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文档简介

丹毒【定义】

患部皮肤突然鲜红成片，色如涂丹，灼热肿胀为主要表现的急性感染性疾病。【命名】

发于头面部者，称抱头火丹

发于躯干部者，称内发丹毒

发于小腿足部者，称流火

新生儿发病，称赤游丹 【病因病机】

血热火毒为患。由于素体血分有热，外受火毒，热毒蕴结，郁阻肌肤而发。

头面部者，挟有风热；

发于躯干部者，挟有肝火；

发于下肢者，挟有湿热；

发于新生儿者，多由胎热火毒所致。【西医诊断】急性网状淋巴管炎，

也称丹毒

【诊断】

多有诱发因素。

全身症状：起病急骤，恶寒发热、头痛骨楚、胃纳不香、便秘溲赤等。

局部症状：局部皮肤鲜红，稍高出皮肤表面，边界清楚，按之褪色，焮热疼痛。严重者可有瘀斑、水疱、皮肤坏死，淋巴结肿痛。

辅助检查：血白细胞总数、中性粒细胞明显升高。各丹毒特点：

抱头火丹：红肿疼痛较重，起水泡者较少。全身症状比较重。易造成毒邪内攻。

流火：红肿疼痛较轻，易起水泡，易反复形成象皮腿。内发丹毒：多伴有口苦，目赤，烦燥等肝火证候。

赤游丹：发病部位游走不定,多出现坏死,易引起毒邪内攻的危险证候。

发丹毒

部位蜂窝组织网状淋巴管

病菌链球菌金葡溶血性链球菌红暗红，边缘不清鲜红，边缘清楚

肿较重，中间明显，轻度，边缘略高于

正常皮肤

痛持续性疼痛,烧灼样痛,

化脓时跳痛下肢轻、面部较重

化脓有，伴组织破坏不，可有水疱

复发无常有

接触性皮炎丹毒

诱因 过敏物质接触史皮肤、粘膜损伤

全身症状无恶寒发热

皮损丘疹、水疱、渗出鲜红斑为主，可有水疱

疼痛无，瘙痒为主烧灼样痛

【辨证论治】

总则清热凉血，解毒化瘀

风热毒蕴：疏风清热解毒。

普济消毒饮加减。

肝脾湿火：清肝泻火利湿。

龙胆泻肝汤或化斑解毒汤。

胎火毒蕴：凉血清热解毒。

犀角地黄汤合黄连解毒汤湿热毒蕴：清热利湿解毒。

萆薢渗湿汤合五神汤加减。

临床常用方:

萆薢黄柏滑石车前子

双花公英牛膝茯苓

赤芍茅根丹皮甘草

大脚风治疗：

重用活血化痰通络药，地龙、土鳖虫、鸡血藤、

半夏、陈皮、贝母等。

配合穿弹力袜。【外治法】

.金黄散或玉露散外敷。

.鲜公英、鲜地丁、鲜野菊花、鲜马齿苋叶捣烂湿敷。硫酸镁湿敷。

【

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