中医操作培训课件：《艾灸、穴位按摩、拔火罐》

中医操作之

艾灸、穴位按摩、拔火罐中医护理技能穴位按摩艾灸拔火罐概念作用灸法注意事项灸后处理禁忌症概念作用灸法注意事项灸后处理禁忌症艾灸灸，灼烧的意思。灸法是指利用某些燃烧材料，熏灼或温熨体表一定部位，通过调整经络脏腑功能，达到防治疾病的一种方法。《医学入门》说：“凡病药之不及，针之不到，必须灸之。”用作灸料的艾绒是用干燥的艾叶除去杂质捣碎成细软的艾绒，贮藏备用。概念作用灸法注意事项灸后处理禁忌症艾灸1)温经散寒2)扶阳固脱3)消瘀散结4)防病保健概念作用分类注意事项灸后处理禁忌症艾灸艾柱灸艾条灸直接灸间接灸瘢痕灸非瘢痕灸隔蒜灸隔盐灸隔姜灸隔药饼灸隔附子灸温针灸温灸器灸温和灸回旋灸雀啄灸分类概念作用灸法注意事项灸后处理禁忌症艾灸①面部穴位、乳头、大血管等处均不宣使用直接灸、以免烫伤形成瘢痕。关节活动部位不适宜用化脓灸，以免化脓溃破，不易愈合，甚至影响功能活动。②一般空腹、过饱、极度疲劳和对灸法恐惧者，应慎施灸。对于体弱患者，灸治时艾炷不宜过大，刺激量不可过强，以防“晕灸”。一旦发生晕灸，应及时处理。③孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。概念作用灸法注意事项灸后处理禁忌症艾灸施灸过量，时间过长，局部出现水泡，只要不擦破，可任其自然吸收，如水泡较大，可用消毒毫针刺破水泡，放出水液、再涂以碘伏消毒。瘢痕灸者，在灸疮化脓期间，1个月内慎做重体力劳动，疮面局部勿用手搔，以保护痂皮，并保持清洁，防止感染。概念作用灸法注意事项灸后处理禁忌症艾灸1）实热证：阴虚发热者，不宜施灸。但乳痈早期和高热者也可用灸法。2）对颜面、五官和有大血管的部位，不宜采用瘢痕灸。3）孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。原理特点适应症禁忌症操作方法中医护理技能穴位按摩艾灸拔火罐原理特点适应症禁忌症操作方法简介是以中医基础理论为指导,运用各种手法或借助一定的器具,刺激患者的体表的经络、穴位或特定的部位，加以特定的肢体活动，从而防治疾病的一种外治法。穴位按摩原理特点适应症禁忌症操作方法原理1.纠正解剖位置异常。2.改变有关的系统内能。3.信息调整。4.纠正解剖位置与转变系统内能的结合。5.纠正解剖位置与转变系统内能，调整信息相结合。总之，推拿治疗的基本原理不外乎是“力”“能”和“信息”三方面的作用。穴位按摩原理特点适应症禁忌症操作方法特点操作方便适应范围广疗效显著施术安全容易推广保健强身穴位按摩原理特点适应症禁忌症操作方法适应症按摩适应证涉及骨伤、内、妇、儿、五官、神经科疾病，同时亦用于减肥、美容及保健医疗等。1．骨伤科疾病：如颈椎病、落枕、肩关节周围炎、颈肩综合征、部急性腰扭伤、慢性腰肌劳损等.2．内科疾病：如胃脘痛、胃下垂、胆绞痛、呃逆、便秘、腹泻、肺气肿、哮喘、高血压病、冠心病、糖尿病、尿潴留、感冒、眩晕、昏厥以及阳痿等。3．妇科疾病：如急性乳腺炎、产后缺乳、妇女围绝经期综合征、痛经、闭经、慢性盆腔炎、带下、、产后耻骨联合分离症、月经不调、乳癖、子宫脱垂等。4．五官科疾病：近视、视神经萎缩、慢性鼻炎、慢性咽炎、急性扁桃体炎、耳鸣、耳聋等。5．儿科疾病：脑性瘫痪、咳嗽、发热、顿咳、泄泻、呕吐、疳积、佝偻病、肌性斜颈、夜啼、遗尿、小儿麻痹后遗症、臂丛神经损伤、斜视、桡骨头半脱位、脱肛等。穴位按摩原理特点适应症禁忌症操作方法禁忌症1．各种急性传染病：如肺结核活动期，传染性肝炎等。2．各种恶性肿瘤的局部，严重的老年性骨质疏松症，骨髓炎，骨癌等。3．各种溃疡性皮肤病，烧伤、烫伤。4.有各种出血倾向或有血液病患者，推拿疗法可能导致局部组织内出血。5．各种感染性化脓性疾病和结核性关节炎。6．严重心脏病、肝病。7．严重的(不能合作、不能安静)精神病。8．月经期、妊娠期妇女疾病(尤其是腹部严禁推拿)。9．胃、十二指肠等急性穿孔。10．年老体弱的危重病患者。11．诊断不明，不知其治疗要领的疾病(如骨折、骨裂和颈椎脱位等)，也应视为禁忌证，严防治疗失误。12．诊断不明确的急性脊柱损伤或伴有脊髓症状患者，手法可能加剧脊髓损伤。穴位按摩原理特点适应症禁忌症操作方法手法的基本技术要求摆动类手法的基本技术要求持久有力均匀柔和深透摩擦类手法的基本技术要求稳准巧快穴位按摩原理特点适应症禁忌症操作方法摆动类手法一指禅推法

滚法

揉法一指禅推法穴位按摩动作要领：用大拇指指端、罗纹面或偏峰着力于一定的部位或穴位上，腕部放松、沉肩、垂肘、悬腕，肘关节略低于手腕，以肘部为支点，前臂做主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节作屈伸活动。技巧：腕部摆动时，尺侧要低于桡侧，使产生的“力”持续地作用于治疗部位上。压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活。手法频率每分钟120-160次。练习时，手握空拳，上肢肌肉放松，拇指端自然着力，紧推慢移。临床应用：本法接触面积较小，但深透度大，可适用于全身各部穴位。临床常用于头面、胸腹及四肢等处。对头痛、胃痛、腹痛及关节筋骨睃痛等疾病常用本法治疗。功效：具有舒筋活络，调和营卫，去淤消积，健脾和胃的功能原理特点适应症禁忌症操作方法摆动类手法滚法滚法是由腕关节的屈伸运动和前臂的旋转运动复合。伸屈腕关节是以第2到第4掌指关节背侧为轴来完成的；前臂的旋转运动是以手背的尺侧为轴来完成。手法吸定的部位要紧贴体表，不能拖动、跳动。压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要协调而有节律。操作时要注意肩，臂尽可能放松，肘关节微屈。功效：具有舒筋活血、滑利关节、缓解肌肉，韧带活动能力、促进血液循环及消除肌肉疲劳等作用。穴位按摩原理特点适应症禁忌症操作方法摆动类手法揉法穴位按摩以指、掌、掌根、小鱼际、四指近侧指间关节背侧突起、前臂尺侧肌群肌腹或肘尖为着力点，在治疗部位带动受术皮肤一起做轻柔缓和的回旋动作，使皮下组织层之间产生内摩擦的手法操作要求：1.手揉法操作时整个动作贵在柔和，揉转的幅度要由小而大，用力应先轻渐重2.术手要吸定在操作部位上带动着力处皮肤一起回旋运动，不能在皮肤表面摩擦或滑动3.频率一般为100～160次/分原理特点适应症禁忌症操作方法摩擦类手法搓法抖法穴位按摩原理特点适应症禁忌症操作方法摩擦类手法搓法动作要领：用双手掌面挟住一定的部位，相对用力作快速搓揉，同时作上下往返移动，称搓法。操作技巧：操作时双手用力要对称，搓动要快，移动要慢。临床应用：搓法适用于腰背、协肋及四肢部，以上肢部最为常用，一般作为推拿治疗的结束手法。功效：具有调和气血，舒筋通络的作用。穴位按摩原理特点适应症禁忌症操作方法摩擦类手法抖法穴位按摩抖法动作要领：①抖动时用力要自然，抖动幅度要小，但频率要快。一般抖动幅度在3～5厘米；上肢抖法频率一般在每分钟200次左右；下肢抖法频率一般在每分钟100次左右。②嘱患者一定要放松肢体，配合治疗，否则无法进行。临床应用：肩臂疼痛、腰腿疼痛等症。功效：疏松脉络，滑利关节。中医护理技能原理作用适应症禁忌症点火方法拔火罐方法注意事项穴位按摩艾灸拔火罐原理作用适应症禁忌症点火方法拔火罐方法注意事项拔罐法古称角法，又称吸筒法。它是一种以罐为工具，借助热力排除其中空气，造成负压，使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，而产生刺激。使局部皮肤充血，淤血，以达到防治疾病的目的的方法。目前临床常用的有：竹罐、陶罐、玻璃罐和抽气罐等。简介拔火罐原理作用适应症禁忌症点火方法拔火罐方法注意事项原理中医认为拔罐可以开泄腠理、扶正祛邪。

现代医学认为，拔罐治疗时罐内形成的负压作用，使局部毛细血管充血甚至破裂，红细胞破裂，表皮淤血，出现自家溶血现象，随即产生一种组胺和类组胺的物质，随体液周流全身，刺激各个器官，增强其功能活动，能提高机体的抵抗力。

拔火罐原理作用适应症禁忌症点火方法拔火罐方法注意事项温通经络驱风散寒消肿止痛吸毒排脓作用拔火罐原理作用适应症禁忌症点火方法拔火罐方法注意事项风湿痹症肺部疾病胃肠疾病刺血拔罐适用急性扭伤有瘀血、神经性皮炎、丹毒、毒蛇咬伤、疮疡等适应症拔火罐原理作用适应症禁忌症点火方法拔火罐方法注意事项高热抽搐；凝血机制障碍；皮肤过敏溃疡水肿大血管处；孕妇的腹部及腰骶部。禁忌症拔火罐原理作用适应症禁忌症点火方法拔火罐方法注意事项方法：用镊子夹95%的乙醇棉球，点燃后在罐内绕1-3周再抽出，并迅速将罐子扣在应拔部位上。优点：比较安全。注意：点燃的乙醇棉球，切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤。闪火法拔火罐方法：将易燃物或纸折成宽筒条状，点燃后，投入罐内。优点：适用侧面拔，特别是不容易上罐的部位，如关节等。注意：容易烧伤皮肤，可能会带来意外。投火法原理作用适应症禁忌症点火方法拔火罐方法注意事项拔火罐贴棉法方法：用大小适宜的酒精棉一块，贴在罐内壁的下1/3处，用火将酒精点燃后，迅速扣在施术部位的火罐法。优点：此法多用于侧面拔，注意：需防乙醇过多、滴下烫伤皮肤。原理作用适应症禁忌症点火方法拔火罐方法注意事项拔火罐架火法原理作用适应症禁忌症点火方法拔火罐方法注意事项拔火罐用不易燃烧及传热的块状物，直径约两厘米左右，放在患处，上置小酒精棉球，点燃后罐子罩上，即可吸入原理作用适应症禁忌症点火方法拔火罐方法注意事项留罐：吸著后，留置10-15分钟拔去。常用于肌风湿痛、胃痛、头痛、咳嗽等。走罐：用于面积较广、肌肉较丰富部位的病变。在患部先涂一层油如凡士林，循经络扒拉罐体，治疗部位多取于肾经和膀胱经。闪罐：将罐体反复吸拔、开启于施术部位或穴位的方法。使皮肤经吸、启、紧、松之物理治疗，改善循环。留针拔罐刺血拔罐拔罐法之运用

拔火罐原理作用