癌症早期筛查体检课件

忖市中昙蝼陀国家三级甲等中医医院王田回田回田的回田田EB回回E回田由田的田田回E回回图田回Ea田回G癌症早期筛查体检内五科张帆2019年3月2020/6/28回E回EE回四E可EEE由四回由EEEE忖市中昙蝼陀国家三级甲等中医医院王田回田回田的回田田EB回回E回田由田的田田回E回回图田回Ea田回G一、体检不等于早期癌症筛查10种真正有效的癌症早期筛查体检三、那些人群需做癌症筛查2020/6/28回E回EE回四E可EEE由四回由EEEE忖市中昙蝼陀国家三级甲等中医医院王田回田回田的回田田EB回回E回田由田的田田回E回回图田回Ea田回G体检不等于早期癌症筛查癌瘤体积微小微小肿瘤一般是指直径小于1厘米的肿瘤。对于身体内位置较深的肿瘤,尤其是体积微小的肿瘤,常规身体检查及影像学检查,难保都能查出。肿瘤生长是一个渐进的过程只有当肿瘤长到一定大小和密度时,才可能被发现只有芝麻大小的肿瘤,一般无法通过常规体检和X线胸片检查出来。即使X线胸片表现出小阴影,也会因病变太小难以与炎症等良性病变区别,所以医生常常建议追踪观察。2020/6/28回E回EE回四E可EEE由四回由EEEE忖市中昙蝼陀国家三级甲等中医医院王田回田回田的回田田EB回回E回田由田的田田回E回回图田回Ea田回G体检不等于早期癌症筛查二、癌症部位隐匿胰腺癌、卵巢癌、纵隔肿瘤等生长部位较隐匿的肿瘤,难以通过常规体检早期发现。即使是通过胸部X线片检查容易发现的肺癌,如果肿瘤隐匿生长在心脏前方或后方,因瘤影像学阴影可能与心脏及纵隔阴影重叠,从而导致Ⅹ线胸片漏诊2020/6/284回E回EE回四E可EEE由四回由EEEE忖市中昙蝼陀国家三级甲等中医医院王旺回图回田的B回田田回E回E回国田回回田回田旺回回田回回图田回E回田回田回E回体检不等于早期癌症筛查三、癌症恶性行为·癌症最险恶的生物学行为是浸润转移。健康体检发现的小肿瘤,并非是真正的早期癌症。某些恶性程度很高的癌症原发病灶很小,就可能已发生了血行播散或淋巴道播散。例如,每年拍摄X线胸片,目的是提高肺癌早期诊断率但通过此手段仍无法降低肺癌死亡率,其原因就是筛查出的肺癌,并非真正的早期病变。肺癌大致分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌两类。小细胞肺癌恶性程度高,病变恶化快,Ⅹ线胸片发现肺部小结节,但可能已发生全身广泛转移。2020/6/28回E回EE回四E可EEE由四回由EEEE忖市中昙蝼陀国家三级甲等中医医院王旺回图回田的B回田田回E回E回国田回回田回田旺回回田回回图田回E回田回田回E回体检不等于早期癌症筛查四、检测方法限制·有些先进的检测可能提高肿瘤检出率,但花费巨大,同时还可能对身体产生潜在的负面影响。例如,健康体检肺癌筛查由X线胸片改为胸部CT扫描检查,不仅增加费用,而且也不能提高早期肺癌检岀率和降低肺癌死亡率。PETCT扫描检查,近年来已成为“时尚”和“高端”检查手段。但是,该手段不仅费用昂贵,而且辐射的潜在影响尚不清楚2020/6/28回E回EE回四E可EEE由四回由EEEE忖市中昙蝼陀国家三级甲等中医医院王田回田回田的回田田EB回回E回田由田的田田回E回回图田回Ea田回G规范+个体检查提高早期检出率2020/6/28回E回EE回四E可EEE由四回由EEEE忖市中昙蝼陀国家三级甲等中医医院王旺回图回田的B回田田回E回E回国田回回田回回田旺回回田回回图田回E回田回田回E回癌症早期信号1.有持续性(有时间断性)进行性加重的头痛,伴有恶心、呕吐或复视、视物障碍,或伴有鼻出血、头晕、耳鸣耳聋等症状。2.身体任何部位出现肿块,那怕只要黄豆大的肿块,特别在颈部、乳房、心窝部、右肋下、锁骨上等处岀现,且肿块不断增大3.乳房左右不对称,大小有变化,乳头流出血性或乳样分泌物,或者发生糜烂。4.经久不愈的干咳,无痰或少量痰液,伴有声音嘶哑,痰中夹血丝或小血块5.吞咽时有梗噎的感觉,胸骨后有异物附着感或烧灼感或有隐痛。·6.长期食欲不振,消化不良,上腹部饱胀,没有吐酸水,a2大便黑色如柏油。由国田回田旺回四回图庄国日国田E国田回田回忖市中昙蝼陀国家三级甲等中医医院王田回田回田的回田田EB回回E回田由田的田田回E回回图田回Ea田回G癌症早期信号7.中年以后,性交时阴道出血,或阴道不规则流血,或白带多且有恶臭8.突然出现无痛性血尿。9.大便习惯改变,或不明原因的大便次数增多,或便血不止·10.身体某部位没有外伤而发生溃疡,或在瘢痕上发生溃疡,虽然治疗,但长久不愈。11.身体任何部位长出的疣或色素痣迅速增大,颜色变深,局部毛发脱落或发生破溃12.身份上较长的骨骼(如四肢骨)某处不明原因的疼痛且进行性加重13.不明原因的发热、消瘦、贫血、闭经和泌乳。2020/6/28回E回EE回四E可EEE由四回由EEEE忖市中昙蝼陀国家三级甲等中医医院王田回田回田的回田田EB回回E回田由田的田田回E回回图田回Ea田回G10种真正有效的癌症早期筛查体检痰液细胞学检查:涂片找脱落的肺癌细胞。●胸部低剂量T照片:排除肺癌的可能性。●直肠指检和盆腔检查:排除妇科癌症和直肠癌。20~40岁的妇女每3年一次盆腔检查;40岁以后每年查一次。40岁以后不论男女每年做一次直肠指检。乙状结肠镜检查:50岁以上,有亲属患肠癌的最好40岁就开始;不论男女每隔一年做一次乙状结肠镜检查,在两次阴性后,改为每3~5年检