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文档简介
(送审稿) 1 13 13 14 15 16 18 20 28 34 44 58 65 69 70 71 74 79 86 88 106 1291表1基本项目情况//质//20多年的发展,已成为初具规模的大型综合医院。医院是一所集医疗、教学、科研为一体的市直公立综合医院和全民所有制事业单位,是市直及各县区、省内异地医保即时结算定点医阳市优秀专家和拔尖人才2人,担任揭阳市医学会各专业分会副主委以上职务4人,全院人医院为满足周边民众对医疗卫生服务的需求,更好的服务于本地区疑难重症患者,提供2根据关于发布《射线装置分类》的公告(环境保护部和国家卫生和计划生育委员会公告2017年第66号),揭阳市慈云医院购置安装的),法行为决定书》(揭市环(榕城)责改字〔2023〕15号,见附件1),医院按环保主管部门核工业二七0研究所接受委托后,组织工程技术人员现场踏勘与调查,充分收集相关资料,依照有关法律法规编制完成了该项目环境影响报告表,有1台飞利浦公司型号为AlluraXperFD20的DSA(Ⅱ类射线装置)用于介入治疗服务。1Allura1房科揭阳市慈云医院位于揭阳市区淡浦路以东美阳路以南。医院北面为美阳路,道路对面为工业区;东面为玉榕路,道路对面商住混合区;南面为玉新路,道路对面商住混合区;西面墙相邻为患者通道,北面约50m为门诊楼边界;东面隔墙相邻为弱电室、送风井、楼梯间,东面约36m为医技楼;西面隔墙相邻为控制室,西面约34m通道、医护通道,南面约29m为医院入口;DSA室正上方场所为男卫、女卫、女医卫、女更3弱电室、楼梯间室层西侧房四周不毗邻儿科病房、产房等特殊人员及人员密集区域。项目机房及其配套的功能房间齐全,机房周边相邻主要为控制室、医护通道、弱电室、污物通道等。项目平面布置合理,基4揭阳市慈云医院揭阳市慈云医院区工业区工业区混合区商住混商住混合区医院所在位置医院所在位置医院所在位置医院所在位置56789),揭阳市慈云医院原有核技术利用项目均按要求履行环评手续。建序号112机13统1415机1617181为加强对辐射安全与防护管理工作,医院成立了辐射防和安全保卫制度》、《辐射工作场所监测制度射工作人员培训制度》、《科室人员岗位职责》等一系列基本规章制医院已编制《辐射事故应急预案》制度,揭阳市慈云医院DSA从2018年投入运行到现),人),其中介入科有13名辐射工作人员,放射科有29名辐射工作人员,其中29名放射科工123456789辐射工作期间,要求辐射工作人员佩戴个人剂量计,所有辐射工作的受照剂量均符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB1887作人员要求的剂量限值。根据介入科辐射工作人员的个人剂量检人已从2023年第一季度开始进行内、外双剂综上分析,本项目属未批先建,医院核技术利用项目管本项目建设位置位于揭阳市慈云医院门诊楼二层西侧。本项目为未批先建项目,DSA室辐射安全管理制度方面,医院原有核技术利用项目已制定了辐射安次评价项目在医院已有制度基础上进一步完善了相关辐射防护用品方面,医院已配备部分个人防护用品,包括介入治疗铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、铅防护眼镜,拟增加配备介入防护手套的个人防护用品。揭阳市慈云医院原有核技术利用项目未配备辐射/////////注:放射源包括放射性中子源,对其要说明是何种核素以及产生的中子流///////////(一)加速器:包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器///////////(二)X射线机、包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途11(三)中子发生器,包括中子管,但不包括放射性中子源/////////////表s废弃物(重点是放射性废物库)/////////注:1、常规废物物排放浓度,对于液态单位为mg/L,固态为mg/kg,气态为mg/m3;年排放总量用kg。表‘评价依据(6)《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》(环境保护部令(8)《建设项目环境影响评价分类管理名录(2021版)》(中华人民共(9)《射线装置分类》(环境保护部和国家卫生和计划生育委员会公告(11)《关于进一步优化辐射安全考核的公告》(国家生态环境部2021(5)《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》(HJ10.1-2016),该建设项数DSA室//DSA机房内介入科手术医生、护士(辐射工作人员)东侧墙外相邻控制室技师(辐射工作人员)南侧污物通道、医护通道护士、医生或非辐射类医护人员等流动人员西侧弱电室、楼梯间非辐射类医护人员、患者及陪护人员流动人员北侧患者通道患者及陪护人员流动人员楼上男卫、女卫、女医卫、女更衣、走道非辐射类医护人员、患者及陪护人员流动人员楼下护长办公室、病房、医生值班室非辐射类医护人员患者及陪护人员流动人员东北侧约36m医技楼非辐射类医护人员约200人患者及陪护人员流动人员南侧约29m门诊入口非辐射类医护人员、患者及陪护人员流动人员西侧约34m淡浦路其他人员等流动人员注:1、评价因子:X射线;2、辐射工作人员剂量约束值不超过5mSv/a,公众的剂量约束值为不超过0.25mSv/a。根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)剂量限值的相关相关条款具体内容B1.1职业照射B应对任何工作人员的职业照射水平进行控制,使之不超过下述限值:a)由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量(但不可作任何追溯性平均)20mSvB1.2公众照射B1.2.1实践使公众中有关关键人群的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限值:a)年有效剂量,1mSv在照射危险约束的防护要求,剂量约束值通常应在公众照射剂量限值的10%~30%范围之内。本次评价以职业照射剂量限值的四分之一作为职业工作人员的年有效剂量约束值,即不超过5mSv;取公众照射剂量限值的四分之一作为公众人员值,即不超过0.25mSv;取职业照射手部和皮肤7.3.2X射线设备机房屏蔽体外剂量水平要求(1)具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时,周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h;测量时,X射线设备连续出束时间应大于(2)具有短时、高剂量率曝光的摄影程序(如DR、CR、屏片摄影)机房外的周围剂量当量率应不大于25μSv/h,当超过时应进行机房经现场调查,揭阳市慈云医院位于揭阳市区淡浦),玉新路,道路对面商住混合区;西面为淡浦DSA室位于门诊楼二层西侧。DSA室北面隔墙相邻为患者通道,北面约50m相邻为控制室,西面约34m为淡浦路;南面隔墙相邻为污物通道、医护通道,南面约29m为医院入口;DSA室正上方场所为男卫、女卫、女医卫、女更衣、走道,DSA室DSA室DSA室北侧患者通道DSA室东侧楼梯间DSA室西侧控制室DSA室南侧污物通道、医护通道DSA室楼上走道DSA室楼下病房DSA室楼下医生值班室医院北侧美阳路医院西侧淡浦路医院东侧玉榕路医院南侧玉新路本项目现状检测参照《辐射环境监测技术规范》(HJ量率测量技术规范》(HJ1157-2021的对象为项目工作场所及周围环境γ辐射空气吸收剂量检测方法参照《辐射环境监测技术规范》(本项目检测使用的环境级X-γ辐射测量仪(FJ1200/D能量响应:48keV~3MeV表8-2环境γ辐射空气吸收剂量率背景水平检测结果测点编号12233344516375829422342112注:1、以上数据已扣除宇宙射线响应值,在测量环境γ辐射空气吸收剂量率时,检测结果DY按下式进行宇宙射线响应的扣除:Dγ=k1×k2×Rγ-k3×Dc式中:Dγ——测点处环境γ辐射空气吸收剂量率值,Gy/h;k1——仪器检定/校准因子,由法定计量部门检定或校准时给出,此处为1.105;k2——仪器检验源效率因子。k2=Ao/A,其中Ao、A分别是检定/校准时和测量当天仪器对同一检验源的净响应值,如仪器无检验源,则该值取1,此处取1;Rγ——现场监测时仪器n次读数的平均值,n=10;(空气比释动能和周围剂量当量的换算系数参照JJG393,使用137CS和60Co作为检定/校准参考辐射源时,换算系数分别取1.20Sv/Gy和1.16Sv/Gy),Gy/h,本次监测设备取1.20Sv/Gy;k3——建筑物对宇宙射线带电粒子和光子的屏蔽因子,楼房取值为0.8,平房取值为0.9,原野、道路取值为1;Dc——测量点处仪器对宇宙射线的响应值;本项目使用的设备宇宙射线响应值测量地点为万绿湖(东经:114.609351,北纬:23.799724,海拔0.1164km),仪器对宇宙射线的相应值为0.015μGy/h。2、标准数据测量点测量10个读数,取均值,测量值经校准修正。根据《中国环境天然放射性水平》(国家环境保护总局1995年)对广东省环境天市,因此本项目取汕头市的本底调查数据进行对照分析),汕头市的室内γ辐射剂量率宙射线的贡献)。由此可知,本项目本评价项目周边外环境γ辐射剂量率整体水平与本表表血管造影机为采用X射线进行成像的技术设备,主要由X射线管、高压电源和主动脉缩窄和分支狭窄以及主动脉发育异常等显示清楚。对冠状动脉也是最好的显查是否有介入诊疗的适应症,在排除禁忌症后医生退出机房,DSA开机摄影(控制室操作)医生进入机房,脉冲透视操作下插入导管(DSA机房内操作)医生进入机房,脉冲透视操作下插入导管(DSA机房内操作)医生退出机房,加压输送造影液,DSA医生退出机房,DSA开机摄影(控制室操作)医生进入机房,脉冲透视操作下插入导管(DSA机房内操作)医生进入机房,脉冲透视操作下插入导管(DSA机房内操作)医生退出机房,加压输送造影液,DSA图像采集(减影)(控制室操作)医生退出机房,加压输送造影液,DSA图像采集(减影)(控制室操作)病人候诊、准备检查向病人告知可能受到的辐射危害设置参数,病人进入机房、摆位医生退出机房,医生退出机房,DSA开机摄影(控制室操作)医生进入机房进行介入手术,近台同室操作,手术过程中采用脉冲透视(DSA机房内操作)机房内同室操作) 治疗完毕,关机(摄影,医生在机房内同室操作) 治疗完毕,关机其中DSA具体操作流程为:诊疗时,患者):),):位于铅屏风或铅帘后身着铅服、戴铅眼镜等在曝光室内对病9.1.4工作负荷及人员配置计划根据医院提供的相关资料,本项目DSA运行后每年手术量约为400台,介入科安排有9名医师、1名技师、3名护士,手术医生每年最多类别年最大工作量工作状态每台手术平均曝光时间工作人员数目单人最大受照时间/hDSA年手术量400摄影(隔室操作)30s/3.33透视(同室操作)20min133.33摄影(隔室操作)30s90.83透视(同室操作)20min33.33技师400摄影(隔室操作)30s13.33透视(隔室操作)20min133.33护士200摄影(隔室操作)30s3透视(同室操作)20min66.67本项目DSA工作场所设有医护通道、患者图例说明:一患者通道一医护通道一污物通道-注:1、根据设备厂商提供的资料,该型号设备在任意管电压与管电流组合的透视或摄影工况下,距离靶100cm处空气比释动能率不大于1467μGy/s。根据剂量率与距离平方成反比关系可以计算出该型号设备在任意管电压与管电流组合的透视或摄影工况下,距离靶1m处空气比释动能率最大为5.28E+06μGy/h。2、根据《中华人民共和国国家剂量检定规程》(JJG393-2018)附录D.2,Sv/Gy换算系数保守取值为1.73,经单位换算后可得透视或摄影工况下距离靶1m处空气比释动能率为 9.14E+06μSv/h。由X射线管窗口出射的用于诊断检查的有用射线;由X射线管防护套泄漏出来的漏射,手术医生和护士主要受到来自于有用射束,(4)门灯联动装置和闭门装置出现故障,在屏蔽门没有DSA工作时无关人员打开屏蔽门误入,对门外人员及误入人员本次项目DSA室位于揭阳市慈云医院门诊楼二层西侧,D效使用面积及最小单边长度要求对本次评价项目的实际施工规格对照分析,结果见表DSADSA室四周场所,包括有:操作间、患者通道、医护通道、污物通道、弱电间、送风井和楼梯间。男卫、女卫、女医卫、女更衣、走道顶棚:男卫、女卫、女医卫、女更衣、走道顶棚:12cm混凝土+2cm硫酸钡防护涂料四周墙体:四周墙体:24cm实心砖+2cm硫酸钡防护涂料东墙弱电室楼梯间(送风井)地面:12cm混凝土+2cm硫酸钡防护涂料污物通道防护门护长办公室、病房、医生值班室控制室层高5m长6.4m*宽5.3m通道防护门DSA室墙机房名称屏蔽体机房防护设计总铅当量标准要求评价DSA室四面墙体24cm实心砖(约2.28mmPb铅当量)+2cm硫酸钡防护涂料约4.28mmPb2mmPb符合顶棚12cm混凝土楼板(约1.44mmPb铅当量)+2cm硫酸钡防护涂料约3.44mmPb2mmPb符合地面12cm混凝土楼板(约1.44mmPb铅当量)+2cm硫酸钡防护涂料约3.44mmPb2mmPb符合患者进出门钢骨架+3mmPb铅板3mmPb2mmPb符合污物通道门钢骨架+3mmPb铅板3mmPb2mmPb符合医护通道门钢骨架+3mmPb铅板3mmPb2mmPb符合操作室门钢骨架+3mmPb铅板3mmPb2mmPb符合观察窗3mmPb铅玻璃3mmPb2mmPb符合注:1、由建设单位提供的机房辐射防护工程施工方案可知,混凝土密度不低于2.35g/cm3,实心砖密度不小于1.65g/cm3,硫酸钡密度不小于2.79g/cm3,硫酸钡与水泥比例约为3:1。2、根据《放射防护使用手册可知》P105可知,在120kV条件下,密度为2.79g/cm3的9.5mm硫酸钡防护涂料为1mmPb,本评价保守估计1cm硫酸钡防护涂料约1mmPb;3、屏蔽厚度等效铅当量转换在125kV条件下计算。根据《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)附录C1、C2可计算不同管电压下不同材料厚度等同的铅当量。根据《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)公式C.1、C.2以及附录表C.2、C.3可知辐射透射因子B:公式C.1B——给定材质厚度的屏蔽透射因子;X——材质厚度(mmα——材质对不同管电压X射线衰减的有关的拟合参数;β——材质对不同管电压X射线衰减的有关的拟合参数;γ——材质对不同管电压X射线衰减的有关的拟合参数。铅当量厚度X:------------公式C.2B——给定材质厚度的屏蔽透射因子;X——铅厚度(mmα——铅对不同管电压X射线衰减的有关的拟合参数;β——铅对不同管电压X射线衰减的有关的拟合参数;γ——铅对不同管电压X射线衰减的有关的拟合参数。管电压24cm厚实心砖12cm混凝土αβγ铅当量αβγ铅当量125kV0.02870.0672.280.035020.071130.6974注:在125kV工况拟合参数保守取值计算下,取24cm厚实心砖的等效铅当量为2.28mmPb,取12cm的混凝土等效铅当量为1.44mmPb。次评价项目机房的四面墙体、顶棚、地面、防护门以及观察窗的建设均采取了辐射屏蔽,充分考虑邻室(含楼上、楼下)及周围场所的人员防护与安全,且屏蔽厚度均高于有用线束和非有用线束铅当量防护厚度标准规定值。从X射线放射诊断场所的屏蔽方面考虑,本评价项风管道进行防护补偿。排风口排风量约为230m3/h,DSA室机房大小为6.4m×5.3m×排风管道排出位置,排风口设置位置,患者进出门与污物通道门设有曝光时关闭机房门的措施。患者防护门上方设置有工作状态指示灯,防护门均与工作状态指示灯联动,工作状态指示灯未设置“射线有害,灯亮勿入”标患者进出门、控制室门和污物通道门上都配置电离辐射警示标识,医院采取的门灯联动安全装置与警示系统符合《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)的要求。候诊区设有线缆沟过墙处与线孔穿墙处覆盖与相应墙体一致防护当量的铅板(3mmPb),铅板包裹至墙面,并与墙面形成有效搭接。电缆管线屏蔽补偿措施示意图见图10-5,缆线走向及穿墙口示穿墙处穿墙处线缆沟布局要求本次环评项目已配备部分相应的个人防护用品,包括介入治疗人员的铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、铅防护眼镜,拟增加配备介入防护手套以及成人患者和儿童患者的个人防护用品(详见表布局要求机房名称标准配置要求拟配置的防护用品情况评价情况防护用品和设施名称铅当量配置对象数量铅当量拟增配DSA手术室铅橡胶帽子(选配)≥0.25工作人员6/0.25符合标准要求铅橡胶颈套6/铅防护眼镜3/介入防护手套≥0.025/30.025铅橡胶围裙≥0.56/0.5铅悬挂防护屏/铅防护吊帘≥0.251/0.5床侧防护帘/床侧防护屏1/移动铅防护屏风≥21/2铅橡胶帽子(选配)≥0.25 /受检者/10.25铅橡胶颈套/1铅橡胶围裙≥0.5/10.5铅橡胶性腺防护围裙/方巾/1儿童铅橡胶帽子/1儿童铅橡胶颈套/1儿童铅橡胶性腺防护围裙/方巾/1 表10-6DSA室防护设施与(GBZ130 《放射诊断放射防护要求》DSA室项目符合情况 每台固定使用的X射线设备应固定使用的X射线设备设有单独的设有单独的机房,机房应满足使用机房,机房满足使用设备的布局要机房符合标准设备的布局要求求DSA机房的最小有效面积不小于DSA室机房的最小有效面积为 20m2,最小单边长度不小于3.5m39.2m2,最小单边长度为5.3m;机房DSA机房的屏蔽防护铅当量厚度DSA室的屏蔽防护铅当量厚度在符合标准 屏蔽应不小于2.0mmPb3.00-4.28mmPb之间要求工作场所机房应设置动力通风装置,并保持DSA室中设置有一个排风口。排风符合标准工作场所防护用品及防护设施配置要求机房屏蔽体外剂量水平良好的通风管道穿DSA室西墙上方经控制室后向北延伸至医院排风井,并在排风管道穿机房西墙处使用3mmPb的铅皮外包排风管道进行防护补偿。排风口排风量约为230m3/h,DSA室机房大小为6.4m×5.3m×3.55m=120.4m3,则DSA室每小时与室外换气300÷120.4≈1.9次,可以确保DSA室内通风良好。要求为DSA已配备的防护用品数量、种类详请见表满足标准要求,在新增拟配备防护用品后符合标准要求符合标准要求机房门外应有电离辐射警告标志DSA室患者进出门、控制室门、污物通道门上均设置电离辐射警告标志机房门上方应有醒目的工作状态指示灯,灯箱上应设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句患者进出门上方设置有醒目的工作状态指示灯,灯箱旁拟设置“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句候诊区应设置放射防护注意事项告知栏候诊区设置有放射防护注意事项告知栏推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管理措施患者进出门有设计曝光时关闭机房门的管理措施;平开机房门应有自动闭门装置控制室门、医护通道门、污物通道门拟增设自动闭门装置工作状态指示灯能与机房门有效关联DSA室患者进出门设置门灯联动工作人员个人防护用品应配备铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜、介入防护手套,选配:铅橡胶帽子配备有铅橡胶帽子、铅橡胶颈套、铅橡胶围裙、铅防护眼镜,拟增配介入防护手套工作人员辅助防护设施应配备铅悬挂防护屏/铅防护吊帘、床侧防护帘/床侧防护屏,选配:移动铅防护屏风配备铅防护吊帘、床侧防护帘、移动铅防护屏风受检者个人防护用品:铅橡胶性腺防护围裙(方形)或方巾、铅橡胶颈套,选配:铅橡胶帽子拟配备铅橡胶帽子、铅橡胶颈套、铅橡胶性腺防护方巾应为儿童的X射线检查配备保护相应组织和器官的防护用品,防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.5mmPb。拟配备儿童铅橡胶帽子、儿童铅橡胶颈套、儿童铅橡胶性腺防护方巾,防护用品铅当量不小于0.5mmPb。具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时,周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h;由表11环境影响分析与DSA每年的年度检测结果可知,设备运行时透视工况下机房周围剂量当量率不大于2.5μSv/h在显示屏上观察显像结果或采用数字化打印显像诊断结果,不会产生含有重金属银的废显影水、废定影水。在X射线辐射源的照射下,空气吸收辐射能量并通过电离的作用可能会产生置空调机组和排风装置,以保持良好通风,可以最大限度降机房内排风口位置介入科个人剂量计患者进出门控制室门医护通道门铅屏风床侧防护铅帘放射防护注意事项告知栏辐射防护用品辐射防护用品表10-7介入手术室防护设施与《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》项目《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》要求符合情况辐射警示标志、工应当按照国家环境监测规范,对相关场所进监测数据的真实性、可靠性负责;不具备自行监测能力的应当对本单位的放射性同位素与射线装置的应当按照环境保护部审定的辐射安全培训和应当安排专人负责个人剂量监测管理,建立个人剂量档案管根据对DSA室的施工情况与标准的对比分析,可知机房的实际使用面积、辐射屏蔽厚度及相关防护措施均符合《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-20片)模式是指DSA的X射线系统曝光时,工作人员位于控),DSA屏蔽估算时不需要考虑主束照射,只需考虑散漏射线的影响,因此DSA屏蔽估算源与屏蔽》([M]北京:原子能出版社,19.式中:H0——距靶点1m米处的辐射剂量率,μSv/h;.L——关注点处的泄漏辐射剂量率,μSv/h;1eS.式中:H0——距靶点1m米处的辐射剂量率,μSv/h;..HS——关注点处的散射辐射剂量率,μSv/h;.),αβγ4、机房周围剂量率估算结果标注距离为靶点到关注点的距离d,图11-2标注距离为散射体到关注点的距离ds#5#4#10#9#1-2#3#8#6#7#5#4#10#9#1-2#3#8#6#7#1#1注:关注点至靶点距离以关注点3为例:当C臂活动时,靶点(定位中心点)至机房边界外30cm最小距离为5.11m。#10#9#7#3#8#1-2#5#6○#4#5#6楼上:走道、男卫等楼板厚12cm层高楼上:走道、男卫等楼板厚12cm层高5m控制室DSA室楼板厚12cm楼下:病房、医生值班室等#114m弱电室楼梯间↑↑3.3m#12注:计算C臂楼上与楼下方向的关注点漏射线时,d为ds减去源与患者距离d0。当量厚度.H0处33333处当量厚度.H0处33333处当量厚度BB.H0d剂量率(μSv/h)率(μSv/h)11部注:医护人员手术时均穿戴0.5mmPb铅衣由上述估算结果可知:透视工况条件下,机房屏蔽体周围最大辐射剂量率为1.57E-02μSv/h;摄影工况条件下,机房屏蔽体周围最大辐射剂量率为1.07E-01μSv/h。因此,本项目机房屏蔽设计方案能满足《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-202短时、高剂量率曝光的摄影程序,机房外的周围剂量当量率应不大于25μSv/h”的要求,本项目介入手术工作人员在DSA机房进行介入),类别工作模式年治疗人数(人)年出束时间(h)DSA室DSA设备DSA透视(20min)同室操作400133.33DSA摄影(30s)隔室操作3.33手术医生DSA透视(20min)同室操作33.33DSA摄影(30s)隔室操作0.83护士DSA透视(20min)同室操作20066.67DSA摄影(30s)隔室操作技师DSA透视(20min)隔室操作400133.33DSA摄影(30s)隔室操作3.33HU---铅围裙内佩戴的个人剂量计测得的Hp(10),本项目取理论计算的医生铅衣内HO---铅围裙外锁骨对应对衣领位置佩戴的个人剂量计测得的Hp(10)。本项目取理根据DSA机房外关注点及机房内工作人员剂量率估算结果,结合医院提供的工作负关注点位置关注点环境工作模式照射时辐射剂量率(μSv/h)居留年有效剂量(mSv/a)备注1#DSA室西墙外30cm处控制室透视133.335.51E-051操作技师摄影3.334.57E-042#观察窗外30cm处控制室透视133.336.02E-031操作技师摄影3.333.95E-023#控制室门外30cm处控制室透视133.335.49E-031操作技师摄影3.333.62E-024#DSA室南墙外30cm处医护通道透视133.331.65E-045.49E-066.67E-06公众摄影3.331.42E-035#污物通道处污物通道透视133.331.45E-024.85E-045.67E-04公众摄影3.339.87E-028.21E-056#医护通道处医护通道透视133.331.02E-023.41E-043.98E-04人员摄影3.336.88E-025.73E-057#DSA室东侧弱电室西墙外30cm处弱电室透视133.331.70E-041.42E-061.72E-06公众摄影3.331.44E-032.99E-078#DSA室西侧楼梯间墙外30cm处楼梯间透视133.331.32E-044.39E-065.29E-06公众摄影3.331.09E-039.08E-079#患者进出处患者通道透视133.331.57E-025.25E-046.14E-04公众摄影3.331.07E-018.91E-0510#DSA室北墙外30cm处患者通道透视133.331.65E-045.49E-066.67E-06公众摄影3.331.42E-0311#楼上距男卫、女卫、女医卫、女更衣、走道透视133.337.74E-042.58E-053.01E-05公众摄影3.335.14E-034.28E-0612#楼下距护长办公医生值班室透视133.331.06E-0311.42E-041.65E-04公众摄影3.337.09E-032.36E-05表11-8职业工作人员年有效剂量和岗位/位置关注点环境工作模式照射时间辐射剂量率(μSv/h)居留年有效剂量(mSv/a)机房内铅衣内透视33.3314.384.38机房内铅衣外33.337.35E+02控制室摄影0.83护士机房内铅衣内透视66.673.38E+0112.492.49机房内铅衣外66.67控制室摄影技师控制室透视133.331控制室摄影3.33距源0.6米机房内透视33.33139.2处医生手部注:控制室隔室操作的辐射剂量率关注点位参考关注点2#观察窗外30cm处的剂量率估算结果。由计算结果可知,本项目DSA在正常运行时所致职业工作人员的年有效剂量最大为4.38mSv/a,满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)对职业人员四肢(手和足)或皮肤的年当量剂量不超过500mSv,也满足本项目对于辐射工作人员人以DSA室机房边界外30cm处的辐射剂量率为参照,DSA在正常运行时所致公众的年有离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB①提高辐射防护和诊疗技术水平,全面掌握辐射②结合诊疗项目实际情况,综合运用时间、距离与屏蔽防护措施③必须佩带2枚个人剂量计,1枚佩戴于铅围裙外锁骨对应的领口位置,1枚佩带于铅围裙内躯干上,并且将内、外剂量计做明显标记(如以对④严格开展介入手术医生的个人剂量检测,发现问③缩短物片距:尽量让影像增强器或平板靠近可能会因手术时间较长而使其受照剂量超过5mSv/a的情况,若发生此种情况,建设单位量控制”的相关要求,向审管部门提出正式申请,经审查认可后,方可进行例外的临时改X射线装置运行产生X射线,空气在X射线辐射源的照射DSA介入诊断设备属于Ⅱ类射线装置,事故状态下可伤。DSA项目运行后,DSA开机时,手术医生与病人同处一室,且距X射线机的管头组①在介入手术室使用DSA开展手术期间,人员误入介入手术室引起误照射,使用中③操作介入手术的医生或护士未穿戴围脖、铅围裙、防护帽和防④门灯联动装置和闭门装置出现故障,在屏蔽门没有关闭的情况下出束,或DSA工本项目最严重的辐射事故是情景(3):操作介入手术的医生或护士未穿戴铅围脖、(2)定期检查机房的性能,检查门灯联锁装置和闭门装置是否完好,检查有关的安(3)操作曝光前应机房内有无无关人员逗留,机房防护门是否关闭到位,避免无关作人员必须在生态环境部辐射安全与防护培训平台参加培辐射安全与环境保护管理机构的设置作单位,应当设有专门的辐射安全与环境保护管理机构,或者至少有1名具有本科以上学历此管理小组进一步建立辐射安全责任书,落实安全责任,制订辐射防护措施等。加强辐射安辐射安全管理规章制度根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》,使用射线装置的单位应有健全的操作规程、岗位职责、辐射安全与防护制度、设备检修维护制度、人员培训计划、检测方案本次评价项目为医院核技术利用扩建项目,医院针对原有的《关于成立辐射防护与安全管理机构的通知》、《辐射设备检修安全保卫制度》、《辐射工作场所监测制度》、《人员健康及个工作人员培训制度》、《科室人员岗位职责》、《辐射安全事故章制度,并严格按照规章制度执行,至今未出现过辐射事故,本制度基础上进一步补充了《DSA操作规程》,并完善了原有制度管理工作,医院成立了辐射安全管理小组,明确辐射防护责任,管理,同时医院积极落实原有核技术利用项目的环保手续,规范医院的辐射安全相关制度是依据相关法律法规的要求结合了医院本身实际情况制定的,内容上明确了辐射安全管理领导小组及相关科室、人员的工作职责,分工明确;辐射监测方案符合医院实际情况且内容全面,辐射事故应急措施针对性强,可行性强。本次评价项目辐射安全管理相关制度沿用医院已制定的制度。投入运行后,建设单位应根据实际运行情况进表12-2《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》要求与医院现有制度评价求求型和辐射水平相适应的防护根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)、《辐射环境检测技术规范》(HJ61-2021)、《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)、《环境γ辐射剂量率根据《建设项目竣工环境保护验收暂行办法》,建设单位是建设项目竣工环境保护验收编制验收报告,公开相关信息,接受社会监督,确保建设项目需要配套建设的环境保护设施与主体工程同时投产使用,并对验收内容、结论和所公开的信息真实性、准确性和完整性负组织对配套建设的环境保护设施进行验收。验收期限一般不超过3个月;需要对该类环境保);《关于发布<建设项目竣工环境保护验收暂行办法>的公告》(环境保护部国环规环评);验收工作主要包括验收检测工作和后续工作,其中验收检测工作可分为启动、自查、编制验收检测方案、实施检测与检查、编制验收检测报告五个阶段,编制验收检测报告后的后验收检测应当在确保主体工程工况稳定、环境保护设施运行正常的情况下进行,并如实记录检测时的实际工况以及决定或影响工况的关键参数,如实记录能够反映环境保护设施运X射线机房外周围剂量当量率检测应在巡测的基础上,对关注点的局部屏蔽和缝隙进行2、每1名从事介入手术操作的辐射工作人员将配衣领上,一个佩戴在铅衣内腰部位置,以分别估算操作人员在防护部分和未被防护部分的受检测对象检测点位检测项目检测频率射线装置对防护门、观察窗和屏蔽墙外30cm,上层区域距地1m处,下层区域距地1.7m处、工作人员日常工作、活动的位置X-γ辐射剂量率年度常规检测委托有资质的第三方检测机构每年测每季度一次门灯联动装置、辐射警告标识等志每天一次辐射工作人员所佩带个人辐射剂量计铅衣内人体躯干前方中部位置、铅衣外锁骨对应的领年有效剂量操作时,每季度送检1次外环境实测X-γ辐射剂量率委托有资质的第三方检测机构每训与考核,并妥善留存相关辐射工作人员考核记录人员,应及时参加国家核技术利用辐射安全与防护培训平台进根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》等法律法规,该院根据可能发生的辐应急手机:辐射事故应急领导小组负责医院的辐射事故应急管理工作。一旦发生辐射事故时,立刻启动辐射事故应急预案。当事人应即刻报告辐射事故应急处理小组组长,组长随即通知辐射事故应急小组有关成员采取相应救助措施,妥善处理,并在2小时内填写《辐射事故初始报根据对医院制定的《辐射安全事故应急预案》,医院成立了应急领导小组,并明确了领导小组的职责,制定了发生辐射事故之后的综上所述,医院设有专门的辐射安全与环境保护管齐全,符合《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》的相关规定;医院制定了相应的辐射检测计划,符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)、《辐射环境检测技术规范》(HJ61-2021)、《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)、《环境γ辐射剂量率测量技术规范》(HJ1157了辐射事故应急预案,成立了突发辐射事故应急领导小组,符合《放射性同位素与射线装置该项目在DSA室评价范围内的其他射线装置均处于关机状态时,项目室内环境环境保护总局1995年)对广东省环境天然贯穿辐射水平调查研究数据评价项目周边外环境γ辐射剂量率整体水平与本底基本相当,说明拟建区域环境质量(1)DSA项目设置有独立的机房,机房最小单边长度为5.3米,机房最小有效DSA设备摆位设置避免了有用线束直接照射门、窗、管线口和工作符合《电离辐射防护与源安全基本标准》(GB1(4)辐射工作场所设置电离警告标志,工作状态指示灯等辐射安全防护设施;为工作人员配备必要个人防护用品及监测设备;本项目DSA机房所采取的辐射安全《辐射工作人员培训制度》、《科室人员岗位职责》、《辐射安全事故应急预案》、机房外的环境X-γ辐射剂量率均能满足《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)中“具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时,周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h;具有短时、高剂量率曝光的摄影程序,机房外的周围剂量当量率应不大于由DSA介入医生的个人剂量理论预测分析结果可知,DSA辐手部位置的年有效剂量为39.2mSv/a。因此,按要求穿戴好个人防护用品后,本项目与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)中对职业人员年有效剂量不超过20mSv根据《产业结构调整指导目录(2019年本)》(2021年修改),该项目属于国家鼓励类的全科医疗服务、医疗卫生服务设施建可知,本项目DSA工作场所均采取了有效的屏蔽防护措施,项目的辐射屏蔽设计施针对揭阳市慈云医院核技术利用扩建项目,提出以下需要进一步完善的建议措关环保部门进行申报,并采取相应的污染治理措施准和程序,编制验收报告。本项目配套建设的环境保护设施拿到批复并验收合格后,(5)医院承诺在核技术利用项目建设与运行过程中不违规操作,完善相关环保附件4环境辐射本底检测报告附件s辐射工作人员培训情况统计揭阳市慈云医院,辐射工作人员培训情况统计123456789附件‘辐射安全管理相关制度关于成立辐射防护管理机构的通知性同位素与射线装置安全许可管理办法》及省环保厅、市环保局相关文件精神的规定,切实4.对放射诊疗设备及其工作场所防护性能检测工作进行2.定期委托放射卫生技术服务机构对本单位辐射工作场所进行射线防护检测、射线装置3.每年组织辐射工作人员和管理人员进行放射防护和法律知识培训,并落实受检者和公4.定期组织辐射工作人员进行上岗前、在岗期间或离7.做好本单位放射卫生相关的档案管理工作,建立并完善《放射诊疗管理档案》《放射防护监测档案》《辐射工作人员职业健康监护档案》《个人剂量监测档案》《辐射工作人员培训档案》《个人防护用品配置与使用档案》《辐射工作人员9.负责本单位辐射安全许可、校验、变更及新、改、扩建放射诊疗建设项目评价委托工(一)辐射防护管理人员每季度对相关科室落实安全防护措施进行监督检查,并做好检(二)辐射防护管理领导小组每年对本单位放射诊疗安全防护管理工作进行评估,完善辐射设备检修维护制度造时,都必须有相应的技术规格书、操作说明书和维护保养手册,
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