一般心理问题咨询案例报告

PAGE7一般心理问题咨询案例报告摘要本文经过分析一份大学生毕业求助者的咨询案例，按照咨询的阶段，使用合理情绪疗法来探究求助者之所以在心理出现问题的因由以及发展阶段，将其中一部分的咨询经过给选取出来，来展现合理情绪疗法有关技术的运用，并且评估咨询的成效。关键词：就业心理障碍；合理情绪疗法；心理咨询1.一般资料来访人姓王，性别女，年纪二十三岁，民族是汉，其属于某所高校汽车营销专业的大四学生，家中长女，父母在山里靠务农为生，弟弟辍学进城打工，家境贫穷。无宗教信仰；家族不存在精神疾病，不存在重大身体疾病。2.主诉、个人陈述、观察和他人反映2.1主诉近段时间以来，特别紧张见到熟悉的老师和同学，害怕听到或讨论找工作的话题。晚上睡不好觉，慢慢习惯通宵守在电脑前玩游戏，白天精神萎靡，躲在被窝里睡回笼觉，逃避同学、室友的眼光。觉得自己很没用，大学快毕业了，却什么都不会，什么都干不了，没有哪家单位愿意录用自己，特别辜负辛勤劳作的父母的一片苦心，为此心理感到十分痛苦。2.2个人陈述父母靠务农为生，供自己和弟弟一起上学。虽说家庭的环境不是很好，可是求助者从小就十分热爱学习，成绩也是非常的优秀，希望可以在某一天可以考入大学，希望可以走出山外去看看的世界，希望可以运用知识来将自身的命运给转变，将父母生活的实际状况给改善过来。从小学到高中，求助者一直是班上的尖子生，学习方面也从来没有让父母亲为之操心，成为村里少有的“准大学生”之一。求助者自不对自己期望值较高，也特别在乎旁人对自己的评价。在步入大学之后，求助者依旧是坚持学习，对于老师的课程从来都积极的参与，上课的时候，精力也十分集中，考试的时候会努力的复习，在大学的三年时间里面，各个学习的成绩都非常的优秀，甚至还获取不少人民奖学金还有国家励志奖学金，在大三暑假的时候，求助者还到某家汽车车4S店锻炼自己。在实习期间，面对前来咨询购车的顾客，不知道如何与之交流，也不敢上前接待，在班组例会上也不敢发言。而与自己一同参加实习的姚某同学，却应对自如，多次得到销售经理的表扬，特别是初中。未毕业的同事张某，即不懂营销理论，也不太懂汽车技术，仅凭自己一张伶俐的小嘴，每个月业绩也还蛮不错。这让求助者产生了自卑心理，觉得自己一无是处，什么都不会干，什么也干不了。大四开学后，原本学习成绩优异的自己对上课也没有心思了，整天胡思乱想，面临毕业，面对就业，却不知道自己路在何方。3.咨询师观察和亲友反映咨询师主动和求助者进行联系，整体感观，举止文静，非常的懂礼仪。在交流期间，能察言观色，主动给咨询师倒水，行为小心翼翼。在叙述自己目前的境况时，目光呆滞，很无助；但问及父母的工作境况时，求助者埋下了头，情绪更加低落，表情很痛苦。从王某的室友以及同班同学了解到，其学习勤奋，成绩优异，但其性格内向，社交能力不是很强，自我要求高，做事追求完美。从王某的父母亲了解到，其从小就懂事，学习从未让父母操过心，一直是父母的骄傲。4.评估与诊断4.1心理状态的评估这个来访者精神处于正常的状态，身体方面也没有什么大的疾病，心理冲突具体是因为在校园生活步入社会环境的转变，产生了不适应的状况导致的，并且来访者对于自身的评价不高，没有自信，加上自尊心太强，自卑感太重，导致心理出现冲突，按照临床资料搜集归纳，还有病和非病的“三原则”，判定这个案子应属于心理咨询的范畴中。4.2诊断这个求助者在心理方面存在很显著的现实因素，生活环境的转变造成其认知不正确，这个是最近出现的状况，所以反应强度还是能够理解的，这个求助者的心理问题是满足普通心理的标准的。4.3原因分析生物因素：该求助者的问题没有明显的生物原因。社会因素：从小很自立，与父母呆在一起交心谈心的时间较少，缺乏积极的亲子依恋；暑假在4S店实习期间，工作业绩表现不佳，存在负性生活事件；人际关系方面，性格内向，新环境里缺乏可以倾诉的知心朋友，缺乏来自社会支持系统的帮助；学习成绩优异，一直以来都是老师、亲朋好友夸奖的对象，但现实的就业压力，让求助者很无助。心理因素：求助者的性格过于内向，不太平稳，针对自己在实习阶段的表现非常的在意，过度的否定自己，这表示其性格过于敏感，过度对于完美进行追求。5.咨询目标的确定结合本案例的评估与诊断情况，通过与求助者共同协商，就咨询目标达成以下共识：5.1具体目标与近期目标将求助者存在问题的信念给转变过来，让其可以围绕多个层面来看待自身在实习阶段的表现，最大限度的降低由于不合理信念导致的负面影响，对于求助者的个性进行健全，让其可以树立正确的自我观念，将对于新环境的适应能力给提升，将处理新问题的能力给提升，将自信心给提高，和专业可以降低求职者在就业方面面对的压力力度，如此可以降低自卑心，将求职者信心给加强。5.2最终目标与长期目标在达到具体目标与近期目标的基础上，帮助求助者提高心理健康水平，并逐渐形成积极向上的心态6.咨询方案的制定6.1咨询方法与原理针对求助者的实际情况和咨询目标，拟采用合理情绪疗法。合理情绪疗法的关键理论就是ABC理论，确切的来说，诱发事件（A）仅仅只是将情绪以及行为（C）引起的间接因素，可是人们针对事情保持的观念以及想法还有解释（B）是导致情绪还有行为出现干扰的直接因素，合理的信念会导致人们在遇到事情的时候情绪以及行为适度，反之，就会出现不合适的行为以及情绪，要是人们对于一些不合理的观念坚持，并且一直都是这样的情绪，那么会造成情绪出现障碍状况。合理情绪疗法其实就是经过转变思维以及信念还有行为的方式，来将不良的认知给转变过来，这样才可以将不良的情绪以及行为给消除，确切的来说就是再一次教育情绪存在障碍状况的经过。于合理情绪疗法之中咨询师就相当于是一个引导者以及说服者，研究者，更是辩论者，经过调整求助者的思维观念，来消除他们的负面情绪。6.2明确双方的责任、权利和义务咨询师权利：对于和求助者心理问题相关的个人数据是有着权利进行了解的，也需要对于求助者进行尊重，按照规定的时间，要是存在特别的状况需要预先告知求助者。义务：需要对于职业道德进行遵循，需要对国家相关的法律进行遵循，协助求助者更好的将心理问题处理好，严格遵守保密原则。求助者权利：对于咨询师受训背景以及职业资格是有着权利进行深入的了解的，也是有着权利对于具体的方式以及经过还有原理进行了解的，更是有着选择、协商以及知情等权利的。义务：和咨询师供应和心理相关的真实数据，积极和咨询师一同对于处理问题的方式进行探究，完成双方商定的作业；对于协定好的咨询方案进行遵循和实行；尊重咨询师；遵守预约时间.比如，需要将特别的状况预先告知咨询师。6.3商定咨询时间共进行5次咨询，每周1次，每次约50分钟。7.咨询过程7.1第一次咨询：咨询关系建立经过主动的关注、理解等咨询技术，让求助者感觉自身是被认可的，这样可以创建不错的咨询关系，并且在这个前提下对于求助者的根本状况进行了解。7.2第二次咨询：咨询诊断持续的运用主动关注等咨询技术来对于咨询的关系进行稳固，比如，按照预定时间来进行咨询进行夸奖，这样就可以产生一个和谐的氛围，按照求助者现在的抑郁情绪，好好的交流，渐渐的对于求助者进行引导，让他们可以完成自我审查。给求助者详细的概述针对其设定的心理咨询方案，让求助者可以更好的了解ABC理论的根本思想，让求助者结合自己的情绪和行为问题，进行自我审查，并将对应的A,B,C分别一一写下来。7.3第三次咨询：咨询治疗在尊重、温暖的咨询环境基础上，根据求助者的自我审查状况，研究求助者情绪方面产生的干扰以及行为不当的主要表现（A）还有和这些反应相应的诱发事件（B），且辩论二者间存在的不合理的信念（B）经过辩论不合理的信念，求助者能够明白自身逻辑的不合理之处，从而更正自己。设置首次家庭作业：对于四周的人针对其的观点，发现自身存在的十个优势，并且加上详细的例子。7.4第四次咨询：咨询治疗检查评价求助者的首次家庭作业，对于求助者进行引导，将不合理的信念给转变过来，对于新的认知模式进行创建；例如，针对“自己很没用，什么都不会，没有哪家用人单位肯录用我”这一不合理信念，咨询师与其进行如下对话：咨询师：你真的认为自己什么都不会干吗？求助者：对啊，排除学习，不知道自己还会什么，但是如今似乎学习也难以确保了。咨询师：为什么会这样认为呢?有什么依据吗？求助者：我学的汽车营销专业，但在专业实习期间，我的表现既不如同专业的其他同学，也不如才初中毕业的同事，学了三年的专业知识，连对口专业的工作都干不了，更不用说其他工作岗位了。针对自己来说，学习即便是在好，依旧是感觉没有用处。咨询师：那么你的意思是说，找工作就非要专业对口了？求助者：也不是，但最好是专业对口了。咨询师：那你有没有分析过，那些没有专业，或者是专业不对口成功就业的人是如何找到工作的呢？求助者：他们每个人都有自己过人的长处，能歌善舞，能写会说。咨询师：那你觉得你有什么长处呢？求助者：我可能就学习好一点吧，不过那只是过去。咨询师：嗯，你的学习成绩一直不错。那么上次布置的作业，询问你周围的人对你的看法，现在，咱们来了解一下作业情况可以吗？求助者：嗯，好的。同学给予我的评价还行，比我想象的好一些，我不曾想过原来自己还有如此多的优点。咨询师：恩学习认真，责任心多，心地好，为人好，生活节约，优点多，这些你如何看待呢？求助者：我愈发认为自身以往太过注重外在，反而忽视了自身的珍贵品质。7.5第五次咨询：咨询巩固、结束咨询师运用理性情绪行为当成疗法还有主动的自我暗示法来进行咨询，详细的咨询经过有这些。7.5.1咨询作业反馈：求助者需要将作为给仔细完成，将自身的感受给表述出来，自身的有点以及积极资源最关键的就是需要获取内心深处的认可，不可一直运用自身的缺陷，和其他人的有点进行对比，需要对于自身的优点善于发现，并且主动的对于他们进行运用。7.5.2对于求助者的领域以及反思能力进行认可，让其可以合理的对于自身进行评估，激励其围绕多个角度来了解自己。7.5.3运用事实验证，改变求助者提出的不合理信念，强化合理信念。8.咨询效果评估8.1求助者自我评估自述基本抛弃了以前的那些错误认知，慢慢尝试着在就业路上做些努力，能主动与同学交流就业信息，面试体会，睡觉前不再一直胡思乱想，能正常作息。8.2求助者同学评估在访问求助者班级同学，我们发现求助者相较于以往更加的自信，开始积极和班级同学沟通，也积极的对于就业话题进行探讨。8.3咨询师评估咨询的具体目标以及最近的目标都已经完成，求助者的自我认知渐渐的趋近