2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷1

2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷

1、［题干］咬指甲癖多见于

A.婴儿期

B.幼儿期

C.学龄前期

D.新生儿期。E,青春期

【答案】C

【解析】咬指甲癖在儿童中常见，学龄前期比较多，学龄期亦不少。

大都出现于精神紧张之际。

2、［单选题］关于缺氧缺血性脑病，哪项不正确()

A.多发生于窒息的足月儿

B.症状多出现在生后3天内

C.是儿童神经系统伤残的常见原因之一

D.轻症以兴奋症状常见，重症以抑制症状常见。E,病变如在两侧大

脑半球，其特点是惊厥持久、无脑水肿表现

【答案】E

3、［题干］斑疹伤寒的传播途径是

A.蚊虫叮咬

B.呼吸道传播

C.接触疫水

D.节肢动物叮咬。E,消化道传播

【答案】D

4、［题干］患儿生后24〜48小时内出现呕吐，吐物为粘液样，一般

情况好，最可能的诊断

A.羊水吞入

B.肠麻痹

C.食管裂孔疝

I).先天性肥厚性幽门狭窄。E,肠套叠

【答案】A

5、［A1/A2型题］哪项不属于激素分泌的生物节律()()。

A.自主性分泌

B.脉冲性分泌

C.自分泌

D.昼夜分泌。E,季节性分泌

【答案】C

【解析】激素分泌的生物节律包括自主性分泌、脉冲性分泌、昼夜

分泌和季节性分泌等，但不包括自分泌。

6、［A1/A2型题］婴儿营养需要量不正确的是()。

A.维生素C每日需35mg左右

B.维生素D每日需400U左右

C.蛋白质每日每公斤体重需3g左右

D.水分每日每公斤体重需150nli左右。E,热量每日每公斤体重需

90kcal左右

【答案】E

7、［题干］8〜14岁青少年的呼吸次数()()。

A.40〜45次/分

B.30〜40次/分

C.25〜30次/分

D.20〜25次/分。E,18〜20次/分

【答案】E

8、［题干］哪项不是幽门螺杆菌(HP)感染的检测方法

A.血培养

B.14C尿素呼吸试验

C.胃窦粘膜快速尿素酶试验

D.胃窦粘膜组织切片银染色查菌。E,粪便HP抗原检测

【答案】A

9、［题干］男，12岁，近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛，有

时泛酸、腹胀，其父有相同病史，可能的诊断是

A.肠道寄生虫

B.胆囊炎

C.胰腺炎

D.十二指肠球部溃疡+慢性胃炎。E,慢性胃炎

【答案】D

10、［题干］诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时,PaO/FiO应小于()。

A.350

B.300

C.250

D.200oE,150

【答案】D

11>［题干］哪种说法符合甲状腺功能亢进时的高血压

A.不是收缩压及舒张压均增高

B.不伴心脏每分搏出量增高

C.无脉压差增大

D.不伴周围阻力降低。E,不是甲状腺素过多诱发的

【答案】D

12、［题干］胸部透视有肺门“舞蹈征”的先天性心脏病是()0。

A.房间隔缺损

B.肺动脉狭窄

C.法洛四联症

D.大动脉错位。E,主动脉狭窄

【答案】A

【解析】房间隔缺损时，右心房、右心室、肺动脉均可扩大，肺门

血管影增粗，搏动强烈，透视下可见肺动脉总干及分支随心脏搏动而

一明一暗的肺门“舞蹈征”。

13、［题干］下列关于急性粟粒性肺结核的描述错误的是()。

A.均为急性起病，持续高热，中毒症状重

B.肺部体征少

C.肺部体征与X线表现不一致

D.可有肝脾大。E,是血行播散所致

【答案】A

【解析】急性粟粒性肺结核在年长儿童可起病缓，仅表现低热和一

般中毒症状。

14、［题干］一母亲来儿科保健门诊咨询，诉其子年龄5个月，体重

6kg0该小儿每天每公斤供给能量和水分的标准为()。

A.460.24kJ,150ml

B.502.08kJ,150ml

C.334.72kJ,100ml

D.376.56kJ,125ml0E,418.40kJ,90ml

【答案】A

15、［题干］以下哪项符合10岁儿童外周血白细胞分类特点

A.中性粒细胞20%,淋巴细胞80%

B.中性粒细胞35%,淋巴细胞65%

C.中性粒细胞50%,淋巴细胞50%

I).中性粒细胞65%,淋巴细胞35%。E,中性粒细胞80%,淋巴细胞

20%

【答案】D

16、［单选题］免疫功能的检测与评估应除外()。

A.红细胞沉降率检测

B.补体检测

C.T细胞功能检测

D.B细胞功能检测。E,吞噬细胞功能检测

【答案】A

17、［题干］婴儿手足搐搦症下列哪项症状最常见0。

A.惊厥

B.喉痉挛

C.手足搐搦症

D.易惊。E,震颤

【答案】A

18、［题干］四岁八个月男孩，6个月起发现患儿平日活动后气促，

口周发维。体检：体重13kg,胸骨左缘第3肋间可闻及III级收缩期喷

射性杂音，肺动脉第二音减弱。此患儿若诊断为法洛四联症，则()

A.心电图显示右心室肥厚

B.胸部X线示肺门阴影增强

C.超声心动图显示左心室增大

D.心导管测肺动脉压力增高。E,胸部X线示肺血管阴影增粗

【答案】H

19、［题干］在实施临床试验前，对无行为能力的病人要获得其家属

的同意，这属于0。

A.知情同意

B.代理同意

C.无效同意

D.家属同意。E,间接同意

【答案】B

【解析】特殊病人(婴幼儿病人、智残病人、休克病人等)，因本人

不能、不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此

权。

20、［题干］下列哪项不是遗尿症的病因

A.过度疲劳

B.失去父母照顾

C.不正确的教养习惯

D.换新环境。E,感冒

【答案】E

21、［题干］法洛四联症青紫的原因是()

A.动脉导管的并存

B.肺动脉狭窄使肺血减少，气体交换减少

C.室缺左向右分流

D.主动脉同时接受了右室的静脉血。E,肺动脉狭窄

【答案】BDE

22、［题干］下面抗结核药中，不属于杀菌剂的药物是:

A.异烟胱(INH)

B.利福平(RFD)

C.口比嗪酰胺(PZA)

D.链霉素(SM)oE,乙胺丁醇(EMB)

【答案】E

23、［题干］以颅底病变为主的脑膜炎为

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜脑炎

D.隐球菌脑膜炎。E,无菌性脑膜炎

【答案】B

24、［题干］感染性休克治疗中，哪一项观点是错误的

A.早期给予肾上腺皮质激素

B.只要没有反指征，不经DIC项目的检查，即可给小剂量肝素

C.多巴胺静脉点滴每分钟4〜8ng/kg

D.对代谢性酸中毒要特别积极纠正。E,当患儿没有低蛋白血症讨不

须要胶体液

【答案】E

25、［题干］下列哪项血气指标提示存在重症肺炎()

A.代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.混合性酸中毒

D.多重酸碱紊乱。E,过度通气

【答案】C

26、［题干］不属于原发性急进性肾炎免疫病理类型的是

A.抗肾抗体型

B.免疫复合物型

C.寡免疫沉积型

D.脂质沉着型。E,以上均不包括

【答案】D

27、［题干］男，7岁，读1年级，因学习成绩差而来医院。上课时

有动作过多，如抓头，摸耳朵，咬指甲等。注意力不集中，经常向窗

外眺望。首选药物为()。

A.匹莫林

B.哌醋甲酯｛利他林)

C.苯巴比妥

D.异丙嗪。E,丙戊酸钠

【答案】B

28、［题干］女孩15岁，因身材矮小就诊。查体：身高135cm,体重

45kg,发际低，颈侧皮肤松弛，面部及前胸散在较多的痣，智能发育

正常。胸比较宽，两侧乳头间距增宽，乳房未发育，无阴毛及腋毛，

外生殖器婴儿型。心肺听诊无异常。追问病史未来过月经。为进一步

确诊可以进行下列哪项检查()。

A.血生长激素测定

B.染色体核型分析

C.血雌激素水平测定

D.肝、肾功能。E,口腔黏膜刮片X染色质检查。F,腕部骨龄平片

【答案】ABCEF

29、［题干］血友病A患儿出血的临床特征是

A.血尿

B.颅内出血

C.皮肤黏膜出血点、瘀斑

I).肌肉血肿或关节出血。E,鼻出血或牙龈渗血

【答案】D

【解析】血友病A和B大多在2岁时发病，亦可在新生儿期即发病。

血友病C出血的轻重程度与其血浆中vm：C的活性高低有关：活性为

0〜K者为重型，患者自幼年起即有自发性出血、反复关节出血或深部

组织(肌肉、内脏)出血，并常导致关节畸形;2%〜5%者为中型，患者于

轻微损伤或手术后即严重出血，自发性出血和关节出血较少见;6%〜

20%。者为轻型，患者于轻微损伤或手术后出血时间延长，但无自发性

出血或关节出血;20%〜50%。者为亚临床类型，仅于严重外伤或手术后

有渗血现象。

30、［题干］激素正规治疗儿童微小病变型肾病综合征，临床最常见

的疗效反应是

A.激素敏感

B.激素依赖

C.激素耐药

I).频繁复发。E,激素不耐受

【答案】A

31、［单选题］下述哪项对确诊该病最有意义

A.羊水中混有胎粪

B.患儿皮肤和指、趾甲床有胎粪痕迹

C.口、鼻腔吸引物中含有胎粪

D.气管内吸引物中可见胎粪。E,宫内窘迫史

【答案】D

32、［单选题］病毒性心肌炎患儿一般总的休息时间不少于Oo

A.1~3个月

B.3~6个月

C.6~9个月

I).9〜12个月。E,以上均不是

【答案】B

33、［题干］下列哪项不是一氧化碳中毒的表现()()。

A.昏迷

B.发绢

C.抽搐

D.精神障碍。E,头晕、头痛

【答案】B

【解析】一氧化碳中毒患者无青紫，皮肤及嘴唇呈樱桃红色。

34、［单选题］确诊原发性免疫缺陷病最重要的指标是()。

A.白细胞计数和分类

B.各类Ig的检测

C.T、B及吞噬细胞功能的检测

D.检测相关基因的缺陷。E,补体成分的检测

【答案】D

35、［题干］甲状腺功能亢进症具特征性的表现包括

A.心动过速

B.肢凉少汗

C.眼球突出

D.神经过敏。E,甲状腺肿大

【答案】ACDE

36、［题干］对于百日咳患儿，抗生素首选

A.林可霉素

B.红霉素

C.卡那霉素

D.先锋霉素。E,四环素

【答案】B

【解析】百日咳是由百日咳杆菌引起的小儿急性呼吸道传染病，抗

生素治疗可选用红霉素、氯霉素、阿莫西林，疗程7〜10天。

37、［题干］婴儿基础代谢需占总能量的比例是

A.20%〜30%

B.30%〜40%

C.40%〜50%

D.50%~60%oE,60%~70%

【答案】D

38、［题干］苯丙酮尿症的临床特点是()

A.毛发、皮肤色泽变浅

B.尿和汗液有鼠尿臭味

C.智力发育落后

D.肌张力减低。E,惊厥

【答案】ABCDE

39、确定诊断需要做的检查是：

A.血常规

B.血锌

C.胃镜

I).骨髓穿刺。E,铁代谢相关检查

【答案】E

40、［题干］新生儿坏死性小肠结肠炎出现何项应考虑外科治疗

A.发热不退

B.腹胀

C.呕吐胆汁

I).便血。E,大量气腹

【答案】E

41、［题干］大便黏冻样有脓血

A.消化不良

B.伪膜性肠炎

C.真菌性肠炎

D.致病性大肠杆菌肠炎。E,空肠弯曲菌肠炎

【答案】E

42、［单选题］肛门内测体温的正确方法()。

A.肛表插入肛门内l~2cm,测温1分钟

B.肛表插入肛门内1〜2cm,测温2分钟

C.肛表插入肛门内2〜3cm,测温1分钟

D.肛表插入肛门内2〜3cm,测温2分钟。E,肛表插入肛门内3〜

4cm,测温2分钟

【答案】E

43、［题干］下列哪种情况不会发生新生儿ABO溶血病

A.母亲为。型，婴儿为B型

B.母亲为AB型，婴儿为A型

C.母亲为A型，婴儿是B型

D.母亲为B型，婴儿为A型。E,母亲为0型，婴儿为A型

【答案】B

44、［单选题］女孩，10岁。头痛20天，伴发热，呕吐4天，而入

院。体温39℃,消瘦，面色较苍白，瞳孔不等大，左侧4nim,右侧3nim,

左侧上睑轻度下垂。颈部抵抗，心肺正常。舟状腹。双侧巴氏征阳性。

该患儿最可能的诊断是()。

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.隐球菌脑膜炎

D.中毒性脑病。E,病毒性脑炎

【答案】B

45、［题干］新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选()()。

A.地西泮

B.劳拉西泮

C.苯巴比妥

D.苯妥英钠。E,卡马西平

【答案】C

【解析】新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选苯巴比妥，故正确

答案为C。

46、［单选题］脊髓灰质炎病毒分几型()。

A.1

B.2

C.3

D.40E,5

【答案】C

47、［题干］用PPD做结核菌素皮试，通常使用剂量是

A.0.Iml-lOU

B.0.2ml-20U

C.0.lml=5U

D.0.lml=50UoE,0.2ml=100U

【答案】C

48、［题干］初生时血红细胞可达

A.4-6X1011/L

B.8-10X1011/L

C.5-7X1012/L

D.5~7X1013/LoE,4-6X1012/L

【答案】C

49、［A1/A2型题］以颅底病变为主的脑膜炎为()。

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

I).隐球菌脑膜炎。E,无菌性脑膜炎

【答案】B

50、［题干题］小儿6个月，在家突发惊厥2〜3次，每次发作仅持

续0.5~1分钟，无发热，抽搐后神志清。一般情况好，智力发育正常。

体检头颅有乒乓球样感觉。导致惊厥的直接原因可能和以下哪项化验

结果有关()()。

A.血糖1.8mmol/L

B.碱性磷酸酶30U

C.促甲状腺素降低

D.血镁0.82mmol/LoE,血离子钙0.82mmol/L

【答案】E

【解析】低钙血症惊厥的特点为：突然发生，最常见于婴儿期。四

肢抽动、两眼上窜、面肌颤动，神志不清，持续数秒至数分钟，可数

日发作一次，或一日多次至数十次发作。婴幼儿突发无热惊厥，而且

反复发作，发作后神志清醒无神经系统体征者，应首先考虑本症。检

查血总钙低于1.75~1.88mme)1/L(7〜7.5mg/dl)或钙离子低于

1.Ommol/L(4mg/dl)即可诊断。

51、［题干］小儿感染性疾病的临床表现特点有()。

A.机体缺乏局限能力

B.起病急，来势凶

C.新生儿常不伴发热

D.新生儿可出现黄疸。E,新生儿外周血WBC明显增高

【答案】A,B,C,D

52、若经补液后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低、腱反射弱，应考

虑的诊断是

A.低钠血症

B.高钠血症

C.低钾血症

D.低钙血症。E,水中毒

【答案】C

53、患儿男，1岁。高热7天，皮疹伴眼红3天入院。体检热病容,

反应好，眼结膜充血，无分泌物。唇黏膜发红、干裂。颈淋巴结

2cmX1.5cml个。全身红疹，手足微肿胀。心肺无异常。WBC18X109/L,

NO.87,血培养阴性。首先考虑的诊断是

A.白血病

B.急性风湿热

C.幼年型类风湿性关节炎

D.系统性红斑狼疮。E,川崎病

【答案】E

54、［题干］患儿女，1岁,发热咳嗽6天、伴皮疹3天入院。查体:

呼吸急促、口唇发组，肺部闻及中细湿啰音，诊断为麻疹并发肺炎。

最可能的病原体为

A.病毒

B.细菌

C.真菌

D.支原体。E,结核杆菌

【答案】B

55、［题干］新生儿重症肌无力的最可能发病原因是()。

A.新生儿胸腺增生

B.乙酰胆碱受体基因突变

C.先天性离子通道病

D.乙酰胆碱受体发育不良。E,乙酰胆碱受体抗体经胎盘传入

【答案】E

56、［题干］患儿女，12岁。关节肿痛2个半月，伴低热。体检发现:

左侧肩关节和双腕关节、右侧肘关节和膝关节肿胀，触之疼痛，活动

受限，但不发红。足背可扪及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝

未扪及，脾肋下刚触及，血清类风湿因子阳性。治疗本病最佳药物选

择

A.蔡普生+泼尼松

B.蔡普生+甲氨蝶吟

C.甲氨蝶吟

D.泼尼松。E,环磷酰胺

【答案】B

57、［题干］5岁男孩，高热4d,寒战咳嗽伴右侧胸痛，胸片提示右

侧中等量胸腔积液。需抽取胸腔积液，正确的胸腔穿刺的操作与目的

是

A.胸腔穿刺沿肋骨下缘进针

B.胸穿抽液越多越快越好

C.出血性疾病亦可进行胸穿

D.有助于确定诊断。E,胸腔穿刺应选择第2肋间

【答案】D

58、［题干］患儿2个月，近2天表现阵发性窒息，面色发绡3次，

有时伴有吸气性喘鸣。每次发作持续数十秒至1分钟左右，能自行缓

解。发作无明显诱因，发作间隙吃奶正常。出生史无异常，人工喂养,

有易惊现象。查体未发现异常。患儿最可能的诊断是()。

A.喉痉挛

B.屏气发作

C.癫痫

D.颅内出血。E,低血糖。F,先天性喉喘鸣

【答案】A

【解析】患儿表现为无热惊厥，结合患儿的年龄、发作间隙正常而

且查体无异常表现，所以喉痉挛可能性最大。屏气发作多见于5〜6个

月及以上的婴幼儿，发作多由情绪急剧变化诱发。查体无异常可排除

颅内出血及占位等。低血糖惊厥多伴有出汗或面色苍白，患儿吃奶正

常，查体无发育落后及肝脾肿大等代谢性疾病表现，可除外。单纯喉

喘鸣一般不会引起发绢。

59、［单选题］胃食管反流最主要的病因是

A.下食管括约肌张力低

B.食管与胃的夹角呈锐角

C.胃酸和胃蛋白酶缺乏

D.胃容量增加。E,幽门肌发育成熟

【答案】A

60、［题干］引起儿童高血压哪种病最常见

A.多发性大动脉炎

B.原发性醛固酮增多症

C.肾动脉狭窄

D.急性肾小球肾炎。E,嗜铭细胞瘤

【答案】D

61、［题干］男婴，6个月，发热2d,伴咳嗽，今见小儿呼吸困难,

两肺有少量哮鸣音。胸片示肺气肿，诊断为毛细支气管炎。病原体主

要是

A.流感病毒

B.流感杆菌

C.腺病毒

D.呼吸道合胞病毒。E,肺炎支原体

【答案】D

62、［题干］关于腋下测温法，下列哪项正确

A.较口腔测温及肛门测温安全

B.应测试4〜5分钟

C.36〜37℃为正常

D.以上均是。E,以上均不是

【答案】D

63、［题干］患儿女，4个月零22天，因发现面色苍白3个月入院，

无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面

色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度

贫血而输血两次共100ml,输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾

服用“补血药”治疗病情无好转。体检：生长发育尚好，肝肋下3cm,

脾肋下2.5cm,无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SMH/VI,

双肺无显著异常。需要进一步询问的重要病史包括0。

A.妊娠是否足月

B.生产方式

C.喂养史

D.产重。E,籍贯F产时有无胎母输血G单胎或双胎H家族中有无类

似疾病史

【答案】ACDEFGH

【解析】无

64、［A1/A2型题］动脉导管分流量大时，在心尖区闻及舒张中期隆

隆样杂音是因为0。

A.肺动脉瓣关闭不全

B.肺动脉瓣关闭不全

C.相对性三尖瓣狭窄

I).相对性二尖瓣狭窄。E,相对性肺动脉瓣狭窄

【答案】D

65、［题干］在哮喘的药物治疗中，以何种为主导

A.B2受体激动剂

B.糖皮质激素

C.免疫抑制剂

D.肥大细胞膜稳定剂。E,茶碱类药物

【答案】B

66、［题干］原发性免疫缺陷病最为显著的临床特征是

A.反复、慢性感染

B.生长发育延迟

C.自身免疫倾向

I).家族集聚发病。E,肿瘤发生几率增高

【答案】A

67、［题干］支气管哮喘免疫发病机制可能存在

A.ILT2分泌过多，使得ThO不能向Thl细胞分化

B.IL-12分泌不足，使得ThO不能向Thl细胞分化

C.ILT2分泌过多，使得ThO向Th2细胞分化

D.IL-12分泌不足，使得Th2向Thl细胞分化。E,IL-12分泌过多,

使得Th2不能向Thl细胞分化

【答案】B

68、［题干］苯丙酮尿症的新生儿筛查采用的方法为()()。

A.尿三氯化铁试验

B.2,4-二硝基苯朋试验

C.Guthrie细菌生长抑制试验

D.血浆游离氨基酸分析。E,尿液有机酸分析

【答案】C

【解析1苯丙酮尿症的新生儿筛查采用的方法为Guthrie细菌生长

抑制试验，较大婴儿和儿童初筛用尿三氯化铁试验和2,4-二硝基苯朋

试验，故正确答案为C。

69、［题干］下列哪项不是免疫抑制剂治疗肾病综合征的适应证()。

A.频繁复发

B.激素依赖

C.激素耐药

D.激素治疗中出现严重副作用。E,肾炎性肾病

【答案】E

70、［单选题］婴儿时期易患肠套叠的主要原因是()。

A.肠道较长，固定差

B.肠蠕动协调能力差

C.肠乳糖酶发育较迟

D.肠黏膜屏障作用较差。E,正常肠道菌群尚未建立

【答案】A

71、［题干］1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性，表示

A.近2〜3周内感染结核

B.体内已有免疫力不会再感染结核

C.体内有活动结核

D.对结核无免疫力，需立即接种卡介苗。E,受过结核感染，不一定

有活动结核

【答案】C

72、［题干］5岁儿童腕部骨化中心出现的数目为

A.4

B.5

C.6

D.7。E,8

【答案】C

【解析】1〜9岁小儿腕部骨化中心的数目大约为其岁数加1。所以

选Co

73、［题干］下列哪种