内镜工作计划

5内镜工作打算篇内镜工作打算篇1卫生部 《血液净化标准化操作规程和陕西省医疗机构血液卫生部 《血液净化标准化操作规程和陕西省医疗机构血液染病治理工作存在的重点和难点，特制订20 如下：一、加强组织治理，完善医院感染和传染病治理制度关医院感染治理的重要事宜。关医院感染治理的重要事宜。参与人员：1、医院感染治理委员会成员及传染病治理领导小组成员。2、相关科室主任、护士长。2、相关科室主任、护士长。3、控感科专职人员。3、控感科专职人员。具体要求：1、每季度分别召开一次医院感染治理委员会及传染病治理题，针对存在问题，提出把握和预防措施。题，针对存在问题，提出把握和预防措施。2、依据医院感染治理及传染病治理最要求，准时修订医院感染治理及传染病治理各项制度。3、发生医院感染爆发及消灭不明缘由传染性疾病或者特别爆发流行。爆发流行。参与人员：各级各类医护人员，包括进院人员、进修、实习医师、护士及医技、后勤人员等。士及医技、后勤人员等。主要内容：主要内容：1、《医院感染治理方法》、《消毒技术标准》、《医疗废1、《医院感染治理方法》、《消毒技术标准》、《医疗废《医务人员手卫生标准》、《消毒隔离技术》、《医院感染监测标准》等有关法律、法规及要求。标准》等有关法律、法规及要求。2、医院感染突发大事应急治理相关学问培训。2、医院感染突发大事应急治理相关学问培训。具体要求：12121试合格前方可上岗。试合格前方可上岗。3、临床科室监控医师、监控护士每季度培训或召开专题会3、临床科室监控医师、监控护士每季度培训或召开专题会1415516、后勤人员包括医疗废物收集运送、保管人员，洗衣房工6、后勤人员包括医疗废物收集运送、保管人员，洗衣房工作人员等进展相关医院感染治理学问培训一次。78、各临床、医技科室，每月在科内进展一次医院感染学问8、各临床、医技科室，每月在科内进展一次医院感染学问培训，参与人员签名、培训记录登记齐全。培训，参与人员签名、培训记录登记齐全。三、加强医院感染监测，深化、细化医院感染治理工作施，预防和把握医院感染爆发。施，预防和把握医院感染爆发。医师、监控护士及微生物试验室人员。主要内容：1、医院感染病例监测，包括：住院患者医院感染发病率、抗生素使用率、手术切口感染率、多重耐药菌医院感染治理及ICU医院感染监测；对呼吸机相关性肺炎、留置导尿相关泌尿系抗生素使用率、手术切口感染率、多重耐药菌医院感染治理及ICU医院感染监测；对呼吸机相关性肺炎、留置导尿相关泌尿系现患率调查；2、重点部门〔ICU、血透室、内镜室、手术室、供给室、口腔科、产科、感染性疾病科等〕医院感染质量把握。腔科、产科、感染性疾病科等〕医院感染质量把握。压力蒸汽灭菌效果监测。压力蒸汽灭菌效果监测。4、加强对院内流淌性医疗器械的监测，包括支气管镜、喉镜等等。5、环境卫生学监测，包括工作人员手、空气、物表、紫外线灯管等的监测。5、环境卫生学监测，包括工作人员手、空气、物表、紫外线灯管等的监测。6、医疗废物治理，包括医疗废物的分类、收集、运送、储存及登记。7、医院感染爆发监测，并于规定时限报告卫生行政部门。7、医院感染爆发监测，并于规定时限报告卫生行政部门。8、医务人员职业防护、手卫生及消毒隔离技术。8、医务人员职业防护、手卫生及消毒隔离技术。具体要求：具体要求：1、做好每日医院感染病例监测，连续开展手术部位感染监测和ICU至少开展一次医院感染现患率调查。至少开展一次医院感染现患率调查。2、每月对重点部门、每季度对一般科室，进展一次医院感染质量把握考核，每半年对使用中的紫外线灯管进展一次监测。把握标准进展一次自查工作，要求质控资料保存完整。把握标准进展一次自查工作，要求质控资料保存完整。3、重点部门每月、一般科室每季度进展环境卫生学监测及次，植入物每次监测。次，植入物每次监测。4、对全院各科全部流淌器械进展排查，科室应依据医院感4、对全院各科全部流淌器械进展排查，科室应依据医院感染治理要求做好器械的清洗、消毒、灭菌、转运及治理工作。5、动态监测医院感染，对聚拢性医院感染病例进展主动干病例，并正确填写医院感染病例报告登记本。病例，并正确填写医院感染病例报告登记本。6、监测做到日查、月总，监测结果每季度以简报形式向全院反响。7、监测中觉察医院感染治理中存在的安全隐患，准时向医院感染治理委员会汇报。院感染治理委员会汇报。四、结合实际，制定我院医院感染预防把握标准操作规程四、结合实际，制定我院医院感染预防把握标准操作规程〔SOP〕目的：依据医院感染治理法律、法规及标准具体要求，将医全。全。负责人：控感科主任主要内容：1、重点部位医院感染预防与把握1、重点部位医院感染预防与把握2、重点部门医院感染预防与把握2、重点部门医院感染预防与把握3、医院感染预防与把握根本方法4、职业防护与生物安全5、临床微生物标本采集与运送5、临床微生物标本采集与运送6、抗菌药物临床应用治理6、抗菌药物临床应用治理7、耐药菌监测、预防与把握8、医院环境清洁、消毒与监测9、医院感染病例监测等具体要求：具体要求：1、 预防与把握标准操作规程〔SOP〕并发放相关科室。2、科室组织医务人员认真学习并遵照执行。五、加强传染病治理，杜绝漏报、迟报现象。五、加强传染病治理，杜绝漏报、迟报现象。100100%。负责人：疫情专干、首诊医师负责人：疫情专干、首诊医师主要内容：主要内容：1、法定传染病登记、收卡和络直报。AFP门诊、肠道门诊传染病治理。3、疫情自查、分析、汇总及电子文档等资料治理。3、疫情自查、分析、汇总及电子文档等资料治理。4、完成死亡病例报告卡的络直报。4、完成死亡病例报告卡的络直报。5、传染病治理学问专题培训。包括：常见传染病及多发传理等。理等。6、完成上级领导下达的指令性任务。6、完成上级领导下达的指令性任务。具体要求：1、疫情专干每日对门诊日志及临床科室出院登记本进展自1、疫情专干每日对门诊日志及临床科室出院登记本进展自报现象。2、做好霍乱、禽流感、结核病、艾滋病、AFP发热门诊、肠道门诊等各项治理工作。发热门诊、肠道门诊等各项治理工作。3、每月将传染病报告卡编号并装订成册后保存；定期做好疫情分析，准时向传染病治理领导小组和相关临床科室反响。3、每月将传染病报告卡编号并装订成册后保存；定期做好疫情分析，准时向传染病治理领导小组和相关临床科室反响。4、传染病治理学问培训进展六次以上。培训人员包括：全可上岗。突发传染病即时培训。可上岗。突发传染病即时培训。完善传染病报告登记本。6、对传染病漏报、迟报的科室和个人进展惩罚，并做好记录。内镜工作打算篇内镜工作打算篇22020 在这辞旧迎之际，特制定本打算：一、总体目标：一、总体目标：护理过失发生。二、具体措施：1、加强护理技能学习：1、加强护理技能学习：至少两次的集中学习，并做好学习笔记。2、加强职业素养教育：2、加强职业素养教育：歉声、患歉声、患打造敬业、协作、高效的工作团队，提高护理业务水平。3、严格依据护理标准与流程开展工作：订防范措施。2020 年十二月二十三日内镜工作打算篇内镜工作打算篇3〔姚国和已讲二、临床常用内镜选择〔姚国和〕1、胃镜1、胃镜2、结肠镜2、结肠镜3、变焦放大内镜〔放大胃、肠镜〕三、消化内镜室布局和配置〔林海〕三、消化内镜室布局和配置〔林海〕1、消化内镜室总体环境的设计理念1、消化内镜室总体环境的设计理念2、设备系统的配置2、设备系统的配置3、操作间的布局和设备及物品配置4、消毒间的布局和设备及物品配置四、消化内镜预约登记和资料治理〔徐华超〕四、消化内镜预约登记和资料治理〔徐华超〕1、预约登记的预备1、预约登记的预备2、预约与登记3、资料保管五、消化内镜相关规章制度〔孙小明〕五、消化内镜相关规章制度〔孙小明〕1、消化内镜室相关人员的配置1、消化内镜室相关人员的配置2、消化内镜护士的培训制度和资质考核3、消化内镜护士的角色4、消化内镜各班次护士的工作职责4、消化内镜各班次护士的工作职责5、各层次护理人员职责5、各层次护理人员职责6、消化内镜室相关的工作制度7、告知制度六、消化内镜消毒、维护及故障指南〔徐华超〕六、消化内镜消毒、维护及故障指南〔徐华超〕1、消化内镜室的感染治理1、消化内镜室的感染治理2、消化内镜清洗消毒剂的选择3、胃肠镜消毒的方法4、内镜附件的清洗消毒和保养4、内镜附件的清洗消毒和保养5、常见故障指南5、常见故障指南6、内镜清洗消毒技术操作标准〔20 年版〕七、内镜常用附属器械的使用和保养〔孙小明〕1、冷光源的使用和保养1、冷光源的使用和保养2、注水和吸引系统的使用和保养2、注水和吸引系统的使用和保养3、高频电发生器及其器械的使用和保养4、氩气治疗机的使用和保养〔徐〔徐华超〕1、内镜下常规检查附件的介绍和操作协作2、内镜下止血相关治疗附件的介绍和操作协作3、内镜下肿物摘除、剥离术附件的介绍和操作协作3、内镜下肿物摘除、剥离术附件的介绍和操作协作4、内镜下食管狭窄相关治疗附件的介绍和操作协作4、内镜下食管狭窄相关治疗附件的介绍和操作协作九、消化内镜检查前患者预备〔徐华超〕九、消化内镜检查前患者预备〔徐华超〕1、胃镜〔鼻咽胃镜〕检查前患者预备2、肠镜检查前患者预备十、几种特别疾病内镜检查的要求〔张兰玲〕十、几种特别疾病内镜检查的要求〔张兰玲〕1、慢性便秘患者胃肠道内镜检查的特别要求1、慢性便秘患者胃肠道内镜检查的特别要求2、肝硬化患者胃肠道内镜检查的特别要求3、糖尿病患者胃肠道内镜检查的特别要求4、凝血功能特别患者胃肠道内镜检查的特别要求4、凝血功能特别患者胃肠道内镜检查的特别要求5、高血压患者胃肠道内镜检查的特别要求5、高血压患者胃肠道内镜检查的特别要求6、充血性心力衰竭患者胃肠道内镜检查的特别要求7、心律失常患者胃肠道内镜检查的特别要求8、肺功能不全患者胃肠道内镜检查的特别要求8、肺功能不全患者胃肠道内镜检查的特别要求9、肾功能不全患者胃肠道内镜检查的特别要求9、肾功能不全患者胃肠道内镜检查的特别要求十一、糊涂冷静在消化内镜中的应用〔姚国和〕1、糊涂冷静消化内镜检查遵循原则2、糊涂冷静消化内镜检查中常用药物2、糊涂冷静消化内镜检查中常用药物3、糊涂冷静内镜检查中适应证和禁忌证3、糊涂冷静内镜检查中适应证和禁忌证4、冷静内镜的操作流程及护理5、冷静内镜常见的并发症和护理干预十二、胃镜检查及相关治疗的护理协作〔杨婉仪〕十二、胃镜检查及相关治疗的护理协作〔杨婉仪〕1、胃镜检查护理协作1、胃镜检查护理协作2、内镜下食管狭窄扩张术的护理协作3、内镜下上消化道息肉切除术的护理协作4、第七节内镜下食管支架植入术的护理协作4、第七节内镜下食管支架植入术的护理协作5、经胃镜下取异物术的护理协作5、经胃镜下取异物术的护理协作十三、结肠镜检查及治疗护理协作〔徐华超〕1、结肠镜检查护理协作2、结肠镜下止血治疗术的护理协作2、结肠镜下止血治疗术的护理协作3、结肠镜下息肉摘除术的护理协作3、结肠镜下息肉摘除术的护理协作十四、特别消化内镜检查及相关治疗护理协作〔孙小明〕1、食管、胃、肠染色内镜检查护理协作2、食管、胃、肠放大内镜检查护理协作2、食管、胃、肠放大内镜检查护理协作3、食管、胃、肠黏膜剥离切除术的护理协作3、食管、胃、肠黏膜剥离切除术的护理协作镜常见的并发症护理〔孙小明〕1、胸痛护理1、胸痛护理2、腹胀、腹痛护理2、腹胀、腹痛护理3、消化道出血护理4、消化道穿孔护理内镜工作打算篇内镜工作打算篇41、依据卫生部内镜清洗消毒技术操作标准〔201、依据卫生部内镜清洗消毒技术操作标准〔20 年版〕的这一问题放到格外重要的地位”〔张志宏〕这一问题放到格外重要的地位”〔张志宏〕2、消化内镜的清洗消毒不容无视〔于中麟〕〔1〕〔1〕1973为三桶法。为三桶法。三桶法〔至今仍有单位在使用〕洗消机〔根镜子一用一吸一吹〕根镜子一用一吸一吹〕〔4〕消毒剂多样〔至今尚无权威的结论〕〔4〕消毒剂多样〔至今尚无权威的结论〕〔5〕〔国外、内都无统一的标准，国内亦无样板可参照〕〔6〕消化内镜的治理〔20 -12-06〕20 -03-28卫生部令：消毒治理法确定消毒器械?消毒剂卫生许可证。20 令：消毒治理法确定消毒器械?消毒剂卫生许可证。20 版操作标准〔7〕员的防护。3、内镜室设计的原则：3、内镜室设计的原则：〔1〕〔1〕20(2)操作和清洗要分开〔3〕查前要筛选：HBV〔3〕查前要筛选：HBV及HIV〔4〕乙肝携带者要有独立的操作室〔4〕乙肝携带者要有独立的操作室〔5〕一人一镜〔5〕一人一镜〔6〕清洗时间要充分20(7)清洗、消毒液要有效、无毒、无刺激性〔8〕一人一手套〔8〕一人一手套〔9〕内镜操作部要清洗要求单手操作〔9〕内镜操作部要清洗要求单手操作医患通道要分开一人一活检钳一次性60/根或多备消毒〔12〕必备相应科室及设备〔12〕必备相应科室及设备4、内镜室的构成：一般的消化内镜室：预约预备室，检查4、内镜室的构成：一般的消化内镜室：预约预备室，检查假设干间〕，术后复苏观看室，器械清洗消毒室，内镜贮存1000100-20020〔年检3000〕2005、内镜室的布局：依据医院的规模、年检查的例数、开展5、内镜室的布局：依据医院的规模、年检查的例数、开展工程和现有楼房构造而定。原则：工程和现有楼房构造而定。原则：〔1〕房屋布局便于工作，便于病人就诊，环境安静干净、宽阔舒适。〔2〕设备齐全，安置适当，安全牢靠，利于修理保〔2〕设备齐全，安置适当，安全牢靠，利于修理保〔5〕教学医院、有培训任务的医院应具备教学条件。〔5〕教学医院、有培训任务的医院应具备教学条件。2、多媒体影视示教室1、仪器贮存室2、多媒体影视示教室3、内镜贮存室3、内镜贮存室4、库房5、配电间6、候诊室6、候诊室7、资料室7、资料室8、病人用卫生间8、病人用卫生间9、工作人员卫生间10、消化动力检查室12、病人登记室12、病人登记室13、器具室14、x1515〔超声内镜等〕1616内镜检查室工作人员更衣室19消化B19消化B2020医生办公室护士办公室23x23x〔长海医院消化内镜中心每年检查超过5000〕6、根底设施1、供电系统：大环境的稳压电源；照明电与仪器设备用电分别拉线，以免相互干扰2给排水系统：用水量大，每个检查室、工作室和办公室都2给排水系统：用水量大，每个检查室、工作室和办公室都应安排给排水设施。应安排给排水设施。3、供氧系统：内镜检查和治疗都有确定风险，大出血病人4吸引系统：中心吸引、电动吸引，不对仪器产生干扰4吸引系统：中心吸引、电动吸引，不对仪器产生干扰5计算机络系统：逐步实现电脑化治理，络系统线路架设应5计算机络系统：逐步实现电脑化治理，络系统线路架设应与强电线路隔离，配备保护套管，削减干扰，保证电脑用电安全留远距离传输的接口。6多媒体影视监视系统：加强教学，便利学术沟通，提高治理留远距离传输的接口。7、预约登记室〔护理站〕为做到检查有打算，病人就诊有7、预约登记室〔护理站〕为做到检查有打算，病人就诊有字台和检索卡片柜，可承受电脑预约登记。8、候诊室：利于病人休息，松弛紧急心情。设有候诊椅，光、保暖、恒温。9、预备室：良好的术前预备是检查成功的保障。全部的检输液架、静脉制剂等10洗镜槽、治疗车、水池。2〔诊查台、特制的内镜检查台〕器械台、用台车便利推动，放置光源、内镜等内镜工作打算篇内镜工作打算篇5一、科室经济效益一、科室经济效益12%，具体措施：1、随着医院对门诊工作的重视，相关临床科室的门诊量会增加，筛选出的内镜检查患者会相对增多；2、出于对本科室工作的认可，复诊患者会渐渐增多；2、出于对本科室工作的认可，复诊患者会渐渐增多；3、拓展内镜下治疗工程；3、拓展内镜下治疗工程；二、科室硬件设施〔一〕科室现有工作场所和常用的设备：现有工作面积约〔一〕科室现有工作场所和常用的设备：现有工作面积约50508使用5年，尚正常使用。电子胃镜〔20 年引进〕、电子肠镜〔20 年引进〕，已使用近子胃镜1〔已签合同，未到位〕；潘太克斯电子胃镜、肠镜，20 年7月引进。电刀，使用5年，尚正常使用。〔二〕五年打算工作场所和常用的设备：工作面积增加至〔二〕五年打算工作场所和常用的设备：工作面积增加至200-300㎡，清洗消毒间约40-50㎡，条件具备时可以将电子胃3-432〔内镜下黏膜下层剥离术〕镜的引进进展可行性分析。三、人才梯队建设三、人才梯队建设五年打算人才梯队建设具体目标：保证科室的可持续进展，建立合理的人才梯队。〔二〕现有科室人员梯队11、医师：科室现有医师2人，其中30-402人，主治11112、护士：科室现有护士240-5022人。330〔三〕五年打算人才建设〔三〕五年打算人才建设通过聘请、培训、进修等措施，调整科室人才梯队构造。1、科室要增加医生人数，完善医生队伍构造，完成梯队建5-62、在科室医生、设备增加的状况下，逐步将护士人数增加2、在科室医生、设备增加的状况下，逐步将护士人数增加6-73、增加选送医师外出进修的次数。四、科室学术水平〔一〕学术水平现状〔一〕学术水平现状1、科室争论方向：1、科室争论方向：县域内独家开展了消化道息肉的内镜下治疗；染色内镜检查；3.上消化道异物的内镜下诊治。3.上消化道异物的内镜下诊治。2、标准化争论：科室现已制定的诊疗标准有2、标准化争论：科室现已制定的诊疗标准有胃镜检查操作标准；肠镜检查操作标准；〔3〕上消化道异物内镜下诊治操作标准；〔3〕上消化道异物内镜下诊治操作标准；〔4〕消化道息肉内镜下切除诊疗标准。〔4〕消化道息肉内镜下切除诊疗标准。3、技术工程的开展：“染色内镜的临床应用”被列为县级课题，“钛夹在消化内镜诊治中的应用”被列为院级技术。〔二〕五年打算〔二〕五年打算后五年的进展要务。1、争论方向的调整和完善：1、争论方向的调整和完善：〔1〕保持现有领先优势的争论方向并加以完善；〔1〕保持现有领先优势的争论方向并加以完善；〔2〕消化道肿瘤的早期觉察与治疗，针对高危人群开展普查，应用ESD〔内镜下黏膜下层剥离术〕治疗早癌，提高科室诊治水平；〔3〕超声内镜的引进与诊治应用；〔3〕超声内镜的引进与诊治应用；〔4〕HP〔4〕HPHP以及与胃癌发病缘由、发病率之间关系的争论。