普宁市中医医院核技术利用扩建项目环境影响报告表

1 11 11 12 13 14 16 19 26 33 45 58 65 69 70 71 76 83 89 96 108 1251表1基本项目情况广东省揭阳市普宁市普宁大道池尾多年山路段//质//教学、科研、急救、预防、保健、康复为一体的粤东地区规模最大、环境最好、技术力量雄齐全，诊疗设备先进，其业务量、综合实力居普宁市中医医院作为区域性大型综合中医院，为满足揭阳市普宁市周边民众对医疗卫生住院大楼一层西侧建设一间DSA机房，并购置一台GEOptimaIGS330型DSA用于放射诊疗服务。根据关于发布《射线装置分类》的公告（环境保护部和国家卫生和计划生育委员会），2机房已于2019年5月建设完毕，属未批先建项目，该项目于2019年7月调试并投入运行，通（2021）13号，见附件1），医院按环保主管部门要求完善相关手续。根据《建设项目环境影响评价分类管理名录（2021版）》（中华人民共和国生态环境部令第16号，2021年1），单位委托核工业二七0研究所进行环境影响评价，核工业二七0研究所接受委托后，组织工程技术人员现场踏勘与调查，充分收集相关资料，依照有关法律法规编制完成了该项目环境11DSA机房科普宁市中医医院位于广东省揭阳市普宁市普宁大道池尾多年山路段，医院北侧为普宁大道，医院西侧为普宁第二中学（新校区），东侧为林地（赤水山），南侧为林地和空地，医手术室北面隔墙相邻为过道，北面约13m为医技药剂和设备间，西面约21m为医院与普宁市第二中学新校区边界处，西面新校区教学大楼；东面隔墙相邻为控制室，东面约9米处为医生办公室，约20.3m处为住院办理窗口，约59.5m为住院大楼边界；南面隔墙相邻为住院大楼外停车区域，南面约35m为3房普宁第二中学新校区运动场等。项目机房四周不毗邻儿科病房、产房等特殊人员及人员密集区域。项目机房及其配套的功能房间齐全，机房周边相邻主要为控制室、过道、缓冲间、设备间、污物通道、室外停车场等。项目平面布置合理，基本符合防护最优化原则和工艺流程456783原有核技术利用项目许可情况），普宁市中医医院原有核技术利用项目均按要求履行环评手续。建序号112131415161718机19备119《辐射工作人员培训制度》、《科室人员岗位职责》、《放射安全基本规章制度，并严格按照规章制度执行，），12345综上分析，医院现有核技术利用项目管理制度较为全面部门进行申报，并采取相应的污染治理措施，s、原有项目与本项目的依托关系辐射安全管理制度方面，医院原有核技术利用项目已制定了辐射安次评价项目在医院已有制度基础上进一步完善了相关/////////注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流///////////（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器///////////（二）X射线机、包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途11住院大楼一层西部南侧DSA室（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源/////////////表s废弃物（重点是放射性废物库）/////////注：1、常规废物物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固态为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg。表‘评价依据（6）《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》（环境保护部令（8）《建设项目环境影响评价分类管理名录（2021版）》（中华人民共（9）《射线装置分类》（环境保护部和国家卫生和计划生育委员会公告（11）《关于进一步优化辐射安全考核的公告》（国家生态环境部2021（12）《建设项目竣工环境保护验收暂行办法》（国环规环评〔2017〕4（5）《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》（HJ10.1-2016），该建设项目评价范围为DSA手术室实体屏蔽墙体外50数DSA手术室//DSA机房内射工作人员）东侧墙外相邻控制室技师（辐射工作人员）南侧室外停车场病人及家属、护士、医生等（公众）约2~3人西侧缓冲间、污物通道、设备间其他工作人员（公众）北侧过道病人及家属（公众）流动人员楼上老年病科病房病人及家属（公众）约3~6人楼下配电房其他工作人员（公众）东侧约20-50m住院办理窗口、电梯厅、放射科病人及家属（公众）南侧约35m室外停车场、篮球场其他工作人员（公众）西南侧约21-50m普宁市第二中学新校区运动场学生、教师等（公众）流动人员北侧室、乳腺机房、胃肠机房放射科工作人员、病人及家属（辐射工作人员、公众）约20人约13-50m医技药剂楼病人及家属、护士、医生等（公众）注：1、评价因子：X射线；2、辐射工作人员剂量约束值不超过5mSv/a，公众的剂量约束值为不超过0.25mSv/a。根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）剂量限值的相关B1.2.1实践使公众中有关关键人群的成员所受到的平均剂量在照射危险约束的防护要求，剂量约束值通常应在公众照射剂量限值的10%~30%范围之内。本次评价以职业照射剂量限值的四分之一作为职业工作人员的年有效剂量约束值，即不超过5mSv；取公众照射剂量限值的四分之一作为公众人员7.3.2X射线设备机房屏蔽体外剂量水平要求（1）具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h；测量时，X射线设备连续出束时间应大于（2）具有短时、高剂量率曝光的摄影程序（如DR、CR、屏片摄影）机房外的周围剂量当量率应不大于25μSv/h，当超过时应进行机房经现场调查，普宁市中医医院位于广东省揭阳市普宁市普宁大道池尾多年山路段（见图），），DSA室位于住院大楼一层西部南侧，机房已于2019年5月完成建设。DSA室北面隔墙DSA手术室DSA手术室西侧缓冲间DSA手术室西侧污物通道、设备间DSA手术室东侧控制室DSA手术室北侧过道DSA手术室南侧室外停车场DSA手术室楼上老年病科病房DSA手术室楼下配电房医院北侧普宁大道医院东侧林地医院南侧林地医院西侧普宁市第二中学新校区基本标准》（GB18871-2002）、《环境γ辐射剂量率测量本项目检测使用的环境级X-γ辐射测量仪（FJ1200/D502能量响应：48keV~3MeV表8-2环境γ辐射空气吸收剂量率背景水平检测结果差差1234567处89场注：1、以上数据已扣除宇宙射线响应值，在测量环境γ辐射空气吸收剂量率时，检测结果Y按下式进行宇宙射线响应的扣除:γ=k1×k2×Rγ-k3×c式中：γ——测点处环境γ辐射空气吸收剂量率值，Gy/h；k1——仪器检定/校准因子，由法定计量部门检定或校准时给出，此处为1.105；k2——仪器检验源效率因子。k2=Ao/A，其中Ao、A分别是检定/校准时和测量当天仪器对同一检验源的净响应值，如仪器无检验源，则该值取1，此处取1；Rγ——现场监测时仪器n次读数的平均值，n=10空气比释动能和周围剂量当量的换算系数参照JJG393，使用137CS和60Co作为检定/校准参考辐射源时，换算系数分别取1.20Sv/Gy和1.16Sv/GyGy/h，本次监测设备取1.20Sv/Gy；k3——建筑物对宇宙射线带电粒子和光子的屏蔽因子，楼房取值为0.8，平房取值为0.9，原野、道路取值为1；c测量点处仪器对宇宙射线的响应值；本项目使用的设备宇宙射线响应值测量地点为万绿湖（东经：114.606919，北纬：23.796545，海拔0.107km），仪器对宇宙射线的相应值为0.007μGy/h。2、标准数据测量点测量10个读数，取均值，测量值经校准修正。水平为35.3~338.3nGy/h（该值已扣除宇宙射线的贡献表表DSA装置主要是利用影像增强器将透过已衰减的未造影图像的产生X射线的装置主要由X射线管和高压电为特性辐射。高速电子到达靶面为靶所突然阻挡从而产生X查是否有介入诊疗的适应症，在排除禁忌症后医生退出机房，DSA开机摄影（控制室操作）医生进入机房，脉冲透视操作下插入导管（DSA机房内操作）医生进入机房，脉冲透视操作下插入导管（DSA机房内操作）医生退出机房，加压输送造影液，DSA图像采集（减影）（控制室操作）医生退出机房，加压输送造影液，DSA图像采集（减影）（控制室操作）医生进入机房进行介入手术，近台同室操作，手术过程中采用脉冲透视（DSA机房内操作）（透视，医生在DSA机房内同室操作）医生退出机房，DSA开机摄影（控制室操作）医生进入机房，脉冲透视操作下插入导管（DSA机房内操作）医生进入机房，脉冲透视操作下插入导管（DSA机房内操作）医生退出机房，加压输送造影液，DSA图像采集（减影）（控制室操作）医生退出机房，加压输送造影液，DSA图像采集（减影）（控制室操作）医生进入机房进行介入手术，近台同室操作，手术过程中采用脉冲透视（DSA机房内操作）（透视，医生在DSA机房内同室操作）病人候诊、准备检查向病人告知可能受到的辐射危害设置参数，病人进入机房、摆位医生退出机房，医生退出机房，DSA开机摄影（控制室操作）治疗完毕，关机（摄影，医生在DSA机房外的控制室隔室操作）治疗完毕，关机其中DSA具体操作流程为：诊疗时，患者）：），）：位于铅屏风或铅帘后身着铅服、戴铅眼镜等在曝光室内对病9.1.4工作负荷及人员配置计划根据医院提供的相关资料，本项目DSA运行后每年手术量约为400台，介入科安排有2名医师、1名技师、2名护士，最多手术医生年最大工作量为250台，介入类别年最大手术量工作状态每台手术平均曝光时间工作人员数目单人最大受照时间/hDSA年手术量400摄影（隔室操作）30s53.33透视（同室操作）20min133.33250摄影（隔室操作）30s22.08透视（同室操作）20min83.33技师400摄影（隔室操作）30s13.33透视（隔室操作）20min133.33护士200摄影（隔室操作）30s2透视（同室操作）20min66.67本项目DSA工作场所设有医生通道、病人-注：1、根据设备厂商提供的资料，该型号设备在任意管电压与管电流组合的透视工况下，距离靶59cm处空气比释动能率为65.3mGy/min，在任意管电压与管电流组合的摄影工况下，距离靶89cm处空气比释动能率4.56μGy/帧（帧速率30fps，即1秒30帧）。根据剂量率与距离平方成反比关系可以计算出该型号设备在任意管电压与管电流组合的透视工况下，距离靶1m处空气比释动能率为22.7mGy/min，摄影工况下距离靶1m处空气比释动能率为65mGy/min。根据《中华人民共和国国家剂量检定规程》（JJG393-2018）附录D.2，Sv/Gy换算系数保守取值为1.73，经单位换算后可得透视工况下距离靶1m处空气比释动能率为2.36E+06μSv/h，摄影工况下距离靶1m处空气比释动能率为6.75E+06μSv/h射线；以及由上述两种射线在诊断床、受检者身体上产生的散射线。对于X射线造X射线随着射线装置的开关而产生和消失。外的工作人员及公众受到的X射线照射非常有限射，手术医生和护士主要受到来自于有用射束，（4）门灯联动装置和闭门装置出现故障，在屏蔽门没有DSA工作时无关人员打开屏蔽门误入，对门外人员及误入人员本次项目DSA手术室位于普宁市中医医院住院大楼一层西部南侧，DSA室区域东医院本项目管理分区如图10-2所示，DSA手术室机房内为控制污物通道门外30cm处、设备间、室外停车场靠机房南墙30cm内（绿化）、室内过道依据建设单位提供的设计方案，现将DSA手术室的主要技术参数列表分析，并根机房名称屏蔽体机房防护设计总铅当量标准要求评价DSA手术室北面墙体+4mmPb铅板约5.57mmPb2mmPb符合东面、南面、西面墙体24cm实心砖（约2.28mmPb铅当量）+4mmPb铅板约6.28mmPb2mmPb符合顶棚12cm混凝土楼板（约1.44mmPb铅当量）+4mmPb铅板约5.44mmPb2mmPb符合地面18cm混凝土楼板+4mmPb硫酸钡防护涂料+7cm混凝土2mmPb符合机房大门钢骨架+4mmPb铅板4mmPb2mmPb符合污物通道门钢骨架+4mmPb铅板4mmPb2mmPb符合操作室门钢骨架+4mmPb铅板4mmPb2mmPb符合观察窗4mmPb铅玻璃4mmPb2mmPb符合注：1、参考密度：防护涂料：硫酸钡粉：纯水泥重量比为4:1，硫酸钡密度为4.30g/cm3；混凝土密度不低于2.35g/cm3；厚实心砖密度不小于1.65g/cm3；2、以上数据取自建设单位提供的机房辐射防护工程施工方案。医院考虑到周边临近普宁市第二中学学校，因此机房屏蔽防护偏保守。3、屏蔽厚度等效铅当量转换在125kV条件下计算。根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）附录C1、C2可计算不同管电压下不同材料厚度等同的铅当量。根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）公式C.1、C.2以及附录表C.2、C.3可知辐射透射因子B：公式C.1B——给定材质厚度的屏蔽透射因子；X——材质厚度（mmα——材质对不同管电压X射线衰减的有关的拟合参数；β——材质对不同管电压X射线衰减的有关的拟合参数；γ——材质对不同管电压X射线衰减的有关的拟合参数。铅当量厚度X：------------公式C.2B——给定材质厚度的屏蔽透射因子；X——铅厚度（mmα——铅对不同管电压X射线衰减的有关的拟合参数；β——铅对不同管电压X射线衰减的有关的拟合参数；γ——铅对不同管电压X射线衰减的有关的拟合参数。18cm/24cm厚实心砖12cm混凝土管电压125kV0.02870.0671.3461.57/2.280.035020.071130.69741.4418cm混凝土7cm混凝土管电压125kV0.035020.071130.69742.320.035020.071130.69740.78在125kV工况拟合参数保守取值计算下，取24cm厚实心砖的等效铅当量为2.28mmPb,18cm实心砖等效铅当量为1.57mmPb，取12cm的混凝土等效铅当量为1.44mmPb，18cm混凝土等效铅当量为2.32,7cm混凝土等效铅当量为0.78mmPb。通过以上对照分析，本次评价项目的DSA手术室的面积、最小单边长度均大于标DSA手术室中设置有两台空气消毒机，两台空调风管机以及两台医用天花式除湿道门上方穿DSA手术室西墙，将手术室内空气从污洗间内排出至住院大楼南侧室外，并在穿机房西墙处管道使用4mmPb的铅皮外包进行防护补偿。带中效过滤低噪声排风排风管道排排风管道排出位置示意铅板不锈钢防护门（电动平开门），污物通道门为4mmPb铅板不锈钢防护门（手动推），医院采取的门灯联动安全装置与警示系统符合《放射诊断放射防护要求》（GBZ×200mm深，线缆沟过墙处与线孔穿墙处覆盖与相应墙体一致防护当量的铅板机房名称标准配置要求拟配置的防护用品情况评价情况防护用品和设施名称铅当量配置对象数量铅当量铅橡胶帽子（选配）≥0.25工作60.25符合DSA手术室铅橡胶颈套人员6标准要求铅防护眼镜6介入防护手套≥0.02560.025铅橡胶围裙≥0.560.5铅悬挂防护屏/铅防护吊帘≥0.2510.5床侧防护帘/床侧防护屏1移动铅防护屏风≥212铅橡胶帽子（选配）≥0.25患者/受检者10.25铅橡胶颈套1铅橡胶围裙≥0.510.5铅橡胶性腺防护围裙/方巾1儿童铅橡胶帽子1儿童铅橡胶颈套1儿童铅橡胶性腺防护围裙/方巾1表10-6DSA手术室防护设施与（GBZ130-202项目《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）DSA手术室辐射防护设计符合情况机房布局每台固定使用的X射线设备应设有单独的机房，机房应满足使用设备的布局要求固定使用的X射线设备设有单独的机房，机房满足使用设备的布局要求符合标准要求DSA机房的最小有效面积不小于20m2，最小单边长度不小于3.5mDSA手术室机房的最小有效面积机房屏蔽DSA机房的屏蔽防护铅当量厚度应不小于2.0mmPbDSA手术室的屏蔽防护铅当量厚度在4.0-7.1mmPb之间符合标准要求工作场所机房应设置动力通风装置，并保持良好的通风DSA手术室中设置有两台空气消毒机，两台空调风管机以及两台医用天花式除湿机。排风管道连接空调风管机经污物通道门上方穿DSA手术室西墙，将手术室内空气从污洗间内排出至住院大楼南侧室外，并在穿机房西墙处管道使用4mmPb的铅皮外包进行防护补偿。带中效过滤低噪声排风柜排风量为920m3/h，DSA手术室机房大小为9.35m×5.86m×4.2m=230.1m3，则DSA手术室每小时与室外换气920室室内通风良好。符合标准要求机房门外应有电离辐射警告标志DSA手术室患者进出门、控制室门、污物通道门、外过道大门上均设置电离辐射警告标志机房门上方应有醒目的工作状态指示灯，灯箱上应设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句患者进出门、污物通道门上方设置有醒目的工作状态指示灯，灯箱上设置“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句候诊区应设置放射防护注意事项告知栏候诊区设置有放射防护注意事项告知栏推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管理措施患者进出门、污物通道门有设计曝光时关闭机房门的管理措施；平开机房门应有自动闭门装置控制室门设置有自动闭门装置工作状态指示灯能与机房门有效关联DSA手术室患者进出门、污物通道门、外过道大门皆设置门灯联动工作场所防护用品及防护设施配置要求工作人员个人防护用品应配备铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜、介入防护手套，选配：铅橡胶帽子配备有铅橡胶帽子、铅橡胶颈套、铅橡胶围裙、铅防护眼镜、介入防护手套符合标准要求工作人员辅助防护设施应配备铅悬挂防护屏/铅防护吊帘、床侧防护帘/床侧防护屏，选配：移动铅防护屏风配备铅悬挂防护屏、铅防护吊帘、床侧防护帘、床侧防护屏、移动铅防护屏风受检者个人防护用品：铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套，选配：铅橡胶帽子配备铅橡胶帽子、铅橡胶颈套、阴影屏蔽器具、铅橡胶性腺防护方巾应为儿童的X射线检查配备保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.5mmPb。配备儿童铅橡胶帽子、儿童铅橡胶颈套、儿童铅橡胶性腺防护方巾，防护用品铅当量不小于0.5mmPb。机房屏蔽体外剂量水平具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h；由表11环境影响分析与DSA每年的年度检测结果可知，设备运行时透视工况下机房周围剂量当量率不大于2.5μSv/h符合标准要求本次评价项目的辐射源为X射线发生装置，接通电源时，X射线发生装置产生X两区划分地标警戒线介入科个人剂量计患者进出门辐射防护用品个人剂量与健康档案管理机房内排风口位置床侧防护铅帘控制室门缓冲间患者辐射防护用品更衣处放射防护注意事项告知栏本次评价项目为未批先建项目，该项目DSA手术室已于2019年5月建设完成。辐射工作场所建设过程中主要为非辐射类影响，手术室建设阶段的声环境、空气环境、水环境和固厚度及相关防护措施均符合《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）中对诊断X射线机房的防护设施的技术要求。DSA设备在手术中分透视和摄影两种模式。摄影（指DSA的X射线系统曝光时，工作人员位于控制室，即为隔室操作方式。DSA透视模式是指在透视条件下，实验人员近台同室进行介入操作。本次评价分别对摄影、透视两种工况下ShieldingDesignForMedicalX-RayImagingFacilities），Facilities）指出在血管造影术中将使关注点处的泄漏辐射剂量率参考李德平、潘自强主编《辐射防护手册第一分册辐射源与.式中：H0——距靶点1m米处的辐射剂量率，μSv/h；.L——关注点处的泄漏辐射剂量率，μSv/h；1e关注点处的散射辐射剂量率参考《辐射防护手册第一分册》（李德平、潘自强主编，原S.式中：H0——距靶点1m米处的辐射剂量率，μSv/h；..HS——关注点处的散射辐射剂量率，μSv/h；.），根据医院实际临床使用情况统计，透视模式下，DSA实际使用），αβγ4、机房周围剂量率估算结果辐射时，距离d=图中标注距离-源与患者的距离（0.6m）。例如计算关注点4#DSA手术室南注：关注点距离以关注点2为例：定位中心点至机房边界距离5.15m+东墙厚度0.24m+东墙外0.3m=5.69m当量厚度.H0处444处4当量厚度.H0处444处4（mm）BB.H0d剂量率(μSv/h）率(μSv/h）11部注：医护人员手术时均穿戴0.5mmPb铅衣由上述估算结果可知：透视工况条件下，机房屏蔽体周围最大辐射剂量率为7.07E-05μSv/h；摄影工况条件下，机房屏蔽体周围最大辐射剂量率为2.35E-03μSv/h。因此，本项目机房屏蔽设计方案能满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020短时、高剂量率曝光的摄影程序，机房外的周围剂量当量率应不大于25μSv/h”的要求，本项目介入手术工作人员在DSA机房进行介入），工作模式年治疗人数（人）年出束时间（h）DSA手术室DSA设备DSA透视（20min）同室操作400133.33DSA摄影（30s）隔室操作3.33手术医生DSA透视（20min）同室操作25083.33DSA摄影（30s）隔室操作2.08护士DSA透视（20min）同室操作20066.67DSA摄影（30s）隔室操作技师DSA透视（20min）隔室操作400133.33DSA摄影（30s）隔室操作3.33HU---铅围裙内佩戴的个人剂量计测得的Hp（10），本项目取理论计算的医生铅衣内HO---铅围裙外锁骨对应对衣领位置佩戴的个人剂量计测得的Hp（10）。本项目取理根据DSA机房外关注点及机房内工作人员剂量率估算结果，结合医院提供的工作负关注点位置关注点环境工作模式照射时辐射剂量率(μSv/h）居留年有效剂量（mSv/a）备注术室东墙外30cm处控制室透视133.334.46E-0815.95E-092.37E-08操作技师摄影3.335.34E-061.78E-08外30cm处控制室透视133.335.48E-0517.31E-061.34E-05操作技师摄影3.331.82E-036.06E-06处控制室透视133.334.62E-0516.16E-06操作技师摄影3.331.53E-035.09E-06术室南墙外30cm处室外停车场透视133.331.08E-079.00E-103.50E-09公众摄影3.331.25E-052.60E-0930cm处设备间透视133.335.31E-081.77E-097.07E-09公众摄影3.336.37E-065.30E-09道门外污物通道透视133.337.07E-052.36E-064.31E-06公众摄影3.332.35E-031.96E-06术室西侧缓冲间墙外30cm处缓冲间透视133.337.26E-082.42E-099.66E-09公众摄影3.338.70E-067.24E-09缓冲间透视133.336.59E-052.20E-064.02E-06公众摄影3.332.19E-031.82E-06术室北墙外30cm处过道透视133.339.81E-073.27E-089.62E-08公众摄影3.337.63E-056.35E-08处二层病房透视133.331.35E-0611.80E-075.05E-07公众摄影3.339.75E-053.25E-07负一层配透视133.331.22E-085.68E-10公众摄影3.332.24E-064.66E-10表11-8职业工作人员年有效剂量和岗位/位置关注点环境工作模式照射时间辐射剂量率(μSv/h）居留年有效剂量（mSv/a）机房内铅衣内透视83.333.06E+0112.822.82机房内铅衣外83.331.89E+02控制室摄影2.081.82E-033.79E-06护士机房内铅衣内透视66.678.71E+0016.42E-016.42E-01机房内铅衣外66.675.38E+01控制室摄影1.82E-033.04E-06技师控制室透视5.48E-0517.30E-061.34E-05控制室摄影3.331.82E-036.06E-06距源0.6米处医生手部机房内透视83.333.03E+02125.2注：1、控制室隔室操作的辐射剂量率关注点位参考关注点2#观察窗外30cm处的剂量率估算结果。由计算结果可知，本项目DSA在正常运行时所致职业工作人员的年有效剂量最大为2.82mSv/a，满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）对职业人员的年有效剂量不超过20mSv的限值要求，也满足本项目设定的职业人员年有效剂量不超的限值要求，也满足本项目设定的公众人员年有效剂量不超过0.25mSv的剂量约束值要四肢（手和足）或皮肤的年当量剂量不超过500mSv，也满足本项目对于辐射工作人员人本项目DSA手术室机房边界外50m范围内主要为住院大楼、医技药剂楼、停车场、DSA在正常运行时所致公众的年有效剂量最大为4.31E-06mS辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-①提高辐射防护和诊疗技术水平，全面掌握辐射②结合诊疗项目实际情况，综合运用时间、距离与屏蔽防护措施③必须佩带2枚个人剂量计，1枚佩戴于铅围裙外锁骨对应的领口位置，1枚佩带于铅围裙内躯干上，并且将内、外剂量计做明显标记（如以对④严格开展介入手术医生的个人剂量检测，发现问③缩短物片距：尽量让影像增强器或平板靠近可能会因手术时间较长而使其受照剂量超过5mSv/a的情况，若发生此种情况，建设单位量控制”的相关要求，向审管部门提出正式申请，经审查认可后，方可进行例外的临时改X射线装置运行产生X射线，空气在X射线辐射源的照射DSA介入诊断设备属于Ⅱ类射线装置，事故状态下可伤。DSA项目运行后，DSA开机时，手术医生与病人同处一室，且距X射线机的管头组①在介入手术室使用DSA开展手术期间，人员误入介入手术室引起误照射，使用中③操作介入手术的医生或护士未穿戴围脖、铅围裙、防护帽和防④门灯联动装置和闭门装置出现故障，在屏蔽门没有关闭的情况下出束，或DSA工本项目最严重的辐射事故是情景（3）：操作介入手术的医生或护士未穿戴铅围脖、（2）定期检查机房的性能，检查门灯联锁装置和闭门装置是否完好，检查有关的安（3）操作曝光前应机房内有无无关人员逗留，机房防护门是否关闭到位，避免无关作人员必须在生态环境部辐射安全与防护培训平台参加培辐射安全与环境保护管理机构的设置作单位，应当设有专门的辐射安全与环境保护管理机构，或者至少有1名具有本科以上学历此管理小组进一步建立辐射安全责任书，落实安全责任，制订辐射防护措施等。加强辐射安成员：陈裕南、邹翀宇、郑秀柱、许镇城、陈文辐射安全管理规章制度根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》，使用射线装置的单位应有健全的操作规程、岗位职责、辐射安全与防护制度、设备检修维护制度、人员培训计划、检测方案和安全保卫制度》、《辐射工作场所监测制度射工作人员培训制度》、《科室人员岗位职责规章制度，并严格按照规章制度执行，至今未的制度基础上进一步补充了《DSA操作规程》，并完善了原有制度。护管理工作，医院成立了辐射安全管理小组，和管理，同时医院积极落实原有核技术利用项目的环保手续，规范申医院的辐射安全相关制度是依据相关法律法规的要求结合了医院本身实际情况制定的，内容上明确了辐射安全管理领导小组及相关科室、人员的工作职责，分工明确；辐射监测方案符合医院实际情况且内容全面，辐射事故应急措施针对性强，可行性强。本次评价项目辐射安全管理相关制度沿用医院已制定的制度。投入运行后，建设单位应根据实际运行情况进根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）、《辐射环境检测技术规范》（HJ61-2021）、《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）、《环境γ辐射剂量率根据《建设项目竣工环境保护验收暂行办法》，建设单位是建设项目竣工环境保护验收编制验收报告，公开相关信息，接受社会监督，确保建设项目需要配套建设的环境保护设施与主体工程同时投产使用，并对验收内容、结论和所公开的信息真实性、准确性和完整性负组织对配套建设的环境保护设施进行验收。验收期限一般不超过3个月；需要对该类环境保）；《关于发布<建设项目竣工环境保护验收暂行办法>的公告》（环境保护部国环规环评）；验收工作主要包括验收检测工作和后续工作，其中验收检测工作可分为启动、自查、编制验收检测方案、实施检测与检查、编制验收检测报告五个阶段，编制验收检测报告后的后验收检测应当在确保主体工程工况稳定、环境保护设施运行正常的情况下进行，并如实记录检测时的实际工况以及决定或影响工况的关键参数，如实记录能够反映环境保护设施运X射线机房外周围剂量当量率检测应在巡测的基础上，对关注点的局部屏蔽和缝隙进行2、每1名从事介入手术操作的辐射工作人员将配衣领上，一个佩戴在铅衣内腰部位置，以分别估算操作人员在防护部分和未被防护部分的受设施日常检查包括安全联锁、门灯联动装置、辐射警示标识等，频率每天一次。辐射检测计检测对象检测点位检测项目检测频率射线装置对防护门、观察窗和屏蔽墙外30cm，上层区域距地1m处，下层区域距地1.7m处、工作人员日常工作、活动的位置X-γ辐射剂量率年度常规检测委托有资质的第三方检测机构每年测每季度一次门灯联动装置、辐射警告标识等志每天一次辐射工作人员所佩带个人辐射剂量计铅衣内人体躯干前方中部位置、铅衣外锁骨对应的领年有效剂量操作时，每季度送检1次外环境实测X-γ辐射剂量率委托有资质的第三方检测机构每训与考核，并妥善留存相关辐射工作人员考核记录人员，应及时参加国家核技术利用辐射安全与防护培训平台进根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》等法律法规，该院根据可能发生的辐成员：陈裕南、邹翀宇、郑秀柱、许镇城、陈文辐射事故应急领导小组负责医院的辐射事故应急管理工作。一旦发生辐射事故时，立刻启动辐射事故应急预案。当事人应即刻报告辐射事故应急处理小组组长，组长随即通知辐射事故应急小组有关成员采取相应救助措施，妥善处理，并在2小时内填写《辐射事故初始报根据对医院制定的《辐射安全事故应急预案》，医院成立了应急领导小组，并明确了领导小组的职责，制定了发生辐射事故之后的综上所述，医院设有专门的辐射安全与环境保护管齐全，符合《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》的相关规定；医院制定了相应的辐射检测计划，符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）、《辐射环境检测技术规范》（HJ61-2021）、《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）、《环境γ辐射剂量率测量技术规范》（HJ1157了辐射事故应急预案，成立了突发辐射事故应急领导小组，符合《放射性同位素与射线装置部开启的状态下，项目室内环境γ辐射空气吸收剂量率水平在130国环境天然放射性水平》（国家环境保护总局2015年）对广东省环境天然贯穿辐射求》（GBZ130-2020）标准中对DSA人员密集场所，机房四周不毗邻妇产科、儿科等敏符合《电离辐射防护与源安全基本标准》（GB1（4）辐射工作场所设置电离警告标志，工作状态指示灯等辐射安全防护设施；为工作人员配备必要个人防护用品及监测设备；本项目DSA机房所采取的辐射安全于成立辐射防护与安全管理机构的通知》、《CT机安全操作规程》、《C臂机的操机房外的环境X-γ辐射剂量率均能满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）中“具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h；具有短时、高剂量率曝光的摄影程序，机房外的周围剂量当量率应不大于由DSA介入医生的个人剂量理论预测分析结果可知，DSA辐手部位置的年有效剂量为25.2mSv/a。因此，按要求穿戴好个人防护用品后，本项目与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中对职业人员年有效剂量不超过20mSv根据《产业结构调整指导目录（2019年本）》（2021年修改），该项目属于国家鼓励类的全科医疗服务、医疗卫生服务设施建可知，本项目DSA工作场所均采取了有效的屏蔽防护措施，项目的辐射屏蔽设计施针对普宁市中医医院核技术利用扩建项目，提出以下需要进一步完善的建议措关环保部门进行申报，并采取相应的污染治理措施准和程序，编制验收报告。本项目配套建设的环境保护设施拿到批复经验收合格后，求，对于仅从事Ⅲ类射线装置使用的辐射工作人员，医院可自行组织培训与考核，并及时参加国家核技术利用辐射安全与防护培训平台进行网络培训学习，并报名辐射安（5）每年委托有资质的单位对辐射工作场所进行辐射环境的检测，并于每年1附件1关于普宁市中医医院使用Ⅱ类、Ⅲ类射线装置完善相关手续的通知附件2辐射安全许可证附件3原有核技术利用项目环评批复附件4环境辐射本底检测报告附件s辐射工作人员培训情况统计及合格证件普宁市中医医院，辐射工作人员培训情况统计123456789附件‘辐射安全管理相关制度关于成立辐射防护管理机构的通知性同位素与射线装置安全许可管理办法》及省环保厅、市环保局相关文件精神的规定，切实成员：陈裕南、邹翀宇、郑秀柱、许镇城、陈文4.对放射诊疗设备及其工作场所防护性能检测工作进行2.定期委托放射卫生技术服务机构对本单位辐射工作场所进行射线防护检测、射线装置3.每年组织辐射工作人员和管理人员进行放射防护和法律知识培训，并落实受检者和公4.定期组织辐射工作人员进行上岗前、在岗期间或离7.做好本单位放射卫生相关的档案管理工作，建立并完善《放射诊疗管理档案》《放射防护监测档案》《辐射工作人员职业健康监护档案》《个人剂量监测档案》《辐射工作人员培训档案》《个人防护用品配置与使用档案》《辐射工作人员9.负责本单位辐射安全许可、校验、变更及新、改、扩建放射诊疗建设项目评价委托工（一）辐射防护管理人员每季度对相关科室落实安全防护措施进行监督检查，并做好检（二）辐射防护管理领导小组每年对本单位放射诊疗安全防护管理工作进行评估，完善辐射设备检修维护制度造时，都必须有相应的技术规格书、操作说明书和维护保养手册，并由设备验收人员正式交保养、会排除故障。设备使用部门应相应地建辐射防护和安全保卫制度妇及妇女月经期间尤应重视，必须接受检查时，应尽量减少下腹培训，合格后领取辐射安全证书，方能参加放射专业工作。凡辐射