厦门市第五医院核医学科扩建项目环境影响报告

核技术利用建设项目厦门市第五医院核医学科扩建项目环境影响报告表（公示稿） 1 17 17 18 19 20 22 37 44 50 63 73 80 841表1项目基本情况//903033.3%新建改建区扩建其它65.83销售I类II类III类IV类V类使用I类（医疗使用）II类III类IV类V类生产制备PET用放射性药物销售/生产II类III类销售II类III类使用II类III类1.1建设单位情况厦门市第五医院（厦门大学附属第一医院翔安院区）创办于1947年，前身为著8个省、市级重点专科及优势亚专科，5个名医工作室。目前能够开展直视下心脏搭1.2项目建设内容与项目由来内，两处均为乙级非密封源工作场所。其中1号楼核医学科于2018年4省中栎环保科技有限公司编制《厦门市第五医院核医学科及1台DSA机项目环境影），核素名称用途物理状态实际日最大操作量大操作量（Bq）年最大用量（Bq）操作场所贮存方式与地点疗囊7.4X1083.7X10101号楼核医学科医学科分装注射区注：医院1号楼现有核医学科为乙级非密封物质工作场所（日等效最大操作量总和：1.66×108Bq），增加本项目核素131I后，核医学科内各核素的日等效最大操作量总和为2.4×108Bq，仍为乙级非密封物质工作场所。23月委托福州市环科检测技术有限公司对厦门市第五医院核医学科扩建项目进行环境等工作的基础上，结合本项目的特点，依照《辐射环境保护管理导则核技术利用建1.3原有核技术应用项目许可情况医院8号楼地下半层核医学科于2021年委托湖北君邦环境技术有限责任公司编辐评[2021]7号），该项目医用直线加速器已通过竣工环保验收并投入使用，核医学序号核素名称日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）等级使用场所备注199mTc2.08×1012乙1号楼1层核医学科内获得辐射安全许可、已验收。289Sr2.22×10101号楼1层核医学科内33.70×10111号楼1层核医学科内4序号名称型号数量使用场所类别环保手续履行情况1单板DR机DRF1Ⅲ类已获得辐射安全许264排CT机OptimaCT66017号楼负1层Ⅲ类3CT机线机PlanmecaPromax1Ⅲ类4床边机X光拍片机Multimobillo1Ⅲ类5双板DR机Definium600Ⅲ1Ⅲ类6数字胃肠机DRF-1A1Ⅲ类7小C臂X线机BVEndura13号楼8层第Ⅲ类8X线电子计算机断层扫描装置RevolutionCT1Ⅲ类9X线电子计算机断层扫描装置LUNARIDXA15号楼2层Ⅲ类摄影X射线摄影系统OptimaXR220amx1使用Ⅲ类移动数字化摄影X射线摄影系统TMS300RDR1使用Ⅲ类数字化X射线摄影系统Definium60001地下1层DR机房Ⅲ类伽玛照相机（符合线路ECT）Infinia1Ⅲ类数字化医用X射线摄影系统RayNovaDRsg1Ⅲ类移动式C型臂X射线机GEOECFluorostarCompoctD1室Ⅲ类移动式C型臂X射线机OEC9900Elite13号楼8层6Ⅲ类X射线计算机体层摄影设备RevolutionMaxima1室Ⅲ类5数字化医用X射线摄影系统OptimaXR646HD1室Ⅲ类乳腺X射线摄影系统SenographePristina15号楼2层Ⅲ类20口腔X线摄像装置mi15号楼5层口Ⅲ类21数字化牙片X光机PlanmecaProx15号楼5层口Ⅲ类22X射线计算机体层摄影设备DiscoveryRT1房Ⅲ类23X射线计算机体层摄影设备OptimaCT5201Ⅲ类24双C臂全数字化平板探测器血管造影系统（医用血管造影X射机）InnovaIGS61层DSA机房Ⅱ类已环评、已获得辐射安全许可、25医用直线加速器TrueBeam1速器机房Ⅱ类26数字剪影血管造影Innova3100-IQ1Ⅱ类1.4原有核技术应用项目辐射安全管理及防护情况厦门市第五医院现有辐射工作人员共计49名，医院已建立辐射工作人员培训、①截止2023年6月，厦门市第五医院Ⅱ类射线装置辐射工作人员均参加辐射安E——有效剂量中的外照射分量，单位为毫希沃）；）；算有效剂量值为3.004mSv/a，低于《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》6/年，并将巡测和监测数据记录存档。根据医院2022年度辐射工作场所检测报告，院序号放射防护用品名称数量存放位置1实心粘土防护墙+防护涂料，顶棚施工铅板、铅防护门窗、一体化注射防护台。1核医学科2密封式防护通风柜13钨合金注射防护套24注射器防护箱25放射性废物储存桶36注射用防护罐17手动分装装置18个人防护用品（铅衣、铅帽、手套、颈套、眼镜等）39活度计1表面污染监测仪1区域环境辐射监测仪1个人剂量报警仪1铅衣架1实心粘土防护墙+防护涂料、铅防护门窗1放疗科介入治疗中心个人防护用品（铅衣、铅帽、手套、颈套、眼镜等）4移动铅屏风1床侧防护帘、铅悬挂防护屏1个人剂量报警仪1铅衣架1已提交2022年度安全评估报告；建立个人剂量计档案和职业健康体检档案，并指定781.5项目地理位置和周边概况1.6项目选址及合理性分析利用非密封放射性物质131I用进行甲作场所不交叉，场所不毗邻产科、儿科、食堂等部门及人员密集区，除北侧居民区、1.7实践正当性按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中关于辐射防用到体内之后被吸收到甲状腺。在甲状腺可以形成β射线，这个射线可以破坏甲状腺1.8国家产业政策符合性分析），9图1.5-2厦门市第五医院核医学科项现有核医学科病人通道防护门现有核医学科注射窗（给药窗）现有核医学科注射后休息区核医学科南侧通道核医学科下方-1层仓库核医学科上方血液科本项目本项目1号楼本项目本项目1号楼本项目核医学科所在1号楼南侧院内道路2号楼本项目本项目1号楼本项目本项目1号楼北侧居民区北侧居民区本项目1号楼和医院2号楼北侧居民区本项目本项目1号楼本项目本项目1号楼东侧居民区东侧居民区东侧厦门鸿炬工贸有限公司东侧居民区图1.5-6厦门市第五医院现状照片表2放射源序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq）×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注/////////注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。表3非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点1固态/胶囊使用甲亢治疗简单操作1号楼1层核医学科暂存于分装注射区铅罐内注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）。表4射线装置序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额定电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注///////////序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注//////////序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电流(μA）中子强度（n/s）用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量//////////////表s废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向放射性废气气态主要为131I/微量微量/不暂存在核医学科安装独立的排风系统，排风口均设置在建筑屋脊废源间独立排风，排风口设在屋顶，排风速率大于0.5m/s。放射性固体废物（擦一次性纸杯及废活性炭等）//38kg活度浓度：≤1×102Bq/g0.08Bq/cm20.8Bq/cm2转存于医院1号楼1层核医学科的废源间内经至少180天衰变，达到清洁解控水平后，作为一般医疗废物处理注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg。2.含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。表‘评价依据（6）《建设项目环境影响评价分类管理名录（2021年版）》，2021年1月1（12）《关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度》，（13）《关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知》，中华人民共和（14）《关于核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项的公告》中华人），（16）《福建省环保厅关于印发<核技术利用单位辐射事故应急预案编制大）；）；）；）；）；）；（8）《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》（GBZ）；（9）《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；（2）医院放射诊疗操作规程、辐射安全管理制度、个人剂量检测报告、职业（3）厦门市第五医院提供的核医学科建筑结构设计图以及与建设项目相关的表7保护目标与评价标准7.1评价范围7.2保护目标序号工作场所方位保护目标名称距离单个小时内最大规模保护要求1核医学科本项目工作范围内辐射工作人员5①2北侧院内道路公众人员紧邻流动人群约东侧库房紧邻流动人群约2人南侧过道紧邻流动人群约西侧电梯厅紧邻流动人群约楼上血液科病区、护士站、更衣室、VIP室紧邻楼下人防室、仓库、下方坡道紧邻约20人3西侧2号楼公众人员约200人4院内道路245东侧道路旁商住两用居民楼306东侧厦门鸿炬工贸有限公司30约20人7北侧居民区6.8约300人注：《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）及《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）中的要求。7.3评价标准7.3.1《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-表7.3.1以核素活度浓度表示的清洁解解控水平（Bq/g）核素2由来自各项获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量当量和有关器官或组织的总当），实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限工作人员体表、内衣、工作服以及工作场所的设备和地面等表面放射性污染的控表面类型β放射性物质（Bq/cm2）工作台、设备、墙壁、地面控制区1）监督区4工作服、手套、工作鞋控制区、监督区4手、皮肤、内衣、工作袜1）该区内的高污染子区除外。注册者和许可证持有者应把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的区域定为控制区，以便控制正常工作条件下的正常照射或防止污染扩散，并预防潜在照确定控制区的边界时，应考虑预计的正常照射的水平、潜在照射的可能性对于范围比较大的控制区，如果其中的照射或污染水平在不同的局部变化注册者和许可证持有者应将下述区域定为监督区：这种区域未被定为控制区，在其中通常不需要专门的防护手段或安全措施，但需要经常对职业照射条件进行C1应按表7.3.3将非密封放射性物质工作场所按放射性核素日等效最大操作量的级别日等效最大操作量/Bq甲>4×109乙丙豁免活度值以上～2×107组别修正因子的乘积除以与操作方式有关的修正因子所得的商。放射性核素的毒性组7.3.2《核医学辐射防护与安全要求》（HJ分为甲级、乙级和丙级。核医学常用放射性核素的毒性与操作方式修正因子可参考附毒性组别常用核素名称毒性组别修正因子0.1活动类型核素及状态操作方式界定操作方式修正因子核素治疗简单操作14.3.3核医学工作场所的监督区主要包括卫生通过间以及与控制区相连的其他场一般情况下，职业照射的公众照射的剂量约束值表7.3.6本项目辐射环境影响评价标准分类GB18871-2002剂量限值HJ1188-2021剂量约束值职业照射205公众照射10.1过相关的剂量约束或剂量限值，出院患者体内放射性核素活度应符合附录B的相表7.3.7放射治疗患者出院时体内放射性核素活放射性核素主要放射（keV）半衰期患者出院时体内放射性活度要求（MBq）βmaxβaveγ及X606—3648.0207≤4005.1.3核医学工作场所排风口的位5.2.1核医学工作场所应合理布局，住院治疗场所和门诊诊断场所应相对分开布高活室集中在一端，防止交叉污染。尽量减小放射性药物、放射性废物的存放范围，物路径。工作人员通道和患者通道分开，减少给药后患者对其他人员的照射。注射放射性药物后患者与注射放射性药物前患者不交叉，人员与放射性药物通道不交叉，放患者的随意流动，避免工作人员和公众受到不必要的照射。控制区的出入口应设立卫生缓冲区，为工作人员和患者提供必要的可更换衣物、防护用品、冲洗设施和表面污6.1.5距核医学工作场所各控制区内房间防护门、观察窗和墙壁外表面30cm处的性药物合成和分装箱体非正对人员操作位表面的周体和管道应增加相应屏蔽措施，以保证其外表面30cm处的周围剂量当量率小于操作的工作人员配备必要的防护用品。放射性药物给药器应有适当的屏蔽，给药后患者候诊室内、核素治疗病房的床位旁应设有铅屏风等屏蔽体，以减少对其他患者和医员和物品均应进行表面污染监测，如表面污染水平超出控制标准，应采取相应的去污测，无关人员不应入内。贮存的放射性物质应建立台账，器，容器表面应张贴电离辐射标志，容器在运送监督区再向控制区的方向设计，保持工作场所的负压和各区之间的压差，以防止放射等密闭设备中进行，防止放射性液体泄漏或放射性气体及气溶胶逸出。手套箱、通风橱等密闭设备应设计单独的排风系统，并在密闭设备的顶壁安装活性炭或其他过滤装固体放射性废物应收集于具有屏蔽结构和电离辐射标志的专用废物桶。废含尖刺及棱角的放射性废物，应预先进行包装处理，再装入废物桶，防止产生少量放射性废物和利用贮存衰变方式处理放射性废物的单位，经审管部门批准可以将废物暂存在许可的场所和专用容器中。暂存时间和总活度不能超过审放射性废物贮存场所应安装通风换气装置，放射性废物中含有易挥发放射性核素的，通风换气装置应有单独的排风管道。入口处应设置电离辐射警告标志，采废物暂存间内应设置专用容器盛放固体放射性废物袋（桶），不同类别废废物暂存间内不得存放易燃固体放射性废物暂存时间满足下列要求的，经监测辐射剂量率满足所处环不能解控的放射性固体废物应该按照放射性废物处理的相关规定予以收集、整备，并送交有资质的单位处理。放射性废物包装体外的表面剂量率应不超过固体放射性废物的存储和处理应安排专人负责，并建立废物存储和处理台账，详细记录放射性废物的核素名称、重量、废物产生起始日期、责任人员、出库时所的气流，对排出工作场所的气体进行过滤净化，避期不能超过厂家推荐的使用时间。更换下来的过滤器按放射性固体废物进行收集、处7.3.3《国家核安全局关于核医学标准相关条款咨询的复函》（辐射函〔2023〕20号）《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021，以下称核医学标准）第6.1.5节规定，距核医学工作场所各控制区内房间防护门、观察窗和墙壁外表面30cm处的周围剂量当量率应小于2.5μSv/h，如屏蔽墙外的房间为人员偶尔居留的设备间等区域，2.控制区内工作人员较少停留或无需到达的场所（人员居留因子＜），注射室防护门外、给药后患者候诊室防护门外、核素治疗住院病房防护门外以及核医核医学标准第6.3.4节规定，手套箱、通风橱等密闭设备应设计单独的排风系统。应独立设置，防止发生气体回流和交叉污染。经过滤后的气体汇入到一个主管道中排接产科、儿科、食堂等部门，这些部门选址时也应避开核医学场所。尽可能做到相对独立布置或集中设置，宜有单独出、入口，出口不宜设置在门诊大厅、收费处等人群a)使工作场所的外照射水平和污染发生的b)保持影像设备工作场所内较低辐射水平以避免对影像质量的干c)在核医学诊疗工作区域，控制区的入口和出口应设置门锁权限控制和单向门等安全措施，限制患者或受检者的随意流动，保证工作场所内的工作人员和公众免受不d)在分装和给药室的出口处应设计卫生通b)对于单一的治疗工作场所应设置放射性药物贮存室、分装及药物准备室、给药室、病房（使用非密封源治疗患者）或给药后留观区、给药后患者专用卫生间、值班c)诊断工作场所和治疗工作场所都需要设置清洁用品储存场所、员工休息室、护d)对于综合性的核医学工作场所，部分功能用房和辅边场所内的辐射装置、给药后患者或受检者）对诊断区设备成5.2.2应依据计划操作最大量放射性核素的加权活度对开放性放射性核素工作场表7.3.8不同核医学工作场所用房室内表面及装备结构的基本放射防护要求种类分类IIIIII结构屏蔽不需要地面与墙壁接缝无缝隙与墙壁接缝无缝隙易清洗表面易清洗易清洗易清洗分装柜不必须通风特殊的强制通风一般自然通风管道特殊的管道a普通管道普通管道盥洗与去污洗手盆b和去污设备洗手盆b和去污设备洗手盆ba下水道宜短，大水流管道应有标记以便维修检测。b洗手盆应为感应式或脚踏式等手部非接触开关控制。分类日操作最大量放射性核素的加权活度MBqI>5000050～50000III注：1）加权活度=（计划的日操作最大活度×核素的毒性权重因子）/操作性质修正因子；表7.3.10核医学常用放射性类别放射性核素核素的毒性权重因子A75Se、89Sr、125I、131I、32P、90Y、99Mo、153Sm、B1201TIC14C、3H、81mKr、127Xe、133Xe0.01操作方式和地区操作性质修正因子贮存废物处理闪烁法计数和显像候诊区及诊断病床区配药、分装以及施给药简单放射性药物制备治疗病床区1复杂放射性药物制备核医学工作场所的通风按表7.3.9要求，通风系统独立设置，应保持核医学工作场所良好的通风条件，合理设置工作场所的气流组织，遵循自非放射区向监督区再向控制区的流向设计，保持含放射性核素场所负压以防止放射性气体交叉污染，保证工作场所的空气质量。合成和操作放射性药物所用的通风橱应有专用的排风装置，风速应不小于0.5m/s。排气口应高于本建筑物屋顶并安装专用过滤装置，排出空气浓5.2.4分装药物操作宜采用自动分装方式，131I给药操作宜采用隔室或遥控给药方5.2.7核医学场所中相应位置应有明确的患者或5.2.8给药后患者或受检者候诊室、扫描室应配备监生物安全柜，应采取一定的屏蔽防护，以保证柜体外表面5cm处的周围剂量当量率控开展核医学工作的医疗机构应根据工作内容，为工作人员配备合适的防护用品和个人防护用品场所类型工作人员患者或受检者必备选备普通核医学铅橡胶衣、铅橡胶围裙和放射性污染防护服、铅橡胶围脖铅橡胶帽、铅玻璃眼镜-131I场所放射性污染防护服--应急及去污用品一次性防水手套、气溶胶防护口罩、安全眼镜、防水工作服、胶鞋、去污剂和/或喷雾（至少为加入清洗洗涤剂和硫代硫酸钠的水小刷子、一次性毛巾或吸水纸、毡头标记笔（水溶性油墨）、不同大小的塑料袋、酒精湿巾、电离辐射警告标志、胶带、标签、不透水的塑料布、一次性镊子。注：“-”表示不需要求，宜使用非铅防护用品。根据工作内容及实际需要，合理选择使用移动铅屏风、注射器屏蔽套、带有屏蔽的容器、托盘、长柄镊子、分装柜或生物安全柜、屏蔽运输容好通风，并按操作情况必要时进行气体或气溶胶放射性浓度的监测；操作放射性碘化6.2.7从控制区取出物品应进行表面污染检测，以杜绝超过表7.3.2规定的表面污6.2.11贮存和运输放射性物质时应使用专门容器，取放容器中内容物时，不应污6.2.12贮存的放射性物质应及时登记建档，登记内容包括生产单位、到货日期、6.2.14当发生放射性物质溢出、散漏事故时，应根据单位制定的放射事故处置应的专用厕所，专用厕所应具备使患者或受检者排泄物迅速全部冲入放射性废液衰变池7.3.5《操作非密封源的辐射防护规定》（GB11930-2010）序号污染物无组织排放浓度限值监控点浓度（mg/m3）1颗粒物周界外浓度最高点表7.3.14建筑施工场界环境噪声排放限值单位：dB（A）昼间夜间7055表8环境质量和辐射现状为掌握项目所在地的辐射环境质量现状，我司委托厦门8.1项目的地理和场所位置8.2环境现状评价的对象、监测因子和监测点位位。由于本项目工作时间为周末，项目周围核技术利用项目均处于了解项目区辐射环境背景，本项目在现有项目停止运作时监测。监测点位见表8.2.1位置X-γ辐射空气吸收剂量率ETC扫描区2#分装注射区3#注射后休息室4#VIP休息室5#废源间6#检查后休息区7#检查后休息区出口检查后休息室北墙30cm9#VIP休息室北墙外30cm注射后休息区西墙外30cm注射后休息区南墙外30cm缓冲间ETC扫描区南墙外30cm控制室注射区2楼病区2楼候诊区2楼护士站20#-1楼ETC扫描区下方21#-1楼人防室22#医院北侧翔安区舫山小学23#医院东侧居民区24#医院东南侧居民区25#医院北侧居民区26#院区北墙27#院区西墙28#院区南墙29#院区东墙30#1号楼入口处31#2号楼入口处32#医院体检中心入口处注1）监测时间：2023年6月5日，监测环境条件：24.3℃/55.9%RH；（2）监测方式为巡测，每个测量点测量十次，取平均值；（3）表中监测数据均已乘以校准因子，校准因子为0.95（1μSv/h且扣除了宇宙射线响应值（40nGy/h（4）表中计算结果已乘以建筑物对宇宙射线的屏蔽修正因子，楼房取0.8，道路取1。仪器名称环境级X、γ剂量当量（率）仪仪器型号SIM-MAXG3140生产厂家上海新漫传感科技有限公司设备编号XMYKT/JLYQ-0067测量范围10nSv/h~100mSv/h能量响应范围20keV~7MeV检定单位上海市计量测试技术研究院检定证书编号2022H21-20-4300050001有效日期2022年12月01日至20238.3质量保证（1）监测单位：厦门亿科特检测技术有限公司，8.4监测结果及评价境本底范围值内（注：福建省室内辐射环境本底范围值0.071～0.352μGy/h，室外辐表9项目工程分析与源项9.1工程设备和工艺分析9.1.1131I核素诊疗工作原理、工艺流程I是合成甲状腺激素的物质之一，甲状腺细胞通过NaI共转因子克服电化学梯度核素种类半衰期衰变模式α/β最大能量MeV光子能量MeV周围剂量当年率常数（裸源）8.02d（100）0.6020.6370.0595本项目甲亢治疗所用131I放射性药物采购自有资质的放射性药物供天，药物供货商将已分装好的131I放射性药物胶囊装入铅罐（40mmPb）内，由专用①根据医生指导意见，需要接受治疗的患者提前登记预约②医院的工作人员测定患者的甲状腺131I摄取率、甲状腺重量等，并在服④医务人员在分装注射区使用镊子从铅罐中取出单个患者的药物放进一次性纸杯中，通过注射窗（给药窗）投递给注射区的患者。患者在注射区空腹口服131I，经9.1.3人员配备及治疗规模表9.1.2本项目核医学科各核素预序号核素名称诊疗规模（人）备注单人服用最大剂量单日最大诊疗人数单月最大诊疗人数年最大诊疗人数1131I（甲亢）370Mbq2每月集中服药4~5天*注：每周六早上进行病人服药，每月工作时间随当月周六天数变化而定。9.1.4人流和物流的路径规划131I核素操作人员从南侧医生入口通过缓冲区进入分装注射区，在分装注射区使用镊子从铅罐中取出单个患者的131I药物胶囊放进一次性纸杯中，通过注131I患者：由核医学科南侧病人入口进入，进入至注射区服药后，向北经过候诊131I药物通过核医学科南侧过道，依医务人员、药物、污物虽存在共线，相互间不会产生影响。此外，由图9.1-3可以看的时间与医院现有核医学科的时间上不存在共线，且本项目开展治疗时均为错开叫医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）以及《核医学科放射防护要求》（GBZ9.2污染源项描述9.2.1建设阶段的污染源项本项目辐射工作场所在建设阶段不产生放射性废物、放射性废水和放射性气体，本项目产生噪声影响的主要是施工机械、运输及现场处理等。噪声值一般在65~80dB（A）之间，施工场地的噪声对周围环境有一定的影响，但随着施工的结束9.2.2运行阶段污染源项非密封放射性物质污染源项及途径①131I放射性药物操作（取药、给药）过程中，操作人员将受到13②131I贮存期间，对周围可能会产生γ射线污染；131I诊断或治疗患者服药后，短时间内本身便是一个辐射体（源），对周围的环境可能造成外照射影响，主要为γ射③放射性药品使用（取药、给药、服药）过程④放射性废气：131I为挥发性核素，可通过病人呼吸、贮存期间产生，含少部分⑥放射性废液：本项目131I药物为胶囊，医护人员在患者服药前会告知患在甲亢治疗后不进行留观，通过患者通道直接走出核医学科，③放射性固体废物未衰变到低水平擅自处理造成环表10辐射安全与防护10.1工作场所布局和分区本项目根据使用放射性药物的种类、形态、特性和活度，确定其放射防护要求，设计了合适的时间空间交通模式来控制辐射源（放射性药物、放射性废物、给药后患者）的活动，服用放射性药物后患者与服用放射性药物前患者不交叉，服用放射性药物后患者与工作人员不交叉，服药人员与放射性药物通道不交叉，并且项目放射性药物和放射性废物的运送通道的设置尽可能短捷。项目通过合理设置放射性物质运输通道，便于放射性药物、放射性废物的运送和处理，便于放射性污染的清理、清洗等工综上分析，本项目工作场所的平面布局设计方案满足《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）以及《核医学放射防护要求》（GBZ120-2020）对核医学场所封源工作场所的分级规定，放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的实际日操作量（Bq）与该核素毒性组别修正因子的积除以与操作方式有关的修正因子所得的商。医学科使用的各放射性核素的毒性组别修正因子、操作方式修表10.1.1核医学科使用的放射性核类型核素名称日实际最大操作量（Bq）毒性组别修正因子操作方式修正因子日等效最大操作量（Bq）现有核医学科99mTc低毒，0.01低毒，0.0189Sr中毒，0.1简单的操作，1本次核医学科中毒，0.1简单的操作，1合计非密封物质工作场所。因此，本次核医学科工作场所的增加不改变医院非密封物质工根据《核医学科放射防护要求》（GBZ120-2020）类办法，操作最大量放射性核素的加权活度（MBq）等于计划的日操作最大活度与该核素毒性权重因子的积除以与操作性质修正因子所得的商。本评价项目使用的放射性核素的日实际操作最大活度以及各核素毒性权重因子，操作性质修正因子及加权活度类型核素名称日操作最大活度（MBq）权重因子操作性质修正因子加权活度（MBq）工作场所分类现有核医学科99mTc111189Sr1本次核医学科1合计4.72×104控制区：分装注射区、缓冲间、废源间、注射区（给药区）、注射后休息区、甲10.2工作场所辐射安全和防护是将注射窗（给药窗）进行更换，并在注射区（给药区）新增5mmpb铅屏风，其余功能室关注点防护措施门分装注射区北墙240mm混凝土实心砖+4cm防护涂料南侧：7mmPb西侧：7mmPb注射窗（给药窗）正面和底面：50mmPb注射窗（给药窗）两侧面：30mmPb（本项目更东墙240mm混凝土实心砖+2.5cm防护涂料南墙240mm混凝土实心砖+3cm防护涂料西墙240mm混凝土实心砖+3.5cm防护涂料顶板100mm混凝土+2cm铅板底板250mm混凝土注射区（给药北墙240mm混凝土实心砖+3cm防护涂料南侧：6mmPb北侧：7mmPb/东墙240mm混凝土实心砖+3.5cm防护涂料南墙240mm混凝土实心砖+4cm防护涂料西侧5mmpb铅屏风（本项目新增）顶板100mm混凝土+2cm铅板（其中注射窗（给药窗）附近1.2mx2.4m的范围顶板施工2cm铅板）底板250mm混凝土检查后休息区北墙240mm混凝土实心砖+3.5cm防护涂料东侧：7mmPb西侧：7mmPb/东墙240mm混凝土实心砖+3cm防护涂料南墙240mm混凝土实心砖+3cm防护涂料西墙300mm混凝土+240mm混凝土实心砖+3cm防护涂料顶板/底板/废源间北墙240mm混凝土实心砖+3cm防护涂料南侧：4mmPb/东墙240mm混凝土实心砖+3cm防护涂料南墙240mm混凝土实心砖+3cm防护涂料西墙240mm混凝土实心砖+3cm防护涂料顶板150mm混凝土底板120mm混凝土3注：混凝土密度为2350kg/m，实心砖密度为1650kg/m，铅屏风为5mmpb3各工作场所的放射性固体废物收集至废源间新增的3个含碘废物专用衰变桶（10L，20mmPb）中进行轮换贮存衰变；废源间、其他场所汇集的2套通风系统过滤装置更换下来废活性炭，直接收集至新增的衰变桶（100L，20mmPb）中，送至废源间的衰①ECT扫描区、分装注射区、注射后休息区、VIP休息室、检查后休息区的排风③废源间单独设计一个排风管道，由核医学科北侧沿本项目通风气流流向遵循自监督区向控制区的方向设计，3套通风系统均设置防①放射性药物有良好的外包装，送入后要妥善储存及作时间，轮岗工作，降低在辐射场所的停留时间在不影响工作质量的前提下，与放射性核素10.3辐射防护措施符合性分析120-2020）中对核医学科工作场所的防护设施技术要求对照，均符合标准要标准标准防护要求本项目方案符合性《核医学辐射防护与安《核医学放射防护要求》（GBZ120-2020）（1）核医学工作场所的放射性核素操作设备的表面、工作台台面等平整光滑，室内地面与墙壁衔接处应无接缝，易于清洗、去污。（2）按《核医学放射防护要求》（GBZ120-2020）中表1划分的II类核医学工作场所室内表面及装备结构的基本放射防护要求。本项目依托原有1号楼1层核医学科内，原有核医学科属于II类核医学工作场所，各功能室均采取相应的辐射防护设计；操作台、地面选用易于清污的材料或材质，地板与墙壁接缝无缝隙；分装注射区设有1个手套箱；本项目工作场所设置3 源间、手套箱内风速不小于0.5m/s）；配备相应的应急及去污用品。符合核医学工作场所应保持良好的通风，工作场所的气流流向应遵循自清洁区向监督区再向控制区的方向设计，保持工作场所的负压和各区之间的压差，以防止放射性气体及气溶胶对工作场所造成交叉污染。本项目通风气流流向遵循自监督区向控制区的方向设计，3套通风系统（含原项目分装手套箱1套通风系统）均设置防回风阀，其中废源间、手套箱内风速不小于0.5m/s；本项目3套通风系统的排风均经过楼顶的活性炭过滤装置处理后，分别通过3个高出屋脊的排放口排符合放。（1）操作放射性药物场所级别达到乙级应在手套箱中进行。应为从事放射性药物操作的工作人员配备必要的防护用品。放射性药物给药器应有适当的屏蔽，给药后患者候诊室内、核素治疗病房的床位旁应设有铅屏风等屏蔽体，以减少对其他患者和医护人员的照射。（2）操作放射性药物应有专门场所，如临床诊疗需要在非专门场所给药时则需采取适当的防护措施。放射性药物使用前应适当屏蔽。配备适量的符合防护要求的各种辅助防护用品，如铅衣、铅 手套、铅围裙等。本项目属于乙级非密封物质工作场所，药物操作均在分装注射区内完成；本新增项目沿用原有核医学科铅衣、铅围裙、放射性污染防护服、铅围脖、铅帽、铅眼镜等个人防护用品、便携式辐射监测仪、个人剂量报警仪和α/β表面沾污仪，同时新增1套放射性污染防护服和1副防辐射面罩。此外，在分装注射区新增配备1台固定式辐射报警仪。符合（1）操作放射性药物的控制区出口应配有表面污染监测仪器，从控制区离开的人员和物品均应进行表面污染监测，如表面污染水平超出控制标准，应采取相应的去污措施。（2）操作放射性核素的工作人员，在离开放射性工作场所前应洗手和进行表面污染检测，如其污染水平超过表7.3.2规定值，应采取相应去污措施。从控制区取出物品应进行表面污染检测，以杜绝超过表7.3.2规定的表面污染控制水平的物品被带出控制 项目在缓冲间配备可更换衣物、防护用品、冲洗设施、表面污染检测 及剂量率检测仪表。符合（1）应为核医学工作场所内部放射性物质运送配备有足够屏蔽的贮存、转运等容器，容器表面应张贴电离辐射标志，容器在运送时应有适当的固定措施。（2）放射性物质的贮存容器或保险箱应有适当屏蔽。放射性物质的放置应合理有序、易于取放，每次取放的放射性物质应只限于需用的部分。贮存和运输放射性物质时应使用专门容器，取放容器中内容物时，不应污染容器。容器在运输时应有适当的固定措 施。本项目使用的非密封放射性药物131I储存在40mmPb的铅罐内，铅罐表面张贴电离辐射标志。131I药物由供货商分装好后派专人直接送至分装注射区内。本新增项目工作期间，核医学科内产生的放射性废物收集至注射区（服药区）、分装注射区分别新增的1个含碘废物衰变桶（10L，20mmPb）中，当日工作结束后，各工作场所的放射性固体废物收集至废源间新增的3个含碘废物专用衰变桶（10L，20mmPb）中进行轮换贮存衰变；废源间、其他场所汇集的2套通风系统过滤装置更换下来废活性炭，直接收集至新增的衰变桶（100L，20mmPb）中，送至废源间的衰变桶中贮存衰变；本项目衰变桶均设有电离辐射警示符合标志，且本项目衰变桶设有不同的桶身标记，用以区分与原有项目的衰变桶。放射性物质应贮存在专门场所的贮存容器或保险箱内，定期进行辐射水平监测，无关人员不应入内。贮存的放射性物质应建立台账，及时登记，确保账物相符。在日常工作中将对放射性物质进行管理，对储存放射性物质的铅罐和衰变桶外标明放射性物质的类型、核素种类和存放日期的说明，定期进行辐射水平监测，无关人员不应入内，并及时做好相应的台账记录。符合核医学场所中相应位置应有明确的患者或受检者导向标识或导向 提示。在本项目场所内走道的地面上设置明确的患者导向标识。符合给药后患者或受检者候诊室、扫描室应配备监视设施或观察窗和 对讲装置。注射区将设视频监控设备，由医院辐射工作人员进行监控，并将在上述功能室与对应监控操作间之间设 对讲装置。符合应为放射性物质内部运输配备有足够屏蔽的储存、转运等容器。容器表面应设置电离辐射标志。本项目使用的非密封放射性药物131I储存在40mmPb的铅罐内，铅罐表面张贴电离辐射标志。131I药物由供货商分装好后派专人直接送至分装注射区内。本新增项目工作期间，核医学科内产生的放射性废物收集至注射区（服药区）、分装注射区分别新增的1个含碘废物衰变桶（10L，20mmPb）中，当日工作结束后，各工作场所的放射性固体废物收集至废源间新增的3个含碘废物专用衰变桶（10L，20mmPb）中进行轮换贮存衰变；废源间、其他场所汇集的2套通风系统过滤装置更换下来废活性炭，直接收集至新增的衰变桶（100L，20mmPb）中，送至废源间的衰变桶中贮存衰变；本项目衰变桶均设有电离辐射警示标志，且本项目衰变桶设有不同的桶身标记，用以区分与原有项目的 衰变桶。符合药物制备室应安装固定式剂量率报警仪。在分装注射区配备1台固定式辐射报警仪。符合10.4三废的治理核医学科放射性固体废物主要有废活性炭以及使本项目新增的1个100L衰变桶中，送至分装注射区的废源间内贮各工作场所的放射性固体废物收集至废源间新增的3个含碘废物专用衰变桶（10L，20mmPb）中进行轮换贮存衰变至少180天，经监测满足解控要求后作为一般医疗垃①ECT扫描区、分装注射区、注射后休息区、VIP休息室、检查后休息区的排风③废源间单独设计一个排风管道，由核医学科北侧沿本项目通风气流流向遵循自监督区向控制区的方向设计，3套通风系统均设置防10.5环保投资表10.5.1医院核技术利用项目辐类别环保措施投资估算（万元）辐射防护设计施工注射窗（给药窗）更换防护处理、铅屏风防护处理专用防护个人防护用品、固定式剂量报警仪、衰变桶等7通风设备核医学科通风系统、活性炭过滤装置8合计30表11环境影响分析11.1建设阶段对环境的影响值一般在65~80dB（A）之间，施工场地的噪声对周围环境有一定的影响，但随着施（GB12523-2011）的要求，本项目应通过文明施工，合理安排施工时间，加快施工1号楼范围内，因此，要求合理安排施工时间，加快施工期污水主要来自两个方面：一是施工废水，二是工期内产生生活垃圾约10kg(1kg/d)。生活垃圾分类收集至相应的垃圾箱，后交由环11.2运营阶段对环境的影响11.2.1核医学科非密封性放射性物质环境影响分析本项目131I核素主要考虑其发射的γ射线产生的影响。本评价采用理论计算的方法，将药物及口服药物的患者简化为点源，并对核素式中：H,屏蔽体外关注点的剂量率(μSv/hA——单个患者或受检者所用放射源的最大活度（MBqr关注点与放射源间的距离（mTVLTVL131I——混凝土（密度为2.35g/cm3）TVL=170mm，铅（密度为1.65g/cm3）），房间源强(MBq)位置关注点名称衰减距离(m)屏蔽材料及厚度估算结果(μSv/h)分装注射区370罐体表面5cm处0.0540mmpb铅罐2.03北墙外卫生间240mm实心砖+4mmPb0.67东墙外ECT扫描区3.40240mm实心砖+2.5mmPb南墙外缓冲间2.80240mm实心砖+3mmPb0.15南侧防护门外缓冲间3.607mmPb0.39西侧注射窗（给药窗）外注射区0.8030mmPb0.06西侧防护门外注射区7mmPb5.09顶板上方护士站2.70100mm混凝土+2mmPb0.51底板下方仓库2.40250mm混凝土0.13注射区（服药370北墙外候诊区2.10240mm实心砖+3mmPb0.27北侧防护门外候诊区2.307mmPb0.96南墙外南侧过道2.70240mm实心砖+4mmPb0.13南侧防护门外南侧过道2.806mmPb0.8东侧防护窗外分装注射区0.8030mmPb0.07东墙外分装注射区0.80240mm实心砖+3.5mmPb西侧注射后休息区注射后休息区5mmPb铅屏风3.44顶板上方更衣室2.70100mm混凝土+2mmPb0.78底板下方人防室2.40250mm混凝土0.13候诊区370北墙外院内道路2.0240mm实心砖+3.5mmPb0.27东墙外卫生间0.50300mm混凝土+240mm实心砖+3.5mmPb0.08东侧防护门外检查后休息区7mmPb2.26南侧防护门外注射后休息区7mmPb西墙外VIP休息室240mm实心砖+3mmPb0.41西侧防护门外VIP休息室10mmPb0.75检查后休息区370北墙外院内道路2.0240mm实心砖+3.5mmPb0.27东墙外核医学科出口4.50240mm实心砖+3mmPb0.06东侧防护门外核医学科出口4.707mmPb0.23南墙外ECT扫描区240mm实心砖+3mmPb0.40南侧防护门外ECT扫描区10mmPb西侧防护门外候诊区4.507mmPb0.25底板下方坡道3/2.45敏感点370核医学科北侧北侧居民区6.8240mm实心砖+3.5mmPb0.02核医学科东侧东侧居民楼、厦门鸿炬工贸有限公司307mmPb0.005核医学科西侧2号楼240mm实心砖+4mmPb0.005核医学科南侧DSA介入科室4.0240mm实心砖+4mmPb0.06核医学科南侧院内道路24240mm实心砖+4mmPb0.002控制区内房间防护门、观察窗和墙壁外表面30cm处的周围剂量当量率均低于2.5μSv/h；控制区内工作人员较少停留或无需到达的场所（如分装注射区防护门外、），给药过程：分装过程工作人员穿着铅衣（0.5m），铅罐（40mmPb）中取出单个患者的药物放进一次性纸杯中，通过注射窗（给药窗）操作过程关注点描述源强（MBq）屏蔽措施衰减距离r（m）估算结果(μSv/h）取药核素操作人员3700.5mmPb铅衣+40mmPb铅罐0.87.16×10-3运药3700.5mmPb铅衣0.831递药3700.5mmPb铅衣+30mmpb注射窗（给药窗）0.85.81×10-2根据《放射治疗机房辐射屏蔽规范第1部分：一般原则》（GBZ/T201.1人员居留因子场所描述职业人员1分装注射区公众人员其他医护人员、其他工作人员、病人及病人家属1上方护士站、北侧居民区、东侧居民楼、厦门鸿炬工贸有限公司、2号楼核医学科南侧过道下方人防室、下方坡道、院内道路为确定医院核医学科工作场所防护的有效性及项目运行过程中对操作人员和公DP空气吸收剂量率，mSv/h；T——居留因子；T——年受照时间，h/a；人员操作种类辐射类型剂量率(μSv/h）时间（h）年有效剂量率（mSv）职业人员131I工作人员131I取药7.16×10-30.28131I运药310.28131I递药5.81×10-20.28131I工作人员合计公众人员上方护士站工作人员核素治疗0.51北侧居民区核素治疗0.023.34×10-5东侧居民楼核素治疗0.005厦门鸿炬工贸有限公司核素治疗0.0052号楼核素治疗0.005南侧过道核素治疗0.80.836.64×10-4院内道路核素治疗0.270.42下方人防室核素治疗0.130.42下方坡道核素治疗2.450.42标准》（GB18871-2002）中“剂量限值”的要求，也低于本报告提出的剂量约束值β表面污染主要是由施用放射性药物的病人随地吐痰、服药后呕吐，或医务人员面产生β表面污染，如发生撒漏事故，医院将第一时间进行清理。因此，在事故情况通过以上分析可知，在正常情况下，放射性药物废源间、其他场所汇集的2套通风系统的废活性炭每半年的产生量约合16.5kg（约①ECT扫描区、分装注射区、注射后休息区、VIP休息室、检查后休息区的排风③废源间单独设计一个排风管道，由核医学科北侧沿本项目通风气流流向遵循自监督区向控制区的方向设计，3套通风系统均设置防11.3事故影响分析（1）由于工作人员操作不熟练或违反辐射操作规程或误操作等其他原因造成的（4）核素治疗患者用药后未按规定线路离开，随意走动，导致对医护人员或公①患者服药初期将放射性药物至环境中，可能会造成生的事故，本次评价提出以下防范措施，尽可能地减（1）制定完善的操作规程，对操作人员定期培训，使之能熟练操作，严格依照生的污染物品和湿的药棉、纸巾，直至擦干污染区。用表面污染监测仪测量污染区，如果β表面污染不能满足GB18871-2002要求（即控制区的工作台、设备、墙壁、地（2）完善放射性核素安全管理制度，设专人负责，做好核素的领取、使用和登（3）加强对患者的管理，严禁服药后的患者随地吐痰；在不影响诊断和治疗的情况下限制用药量；向出院服药患者和受检者提供与他人（4）加强放射性废物的管理，对储存的放射性废物在废物桶外标明放射性废物（5）辐射工作人员个人防护用品主要包括工作服、工作鞋、帽等基本防护用品个人剂量片佩戴与铅衣内左胸前。在进行分装及注射放射性药物时穿铅衣、戴口罩、（6）严格按照辐射监测计划进行辐射水平监测，如果控制区各房间辐射水平监（7）将本项目纳入辐射事故应急预案体系中，并定期演练。发生辐射事故时，表12辐射安全管理12.1辐射安全与环境保护管理机构的设置②定期召开工作会议1~2次，研究辐射安全与防护工作中存在的问题，提出建③负责对全院辐射安全与防护工作进行监督，检查各种制度以及防护措施的贯⑤组织实施放射诊疗工作人员关于辐射安全与防护相关的法律法规及防护知识⑥会同上级有关部门按有关规定调查和处理辐射事故，并对有关责任人员提出在《放射工作人员证》中。所有放射工作人员上岗后12.2辐射安全管理规章制度12.3辐射监测应配备与辐射类型和辐射水平相适应的防护用品和监测仪器，包括个人剂量测量报警、辐射监测等仪器。使用非密封放射性物质厦门市第五医院核医学科扩建项目沿用医院原有1号楼1层核医学科配置的铅生态环境部令第18号）中的相关要求，应当按照国家环境监测规范，对相关场所进依据。根据医院2022年度辐射工作场所检测报告，院内各辐射场所监测均未出现超①每年委托有资质的单位对辐射工作场所及环周围境辐射水平进行监测，于每②监测项目：辐射剂量率、α表面污染、β表面污染、总α、总β、土壤和废气中④监测范围：主要对辐射工作场所及周围进行监测，其中，重点对控制区和监督区所有工作人员和公众可能居留的有代表性的点位和存有放射性物质的装置/设备厦门市第五医院针对本次核技术应用项目制定相应的辐射监测计划汇总见表监测对象监测点位监测方案监测项目年度监测频率核医学科本项目核医学科各功能室屏蔽墙及窗外、防护门及缝隙处、操作台等，以及核医学科四周和上方、进出通道外；对操作台、设备表面、墙壁和地面、注射后休息区、衰变桶，以及工作人员的手、皮肤暴露部分和工作服、手套、鞋、 帽等。实测辐射剂量率、β表面污染辐射水平：每年1次委托有资质单位监测；每月1次设备科巡测；表面放射性污染：每次工作结束敏感点周围环境监测点位实测辐射剂量率每年1次委托有资质单位监测土壤周边50m范围内土壤实测总放射性活度污染物放射性废气排放口实测总放射性活度固废表面实测α表面污染、β表面污染每次清运前辐射工作人员佩戴个人辐射剂量计实测累计计量每季度1次委托有资质单位监测12.4辐射事故应急处置预案主要包括1）总则2）单位基本情况3）辐射事故分级4）应急响应组织体系及职责5）应急响应6）事故报告7）应急预案程序与后续整改8）预案管理。②定期召开工作会议1~2次，研究辐射安全与防护工作中存在的问题，提出建③负责对全院辐射安全与防护工作进行监督，检查各种制度以及防护措施的贯⑤组织实施放射诊疗工作人员关于辐射安全与防护相关的法律法规及防护知识⑥会同上级有关部门按有关规定调查和处理辐射事故，并对有关责任人员提出放射事件应急处置遵循及时发现、及时报告、快速反应），12.5建设项目竣工环境保护验收一览表污染源或保护源主要环保措施验收标准辐射防护措施核医学科区域四周墙体和门、窗、铅屏风的防护，详见1、《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）2、《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）辐射工作人员剂量约束限值（5mSv/a）和公众剂量约束限值（0.1mSv/a）沿用原有核医学科铅衣、铅围裙、放射性污染防护服、铅围脖、铅帽、铅眼镜等个人防护用品、便携式辐射监测仪、个人剂量报警仪和α/β表面沾污仪，同时新增1套放射性污染防护服、易使用远距离操作工具以及不小于3mm厚的橡皮泥或橡胶板，在分装注射区配备1台固定式辐射报警仪；配置一次性防水手套、气溶胶防护口罩、安全眼镜、防水工作服、胶鞋、去污剂、小刷子、一次性毛巾或吸水纸、毡头标记笔（水溶性油墨）、不同大小的塑料袋、酒精湿巾、电离辐射警告标志、胶带、标签、不透水的塑料布、一次性镊子等应急及去污用品。核医学科在控制区出入口设置明显的电离辐射警告标志；注射区（服药区）将设视频监控设备，并将在上述功能室与对应监控操作间之间设对讲装置；在场所内走道的地面上张贴醒目标识路线及禁止路线，患者候诊室设置放射防护注意事项告知栏；盛放射物质的容器表面设置电离辐射警告标识。核医学工作场所的室内表面及装备结构满足标准要求。《核医学放射防120-2020）放射性固体废物医院在注射区（服药区）、分装注射区各新增设置1个含碘废物衰变桶（10L，20mmPb），收集含131I放射性固体废物，当日工作结束后收集各场所产生的放射性固体废物至废源间新增的3个含碘废物衰变桶（单个10L，20mmPb）中贮存衰变，经监测满足解控要求后作为一般医疗垃圾处理；废源间、其他场所通风系统过滤装置更换下来废弃的活性炭，直接收集至废源间内新增的1个131I（100L，20mmPb）含碘废物衰变桶中，存放至少180天，监测符合清洁解控水平后作为一般医疗垃圾处理。《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）、《核医学放射防护要求》（GBZ《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）放射性废气设置独立的排风系统，各工作用房排风口及送风口均设置于顶棚上方，采用专门管道抽吸至楼顶排风，通风速率均不小于1m/s，均设置防回风阀，排风均经过楼顶的活性炭过滤装置处理后，通过排放口排放。管理措施辐射工作人员佩带个人剂量计并建立个人剂量档案。《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）制定相应的规章制度和应急预案，规章制度应张贴在相关操作室。建立完善的射线装置和核素台帐。医院辐射工作人员参加国家核技术利用辐射安全与防护培训平台的辐射安全培训及考核，考核通过后方可上岗。所有辐射工作人员每两年均应参加健康体检。环境监测委托有资质的单位每年对核医学科各功能室屏蔽墙及窗外、防护门及缝隙处、操作台等γ辐射剂量率、β表面污染进行监测；对核医学科四周及上下方活动场所、进出通道外，靠近核医学科处γ辐射剂量率进行监测。表13结论与建议13.1结论拟在原有核医学科项目基础上进行扩建，医院计划新增使用非密封放），作场所不交叉，场所不毗邻产科、儿科、食堂等部门及人员密集区，除北侧居民区、停留或无需到达的场所，其周围剂量当量率均低于10μS①合理安排施工时间，采取消声降噪等措施②通过缩短施工时间、封闭施工、洒水等相关措施，③废源间单独设计一个排风管道，由核医学科北侧沿本项目通风气流流向遵循自监督区向控制区的方向设计，3套通风系统均设置防解控水平后作为一般医疗垃圾处理。本项目放射性固体废物在采取相应的储存措施医学影像设备……”以及“三十七、卫生健康”中的“5、医疗卫生服务设施建设”13.2建议和要求（2）在设备安装的同时，应确保辐射防护设施和管理措施的建设，切实做到环（3）根据《建设项目竣工环境保护验收管理办法》的规定，项目建成并试运行（4）医院操作人员的流动性，工作性质的交叉性使管理工作难度加大，因此应加强个人剂量及职业健康体检的管理，完善辐射工作（5）新进的辐射工作人员应及时在参加国家核技术利用辐射安全与防护培训，（6）医院应每年安排1~2次应急预案模拟演练，强化避险救治常识，以培训、（7）不断加强医院的辐射安全管理工作，持续完善辐射安全管理制度，落实辐2 1 1 1 1 2 5 5 6 6 63应急响应组织体系及职责 7 7 7 9 9 9 10 12 12 12 12 136应急预案程序与后续整改 13 13 13 14 14 14 14 151本应急预案适用于本院核技术应用项目工作场所潜在的事故或(1)《中华人民共和国国家安全法》；(2)《中华人民共和国核安全法》；(3)《中华人民共和国放射性污染防治法》；(4)《中华人民共和国突发事件应对法》；(5)《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》；(6)《放射性物品运输安全管理条例》；(7)《放射性废物安全管理条例》；(8)《突发事件应急预案管理办法》；(9)《环境保护部（国家核安全局）辐射事故应急预案》；2(10)《福建省突发事件应对办法》；(11)《福建省突发环境事件应急预案》；(12)《福建省辐射事故应急预案》。2单位基本情况3省、市级医疗基地、中心，8个省、市级重点专科及优势亚专科，5厦门市第五医院现有辐射安全许可证内容为表2.2.1医院已许可非密封放射序号核素名称日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）等级使用场所备注199mTc2.08×1012乙1号楼1层核医学科内获得辐射安全许可、已验收。289Sr2.22×10101号楼1层核医学科内33.70×10111号楼1层核医学科内序号名称型号数量使用场所类别环保手续履行情况1单板DR机DRF1Ⅲ类已获得辐射安全许264排CT机OptimaCT66017号楼负1层Ⅲ类3CT机线机PlanmecaPromax1Ⅲ类4床边机X光拍片机Multimobillo1Ⅲ类5双板DR机Definium600Ⅲ1Ⅲ类6数字胃肠机DRF-1A1Ⅲ类47小C臂X线机BVEndura13号楼8层第Ⅲ类8X线电子计算机断层扫描装置RevolutionCT1Ⅲ类9X线电子计算机断层扫描装置LUNARIDXA15号楼2层Ⅲ类摄影X射线摄影系统OptimaXR220amx1使用Ⅲ类移动数字化摄影X射线摄影系统TMS300RDR1使用Ⅲ类数字化X射线摄影系统Definium60001地下1层DR机房Ⅲ类伽玛照相机（符合线路ECT）Infinia1Ⅲ类数字化医用X射线摄影系统RayNovaDRsg1Ⅲ类移动式C型臂X射线机GEOECFluorostarCompoctD1室Ⅲ类移动式C型臂X射线机OEC9900Elite13号楼8层6Ⅲ类X射线计算机体层摄影设备RevolutionMaxima1室Ⅲ类数字化医用X射线摄影系统OptimaXR646HD1室Ⅲ类乳腺X射线摄影系统SenographePristina15号楼2层Ⅲ类20口