公卫执业助理医师药理学试题（A1型题2）

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.关于维拉帕米药理作用叙述正确的是[1分]A能促进Ca2+内流B增加心肌收缩力C对室性心律失常疗效好D降低窦房结和房室结的自律性E口服不吸收，不利于发挥作用【答案】D【解析】2.通过抑制血管紧张素I转换酶而发挥抗慢性心功能不全作用的代表药有[1分]A地高辛B卡托普利C美托洛尔D氯沙坦E硝普钠【答案】B【解析】3.普萘洛尔抗心律失常的主要作用是[1分]A治疗量的膜稳定作用B扩张血管，减轻心脏负荷C消除精神紧张D加快心率和传导E阻断心脏的β受体，降低自律性，减慢心率【答案】E【解析】4.地西泮的镇静催眠作用机制是[1分]A作用于DA受体B作用于受体C作用于5-HT受体D作用于M受体E作用于α2受体【答案】B【解析】5.与硝酸甘油防治心绞痛无关的作用是[1分]A扩张外周血管，减轻心脏的前、后负荷B增加心内膜下的血液供应C开放侧支循环D反射性的心率加快作用E增加缺血区的血液供应【答案】D【解析】6.碳酸锂中毒的主要表现为[1分]A肝脏损害B肾功能下降C中枢神经症状D血压下降E心律失常【答案】C【解析】7.下列对氯丙嗪的叙述哪项是错误的[1分]A可对抗去水吗啡的催吐作用B抑制呕吐中枢C能阻断CTZ的DA受体D可治疗各种原因所致的呕吐E制止顽固性呃逆【答案】D【解析】8.下列叙述中不正确的是[1分]A卡马西平对三叉神经痛的疗效优于苯妥英钠B乙琥胺对小发作的疗效优于丙戊酸钠C丙戊酸钠对各类癫痫发作都有效D地西泮是癫痫持续状态的首选药E硝西泮对肌阵挛性癫痫有良效【答案】B【解析】9.下列有关钙拮抗剂的作用错误的叙述是[1分]（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A抗动脉粥样硬化作用B抑制血小板聚集C降低血液黏稠度D促进胰岛素分泌E松弛支气管平滑肌【答案】D【解析】10.苯妥英钠是哪种癫痫发作的首选药物[1分]A单纯部分性发作B癫痫大发作C复杂部分性发作D癫痫持续状态E失神小发作【答案】B【解析】11.吗啡可用于治疗[1分]A阿司匹林哮喘B心源性哮喘C支气管哮喘D喘息型慢性支气管哮喘E其他原因引起的过敏性哮喘【答案】B【解析】12.氯丙嗪不用于[1分]A低温麻醉B抑郁症C人工冬眠D精神分裂症E尿毒症呕吐【答案】B【解析】13.硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是[1分]A阻断β受体B直接作用于血管平滑肌C促进前列环素的生成D释放一氧化氮E阻滞Ca2+通道【答案】D【解析】14.对丙米嗪作用的叙述哪项是错误的[1分]A明显抗抑郁作用B阿托品样作用C能降低血压D可使正常人精神振奋E有奎尼丁样作用【答案】D【解析】15.阵发性室上性心动过速首选的药物是[1分]A利多卡因B苯妥英钠C普鲁卡因胺D维拉帕米E普罗帕酮【答案】D【解析】16.下列哪种药物属于非选择性钙拮抗药[1分]A硝苯地平B加洛帕米C地尔硫蕈D普尼拉明E尼卡地平【答案】D【解析】17.有关3-羟-3-甲戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂的叙述，错误的是[1分]A代表药为洛伐他汀B是一种新型的抗动脉粥样硬化药物C主要用于各种原发性和继发性动脉粥样硬化D不良反应可见凝血障碍E不良反应可见转氨酶升高【答案】D【解析】18.吗啡可用于下列哪种疼痛[1分]A胃肠绞痛B颅脑外伤C癌症剧痛D诊断未明的急腹症E分娩阵痛【答案】C【解析】19.大剂量阿司匹林引起胃出血的主要原因是[1分]A抑制血小板聚集B抑制凝血酶原及其他凝血因子的合成C直接刺激胃黏膜引起出血D抑制胃黏膜PG的合成E抑制维生素C及K的吸收【答案】D【解析】20.主要用于治疗风湿性和类风湿性关节炎的药物是[1分]A布洛芬B对乙酰氨基酚C秋水仙碱D丙磺舒E非那西丁【答案】A【解析】21.交感神经过度兴奋引起的窦性心动过速最好选用[1分]A普萘洛尔B胺碘酮C苯妥英钠D普鲁卡因胺E美西律【答案】A【解析】22.高血压合并肾动脉硬化的患者不宜选用[1分]（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A利尿药Bβ肾上腺素受体阻滞药Cα肾上腺素受体阻滞药D钙通道阻滞药E血管紧张素转换酶抑制药【答案】E【解析】23.强心苷最常见的早期心脏毒性反应是[1分]A室上性心动过速B二联律C室性期前收缩D房性期前收缩E窦性停搏【答案】C【解析】24.关于左旋多巴治疗帕金森病的疗效错误的是[1分]A对抗精神病药引起的锥体外系反应有效B对轻症病人疗效好C对年轻病人疗效好D对重症及年老病人疗效差E对痴呆效果不易改善【答案】A【解析】25.三环类抗抑郁药与苯海索合用可以增强的作用是[1分]A抗5-HT能效应B抗GABA能效应C抗交感活动D抗胆碱效应E抗多巴胺效应【答案】D【解析】26.变异型心绞痛最好选用哪一种药物[1分]A普萘洛尔B吲哚洛尔C硝苯地平D硝酸异山梨酯E洛伐他汀【答案】C【解析】27.有关他汀类药物药理作用描述错误的是[1分]A可以降低TCB可以降低LDL-CC可以降低HDL-CD减少肝内胆固醇E使VLDL合成减少【答案】C【解析】28.硝酸酯类、β受体阻断剂、Ca2+通道阻滞药治疗心绞痛的共同作用是[1分]A减慢心率B扩张冠状动脉C缩小心室容积D降低心肌耗氧量E增强心肌收缩力【答案】D【解析】29.下列哪种药物不属于二氢吡啶类钙拮抗药[1分]A尼莫地平B尼可地尔C非洛地平D伊拉地平E硝苯地平【答案】B【解析】30.舒张肾血管增加肾血流作用明显的药物是[1分]A肾上腺素B多巴胺C去甲肾上腺素D间羟胺E去氧肾上腺素【答案】B【解析】31.酚妥拉明引起心脏兴奋的机理是[1分]A直接兴奋心肌细胞B反射性兴奋交感神经C兴奋心脏的β1受体D阻断心脏的M受体E直接兴奋交感神经中枢【答案】B【解析】32.多巴胺使肾和肠系膜血管扩张的药理机理是[1分]A激动β受体B释放组胺C直接作用于血管壁D选择性激动多巴胺受体E激动α受体和多巴胺受体【答案】D【解析】33.临床上普鲁卡因不宜用于下列哪种麻醉[1分]A表面麻醉B浸润麻醉C传导麻醉D硬膜外麻醉E蛛网膜下腔麻醉【答案】A【解析】34.毛果芸香碱滴眼引起的药理反应是[1分]A缩瞳、眼内压升高，调节痉挛B缩瞳、眼内压降低，调节痉挛C扩瞳、眼内压升高，调节麻痹D缩瞳、眼内压升高，调节痉挛E缩瞳、眼内压升高，调节痉挛【答案】B【解析】35.表示药物安全性的是[1分]A药物的效能B治疗指数C半数有效量D最小有效剂量E极量【答案】B【解析】36.普萘洛尔的禁忌证是[1分]A快速型心律失常B心绞痛C原发性高血压D甲状腺功能亢进E支气管哮喘【答案】E【解析】37.肝脏的药物代谢酶是[1分]A单胺氧化酶B胆碱酯酶C蛋白酶D脂肪蛋白酶E以上均不是【答案】E【解析】38.β肾上腺素能受体阻断药能诱发下列哪种严重反应[1分]A精神抑郁B消化性溃疡C支气管哮喘D贫血E快速型心律失常【答案】C【解析】39.有机磷酸酯类急性中毒最好选用那种药物进行解救[1分]A氯磷定+解磷定B阿托品C氯磷定+阿托品D氯磷定E消除毒物+氯磷定+阿托品【答案】E【解析】40.以下哪个拟肾上腺素能药物不宜肌内注射给药[1分]A多巴胺B麻黄碱C肾上腺素D去甲肾上腺素E间羟胺【答案】D【解析】41.局麻药引起局麻效应的电生理机制是[1分]（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A促进Na+内流B抑制Na+内流C促进Ca2+内流D抑制K+外流E促进K+外流【答案】B【解析】42.浸润麻醉时局麻药中加入肾上腺素的目的是[1分]A预防过敏性休克的发生B防止麻醉过程中出现血压下降C对抗局麻药的扩血管作用D延长局麻作用持续时间E以上都不是【答案】D【解析】43.多巴胺增加肾血流量的主要机理是[1分]A兴奋β1受体B兴奋β2受体C兴奋多巴胺受体D阻断α受体E直接松弛肾血管平滑肌【答案】C【解析】44.药物的安全范围是[1分]AED100与LD50之间的距离BED95与LD5之间的距离CED95与LD50之间的距离DED50与LD50之间的距离EED5与LD95之间的距离【答案】B【解析】45.阿托品抗休克的机理是[1分]A兴奋中枢神经B解除迷走神经对心脏的抑制C解除胃肠绞痛D扩张小血管、改善微循环E升高血压【答案】D【解析】46.对慢性有机磷酸酯类中毒的解救[1分]A单用阿托品疗效好B单用氯磷定疗效好C合用阿托品和氯磷定疗效好D目前尚无特殊治疗方法E合用阿托品和毒扁豆碱疗效好【答案】D【解析】47.巴比妥类不会引起[1分]A延长氯通道开放时间而增加C1ˉ内流，引起超极化B较高浓度时抑制Ca2+依赖性递质释放C需用至镇静剂量时才显示抗焦虑作用D目前已很少用于镇静和催眠E大剂量也不抑制呼吸【答案】E【解析】48.抢救巴比妥类药物急性中毒时，不适宜采取[1分]A给氧，必要时人工呼吸B给予催吐药C碱化尿液D通过胃管洗胃E应用利尿药强迫利尿【答案】B【解析】49.肾上腺素在临床上主要用于[1分]A各种休克晚期BⅡ、Ⅲ度房室传导阻滞、支气管哮喘C上消化道出血、急性，肾功能衰竭D过敏性休克、支气管哮喘EⅡ、Ⅲ度房室传导阻滞、感染性休克【答案】D【解析】50.在治疗剂量下出现药物的不良反应，此时药物剂量[1分]A大于治疗量B小于治疗量C等于治疗量D以上都可能E以上都不可能【答案】C【解析】51.β肾上腺素能受体阻断药物中有明显降低眼内压作用的药物是[1分]A吲哚洛尔B美多洛尔C拉贝洛尔D噻吗洛尔E醋丁洛尔【答案】D【解析】52.中枢神经系统中的哪一部位是地西泮抗焦虑的作用部位[1分]A纹状体B边缘系统C大脑皮层D下丘脑E中脑网状结构【答案】B【解析】53.临床上酚妥拉明用于治疗顽固性充血性心力衰竭的主要原因是[1分]A兴奋心脏，加强心肌收缩力，使心率加快，心输出量增加B抑制心脏，使其得到休息C扩张肺动脉，减轻右心后负荷D扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷E扩张外周小静脉，减轻心脏前负荷【答案】D【解析】54.有机磷酸酯类急性中毒时，胆碱酯酶被“老化”后，使用解磷定，可使该酶[1分]A完全恢复活性B部分恢复活性C活性先恢复后抑制D不能恢复活性E活性缓慢恢复【答案】D【解析】55.新斯的明可用于[1分]A支气管哮喘B阵发性室性心律失常C重症肌无力D尿路梗阻性尿潴留E有机磷中毒解救【答案】C【解析】56.局部麻醉药引起的不良反应包括[1分]A中枢神经系统的兴奋症状B引起小动脉扩张C对心肌有抑制作用D可抑制中枢神经系统E以上都是【答案】E【解析】57.利多卡因对心肌细胞膜的电生理效应是[1分]A抑制Na+内流，促进K+外流B促进Na+内流，抑制K+外流C促进Na+内流，促进K+内流D促进Na+外流，促进K+内流E抑制Na+外流，促进K+内流【答案】A【解析】58.高血压危象合并心功能不全应选用的药物是[1分]A哌唑嗪B可乐定C硝苯地平D氢氯噻嗪E强心甙【答案】A【解析】59.治疗室性早搏首选的抗心律失常药物是[1分]A利多卡因B普萘洛尔C胺碘酮D维拉帕米E苯妥英钠【答案】A【解析】60.有关抗躁狂药碳酸锂的叙述，哪项是错误的[1分]A增加钠盐摄入可促进其排泄B对正常人精神活动几无影响C促进脑内去甲肾上腺素及多巴胺的释放D中毒时主要表现为中枢神经系统症状E用药期间应每日测定血锂浓度【答案】C【解析】61.高血压伴阵发性室上性心动过速宜选用哪种抗心律失常药[1分]A普鲁卡因酰胺B奎尼丁C维拉帕米D胺碘酮E心律平【答案】C【解析】62.治疗精神分裂症时氯丙嗪最常见的不良反应是[1分]A体位性低血压B消化系统反应C内分泌障碍D过敏反应E锥体外系反应【答案】E【解析】63.治疗哮喘持续状态较好的配方是[1分]A异丙肾上腺素+氨茶碱B氨茶碱+麻黄碱C糖皮质激素+氨茶碱D糖皮质激素+沙丁胺醇E沙丁胺醇+色苷酸钠【答案】D【解析】64.下列对苯海索的叙述，哪项不正确[1分]A对帕金森病疗效不如左旋多巴B外周抗胆碱作用比阿托品弱C对氯丙嗪引起的震颤麻痹无效D对僵直和运动困难疗效差E对肌肉震颤疗效好【答案】C【解析】65.强心甙所引起的哪种心律失常不能补钾[1分]A室性早搏B房性心动过速C房性结性心动过速D室性二联律E心动过缓、房室传导严重阻滞【答案】E【解析】66.脱水药没有下列哪项特点[1分]A易经肾小球滤过B不被肾小管重吸收C通过代谢变成有活性的物质D静脉注射可升高血浆渗透压E不易从血管渗入组织液中【答案】C【解析】67.下列哪种不是卡比多巴的特点[1分]A它是L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂B不易通过血脑屏障C单独应用基本无药理作用D与左旋多巴合用可增加疗效E可抑制中枢多巴脱羧酶的活性【答案】E【解析】68.尿激酶产生抗凝血作用原理是[1分]A直接激活纤溶酶原激活酶B直接降解纤维蛋白C促进纤溶酶原激活因子前体转变为激活因子D激活纤溶酶E直接激活纤溶酶原【答案】E【解析】69.对血小板聚集没有影响的药物是[1分]A尿激酶B肝素C潘生丁D低分子右旋糖酐E香豆素类【答案】A【解析】70.对支气管平滑肌β2受体有较强选择性的平喘药是[1分]A茶碱B肾上腺素C异丙肾上腺素D沙丁胺醇E色甘酸钠【答案】D【解析】71.氯丙嗪引起锥体外系反应的药理作用机制是[1分]A阻断黑质－纹状体通路中多巴胺受体B阻断黑质－纹状体通路中M胆碱受体C阻断中脑－边缘系统通路中多巴胺受体D阻断中脑－皮质通路中多巴胺受体E兴奋黑质－纹状体通路中M胆碱受体【答案】A【解析】72.吗啡临床的适应证为[1分]A分娩止痛B哺乳期妇女的止痛C诊断未明的急腹症疼痛D颅脑外伤的疼痛E急性严重创伤、烧伤等所致的疼痛【答案】E【解析】73.预防心绞痛发作时选用下列哪种药物[1分]A硝酸甘油B硝酸异山梨酯C硝苯地平D普萘洛尔E维拉帕米【答案】B【解析】74.下列右旋糖酐药理作用与应用哪项不正确[1分]A扩充血容量B抑制血小板功能和纤维蛋白聚合C试用于预防心肌梗死D禁用于休克后期弥漫性血管内凝血E以上都不正确【答案】D【解析】75.氯丙嗪引起乳房增大与泌乳作用机理是[1分]A阻断结节－漏斗处通路的D2受体B激活中枢β2受体C阻断脑干网状结构上行激活系统的D2受体D激活中枢M胆碱受体E阻断黑质－纹状体通路中的D2受体【答案】A【解析】76.使用华法林过量引起的自发性出血宜选用的解救药物是[1分]A维生素KB氨甲苯酸C酚磺乙胺D垂体后叶素E维生素C【答案】A【解析】77.硝苯地平的主要不良反应是[1分]A房室传导阻滞B降低心肌收缩性C低血压D过敏性药疹E肝功能损害【答案】C【解析】78.螺内酯没有下列哪项作用[1分]A具有拮抗醛固酮的作用B阻碍能调控Na+、K+通透性的蛋白质合成C作用于远端小管曲部胞质内的醛固酮受体D减少Na+的再吸收和K+的分泌E利尿作用与肾上腺皮质功能无关【答案】E【解析】79.强心甙中毒引起的窦性心动过缓可选用下列哪种药物[1分]A阿托品B肾上腺素C氯化钾D利多卡因E氨茶碱【答案】A【解析】80.降压时出现心率加快、心输出量增加和肾素活性增高的药物是[1分]A依那普利B可乐定C哌唑嗪D硝苯地平E普萘洛尔【答案】D【解析】81.治疗胆绞痛宜选用下列哪种搭配[1分]A哌替啶+阿托品B氯丙嗪+阿托品C哌替啶+氯丙嗪D去痛片+阿托品E哌替啶+喷他佐辛【答案】A【解析】82.关于阿司匹林的不良反应，下列哪种说法不对[1分]A胃肠道反应最为常见B凝血障碍，术前1周应停用C过敏反应，哮喘、慢性荨麻疹患者不宜用D水钠潴留，引起局部水肿E水杨酸反应是中毒表现【答案】D【解析】83.H1受体阻断药对下列何种疾病最有效[1分]A支气管哮喘B皮肤粘膜过敏症状C血清病高热D过敏性休克E过敏性紫癜【答案】B【解析】84.患隐性糖尿病的高血压患者，不宜选用下列哪个药物[1分]A利血平B氢氯噻嗪C硝普钠D卡托普利E硝苯地平【答案】B【解析】85.关于普萘洛尔，下述哪一项是错误的[1分]A明显延长房室结的有效不应期B与强心甙合用治疗室上性心律失常，可减慢心室率C对甲状腺功能亢进或焦虑引起的窦性心动过速无效D对室性早搏有效E较大剂量对缺血性心脏病的室性心律失常也有效【答案】C【解析】86.常出现“首剂现象”的抗高血压药物是[1分]A肼屈嗪B哌唑嗪C胍乙啶D硝苯地平E硝普钠【答案】B【解析】87.氯丙嗪治疗精神病的药理作用机制是阻断[1分]A中枢α肾上腺素受体B中枢β肾上腺素受体C中脑－边缘叶及中脑－皮质通路中的多巴胺受体D黑质－纹状体通路中的5-HT1E中枢H1受体【答案】C【解析】88.米帕明不具有哪种作用[1分]A有明显的抗抑郁作用B有阻断M胆碱受体作用C对心肌有奎尼丁样作用D促进突触前膜对去甲肾上腺素及5-HT的再摄取E降低血压【答案】D【解析】89.噻嗪类利尿药的作用机制是[1分]A扩张肾血管增加肾小球滤过B抑制近曲小管碳酸酐酶活性，减少H+-Na+交换C抑制髓袢升支粗段皮质部Clˉ主动再吸收D抑制髓袢升支粗段髓质部Clˉ主动再吸收E抑制远曲小管K+-Na+交换【答案】C【解析】90.下列几组联用药物治疗高血压患者哪项组合最合理[1分]A普萘洛尔+硝苯地平+氢氯噻嗪B普萘洛尔+拉贝洛尔