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文档简介

第十五章衣原体

衣原体(chlamydiae)定义

一类严格真核细胞内寄生，有独特发育周期，能通过细菌滤器的原核细胞型微生物衣原体科衣原体属(3个种)沙眼衣原体鼠衣原体猪衣原体嗜衣原体属(6个种)肺炎嗜衣原体鹦鹉热嗜衣原体兽类嗜衣原体流产嗜衣原体猫嗜性衣原体豚鼠嗜性衣原体衣原体分类衣原体共同特征革兰阴性、圆形或椭圆形有细胞壁有独特的发育周期，二分裂繁殖有DNA、RNA、核糖体，细胞内寄生对抗生素敏感四种衣原体的性状比较生物学性状发育周期原体（elementarybody，EB）

始体（initialbody）

网状体（reticulatebody,RB）独特的发育周期RB原体（EB）始体[网状体（RB）]

小

大有致密的类核结构，有胞壁，发育成熟体大,电子致密度较低，无胞壁

Giemsa

紫色，Macchiavello

红色Macchiavello

蓝色

高度感染性（有毒性）无感染性（无毒性）

无繁殖能力代谢活泼，以二分裂方式繁殖

胞外稳定性强胞外稳定性弱培养特点专性细胞内寄生，可在鸡胚，小鼠和细胞中繁殖汤飞凡，1956，鸡胚卵黄囊接种法

对热和消毒剂敏感耐低温抗生素:

对大环内酯类和四环素类敏感抵抗力二、致病机制与免疫性内毒素样物质-抑制细胞代谢，破坏细胞主要外膜蛋白-阻止吞噬体和溶酶体融合热休克蛋白-刺激产生细胞因子，炎症和瘢痕人类衣原体病

沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染（非淋菌性尿道炎、宫颈炎等）、性病淋巴肉芽肿、肺炎主要致病衣原体：

沙眼衣原体ChlamydiaTrachomatis

2个亚种：沙眼亚种、性病淋巴肉芽肿

(LGV)亚种沙眼亚种14个血清型LGV亚种4个血清型沙眼传染源：人眼---眼，眼---手---眼沙眼亚种A、B、Ba和C血清型眼结膜上皮增殖，包涵体→局部炎症→流泪、粘液脓性分泌物、充血及滤泡增生→结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫以角膜损害→致盲包涵体结膜炎(

成人、婴儿）由沙眼亚种B、Ba、D、Da、E、F、G、

H、I、Ia、J、及K血清型引起婴儿—产道传染、成人同沙眼泌尿生殖道感染

在性接触传播引起的非淋菌性泌尿生殖道感染（50％-60％）。易发展为持续感染或无症状携带者。性病淋巴肉芽肿亚种血清型（L1、L2、L2a及L3）

致病性传染源：人传播途径：性接触侵犯淋巴组织男性→腹股沟淋巴结→化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿→瘘管。女性→会阴、肛门和直肠→肠皮肤瘘管，会阴-肛门-直肠狭窄和梗阻免疫性抗体持续时间短免疫力不强，易再受感染微生物学检查直接镜检:

结膜病灶刮片Giemsa染色，查包涵体免疫荧光染色查衣原体

碘液分离培养鸡胚卵黄囊接种核酸检测包涵体含糖原，被碘液染为棕褐色EB免疫荧光查衣原体防治原则注意个人卫生，不用公共毛巾、脸盆等。无特异预防方法治疗可选用磺胺类,大环内酯类,喹诺酮类肺炎衣原体只有一个血清型：TWAR株传染源：人传播途径：呼吸道所致疾病：呼吸道感染，肺炎为主.可能与冠心病和心肌梗塞有关自测题有关衣原体发育周期的描述正确的是A.原体在发育周期

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