2024年全院输血知识考核答案

2024年输血知识考核（全院）科室：姓名：分数：一、单项选择题（每题3分）1.输血的适应证中，不包括(A)A.促进伤口愈合B.凝血异常C.严重贫血或低蛋白血症D.急性大量失血E.提高携氧能力2.《医疗机构临床用血管理办法》中规定，临床输血一次用血、备血量超过（C）毫升时要履行报批手续，需经输血科（血库）医师会诊，由科室主任签名后报医务处（科）批准（急诊用血除外）A.1000B.1500C.1600D.2500E.30003.受血者配血试验的血标本必须是输血前几天之内的（C）A.1B.2C.3D.4E.74.血友病B患者应补充（B）A.凝血因子VIIIB,凝血因子Ⅸ凝血因子ⅦD.凝血因子ⅡE.凝血因子vWF5.血液的有效保存期如何制定（A）A.根据红细胞输注在人体后24小时存活率为70%以上时保存天数B.根据红细胞输注在人体后24小时存活率为60%以上时保存天数C.根据红细胞在血袋中48小时存活率为80%以上时保存天数D.根据红细胞输注在人体后72小时存活率为70%以上时保存天数E.根据红细胞在血袋中24小时存活率为90%以上时保存天数6.自身输血最大益处是（A）A避免输血传播性疾病的发生B.避免免疫性溶血反应的发生C.避免非免疫性输血反应D.避免差错事故E.减低血液黏稠度，改善微循环7.输注红细胞的主要目的是（E）A.改善患者的营养状况B.提高患者免疫力C.提高患者凝血功能D.提高患者的血液渗透压E.改善患者组织供氧8.血型不规则抗体指的是（D）A.天然抗体B.抗A、抗B抗体C.IgM类抗体D.ABO血型系统以外的抗体9.下列属于输血相关传染病的选项是（D）A.艾滋病B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.以上都是10.贫血患者，Hb<60g/L、以往有输悬浮红细胞及血浆引起严重寻麻疹病史、本次输血治疗应选择哪一种红细胞制品？（B）A.少白细胞红细胞B.洗涤红细胞C.悬浮红细胞D.浓缩红细胞E.辐照红细胞二、填空题（每空2分）1.同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。2.同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。3.同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报输血医师会诊、医疗部批准，方可备血。以上规定不适用于急救用血。4.在输血治疗前，医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署临床输血治疗知情同意书。5.输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。6.输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应。如出现异常情况应及时处理，减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。7.输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。8.医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度，确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯。医师应当将患者输血前评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历；临床输血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存。9.临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。10.连续3个月出现用血不合理情况或或文书不规范、未按照用血规定用血，违反输血技术操作规范的医师取消用血资格，医疗部将给予批评教育，医师做自我批评报告，组织其学习相关知识并进行考核，并按相应绩效考核方案进行绩效罚款处理，考核合格后若6个月内未出现用血不合理情况，再恢复其用血权限。11.临床科室每月对医师合理用血情况进行评价、总结、分析，并将医师合理用血评价结果用于个人业绩考核与用血权限的认定管理。12.输血严重危害指输血过程中或输血后发生的与输血有关的不良反应，包括输血不良反应、经血传播疾病等。13.按照《临床输血技术规范》要求，患者输血前做好经血传播疾病项目（乙肝五项、HCV、HIV、梅毒螺旋体）的检测，并保存相关原始资料。14.输血出现过敏反应的症状：症状轻者表现皮肤红斑、荨麻疹、发热、关节痛，重者可有血管神经性水肿、喉痉挛、哮喘，更严重者发生过敏性休克。15.输血出现发热反应症状：多在输血后立即或数小时内发生。轻者畏寒，体温增高，个别可因高热、抽搐以至昏迷。症状持续1-2小时后逐渐缓解。16.输血过程中应掌握先慢后快原则，开始输血时速度宜慢，观察15min无不良反应后，再根据病情和年龄调整输注速度。输血开始前15分钟、输血开始时、输血开始后15分钟、输血期间每小时、输血完成时、输血完成后4小时各时间点进行患者监测，包括患者一般情况、生命体征、液体平衡（口服和静脉入量、尿量）、输血过程的输注时间、速度和顺序要符合规范。必