梗塞早期中医综合康复疗法效果观察

第第页梗塞早期中医综合康复疗法效果观察摘要：目的研究探讨对脑梗塞患者采用早期中医综合康复疗法配合现代康复疗法的临床效果，为脑梗塞患者的治疗提供参考。方法分析我院收治的60例脑梗塞患者的临床资料，其中30例患者采用现代康复训练，设为对照组；另外30例患者在采用现代康复训练的基础上，对患者加用针灸、中药、推拿等中医综合康复治疗方法。结果两组患者治疗后的神经功能缺损评分显著低于治疗前（P

关键词：脑梗塞；中医综合康复疗法；现代康复疗法中药制剂具有多靶点和多向调节的药理学作用，在我国被广泛应用于急性脑梗死的预防和治疗,还有针灸、推拿等中医康复疗法对于脑梗塞患者的康复疗效已进行过大量临床研究[1]。本研究对我院收治的60例脑梗塞患者的临床资料进行总结分析，采用中医综合康复疗法配合现代康复疗法治疗对比单独使用现代康复疗法治疗的临床疗效，以期为脑梗塞患者的治疗提供参考。现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料本研究所有入选患者均为我院自2011年6月~2013年12月收治的60例脑梗塞患者，其中38例，女22例，患者年龄为40~73岁，平均年龄为（59.6±6.4）岁。所有患者均进行2次以上的脑CT检查。将上述患者随机分为观察组和对照组，每组30例，两组患者的一般情况以及临床症状相比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法中医综合康复护理疗法：①中药调理：中药治疗首先要在辨证施治的前提下组方用药，多选用钩藤12g，建菖蒲15g，麦冬15g，天麻12g，牛膝12g，甘草6g，白芍15g，赤芍10g，川芎10g，三七15g，丹参15g，红花(后下)12g等水煎服，1剂/d，其中根据患者的气血津液、寒热虚实进行加减。②中医针灸：头部穴位采用斜刺方式，肢体穴位采用直刺方式，进针后每隔10min将刺针捻转1次，留针30min。1次/d，其中根据患者证型的虚实而选取补法或泻法，连续针灸10d为1疗程。

现代康复护理疗法：在使用药物进行传统方式治疗的基础上，在康复医师的指导下，采用现代康复疗法治疗。①上下肢的功能锻炼：四肢保持处于良好的摆放位置，并视情况反复性对上下肢进行适度的锻炼，上肢主要进行适度伸展，下肢进行屈曲动作，要注意动作力度的适当。②体位转换：在床上循序渐进变换体位，从卧位缓慢变为坐位，并逐步转为站位姿势，以防止长期卧位身体出现僵直。③行走训练：锻炼患者自己独立行走的能力，先在平地慢慢行走，逐步过渡到爬楼梯等的练习，锻炼患者肢体的屈伸功能和关节的灵活度[2]。

采用第4届全国脑血管病会议（1995年）上制定的有关神经功能缺损情况的评分标准（CSS）①对治疗前后患者的神经功能缺损情况进行评定；②参照Barthel指数对治疗前后的日常生活活动情况（ADL）进行评定。③采用脑卒中康复运动功能评定量表(STREAM)。主要测量患者的患侧,由上肢运动、下肢运动和基本活动3大部分组成。总分70分(上、下肢各20分；基本活动为30分)[3]。

2结果

治疗组与对照组在治疗前患者的肢体的运动功能变化、日常生活动动以及神经功能缺损程度评分无显著差异（P

3讨论

本研究治疗组患者，在采用现代康复治疗的同时还配合中医针灸、推拿、以及根据辨证分型后施以汤剂治疗，临床验证后，治疗组的临床效果更为理想。中医理论认为临床脑梗死一般是由于气虚络瘀导致的，常规治疗原则是化瘀养血、通络活血。而针灸和推拿都具有活络舒筋、行气活血的功效，同时对脑梗塞患者的肌肉萎缩以及关节、脑血管痉挛有较好的预防作用。

本研究结果表明，无论是现代康复训练，或是中医综合康复治疗都可以有效的改善患者的肢体的运动功能变化、日常生活活动以及神经功能缺损程度，但中医综合康复疗法较现代康复疗法的临床效果更为显著，提高了患者的生活质量，加快了脑梗塞患者的康复进程。值得在临床治疗脑梗塞中大力推广使用。参考文献：

[1]王立军,张霁,刘金五,等.中医中药康复综合疗法治疗脑梗塞后遗症临床研究[J].中医药学报,2009,2(06)：45-46.

[2]张文生,邹忆怀,谢颍桢,等．中医综合康复疗法治疗中风偏瘫痉挛状态60例临床观察[J]．中医杂志,201