基层医疗卫生机构区域化消毒供应运作和经验分享

崇德敬业求精图强各位专家老师：

非常荣幸，站在这里向省内外专家老师作工作经验交流。众所周知，随着院感要求的不断提升，基层医院的消毒供应管理模式也在发生改变，为更好地适应新形势和新要求，根据市卫计委有关要求和医院实际情况，我院从2017年起开始实行区域化消毒供应管理工作，现在把有关情况向各位专家老师简单汇报一下：崇德敬业求精图强一、医院基本情况基本情况（一）

十二圩办事处地处仪征市东南、市经济开发区境内，辖区面积25平方公里，管辖9个行政村、2个场圃和3个居委会，共有常住人口万人，其中65岁以上老年人3837人，0～6岁儿童1514人，妇女6702人。崇德敬业求精图强十二圩卫生院基本情况（二）

十二圩卫生院占地20亩，于2009年开始建设，总建筑面积5981㎡，总投资2600万元，于2014年1月正式投入使用，全办事处现有医疗卫生机构8家，其中卫生院1个，村卫生室7个。崇德敬业求精图强崇德敬业求精图强

我院现有卫技人员41人，其中具有本科及以上学历占32%，全科医生9人，注册中医人员2人，注册护士10人，公共卫生医师1人。每万人拥有全科医生为人，每个全科医师配备注册护士人，每万人配备公卫医师人。中级以上职称12人，副高级以上职称1人。无非卫技人员执业情况。崇德敬业求精图强以往回顾崇德敬业求精图强以往回顾崇德敬业求精图强二、实施情况崇德敬业求精图强

1、前期准备。

根据市卫计委集中消毒供应接收要求，我院成立了领导小组，由院长担任组长总负责，分管院长和护士长及专职护士任成员，对相关科室进行医院感染管理和集中供应的操作流程培训，明确了本院区域化集中消毒供应各项工作的责任和分工，并制定了一系列完整的职责、制度和操作流程。崇德敬业求精图强同时结合实际情况辟出总面积约30平方米的专门区域，明确划分了无菌物品存放区、污染物品存放区，添置了专用清洁车、储存架、储存箱等。同时配备电脑与市集中消毒供应中心联网，便于消毒物品的网络申报和消毒质量追溯。灭菌物品交接发放室污染器械收集暂存间崇德敬业求精图强集中消毒供应区域点崇德敬业求精图强崇德敬业求精图强污染物品收集箱灭菌物品收集箱崇德敬业求精图强2、实施过程。为扎扎实实地做好这项工作，配备了专职护士，专门负责全院各科室的器械下发与回收，与市集中消毒供应中心工作人员的交接做好工作，以及根据临床需要及时网络上报第二天的无菌物品需求量。具体流程如下：崇德敬业求精图强（1）接收器械：院专职人员与市集中消毒供应中心配送人员做好交接，并按无菌物品架上的标签分类放置并按灭菌时间先后顺序从左到右排列,做到标识方向一致。崇德敬业求精图强崇德敬业求精图强

（2）下发器械：

各科室在电脑系统中申请领取消毒器械，下发的每件物品都留有记录，便于追溯。

崇德敬业求精图强各科室申领回后，按存放要求有序排放，并核对基数告知专职人员，做好院内的交接工作。崇德敬业求精图强（3）、回收器械：

专职人员对回收物品进行清点、分类，与市集中消毒供应中心工作人员进行交接，填写交接记录单，在规定时间通过系统网络上报至市集中消毒供应中心，有特殊器械或者其他需求在备注栏做好备注或电话沟通。崇德敬业求精图强（4）、临时用包：临床急需用包可办理临时借包手续，由专职人员与市集中消毒供应中心分管人员联系，经同意后再系统网络上报，也可通过微信群直接上报。崇德敬业求精图强三、工作感悟崇德敬业求精图强

作为基层医疗卫生机构，做得最多的就是按照卫计委的要求积极配合区域化消毒供应中心把这项工作做好，但是在具体的运行过程中总会遇到这样或那样的问题，为此我们卫计委也相继出台了两份文件，针对问题做出了相应的规定，同时制定了双方的考核和补偿机制，通过行政手段和双方积极有效的沟通大部分的问题都得到了解决，目前这项工作运行情况良好，基本满足了我院的临床需求，而且收益颇丰。下面我站在行政管理的角度浅谈几点个人的想法。崇德敬业求精图强

1.强化主观认识。

首先得认识到这项工作的重要性和优势，自2009年卫生部消毒供应中心三个强制性规范出台，消毒供应工作向专业化、集中化和信息化发展已是大势所趋，采取集中供应模式不仅能使乡镇卫生院部分人员从器械清洗、打包等非护理专业操作中脱离出来，更重要的是由经过专业培训的人员来完成器械的清洗、包装、消毒灭菌及运送，能有效地确保消毒灭菌质量，保障临床医疗安全。主观上有了这点认识之后，就会想方设法得去把这项工作做好。崇德敬业求精图强2.选择专职人员。

任何一项工作的开展关键在人选的问题，工作做得好不好，能不能做下去，专职人员很重要，他起着承上启下的作用，专职人员认真负责，协调能力强，那我们管理起来就会轻松很多。崇德敬业求精图强

3.器械使用方面。

有些常用的器械用起来不好使，这是临床反映最多的一个问题，我想也是各地方实施区域化集中普遍存在的一个问题。说实话，使用的单位多，使用的人员素质也参差不齐，器械的耗损率比较高也在情理之中，我个人有些小建议，就是希望消毒供应中心应加强把关，添置质量过硬的器械。其实只要配送及时到位，使用无障碍，其他问题都可以迎刃而解。崇德