台湾入台证所需表格(申请书、紧急联系人资料、随同亲属名册、行程表)_第1页
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文档简介

文併共計人大陸地區人民來臺從事個人旅遊申請書（手写必填）文併共計人一、最近2年內所拍攝、直4.5公分且橫3.5公分、脫帽、未戴有色眼鏡、五官清晰、不遮蓋，足資辨識人貌，人像自頭頂至下顎之長度不得小於3.2公分及超過3.6公分，白色背景之正面半身薄光面紙彩色照片，且不得修改或使用合成照片。二、照片背面請書寫姓名、出生日期。請黏貼效期尚餘6個月以上之大陸居民往來臺灣通行證影本

（不用粘贴）大陸組團社名稱申請人設籍區域□北京市□上海市□廈門市申請人資料中文姓名(請用正體字)出生日期年（西元）月日居民身分證號出生地（市）（市）學歷性別男女申請資格現職是否為臺灣人民之配偶□是□否聯絡電話大陸居住地址隨同親屬人數人(應檢附隨同親屬名冊)領證地點點□臺北市服務站□臺中市第一服務站□高雄市第一服務站□花蓮縣服務站□金門縣服務站申報事項一、依臺灣地區與大陸地區人民關係條例第七十七條規定，大陸地區人民在臺灣地區以外之地區，犯內亂罪、外患罪，經許可進入臺灣地區，而於申請時據實申報者，免予追訴處罰。二、申請人現任或曾任大陸地區行政、軍事、黨務或統戰單位專職人員，另具有人大代表、政協委員或台辦身分者，請於本欄據實詳述。如未據實填寫，經查獲或遭人檢舉者，視為隱匿身分或虛偽申報，應負法律責任。□申請人曾任大陸地區行政、軍事、黨務或統戰機構職務，曾任職於。□申請人現任大陸地區行政、軍事、黨務或統戰機構職務，現任職於。大陸地區人民緊急聯絡人資料緊急聯絡人姓名：(請親自簽名)性別：電話：手機：住址：與申請人之關係：協助事項：一、我確認申請人之身分無虛偽不實情事。二、我願意當申請人在臺遇突發事故時，作為緊急聯絡人，協助處理後續相關事宜。三、我願意當申請人在臺發生逾期滯留情事，配合相關機關聯繫有關協尋事宜。四、如申請人在臺逾期不歸，我同意

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