护士三基考试肾内科练习题

护士三考试肾内科练习题一、单选题A1型（每题只有一个正确答案）1、肾盂肾炎患者住院后，护士嘱其多饮水，目的是（C）A、增加血容量B、降低体温C、冲洗尿路D、减少药物不良反应E、增加食欲2、原发性肾病综合征的主要病因是（B）A、遗传因素B、免疫因素C、物理因素D、化学因素E、营养因素3、在原发性肾病综合征中，关于微小病变肾病的特点，叙述不正确的是（C）A、光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮严重脂肪变性B、免疫荧光检查阴性C、电镜下于系膜区及皮下可见电子致密物D、镜下血尿发生率低，不出现肉眼血尿E、对激素治疗敏感，并可自发缓解，但却易复发4、术后一般应指导病人多饮水，其目的是：（D）A、增加肾脏血液供应B、防止低血压C、补充血容量D、增加尿量E、促进肾脏修复5、关于动静脉内瘘的描述不正确的是（C）A、内瘘血管选择应遵循的原则为先上肢后下肢、先非惯用侧后惯用侧B、建立动静脉内瘘前应进行血管的保护，并对血管进行充分评估C、术前遵医嘱停用抗凝血药物D、术后24小时内密切观察患者全身情况、手术局部情况及内瘘通畅情况E、术后伤口敷料不宜覆盖过多，包扎不宜过紧6、下述哪项不属于肾病综合征尿检查结果（D）A、选择性或非选择性蛋白尿B、尿蛋白(+++)或更多C、不同程度血尿D、尿糖(+++)或更多E、尿纤维蛋白降解产物增多7、单纯性肾病综合征严重水肿者的护理措施是（C）A、无需卧床休息B、长期无盐饮食C、应尽量避免肌内注射D、高蛋白饮食E、应用免疫抑制剂时应注意测量尿量和血压8、糖皮质激素是治疗肾病综合征的主要用药，用药时应注意观察该药的不良反应。以下属于该药常见不良反应的是：（C）A、肝功能受损B、脱发C、向心性肥胖D、骨髓抑制E、恶心、呕吐9、慢性肾衰竭者行血液透析时，护理措施描述不正确的是：（D）A、消除病人的恐惧心理以达到一个最佳的治疗状态B、透析间期限制病人的入液量C、透析间期病人体重变化不宜超过2．5kgD、每次透析均应肝素化预防凝血E、严格无菌操作10、肉眼血尿反复发作，最常见于（C）A、急进性肾小球肾炎B、过敏性紫癜肾炎C、IgA肾病D、急性肾小球肾炎E、狼疮性肾小球肾炎11、引起肾炎性水肿的主要机制是（B）A、全身毛细血管通透性增加B、肾小球滤过率下降C、大量蛋白尿导致低蛋白血症D、抗利尿激素分泌过多E、血压增高引起急性心衰12、血尿是指尿离心沉淀后镜检每高倍视野有多少个红细胞（C）A、1～2个B、2个C、3个以上D、5个E、10个以上13、患儿男，8岁，急性肾小球肾炎入院，眼睑水肿，洗肉水样尿，疲乏无力，首要的护理措施是（A）A、卧床休息B、定期测体重C、测血压D、肾热敷保暖E、限制蛋白质的摄入14、与小儿急性肾小球肾炎有关的主要病原体是（E）A、柯萨奇病毒AB、肺炎链球菌C、乙型肝炎病毒D、金黄色葡萄球菌E、A组β溶血性链球菌15、容易引起急性肾衰竭的外伤是（D）A、挫伤B、扭伤C、穿通伤D、挤压伤E、切割伤16、下列是单纯性肾病综合征临床表现的是（D）A、血尿B、高血压C、非凹陷性水肿D、凹陷性水肿E、血清补体下降17、关于急性肾炎的治疗下列不正确的是（C）A、对症治疗B、急性期1～2周内应卧床休息C、必须马上使用青霉素治疗D、注意防治合并症E、禁止肾毒性药物的使用18、下述哪项内容有助于区别肾盂肾炎和膀胱炎（D）A、尿中有白细胞B、尿频尿急C、尿中有红细胞D、尿中有白细胞管型E、尿细菌学检查19、慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征是（）（D）A、血肌酐>350μmol／LB、血肌酐>442μmol／LC、血肌酐>530μmol／LD、血肌酐>707μmol／LE、血肌酐>884μmol／L20、下列关于持续不卧床腹膜透析技术的描述中不正确的是（B）A、操作间应密闭性良好，门窗关闭B、居家透析环境没有单独的操作间时应每日紫外线消毒1次C、擦拭短管时不可以使用碘伏或乙醇等化学制剂D、严格无菌操作E、观察引流液颜色、性状和量21、为减轻肾病综合征患者长期服用肾上腺皮质激素的不良反应，可采用下列哪项方法（E）A、减少剂量B、选用地塞米松C、联合服用利尿剂D、联合服用维生素B6E、隔日顿服法22、可能导致慢性肾衰竭的发病机制为（E）A、原发性肾脏疾病B、输入异型血C、贫血D、水、电解质和酸碱失衡E、健存肾单位学说23、急性肾小球肾炎水肿期，选择何种饮食为宜（C）A、无盐、高糖、高蛋白B、低盐、高糖、高蛋白C、低盐、高糖、低蛋白D、无盐、高糖、低蛋白E、低盐、普通饭24、急性肾盂肾炎抗感染的原则是（C）A、在尿液检查之前，首选青霉素B、首选激素治疗C、根据药敏试验结果可选用相关抗菌药D、用药至症状完全消失后停药E、轻者可用一种抗菌药物25、下列关于动静脉内瘘使用的描述中不正确的是（C）A、每次使用前应认真评估内瘘的情况B、穿刺成功后应妥善固定穿刺针，避免脱出C、内瘘使用初期应使用16G穿刺针，血流量>250ml／minD、从远心端到近心端进行阶梯式或纽扣式穿刺，避免吻合口附近穿刺E、穿刺处如发生血肿，可压迫止血，并用冰袋冷敷，24小时以后可热敷26、尿毒症最常见的病因是（B）A、原发性高血压B、慢性肾小球肾炎C、慢性肾盂肾炎D、肾动脉硬化E、红斑狼疮性肾炎27、急性肾炎的饮食原则为（A）A、低盐B、低盐低蛋白质C、高钙低磷D、高糖高钾E、限制蛋白质28、急性肾盂肾炎的典型临床表现为（B）A、发热，膀胱刺激征，蛋白尿B、发热，膀胱刺激征，肾区叩痛，尿中白细胞增高C、发热，膀胱刺激征，水肿，尿中白细胞增高D、发热，膀胱刺激征，水肿，尿中白蛋白增高E、高血压，水肿，膀胱刺激征，尿中白细胞增高29、慢性肾炎病人采用优质低蛋白饮食，较妥的时机是（A）A、尽早采用B、水肿明显时C、血压明显增高时D、血肌酐增高时E、尿毒症期30、膀胱内充满尿液，其压力增高，迫使少量尿液自尿道口溢出，称为（D）A、真性尿失禁B、尿潴留C、尿瘘D、充盈性尿失禁E、尿频31、与急性肾小球肾炎发病有关的细菌（C）A、金黄色葡萄球菌B、大肠杆菌C、链球菌D、肺炎双球菌E、流感嗜血杆菌32、多尿是指24小时的尿量超过（E）A、400mlB、1000mlC、1500mlD、2000mlE、2500ml33、急性肾衰竭少尿期3日内患者的饮食要求是（D）A、高脂、高糖、高蛋白B、高蛋白、高糖、多维生素C、低蛋白、高脂、低维生素D、低蛋白、低糖、多维生素E、无蛋白、高糖、多维生素34、肾病综合征在并发感染中，应特别注意哪种疾病的发生（C）A、肺炎B、胃肠炎C、原发性腹膜炎D、脑膜炎E、尿路感染35、患者女，26岁。因产后大出血而致急性肾衰竭。测得前一天尿量为200ml，呕吐物250ml。估计今天的补液量为（C）A、2500mlB、2000mlC、1000mlD、800mlE、500ml36、肾病综合征最常见的并发症是（A）A、感染B、急性肾衰竭C、高血压D、低血容量性休克E、血栓形成37、急性肾衰竭患者电解质失调，以下哪项危害最为严重（B）A、低血钠B、高血钾C、低血钙D、高血磷E、高血镁38、下列符合急性肾炎的描述是（A）A、尿检查有大量红细胞B、水肿明显呈凹陷性C、血清补体正常D、血胆固醇增高E、血浆蛋白下降39、患者男，30岁。近2个月来腰部有隐痛、钝痛。今天上午7时突然发作阵发性刀割样疼痛，患者辗转不安，呻吟呼痛，面色苍白，镜下血尿，应考虑为（A）A、肾结石、肾绞痛B、阑尾炎C、肠扭转D、胆囊炎E、肾肿瘤40、急性肾衰早期最常见的表现是（A）A、少尿、尿相对密度低B、水中毒、电解质紊乱C、代谢性酸中毒、抽搐D、血尿素氮升高E、意识障碍、呼吸困难41、急性肾衰竭少尿无尿早期主要死亡原因是（C）A、低钙血症B、低钠血症C、高钾血症D、低钾血症E、高镁血症42、急性肾衰竭少尿、无尿早期主要死亡原因是（C）A、低钠血症B、低钙血症C、高钾血症D、低钾血症E、高镁血症43、原发性肾病综合征最常见的并发症和引起死亡的原因是（D）A、生长延迟B、急性肾衰竭C、高凝状态及血栓形成D、感染E、电解质紊乱44、肾病综合征最常用的细胞毒性药物是（B）A、氮芥B、环磷酰胺C、硫唑嘌呤D、苯丁酸氮芥E、环孢素45、肾活检穿刺后，导尿时尿道出口处最容易感染部位是距尿道出口（D）A、0．15cm处B、0．25cm处C、0．35cm处D、0．5cm处E、0．75cm处46、患儿，8岁。因面部水肿、头痛、头晕就诊。尿液检查：蛋白(++)。红细胞20个／HP，诊断为急性肾小球肾炎。对其处理应是（E）A、给镇痛药B、适当下床活动，防止血栓形成C、给大剂量青霉素D、低盐、高糖、高蛋白饮食E、低盐、高糖、高维生素饮食47、适用于肾衰竭病人的肠内营养制剂是（D）A、大分子聚合物B、自制匀浆膳C、高支链氨基酸配方D、必需氨基酸配方E、组件配方48、患者男，45岁。蛋白尿8年，乏力、恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压180／105mmHg，心肺听诊无异常，血肌酐1042μmol／L，诊断为尿毒症。最有可能的原因是（B）A、慢性肾盂肾炎B、慢性肾小球肾炎C、高血压肾小球动脉硬化D、慢性间质性肾炎E、急性肾小球肾炎49、护理肾功能衰竭少尿期患者时，下列哪项措施是正确的（C）A、大量补液B、摄入含钾食物C、禁用库存血D、及时补充钾盐E、加强蛋白质摄入50、急性肾小球肾炎尿呈浓茶色，是由于（A）A、酸性尿中红细胞破坏B、尿相对密度增高C、尿酸盐结晶D、饮水少E、尿蛋白太高51、下列哪项内容有助于区别肾盂肾炎和膀胱炎（D）A、尿频、尿急B、尿中有白细胞C、尿中有红细胞D、尿中有白细胞管型E、肉眼血尿52、肾结核是（B）A、继发于肺结核，经淋巴进入肾脏B、继发于肺结核，经血行进入肾脏C、继发于肠结核，经血流进入膀胱D、膀胱结核逆行感染E、继发于骨结核，经血流进入膀胱53、患者男，50岁。经常发生肾绞痛、血尿，疑为肾结石，需做静脉肾盂造影，造影前准备不正确的是（C）A、常规肠道准备B、当天禁止早餐C、鼓励饮水D、检查前排尿E、需做碘过敏试验54、肾结核的主要传播途径是（B）A、淋巴循环B、血液循环C、呼吸道传播D、直接蔓延E、肠道传播55、急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的标准是（D）A、尿常规正常B、血沉正常C、血压正常D、尿艾迪斯计数正常E、抗链球菌溶血素效价正常56、关于急性肾炎的临床表现，下列哪项是错误的（C）A、多数患者都有血尿B、起病后第1周常有高血压C、水肿为首发症状，常为上行性D、起病1～2周内可发生严重循环充血E、血压突然升高，合并高血压脑病57、肾结核早期唯一严重的阳性表现是（A）A、尿常规有少量红细胞和脓细胞B、大量血尿C、肾区包块D、结核中毒症状E、肾盂造影有破坏病灶58、肾病综合征患儿高度水肿时护理应注意（D）A、卧床休息，少搬动B、每周测量体重1次C、每日洗澡1～2次D、给药时尽量避免肌内注射E、饮食无特别忌口59、慢性肾功能衰竭后期患者，一旦出现下列哪种情况提示病情严重（A）A、少尿、高血钾B、中度贫血C、乏力、食欲减退D、水肿、低钠血症E、呼气有尿臭味60、肾性水肿早期常发生于（A）A、眼睑与颜面B、背部C、髋部D、尾骶部E、下肢61、慢性肾衰竭患者发生贫血的重要原因是（B）A、脾功能亢进B、红细胞生成素分泌减少C、甲状旁腺功能亢进D、毒素潴留E、免疫功能降低62、尿毒症最早出现的症状是（B）A、心血管系统症状B、胃肠道症状C、血液系统症状D、呼吸系统症状E、神经精神和肌肉系统症状63、可加重肾病综合征的因素是（A）A、感染B、焦虑C、活动增多D、暴饮暴食E、蛋白质摄入不足64、患儿，8岁。因高度水肿，尿蛋白(++++)入院，诊断为肾病综合征，治疗首选的是（B）A、青霉素B、肾上腺皮质激素C、环磷酰胺D、白蛋白E、利尿剂65、下列关于血液灌流的注意事项不正确的是（D）A、灌流器应串联在透析器之前，垂直固定于支架上B、巡视过程中注意观察灌流器内血色有无变暗，动静脉壶内有无凝血块C、严格执行无菌操作，避免感染D、治疗3小时灌流器将达到饱和，应及时撤下灌流器E、血液灌流与血液透析联合应用时，抗凝血药用量较单纯血液透析时要大66、病人，男，28岁。诊断为慢性肾脏病(CKD5期)，拟行血液透析治疗，现给予留置中心静脉导管后返回病房，护士应注意：（D）A、指导病人患侧卧位，防止出血B、使朋导管输液，观察是否通畅C、告知病人避免洗头、洗澡，以防止导管淋湿D、指导病人避免剧烈活动以免导管脱出E、指导病人可适当按摩穿刺部位以减轻疼痛67、下列各项中，判断肾小球功能损害最敏感的指标是（A）A、内生肌酐清除率B、血尿素氨C、血肌酐D、血尿素E、血尿酸68、急性肾炎小儿可以上学的标准是（B）A、尿常规正常B、血沉正常C、血压正常D、尿阿迪计数正常E、抗链球菌溶血素“O”滴定度正常69、慢性肾炎病人卧床休息主要是为了（C）A、接触焦虑情绪B、减轻心脏负荷C、增加肾血流量D、减少蛋白分解代谢E、减轻膀胱刺激征70、尿毒症患者，血肌酐明显增高，近一周来夜尿量增多，晨起时恶心、呕吐。为减轻晨间呕吐，最有效的护理措施是（E）A、加强晨间口腔护理B、饮食少量多餐C、避免刺激性食物D、减少晚餐进食量E、睡前饮水71、肾病产生的血管活性激素有（A）A、肾素B、降钙素C、促红细胞生成素D、皮质醇E、1α-羟化酶72、病人，男，32岁。诊断为肾病综合征，今日行肾活组织检查术，现术后推入病房，护士应采取的护理措施是：（B）A、为病人留置尿管B、指导其进食易消化流食或半流食C、密切监测病人心律D、嘱其4小时后可做适当腰部活动E、剧烈腰痛时给予镇痛药口服73、对肾结核的诊断有决定性意义的检查是（E）A、便常规B、血生化检查C、CT检查D、膀胱镜检查E、结核杆菌培养尿液沉渣检查74、关于急性肾衰竭护理，下列不正确的是（D）A、尿量<400ml／d，提示肾衰竭可能B、少尿期饮食应取低蛋白C、避免使用含钾药物D、进入多尿期表示患者已脱离危险E、禁用对肾有毒性作用的药物75、长时间的低血压、低灌注量、酸中毒和大量游离的血红蛋白极易导致（C）A、肝衰竭B、呼吸衰竭C、肾衰竭D、脑衰竭E、心力衰竭76、慢性肾衰竭病人应采用的饮食原则（A）A、低盐、优质低蛋白饮食B、低盐、高糖饮食C、低盐、高蛋白饮食D、低盐、高钙饮食E、饮食清淡、易消化、富有营养77、下列关于水肿的饮食调护，最重要的是（E）A、忌辛辣B、忌酒C、忌烟D、忌膏粱厚味E、忌盐78、为预防急性肾功能衰竭，应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液的外伤是（C）A、头皮撕脱伤B、肋骨骨折C、大腿挤压伤D、肾挫伤E、前臂裂伤79、关于急性肾衰竭的护理，下列错误的是（D）A、尿量<400ml／d，提示肾衰竭可能B、少尿期饮食应低蛋白饮食C、避免使用含钾食物D、进入多尿期表示患者已脱离危险E、禁用对肾有毒性作用的药物80、慢性肾炎肾病型在用氮芥治疗中应特别注意观察（D）A、出血性膀胱炎B、消化道症状C、肝功能损害D、白细胞减少E、脱发81、患儿男，5岁。全身水肿，尿少6天，以“原发性肾病综合征”入院，护士进行健康评估时，最重要的评估内容是（C）A、饮食情况B、大便情况C、尿量情况D、睡眠情况E、水肿情况82、尿毒症病人心血管系统最常见的表现是（）（A）A、高血压B、尿毒症性心肌病C、心力衰竭D、尿毒症性心包炎E、心律失常83、慢性肾小球肾炎的疾病进展速度主要取决于：（D）A、年龄B、性别C、疾病严重程度D、病理类型E、是否接受合理治疗84、病人，男，75岁。1周来有反复尿频、尿痛，且伴有夜尿增多。检查双肾区无叩痛，尿常规白细胞30／HP，清洁中段尿培养为大肠埃希杆菌，该细菌造成尿路感染的常见途径为：（D）A、直接蔓延B、淋巴感染C、血行感染D、上行感染E、下行感染85、下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的是（D）A、急性肾小球肾炎B、肾病综合征C、急性肾盂肾炎D、急性膀胱炎E、急性问质性肾炎86、病人，女，72岁。间断出现明显肉眼血尿，且下午体温升高，最高37．5℃。既往健康，结核菌试验为阴性。医生建议行膀胱镜检查，术后出现明显的尿频、尿急等症状，尿细菌培养结果为铜绿假单胞菌。此时护士应指导病人：（A）A、鼓励其多饮水，每天饮水量>2000mlB、为减少氮质潴留，宜低优质蛋白饮食C、加强会阴护理，保持外阴清洁D、绝对卧床休息以减轻肾脏负担E、通知家属协助护理，采取保护性措施87、急性肾炎患儿，在疾病早期要求绝对卧床休息，其目的主要是（）（A）A、预防并发症的发生B、维持血压正常C、减轻血尿D、减轻水肿E、增加尿量88、肾小球肾病的主要临床特点是（C）A、肾功能减退B、出血性膀胱炎C、大量蛋白尿D、高血压E、尿中纤维蛋白降解产物增加89、原发性肾病的分类包括（C）A、单纯性肾病、先天性肾病B、继发性肾病、先天性肾病C、单纯性肾病、肾炎性肾病D、急性肾病、先天性肾病E、继发性肾病、肾炎性肾病90、尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是（D）A、输入小苏打B、输入钙剂C、输入高渗葡萄糖加胰岛素D、血液透析E、口服钠型阳离子交换树脂91、活检前应告知病人关于肾活组织检查术的意义，以下描述不正确的是：（C）A、判断疾病的预后B、判断疾病的进展速度C、治疗疾病D、确定治疗方案E、指导治疗92、下列有关内瘘术后的说法错误的是（D）A、适当抬高患肢，以利减轻水肿B、保持袖口宽松，避免受压C、术侧禁止测量血压D、可在术侧输液、抽血E、手术密切观察患者全身状况，手术局部情况及内瘘通畅情况93、患儿男，7岁。面及眼睑水肿3天，尿少入院，入院前2周患扁桃体炎，T37．5℃，呼吸80次／分，脉搏24次／分，神志清醒，面部水肿，咽略红，心肺(-)，尿常规：RBC(+++)，蛋白(++)，管型0，WBC5个／HP。该患儿应考虑为（D）A、尿路感染B、单纯性肾病C、急性肾炎D、慢性肾炎E、肾炎性肾病94、慢性肾功能衰竭患者，伴有厌食、恶心、口臭、皮肤瘙痒，以下护理计划内容哪项是正确的（C）A、给予低热量饮食B、每日口腔护理1次C、勤用温水擦洗皮肤D、保持病窒光线充足E、晚间睡前不宜饮水95、急性肾衰竭时最主要的护理措施是（A）A、记录24小时出入液量B、测体重C、测血压D、测体温E、尿常规检查96、慢性肾衰竭病人常出现的首发的症状是：（C）A、胸闷、气短B、乏力C、恶心、呕吐D、四肢抽搐E、头晕、头痛97、肾结核最常见的症状是（B）A、肾积水B、尿频C、肾区疼痛D、潮热、盗汗E、贫血98、不符合肾病综合征患儿护理措施的是（E）A、严重水肿和高血压患者应卧床休息，勤翻身B、准确记录24小时液体出入量C、臀部垫上橡皮圈或棉圈D、每周洗澡1～2次E、因静脉穿刺困难，可尽量用肌内注射给药99、泌尿系统疾病中，24小时尿蛋白定量>3．5g的疾病是（B）A、急性肾小球肾炎B、原发性肾病综合征C、急性肾盂肾炎D、急性膀胱炎E、急性间质性肾炎100、穿刺人工血管内瘘适宜的角度为（C）A、15°B、30°C、45°D、60°E、任意角度101、肾脏维持水平衡功能的实现，主要依靠的调节活动是（C）A、肾小球滤过量B、近端肾小管与髓袢的重吸收水量C、远端肾小管与集合管的重吸收水量D、近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量E、肾小管的分泌功能102、患者女，30岁。发现血压高3年，发热伴咽喉痛3天，肉眼血尿1天，体检：血压20／14kPa(150／105mmHg)，咽稍红，扁桃体肿大，双下肢无水肿，查尿蛋白(+++)，红细胞满视野，尿比重1．027，无高血压家族史。最可能的诊断是（D）A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、肾病综合征D、慢性肾小球肾炎E、隐匿性肾小球肾炎103、下列关于透析导管的描述不正确的是（A）A、颈内静脉置管术后不需进行X线胸片检查B、消毒导管时要严格遵守无菌原则，避免感染C、上机前检查导管腔内有无凝血块，并用10ml生理盐水脉冲式冲管D、封管时根据患者的情况遵医嘱选择相应的封管液E、透析间隔较长的患者，护士应定期为患者重新封管104、急性肾盂肾炎正确的治疗措施是（C）A、口服环丙沙星3天B、口服复方磺胺甲基异唑7天C、根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周D、联合应用2种以上抗生素进行治疗E、应用中药治疗105、慢性肾功能衰竭患者出现抽搐，护理措施是（B）A、纠正电解质紊乱B、纠正酸碱失衡及低钙C、使用镇静剂D、使用抗生素E、使用镁制剂106、下列关于更换腹膜透析外接短管的注意事项不正确的是（A）A、外接短管至少每年更换一次B、若外接短管及导管有污物，可用棉签蘸取生理盐水进行擦拭C、碘伏浸泡后必须将短管及直管擦干净，避免碘伏残留D、止血钳做到一人一用E、注意同时观察直管及外出口皮肤情况107、单纯性肾病综合征与肾炎性肾病综合征的区别点是（E）A、尿蛋白量多少B、血浆蛋白高低C、水肿程度D、血沉是否增快E、有无高血压、血尿108、尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是（D）A、输入钙剂B、输入小苏打水C、输入高渗葡萄糖加胰岛素D、血液透析E、口服钠型阳离子交换树脂109、患者女，27岁。有反复发作尿频、尿急、尿痛史，肾区叩击痛(+)。下列指导对其不适合的是（E）A、多饮水B、保持排便通畅C、保持外阴清洁D、禁用盆浴E、经常预防性使用抗菌药物110、病人，男，38岁。以“慢性肾小球肾炎”为诊断收入院。现病人有明显双眼睑水肿，尿蛋白(+++)，血压170／95mmHg。护士对其进行饮食指导正确的是：（D）A、清淡饮食，每日钠盐摄入量为6gB、减少蛋白质的摄入C、增加脂肪的摄入，以保证热量充足D、每日入液量应根据24小时尿量来定E、尽量多吃蔬菜及水果111、肾病综合征的临床表现不包括（D）A、高度水肿B、高脂血症C、大量蛋白尿D、高血压E、低蛋白血症112、患者男，22岁。无明显诱因出现双下肢水肿2周，尿蛋白(++++)、测血压142／86mmHg，导致其水肿最主要的因素是（A）A、肾小球滤过率下降B、血浆胶体渗透压下降C、继发性醛固酮增多D、抗利尿激素增多E、有效滤过压降低113、红斑狼疮患者治疗首选药物是（A）A、泼尼松B、阿司匹林C、氯喹D、硫唑嘌呤E、环磷酰胺114、病人，女，38岁。急性肾衰竭后出现水肿。下列护理措施不正确的是：（A）A、多饮水B、限制钠盐摄入C、记录24小时出入液量D、保护受压皮肤E、安慰病人，使其保持情绪平稳115、肾病综合征病人住院后，应严格观察有无并发症的发生，其中不包括：（A）A、电解质紊乱B、感染C、血栓D、营养不良E、急性肾损伤116、下列疾病引起梗阻时发生肾积水最快的是（C）A、尿道结石B、包茎C、输尿管结石D、前列腺增生症E、尿道狭窄117、肾病综合征的患儿突发腰痛、血尿、少尿，可能的原因是（A）A、肾静脉血栓B、急性肾衰竭C、血压增高D、感染加重E、肾衰竭118、肾小球肾病的主要临床特点是（C）A、出血性膀胱炎B、肾功能减退C、大量蛋白尿D、高血压E、尿中纤维蛋白降解产物增加119、与急性肾小球肾炎关系最大的细菌是（B）A、葡萄球菌B、溶血性链球菌C、肺炎球菌D、大肠杆菌E、副大肠杆菌120、诊断急性肾小球肾炎最重要的依据是（C）A、高血压B、水肿C、血尿D、中等量以上的蛋白尿E、尿比重下降121、肾炎性水肿的特点不包括：（C）A、多从颜面部开始B、重者可波及全身C、指压凹陷很明显D、常伴有高血压E、系肾小球滤过率下降所致122、急性肾功能衰竭少尿或无尿期常见的致死原因是（E）A、高磷血症与低钙血症B、低钠血症C、低氯血症D、高镁血症E、高钾血症123、急性肾衰病人由少尿期转入多尿期的标志是（）（C）A、24h尿量增至200mlB、24h尿量增至300mlC、24h尿量增至400mlD、24h尿量增至500mlE、24h尿量增至800ml124、护士应告知病人避免可以导致肾功能减退的因素，但除外：（A）A、肉眼血尿B、感染C、高血压D、高血脂E、贫血125、下列关于血液透析的相关操作中描述正确的是（C）A、安装管路时将动静脉管路同时拿出，先装动脉管路，再装静脉管路B、安装管路时按照体外循环的血流方向安装，废液袋口朝下C、管路预冲应按照血流方向，不得逆向预冲D、回血时双手揉搓透析器，用手挤压静脉端管路E、回血时为减少患者水负荷，可以采用空气回血126、急性肾小球肾炎持续较久的临床表现是（D）A、水肿B、高血压C、肉眼血尿D、镜下血尿E、恶心、呕吐127、患者女，25岁。因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹，尿常规示：蛋白(++)，白细胞3～6个／HP，红细胞5～8个／HP；血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4．7×109／L，分类：中性粒细胞0．62，淋巴细胞0．28，嗜酸性粒细胞0．10，血小板120×109／L，临床诊断首先考虑（D）A、狼疮肾炎B、急性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、急性间质性肾炎E、急性肾盂肾炎128、符合急性肾炎描述的是（A）A、尿检查有大量红细胞B、水肿明显，呈可凹性C、血清补体正常D、血胆固醇增高E、血浆蛋白下降129、慢性肾功能衰竭尿毒症期的错误护理措施是（D）A、高生物效价低蛋白饮食B、每天用复方硼砂溶液漱口C、口腔糜烂用甲紫涂抹D、用肥皂水擦洗皮肤E、睡前饮水1～2次130、肾病型慢性肾炎患者，经住院治疗后病情缓解，其向护士咨询保健知识时，护士指导不妥的是（B）A、注意个人卫生B、长期禁盐C、维持激素治疗D、避孕E、感染时使用青霉素类抗生素131、患者男，8岁。因水肿入院，尿蛋白(++)，血压120／83mmHg。头痛、头晕。初诊为急性肾小球肾炎。下述哪项处理最重要（C）A、无盐饮食B、低蛋白饮食C、利尿、消肿、降压D、记出入液量E、肌内注射青霉素132、原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则不正确的是（D）A、始量要足B、减药慢稳C、维持用药半年至1年或更长D、抗生素预防感染E、无效时改用泼尼松龙133、成人引起肾性高血压最常见的疾病是（E）A、肾动脉缩窄B、慢性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、肾动脉硬化E、慢性肾炎134、对水肿病人的观察要点正确的是：（A）A、记录24小时出入液量B、晨起排尿前测量体重C、早餐后测量体重D、每天可不固定时间测量体重E、长期应用利尿剂应观察低钾及高钠血症135、诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是（D）A、膀胱刺激征B、肾区叩击痛C、高热、寒战D、脓尿和菌尿E、少量蛋白尿136、患者女，50岁。患慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡、食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛，请评估该患者的排尿形态为（D）A、尿潴留B、尿失禁C、少尿D、无尿E、排尿正常137、急性肾衰竭患者的饮食，下列正确的是（E）A、高蛋白、高糖、多维生素B、高脂、高糖、高蛋白C、低蛋白、高脂、低维生素D、低蛋白、低糖、多维生素E、低蛋白、高糖、多维生素138、患儿男，6岁。因面部水肿2周，拟诊“肾病综合征”收住院，现患儿阴囊皮肤薄而透明，水肿明显，对其处理应是（E）A、绝对卧床休息B、高蛋白饮食C、严格限制水的入量D、保持床铺清洁、软E、用丁字带托起阴囊，并保持干燥139、尿毒症最常见的病因是（B）A、原发性高血压B、慢性肾小球肾炎C、肾动脉硬化D、慢性肾盂肾炎E、红斑狼疮性肾炎140、原发性肾病综合征的常见并发症是（E）A、心力衰竭B、高血压脑病C、肾功能不全D、高钾血症E、感染141、急性肾衰竭患者的饮食护理，以下错误的是（A）A、高蛋白B、高热量C、充足维生素D、忌含钾丰富的食物E、控制入水量142、原发性肾病综合征最主要的病理生理改变是（D）A、高胆固醇血症B、低蛋白血症C、水肿D、大量蛋白尿E、高血压143、患者女，24岁。尿液浑浊不清，尿液镜检白细胞充满整个视野，伴有少许白细胞管型和大量上皮细胞。此时应考虑为（D）A、急性肾炎B、慢性肾炎C、肾脏肿瘤D、急性肾盂肾炎E、泌尿道结石144、慢性肾炎患者水肿明显，尿蛋白(++++)，肾功能检查正常，其饮食宜（C）A、低盐、高糖B、低盐、高蛋白C、低盐、低蛋白D、低蛋白、高糖E、高热量、高蛋白145、慢性肾炎患者，病史3年。目前蛋白尿定性(++)，血压和肾功能均正常。其饮食应限制（E）A、总热量B、钙C、钠D、糖E、蛋白质146、弥漫性腹膜炎最重要的体征是（C）A、肝浊音界消失B、腹部叩诊鼓音C、腹膜刺激征阳性D、移动性浊音阳性E、腹部立位平片有多个小液平面147、患者男，高度水肿，低蛋白血症、高胆固醇血症，大量蛋白尿，考虑为（E）A、慢性肾盂肾炎B、慢性肾炎高血压型C、急性肾盂肾炎D、急性肾炎E、慢性肾炎肾病型148、关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是（B）A、可有黏膜下水肿、出血B、血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成C、脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛D、蛋白尿、血尿、管型尿E、关节肿胀、疼痛149、病人，女，36岁。自诉乏力、胸闷、心慌、尿少，查体心律不齐，期前收缩7～9次／分。急查血生化示血钾7．9mmol／L，血肌酐750μmol／L。此时护士应立即采取的护理措施是：（D）A、指导病人卧床休息B、嘱其多饮水，以便增加尿量C、给予氧气吸入D、遵医嘱静脉输注降钾药物E、监测心律150、对Ⅰ型和Ⅱ型RPGN患者哪种方式治疗效果好（E）A、血液净化B、免疫抑制剂C、血浆置换D、激素和细胞毒性药物联合使用E、血浆置换联合使用激素和细胞毒性药物151、患者男，46岁。3年前诊断慢性肾功能衰竭，1个月前出现进餐后上腹饱胀，恶心、呕吐，加重2天入院，查体：尿量减少，内生肌酐清除率20ml／min，目前正确的饮食方案是（E）A、高钠饮食B、高钾饮食C、高脂饮食D、高蛋白饮食E、高热量饮食152、环磷酰胺的毒性作用是（A）A、骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害B、胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变C、骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发D、骨髓抑制、恶心呕吐、黏膜炎、肝功能损害E、过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞减少、氮质血症153、尿毒症最早出现的症状（A）A、厌食、恶心、呕吐B、嗜睡，定向力障碍C、咳嗽，胸痛D、皮肤、黏膜出血E、血压升高154、对于肾病综合征的病人，皮肤破溃后所采取的措施正确的是：（D）A、骶尾部等受压部位破溃时，可给予气圈垫起B、局部湿敷C、暴露破溃处D、烤灯照射E、无菌纱布加压包扎155、慢性肾炎肾病型在用氮芥治疗中应特别注意观察（D）A、消化道症状B、出血性膀胱炎C、肝功能损害D、白细胞减少E、脱发156、急性肾衰竭少尿期患者早期死亡的最常见原因是（D）A、感染B、水中毒C、尿毒症D、高钾血症E、代谢性酸中毒157、急性肾衰少尿或无尿期饮食的处理不正确的是（A）A、热量供应以蛋白质为主B、热量供应以糖为主C、可给适量的脂肪乳剂D、高维生素E、高热量158、以下关于尿路感染的描述正确的是：（E）A、尿路感染是一种细菌感染性疾病B、尿路感染一般只在妇女中发生C、经过抗感染治疗一般均可治愈，没有发生肾功能不全的可能D、尿路感染的病人，均有典型的尿路刺激症状，因此临床容易诊断E、感染一旦累及肾盂肾盏时可导致全身炎症反应159、急性肾衰竭患者电解质失调，以下危害最严重的是（B）A、低血钠B、高血钾C、低血钙D、高血磷E、高血镁160、急性肾衰竭最常见的并发症是（D）A、贫血B、感染C、消化系统症状D、代谢性酸中毒E、尿毒症脑病161、慢性肾小球肾炎患者血液检查时可能出现的是（B）A、晚期血浆白蛋白升高B、内生肌酐清除率下降C、血尿素氮下降D、血肌酐下降E、血红蛋白上升162、下列哪项为少尿期（C）A、24小时尿量少于200mLB、24小时尿量少于100mLC、24小时尿量少于400mLD、24小时尿量少于300mLE、24小时尿量少于500mL163、急性肾衰竭电解质紊乱中不包括的是（D）A、低钠B、高磷C、低氯D、高钙E、高钾164、慢性肾小球肾炎患者，肉眼血尿，血压195／105mmHg。以下哪项处理措施对其不适用（E）A、氢氯噻嗪利尿B、硝苯地平降压C、限制钠盐D、卧床休息E、应用糖皮质激素165、尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐，主要原因是（C）A、血浆白蛋白降低B、血磷增高C、血游离钙降低D、血结合钙降低E、血非蛋白氮增高166、肾盂肾炎最常见的感染途径是（A）A、上行感染B、血行感染C、直接感染D、淋巴道感染E、外伤性感染167、为慢性肾小球肾炎病人行健康指导时，应告知病人：（D）A、肉眼血尿消失后，可行体力劳动B、病情缓解后，蛋白尿可消失C、病情缓解后可恢复正常饮食D、必要时应戴口罩以防止呼吸道感染E、血压正常后，可停止使用降压药物168、肾病综合征的最主要并发症是（D）A、血栓及栓塞B、肾功能不全C、动脉粥样硬化D、感染E、左心衰竭169、尿毒症患者的饮食护理正确的是（E）A、忌盐B、限水C、限钾D、低热量E、补钙170、急性肾炎的临床特点是（B）A、少尿、水肿、蛋白尿B、高血压、血尿、水肿C、水肿、血尿、蛋白尿D、水肿、血尿、氮质血症E、水肿、蛋白尿、高血压171、慢性肾功能衰竭患者需严格记录出入量，是因为患者（B）A、脱水B、失水或水过多C、低钾血症D、水肿E、低钙血症172、发达国家慢性肾衰竭最常见的病因为（B）A、慢性肾小球肾炎B、糖尿病肾病C、狼疮肾炎D、高血压肾病E、梗阻性肾病173、慢性肾小球肾炎治疗原则中饮食应选用（A）A、低盐、优质低蛋白饮食B、高蛋白饮食C、不限制蛋白质D、不限盐，不限水E、高蛋白高磷饮食174、我国导致慢性肾衰竭最常见的原因是（A）A、原发性肾小球肾炎B、输入异型血C、贫血D、水、电解质代谢和酸碱平衡失调E、多发性骨髓瘤175、单纯性肾病综合征患儿，应用肾上腺糖皮质激素治疗，对他的出院指导中哪项错误（D）A、不能随意停用激素B、避免到公共场所C、避免过度劳累D、可进行预防接种E、给予营养丰富的饮食176、肾病综合征最常用的细胞毒药物是（E）A、甲氨蝶呤B、苯丁酸氨芥C、巯嘌呤D、三尖杉酯碱E、环磷酰胺177、急性肾小球肾炎属于下列哪种性质的疾病（A）A、感染后免疫反应性疾病B、病毒直接感染肾脏C、细菌直接感染肾脏D、单侧肾脏化脓性炎症E、双侧肾脏化脓性炎症178、下述哪项为少尿期（C）A、24小时尿量少于100mlB、24小时尿量少于200mlC、24小时尿量少于400mlD、24小时尿量少于300mlE、24小时尿量少于500ml179、患者女，58岁。有肾小球肾炎史。因病情稳定上班工作，近日在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速有效地缓解症状，最好的处理措施是（C）A、卧床休息B、低盐饮食C、利尿降压D、激素治疗E、中医治疗180、急性肾炎合并急性肾衰竭，持续尿闭阶段下列处理哪项不妥（B）A、严格控制液体入量B、反复使用利尿合剂或甘露醇以促进排尿C、处理高钾血症D、处理低钠血症E、防治氮质血症181、下列哪项不属于肾病综合征尿检查结果（D）A、尿蛋白(++十)或更多B、选择性或非选择性蛋白尿C、不同程度血尿D、尿糖(+++)或更多E、尿纤维蛋白降解产物增多182、下列哪项检查主要反映肾小球滤过功能（D）A、酚红排泄试验B、尿液常规检查C、尿浓缩稀释试验D、内生肌酐清除率检查E、1小时尿细胞排泄率检查183、病人行动静脉内瘘术术后，安返病房，护士对其进行健康指导，其中描述正确的是：（E）A、术侧肢体下垂，以增加血管血流量B、为促进内瘘成熟，用术侧肢体测血压C、紧急情况时，可以用内瘘血管进行输液等治疗D、适当提重物，可促进内瘘成熟E、可以手握橡皮圈锻炼术侧肢体184、患者男，下肢严重挤压伤后发生急性肾衰竭，少尿期不可能出现的是（B）A、尿相对密度低B、低钾血症C、低钠血症D、代谢性酸中毒E、氮质血症185、原发性肾病综合征水肿的主要原因是（B）A、蛋白质合成障碍B、低白蛋白血症C、高脂血症D、循环血量不足E、肾小球重吸收障碍186、下列有助于鉴别急、慢性肾衰竭的项目是（D）A、蛋白尿的程度B、血尿的程度C、高血压的程度D、肾脏大小E、酸中毒的程度187、患者男，急性肾衰竭，每日尿量200ml，对该病人限制入水量的标准下列不正确的是（E）A、每日补液量=显性失水+隐性失水-内生水B、中心静脉压在正常范围C、无肺水肿、脑水肿及循环衰竭表现D、每日减轻体重0．5kgE、血钠高于127mmol／L188、急性肾衰竭患者可选择的抗生素是（D）A、磺胺药B、卡那霉素C、链霉素D、青霉素E、阿米卡星二、单选题A2型（每题只有一个正确答案）189、患者，女性，32岁，因双侧腰背酸痛，尿频，尿急，尿痛7日就诊，T：39℃，双肾叩击痛(+)，尿检：蛋白(+)，脓细胞(+++)，红细胞(+)，其诊断是（D）A、急性肾炎B、急性膀胱炎C、肾结核D、急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎190、患者，女性，65岁，反复尿频，尿急，尿痛10余年，清洁中段尿培养菌落数>105／ml，经系统抗炎治疗效果不明显，对于进一步诊治最有价值的是（D）A、支持治疗B、卧床休息C、中西结合治疗D、查清并除去尿路梗阻等因素E、试验性抗肺结核治疗191、患者，女性，56岁，厌食，精神萎靡，嗜睡，水肿。血压22．7／14．7kPa(170／110mmHg)，血红蛋白60g／L，二氧化碳结合力10mmol／L，血浆总蛋白40g／L，尿渗透压400mmol／L，肌酐清除率5ml／(min·1．73m2)。应慎重考虑的治疗是（D）A、饮食疗法B、血液净化疗法C、袢利尿药利尿D、地高辛强心E、红细胞生成素纠正贫血192、患者，女性，30岁，乏力，腰痛，夜尿增多2年，查BP20／12kPa(150／90mmHg)，尿常规：蛋白(+)，红细胞管型3～4个／HP，尿素氮7mmol／L，肾盂静脉造影显示两侧肾脏大小不一，表面凹凸不平，其诊断是（C）A、急性肾炎B、慢性肾炎高血压型C、慢性肾盂肾炎D、慢性膀胱炎E、高血压肾小动脉硬化193、患者，女性，40岁，反复发生尿频、尿急、尿痛3年，低热，BP14／10kPa(105／75mmHg)，尿蛋白(+)，脓细胞(+++)，红细胞(+++)，尿抗酸杆菌(+)，普通尿培养(-)，首选的治疗是（D）A、静脉滴注抗球菌药物B、静脉滴注抗杆菌药物C、小剂量抗生素，联合交替使用D、抗结核治疗E、使用止血药194、患者，男性，35岁，水肿10年，近10日头晕，乏力，呕吐，尿少，BP20／14kPa(150／105mmHg)，SCr600μmol／L，目前应首选的治疗是（D）A、应用糖皮质激素B、输新鲜血浆C、氢氯噻嗪利尿D、进行透析疗法E、复方降压片降压195、患者女性，35岁，尿频、尿急、尿痛3日来就诊，体温38℃，化验检查：WBC12．9×109／L，中性粒细胞0．85，尿液不清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野，其诊断是（B）A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、肾病综合征D、急性膀胱炎E、急性输尿管炎196、患者，男性，21岁，以双侧凹陷性水肿1月余而入院，血浆蛋白50g／L(A：28g／L，G：22g／L)，尿蛋白(++++)，其诊断是（B）A、急性肾炎B、肾病综合征C、慢性肾盂肾炎D、急性肾盂肾炎E、慢性肾小球肾炎197、患者，女性，30岁，尿常规检查发现异常1年，近3个月出现夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压20／13kPa，建议行肾活检，其病变部位为（E）A、双侧肾的血管B、双侧肾的肾间质C、双侧肾的肾小管和肾间质D、双侧肾的肾小管E、双侧肾的肾小球198、患者男，40岁。体检发现尿内出现多量管型，表示（C）A、泌尿系感染B、肾盂有病变C、肾实质有病变D、肾髓质有病变E、肾皮质有病变三、多选题（每题只有一个或多个正确答案）199、肾活检相对禁忌证有（ABCDE）A、终末期肾脏疾病B、对侧肾功能不全C、多囊肾和肾脏囊性病变D、肾脏恶性肿瘤E、肾脏感染性病变200、急性肾盂肾炎抗感染的用药原则是（BCD）A、在尿培养和药敏报告前不应贸然用药B、重症者宜联合用药C、轻症者可用一种抗菌药物D、注意调节尿液酸碱度，以增加药效E、用药至症状完全消失后停药201、尿毒症可有（ABCD）A、低钙B、高磷C、高钾D、低钠E、低血糖202、对急性肾衰竭重症患者早期进行透析治疗的目的包括（）（ABDE）A、避免发生急性脑水肿B、预防高钾血症C、控制感染D、放宽对营养物质摄入量的限制E、减少病死率203、肾活检对以下肾脏疾病诊断最有帮助的是（ABCDE）A、肾病综合征B、结缔组织病C、急性肾小管间质病D、原因不明的蛋白尿E、原因不明的血尿204、以下哪些疾病可出现膀胱尿道刺激征（ABCDE）A、肾盂肾炎B、肾结石合并感染C、膀胱炎D、前列腺炎E、泌尿系统的结核205、肾病综合征的诊断标准（ABCD）A、大量蛋白尿24小时尿蛋白总量≥13．5g／dlB、低蛋白血症，血浆白蛋白≤3g／dlC、高脂血症D、明显水肿E、肌酐清除率降低206、手术和导尿引起的炎症有（ABCDE）A、结肠炎B、阴道炎C、输尿管炎D、阑尾炎E、子宫内膜炎207、肾活检的临床意义是（ABCDE）A、根据肾脏病理类型制定治疗方案B、了解肾脏疾病的活动性C、了解临床表现与肾脏病理改变之间的关系D、了解肾脏损伤进展的严重程度E、了解肾脏病理类型的转化208、脊椎神经受刺激所致的腰痛为（ABC）A、脊椎压迫症B、急性脊髓炎C、腰骶神经根炎D、腰肌劳损E、肌纤维组织炎209、肾脏影像学检查过敏与中毒反应包括（ABCDE）A、轻微反应B、严重反应C、休克反应D、中毒反应E、死亡210、尿潴留的原因有（ABCDE）A、先天畸形B、尿道损伤C、尿道炎症D、尿道结石E、尿道肿瘤211、水肿以腰以下为甚者，多见于下列哪些证型（AD）A、脾阳虚衰B、湿毒浸淫C、风水泛溢D、肾阳衰微E、湿热壅盛212、急性肾盂肾炎患者治愈出院时，护士应给予保健指导时正确的是（ABDE）A、多饮水，勤排尿B、禁止盆浴C、无盐饮食D、避免劳累E、坚持体育锻炼，增强机体抵抗力213、急性肾衰竭少尿期水、电解质、酸碱平衡紊乱表现为（）（ABCDE）A、稀释性低钠血症B、低钙血症C、高