磁共振临床应用课件

磁共振的临床应用

1895年11月8日德国的物理学家伦琴发现了X线WilhelmConradRoentgen(1895-1923)1901年成为NobelPrizeforPhysics的第一个获奖者近年来磁共振迅猛发展，他在影像学上是继1895年伦琴发现X线及70年Hounsfield发明CT以来的第三个里程碑Hounsfield(1919-20041972年CT扫描应用于临床。1979年获得Nobel奖。1946年由Bloch和Purcell发现了磁共振原理，1973年英国学者Lauterbur首次报道了核磁共振成像技术A.F.Bloch(1905-1983)E.Purcel(1912-)TheysharedtheNobelPrizeforphysicsin1952.他俩首次发现在外加磁场作用下，正在旋进的某些原子核，例如：氢原子的原子核会发出一定频率的无线电波。他俩，还证明了用适当的射频，从与主磁场垂直的方向上，对旋进的原子核进行激励，射频脉冲停止后，原子核又会逐渐恢复到原来的位置，在这回复的过程中释放出与激励频率相同的射频信号，这现象称为核磁共振现象（NuclearMagneticResonance简称NMR）劳特布尔（美国）曼斯菲尔德（英国）

瑞典卡罗林斯卡医学院宣布，２００３年诺贝尔生理学或医学奖授予美国科学家保罗·劳特布尔和英国科学家彼得·曼斯菲尔德，以表彰他们在核磁共振成像技术领域的突破性成就。他们的成就是医学诊断和研究领域的重大成果。磁共振成像(MagneticResonanceImaging简称MRI)是利用原子核在磁场内共振而产生影像的一种新的诊断方法.任何物质由分子构成，分子由原子组成，原子是由原子核和围绕着原子核的电子所组成的，原子核又由质子和中子组成，最简单的H核就是质子。磁共振原理简介凡具有奇数质子或中子的原子核都具有自旋性质，质子的电荷也在运动，运动的电荷为电流，因此质子产生一个磁场。如果原子核所含有的质子数和中子数呈双数，则其自旋和磁矩都成对比相互对消。因此，只有奇数的质子和中子才具备自旋，以及产生一个小磁场的能力

质子带正电荷，他们像地球一样在不停的绕轴旋转，并有自己的磁场。人体内含有大量的氢和磷离子等具有磁共振能力。人体内含有大量的氢和磷离子等具有磁共振能力。而质子呈陀螺状运动称进动，在与主磁场垂直的方向引入一个频率和进动频率相同的射频脉冲，引起共振使之发生变化，并使低能级到高能级。一个旋转的脱落受到撞击时，则进行摇摆式运动，处于强磁场内的质子，也表现为这种运动方式称为进动。当人体进入主磁场前，由于组织内的质子处于杂乱无章的排列状态，人体单位体积内磁矩指向的总和矢量等于零。当人体进入主磁场后，较多的质子磁矩指向和主磁场一致，较少的与主磁场相反，总磁化矢量与主磁场方向一致

沿着外磁场或者最好说纵向于外磁场的磁化不能直接测得，因此，我们需要一个横向与而非纵向于外磁场的磁化。当质子频率和射频脉冲频率相同时，就能进行能量交换。名词解释磁共振（MR）：当射频脉冲与质子频率相同时，质子才能从无线电波中吸收一些能量，这种现象称为共振（磁共振一词来源于此)。名词解释射频脉冲（RF）：发射短促的无线电波，也称电磁波

名词解释弛豫过程：在磁场脉冲的激发下，一些原子核相位发生变化，由低能级跃向高能级，脉冲停止后，其原子核的能级和相位恢复到激发前状态，该过程称为弛豫过程。名词解释T1弛豫时间：又称纵向弛豫时间，在90度射频脉冲激发后，质子从纵向磁化变为水平方向磁化，射频脉冲停止后，质子由水平方向磁化回复到纵向平衡状态所需的间。在RF的脉冲停止后，以纵向磁化对时间画成曲线就得到T1曲线。004.JPG名词解释T2弛豫时间又称横向弛豫时间，射频脉冲激发后，质子由非同步状态改变为同一相位的同步状态，射频脉冲停止后，由同一相位的同步状态回复到非同步状态所需的间。在RF的脉冲停止后，质子失去相位一致性，失去同步化，当你从上面整体地来看这些失去相位的质子时就会看到质子呈扇形散开。在RF的脉冲停止后，以横向磁化对时间画成一条曲线就得到一条象图上所画的曲线，称为T2曲线。把T1和T2曲线连接起来，类似一座具有斜坡的山，登山比滑下所用的时间要长，这有助于记住，正常情况下T1长于T2。名词解释TR：为脉冲周期重复时间，即从脉冲序列的开始到下一个脉冲序列的开始称为T

名词解释TE：为从激励脉冲到采样脉冲之间的回波时间。液体具有长T1与T2与液体/水相比，脂肪具有短T1与短T2。何为短或长TR？TR小于500msec，是短TRTR大于1500msec，是长TR何为短或长TE？TE小于30msec，为短TETE大于80msec，为长TE可以把MRI医师比作一个指挥家：通过选择某些脉冲序列，他能改变最后的信号，这些信号本身受不同参数的影响。MR质子成像是受几个参数影响，且有不同的成像技术，不同序列得出不同的图象有的适合于观察解剖结构，有的适合于观察病理改变脑组织的纵向弛豫时间短于脑脊液（CSF），使用短TR，二者的信号、强度差别比使用长TR时大。如何辨认一幅图象是T1加权像还是T2加权像？经验是：如果体液是白的，例如脑脊液或尿液，它是T2加权，如果体液是黑于固体，它是T1加权。名词解释：T1加权：为短TR和短TE（通常TR〈500msec，TE〈30msec〉，图象上液体黑于固体。名词解释：T2加权：为长TR和长TE（通常TR>500msec，TE>30msec），图象上液体是白色的。特斯拉（T）是磁场强度单位，1特斯拉（T）=10，000高斯，地球磁场强度为0.5高斯。

（1）永磁型由磁铁组成主磁体，因磁体构成磁回路，磁体外的磁场强度较小，同时不需要电力产生磁场，不需要制冷液和冷却用水，允许使用螺旋型射频线圈，但磁场强度目前仅能达到0.3T。（2）常导型使用电流通过最大线圈产生磁场，此型易于制造，价廉且相对较轻，重达5吨，不需要制冷液；不使用时易于切断电流，需要连续供电维持磁场强度；且需要大量水冷却导线产生的热；场强仅能做到0.2T（3）混合型此型结合了永磁型和常导型的特点，使用了一个铁芯，加上一个常导线圈，这样降低了用电用水和重量，磁场强度可作到0.4T。（4）超导型使用铌/钛导线做线圈，应用液氮冷却到4K，导线内无电阻存在，产生恒定磁场，场强可达2T以上，虽然磁场不需要附加电流，但需要制冷液保持线圈温度，外磁场强度较大，故需要屏蔽。MRI的特点无损伤性的检查方法无放射线不用含碘的造影剂可在横断、矢状和冠状面成像由于人体不同质子密度和组织特点，清楚显示不同组织由于快速血流的流空现象，清楚显示血管及心脏的影象（不同注射造影剂）MRI的缺点由于扫描时间长，产生呼吸心脏搏动等伪影带有心脏起博器、金属夹子不能进行MR检查MR对钙化不敏感MRI检查注意事项：下列情况病人不能进行MRI检查带有心脏起博器者手术后留有金属夹子或其他金属植入者早期妊娠者危重病人需监护者；不能合作的病人放有金属节育环者不能进行腰椎及下腹部MRI检查MRI检查注意事项：病人进入MRI室之前，必须摘除所有金属品，包括耳环、项链、戒指、眼镜、活动假牙、皮带、带有金属钩的胸罩、钥匙、各种磁卡硬币等MRI检查注意事项：MRI室具有很强的磁场，因此推车、担架、轮椅等不能进入MRI室。检查扫描时，机器发出较大的