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工程竣工验收检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称验收部位某某建设项目施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1桥下净空2安全和功能的监测资料般项目1墩台混凝土外观2砌筑墩台外观3桥台与挡墙、护坡或锥坡衔接外观4索塔外观5混凝土梁体（框架桥体）外观6钢梁外观7拱桥外观8索股锚具与索具外观9桥梁附属结构外观桥梁实体检测允许偏差/mm桥梁轴线位移桥宽车行道人行道长度+200，-100引道中线与桥梁中线偏差桥头高程衔接施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长监理（建设）单位验收结论）：单位（子单位）工程质量竣工验收记录市政质检·0·4第页，共页工程名称项目工程单位工程名称项目工程施工单位分包单位桥梁类型工程造价开工日期竣工日期建造师或项目经理技术负责人序号项目验收记录验收结论1分部工程共分部，经查分部符合标准及设计要求分部2质量控制资料核查共项，经审查符合要求项，经核定符合规范要求项3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查项，符合要求共抽查项，符合要求经返工处理符合要求项4外观质量检验共核查不符合要求项，符合要求项5综合验收结论参加验收单位建设单位监理单位施工单位设计单位勘察单位单位（子单位）工程观感检查记录工程名称项目工程施工单位序号抽查质量状况质量好评好一般差1墩（柱）、塔2盖梁3桥台4混凝土5系梁6拱部7拉索、吊索8桥面9人行道防撞设施排水设施伸缩缝栏杆、扶手桥台护坡涂装、饰面钢结构焊缝灯柱、照明隔声装置防眩装置观感质量综合评价检查结论施工单位项目部经理：（建设单位项目负责人）：单位（子单位）工程质量控制资料核查记录市政质检·0·7第页，共页工程名称项目工程施工单位序号资料名称份数核查意见核查人1施工组织设计、施工方案及审批记录2技术及安全交底文件3图纸会审、设计变更、洽商记录4工程定位测量、交桩、放线、复核记录5计量设备校核记录6原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告7成品、半成品出厂合格证书及试验报告8施工试验报告及见证检测报告9施工记录新材料、新工艺施工记录检验批质量检验记录及隐蔽工程检查表分项、分部工程质量验收记录工程质量事故及事故调查处理资料检查结论桥梁工程实体质量检查记录市政质检·0·6第页，共页工程名称项目工程单位工程名称项目工程施工单位分包单位验收规范及图号CJJ2-2008施工与质量验收规范的规定检查频率检查情况不合格点的实测偏差值或实测值应测合格合格率(%)主控项目全数检查般项目每座或每孔3桥宽3222平均合格率（%）桥梁工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录市政质检·0·8第页，共页工程名称项目工程施工单位序号安全和功能检查项目份数核查（抽查）意见核查(抽查)人1地基土承载力试验记录2桩基无损检测记录3桩基钻芯取样检

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