口腔黏膜疾病

第六章口腔黏膜常见疾病第一节口腔单纯疱疹一、病因---单纯疱疹病毒HSV二、临床表现1、原发性疱疹性口炎--HSVⅠ型(primaryhepeticstomatitis)

1整理课件第六章口腔黏膜常见疾病

第一节口腔单纯性疱疹㈠原发性疱疹性口炎1.好发年龄：＞6岁多见，6个月-2岁更多2.发病四期：前驱－水疱－糜烂－愈合

3.口腔表现：黏膜溃疡成簇，牙龈充血4.颌下淋巴结肿大2整理课件原发性疱疹性口炎前驱：发热、乏力、咽喉痛、淋巴结肿大↓水疱：成簇小水疱，易破溃，形成溃疡↓糜烂：大面积糜烂，继发感染，黄色假膜↓愈合：糜烂面缩小，愈合，病程7-10天3整理课件原发性疱疹性口炎

4整理课件第六章口腔黏膜常见疾病第一节口腔单纯性疱疹二、复发性疱疹性口炎(recurrenthepeticstomatitis)也称复发性唇疱疹5整理课件复发性唇疱疹6整理课件第六章口腔黏膜常见疾病第一节口腔单纯性疱疹二、复发性疱疹性口炎临床特点：成簇的水疱开始原发位置或附近前驱病症痒痛水疱红斑糜烂结痂7整理课件第六章口腔黏膜常见疾病口腔单纯性疱疹诊断：结合临床表现原发性：婴幼儿急性发作口腔黏膜复发性：成年人反响轻唇红或口角

辅助诊断：涂片免疫学检查8整理课件第六章口腔黏膜常见疾病口腔单纯性疱疹治疗1.抗病毒2.免疫调节剂3.局部用药4.物理疗法5.对症，支持6.中医

9整理课件第六章口腔黏膜常见疾病

第二节口腔念珠菌病(OralCandiasis)

一、病因：白色念珠菌→条件致病菌致病条件10整理课件第六章口腔黏膜常见疾病

第二节口腔念珠菌病(OralCandiasis)分类：病变部位1.念珠菌口炎

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2.念珠菌唇炎3.念珠菌口角炎11整理课件第六章口腔黏膜常见疾病

第二节口腔念珠菌病(OralCandiasis)1.念珠菌性口炎〔candidalstomatitis〕〔1〕急性假膜型〔雪口病，鹅口疮〕新生儿多见部位病症检查〔2〕急性红斑型〔萎缩型，抗生素口炎〕成年人多见病症检查12整理课件急性假膜型13整理课件急性红斑型14整理课件念珠菌性口炎15整理课件第六章口腔黏膜常见疾病

第二节口腔念珠菌病(OralCandiasis)1.念珠菌性口炎〔candidalstomatitis〕〔3〕慢性肥厚型〔增殖型〕〔4〕慢性红斑型〔义齿性口炎〕女性多见16整理课件慢性红斑型〔义齿性口炎〕17整理课件第六章口腔黏膜常见疾病

第二节口腔念珠菌病(OralCandiasis)2.念珠菌性唇炎〔candidalcheilitis〕糜烂型颗粒型3.念珠菌性口角炎〔candidalangularcheilitis〕多发生于儿童、体弱、血液病患者18整理课件念珠菌性口角炎19整理课件第六章口腔黏膜常见疾病

第二节口腔念珠菌病(OralCandiasis)诊断:病史临床表现涂片20整理课件第六章口腔黏膜常见疾病

第二节口腔念珠菌病(OralCandiasis治疗：1.局部〔1〕2～4%碳酸氢钠液〔2〕氯己定〔3〕华素片〔4〕制霉菌素〔5〕咪康唑2.全身抗真菌药物治疗3增强机体免疫力胸腺肽、转移因子4.手术癌前损害21整理课件第六章口腔黏膜常见疾病

第三节复发性阿弗他溃疡

一、病因：复杂、有个体差异致病因素：免疫遗传系统性疾病环境心理22整理课件第六章口腔黏膜常见疾病

第三节复发性阿弗他溃疡

病损表现：圆形或椭圆形的溃疡，具有周期性、复发性及自限性的特点。23整理课件第六章口腔黏膜常见疾病

第三节复发性阿弗他溃疡RAU二、临床表现轻型占80％“红、黄、凹、痛〞不大，不多，1-2周，自限性重型腺周口疮复发性坏死性黏膜腺周围炎单个，大而深，瘢痕疱疹样小而多24整理课件轻型阿弗他溃疡25整理课件重型阿弗他溃疡26整理课件疱疹样阿弗他溃疡27整理课件第三节复发性阿弗他溃疡RAU

诊断：1.临床特征2.大而深长期不愈，需做活检3.疱疹样需与口腔单纯疱疹鉴别28整理课件第六章口腔黏膜常见疾病

第三节复发性阿弗他溃疡RAU治疗局部治疗消炎、止痛、促进愈合1.消炎类：〔1〕药膜〔2〕软膏〔3〕含漱液〔4〕含片〔5〕散剂〔6〕超声雾化2.止痛类3.理疗激光、微波或紫光照射4.封闭激素局部浸润29整理课件第三节复发性阿弗他溃疡RAU

全身治疗对病因治疗，减少复发1.激素2.免疫增强剂3.中成药30整理课件第五节口腔白斑病

(oralleukoplakia,OLK)定义：口腔黏膜以白色为主的损害，不具有其他任何可定义的损害特征；可转化为癌31整理课件第五节口腔白斑病

病因：局部刺激因素白色念珠菌感染全身因素32整理课件第五节口腔白斑病二、临床表现：好发部位：颊唇舌口角区前庭沟腭以及牙龈双颊咬合线上最常见病症：粗糙感味觉减退有糜烂时疼痛检查：乳白色斑块，高于黏膜，界清，柔软分型：颗粒结节状皱纸状疣状33整理课件第五节口腔白斑病均质性白斑34整理课件第五节口腔白斑病口底白斑35整理课件第五节口腔白斑病诊断：临床表现病理检查脱落细胞检查甲苯胺兰染色定期复查

3％～5％发生癌变36整理课件第五节口腔白斑病治疗：1.去除刺激2.局部涂药：对非充血糜烂的病损，局部涂维甲酸软膏、维生素A

3.口服维生素A4.手术：有癌变倾向者切除活检5.中医中药37整理课件第六节口腔扁平苔藓

(orallichenplans,OLP)定义：一种伴有慢性浅表性炎症的皮肤-黏膜角化异常性疾病。一、病因不明，与精神、内分泌、感染、免疫有关38整理课件第六节口腔扁平苔藓

(orallichenplans,OLP)二、临床表现任何部位，颊部最多，90%，左右对称1.网状型；2.环状性；3.条纹型；4.斑块型；5.水疱型；6.糜烂型；39整理课件