2023年内科主治303基础知识题库汇总500道含答案1186

2023年内科主治303基础知识题库汇总500道含答案1186学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(100题)1.A1型题(本题1分)便血伴腹部肿块的疾病不包括

A.Crohn病B.结肠癌C.肠套叠D.细菌性痢疾E.肠结核

2.A1型题(本题1分)关于糖尿病的病因和发病机制，不正确的是

A.中心性肥胖可加重胰岛素抵抗

B.1型糖尿病与病毒感染有关

C.1型糖尿病与自身免疫有关

D.1型糖尿病系单基因遗传引起

E.2型糖尿病与β细胞功能缺陷有关

3.A1型题(本题1分)女性，45岁。寒战、发热3天，肝区疼痛1天。查体：肝肋下4cm，质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断是

A.肝炎B.肝脓肿C.多囊肝D.肝癌E.肝棘球蚴病

4.A4型题(本题1分)男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。该患者最可能的诊断为

A.动脉导管未闭B.主动脉间隔缺损C.房间隔缺损D.主动脉狭窄E.室间隔缺损

5.B1型题(本题1分)甲型肝炎

A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂

6.A2型题(本题1分)男性，24岁，下班途中突然倒地，意识不清，四肢阵发性手抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒，最可能的病因是

A.中毒B.癫痫大发作C.低血糖休克D.脑血管意外E.糖尿病昏迷

7.B1型题(本题1分)肾炎

A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢

8.A1型题(本题1分)女性，47岁。消化性溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，一天前出现呕吐，呕吐物为大量隔夜宿食。该患者可能是

A.慢性胃炎B.幽门梗阻C.急性肝炎D.急性胰腺炎E.急性糜烂性胃炎

9.A4型题(本题1分)女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%治疗方案中首选的是

A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗

10.A1型题(本题1分)中度脾肿大的标准为

A.脾脏达脐平以下，但未达盆腔

B.脾肋下>2cm，在脐平以上

C.脾脏大，超过前正中线

D.脾肋下>5cm，在脐平以下

E.脾肋下2cm

11.A1型题(本题1分)患者男，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是

A.无规律B.疼痛-进餐-缓解C.阵发性，每次持续数分钟D.进餐-疼痛-缓解E.持续性

12.B1型题(本题1分)完全性右束支传导阻滞

A.S2分裂的时距较固定．不受吸气、呼气的影响

B.分裂的S2以呼气时更加明显

C.吸气、呼气时均可听到第二心音，吸气时更明显

D.呼气时均可听到第二心音

E.深吸气时出现分裂

13.A1型题(本题1分)语音震颤强弱主要取决于

A.气管、支气管是否通畅B.胸壁厚薄C.支气管与胸壁的距离D.患者体质状况E.性别

14.A1型题(本题1分)男性患者，饮酒后剧烈呕吐，先吐出胃内容物，后呕鲜血100ml，无腹痛及发热，既往体健。查体：轻度贫血貌，余无异常。诊断考虑

A.消化性溃疡B.贲门黏膜撕裂症C.胃癌D.急性胃炎E.急性胃黏膜病变

15.B1型题(本题1分)急性出血性坏死性肠炎

A.黏液脓性鲜血便B.洗肉水样粪便C.果酱样脓血便D.隐血便E.黑便

16.A1型题(本题1分)男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患腹痛的性质是

A.烧灼样B.阵发性绞痛C.剑突下钻顶样痛D.隐痛E.胀痛

17.B1型题(本题1分)突发剧烈腹痛，痛时体位固定，不敢活动，拒按

A.胆道蛔虫症B.急性腹膜炎C.胃黏膜脱垂D.十二指肠壅滞症E.反流性食管炎

18.A4型题(本题1分)男性，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次入院时用头皮电极描记的脑电图，最常见的是哪种

A.总是有3Hz痫样放电

B.总是有背景节律的异常

C.可能正常，而用蝶骨电极时有异常放电

D.可能正常，而用鼻咽电极时有异常放电

E.呈高幅失律表现

19.A2型题(本题1分)体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次，热型是

A.稽留热B.回归热C.波状热D.间歇热E.弛张热

20.A1型题(本题1分)主要为毛细血管壁缺陷的疾病是

A.再生障碍性贫血B.过敏性紫癜C.原发性血小板减少性紫癜D.白血病E.脾功能亢进

21.A1型题(本题1分)收缩中晚期喀喇音可见于下列哪种疾病

A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.室间隔缺损D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣脱垂

22.B1型题(本题1分)发热伴下列症状或体征可见于

A.蝴蝶斑

B.醉酒面容

C.口围苍白圈

D.口角疱疹

E.缓脉

A.蝴蝶斑B.醉酒面容C.口围苍白圈D.口角疱疹E.缓脉

23.A1型题(本题1分)患者女，78岁，主动脉瓣关闭不全，该患者查体不存在的体征是

A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音B.抬举样心尖搏动C.水冲脉D.枪击音E.点头运动

24.A1型题(本题1分)器质性二尖瓣狭窄的特点是

A.呈主动脉型，左心室增大B.常有心房颤动C.无开瓣音D.为舒张早期杂音E.无拍击性S1

25.A1型题(本题1分)气管异物患者，其呼吸困难的类型属于

A.吸气性B.呼气性C.混合性D.血源性E.心源性

26.A2型题(本题1分)女，30岁，自幼咳嗽咳痰，近日痰量多，痰白黏稠牵拉成丝难以咳出，提示可能病因

A.肺梗死B.大叶性肺炎C.胸膜增厚D.肺结核空洞E.肺部真菌感染

27.A1型题(本题1分)患者，女，56岁，肝硬化伴大量腹腔积液，应首选的利尿剂为

A.呋塞米B.甘露醇C.螺内酯D.利尿酸钠E.氢氯噻嗪

28.A1型题(本题1分)男性，55岁。出现黄疸、发热、呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点，该患者可能是

A.血友病B.遗传性毛细血管扩张症C.钩端螺旋体病D.急性胃炎E.消化性溃疡

29.B1型题(本题1分)肝昏迷

A.呼吸有烂苹果味B.呼气有肝腥味C.呼吸有刺激性大蒜味D.呼气有浓烈酒味E.呼气有氨味

30.B1型题(本题1分)胰性霍乱综合征

A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻

31.A1型题(本题1分)下列疾病的临床表现描述，不正确的是

A.膀胱癌有尿频、尿急、血尿，但多无尿痛

B.糖尿病出现尿频但无尿急、尿痛

C.尿频、尿急、尿痛伴会阴、腹股沟胀痛见于急性前列腺炎

D.膀胱炎可出现尿频、尿急、尿痛

E.膀胱结核仅有尿频，无尿急、尿痛和血尿

32.A1型题(本题1分)下列哪个不是干啰音的特点

A.音调较高B.持续时间长C.呼气时明显D.干啰音强度和性质固定E.干啰音瞬间数量可明显增减

33.A1型题(本题1分)负性心尖搏动可见于

A.大量胸腔积液B.重度右心室肥大C.大量心包积液D.重度左心室肥大E.肺气肿

34.B1型题(本题1分)系统性红斑狼疮典型的皮疹是

A.颊部蝶形红斑B.口、眼干燥，猖獗龋齿C.雷诺现象D.Gottron皮疹E.关节肿痛

35.B1型题(本题1分)肺栓塞

A.CVP，PWP均降低

B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降

C.PAP增高，PWP正常

D.肺小动脉楔压(PWP)增高

E.CVP增高

36.A1型题(本题1分)青年男性，发热2天，体温37．8～39．1℃，腰部胀痛，尿频、尿急，解黄色稀便1次，无咳嗽咳痰，此患者最可能的诊断为

A.伤寒B.大叶性肺炎C.疟疾D.急性肠炎E.急性肾盂肾炎

37.B1型题(本题1分)轮状病毒肠炎所致腹泻

A.臭血水样便B.米汤样便C.蛋花汤样便D.绿色水样便E.果酱样便

38.A1型题(本题1分)肺气肿有关的体征有以下几点，除了

A.桶状胸B.叩诊实音C.呼吸动度减弱D.语音共振减弱E.肝浊音界下移

39.B1型题(本题1分)震颤麻痹走路呈

A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步

40.A1型题(本题1分)脑膜炎时常见的呼吸变化是

A.抑制呼吸B.潮式呼吸C.呼吸过缓D.呼吸浅慢E.呼吸深快

41.B1型题(本题1分)急性细菌性痢疾

A.黏液脓性鲜血便B.洗肉水样粪便C.果酱样脓血便D.隐血便E.黑便

42.A1型题(本题1分)突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于

A.心绞痛B.肺梗死C.急性左心衰竭D.急性心肌梗死E.大叶性肺炎

43.A1型题(本题1分)患者女，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液，患者可有

A.颈静脉怒张B.心前区闷，呼吸困难C.脉压增大D.心尖搏动明显减弱E.腹胀，水肿

44.A1型题(本题1分)患者女，28岁。查体见牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，该患者可能是

A.肠伤寒B.破伤风C.疟疾D.甲状腺功能亢进E.脑炎

45.B1型题(本题1分)隐性感染的特点是

A.病原体潜藏在组织中

B.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应

C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤

D.病原体完全被清除

E.病原体经常排出体外

46.B1型题(本题1分)房间隔缺损

A.S2分裂的时距较固定．不受吸气、呼气的影响

B.分裂的S2以呼气时更加明显

C.吸气、呼气时均可听到第二心音，吸气时更明显

D.呼气时均可听到第二心音

E.深吸气时出现分裂

47.A1型题(本题1分)胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到

A.双肺底B.双肺尖C.前下侧胸壁D.双乳房上部E.双肩胛下部

48.A1型题(本题1分)男性，34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是

A.为全头痛B.平卧位可缓解C.多在清晨头痛D.月经期加重E.与情绪紧张有关

49.B1型题(本题1分)喉痉挛

A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰

B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅

C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常

D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣

E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦

50.A1型题(本题1分)男性，36岁。寒战高热4天，右上腹痛1天，查体：肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛，该患者最可能的诊断是

A.肝炎B.肝癌C.脂肪肝D.肝淤血E.肝脓肿

51.A1型题(本题1分)影响毒物作用的因素中错误的是

A.毒性与毒物的结构有关B.与毒物的量有关C.人体敏感性强则毒性大D.与进入人体的途径无关E.与接触时间有关

52.A1型题(本题1分)关于心脏听诊，下列叙述哪项正确

A.开瓣音出现在收缩期

B.心包叩击音出现在收缩期

C.奔马律出现在收缩期

D.主动脉喷射音出现在收缩中晚期

E.第三心音出现在心室快速充盈期末

53.B1型题(本题1分)病原携带者的特点是

A.病原体潜藏在组织中

B.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应

C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤

D.病原体完全被清除

E.病原体经常排出体外

54.A1型题(本题1分)男性，30岁，因呕血1小时入院，查体：脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促，估计出血量达全身血量的

A.15％～19％B.25％～29％C.20％～40％D.10％～14％E.大于30％

55.B1型题(本题1分)急性肝炎

A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小

56.A1型题(本题1分)体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，称为

A.回归热B.稽留热C.间歇热D.波状热E.弛张热

57.A4型题(本题1分)患者，男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmol/L，BUN19mmol/L目前最可能的诊断是

A.急进性肾小球肾炎B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.慢性肾衰竭

58.A1型题(本题1分)下列对间歇热的叙述正确的是

A.体温升至39℃，持续数天，降至正常

B.体温骤升达高峰持续数小时，迅速降至正常，高热期与无热期反复交替

C.体温常至39℃以上，24小时波动范围大于2℃，但都在正常以上

D.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于2℃，均在正常以上

E.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于1℃

59.A2型题(本题1分)男，3岁，在独自玩玩具时突然出现刺激性咳嗽，呼吸困难，其病因最可能是

A.支气管哮喘B.大叶性肺炎C.自发性气胸D.气管异物E.左心衰竭

60.B1型题(本题1分)舒张早期奔马律

A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂

61.A1型题(本题1分)咯血伴皮肤黏膜出血，在下列疾病中不常见的是

A.流行性出血热B.出血型钩体病C.风湿热D.血液病E.肺癌并纵隔淋巴结侵犯

62.A1型题(本题1分)患者女，42岁。一天前出现呕吐，黄疸，发热。该患者的诊断是

A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胃炎D.急性肝炎E.急性肾炎

63.B1型题(本题1分)左侧大量气胸

A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位

B.双侧肺下界下移

C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位

D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位

E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音

64.A1型题(本题1分)左心功能不全时出现呼吸困难的原因主要是

A.膈肌活动障碍B.肺淤血C.肺小动脉压力降低D.体循环淤血E.腹水

65.A4型题(本题1分)女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到"心脏杂音"该患者心肺听诊最可能的发现是

A.收缩期吹风样杂音B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.局限性湿啰音D.三尖瓣区收缩期杂音E.哮鸣音

66.B1型题(本题1分)慢性肾小球肾炎

A.尿糖(+++)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+++)

67.A1型题(本题1分)移动性浊音阳性时，腹腔内游离腹腔积液量至少有

A.300mlB.3000mlC.120mlD.500mlE.1000ml

68.A1型题(本题1分)男性，43岁。因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡，该患者腹痛的性质错误的是

A.为阵发性绞痛B.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解C.服制酸剂可缓解D.位于上腹正中E.劳累、烟酒可诱发

69.A1型题(本题1分)溃疡性结肠炎患者

A.上腹绞痛或有黄疸伴便血

B.腹痛时排血便或脓血便，便后腹痛减轻

C.便后滴鲜血

D.排血便后腹痛不减轻

E.慢性、节律性、周期性上腹痛伴柏油样便

70.A4型题(本题1分)患者，男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmol/L，BUN19mmol/L与肝硬化腹腔积液形成机制无关的是

A.门静脉压力增高B.低白蛋白血症C.继发醛固酮增多D.有效循环量不足E.毛细血管通透性增加

71.A2型题(本题1分)女，80岁，急性结石性胆囊炎术后，因伤口疼痛肌注哌替啶1支，半小时后昏睡，呼吸10次／分，可能原因是

A.休克B.麻醉剂过量C.腹腔感染D.术后伤口感染E.严重鼓肠

72.A1型题(本题1分)引起老年人胸痛的常见原因是

A.胸膜炎B.肺炎C.心绞痛D.风湿性心脏病E.自发性气胸

73.B1型题(本题1分)急性胆囊炎

A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛

74.A2型题(本题1分)男，50岁，高血压病多年，近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛，咳嗽频繁，咳出为粉红色泡沫样血痰，可能的疾病为

A.大叶性肺炎B.急性左心衰C.右心衰竭D.支气管扩张E.自发性气胸

75.A1型题(本题1分)呼吸过缓见于

A.镇静剂过量B.胸膜炎C.腹水D.发热E.贫血

76.A4型题(本题1分)青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰体检时最有意义的阳性体征是

A.口唇发绀B.心脏杂音C.左胸叩浊音D.颈部淋巴结肿大E.两侧肺底湿啰音

77.A1型题(本题1分)肺部听诊湿啰音特点为

A.多在呼气末明显B.性质、部位易变C.持续时间长D.瞬间数目可明显增减E.咳嗽后可减轻或消失

78.A1型题(本题1分)关于类风湿关节炎，不正确的是

A.发病机制尚不完全清楚

B.属于自身免疫性疾病

C.是一种非对称性多关节炎

D.是造成人类致残的主要原因之一

E.病情进展呈慢性、侵袭性

79.A1型题(本题1分)类风湿关节炎的发病机制与何因素有关

A.具有遗传易感性

B.基本病理改变是骨膜炎

C.血管炎仅发生在关节内

D.不存在免疫功能紊乱

E.感染因素肯定与发病有关

80.A2型题(本题1分)女，24岁，低热1个月，体检：右侧胸腔积液体征，不包括

A.右侧胸廓饱满B.右肺叩诊浊音C.右肺语颤减弱D.右侧肺下界降低E.右侧呼吸音减弱

81.A1型题(本题1分)有关开瓣音正确的是

A.出现于心底部B.音调低C.开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好D.S2后0．05秒E.历时较长而响亮

82.B1型题(本题1分)与饮食等环境因素密切相关的是

A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.结肠癌C.胃息肉D.弥漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌

83.A1型题(本题1分)属于中枢性眩晕的疾病有

A.迷路炎B.前庭神经元炎C.听神经纤维瘤D.内耳药物中毒E.位置性眩晕

84.A4型题(本题1分)男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。据上述症状、体征及检查考虑诊断为

A.胆道蛔虫病B.溃疡病穿孔C.胆石症D.消化道出血E.急性胰腺炎

85.A1型题(本题1分)二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性质是

A.心尖区全收缩期吹风样杂音

B.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音

C.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音

D.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音

E.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音

86.A1型题(本题1分)剧烈呕吐后继而呕血，应警惕

A.消化性溃疡B.食管贲门撕裂C.急性胃炎D.食管静脉破裂出血E.急性胃黏膜病变

87.A1型题(本题1分)男性，60岁。发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大，发热，经检查诊断为霍奇金病，该患者的热型为

A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.回归热

88.A1型题(本题1分)右心衰竭引起呼吸困难的原因为

A.淤血性肝肿大等使运动受限而减少肺交换面积

B.代谢产物减少刺激呼吸中枢

C.胸腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢

D.右心房压力升高刺激化学感受器而兴奋呼吸中枢

E.腹腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢

89.A1型题(本题1分)瞳孔扩大见于

A.有机磷中毒B.吗啡中毒C.中毒D.虹膜炎E.阿托品药物反应

90.B1型题(本题1分)严重CO中毒，昏迷

A.持续低流量吸氧B.高压氧舱C.面罩吸氧D.间断高流量吸氧E.呼气末正压

91.A1型题(本题1分)肝浊音界消失可见于

A.胃、十二指肠溃疡B.右肺不张C.胃肠胀气D.右侧气胸E.胃肠穿孔

92.A1型题(本题1分)出现于收缩期的额外心音是

A.心包叩击音B.开瓣音C.喀喇音D.大炮音E.奔马律

93.A1型题(本题1分)急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄，应考虑

A.急性胃肠炎B.胃癌C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎合并胆道梗阻E.肠梗阻

94.A1型题(本题1分)下述哪个部位出血可见柏油样便

A.直肠B.回盲部C.肛门D.结肠E.十二指肠球部

95.A1型题(本题1分)男性，88岁。尿失禁伴进行性排尿困难，首先应考虑

A.膀胱结核B.膀胱癌C.膀胱炎D.前列腺炎E.前列腺增生

96.A1型题(本题1分)下列疾病导致的发绀，不属于周围性发绀的是

A.心脏压塞B.血栓性静脉炎C.下肢静脉曲张D.上腔静脉阻塞E.慢性阻塞性肺气肿

97.A1型题(本题1分)关于呕吐的临床特点，不正确的是

A.呕吐咖啡渣样提示上消化道出血

B.呕吐发酵食物提示胃潴留

C.颅内高压出现喷射性呕吐

D.晨起呕吐见于早期妊娠

E.餐后立即呕吐见于幽门梗阻

98.A1型题(本题1分)患者女，44岁。一天前出现尿频，尿急，尿痛，每次尿量少，尿液实验室检查可见炎性细胞，该患者的诊断是

A.尿道口息肉B.膀胱癌C.神经源性膀胱炎D.尿道炎E.癔症

99.A4型题(本题1分)男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑患者最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮B.进行性系统性硬化C.多发性肌炎D.重叠性结缔组织病E.皮肌炎

100.B1型题(本题1分)肺结核特点是

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时，痰中带血

D.低热、盗汗、咳鲜血痰

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

二、单选题(100题)101.A1型题(本题1分)有关正常人的体温描述，不正确的是

A.高温环境下体温可稍增高

B.正常人的体温一般在36～37℃(腋温)

C.每日体温波动不超过1℃

D.上午体温较下午略高

E.正常人体温受体温调节中枢调控

102.A1型题(本题1分)患者，女，20岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，测COHb浓度＞50％，最可能的诊断是

A.有机磷农药中毒B.一氧化碳中毒C.阿托品中毒D.氰化物中毒E.脑出血

103.A1型题(本题1分)男性患者，30岁，夜间排尿时自觉头痛、头晕、恶心、无力、心悸，室内生煤火未通风。应立即采取的措施是

A.应用镇静剂B.应用速尿C.应用抗生素防治感染D.转移到通风良好的地方E.应用甘露醇

104.A4型题(本题1分)男，54岁，活动后气急、咳嗽2年，逐渐加重，干咳无痰，无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音，心脏无杂音该患者最可能的诊断是

A.支气管哮喘B.支气管扩张C.继发型结核D.肺间质纤维化E.风心病

105.A2型题(本题1分)女，44岁，发热一天，右上腹痛，呕吐4次，体检示Murphy征阳性，经用抗生素治疗后退热，症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为

A.中枢性呕吐B.神经官能性呕吐C.反射性呕吐D.前庭障碍性呕吐E.药物副作用

106.B1型题(本题1分)烧灼样痛

A.胆道蛔虫B.机械性肠梗阻C.泌尿系结石D.肝淤血E.消化性溃疡

107.A1型题(本题1分)下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是

A.呕吐物为咖啡样B.头晕C.心悸D.黄疸E.寒战

108.A1型题(本题1分)女，21岁，间断咳嗽咳痰3个月，偶有午后低热，咳少量黄色黏痰，偶有痰巾带血，查体右肺闻及吸气性干鸣音。提示最可能的病因是

A.急性支气管炎B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.肺脓肿E.肺结核合并支气管内膜结核

109.A1型题(本题1分)慢性腹痛的病因包括

A.腹腔脏器急性炎症B.肿瘤压迫及浸润C.空腔脏器急性扭转D.胸腔疾病的牵涉痛E.脏器破裂

110.A4型题(本题1分)男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。该患者体检时最可能出现的体征是

A.振水音阳性B.肠鸣音亢进C.右上腹压痛D.移动性浊音阳性E.腹部板状强直

111.A1型题(本题1分)男性，43岁。因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡，该患者腹痛的性质错误的是

A.为阵发性绞痛B.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解C.服制酸剂可缓解D.位于上腹正中E.劳累、烟酒可诱发

112.A1型题(本题1分)女性，60岁。反复咳嗽、咳痰10余年，每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气音延长。其诊断可能为

A.肺结核B.肺脓肿C.慢性支气管炎并肺气肿D.支气管哮喘E.支气管肺癌

113.A1型题(本题1分)上消化道出血出现黑便时，出血量至少为

A.>5～7mlB.>250mlC.<50～70mlD.<5～7mlE.>50～70ml

114.B1型题(本题1分)与遗传因素密切相关的是

A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.结肠癌C.胃息肉D.弥漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌

115.A1型题(本题1分)患者男，36岁。上腹痛3天，一天前寒战高热，查体：右季肋下触及一包块，触痛，可随呼吸上下移动，该患者的诊断为

A.急性肝炎B.急性胰腺炎C.胆囊癌D.急性胆囊炎E.肝脓肿

116.A4型题(本题1分)男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿该患者治疗首选

A.扩血管B.利尿C.洋地黄强心治疗D.抗感染、吸氧E.二尖瓣置换术

117.A1型题(本题1分)女性，在安静状态下查体见颈动脉明显搏动，其诊断不可能为

A.高血压B.三尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.严重贫血E.甲状腺功能亢进

118.A1型题(本题1分)关于水肿的发生机制，不正确的是

A.毛细血管内静水压降低B.钠水潴留C.血浆胶体渗透压降低D.淋巴回流受阻E.毛细血管通透性增高

119.A4型题(本题1分)男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性对确定该患者诊断最没有价值的检查是

A.腹部超声B.肝炎抗原抗体检查C.腹部平片D.肝功能E.甲胎蛋白

120.B1型题(本题1分)与肠腺化生无关的胃癌是

A.管状腺癌B.印戒细胞癌C.弥散型癌D.胶质癌E.黏液腺癌

121.A4型题(本题1分)女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%治疗方案中首选的是

A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗

122.A4型题(本题1分)男性，32岁，胸闷、气急、发热就诊，查体右下肺呼吸音微弱．叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液该患者如果查体发现气管左移，则提示

A.大量胸腔积液B.少量胸腔积液C.没有胸腔积液D.大叶性肺炎E.胸水合并阻塞性肺不张

123.A1型题(本题1分)胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为

A.十二指肠溃疡B.肺炎C.反流性食管炎D.心绞痛E.胃炎

124.A4型题(本题1分)男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185／115mmHg，自行间断服用"罗布麻"片，平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg该患者最适宜的治疗措施是

A.节制饮食B.口服活血化瘀中成药C.继续口服罗布麻D.强化降压治疗E.冠状动脉造影

125.B1型题(本题1分)主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音

A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型

126.A4型题(本题1分)某患者进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷首选的检查是

A.心电图B.X线胸片C.胸部CTD.纤维支气管镜E.血气分析

127.A1型题(本题1分)患者，女，38岁，剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，胸透显示左侧气胸，查体可出现的体征有

A.语颤增强B.肋间隙吸气性凹陷C.叩诊过清音D.左侧布满湿啰音E.呼吸音消失

128.A1型题(本题1分)一患者呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始，这种呼吸节律称为

A.Cheyne-Stokes呼吸B.叹息样呼吸C.Blots呼吸D.抑制性呼吸E.Kussmaul呼吸

129.B1型题(本题1分)贲门失弛缓症主要表现为

A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流

B.咽下困难可突然出现或突然消失

C.进行性吞咽困难

D.上腹不适，隐痛，嗳气

E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸

130.A1型题(本题1分)患者男，37岁。查体时可触及奇脉，该患者可能是

A.严重休克B.心力衰竭C.甲状腺功能亢进D.心包积液E.心肌梗死

131.A1型题(本题1分)下列关于血尿的描述，错误的是

A.血尿伴双侧肾肿大见于肾癌

B.无症状血尿可见于肾结核

C.血尿伴水肿可见于肾小球肾炎

D.血尿伴乳糜尿见于丝虫病

E.血尿伴肾绞痛见于泌尿系结石

132.A1型题(本题1分)四岁男童，吃花生米时突发气促，吸气困难，诊断为气管异物，查体可见

A.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷

B.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷

C.吸气时，胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷

D.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷

E.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷

133.A1型题(本题1分)患者男，30岁。2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是

A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.昏睡E.中度昏迷

134.A1型题(本题1分)女性，23岁，生气后突发呼吸困难，呼吸50次／分，伴手足抽搐，最可能的诊断是

A.支气管哮喘B.癔病C.心源性哮喘D.气胸E.肺梗死

135.A4型题(本题1分)男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。该患者治疗首选

A.洋地黄强心治疗B.结扎动脉导管C.利尿剂D.房间隔缺损修补E.室间隔缺损修补

136.B1型题(本题1分)二尖瓣关闭不全的收缩期杂音

A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型

137.A1型题(本题1分)患者男，64岁。心悸，乏力，心脏检查显示二尖瓣关闭不全，该患者查体不可能出现的体征是

A.心界向左下扩大

B.心尖搏动向左下移位

C.可闻及AustinFlint杂音

D.心尖区收缩期吹风样杂音

E.抬举样心尖搏动

138.A1型题(本题1分)引起颈静脉怒张的常见原因不包括

A.肺水肿B.右心衰竭C.缩窄性心包炎D.心包积液E.上腔静脉阻塞综合征

139.B1型题(本题1分)相对性三尖瓣关闭不全

A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导

B.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动

C.心尖区隆隆样舒张期杂音

D.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩脚下区传导

E.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导

140.A1型题(本题1分)女性，56岁。糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（++++）。该患者呼吸困难属于

A.肺源性B.心源性C.中毒性D.血源性E.神经性

141.B1型题(本题1分)肝昏迷

A.呼吸有烂苹果味B.呼气有肝腥味C.呼吸有刺激性大蒜味D.呼气有浓烈酒味E.呼气有氨味

142.B1型题(本题1分)急性胆囊炎

A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛

143.A1型题(本题1分)患者女，43岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是

A.胃溃疡活动期B.胃癌C.穿透性溃疡D.胃黏膜脱垂E.幽门梗阻

144.A1型题(本题1分)男性，22岁。半年来心悸、消瘦、乏力、多汗，该患者最可能是

A.心脏神经官能征B.心包炎C.感染性心内膜炎D.心肌炎E.甲状腺功能亢进

145.B1型题(本题1分)急性弥慢性腹膜炎

A.右上腹阵发性绞痛

B.阵发性剑突下钻顶样疼痛

C.上腹剧烈刀割样疼痛

D.持续广泛性剧烈腹痛，板状腹

E.中上腹持续性剧痛

146.A1型题(本题1分)乳头血性分泌物最常见于

A.乳腺导管内良性乳突状瘤B.乳腺小叶增生C.急性乳腺炎D.乳腺癌E.乳腺纤维瘤

147.B1型题(本题1分)神经功能性头痛

A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者

148.A1型题(本题1分)服盐类泻药引起腹泻的原因是

A.肠黏膜分泌增多B.肠腔内渗透压低C.肠蠕动过快D.肠腔内渗透压增高E.肠黏膜吸收障碍

149.A1型题(本题1分)下列哪种疾病出现的发绀不属于周围性发绀

A.严重休克B.右心衰竭C.弥漫性肺间质纤维化D.血栓闭塞性脉管炎E.心包炎

150.A1型题(本题1分)高血压患者心尖搏动的位置

A.向右移位B.向左下移位C.向左上移位D.向右下移位E.向内下移位

151.A1型题(本题1分)有关夜尿增多正确的是

A.夜间尿量超过白天尿量

B.尿路感染时夜尿增多

C.夜间尿量持续超过700ml

D.夜尿增多多为正常现象

E.肾分泌功能减退

152.A1型题(本题1分)呕血伴黄疸见于

A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胆道疾病D.胃黏膜脱垂症E.胃癌

153.B1型题(本题1分)黄疸伴脾大

A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎

154.A4型题(本题1分)男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎其发病原因不正确的是

A.十二指肠反流B.尿毒症C.幽门螺杆菌感染D.自身免疫损伤E.高蛋白饮食

155.B1型题(本题1分)右下肺不张

A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小

156.B1型题(本题1分)左侧大量气胸

A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位

B.双侧肺下界下移

C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位

D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位

E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音

157.A1型题(本题1分)患者女，出现呕血，呕血最常见的疾病是

A.消化性溃疡B.食管、胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.胰腺炎E.胃炎

158.A2型题(本题1分)男，28岁，糖尿病史及应用胰岛素10年，1周前自行停药，3小时前昏迷，呼吸深且慢，可能原因

A.酮症酸中毒B.急性左心衰C.大量胸腔积液D.肺炎E.呼吸肌麻痹

159.A1型题(本题1分)男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，血压100/70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为

A.>5mlB.50～70mlC.250～300mlD.500～1000mlE.>1500ml

160.B1型题(本题1分)舒张早期奔马律

A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂

161.A1型题(本题1分)中年男性，心悸、胸闷就诊，查体心脏听诊出现"大炮音"，最可能的诊断是

A.室间隔缺损B.完全性房室传导阻滞C.肥厚型梗阻性心肌病D.扩张型心肌病E.风心病

162.A4型题(本题1分)某患者进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷最可能的临床诊断是

A.肺气肿B.右心功能不全C.支气管异物D.急性左心功能不全E.肺梗死

163.A1型题(本题1分)胆汁淤积性黄疸患者若验尿，最可能出现的结果是

A.尿胆红素阳性，尿胆原阴性

B.尿胆红素阳性，尿胆原强阳性

C.尿胆红素强阳性，尿胆原轻度增高

D.尿胆红素阴性，尿胆原阴性

E.尿胆红素阴性，尿胆原阳性

164.A1型题(本题1分)呼吸深快见于

A.呼吸肌麻痹B.严重鼓肠C.大量腹水D.过度紧张E.肥胖

165.A4型题(本题1分)男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞3～10/HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680μmol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾该患者贫血程度较轻的主要原因是

A.年轻B.对促红素分泌的影响相对较小C.无明显血尿D.肾衰竭由高血压引起E.未限制蛋白入量

166.A1型题(本题1分)患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml，该患者最可能的诊断是

A.食管静脉曲张破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.十二指肠溃疡E.暴发性肝炎

167.A1型题(本题1分)服用阿司匹林后出现呕血，其原因是

A.急性胃黏膜病变B.急性胰腺炎C.消化性溃疡D.食管炎E.胃黏膜脱垂

168.A1型题(本题1分)下列哪项不引起混合性呼吸困难

A.重症肺结核B.重症肺炎C.慢性阻塞性肺气肿D.弥漫性肺间质疾病E.大量胸腔积液

169.A1型题(本题1分)关于消化性溃疡的发病机制不正确的是

A.胃酸在溃疡发生中起决定性作用

B.非甾体药通过削弱黏膜防御功能发挥作用

C.应激反应可以导致溃疡

D.吸烟与溃疡发生无关

E.幽门螺杆菌感染是重要病因

170.A1型题(本题1分)常见的呼吸频率变化有

A.叹气样呼吸B.暂停呼吸C.间歇呼吸D.潮式呼吸E.呼吸过速

171.A1型题(本题1分)与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有

A.十二指肠溃疡B.胆道蛔虫C.泌尿系结石D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎

172.A1型题(本题1分)男性，59岁。肝硬化病史4年，查体见前胸2个直径1cm大小的红色斑块，呈辐射状血管网，用棉签压其中心，血管网消失，应诊断为

A.瘀点B.瘀斑C.紫癜D.玫瑰疹E.蜘蛛痣

173.A2型题(本题1分)男，3岁，在独自玩玩具时突然出现刺激性咳嗽，呼吸困难，其病因最可能是

A.支气管哮喘B.大叶性肺炎C.自发性气胸D.气管异物E.左心衰竭

174.A1型题(本题1分)腹泻伴皮疹或皮下出血可见于

A.急性细菌性痢疾B.伤寒C.霍乱D.溃疡性结肠炎E.Crohn病

175.A1型题(本题1分)男性患者，28岁，发热，关节疼痛半年，晒太阳后面部出现红斑。查体：全身淋巴结肿大，质软、活动、无压痛，尿蛋白(++)，抗链"O"(+)，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为

A.全身坏死性淋巴结炎B.局限性淋巴结炎C.慢性淋巴结炎D.淋巴结结核E.淋巴瘤

176.A4型题(本题1分)男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难该患者胸肺查体最可能发现的异常是

A.肺部哮鸣音B.心脏杂音C.肺部湿啰音D.胸膜摩擦音E.胸壁有疱疹

177.A1型题(本题1分)男性，26岁。系统性红斑狼疮病史3年，2天前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是

A.药物性黄疸B.肝细胞性黄疸C.溶血性黄疸D.胆汁淤积性黄疸E.先天性非溶血性黄疸

178.B1型题(本题1分)阿米巴痢疾所致腹泻

A.臭血水样便B.米汤样便C.蛋花汤样便D.绿色水样便E.果酱样便

179.A1型题(本题1分)患者女，56岁。近一周出现进行性黄疸，查体胆囊肿大，无压痛，该患者的最可能的诊断是

A.急性胆管炎B.急性肝炎C.胰头癌D.胆道蛔虫E.急性胆囊炎

180.A1型题(本题1分)解洗肉水样大便，有特殊臭味，多见于

A.上直肠息肉B.急性出血坏死性肠炎C.消化道出血D.结肠癌E.肠伤寒

181.A1型题(本题1分)青年女性，间断发热20天，体温37．8～39．3℃，查体面部蝶形红斑，肝脾大，此患者最可能的诊断为

A.系统性红斑狼疮B.伤寒C.疟疾D.军团菌肺炎E.急性肾盂肾炎

182.A1型题(本题1分)男性，68岁。查体：中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块，质硬，表面不平，形状不规则，该肿块考虑为

A.肠套叠B.蛔虫团C.粪块D.炎性包块E.恶性肿瘤

183.A1型题(本题1分)二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性质是

A.心尖区全收缩期吹风样杂音

B.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音

C.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音

D.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音

E.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音

184.A1型题(本题1分)突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于

A.心绞痛B.肺梗死C.急性左心衰竭D.急性心肌梗死E.大叶性肺炎

185.A2型题(本题1分)男，40岁，黄疸，肝脾肿大半年，进食时突然呕吐暗红色液体300ml，其病因可能为

A.食管癌B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.急性胃黏膜损伤D.食管静脉曲张破裂E.胃体上部溃疡

186.B1型题(本题1分)二尖瓣狭窄

A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导

B.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动

C.心尖区隆隆样舒张期杂音

D.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩脚下区传导

E.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导

187.A1型题(本题1分)诊断COPD的必备条件是气流的不完全可逆受限，其确定标准是

A.FEVl<70％预计值，FEVl／FVC％<60％

B.FEV1<70％预计值，FEV1／FVC％<80％

C.FEV1<80％预计值，FEV1／FVC％<70％

D.FEV1<90％预计值，FEV1／FVC％<70％

E.FEV1<80％预计值，FEV1／FVC％<60％

188.B1型题(本题1分)肾炎

A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢

189.A1型题(本题1分)5岁患儿，胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，该患者可能的诊断是

A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全

190.A1型题(本题1分)有关血尿的病因不正确的是

A.尿路结石B.各种肾小球病变C.失血性休克D.抗凝药物过量E.凝血功能障碍

191.A1型题(本题1分)肥厚梗阻型心肌病患者查体可有以下体征

A.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音

B.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音

C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

D.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音

E.心尖区收缩期吹风样杂音

192.A1型题(本题1分)男性，6岁。于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀，可闻及喉鸣、三凹征阳性。患者最可能的诊断是

A.气管受压B.支气管哮喘C.急性喉炎D.喉水肿E.气管异物

193.A1型题(本题1分)尿毒症患者如有少尿，24小时尿量应少于多少

A.1000mlB.400mlC.500mlD.100mlE.1500ml

194.A4型题(本题1分)女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，X光片尚未拿到该患者首先需要排除的疾病是

A.渗出性胸膜炎B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.支气管肺癌E.支气管内膜结核

195.A1型题(本题1分)酮症酸中毒患者的呼吸节律最可能是

A.抑制性呼吸B.库斯莫尔呼吸C.陈-施呼吸D.毕奥呼吸E.叹气样呼吸

196.A4型题(本题1分)某男，60岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20支/天。查体：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛本次就诊前5天胸痛的原因是

A.心绞痛B.肺癌C.食管炎D.心肌梗死E.夹层动脉瘤

197.B1型题(本题1分)颜面、下肢明显，非凹陷性水肿

A.黏液性水肿B.血管神经性水肿C.炎症性水肿D.药物性水肿E.特发性水肿

198.B1型题(本题1分)发热伴下列症状或体征可见于

A.蝴蝶斑

B.醉酒面容

C.口围苍白圈

D.口角疱疹

E.缓脉

A.蝴蝶斑B.醉酒面容C.口围苍白圈D.口角疱疹E.缓脉

199.A1型题(本题1分)水肿伴大量蛋白尿常见于

A.局部静脉血栓形成B.局部淋巴回流受阻C.甲状腺功能低下D.营养不良性水肿E.肾源性水肿

200.A1型题(本题1分)男性雄激素的作用不包括

A.皮脂腺分泌多，有痤疮B.阴毛呈菱形分布C.睾丸和阴茎的发育D.腋毛多E.声音高调

三、单选题(100题)201.B1型题(本题1分)流行性乙型脑炎

A.先发热后昏迷B.发热伴寒战、右上腹痛C.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血D.发热伴肝脾肿大E.发热伴关节肿痛

202.A1型题(本题1分)患者女，35岁。查体脾脏肋下1.5cm，该患者的诊断应排除

A.急性肝炎B.伤寒C.急性疟疾D.败血症E.淋巴瘤

203.A1型题(本题1分)患者男，43岁。突发寒战高热，黄疸，右上腹剧痛，患者的诊断为

A.急性胰腺炎B.肝脓肿C.胆道蛔虫D.胰头癌E.急性化脓性胆管炎

204.A1型题(本题1分)患者，女，20岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，测COHb浓度＞50％，最可能的诊断是

A.有机磷农药中毒B.一氧化碳中毒C.阿托品中毒D.氰化物中毒E.脑出血

205.A1型题(本题1分)患者男，33岁。胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是

A.高血压B.下肢血压低于上肢血压C.脉压增大D.两上肢血压不对称E.低血压

206.A1型题(本题1分)患者男，高血压50年，一天前出现端坐呼吸，咳嗽，诊断为心力衰竭，查体可闻及舒张早期奔马律，它的特点不包括

A.心功能好转后可消失

B.出现在有严重器质性心脏病者

C.分为左室奔马律和右室奔马律，以后者占多数

D.是病理性的S3，常伴有心率增快

E.反映心肌功能严重障碍

207.A1型题(本题1分)男性患者，32岁，间断性上腹痛3年，时有反酸、暖气，每于受凉后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然呕咖啡样物500ml，同时感头晕、心悸，出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为

A.急性胃黏膜病变B.消化性溃疡C.食管静脉曲张破裂D.胃癌E.慢性胃炎

208.A1型题(本题1分)女性，77岁。陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起

A.功能性杂音B.器质性二尖瓣关闭不全C.相对性二尖瓣关闭不全D.相对性二尖瓣狭窄E.器质性二尖瓣狭窄

209.A1型题(本题1分)上消化道出血最常见于

A.壶腹癌B.急性胃黏膜病变C.食管癌D.消化性溃疡E.食管静脉曲张破裂

210.A1型题(本题1分)患者女，43岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是

A.胃溃疡活动期B.胃癌C.穿透性溃疡D.胃黏膜脱垂E.幽门梗阻

211.B1型题(本题1分)房室传导阻滞

A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢

212.A1型题(本题1分)关于糖尿病的描述，不正确的是

A.是一组慢性血糖升高为特征的代谢性疾病

B.可引起心脏、血管、肾脏、神经等慢性病变

C.患者生活质量降低、寿命缩短

D.2型糖尿病是胰岛素绝对缺乏引起

E.由胰岛素分泌和作用缺陷引起

213.A1型题(本题1分)女性，26岁，2周前患感冒，近3天出现头晕、乏力，颜面水肿，尿少。实验室检查：血压20／13kPa，尿红细胞(+)，蛋白(++)。诊断考虑

A.肾病综合征B.慢性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎D.急性肾小球肾炎E.泌尿系感染

214.A4型题(本题1分)女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%治疗方案中首选的是

A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗

215.B1型题(本题1分)腓神经麻痹走路呈

A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步

216.A1型题(本题1分)左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括

A.肺淤血B.肺泡张力增高C.肺泡弹性减退D.右心房与上腔静脉压升高E.肺循环压力升高

217.A1型题(本题1分)肺气肿患者可出现下列体征，除了

A.肺泡呼吸音减弱B.呼气期延长C.呼吸动度减弱D.肝浊音界扩大E.胸廓呈桶状

218.B1型题(本题1分)传染性单核细胞增多症

A.先发热后昏迷B.发热伴寒战、右上腹痛C.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血D.发热伴肝脾肿大E.发热伴关节肿痛

219.B1型题(本题1分)动静脉瘘的杂音

A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型

220.A1型题(本题1分)男性雄激素的作用不包括

A.皮脂腺分泌多，有痤疮B.阴毛呈菱形分布C.睾丸和阴茎的发育D.腋毛多E.声音高调

221.A1型题(本题1分)女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音，该患者可能是

A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣脱垂D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全

222.A1型题(本题1分)患者女，26岁。胸痛，查体心前区可触到心包摩擦感，该患者可能是

A.胸膜炎B.二尖瓣狭窄C.心包炎D.主动脉瓣狭窄E.大量心包积液

223.A4型题(本题1分)男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。该杂音为

A.2／6级杂音B.4／6级杂音C.5／6级杂音D.3／6级杂音E.1／6级杂音

224.A1型题(本题1分)男性，67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是

A.胃癌B.肝硬化C.消化性溃疡D.胆囊结石E.慢性胰腺炎

225.A1型题(本题1分)男性，62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查，示胆囊结石。该患者的诊断最可能是

A.肝癌B.胰头癌C.胆石症D.急性肝炎E.急性胰腺炎

226.B1型题(本题1分)青光眼

A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者

227.B1型题(本题1分)急性广泛前壁心肌梗死，梗死相关血管是

A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.右冠状动脉D.左冠状动脉对角支E.左冠状动脉回旋支

228.B1型题(本题1分)通常分裂

A.深吸气时出现分裂，青少年常见

B.呼气时均可听到第二心音

C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响

D.分裂的S2以呼气时更加明显

E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显

229.A2型题(本题1分)老年男性，在与人争吵后突然倒地不醒，最可能的病因是

A.糖尿病昏迷B.脑血管意外C.癫痫发作D.中毒E.低血糖休克

230.A2型题(本题1分)青年男性，突然发热，体温39．1℃，面色潮红，伴有呼吸运动减弱，口角疱疹，最可能的病因为

A.肺结核B.胸腔积液C.阻塞性肺炎D.大叶性肺炎E.左心衰竭

231.B1型题(本题1分)板状腹见于

A.肝硬化腹水B.胰腺囊肿C.癌症晚期恶病质D.急性胃穿孔致腹膜炎

232.A1型题(本题1分)有关心前区震颤正确的是

A.常见于二尖瓣关闭不全

B.常见于主动脉瓣关闭不全

C.震颤系血液流经狭窄的瓣膜口或异常通道时产生的涡流所致

D.以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相

E.可分为收缩期震颤、舒张期震颤

233.B1型题(本题1分)反常分裂

A.深吸气时出现分裂，青少年常见

B.呼气时均可听到第二心音

C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响

D.分裂的S2以呼气时更加明显

E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显

234.B1型题(本题1分)下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗：

A.枸橼酸铋钾

B.奥美拉唑

C.阿托品

D.米索前列醇

E.雷尼替丁

A.枸橼酸铋钾B.奥美拉唑C.阿托品D.米索前列醇E.雷尼替丁

235.B1型题(本题1分)二尖瓣脱垂综合征

A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部收缩早期喷射音C.心前区收缩期乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音

236.A1型题(本题1分)引起头痛的颅外病变有

A.偏头痛B.颅骨肿瘤C.肺炎D.脑膜炎E.脑炎

237.A4型题(本题1分)男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿该患者确诊最有价值的检查是

A.心脏彩超B.胸部CTC.心电图D.胸部X线检查E.动态血压测定

238.A1型题(本题1分)男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。下列哪项实验室检查结果是不正确的

A.尿中胆红素阳性

B.血清转氨酶明显升高

C.尿中尿胆原增加

D.血中胆红素增加，以结合胆红素为主

E.血中结合胆红素和非结合胆红素均增加

239.B1型题(本题1分)霍乱所致腹泻呈

A.臭血水样便B.米汤样便C.蛋花汤样便D.绿色水样便E.果酱样便

240.A1型题(本题1分)左心衰竭患者不可能出现的体征是

A.双肺底湿啰音B.双肺满布湿啰音C.心率增快D.三凹征E.哮鸣音

241.A1型题(本题1分)下述哪项一般不会引起全身淋巴结肿大

A.链霉素过敏B.白血病C.淋巴瘤D.再生障碍性贫血E.传染性单核细胞增多症

242.A1型题(本题1分)Q波型急性心肌梗死心电图特征为

A.宽而深的Q波，ST段降低，T波倒置

B.浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置

C.宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置

D.宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高

E.浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高

243.A1型题(本题1分)瞳孔缩小见于

A.有机磷中毒B.可卡因药物作用C.视神经萎缩D.阿托品中毒E.青光眼绝对期

244.A1型题(本题1分)患者男，46岁。查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大，该患者可能是

A.肝硬化B.肢端肥大症C.脑炎D.甲状腺功能减退E.帕金森病

245.A1型题(本题1分)患者女，58岁。风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体不可能出现的体征是

A.颊部蝶形红斑B.口唇发绀C.心尖搏动向左上移位D.心前区隆起E.心尖区舒张期震颤

246.A2型题(本题1分)青年男性，幼年开始咳嗽，每因上呼吸道感染后出现呼气性呼吸困难，听诊两肺闻及呼气性干鸣音，诊断可能为

A.肺结核B.肺气肿C.慢性支气管炎并感染D.肺结核E.支气管哮喘

247.A1型题(本题1分)患者男，72岁。心悸，易怒，诊断为甲状腺功能亢进，为了听到是否有枪击音，常选择哪个血管

A.腓动脉B.锁骨上动脉C.桡动脉D.颈动脉E.股动脉

248.A2型题(本题1分)青年男性，突发胸闷气急1天，感胸部不适，轻微咳嗽，系弯腰抬物后出现。1个月前体检无异常。提示最可能的病因为

A.支气管哮喘B.气管异物C.右心衰竭D.左心衰竭E.自发性气胸

249.A1型题(本题1分)男性患者，饮酒后剧烈呕吐，先吐出胃内容物，后呕鲜血100ml，无腹痛及发热，既往体健。查体：轻度贫血貌，余无异常。诊断考虑

A.消化性溃疡B.贲门黏膜撕裂症C.胃癌D.急性胃炎E.急性胃黏膜病变

250.A1型题(本题1分)左心衰竭常表现为

A.喜欢平卧B.常采取端坐呼吸体位C.常伴瘀血性肝肿大D.肺底有干啰音E.侧卧时呼吸困难减轻

251.A2型题(本题1分)女，25岁，经常胸闷心悸，经检查诊断为二尖瓣脱垂，其体征应具有

A.心尖区舒张期杂音B.第一心音亢进C.收缩早期喷射音D.开瓣音E.收缩中晚期喀喇音

252.A4型题(本题1分)男性，62岁，近2个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，深吸气不加重疼痛最有可能的病因是

A.胸膜炎B.心包积液C.肺结核D.慢性支气管炎并发肺气肿E.心绞痛

253.A1型题(本题1分)周围性肺癌最常见的病理组织类型

A.鳞状上皮细胞癌B.鳞腺癌C.腺癌D.小细胞未分化癌E.大细胞癌

254.A1型题(本题1分)间歇热与弛张热的主要不同点是

A.发热程度B.发热上升方式C.发热持续时间D.有无正常体温E.发热下降方式

255.B1型题(本题1分)主动脉瓣狭窄的收缩期杂音

A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型

256.A1型题(本题1分)关于上消化道出血，以下说法正确的是

A.幽门以上出血常表现黑便，无呕血

B.幽门以下出血常表现呕血、无黑便

C.呕血者不会有黑便

D.呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血

E.幽门以下出血量再大，也不会出现呕血

257.A1型题(本题1分)男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦，查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑

A.慢性阑尾炎B.肠结核C.回盲部肿瘤D.克罗恩病E.卵巢囊肿

258.A1型题(本题1分)5岁患儿，胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，该患者可能的诊断是

A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全

259.A1型题(本题1分)患者男，7岁。查体见发绀伴杵状指，该患者的诊断可能是

A.气胸B.休克C.肺炎D.先天性心脏病E.胸腔积液

260.A1型题(本题1分)正常成人胸廓前后径与左右径之比为

A.1：1B.1：2C.1：2．5D.1：0．5E.1：1．5

261.A1型题(本题1分)与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是

A.第四心音B.收缩中期喀喇音C.第三心音D.收缩早期喷射音E.第二音

262.A1型题(本题1分)下列哪项不属于胸痛的性质

A.绞痛B.刺痛C.牵涉痛D.刀割样痛E.烧灼痛

263.A1型题(本题1分)呼吸衰竭的病因，不正确的是

A.弥漫性肺间质纤维化B.腰椎畸形C.大叶性肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.大量胸腔积液

264.A1型题(本题1分)男性，36岁。寒战高热4天，右上腹痛1天，查体：肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛，该患者最可能的诊断是

A.肝炎B.肝癌C.脂肪肝D.肝淤血E.肝脓肿

265.A1型题(本题1分)男性，68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是

A.支气管哮喘B.肺栓塞C.左心衰竭D.右心衰竭E.慢性支气管炎急性发作

266.B1型题(本题1分)肝昏迷

A.呼吸有烂苹果味B.呼气有肝腥味C.呼吸有刺激性大蒜味D.呼气有浓烈酒味E.呼气有氨味

267.A1型题(本题1分)男性，63岁。吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大

A.颈深下群B.左侧锁骨上群C.腋窝组群D.右侧锁骨上群E.腹股沟组群

268.A4型题(本题1分)男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化如果此患者被确诊为弥漫性肝细胞肝癌，目前首选的治疗是

A.肝动脉栓塞化疗B.手术治疗C.放射治疗D.全身大剂量化疗E.生物治疗

269.B1型题(本题1分)全心衰竭

A.肺性发绀B.淤血性发绀C.混合性发绀D.心性混血性发绀E.缺血性发绀

270.A4型题(本题1分)男性，62岁，近2个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，深吸气不加重疼痛此时患者呼吸困难的特点是

A.呼气延长B.常取端坐呼吸体位C.吸气时肋间隙明显凹陷D.呼吸频率改变E.伴喘鸣音的呼吸困难

271.B1型题(本题1分)风湿热

A.先发热后昏迷B.发热伴寒战、右上腹痛C.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血D.发热伴肝脾肿大E.发热伴关节肿痛

272.A1型题(本题1分)女性，35岁。二尖瓣狭窄，当失代偿期发生时，最初的症状是

A.咯血B.腹痛C.晕厥D.心绞痛E.劳力性呼吸困难

273.A1型题(本题1分)关于心脏听诊，下列叙述哪项正确

A.开瓣音出现在收缩期

B.心包叩击音出现在收缩期

C.奔马律出现在收缩期

D.主动脉喷射音出现在收缩中晚期

E.第三心音出现在心室快速充盈期末

274.B1型题(本题1分)二尖瓣关闭不全的收缩期杂音

A.递减型B.递增型C.