广州中医药大学祈福医院（广东祈福医院）扩建3台DSA项目项目环境影响报告表

(报批版)项目“三同时”措施预期效果预计投资（万元）辐射安全管理机构以文件形式明确管理职责医院按规定已成立专门的辐射安全管理小组。/辐射安全和防护措施屏蔽措施1#、2#和3#DSA手术室四周墙体均为20cm灰砂砖+4mmPb硫酸钡涂料（总等效铅当量不小于4mm）；顶棚均为12cm混凝土+4mmPb铅板（总等效铅当量不小于5.5mm地坪均为12cm混凝土+4mmPb铅板（总等效铅当量不小于5.5mm）防护门均为钢骨架+4mmPb铅板（总等效铅当量不小于4mm观察窗的铅当量均为4mm。300安全措施（警示标志、工作指示灯等）在1#、2#和3#DSA手术室病人入口防护门上安装有工作状态指示灯且与门联锁。人员配备辐射防护与安全培训和考核医院拟安排本项目辐射工作人员参加辐射安全培训，在其通过考核后并取得辐射安全与防护培训合格证书后方可开展本项目工作。个人剂量监测人员职业健康监护拟委托有资质的单位对本项目辐射工作人员进行个人剂量监测及按要求进行职业健康检查，并建立完整的个人剂量监测档案和职业健康监护档案。监测仪器和防护用品环境辐射剂量巡测仪已配备1台辐射剂量巡测仪。辐射安全管理制度操作规程岗位职责辐射防护和安全保卫制度设备检修维护制度人员培训计划监测方案事故应急预案根据环评要求，按照项目的实际情况，补充相关内容，建立完善、内容全面、具有可操作性的辐射安全规章制度/广州中医药大学祈福医院（广东祈福医院）辐射安全防护管理制度一、关于成立辐射安全管理小组的决定2.确保只有经过考核合格的人员才可以使用从事射线装置操作；3.保存各管理档案的记录与保存，如有必要，采取纠正措施；依据《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国放射性污染防治法》、《卫生部核事故与制度辐射事故应急预案》②治疗期间工作人员或其他人员误留在机房内，致使④设备维修调试过程中，因维修人员误操作导致设备出束第三部分突发事件的监测、预警与报告2、现场控制。辐射事故应急领导小组接到事故发生报告后，立即启动辐射事故应3、现场报告。根据现场情况，辐射事故应急领导小组将事故发生时间，地点，造），1、人员救护：对伤病人员进行现场救护，普通伤病员和轻度放射损伤伤病员送省2、现场辐射监测：开展与人有关的事故现场辐射监测，确定放射性核素种类或射撤离人员→封锁现场→报告当地环保→切断污染环节→迅速开展检测→确定污染辐射事故处理结束后，辐射事故应急领导小组在10个工作日内完成事故应急处理第七部分辐射事故应急演习辐射事故发生单位辐射事故初始报告表 （单位）辐射事故初始报告表事故单位名称法定代表人地址传真联系人许可证号发生时间事故发生地点人员受照人员污染受照人数：受污染人数：丢失被盗失控事故源数量：放射性污染：污染面积(m2)：序号事故源核素名称活度（Bq）出厂日期放射源编码（Bq）非密封放射性物质状态（固/液态）序号射线装置名称生产厂家设备编号主要参数事故经过情况报告人签字报告时间注：射线装置的“主要参数”是指X射线机的电流（mA）和电压（kV）、加速器线束能量等主要性能参数。三、辐射防护和安全保卫制度一、全体员工遵守《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素现射线装置安全和防护条例》等有关辐射防护法律、法规，接受、配合各级环保部门的监督和指导。二、成立辐射安全管理小组，明确由郑其进负责辐射防护工作，并加强对射线装置的监督和管理。三、在使用核技术利用项目前，向环保审批部门申请办理《辐射安全许可证》，经环保局审批，领取《辐射安全许可证》后，从事许可证范围内的辐射工作，接受环保部门的监督和指导；许可证有效期（5年）满，需要延续的，于许可证有效期满30日前，向环保提出延续申请；使用新的核技术利用项目重新做环境影响评价，并向环保部门申办辐射安全许可证，项目投入正式运行3个月内向环保部门提出验收申请，经验收合格后投入正式运行；单位变更（单位名称、地址、法定代表人）许可登记内容或终止放射工作时，应自变更登记之日起20日内，向颁发辐射许可证的环保部门申请办理许可证变更手续或注销手续。四、从事辐射工作人员定期参加环保部门组织的上岗培训，接受辐射防护安全知识和法律法规教育，提高守法和自我防护意识，获得培训合格证后，方上岗从事辐射相关工作，并每4年组织复训。五、从事辐射工作人员上岗前需进行职业健康体检，无禁忌症方可上岗，上岗后每年进行职业健康体检，必要时可增加体检次数，体检结果由医院存档；辐射工作期间，辐射工作人员应佩带个人剂量计，每季度接受剂量监测，尽可能做到“防护和安全的最优化”的原则，监测结果由主任负责记录，并存档；合理加强辐射工作人员的健康管理，定期发放相关津贴、加强营养。六、辐射工作场所设置电离辐射警告标志、防护警戒线、报警装置或者工作指示灯；已鉴定委托检测合同，每年定期对射线装置的工作场所及周围环境进行监测并将监测结果上报当地环保部门；配备监测仪器以及剂量率仪器。七、单位每年对辐射工作安全与防护状况进行一次自我安全评估，安全评估报告对存在安全隐患及时提出整改方案，安全评估报告每年1月20日前报当地环保部门，并抄送省级环保部门，由辐射应急领导小组负责。年度评估报告包括核技术利用项目使用台帐、放射性同位素使用登记明细、辐射安全和防护设施的运行与维护、辐射安全和防护制度及措施的建立和落实、事故和应急以及档案管理等方面的内容。八、辐射事故发生时，严格以《辐射事故应急方案》中的方案进行处理，必立即采取防护措施，控制事故影响，保护事故现场，并及时向环保、公安、卫生部门报告；辐射事故发生后由辐射安全管理小组总结报告，并提出整改方案加以落实，以防发生同类事故。射线装置必须有良好的辐射防护措施，并经有关部门检查验收合格后方可投入使经相应考核和资格鉴定，取得合格证后方可上岗。因此要规格特点，掌握其操作规程及安全防护规则，1：仪表安全：每次关机及开机前将干伏表、电源表等仪表指针调到最低位置，在使用时再适当调整至正常条件状态，以免使仪表2：严格控制使用条件：开机后首先应校准电源电压；灯丝电压不能过高，灯丝电1、数字减影血管造影（DSA）是一项具有一定创伤性和危险性的检查，为了保证4、在手术开始前，将病人相关资料输入设备工作站内，同时设置病人检查所需要非密封放射性物质工作场所操作规程4、未经辐射防护监测并同意，不得将个人防护用品穿戴出放射性工作场所或拿至6、开放型放射性工作场所每天进行湿式清洁，清洁工具要专用，不得带到放射性7、用移液管移取放射性液体时，严禁用口吸吸液管，要用洗耳球或注射器等移液10、审签本科药品器材的请领与报销，经常检查机器的使用与保管情况。副主任协2、负责X线诊断和放射线治疗工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题，及时请示上5、掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，3、负责本科机器的安装、修配、检查、保养和管理，督促本科人员遵守技术操作规4、开展技术革新和科学研究。指导进修、实习人员技术操作，并担任一定的教学工2、按照医师的要求，负责进行X线之投照、洗片、治疗工作。1、认真学习、贯彻、落实国务院《放射性同位素与装置放射防护条例》及有关法律法3、负责组织从事放射工作的人员就业前、后的健康检查，防护知识培训，大型设备使1、明确专人负责各射线装置在日常过程维护保养以及发生故障时应采取的措施，2、每天开机工作，按操作常规充分预热机器和检查各项指标及其工作状态，认真做好各项记录，全部指标合格并经物理人员监6、易损件应及时补充，磁控管、闸流管等寿命元件应按计划订购，以便及时修复7、定期检查个人剂量报警仪、环境辐射剂量监测仪和表面沾染仪，确保保持在良1、辐射工作人员使用医用射线装置前应仔细检查设备能否正常工作；设备外观是2、辐射工作人员使用医用射线装置必须登记详细使用情况，包括使用人、使用时3.辐射工作人员应对医用射线装置妥善管理，防止损坏、混淆和丢失，保持医4.对医用射线装置应定期检查，发现医用射线装置有损坏时，必须及时标注和报告放射性同位素使用登记制度1、国家规定，订购与使用放射性同位素实行许可审批制度。应根据工作实际需要，在规定允许使用范围内，制定年度订购计划。2、具备与医疗任务相适应的并经核医学技术培训的技术人员，非核医学专业人员未经培训，不得从事放射性药品的使用工作。3、放射性药品的收支、使用、保管、注销需由专人负责，建立总帐本，其他人使用前；要通知该负责人。4、新到的放射性药物及配套药盒，登记以后才能使用，登记内容包括日期、生产单位、药物数量、批号及放射性强度。5、新批号放射性药品使用前要做好质量检查，并做记录，合格后才能使用。6、使用时，将放射性同位素移入本科专用铅罐内。铅罐盖上，贴妥标签，注明放射性核素种类、放射性浓度、及日期。出厂说明书妥加保存，以备查对。7、标记及注射放射性药物时，应严格核对，防止发生差错。应定期质控检查，如需要可随时检测。8、放射性同位素到货后，应及时通知患者检查或治疗，以减少浪费。9、使用时要注意个人防护，操作应在通风橱里瓷盘内进行，一旦产生放射性污染操作台或地面，要及时报告负责人，同时用适当的方法处理沾污，并进行监测，防止放射性进一步扩散。10、配制静脉注射液，要在灭菌的通风橱内进行，所有试剂事先必需灭菌，所有器械要消毒。11、放射性药物必须保存在设有专门防护的房间内，配套试剂盒放在4℃冰箱内，使用前要平衡到室温。12、放射性药物使用后要进行注销登记工作，每月统计一次当月放射性药物使用情况，并报告科主任，确保正确无误，帐物相符。2、对需更换的射线装置及时报环保部门及卫生部门备3、对未使用完的放射性药物、退役的放射源及射加环境保护主管部门认可的有关辐射安全培训，未取得证书或证书过期不得上位法规、安全管理知识的学习，适时进行防护安全4、定期组织放射作业人员和管理干部对放射防护专业知识的强化学习；对5、从事放射性工作的人员在上岗操作前,由职业病防治部门进行必要的体6、操作射线装置的人员，必须学习和掌握有关射线装置的性质、危害、防护及发生事故后的处理办法等基本知识和技术，了解现行国家放射性防护法辐射环境监测管理办理办法1、为加强我院辐射工作场所的安全和防护管理，规范辐射工作场所辐射7、监测记录或报告应记载监测数据、测量条件、测量方法和仪器、测量9、若发现监测结果异常，应立即停止辐射活动，迅速查明原因，采取有10、辐射安全防护管理机构应建立辐射环境自行监测记录或报告档案，并），二、放射工作人员职业健康管理方案3、放射工作人员上岗前，医教部负责向省卫生厅为其申请办理《放射工①放射工作人员上岗前应当接受培训、考核合格方可参加相应的工作。培③医教部按照规定的期限妥善保存培训档案。培训档案应当包括每次培训④医院安排放射工作人员参加省卫生监督局的统一培训和考核，并将每次①个人剂量监测同期一般为90天，定期送往省①放射工作人员上岗前应当进行上岗前的职业健康检查，③放射工作人员脱离放射工作岗位时，医院应当对其行离前的职业健康检⑦医院不得安排怀孕的妇女参与应急处理和有可能造成职业性内照射的工⑧医院应当为放射工作人员建立并终生保存职业健康监护档案。职业健康监护档案应包括以下内容：a职业史、既往病史和职业照射接触史；b