗体产生的特征是:①潜伏期短,大约为初次应答潜伏期(10~15天)的一半,因此A、B均错误;②抗体水平高(有时可比初次应答高10倍以上),因此D错误;③抗体维持时间长;④诱发再次应答所需抗原剂量小,因此C错误;⑤再次应答主要产生高亲和力的抗体IgG,而初次应答中主要产生低亲和力的IgM。因此只有E正确。155.CTL代表的细胞是A、B淋巴细胞B、CD8+T细胞C、巨噬细胞D、肥大细胞E、CD4+T细胞答案:B解析:本题为基本知识题,考核考生是否了解细胞毒性T细胞的英文缩写。细胞毒性T细胞(cytotoxicTlym-phocyte,CTL或Tc)通常指表达TCRαβ的CD8+T细胞。因此答案为B。156.T细胞活化的第一信号来源于A、细胞因子B、TCR识别结合在MHC分子槽中的抗原肽C、TCR识别MHC分子D、TCR识别LPSE、共刺激分子提供的信号答案:B解析:本题为理解分析题,考核T细胞活化所必需的双信号。T细胞活化的第一信号来自TCR与MHC-抗原肽复合物的特异性结合,T细胞活化的第二信号来自协同刺激分子,T细胞的充分活化还有赖于多种细胞因子(第三信号)的参与。选项A属于第三信号;选项E属于第二信号;C虽与正确答案B类似,但TCR识别的是与MHC分子结合的抗原多肽,而不是单一的MHC分子,虽然TCR识别抗原具有MHC限制性,但必须同时识别与肽结合的MHC分子,因此排除C;选项D提供固有免疫而不是适应性免疫(T、B细胞应答)的信号,因此也不正确。157.佐剂所属的物质类型是A、超抗原B、免疫球蛋白C、固有免疫增强物D、适应性免疫增强物E、固有免疫抑制物答案:C解析:本题为基本知识题,考核佐剂的性质与功能。佐剂(adjuvant)是一类预先或与抗原同时注入体内,可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答类型的固有免疫增强物。通常在疫苗免疫机体时联合使用以增强疫苗的效果。因此D和E都错误。佐剂不同于超抗原(A),也不是免疫球蛋白(B),因此选C。158.一患者急需接受骨髓移植,但无合适供体。已知发生骨髓移植排斥反应的一个主要原因是配型不合供体骨髓中存在着成熟的T淋巴细胞。为了减轻排斥反应,在移植前,可用补体加抗体处理配型不合的供体骨髓。在这种情况下,所应用的抗体应能识别A、CD3B、CD4C、CD8D、CD28E、CD154答案:A解析:本题为结合临床的理解型综合题,难度较大。考核移植排斥中T细胞的作用以及T细胞最主要的表面标志和功能分子。所有T细胞表面的特征性标志是T细胞抗原受体(TCR)以非共价键与CD3分子形成的TCR-CD3复合物。CD3分子胞内段含有免疫受体酪氨酸活化模体(ITAM),ITAM的磷酸化提供T细胞活化信号传导功能。因此CD3是T细胞的重要表面分子与功能分子。配型不合供体骨髓中存在的大量成熟T淋巴细胞输注受者后可因受者的MHC不同而激活,从而产生严重的免疫排斥反应,因此必须去除。由于CD3是所有T细胞的表面分子,因此只要用抗CD3抗体联合补体就可以通过MAC溶细胞功能将所有T细胞去除。而CD4、CD8分别是CD4+T、CD8+T细胞的表面标志,CD28表达于90%CD4+T细胞和50%CD8+T细胞,CD40配体(CD40L、CD154)主要表达于活化的CD4+T细胞,通过其中任何一种的抗体仅能去除一部分T细胞,都不是最佳选项。因此正确答案选A。159.B细胞分化发育成熟的标志是A、IgG
B、IgM
C、IgD
D、IgE
E、IgA答案:C解析:本题1:综合理解判断型题目,考核5类免疫球蛋白特别是IgA的来源和功能。分泌型IgA(secretoryIgA,SIgA)合成和分泌的部位在肠道、呼吸道
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