尿液标本采集法

尿液标本采集法目的：原稿姜安丽.《新编护理学基础》[C]北京：人民卫生出版社，2012.81.目的：采集尿液标本，通过实验室检查，以了解病情、协助诊断或观察疗效。（1）尿液常规标本：检查尿液的颜色、透明度、有无细胞及管型，测定比重，并作尿蛋白及尿糖定性检测（2）尿培养标本：收集未被污染的尿液作细菌学检查。（3）12小时或24小时尿标本：进行尿的各种定量检查，如钠、钾、氯、17-羟类固醇、肌酐、肌酸及尿糖定量或尿浓缩查结核分枝杆菌等.李晓寒.《基础护理学》[C]北京：人民卫生出版社，2006.81、尿液常规标本：用于检查尿液的颜色、透明度、测定比重，检查有无细胞及管型，并作尿蛋白和尿糖定性检测等。2、尿培养标本：用于细菌培养或细菌敏感试验，以了解病情，协助临床诊断或治疗。3、12小时或24小时尿标本：用于各种尿生化检查或尿浓缩查结核杆菌等检查。编者1.目的：采集尿液标本，通过实验室检查，对疾病的诊断、治疗、预后作出准确的判断。（1）尿液常规标本：检查尿液的色泽、气味、透明度、有无红细胞、白细胞及管型，测定比重、PH值、隐血、胆红素、尿胆原、并作尿蛋白及尿糖定性等检测。（2）尿培养标本：收集未被污染的尿液作细菌涂片、培养及药敏实验等。（3）12小时或24小时尿标本：进行各种检查，如：尿量测定、尿ADIS计数、尿蛋白定量、尿17-羟类固醇、尿肌酐或尿浓缩查结核分枝杆菌等.（4）尿生化标本：收集尿液标本作淀粉酶、NAG酶、微量蛋白等检测。二、适用范围 编者适用于所有门诊、急诊、住院患者及健康体检。。三、评估原稿李晓寒.《基础护理学》[C]北京：人民卫生出版社，2006.8。了解患者的病情、临床诊断、意识状态、合作程度、心理状况。向患者及家属解释留取标本的目的和配合要点。吴钟琪.《医学临床三基训练护士分册》[C]湖南：湖南科学技术出版社。核对医嘱、采集项目、病室、床号、姓名和送检日期。病人评估：目前病情，诊断、治疗情况，采集尿标本的原因，心理状态，合作程度，自理能力，意识状态，局部情况等。用物评估：标本容器是否符合要求。环境评估：病室环境是否安静、清洁，能否保护病人的隐私。编者：1.病室环境是否安静，清洁，能否保护病人隐私。2.病人评估：患者病情、心理状态、意识情况、自理能力、合作程度等。3.用物评估：标本容器是否符合要求，医嘱条码是否黏贴规范。四、告知1、根据检查的目的、项目及要求指导患者做好采样前的准备。2、采样前指导患者合理饮食、不要进行剧烈运动或长久站立，以免影响检验结果。3、指导患者合理正确的留取各种检测样本。五、基本操作方法原稿李晓寒.《基础护理学》[C]北京：人民卫生出版社，2006.8。贴化验单核对收集尿液标本常规尿标本能力自理患者行动不便患者插导尿管患者尿培养标本中段尿留取法导尿术留取法12小时或24小时尿标本操作后处理常用防腐剂的用法姜安丽.《新编护理学基础》[C]北京：人民卫生出版社，2012.8查对医嘱、化验单等核对患者信息会阴部分泌物过多时，应先清洁或冲洗再收集。做早孕诊断试验应留晨尿。留取尿培养标本时，应注意执行无菌操作，防止标本污染，影响检验结果留取12h或24h尿标本，集尿瓶应放在阴凉处，根据检验要求在瓶内加防腐剂。吴钟琪.《医学临床三基训练护士分册》[C]湖南：湖南科学技术出版社。留取尿标本时不可混入粪便，女患者月经期不宜留取尿标本。昏迷或尿潴留病人可通过导尿术留取标本，必要时要清晰外阴，再用干燥棉球塞住阴道后留取。留取尿培养标本要严格执行无菌操作。留取12小时或24小时尿标本时，应将盛尿容器放置阴凉处，并根据检验要求在尿液内加入防腐剂。编者：尿常规标本最好留取晨尿，避免混入杂物并及时送检。尿培养标本应严格无菌操作，以免污染尿液。采集中段尿时，必须在膀胱充盈情况下进行。尿内勿混入消毒液，以免产生抑菌作用而影响检验结果。留取12小时或24小时尿标本时，应将盛尿容器放置阴凉处，并根据检验要求在尿液内加入防腐剂。尿液采集流程及评分标准科室：姓名：日期：项目总分操作流程评分标准考核扣分备注评估15自身评估：着装整齐、洗手、戴口罩。转抄抄执行单，双人核对医嘱。环境评估：病室环境符合操作要求患者评估：（1）评估患者身体状况，并向患者说明，以取得患者的配合。（2）评估患者穿刺部位皮肤及血管情况用物准备：治疗盘、碘伏、一次性治疗巾、无菌棉签、尿液采集试管、条形码、手消毒液、垃圾桶、治疗车、执行单、检验单、无菌试管、无菌纱布、无菌手套、试管夹、酒精灯及火柴，必要时备外阴冲洗剂及导尿物一套自身要求未准备每处扣1分210未核对每处扣1分210环境评估欠缺每处扣1分210患者评估不到位每处扣1分43210用物准备每少一件扣1分53210操作过程70双人核对医嘱，检查用物，携用物至患者床旁，核对患者信息，协助患者取舒适体位。必要时严格无菌操作。选择适合操作的试管，按测试项目要求采集尿液样本。采样后再次核对。协助患者取舒适体位，并整理床单位。未核对解释，取体位不合理每处扣4分，其它每处扣2分1086420未遵守无菌原则扣5分151050尿液采集标本方法错误每处扣5分302520151050未核对扣5分，核对错误扣2分520取体位不合理扣5分，其它每处扣2分520操作后5整理用物。按院感分类预处理。洗手，取口罩，记录。未整理扣1分1

0未按院感要求扣1分1

0未洗手扣2分，记录内容不符合要求每处扣,1分3

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0理论提问10目的采集方法注意事项回答不知扣10一处回答不全扣2分1086420总分100分实评分考核老师：用物准备参考文献原稿李晓寒.《基础护理学》[C]北京：人民卫生出版社，2006.8。用物：尿常规标本：一次性尿常规标本容器，无菌标本试管，无菌手套，无菌棉签，消毒液，长柄试管夹，便器，酒精灯，火柴，便器，屏风，必要时备导尿包，集尿瓶。姜安丽.《新编护理学基础》[C]北京：人民卫生出版社，2012.8有盖培养试管1支无菌纱布2块无菌棉签1包试管夹一个火柴1盒无菌手套1副便器及便斤1套导尿包1个酒精灯1盏消毒液棉球（置治疗碗内）数个1:5000高锰酸钾液适量有盖便器1个防腐剂1套编者：用物：尿液采集试管、无菌手套、无菌棉签，消毒液，长柄试管夹，便器，酒精灯