人民医院护理部综合指标考核标准合集

文件编号：xx-制定日期修订日期 第2次修检查部门 检查日期 检查人受检科室 检查结果（1522222221（70，考核一年4次2一次，考核一年4次243333332222消毒2次，每次2小时1超过24小时，并记录开始时间1125.干缸一经启用，使用时间不超过24小时，并记录开13328.243233333（15555文件编号：xx-制定日期修订日期 第1次修检查部门 检查日期受检科室 检查结果床号 责护（175444（706666666668858（100分百分率=实得总分/应得总分×100%。

文件编号：xx-制定日期修订日期 第1次修检查部门 检查日期 检查人员受检科室 受检人员签字床号 责护3（92555888555886885百分率=实得总分/应得总分×100%。

文件编号：xx-制定日期修订日期：2022.12检查部门 检查日期 检查人员受检科室 受检人员签字1.（«2222»2（81211222211221211211221111（81212111111112143.21112巾与床位数相符)211112222211122264.265.266.2×100%。3文件编号：xx-制定日期修订日期 第1次修检查部门 检查日期 检查人员受检科室 受检人员签字1.12.13.14.15.16.1(85）7.18.241110.1112.113.114.1116.117.1119.1121.2223.224.225.226.227.228.229.2(85）30.222234.235.抢救药品及物品使用后2小时内补充齐全，非抢救236.137.1139.140.241.22144.122248.2250.251.252.2354.355.156.157.11160.161.162.263.564.2×100%。

文件编号：xx-制定日期修订日期 第1检查部门 检查日期受检科室 检查结果1.12.PICC13.14.15.16.118.19.1111.（PIVAS1113.114.1h1111900mOsm/L1900mOsm/L1121.1123.1111（9011111液路应≤2个）11135.外周留置针的固定符合规范（穿刺点位于敷料的中不使用时小夹子位于根部)2111211211111敷料5-7天，纱布敷料2天)1211153.给药前后用不小于10ml的注射器及单包装生理盐220~10U/mlPORT100U/ml）131111111注的PN中不应添加任何药物11111111111112221211111百分率=实得总分/应得总分×100%。

文件编号：xx-制定日期修订日期 第1次修检查部门 检查日期受检科室 检查结果(41.12.13.14.1（905.26.27.38.2310.233314.315.3355520.221.2323.224.225.323529.530.331.332.3534.235.236.2×100%。

文件编号：xx-29.2制定日期30.2修订日期 第1次修31.2检查部门 检查日期受检科室 检查结果(151.32.33.34.3×100%。5.3（796.37.344411.43414.315.316.317.318.319.520.35533326.23329.230.231.2×100%。

文件编号：xx-制定日期修订日期 第1检查部门 检查日期受检科室 检查结果1.12.PICC13.14.15.16.118.19.1111.（PIVAS1113.114.1h1111900mOsm/L1900mOsm/L1121.1123.1111（9011111液路应≤2个）11135.外周留置针的固定符合规范（穿刺点位于敷料的中不使用时小夹子位于根部)2111211211111敷料5-7天，纱布敷料2天)1211153.给药前后用不小于10ml的注射器及单包装生理盐220~10U/mlPORT100U/ml）131111111注的PN中不应添加任何药物11111111111112221211111百分率=实得总分/应得总分×100%。

文件编号：xx-制定日期修订日期 第2次修检查部门 检查日期 检查人员受检科室 受检人员签字222222（8222225,24小时内使用25525556225352252255百分率=实得总分/应得总分×100%。

文件编号：xx-制定日期修订日期 第2次修检查部门 检查日期 检查人员受检科室 受检人员签字222（94255525525555218.树立“以病人为中心”的服务理念，为患者提供优质、52555225百分率=实得总分/应得总分×100%。

文件编号：xx-制定日期修订日期 第2次修检查部门 检查日期 检查人员受检科室 受检人员签字（122222交谈时使用文明用语,正确分诊2（88交谈时使用文明用语,正确分诊222222512.各诊室使用空气消毒机消毒、消毒室每日紫外线照射消毒，紫外线灯管累积使用时间≤1000小时,每周用75%酒精擦拭，有记录3552222222552526.25529.230.2（1531.532.533.5门诊（口腔科）×100%。3

文件编号：xx-制定日期修订日期 第2次修检查部门 检查日期 检查人员受检科室 受检人员签字（101.22.23.24.25.2（866.27.239.2311.3313.2415.216.317.218.319.220.222.32325.326.227.500mg/L30228.229.，4330.331.100075%3

文件编号：xx-制订日期修订日期 第1次修检察部门 检查日期受检科室 受检人员及结果2222（8811219.内窥镜室对内镜及清洗消毒设备的配置与医院规模及221311332233333325.32（88333222322237.2222222222在检查结果栏内用“NA”表示。百分率=实得总分/应得总分×100%。

制定日期修订日期 第1次修检查部门 检查日期 检查人员受检科室 患者科室 患者姓名 检查结果22.有安全核查流 (见《制度》汇编（上22（853255555513.术医师和麻醉医师报告,术中用药、输血的核查：由麻55517.三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实5252不涉及该项目，在检查结果栏内用“○”表示;

制定日期修订日期 第1次修检查部门 检查日期 检查人员受检科室 洗手护士 巡回护士 检查结果1111（9143454444454443333444443311111

制定日期修订日期 第1次修检查部门 检查日期 检查人员受检科室 检查结果33（88454444445554545519.2544433说明：1、能正确执行者在检查结果栏内用“√”表示；不符合要求在检查结果栏内用“×”表示；表示不涉及该项目，在检查结果栏内用“○”表示百分率=实得总分/应得总分×100%

制定日期修订日期 第1次修检查部门 检查日期 检查人员受检科室 检查结果2244444444444444444443344222

制定日期修订日期 第1次修检查部门 检查日期 检查人员受检科室 检查结果(5)1121（89223222Ⅲ级6-10人）232233223322730323333（89232222322223222222百分率=实得总分/应得总分×100%

xx-3制定日期修订日期 第1次修31.3检查部门 检查日期 检查人员3受检科室 洗手护士 巡回护士 检查结果31.12.134.33.124.15.136.2（906.337.57.38.39.3311.15-30min212.21、能正确执行者在检查结果栏内用“√”表示；不符合要求在检查结果栏内用“×”表示；表示不涉及该项目，在检查结果栏内用“○”表示×100%13.24416.417.318.319.320.3322.3324.3326.3328.329.2331.33334.3236.237.51、能正确执行者在检查结果栏内用“√”表示；不符合要求在检查结果栏内用“×”表示；表示不涉及该项目，在检查结果栏内用“○”表示×100%

xx-28.4制定日期29.4修订日期 第1次修30.3检查部门 检查日期 检查人员31.3受检科室 检查结果32.133.11.134.12.135.13.14.15.1（9137.31、能正确执行者在检查结果栏内用“√”表示；不符合要求在检查结果栏内用“×”表示；表示不涉及该项目，在检查结果栏内用“○”表示×100%8.39.33312.313.15-30min4424417.343421.322.423.424.444328.429.430.331.332.133.134.135.11、能正确执行者在检查结果栏内用“√”表示；不符合要求在检查结果栏内用“×”表示；表示不涉及该项目，在检查结果栏内用“○”表示×100%

制定日期修订日期 第1次修检查部门 检查日期 检查人员受检科室 检查结果11111（90122222222222223222222232（9022222222222222222322111111、能正确执行者在检查结果栏内用“√”表示；不符合要求在检查结果栏内用“×”表示；表示不涉及该项目，在检查结果栏内用“○”表示百分率=实得总分/应得总分×100%

制定日期修订日期 第1次修检查部门 检查日期 检查人员受检科室 受检人员 检查结果22（9056.腔镜显示系统合理摆放，镜头线及光源线盘大圈（直径>15厘米)妥善存放于固定盒子内，勿折损，镜头线555512.清洁时避免使用锐器划或刮,以免损伤刀头55板污渍,线路顺时针盘好,妥善固定5圈（>15厘米)妥善存放于固定盒子内，勿折损55222

文件编号：xx-制定日期修订日期 第2次修检查部门 检查日期受检科室 检查结果（1022222（80111111212212219.（双人44装松紧适度，大小、重量符合要求，器械数量准确，清452221（8027.建立由护士长为组长的质量管理小组,质控小组成52222每周1次，环氧乙烷灭菌每锅次一次，有记录2222监测及连续3次生物监测，合格后方可使用2238.322242.22（1055百分率=实得总分/应得总分×100%。

文件编号：xx-制定日期修订日期：2022.1第2检查部门 检查日期受检科室 检查结果(1811111111111111间不超过20分贝119.1湿度55%--65%（791111126.41（79分)129.1131.111232.11133.11③.有预防VAP（主要包括呼吸管路与湿化11伤、静脉炎、臀红）,137.140.216h11（7941.142.143.5（二144.145.11115146.（如为一次147.149.11(611(6155.156.157.医用冰箱内外清洁、无私人物品，冰箱内药品标识清楚，冰箱温度维持在2～8℃，有监测记录和专人管1(858.11161.112164.165.166.167.168.170.72.173.74.1176.177.178.179.1（380.3×100%

文件编号：xx-制定日期修订日期 第1次修检查部门 检查日期 检查人员受检科室 受检人员签字2222（872置护士1-2名228.血透室建筑布局流程符合院感控制要求，分清洁区、22222222222～8℃，有监测记录12度小于80%2111（8722212次之间开窗通风30min21112230天222239.各类医疗废物在确保包装安全，密封无泄露的情况下，由专职人员收集，双方签字。存放时间不能超过2211111246.310.25EU/ml,0.5EU/mL；21次222251.4h252.353.121（555.256.157.158.1/（）*100%

文件编号：xx-制定日期修订日期 第3次修检查部门 检查日期 检查人受检科室 检查结果1.22.23.2（764.25.2228.29.210.26-28℃，60%，21122000mg/L213.250cm2216.217218.30219.失效期及时间，有效期7天，消毒溶液瓶盖随时盖严、2242222121000226.222222222223322分率=实得总分/应得总分╳100%。

CT文件编号：xx-制定日期修订日期：2022.10检查部门 检查日期 检查人员受检科室 受检人员签字1.22.23.24.2（825.33339.3311.55214.515.216.317.5219.（箱（箱）3321.（箱）322.223.2225.2227.2229.230.2232.233.234.235.536.237.3CT×100%3

文件编号：xx-制定日期修订日期：2022.11检查部门 检查日期 检查人员受检科室 受检人员签字12.11114.15.16.17.2218.19.1211.应当保存至疫苗超过有效期32113.114.215.留有