人体形态科学课件：第9章 下肢

第9章

下肢第1节下肢骨和骨连结一下肢骨下肢带骨—

髋骨自由下肢骨1、股骨

femur

2、髌骨patella

3、胫骨

tibia

4、腓骨

fibula

5、足骨

跗骨——7块

tarsalbones

跟骨calcaneus

距骨talus

舟骨navicularbone

骰骨cuboidbone

楔骨（内、中、外）cuneiformbone

跖骨——5块

metatarsalbones

趾骨——14块

phalangesoftoes

二、下肢骨的连结下肢带骨连结自由下肢连结1、髋关节

hipjoint

股骨头韧带lig.ofheadoffemur

构成：

髋臼和股骨头特点：1.头大、窝深2.关节囊厚而坚实3.关节囊有许多韧带增强如髂股韧带等4.关节囊内有股骨头韧带

(ligamentoftheheadofthefemur)后下方薄弱股骨头易向下方脱位2、膝关节kneejoint

髌韧带胫侧副韧带、腓侧副韧带交叉韧带patellarlig.tibialcollaterallig.fibularcollaterallig.

cruciatelig.构成：

股骨下端胫骨上端髌骨半月板meniscus

前交叉韧带膝关节（矢状切面）股骨胫骨后交叉韧带股四头肌腱髌上囊髌骨髌韧带翼状襞髌下深囊髌上囊（滑膜在髌骨上方突入）翼状襞（滑膜突入关节腔）3、胫腓连结：近侧：胫腓关节远侧：胫腓韧带骨干：小腿骨间膜小腿骨的连结胫腓关节腓骨头腓骨外踝胫腓前韧带内踝小腿骨间膜胫骨4、足关节

jointsoffoot

踝关节----距骨小腿关节anklejoint

胫腓骨下端-距骨滑车（前宽后窄）跖屈时，关节不稳定，外侧韧带较弱，易扭伤跗骨间关节IntertarsaijointChopart关节

跟骰关节距跟舟关节足的各关节周围有许多韧带增强，最重要的如：分岐韧带、三角韧带等。足弓第2节下肢肌一、髋肌前群：髂腰肌阔筋膜张肌

iliopsoa

tensorfasciaelatae

后群：

臀大肌gluteusmaximus

臀中肌gluteusmedius

臀小肌gluteusminimus

梨状肌piriformis

闭孔内肌obturatorinternus

股方肌quadratusfemoris

闭孔外肌quadratusfemoris

髂腰肌阔筋膜张肌臀大肌臀中肌臀小肌梨状肌闭孔内肌股方肌闭孔外肌二、大腿肌前群：

缝匠肌sartorius

股四头肌quadricepsfemoris

内侧群：

耻骨肌pectineus

长收肌adductorlongus

股薄肌gracilis

短收肌adductorbrevis

大收肌adductormagnus

缝匠肌股四头肌内侧群：耻骨肌短收肌股薄肌长收肌大收肌后群：股二头肌bicepsfemoris

半腱肌semitendinosus

半膜肌semimembranosus

股二头肌半腱肌半膜肌三、小腿肌前群

外侧群胫骨前肌tibialisanterior腓骨长肌peroneuslongus

趾长伸肌

extensordigitorumlongus腓骨短肌

peroneusbrevis

长伸肌

extensorhallucislongus后群小腿三头肌tricepssurae---腓肠肌gastrocnemius比目鱼肌soleus---跟腱tendocalcaneus

腘肌趾长屈肌长屈肌胫骨后肌

popliteusflexordigitorumlongusflexorhallucislongustibialisposterior胫骨前肌

长伸肌趾长伸肌第三腓骨肌小腿三头肌腓骨长肌腓骨短肌腘肌趾长屈肌

长屈肌胫骨后肌四、足肌

一下肢的血管

下肢的动脉髂外动脉eaternaliliaca.股动脉femorala.

腘动脉popliteala.

胫后动脉posteriortibiala.

胫前动脉anteriortibiala.

足背动脉dorsala.offoot

第3节下肢血管、淋巴和神经髂外动脉↓股动脉分支：股深动脉→穿动脉

↓腘动脉↓

胫前动脉→足背动脉胫后动脉→足底内侧动脉足底外侧动脉

下肢的静脉下肢深静脉下肢浅静脉大隐静脉greatsaphenousv.

小隐静脉smallsaphenousv.

起始--足背静脉弓内侧走行--内踝前方5条属支-穿入-隐静脉裂孔注入-股静脉大隐静脉曲张二、下肢的淋巴管和淋巴腘淋巴结腹股沟浅淋巴结腹股沟深淋巴结三、下肢的神经腰丛骶丛（一）TheLumbarPlexus(T12-L4)1.iliohypogastricn.(髂腹下神经)2.ilioinguinaln.(髂腹股沟神经)3.lateralfemoralcutaneousn.(股外侧皮神经)4.

femoraln.

(股神经)

5.obturatorn.(闭孔神经)6.geniofemoraln.(生殖股神经)股外侧皮神经---大腿前外侧部皮肤femoraln.经腹股沟韧带深面肌支---耻骨肌、股四头肌和缝匠肌皮支---大腿和膝关节前面的皮肤femoraln.隐神经saphenousnerve是股神经的终支,伴随大隐静脉沿小腿内侧面下降,分布于髌下、小腿内侧面和足内侧缘的皮肤。obturatorn.分为前后两支肌支---闭孔外肌大腿内收肌群皮支---大腿内侧面的皮肤（二）TheSacralPlexus(L4–Co3)1.superiorglutealn.(臀上神经)2.inferiorglutealn.(臀下神经)3.Posteriorfemoralcutaneousn.(股后皮神经)4.pudendalnerve(阴部神经)5.sciaticn.(坐骨神经)Branches坐骨神经(L45S1-3)---经梨状肌下孔出盆腔，在股二头肌深面下降在股后部发出肌支支配大腿后群肌。sciaticn.

在腘窝上方分为胫神经和腓总神经。tibialn.(胫神经)肌支支配小腿肌后群足底内侧神经足底外侧神经---足底肌群和皮肤→superficialperonealn.(腓浅神经)→deepperonealn.(腓深神经)

commonperonealn.(腓总神经)

绕腓骨颈外侧腓总神经---小腿前、外侧群肌小腿外侧、足背和趾背的皮肤钩状足“马蹄”内翻足第4节下肢的局部解剖一臀部梨状肌上孔、梨状肌下孔二股前内侧区肌腔隙lacunamusculorum

髂腰肌

股神经血管腔隙lacunavasorum

股动脉

股静脉

股环股管fe