手术室十大安全质量目标

手术室十大安全质量目标

毕海霞

2017.04.2023/12/91手术室十大安全目标1、严防手术患者、手术部位及术式错误。2、严防手术物品遗留体内3、严防病人意外伤害发生4、严防手术患者低体温5、手术体位安全舒适6、提高用药安全。7、手术植入物安全。8、安全、正确留置手术标本。9、安全使用电外科设备10、严防手术室的医院感染21、严防手术患者、手术部位及术式错误

一查二看三核对；一查；手腕带二看；看病历、看《术前准备单内容》三核对；接病人时与与病区护士核对、手术开始前手术医师、麻醉师、巡回护士三方核对32、严防手术物品遗留体内术前；器械护士和巡回护士共同清点、核对手术包中各种器械及敷料的名称、数量术中；临时添加的器械、敷料，及时清点，并检查其完整性，及时准确记录。术后；再次清点，确认无误后在清点单上签全名43、严防病人意外伤害发生

防坠床摆好体位后，上好床栏，绑约束带，不得让病人独自留在手术室，急、危、重病人确保有人看护防管道脱落妥善固定随时观察管道脱落情况2023/12/954、严防手术患者低体温

术中为什么会发生低体温？年龄手术操作影响室温控制不当麻醉作用产热不足6术中发生低体温对患者有什么影响？增加伤口感染率影响凝血功能，使循环血流速度减慢影响机体代谢增加心血管并发症延迟术后恢复7术中低体温的综合保暖措施检查体温在手术过程中注意监测体温，维持体温在36℃以上调节室温如非手术特殊需要，整个手术过程室温应恒定在22~24℃之间。保暖使用暖水袋、电热毯等进行保暖冲洗液加温输入液体应加温至37~38℃左右，也可使用恒温加热器加温。2023/12/981、仰卧位受压点枕部肩胛部肘部骶尾部足跟部5、手术体位安全舒适92、侧卧位受压点耳部肩峰肋部髋部

内外踝部膝关节的内外侧103、俯卧位受压点肩峰足趾膝部面颊和耳廓

乳房（女性）生殖器（男性）11体位摆放原则保证病人安全舒适充分暴露手术野不影响病人呼吸不影响病人血液循环不压迫病人外周神经不过度牵拉病人肌肉神经12体位的安置方法仰卧位；膝关节下垫半圆型软垫，足跟部应垫软垫。侧卧位；双下肢屈髋屈膝，呈跑步状，双上肢置于垫有软垫的可调节托手架上，外展不超过90度，双手臂呈抱球状，骨盆处用挡板、沙袋固定。俯卧位；双髋双膝关节屈曲20度，双下肢远端关节低于近端关节，膝关节及小腿下垫软垫。头部置于有槽啫喱垫上。女性病人U型软垫开口向上，男性向下。双上肢置于托手架上，肩肘呈90度，双上肢远端关节低于近端关节。136、提高用药安全1、注射药、静脉输液标识清晰。2、手术台上所有的药物必须有明确的标签，标签上注明药物名称，浓度，剂量。3、手术前、中、后的用药必须要双人核对无误后方可使用147、手术植入物安全。核查很重要2023/12/9157、手术植入物安全。

植入物是放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间不小于30天的可植入型物品。在临床中，如人工关节、心脏瓣膜、骨科的钢板、钢钉等都属于植入物。

怎样才能保证植入物安全？1、植入物符合国家标准2、使用前经过严格消毒、灭菌3、使用时洗手护士与主刀医生核对清楚4、使用后填写植入物使用记录表168、安全、正确留置手术标本。

1、设立手术标本存放专柜，建立标本留置、送检的制度及操作流程。2、器械护士妥善保管手术中切下的任何组织，严防丢失或弄错标本。对不用送检的标本，按病理性废弃物处理。3、标本袋外粘贴标签，标签上映注明病人姓名、科别、住院号、标本名称及留置日期。4、建立标本送检登记本，留置标本及送病理检查应有双人核对并签名，专人定时送检。179、安全使用电外科设备

使用较多的为高频电刀18使用电刀时应注意环境要求→避免在有易燃、易爆气体的环境中使用↓定期检查→检查完整性，防止漏电或短路↓保护病人避免灼伤→使用前后检查皮肤完整性↓操作时注意→对体内存放有心脏起搏器、金属植入物等应慎重使用。1910、严防手术室的医院感染

1、医护人员应严格遵守无菌操作原则，并互相监督。2、手术用物应经过灭菌，如发现过期、破损、不合格的一律不用3、手术器械应集中供应中心